徐赟洁, 王成香, 董菊霞, 齐春娜, 董德武, 瞿慧芬
目的 了解芜湖市第一人民医院医务人员职业暴露现状及其影响因素,为医务人员职业暴露的预防和控制提供科学依据。方法 采用病例对照研究方法,选取2018—2022年安徽省芜湖市第一人民医院123例发生职业暴露的医务人员作为病例组,选取同时期未发生职业暴露的123例医务人员作为对照组,对照组与病例组的年龄和性别频数匹配。分析病例组职业暴露情况以及两组人口学、科室分类、学历、职称、实习情况和医疗保健工作者健康研究问卷(Health Care Worker Health Study Questionnaire,HCWHSQ)得分等情况,并应用多因素logistic回归分析医务人员发生职业暴露相关因素。结果 2018—2022年芜湖市第一人民医院123例职业暴露人员中,暴露方式以锐器刺伤为主,占88.6%;暴露部位以手为主,占93.5%;职业暴露的暴露源以肝炎病毒为主,占48.0%;医务人员发生暴露后能及时处理占73.2%,不同年份发生职业暴露后的有效处理比例呈现上升趋势(χ2=19.699,P<0.05)。职业暴露组和对照组医务人员工龄(t=3.751,P<0.05)、学历构成(χ2=31.803,P<0.05)、是否为实习生(χ2=26.190,P<0.05)、职称构成(χ2=43.749,P<0.05)、HCWHSQ评分(χ2=98.986,P<0.05)差异均有统计学意义。经多因素logistic回归分析显示,医务人员为实习生(OR=2.140,95%CI:1.688~2.713,P<0.001),职称为中级(OR=1.480,95%CI:1.214~1.804,P<0.001)、初级(OR=2.252,95%CI:1.147~3.413,P<0.001)、无职称(OR=3.013,95%CI:2.286~3.972,P<0.001),HCWHSQ总分>110分(OR=2.790,95%CI:1.402~5.551,P=0.003)是发生职业暴露的危险因素;学历为本科及以上(OR=0.810,95%CI:0.668~0.981,P=0.025)、医务人员工龄越长(OR=0.602,95%CI:0.375~0.968,P=0.036)是发生职业暴露的保护因素。结论 医务人员发生医疗暴露方式以锐器刺伤为主,暴露部位以手为主,暴露源以肝炎病毒为主,不同年份发生职业暴露后的有效处理比例呈现上升趋势。医务人员实习情况,学历、职称、工龄及HCWHSQ总分与职业暴露密切相关。医疗机构应采取综合干预措施有效消除职业暴露的高危因素,降低医务人员职业暴露的发生率。