实用预防医学

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胡越, 蔡恩茂, 杨欢, 张耀新, 吴寰宇, 陶芳芳, 庄建林

实用预防医学. 2015, 22(12): 1409-1411.

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目的探索如何在诊疗信息化医疗机构中推动严重临床异常病例/事件监测工作。方法试点期间,通过临床医生主动报告结合医院/疾控中心传染病管理人员主动搜索的联合报告方式,实施严重临床异常病例/事件监测工作。结果上海市长宁区监测点采用半结构式HIS系统,通过联合报告方式,正式运行7个月内,共上报49例监测病例,其中临床医生主动报告4例,管理人员主动搜索报告45例,症候群包括38例重症肺炎监测病例,10例发热伴皮疹监测病例,1例脑炎监测病例。所有病例最终均未被判定为严重临床异常病例/事件。结论严重临床异常病例/事件监测系统是现有监测体系的有益补充,但在采用半结构式HIS系统的医疗机构中的应用仍需改进。

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严重临床异常病例/事件监测不同实现途径的结果探讨

宣舟斌, 何翠芬, 商颖, 周海茵, 谢梦, 张珍, 吴寰宇, 徐鸣, 陶芳芳

实用预防医学. 2015, 22(12): 1412-1415.

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目的探索严重临床异常病例/事件监测的不同实现途径。方法基于HIS系统自动触发报告、人工触发替代自动触发和回顾性搜索途径,在杨浦区中心医院发热、呼吸道、肠道等门诊科室开展监测工作。结果2014年1月~8月基于HIS系统自动触发报告病例为0,人工触发替代报告84例,其中重症肺炎59例,出血性肠炎1例,异常病例24例;回顾性搜索发现98例,其中重症肺炎59例,3例发热伴皮疹监测病例,4例出血性肠炎病例,异常病例32例。经核实,所有病例最终均排除,未被判定为严重临床异常病例/事件。结论在诊疗信息电子化转变过程中可通过不同的途径开展监测工作,人工触发替代报告途径能够及时有效的发现相关病例,是后期在诊疗信息电子化转变中开展项目监测的主要方法。

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严重临床异常病例/事件监测系统与长宁区现有监测系统监测结果的比较研究

庄建林, 胡越, 蔡恩茂, 何晓定, 杨欢, 张耀新, 吴寰宇, 陶芳芳, 姜庆五

实用预防医学. 2015, 22(12): 1416-1418.

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目的分析严重临床异常病例/事件监测试运行期间上海市长宁区重点传染病监测结果,为系统的推广使用提供依据。方法分析2014年1-7月间辖区内重点传染病及症状监测系统的结果,与试点医院严重临床异常病例/事件监测结果进行比对。结果试运行期间,通过长宁区区域内现有的传染病、突发公共卫生事件、流感、输入性传染病等各类疾病和症状系统的监测,共检出2例具有公共卫生意义的严重/异常临床个案,其中1例为血清学确诊的流行性出血热病例,1例为可疑的中东呼吸道综合征病例。但因为哨点医院设置、筛查标准等问题,这两例病例均未通过严重临床异常病例/事件监测系统试点医院的系统报告。结论严重临床异常病例/事件监测系统是突发公共卫生事件早期预警的补充手段之一,但在推广应用时需扩大监测范围,并完善筛查标准。

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闵行区吴泾医院试用诊疗电子信息开展严重临床异常病例/事件监测的体会

田霞, 吴寰宇, 陶芳芳, 崔劲松, 苏华林

实用预防医学. 2015, 22(12): 1419-1420.

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基于区域信息化建设,闵行区吴泾医院制定了结构化电子病历模版,根据触发条件自动从电子病历中采集信息,结合预警条件（地区、症状、数量）系统自动判断,实现预警。结构化电子病历的实施使病历管理完成了从简单的word文档到全结构化电子病历的质的飞跃;严重临床异常病例/事件监测系统对于现有公共卫生监测体系是一个有益的补充,在实际应用时,也是一个逐步推广、逐步熟悉、逐步发挥作用的过程,在此期间需要医疗机构医务人员、管理人员、疾病预防控制机构的紧密合作,从而最大限度地发挥其在公共卫生应急工作中的应有作用。

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一例可疑中东呼吸道综合征病例的调查处置

何晓定, 胡越, 许浩, 李颍, 庄建林, 杨欢, 吴寰宇, 陶芳芳, 蔡恩茂

实用预防医学. 2015, 22(12): 1421-1423.

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天津市儿童流感样病例变化趋势与呼吸道病毒病原的灰色关联分析

董晓春,李琳,徐文体

实用预防医学. 2015, 22(12): 1424-1426.

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目的探讨天津市儿童流感样病例（ILI）呼吸道病毒病原体构成,分析ILI变化趋势以及引起ILI动态变化主要的病原。方法每周统计天津市儿童医院的流感样病例数据, 并采集部分流感样病例的呼吸道标本采用多重RT-PCR 方法检测腺病毒（ADV）、副流感病毒（PIV）、流感病毒（Flu）、鼻病毒（RhinoV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、人偏肺病毒（HMPV）、冠状病毒（CoV）、肠道病毒（HEV）以及博卡病毒（HBoV）。分别对流感季与非流感季每周检出的病毒病原数与ILI数据做灰色关联分析。结果呼吸道病毒的阳性检出率为56.49%,其中Flu占比最高39.15%,流感季的周ILI%变化与Flu的关联度最大（γ=0.871）;非流感季与周ILI%关联度最大的是全部病毒阳性数（γ=0.884）。结论儿童流感样病例中多种病毒均有检出,流感病毒仍是引起流感季ILI%变化的主要病毒病原。

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湖南省福氏和宋内志贺菌的耐药性及其毒力基因表型分析

夏昕,覃迪,湛志飞, 蔡亮,张红

实用预防医学. 2015, 22(12): 1427-1429.

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目的了解湖南地区福氏志贺菌和宋内志贺菌对抗菌药物的敏感性及其毒力基因的携带情况。方法纸片扩散法检测30株福氏志贺菌和30株宋内志贺菌对12种抗生素的敏感性;同时对两类志贺菌的四种毒力基因进行PCR扩增检测,绘制毒力基因的表型。结果

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深圳市HIV/AIDS患者艾滋病污名和自评症状关联分析

罗亦娟, 张燕, 齐杰, 杨峥嵘, 陈琳, 谭京广, 谢炜, 刘少础, 蔡文德, 程锦泉

实用预防医学. 2015, 22(12): 1430-1434.

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目的了解深圳市HIV/AIDS患者艾滋病污名状况以及和自评症状之间的关系,为艾滋病污名干预提供依据。方法在深圳市内5个区和一个定点治疗医院随机抽取353名HIV/AIDS患者,用Berger-HIV污名量表,SCL-90和社会支持评定量表进行心理学测量,用自行编制问卷进行一般社会人口学信息和患病情况调查。结果深圳市HIV/AIDS患者Berge污名总分均值为109.41±16.55,关联分析显示Berger污名量表的担心公众歧视,负面自我印象两个维度和SCL-90中的精神病性偏执,以及人际关系敏感因子的相关性较大（R>0.400,P=0.000）。多因素线性回归模型结果显示社会支持（ =-0.260）,疾病类型（HIV或AIDS）（ =-0.111）,文化程度（=0.105）影响艾滋病污名总分具有统计学显著意义(P<0.05)。结论艾滋病污名的维度（担心公众歧视,负面自我印象）能够激活一系列内在负性情感和认知表达（如怀疑、警惕等精神病性和偏执等）,负性的情感认知状态可能导致患者负面的行为表达（人际关系敏感,负面印象管理）,提示HIV/AIDS患者积极的认知模式和社会支持可能是患者艾滋病污名的有效干预措施。

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虾青素胶囊对高脂血症人群降血脂功能研究

陈东方, 王海玉, 张聪恪, 李立, 张焱

实用预防医学. 2015, 22(12): 1435-1436.

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目的探讨虾青素胶囊对高脂血症人群辅助降血脂作用。方法将110例高脂血症者按血脂水平随机分为受试组和对照组,受试组连续服用受试物45天。服用前后测定血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平和安全性指标。结果试食后受试组TC水平明显下降,下降率为13.04％,自身前后比较及与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);TG水平明显下降,下降率为16.75％,自身前后比较及与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);HDL-C水平无明显变化。各项安全性指标试验前后均无明显改变。结论虾青素胶囊对高脂血症人群具有辅助降血脂作用。

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淋巴细胞计数预测HIV/AIDS患者CD4+细胞的相关研究

薛黎坚,王文明,陈权,姚庆完,田昌伟,王华

实用预防医学. 2015, 22(12): 1437-1440.

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目的研究 HIV/AIDS 患者外周血血常规检测指标与 CD4+ 、 CD8+ 淋巴细胞的相关性,寻求简易、廉价、高效、稳定的艾滋病病程的监测指标。方法采用回归分析等方法对282份HIV/AIDS患者血样白细胞 ( WBC ) 、淋巴细胞计数（W-SCC）、中性粒细胞计数（W-LCC）、红细胞 ( RBC ) 、血红蛋白浓度( HGB ) 、血小板 ( PLT ) 和 CD4+、CD8+淋巴细胞数的相关性进行研究。结果HIV/AIDS患者中血常规指标异常率较高,主要检测指标均在参考值范围内的仅占32.98%。HIV/AIDS患者血中WBC、W-SCC、W-LCC、RBC、HGB、PLT指标与CD4+ 淋巴细胞的相关关系均有统计学意义,相关系数分别为0.359、0.499、0.138、0.172、0.121、0.150。用W-SCC（x）估算CD4+淋巴细胞计数（y）的方程为y=101.32x+122.02。结论HIV/AIDS 患者淋巴细胞计数指标与 CD4+淋巴细胞相关性较强, 可以将其作为反映 HIV/AIDS 患者机体免疫状况及疾病发展阶段的一个重要指标。

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健康教育与健康促进对学龄前儿童看护人意外伤害知信行影响调查

廖洪,李春龙,李贤芬, 陈稀,陈国荣,王萍,丘春娴,叶碧清,杨英

实用预防医学. 2015, 22(12): 1441-1444.

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目的探索健康教育与健康促进对儿童意外伤害防范管理的作用,减少儿童意外伤害发生,减少儿童致残和死亡。方法对深圳市盐田辖区幼儿园学龄前儿童看护人在健康教育和健康促进前后进行儿童意外伤害知信行情况调查并进行比较。结果看护人在健康教育与健康促进前认为儿童意外伤害可预防占87.45%,而之后认为意外伤害可预防上升至99.31%,差异有统计学意义（X²=65.156,P=0.000）;看护人在健康教育与健康促进前急救知识都知道的仅12.72%,而之后都知道62.02%,前后比较差异有统计学意义（X²=80.931,P=0.000）;看护人在健康教育与健康促进前认为儿童意外伤害可致残62.72%,而之后认为可致残上升到87.29%,前后比较差异有统计学意义（X²=92.362,P=0.000）;看护人在健康教育与健康促进前认为儿童意外伤害是儿童第一死因占55.92%,而之后认为是第一死因上升到99.30%,前后比较差异有统计学意义（X²=310.835,P=0.000）。结论学龄前儿童看护人儿童意外伤害知信行情况不乐观,儿童意外伤害健康教育和健康促进很有必要,实践经验值得推广。

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乙型脑炎病毒E结构域蛋白表达、纯化与胶体金的制备

陈沙彬,梅建华,雷永良,刘敏

实用预防医学. 2015, 22(12): 1445-1447.

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目的分离乙脑病毒临床株,制备高纯度E蛋白抗原,制作用于乙脑病毒抗体检测的胶体金快速检测试纸条。方法 PCR扩增乙脑病毒E蛋白基因、使用原核表达系统进行融合表达、Ni-柱亲和纯化,透析复性后多点皮下免疫动物获得兔抗乙脑病毒E蛋白的多克隆抗体,免疫印迹法检测该抗体与重组蛋白结合的特异性。对抗体处理后,制备快速检测乙脑病毒的胶体金试剂。结果成功克隆出乙脑病毒E蛋白基因并表达该蛋白,纯化后免疫印迹显示在蛋白分子量53kDa左右显出1条目的条带（JEV E蛋白）; 酶联免疫法检测多克隆抗血清的效价达到1:12800,与阴性血清不发生特异性反应。结论成功对乙脑病毒E蛋白基因进行了克隆表达,制备的胶体金试剂能检测出乙脑患者血清中的抗体,操作简便快速,具有临床推广意义。

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深圳市儿童安全座椅使用情况调查

向莹君, 曾念彬, 周海滨, 魏淑娟, 谢延, 赵蓉

实用预防医学. 2015, 22(12): 1448-1450.

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目的了解深圳市儿童安全座椅使用情况,以及家长对儿童乘车安全和安全座椅使用的知识知晓和认知情况。方法采用简单随机抽样方法,对200名拥有私家车家庭的0-3岁儿童父母进行问卷调查。结果儿童安全座椅使用率为21.0%,67.3%的调查对象使用频率较高,儿童安全座椅知识条目总体知晓率为40.25%,70.5%的父母认同儿童坐后排的安全座椅比较安全,70%的父母认为我国需要制定儿童安全座椅相关法律;如果选购安全座椅,父母最关注的是质量,其次是价格。结论儿童安全座椅使用率低,父母对儿童乘车安全和安全座椅的知识缺乏了解,认知程度不够高。

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深圳市某区2013年水痘疫苗接种儿童抗体水平横断面研究

马茂, 刘卫民,杨洁,林喜乐,付丹凤,何莲娇

实用预防医学. 2015, 22(12): 1451-1453.

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目的观察儿童水痘疫苗1剂次接种后的免疫持久性及其可能的影响因素,为水痘疫苗加强免疫方案提供参考依据。方法采用横断面流行病学,对年龄2-7岁水痘疫苗初次免疫间隔1-5年的健康儿童566名采集静脉血,使用膜免疫荧光法（FAMA）测定水痘IgG水平。同时收集疫苗生产厂家及初免年龄等,用卡方检验分析率的差异,方差分析、t检验用于分析抗体滴度变化,多重线性回归用于分析抗体滴度变化的影响因素。结果水痘疫苗初免间隔1年、间隔3年、间隔5年后抗体阳性率（93.7%,87.6%,89.9%）差异没有统计学显著性 (χ²=4.50,P=0.11),抗体滴度随时间衰减,不同间隔年限抗体水平有显著差异（F=12.606,P<0.001）,间隔1年组的抗体水平（GMTs1:11.5）显著高于间隔3年(1:7.14)、5年组(1:8.36)。间隔3年、5年组间抗体水平差异没有统计学意义。水痘疫苗初免年龄各间隔年限组间有显著差异（χ²=276.069,P<0.001）,间隔1年组初免年龄最小,间隔5年组最大。国产疫苗和进口疫苗接种者的抗体阳性率相当。初免年龄、性别、疫苗种类对抗体滴度的影响均没有统计学显著性。结论国产疫苗和进口疫苗接种后免疫持久性效果相当,虽然初免5年后,抗体阳性率能仍维持较高水平,但抗体滴度随时间延长有所衰减,接种3-5年后抗体维持较低水平;根据本研究得出的水痘疫苗免后抗体衰减规律,建议在初次免疫后3年考虑加强免疫。

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CCR2和CCR5基因多态性与结核性脓胸的相关性研究

王保群, 方秀梅

实用预防医学. 2015, 22(12): 1454-1456.

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目的探讨CCR2基因-190G/A和CCR5基因-59029 G/A单核苷酸多态性（SNP）与结核性脓胸的相关性。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法对200例结核性脓胸患者和200例健康人进行-190G/A和-59029 G/A SNPs检测,采用逐步Logistic回归分析其与结核性脓胸的相关性。结果与CCR2基因-190G/G基因型相比,携带A/G和A/A基因型均可增加结核性脓胸发病风险（OR=2.250, 95％ CI=1.046~4.842和OR=8.706, 95％CI=4.232~17.909）。无卡介苗接种史亦增加结核性脓胸发病风险（OR=3.031, 95％ CI=2.109~4.356）。CCR5基因-59029 G/A位点各基因型未进入回归方程,与结核性脓胸的发病风险无明显相关性。结论CCR2基因-190G/A SNP与结核性脓胸有相关性,CCR5基因-59029 G/A SNP可能与结核性脓胸无关。

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2型糖尿病合并阻塞性呼吸暂停综合症相关危险因素分析

朱红霞, 梁新华, 王敏哲

实用预防医学. 2015, 22(12): 1457-1459.

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目的对2型糖尿病患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS）患病的相关危险因素进行研究。方法选择2型糖尿病患者240例,对研究对象的性别、年龄、病程等基本资料进行调查,使用多导睡眠监测仪调查患者睡眠呼吸情况,并对血糖、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽、成纤维细胞生长因子21（FGF21）等水平进行检测,以分析OSAS患病严重程度及相关危险因素。结果240例2型糖尿病患者合并OSAS组132例（其中重度45例,中度42例,轻度35例）,非OSAS组108例。合并OSAS的糖尿病患者冠心病、高血压的患病率均高于未合并OSAS的糖尿病患者,差异均有统计学意义（均P<0.05）;合并OSAS患者BMI、腰围、WHR、HbA1c、FPG、AHI指标均明显高于未合并OSAS组（均P<0.05）,而FGF21、空腹C肽指标明显低于未合并OSAS组（均P<0.05）。对OSAS患病相关因素的多元logistic回归分析表明,HbA₁c、FPG是糖尿病患者合并OSAS的独立危险因素（P<0.05）,BMI、WHR、合并高血压、合并冠心病等因素并非是OSAS患病的独立危险因素（均P>0.05）。OSAS患病严重程度AHI指标的多元逐步线性回归分析表明,HbA₁c、BMI、WHR、FPG、合并高血压、患者年龄、患糖尿病病程都与AHI独立正相关,HbA₁c是AHI最主要的独立危险因素。结论2型糖尿病患者OSAS患病率较高,血糖控制差的糖尿病患者OSAS患病风险较高,且肥胖、病程长、年龄大、合并高血压等OSAS患病较为严重。

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2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的特点调查及危险因素研究

俞碧君, 张潇, 金娇杨

实用预防医学. 2015, 22(12): 1460-1461.

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目的对2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者轻度认知功能障碍（Mild cognitive impairment, MCI）的特点及危险因素进行分析。方法根据蒙特利尔量表（MoCA）评分将自2012年8月-2015年2月我院96例T2DM患者分为合并MCI者40例（观察组）和认知功能正常者56例（对照组）,比较两组患者MoCA量表各项功能得分差异,并分析T2DM合并MCI的危险因素,性别、年龄、是否合并高血压、病程、吸烟史、受教育程度、体质量指数（BMI）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平。结果观察组在定向力、延迟回忆、视觉空间执行能力、语言功能、注意力等明显低于对照组（P<0.05）;单因素分析显示,两组年龄、吸烟史、受教育程度、病程、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平等因素的差异具有统计学意义（P<0.05）。多因素回归分析显示,年龄、病程、受教育程度、hs-CRP和HbAlc水平是T2DM合并MCI的独立危险因素。结论T2DM合并MCI患者的认知功能多项受损,T2DM患者MCI的发生与年龄、病程、受教育程度、hs-CRP和HbAlc水平密切相关。

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上海市浦东新区普通人群轻度认知障碍知识的知晓率现状调查

郭祎, 张明, 郁东海

实用预防医学. 2015, 22(12): 1462-1464.

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目的了解上海市浦东新区居民轻度认知功能障碍知识知晓率现状,为开展社区健康宣教提供科学依据。方法全区定点随机调查普通人群,共调查问卷5534份。结果基本知晓率19.8%,部分知晓率48.0%,较少知晓率32.21%,且知晓率与性别、年龄、文化程度有关,差异均有统计学意义（P<0.01）。轻度认知障碍知识总分相关因素多重线性回归分析女性知晓程度高于男性（β=0.92;p<0.001）、年龄越大居民认知障碍知识总得分越高(β=0.55;p<0.001）,但与学历无关。结论浦东新区居民对轻度认知功能障碍知识知晓较低,需要大范围普及轻度认知功能障碍知识。

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重症监护病房患者APACHEⅡ评分与医院感染相关性研究

南玲, 刘丁, 方清永, 陈萍, 王豪, 黄庆宁, 李茂圆, 成瑶

实用预防医学. 2015, 22(12): 1465-1566.

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目的研究运用急性生理学与长期慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）评估重症监护病房（ICU）患者疾病的危重程度与医院感染发生率及病死率的相关性,对根据不同分值的患者采取相应干预措施的指导意义。方法前瞻性监测2013年1月至2014年1月入住ICU患者1479例纳入观察组,搜集住院患者第一个24h内的生命体征、血常规、肝肾功能、电解质及血气分析格拉斯哥昏迷评分等检查数据,并将所有数据输入APACHEⅡ评分量表得出分值,并根据APACHEⅡ评分分值与医院感染相关性有针对性地制定预防控制措施。2011年1月至2012年1月入住ICU24h以上的患者1225例纳入对照组,实施常规重症患者预防措施。结果观察组共监测1479例,医院感染率为21.97%,病死率为3.38%;对照组共监测1225例,医院感染率为46.04%,病死率为7.51%,观察组医院感染发生率及病死率明显低于对照组（P<0.05）。从研究中发现当APACHEⅡ评分分值≥15分以后患者医院感染发生率及病死率呈显著的上升趋势,当APACHEⅡ评分分值≥35分以后患者的医院感染发生率高达50.00%,病死率达到15.00%,当APACHEⅡ评分分值≥40分以后医院感染的发生率达到100.00%,而患者的病死率高达57.12%。APACHEⅡ评分分值增高,ICU患者医院感染的发生率及病死率均有不同程度的增加。结论运用APACHEⅡ评分系统能及时准确地评估患者疾病严重程度、病情发展的趋势和预后,有助于指导医务人员早期介入,及时准确的治疗及细化各项监护措施,对尽早实施医院感染预防控制有重要的指导作用。

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衢州市手足口病流行病学特征及发病危险因素分析

金智敏, 甘景立, 占炳东

实用预防医学. 2015, 22(12): 1467-1469.

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目的研究衢州市手足口病(hand-foot-mouth disease, HFMD)流行学特征和危险因素,为制定综合防控措施提供依据。方法导出2009-2013年我市医疗机构通过中国疾病预防控制信息系统(CISFDCP)报告的HFMD报告病例数据,统计分析本市手足口病的流行强度和流行特征;抽取1所市级医院和1所县级医院作为哨点,对2013年因HFMD入院的患儿家长进行问卷调查,同期因其他疾病入院的其他患儿作为对照组开展病例对照研究,分析手足口病发病危险因素。结果总共分析12465份HFMD病例数据,发病率106.514/十万,重症率1.5%,发病率和重症率在性别、年龄组间有显著差异(P<0.001);各月份均有病例报告但有明显的季节差异, 5~7月为主峰期报告病例最多,占全年报告病例的50.4~76.8%;多因素Logistic回归分析结果喂养方式(OR =1.390,95%CI=1.210~1.526),户籍(OR =0.531,95%CI=0.277~0.874),生活类型(OR=0.668,95%CI=0.484~0.873),水痘流感史(OR =4.512,95%CI=1.499~8.581),卫生习惯(OR =0.495,95%CI=0.203~1.360)进入回归模式,是独立的影响因素进入回归模型,是独立的影响因素。结论高发季节5~7月加强3岁以下婴幼儿HFMD防控,如宣传母乳喂养、改善农村地区婴幼儿卫生条件、加强散居儿童管理、培养良好的卫生习惯等。

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深圳市社区居民对糖尿病知识的知晓情况调查

陈传绮, 钟晓红, 鄢燕琼

实用预防医学. 2015, 22(12): 1470-1472.

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目的了解深圳市社区居民对糖尿病知识的知晓情况并探讨其影响因素。方法采用整群抽样的方法,于2012年5月~2012年12月对深圳市社区4260名社区居民进行糖尿病知识的问卷调查,并对影响糖尿病知识知晓率的相关因素进行分析。结果糖尿病病因知晓率为51.20%,糖尿病诊断标准知晓率为43.14%,糖尿病典型症状知晓率为49.76%,糖尿病危险因素知晓率为49.76%,糖尿病并发症知晓率为53.33%,对糖尿病能否治愈知晓率为38.68%;经单因素和多因素logistic分析,年龄对糖尿病病因、能否治愈知晓率有影响;文化程度对病因、诊断标准、危险因素、并发症、能否治愈的知晓率有影响;糖尿病既往史与病因、诊断标准、典型症状、并发症的知晓率有关;糖尿病家族史对糖尿病危险因素及能否治愈的知晓率有影响,差异均有统计学意义（均P<0.05）;社区居民的糖尿病相关知识主要来源有电视广播（54.17%）、社区健康宣传（29.52%）、专业书籍（37.94）、医务人员（80.86%）。结论深圳市社区居民对糖尿病知识认知不足,不利于开展糖尿病防治工作,应加强居民的糖尿病健康教育,提高糖尿病相关知识的认知率。

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深圳市大鹏新区实施乙肝疫苗免疫策略后乙肝血清流行病学变化

张健波, 骆文博, 黄顺英, 黄卫民, 陈凤娟

实用预防医学. 2015, 22(12): 1473-1474.

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目的分析广东省深圳市大鹏新区实施乙肝疫苗免疫策略后乙肝血清流行病变化。方法采取整群随机抽样调查方法,在深圳市大鹏新区抽取1~20岁年龄段的人群1000例,分析实施乙肝疫苗免疫策略前后乙肝血清病学变化。结果实施乙肝疫苗免疫策略后,1-20岁人群HBsAg阳性率为1.21%,不同年龄段比较差异无统计学意义 (P>0.05);Anti-HBs阳性率为72.17%,不同年龄段比较差异有统计学意义（P<0.01）,Anti-HBc阳性率为2.33%,不同年龄段比较有显著统计学差异（P<0.01）;男、女HBsAg、Anti-HBs、Anti-HBc阳性率分别为1.04%、70.10%、2.49%及1.40%、74.16%、2.17%,不同性别之间比较差异无统计学意义 (P>0.05);实施后HBsAg、Anti-HBc阳性率明显低于实施前（1.21% vs. 5.71%,2.33% vs.12.68%）,Anti-HBs阳性率明显高于实施前(72.17% vs. 21.96%)。结论深圳市大鹏新区1~20岁人群实施乙肝疫苗免疫策略后乙肝血清流行病变化有助于建立较高的免疫屏障。

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北京市通州区不同人群无偿献血血液检测结果分析、

杨思佳, 刘瑾红, 佟雪莲, 陈明

实用预防医学. 2015, 22(12): 1475-1476.

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目的：了解北京市通州区不同献血人群血液检测情况,为安全供血提供技术保证。方法对2013年1月--2014年12月在通州区中心血站不同人群采集血液的检测资料进行分析,采用ELISA对献血人群进行检测,检测指标有：乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、艾滋病病毒抗体（抗-HIV）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）,四种指标检测阴性的血液样品才能允许临床应用。结果对于不同性别的献血者,女性的血液检测不合格率低于男性,差异有统计意义（P<0.05）。对于不同年龄的献血者,最低血液不合格率分布于18~30岁之间,与其他年龄组比较,差异有统计意义（P<0.05）,对于不同职业的献血者,学生、军人、医务人员的血液不合格率较低,与其他职业比较,差异有统计意义（P< 0.05）,对于初次和多次献血者,血液不合格率初次献血者高于多次献血者,差异统计意义（P<0.05）。结论选择献血者过程应该严格控制质量,军人、学生、医务人员和多次献血者是低危安全人群,可以作为无偿献血的主要招募对象。

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梅亭社区就诊者签约家庭医生的意愿及其影响因素分析

王明芳, 姚胜

实用预防医学. 2015, 22(12): 1477-1478.

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目的了解梅亭社区健康服务中心就诊者签约家庭医生的医院及其影响因素,为提高签约率提供参考依据。方法采用自制的调查问卷,对2014年5月1日~31日到梅亭社康中心就诊的1000名就诊者发放调查问卷进行现场调查。结果社区健康服务中心就诊者签约家庭医生的意愿为53.87%,其中愿意签约但心存顾虑者317人,占33.16%。女性签约意愿高于男性(P<0.05);年龄越大签约意愿越高,30岁以下就诊者签约率仅43.94%,65岁以上签约率达95.56%;医保患者签约意愿高于自费患者,城镇居民医疗保险、劳务工医疗保险、自费患者签约率分别为84.23%、21.77%和10.91%。预防接种及健康体检者签约意愿低于全科诊疗及中医药保健就诊者。影响签约的主要原因为担心签约后只能在社区健康服务中心或者家庭医生处就医,其次为不清楚签约家庭医生可获得哪些好处,第三为担心签约时登记个人信息较全,担心个人信息泄漏。结论影响签约的主要因素为就诊者对社区家庭医生责任制的不了解,提高家庭医生签约率的重点为提高居民特别是中青年人群对家庭医生制度的了解和信任。

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广西百色市初治肺结核治愈后复发危险因素初探

高建华

实用预防医学. 2015, 22(12): 1479-1481.

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目的探讨各种可能的危险因素在初治肺结核病人首次抗痨治愈后的复发中所起的作用,为达到进一步降低肺结核病复发率提供理论依据。方法对广西百色市2011-2012年期间按照国家规划的标准方案治愈但于1-2年内复发就诊的345例进行回顾性调查,选择14个可能影响初治肺结核首次抗痨化疗临床治愈后复发的观察指标,运用COX比例风险模型进行风险评估分析。结果高年龄组、吸烟、停药时残留有空洞、合并糖尿病及HIV感染、耐药结核病出现等与肺结核复发有正相关,在规定的疗程结束之后增加自费疗程或接受免疫治疗与否与肺结核病复发呈负相关;病人性别、婚姻状况、诊断分型、始治时病变范围与肺结核病复发无直接关系;营养状况与是否接受规则治疗两项因素尚需要进一步观察分析;对单病例复发预测指数方程为：W=3.4202+1.2346X₂+1.3214X₄-2.0077X₉+0.5524X₁₀+0.3212X₁₁+0.3766X₁₂-1.8707X₁₃+0.6037X₁₄。解释变异度量V₂值为47.82%,显示所建模型的预测能力好。结论COX比例风险模型在初治肺结核首次抗痨治疗临床治愈后复发危险因素研究中是一种有效的工具,用所建COX模型对初治肺结核病人首次抗痨治愈后的复发进行预测效果好,COX模型值得进一步研究推广。

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102088例儿童肺炎支原体抗体检测结果分析

刘颖, 王艳

实用预防医学. 2015, 22(12): 1482-1482.

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目的调查北京地区呼吸道感染患儿肺炎支原体（Mycoplasma Pneumonia ,MP）感染情况,为疾病防控和临床诊治提供重要依据。方法采用被动颗粒凝集法对2009年1月1日至2014年12月31日在北京儿童医院就诊的呼吸道感染患儿102088例进行血清MP抗体检测,并对不同年龄、不同季节和不同年度MP感染率进行分析。结果102088例患儿中MP阳性26610例,阳性率为26.07%;其中新生儿组、婴儿组、幼儿组、学龄前组、学龄组和青春期组患儿MP的阳性率分别为4.33%、2.84%、13.77%、26.66%、38.92%和30.05%,患儿MP感染率随着年龄增长呈上升趋势,学龄组儿童高发;秋冬季节儿童MP感染率高于春夏季;2009-2014年肺炎支原体抗体的阳性率比较P<0.001,差异有统计学意义,其中2013年呼吸道患儿MP感染率为31.02%,为历年最高。结论肺炎支原体感染在北京地区儿童呼吸道感染中发病率较高,且呈现季节和年龄差异,本地区流行趋势是每隔5年出现一次流行高峰。

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株洲市男男同性人群的性行为特征调查分析

冀乃宏, 陈鹏, 叶清红

实用预防医学. 2015, 22(12): 1483-1486.

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目的了解株洲市男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）的艾滋病相关知识知晓情况、行为特征、安全套使用和HIV感染等情况,为在该人群开展有针对性的干预提供科学依据。方法采用“滚雪球”的方法对辖区内129名MSM开展一对一匿名问卷调查,使用SPSS 18.0进行资料统计分析[结果]129名MSM人群的平均年龄为26.7±8.4岁,其中30岁以下者占75.9%,且大部分为未婚者,大专及以上学历者占42.6%。MSM人群中HIV阳性者10人,感染率为7.75%,其中有过“O”角色史的MSM人群感染率是“1”角色者的两倍。对艾滋病防治知识知晓率为71.32%,不同文化程度MSM人群的近6个月同性行为中的安全套使用情况的差异统计学意义(p <0.05)。已婚MSM人群在同性性行为时每次使用安全套率要低于未婚人群,差异有统计学意义(p <0.05)。结论HIV在MSM人群中的流行日趋严重并有通过异性婚姻和低年龄性交向一般人群传播的可能。此外,该人群的安全套使用率较低,存在知识和行为分离现象。故开展针对性MSM人群艾滋病干预工作是今后艾滋病防控重点。

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桃源县首起布鲁氏菌疫情的现场调查与实验室检测

张小芬, 陈烨, 庄敏芳, 左飞虎, 谢敏

实用预防医学. 2015, 22(12): 1487-1488.

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目的对桃源县首起布鲁氏菌病(下简称布病)疫情进行现场流行病学调查处理和相关的实验室检测,为布病的防控提供科学依据。方法发现桃源县首例病例后,开展现场流行病学调查处理,对重点监测人群和羊只进行血清学检测。结果首例患儿家中母羊患有布病,患儿经常接触小羊羔而导感染的导可能性较大。从73名重点监测人群中检测出9名血清抗体阳性感染者,阳性率为 12.3 %;从378只山羊检出布病抗体阳性37份,阳性率 9.8%。结论桃源县存在动物布病,给人群健康带来危胁,应采取综合防治措施,遏制布病在人畜间流行。

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徐州市涂阳肺结核患者发现及流行病学分析

李莉, 张海清

实用预防医学. 2015, 22(12): 1489-1491.

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目的通过对徐州市涂阳肺结核患者来源、流行病学特征进行分析,探讨早期发现涂阳肺结核病人的途径和方法。方法对徐州市2008~2014年监测上报的15828例涂阳肺结核病例进行描述性流行病学分析。结果徐州市涂阳肺结核年平均发病率为23.31/10 万。涂阳肺结核病人的主要发现方式为因症就诊及综合医院的转诊,分别占38.71%和45.67%,男女性别比为3.05：1,发病年龄主要分布在中老年群体;结核病高发的职业主要是农民;肺结核春秋季节发病率较高,发病时间以9月份最多。结论加强医防合作,积极落实结核病归口管理办法,提高涂阳肺结核病人的转诊率。加强健康教育,增强人民体质,对重点人群、重点地区,采取多渠道、全方位的综合防控措施,是控制结核病的有效方法。

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内蒙古自治区2008~2013年常规免疫接种率监测结果评价

范耀春, 闫绍宏, 王文瑞

实用预防医学. 2015, 22(12): 1492-1493.

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目的了解内蒙古自治区2008~2013年常规免疫接种率监测工作情况,对常规免疫接种率监测结果进行评价。方法通过差值法和比值法对监测结果进行比较分析。结果内蒙古全区卡介苗（BCG）、百白破疫苗（DPT）、乙肝疫苗（HepB）、脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）、麻疹类疫苗（MCV）和乙脑疫苗（JE）六苗常规免疫报告接种率均高于98%,估算接种率介于76.10%~110.89%。D值评价中,BCG、MCV仅2012年可信,DPT、HepB、OPV仅2012-2013年可信,JE仅2009年可信。2008~2013年,R值评价29次,仅3次不可信。结论内蒙古常规免疫接种率报告无逻辑错误,真实信、准确信有待提高。

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超市、集贸市场熟肉制品中合成色素含量检出情况

张怡王华伟，王淑虹，梅素容

实用预防医学. 2015, 22(12): 1494-1495.

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目的比较超市和集贸市场所售熟肉制品中合成色素超标使用情况有无差异。方法在武汉市某区范围内分东南西北中5个片区,分别在每个区域范围内随机抽取来自超市和集贸市场的熟肉制品20件,共得200件检测样品（包括超市组100件和集贸市场组100件）。用上述建立的高效液相色谱法对这200件样品中红色2G、苋菜红、胭脂红、日落黄、柠檬黄的含量进行检测。结果这五种色素在超市组检出率分别为5%、16%、11%、0%、7%,在集贸市场市场组检出率分别为15%、23%、10%、0%、22%。除柠檬黄未检出外,其他色素在集贸市场组的检出率都较高,经X²检验后,发现红色2G和日落黄集贸市场的检出率高于超市组,有显著性差异。结论提示在集贸市场小商贩中,合成色素滥用的情况更加严重,有关部门的监管可将重点放在集贸市场。

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2011-2013年深圳市某街道重点职业病监测结果分析

余新天, 张素丽, 邱星元, 边寰锋, 邱奕冰, 林伟涛, 朱志良

实用预防医学. 2015, 22(12): 1496-1497.

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目的分析2011至2013年深圳市某街道正己烷和三氯乙烯重点职业病监测及健康监护资料,了解辖区内重点职业病危害现况,为企业职业病防治工作提供科学的参考依据。方法筛查2011至2013年辖区内正己烷与三氯乙烯检测浓度高于最低检出浓度的企业作为监测对象,对工作场所进行监测及接触正己烷或三氯乙烯的劳动者进行职业健康检查。结果正己烷监测166家553个点、三氯乙烯监测46家99个点,合格率分别为93.1%和57.6%;正己烷和三氯乙烯职业健康检查分别为1645人、319人,发现血糖升高和肝功能异常率分别为1.27%、8.5%,发生2例三氯乙烯药疹样皮炎职业病人。结论建立正己烷和三氯乙烯的职业病监测体系,加强对重点职业病的监督和管理,落实职业危害监测和职业健康监护,有利于发现早期职业病损和减少职业病发生。

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湖南省妇幼保健机构产后抑郁症防治现状及需求研究

吴颖岚, 高洁

实用预防医学. 2015, 22(12): 1498-1500.

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目的通过对全省妇幼保健机构的抽样调查,了解产后抑郁症的防治能力和需求状况,为下一步有针对性地指产后抑郁症防治的开展,制定适合三级妇幼保健网络的孕产期心理保健方案奠定基础。方法采取多阶层随机整体取样的方法抽取湖南省16家妇幼保健机构和179位医务人员。结果在16所调查的妇幼保健机构中,开展了产后抑郁症筛查的机构7所,占43.8%,开展了心理咨询门诊的4所,占25.0%,配备了心理疏导、心理治疗设施设备的2所,占12.5%。179名被调查的医务人员中,有68.7%的认为所在机构对产后抑郁症的防治不能满足孕产妇的需求。结论全省妇幼保健机构对产后抑郁症的识别和干预机制不健全,网络覆盖不全面,医务人员的服务能力不强,下一步应逐步完善防治网络和强化能力建设。

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早期热卡摄入对早产儿暂时性高氨血症的影响

曹蓓, 李素萍, 侯皓, 汪倩, 龚瑾, 彭湘莲, 曾云清

实用预防医学. 2015, 22(12): 1501-1503.

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目的研究早期不同热卡摄入对早产儿暂时性高氨血症的影响,以探讨早产儿暂时性高氨血症与热卡摄入的相关性,为制定更为合理的营养支持策略提供指导。方法对200例符合筛查条件的危重早产儿进行血氨监测,随机分为4组,每组50例。第1天总热卡供应量第1组为20-30 Kcal /kg·d, 第2组为30-40Kcal/kg·d, 第3组为40-50 Kcal /kg.d, 第4组为50-60 Kcal/ kg·d,热卡每日递增15Kcal/kg·d,目标值为110-120 Kcal /kg.d。经过1~10天治疗后,比较4组患儿暂时性高氨血症发生率、出现血氨异常时的血氨值、高氨血症持续时间及中枢神经系统相关并发症的发生率。结果1至4组早产儿发生暂时性高氨血症的发生率分别为83.67%、62.50%、36.00%和29.16%,差异有统计学意义（χ2=35.93,P<0.01）,4组患儿高血氨持续时间及神经系统并发症发生率差异均有显著性（P<0.05。结论早产儿暂时性高氨血症与早期热卡摄入剂量有关。早期适当提高热卡供给可有效减少早产儿暂时性高氨血症发生,并使神经系统并发症的发生率降低。

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长沙市社区妇女保健知识需求调查

罗煜

实用预防医学. 2015, 22(12): 1504-1505.

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目的了解长沙市社区妇女的保健知识需求,提高健康教育效果。方法采取随机分层抽样的方法,对长沙市4个社区486名妇女进行问卷调查。结果青春期女生认为有必要进行性教育（占91.85%）并希望得到心理卫生知识人数比例最大（占71.85%）;育龄期妇女对产前、产时和产后保健相关知识需求人数比例均达80%以上;围绝经期妇女需要围绝经期卫生知识（占60.19%）和得到妇女病普查普治（56.48%）;老年妇女希望能就近就医（占78.46%）并得到健康咨询（占55.38%）。各期社区妇女都希望听到医务人员的讲座和得到专业人员的交流,获得专业的健康知识手册。结论医疗保健机构要协作社区卫生服务中心,针对处在不同时期妇女保健知识需求差异,通过各种途径提供相应妇女保健知识,以提高社区健康教育效果

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诸暨市已婚妇女细菌性阴道病发生情况及相关危险因素调查

马晓莉, 章小丁, 陈杨蓓

实用预防医学. 2015, 22(12): 1506-1508.

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目的调查诸暨市已婚妇女细菌性阴道病发生情况,并探讨其发病的相关危险因素。方法收集诸暨市妇幼保健院门诊妇科就诊的诸暨市已婚妇女4813例,调查细菌性阴道病发生情况,并分析影响阴道炎发病的相关危险因素。结果4813例诸暨市已婚妇女中发现细菌性阴道病314例,发生率6.52％。单因素分析,与细菌性阴道病发生密切相关的指标有年龄、文化程度、非月经期使用卫生护垫、阴道内灌洗、人工流产、避孕方式、性生活次数/周(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析显示,影响细菌性阴道病发生的独立危险因素有非月经期使用卫生护垫（OR=3.186）、阴道内灌洗（OR=5.242）以及每周性生活次数（OR=6.342）,而使用避孕套为保护因素。结论诸暨市已婚妇女细菌性阴道病发生较高;非月经期使用卫生护垫、阴道内灌洗以及性生活次数是已婚妇女细菌性阴道病发生的高危因素,而使用避孕套降低了细菌性阴道病发生的风险。

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268例男性不育患者精液质量分析

黄健云, 莫和国, 蔡锦梅, 李璐琳, 欧水连, 黎泳仪, 陆小琴, 邴晏如

实用预防医学. 2015, 22(12): 1509-1510.

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目的了解不育男性患者的精液质量现况。方法对2012年6月至2013年7月来南方医科大学附属小榄医院就诊的268位不育男性精液进常规检查和生化检测,对检测结果进行统计分析,并以年龄分组,分析比较各组参数。结果精液质量检查结果中,各参数均正常占21.3%（57/268）,无精子症占1.9%（5/268）。精液常规检查中,精子前向运动异常（28.0%,75/268）发生率高,精子活动率异常（20.9%,56/268）次之;精液生化检测中,精浆锌含量异常（61.6%,165/268）发生率高,精子顶体酶活性异常（46.6%,125/268）次之。各年龄组间仅精子前向运动百分比和精液量差异有统计学意义（P<0.05）。结论不育男性精液质量异常发生率高,精液生化参数的异常比例显著高于精液常规参数的异常比例。

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HIV/AIDS合并分枝杆菌感染的菌种分离、鉴定及耐药性研究

刘淑梅,赵秀英,

实用预防医学. 2015, 22(12): 1511-1513.

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目的监测并分析我市人类免疫缺陷病毒感染者或获得性免疫缺陷综合征患者（HIV/AIDS）合并分枝杆菌感染情况、菌种谱特征及耐药性,为临床确定诊断、流行病学分析及治疗评估提供理论依据。方法收集HIV/AIDS疑似合并分枝杆菌感染患者标本410人份（其中血液培养标本98人份,局部标本312人份）,进行分枝杆菌的菌种分离。将分离出的分枝杆菌与首都医科大学附属地坛医院选择HIV/AIDS疑似合并分枝杆菌感染患者标本以同样方法分离出的60株分枝杆菌传代培养,选择有效菌株进行菌种鉴定及耐药性分析。结果98人份血液标本、312人份局部标本中抗酸染色阳性分枝杆菌的阳性率分别为11.22%（11/98）、8.97% (28/312)。其中有4株为痰液和血液重复培养阳性,将其按照重复样本计算后,共分离出35株非重复性分枝杆菌。加上首都医科大学附属地坛医院HIV/AIDS疑似合并分枝杆菌感染患者中分离出的60株分枝杆菌共95株经传代培养,得到73株有效分枝杆菌菌株经鉴定与基因分型显示结核分枝杆菌（MTB）MTB株,占90.41%,结核分枝杆菌（NTM）7株占9.59%。其中7株非结核分枝杆菌经hsp65引物扩增测序后,筛选出4株鸟分枝杆菌、2株堪萨斯分枝杆菌、1株胞内分枝杆菌。66株MTB对8种抗结核药物的耐药率为：一线药物异烟肼（INH）33.33%、利福平（RFP）19.70% 、链霉素（SM）45.45% 、乙胺丁醇（EMB）12.12%,总耐药率为63.64%;二线药物卷曲霉素（CPM）50.00% 、氧氟沙星（OFLX）22.73%、卡那霉素（K）24.24% 、丙硫异烟胺（PTH）9.09%,总耐药率为59.09%。结论本市就诊的HIV/AIDS患者合并分枝杆菌的感染主要以MTB感染为主,同时有9.59%的NTM 感染,应引起重视;HIV/AIDS合并分枝杆菌感染患者分枝杆菌对一线药物和二线药物的耐药非常严重

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百草枯急性中毒家兔肺纤维化模型建立

张斐斐, 史文佩, 王安

实用预防医学. 2015, 22(12): 1514-1515.

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目的构建百草枯急性中毒致家兔肺纤维化模型。方法以50mg/kg的20％百草枯水溶液一次灌胃构建百草枯致家兔肺间质纤维化模型。于染毒前和染毒后1、3、7天通过耳缘静脉采血进行Hyp活性测定。于染毒后3、7、14、21天分批处死家兔,观察肺组织外观并收集肺组织进行光镜检查。结果染毒组和对照组家兔血Hyp活性存在组间差异,且两组间血Hyp活性在染毒后不同时相变化趋势不同,染毒组家兔高于对照组（P<0.05）。肺组织病理检查显示,染毒组家兔染毒后21天出现明显的纤维化改变。结论以50mg/kg20％百草枯水溶液一次给予家兔灌胃能够在染毒后3周发生肺纤维化。

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支原体肺炎伴喘息患儿血清中白细胞介素和VEGF水平的检测

俞松山, 韩珊珊, 叶惠英

实用预防医学. 2015, 22(12): 1516-1516.

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目的为了进一步探讨和研究针对支原体肺炎伴喘息患儿血清中白细胞介素和VEGF水平的检测的临床研究实际意义。方法选取2010年10月至2012年12月期间三门县人民医院临床收治的支原体肺炎患儿78例,支原体肺炎伴喘息患儿78例,同期入院进行健康体检的儿童78例为研究对象。观察和比较三组患儿的白细胞介素和血管内皮生长因子水平。结果支原体肺炎伴喘息组患儿血清中的白细胞介素(286.37±32.56 ng/L)和血管内皮生长因子(2638.21±25.35 ng/L)水平显著的高于支原体肺炎无喘息组患儿和健康对照组,差异均有统计学意义（p<0.01）;而支原体肺炎无喘息组患儿的白细胞介素和血管内皮生长因子水平与对照组健康儿童水平差异不大,差异均无显著统计学意义（p>0.05）。结论临床上针对支原体肺炎伴喘息患儿血清中白细胞介素和血管内皮生长因子的检测有助于对患儿病情的监测,并能为患儿的临床诊治提供重要依据。

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工作场所空气中氨的离子色谱测定方法

李红华,尹江伟,吴礼康,朱志良,钟伟燕

实用预防医学. 2015, 22(12): 1517-1520.

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目的建立工作场所空气中氨的离子色谱测定方法。方法方法：工作场所空气中氨用甲烷磺酸吸收液采集,与甲烷磺酸反应生成铵盐后经阳离子色谱柱分离,用电导检测器检测,以保留时间定性,峰面积定量。结果结果：氨在0.32~~30ug/ml 范围内呈二次相关（r=0.999）,最低检出限 0.1 ug/ml,定量下限0.32 ug/ml,当采集7.5 L 标准条件下空气时最低定量浓度0.21 mg/m3。甲烷磺酸吸收液对空气中氨的采样效率>99%,采样相对标准偏差<5%。结论结论：该法操作简单,采样效率高,干扰少,符合GBZ/T 210.4-2008要求,与纳氏试剂比色法相比几乎无污染,可作为工作场所空气中氨的标准测定方法。

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深圳市艾滋病病例报告灰色预测

谭京广,杨峥嵘,陈琳,刘少础,罗亦娟,谢炜

实用预防医学. 2015, 22(12): 1521-1523.

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目的：预测深圳市2014~2016艾滋病病例报告数,为防治工作提供参考依据。方法：利用深圳市2002~2013年艾滋病新报告疫情资料,建立灰色系统GM(1,1)模型,预测报告病例数。结果：依据2002~2013年艾滋病报告疫情数据,建立的灰色预测模型为：x(t)=3.3482exp[0.1187(t-1)]-3.1028预测精度为优秀（C=0.2720,P=1）。结论：灰色预测结果可靠,深圳市艾滋病报告疫情趋于严峻,应加大预防控制力度,遏制流行势头。

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基于季节趋势模型对宜昌市手足口病的预测研究

刘继恒, 白春林, 徐勇, 余凤萍, 张皓, 贺圆圆

实用预防医学. 2015, 22(12): 1524-1226.

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目的：探讨移动平均法的季节趋势模型在手足口病预测的应用。方法基于宜昌市2010~2014年逐月手足口病发病率建立移动平均法的季节趋势模型,并将拟合值与实际值进行拟合评价。结果2010-2014年手足口病的实际值与拟合值相对误差为5.310%,模型拟合较好。应用季节趋势模型可对2015年手足口病的发病率进行预测。结论基于移动平均法的季节趋势模型,能较好的模拟手足口病发病在时间序列的变化趋势,但因其计算简单,仅适用短期预测。

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Nrf2对锰致GSH合成障碍的调控作用

宋奇繁, 邓宇

实用预防医学. 2015, 22(12): 1527-1530.

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锰（manganese, Mn）是一种常见的环境和职业污染物,其主要的毒作用部位是脑。锰神经毒性的主要病变部位位于黑质、纹状体、苍白球和尾状核等,主要表现为锥体外系神经受损。其主要机制之一是由于体内氧化-抗氧化系统的失衡,产生大量的ROS（reactive oxygen species, ROS）引起氧化损伤。谷胱甘肽（Glutathione, GSH）是体内重要的抗氧化物质,锰中毒时可以导致GSH合成障碍。核转录因子NF-E2相关因子2（Nuclear Factor-Erythroid 2 Related Factor 2, Nrf2）是一类具有抗氧化特征的转录因子,具有提高内源性GSH水平的作用。本文拟从锰暴露途径和神经毒性、锰与氧化应激、锰中毒对GSH的影响、Nrf2信号通路对锰致GSH合成障碍的调控四个方面作以综述。

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砷暴露所致DNA甲基化改变的研究进展

张正, 王学梅, 郭秀琴, 郭小娟

实用预防医学. 2015, 22(12): 1531-1534.

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无机砷诱导产生肿瘤的机制被广泛研究。越来越多的证据显示它的致癌性是与表观遗传、尤其是DNA甲基化的改变相关。本文就砷甲基化的代谢过程和产物、砷暴露对DNA甲基化的作用以及砷诱导癌标记基因的研究进展做一论述。

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精神健康素养研究现状

胡旻, 杨跃涛, 张迎峰, 何作顺

实用预防医学. 2015, 22(12): 1535-1538.

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精神健康素养为一种综合能力,是反映人群识别精神疾病的能力,与获取精神卫生信息的能力,有助于提高人群在精神疾病发生时求助的能力。精神健康素养的提高,有助于精神疾患的早期识别和及时干预,有助于提高精神卫生服务质量,并了解人群对精神卫生服务的需求。本文将对总结国内外的相关研究现状,并总结目前研究的不足,对将来的研究做出提示。

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2015年, 第22卷, 第12期　
刊出日期：2015-12-20

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