目的 评价中文改良版电子健康素养量表(electronic Health Literacy Scale,e-HLS)在高校学生中的适用性及应用前景。方法 2022年9—11月期间,通过多阶段随机抽样选取长沙市236名在校大学生进行问卷调查。运用SPSS 20.0和Amos 24.0软件对量表信度、效度进行统计分析。结果 共有201名学生进行了应答,应答率85.17%。e-HLS量表的总体Cronbach’s α系数为0.850,12个条目的决断值均有统计学意义(P<0.01)。KMO值为0.850,Bartlett球形检验结果显示,近似χ²值为972.031(P<0.01)。采用主成分分析法提取各条目的公因子,结果显示具有3个公因子,累计方差贡献率为74.775。e-HLS的模型整体拟合优度CFI值>0.900,RMSEA值为0.093。结论 e-HLS在高校学生中的电子健康素养评价方面的适用性较高。

肺癌致病机制与香烟烟雾中的致癌物质诱使肺组织细胞恶变有关,但个体对致癌物质代谢能力的不同使得吸烟人群肺癌患病率存在一定差异,人体遗传多态性对香烟致癌物质的致癌效应起到关键性作用。研究认为,吸烟人群基因与肺癌易感性显著相关,CYP450、GSTs、ERCC1、CHRNA5、EGFR、FHIT等基因突变可增加吸烟人群肺癌发生风险。通过明确相关基因参与肺癌发生发展的作用机制及其在化疗药物耐药性方面的影响,将有助于指导临床合理用药。本研究以吸烟人群相关基因与肺癌发生发展的关系予以综述,旨在为吸烟人群肺癌防治提供新思路。

目的 分析2017—2021年湖南省肺结核流行特征,为全省防控政策制定提供科学依据。方法 通过《中国疾病预防控制信息系统》收集获得2017—2021年的湖南省肺结核疫情报告卡信息及常住人口数,结合报告分类、人群特征等信息计算肺结核报告发病率及构成比,采用SPSS 18.0软件对肺结核流行特征进行统计学分析。结果 2017—2021年,湖南省共报告活动性肺结核患者264 325例,年均报告发病率为77.42/10万;肺结核报告发病率呈缓慢下降趋势(χ²_趋势=38.239,P＜0.001)。每年发病高峰主要集中在1和3月,呈东部低、中西部高趋势,报告发病率居前三位的市州分别为张家界市、衡阳市、娄底市;衡阳市、邵阳市报告发病率呈上升趋势,年递降率分别为-5.70%(χ²_趋势=109.554,P＜0.001)、-2.30%(χ²_趋势=22.859,P＜0.001)。发病年龄集中在40~79岁,其中以60~岁组构成比最高(22.72%)。男性发病率高于女性,男女性发病数的比值为2.57∶1。职业分布中农民的构成比最高,占73.97%;其次为家务及待业(7.45%)、离退休人员(5.16%)、学生(4.58%)。结论 2017—2021年湖南省肺结核报告发病率呈缓慢下降趋势,但仍远高于全国平均水平,防控任务艰巨,且不同地区、时间和人群间有差异。

目前,由于人类和动物抗生素使用的不断增加,微生物耐药问题已发展为全球主要的公共卫生问题之一。中国作为世界上最大的抗生素生产国和消费国之一,抗生素耐药基因传播状况更不容忽视。随着全球对益生菌的关注日益增加,在充分肯定益生菌健康功效的同时,也应紧密关注其可能带来的抗生素耐药基因传播问题。研究指出,益生菌自身携带的耐药基因可通过基因水平转移的方式传递给人体肠道中的致病菌,导致耐药感染,亟待深入挖掘和探索益生菌耐药机制及耐药基因传播特征。因此,本研究总结了人体肠道耐药基因的组成和传播机制,在此基础上进一步综述了益生菌耐药机制以及在耐药基因驱动下益生菌耐药性的发展特征,并对益生菌耐药机制的研究瓶颈以及未来益生菌的安全性评估进行了总结和展望。

目的 在新冠感染疫情暴发一年后,明确非药物干预措施下武汉冬季呼吸道感染患者病原谱的构成,为呼吸道感染性疾病的防治提供病原学依据。 方法 收集2020年12月28日—2021年2月14日武汉8家大型医院发热门诊急性呼吸道感染(acute respiratory tract infection, ARTI)病例咽拭子样本,经全自动核酸提取仪提取核酸后,采用实时荧光定量PCR技术进行23种常见呼吸道病原体检测。采用Excel 2016软件对数据进行录入、整理,建立数据库,用SPSS 20.0软件进行统计学分析。 结果 共收集596例ARTI病例,其中男性335例,女性261例,男女比例1.28∶1。年龄最小患者为5月龄,最大为91岁。23种呼吸道病原体中共13种病原体检出阳性,总阳性率86.24%(514/596),排在前3位的病原体分别为肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae, SPN)占比30.47%(323/1 060)、肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae, KPN)占比24.25%(257/1 060)和流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae, HIN)占比19.43%(206/1 060)。514例检测阳性的病例中混合感染共331例,占比64.40%(331/514),其中细菌之间的混合感染占比54.68%(181/331)高于细菌和病毒的混合感染45.01%(149/331)。331例混合感染病例中,仅检出1例病毒之间的混合感染,占比0.30%(1/331),为人偏肺病毒(human metapneumovirus, HMPV)和呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)共感染。HIN、KPN、SPN、HMPV、RSV、呼吸道腺病毒(respiratory adenovirus, RA)、人博卡病毒(human bocavirus, HBoV)和肠道病毒(human enterovirus, HEV)在不同年龄段的患者中检出率差异有统计学意义,HIN、KPN、SPN、HMPV和RSV在不同体温患者中的检出率差异有统计学意义,不同性别患者之间所有病原体的检出率差异无统计学意义。国家级和非国家级流感监测哨点医院之间A族链球菌(group A streptococcus, GAS)和RSV的检出率差异有统计学意义。 结论 非药物干预措施下武汉冬季呼吸道病原以SPN、KPN、HIN、HMPV和金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus, SA)为主。加强对这些病原体的监测和预防是武汉市冬季呼吸道传染病防控的重点。

目的 分析初产妇产前焦虑和抑郁状态的流行情况,探讨产前焦虑和抑郁的影响因素,为指导初产妇产前焦虑抑郁症治疗和预防提供参考。方法 选取2021年1月—2022年12月在苏州高新区人民医院进行住院分娩的初产妇作为研究对象,采用问卷调查法收集社会人口学信息,根据焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale, SAS)和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale, SDS)对其进行焦虑、抑郁状态评估,采用单因素χ²检验及多因素logistic回归分析相关影响因素。结果 214名初产妇产前焦虑症状总检出率为14.95%,抑郁症状总检出率为28.04%。不良的家庭关系(OR=1.763, 95%CI:1.170~2.656)和朋友关系(OR=1.986, 95%CI:1.258~3.135)是焦虑症状的危险因素;年龄≥ 35岁(OR=1.835, 95%CI:1.320~2.550)、对婚姻不满意(OR=2.296, 95%CI:1.041~5.052)及家庭关系不良(OR=2.250, 95%CI:1.025~4.938)的产妇更容易出现抑郁症状。结论 初产妇产前焦虑抑郁症状较为普遍,年龄、婚姻状况、家庭关系和朋友关系是产前焦虑抑郁症状的影响因素,临床工作者应主动关注孕妇心理状态,积极制定措施来避免产前焦虑和抑郁症状发生。

目的 查明2021年建水县某镇某中学发生感染性腹泻暴发疫情的发生原因和致病因素。 方法 通过描述性流行病学方法描述病例的临床表现和三间分布,结合病例对照研究结果查找可疑致病食品。开展现场卫生学调查,采集病例标本和生活用水、饮用水、食品、食品加工工具涂抹样本进行诺如病毒PCR检测和基因序列测定。 结果 共搜索到263例病例,症状主要为腹泻(83.65%)、腹痛(78.33%)、恶心(68.44%)、呕吐(65.02%)。现场流行病学调查结果显示,4份学生宿舍楼顶蓄水池和1份教学楼顶蓄水池水样诺如病毒核酸检测阳性;同时老红山水库水未经消毒处理直接供应学校使用,病例分布范围与老红山水库校内供水范围一致,31名病例诺如病毒核酸检测阳性。 结论 诺如病毒污染学校生活供水导致的感染性腹泻暴发疫情,建议强化水源水管理,加强学校用水卫生管理,加强二次供水监管和卫生学监测,禁止使用未经严格消毒的井水、河水等作为生活用水。

由于社会经济的发展及人们生活条件的改善,肥胖患者越来越多,对公共健康和公共卫生事业造成了严重威胁。本研究综述了口腔菌群与肥胖的关系,并从口腔菌群影响味觉敏感性、诱发炎症反应、调节宿主代谢及改变肠道菌群等方面对引起肥胖的机制进行了总结,试图为肥胖的预防和治疗提供新思路。

目的 了解长沙市开福区老年人流感疫苗免费接种意愿及影响因素,为推广老年人流感疫苗免费接种政策提供参考依据。方法 在开福区随机抽取423名年龄≥65岁、户籍或非户籍的常住老年人(本地居住≥6个月),通过问卷调查收集相关信息。结果 长沙市开福区老年人免费流感疫苗接种率为44.91%,接种意愿为53.66%。logistic回归显示,既往免费接种过流感疫苗(OR=6.102,95%CI:3.527～10.556)、知晓开福区老年人流感疫苗免费接种政策(OR=12.235,95%CI:5.394～27.750)和知晓老年人是流感疫苗接种的重点人群(OR=2.486,95%CI:1.068～5.790)是老年人愿意免费接种流感疫苗的促进因素;知晓接种流感疫苗后可能发生一些不良反应(OR=0.159,95%CI:0.080～0.317)是其阻碍因素。结论 开福区可以通过加大流感疫苗免费接种政策的宣传、提高老年人对流感疫苗和疫苗安全性知识的知晓率,从而推动老年人免费流感疫苗接种。

目的 分析2018—2022年北京市食源性疾病的流行病学特征和病例空间聚集情况,确定病例分布的热点地区,为科学开展精准防控提供依据。 方法 以2018—2022年北京市食源性疾病监测数据为分析对象,运用描述性流行病学方法分析流行病学特征,运用Acrgic10.8空间自相关方法研究其空间聚集性。 结果 2018—2022年北京市共报告病例31 404例,5年年均报告发病率为28.89/10万,男女比为1.18∶1,20~39岁组报告病例最多,差异有统计学意义(P＜0.05),8月报告病例数最多,占13.64%(4 285/31 404),自述的可疑暴露食品中肉与肉制品最多,占23.59%(5 403/22 901),家庭是病例进食场所最多的地方,占71.73%(16 428/22 901)。怀柔区报告发病率最高,为107.74/10万。空间自相关分析结果显示,5年期间的Moran's I值在0.36~0.63之间,差异有统计学意义(P＜0.05),提示食源性疾病发病存在空间聚集性,热点地区主要分布在北部的怀柔区和密云区,冷点地区主要分布在北京市中心城区。 结论 2018—2022年北京市食源性疾病发病存在明显的时空聚集性,高发地区为怀柔区和密云区,8月为高发时间,应针对重点地区及高发时间加强防控。

目的 分析阿尔兹海默症相关危险因素的研究热点及发展趋势。方法 采用CiteSpace 6.1.R2软件,对从Web of Science^TM核心合集检索到的952篇和从CNKI检索到的429篇与阿尔兹海默症危险因素相关的文献进行可视化分析,分析内容包括相关文献增长规律、核心作者、高频关键词、关键词聚类、研究热点的演变等。结果 阿尔兹海默症危险因素研究领域国内外发文量差距较大,但总体均呈现上升趋势。国内核心作者为周华东,国外核心作者为Kim S和Kivipelto M。美国在该领域的研究最为突出。国内外关键词共现关系网络中分别识别出了327个节点、629条连线和438个节点、3 467条连线。国内研究中关键词“危险因素”“痴呆”“老年人”“认知障碍”的中心性>0.10。国内外关键词共现关系网络分别聚类为14个“簇”和8个“簇”,模块值分别为0.717、0.3032,平均轮廓值分别为0.922 9、0.616 2。国内突现词主要是:多态性、胆固醇、预防等;国外突现词主要是:冠心病、代谢综合征、创伤性脑损伤等。国外突现词暴发强度显著高于国内,国内外突现词暴发时间均较分散。结论 目前国内外对于阿尔兹海默症危险因素的研究处于快速发展阶段,国内的研究热点集中在与身体健康直接相关的指标,而国外在研究直接影响因素的同时还考虑到了老年医保开支、认知储备、态度等外部影响因素。综述、睡眠障碍、认知障碍和一级预防是目前国内该领域的未来研究趋势,国外暂无明显研究趋势。

目的 探讨预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)与脑卒中患者抑郁风险的关系,为脑卒中患者预后管理提供参考。 方法 选取美国国家健康和营养调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)数据库2017—2020年收录的脑卒中后幸存者作为研究对象,评估其抑郁情况并计算PNI,采用多因素logistic 回归分析PNI对脑卒中患者抑郁风险的影响。 结果 共纳入443例研究对象,包括男性220例,女性223例,平均年龄(65.22±12.44)岁,共检出抑郁95例(21.44%)。脑卒中后抑郁患者PNI指数为(47.23±7.01)分,低于非抑郁患者的(49.59±5.51)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归结果显示,在调整性别、年龄、教育水平、婚姻状态、吸烟史等混杂因素后,PNI评分升高对脑卒中后抑郁有明显的保护作用(OR=0.929,95%CI:0.892~0.968,P<0.05)。 结论 PNI评分升高对降低脑卒中患者抑郁风险具有一定作用,维持良好的营养状态和免疫功能对于预防脑卒中患者抑郁、改善预后效果具有重要意义。

目的 调查医养结合背景下合肥市老年人居家养老服务需求现状,为居家养老服务发展提供一定的依据。方法 2022年1—12月采用分层随机抽样方法选取合肥市9个区389名老年人作为研究对象。采用课题组自制的“医养结合养老服务现况调查问卷”调查其一般资料、健康状况、对居家养老服务的知晓和需求情况以及老年人居家护理服务需求得分情况,采用SPSS 20.0软件描述性分析合肥市老年人居家养老服务需求情况。结果 389名老年人中,有49.87%的老年人年龄在75~89岁,32.13%的老年人为未婚/离婚/分居/丧偶的状态,53.21%的老年人学历在中专及以上,家庭人均月收入3 000元以上者占85.86%,有40.87%的老年人有照护人员,生活经济来源97.94%的老年人有退休工资。有58.87%的老年人合并≥3种的慢性疾病,但仅有10.80%自觉健康状况很差,完全不能自理的老年人占16.20%。有20.82%的老年人不知道医养结合养老服务,而希望居家提供医疗保健相关养老服务的老年人则占68.89%,仅有3.08%的老年人不知晓哪些机构可以提供居家护理服务,有22.11%的老年人不知道居家护理服务有哪些项目。老年人在居家健康护理方面需求较高的两项分别为输液49.10%、抽血检验36.76%。389名调查对象,居家护理服务需求得分平均为(59.86±21.47)分。相较于其他情况,≥90岁、男性、未婚/离婚/分居/丧偶、文化程度小学及以下、家庭人均月收入≤2 000元、没有照护人员、生活来源为退休工资、合并慢性疾病情况≥3种、自觉健康状况很差、完全不能自理的老年人的居家护理服务需求得分相对更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 合肥地区居家养老的老年人年龄普遍偏大,且大多患有多种慢性病,家庭收入较低、缺乏照顾、自理能力低下的老年人迫切需要居家养老护理服务,建议政府对应增加投入,卫生社区服务到位,加强宣传,增加老年人对医养结合养老服务的知晓率,同时针对居家养老老年人的需求,建立健全医养结合背景下的居家养老护理服务模式,帮助提高老年人居家养老的生活质量。

目的 观察大鼠脓毒症急性肾损伤后肾组织病理变化及肾组织巨噬细胞的极化规律。方法 采用盲肠结扎穿孔术建造大鼠脓毒症模型,术后12、24、48及72 h安乐死动物获取肾组织标本。假手术组大鼠不结扎盲肠和穿孔,其余操作同脓毒症组,术后24 h安乐死动物收集肾组织标本。标本行HE染色观察肾组织水肿情况,实时荧光定量PCR检测肾组织M1型巨噬细胞及M2型巨噬细胞表面标志物mRNA的表达,Western blotting实验观察M1型标志物CD86及M2型标志物CD206的蛋白表达情况,并利用Image-Pro Plus软件进行半定量分析。结果 与假手术组相比,脓毒症组术后12、24、48及72 h肾小球囊腔体积减小,水肿程度明显加重;术后12 h时M1型表面标志物CD16(10.39±0.67)、CD86(7.59±1.11)及iNOS(7.36±1.36)的mRNA表达明显上升,随着时间的延长其表达逐渐降低(P＜0.001);术后12 h时M2型表面标志物Arg1(1.05±0.15)、CD163(1.56±0.36)及IL-4(1.38±0.11)的mRNA表达轻微上升,但差异无统计学意义(P＞0.05),术后24 h、48 h表达量逐渐上升,且差异有统计学意义(P＜0.001),术后72 h时,Arg1(4.88±0.53)、CD163(3.70±0.59)及IL-4(4.94±1.10)维持上升,差异有统计学意义(P<0.001)。与实时荧光定量PCR结果一致,Western blotting显示脓毒症术后早期(24 h内)M1型标志物CD86(4.44±0.12)表达升高,术后24～72 h以M2型标志物CD206(7.76±0.22)表达增高为主。结论 基于脓毒症急性肾损伤后肾组织M1型和M2型巨噬细胞在不同时间点趋向极化的规律,为早期从巨噬细胞免疫调控的角度干预脓毒症后肾损伤提供了理论基础。

目的 分析2011—2021年重庆市艾滋病流行疫情特征,为制定艾滋病防控策略提供参考依据。 方法 从中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统下载2011—2021年重庆市报告的HIV/AIDS病例数,分析其时间、人群和地域分布等特征,P<0.05为差异有统计学意义。 结果 2011—2021年累计报告HIV/AIDS 71 221例,新报告病例数从2011年的3 016例上升至2021年的8 072例,总体呈上升趋势。病例以男性(75.6%)、农民(37.3%)、小学文化(34.8%)人群为主,年龄以≥50岁为主(50.5%),且≥50岁病例构成比呈逐年上升的趋势(χ²_趋势=3 377.030,P=0.000)。主城都市区聚集了83.1%的病例,78.8%的病例通过异性性行为感染HIV,检出途径以医疗机构检出为主,占57.6%。 结论 2011—2021年重庆市艾滋病疫情整体呈上升趋势,≥50岁人群防治工作形势严峻,性传播是当前主要的传播途径,需要进一步加强重点人群性传播方面的干预。

目的 基于Web of Science(WOS)数据库分析骨质疏松症与肠道菌群研究的相关文献,明确其研究热点与趋势,为日后相关研究提供参考。方法 通过对WOS核心数据库进行主题词字段检索,时间设置为建库至2022年,于2023年5月9日完成检索;应用文献计量学方法及CiteSpace软件,对国家/地区、机构、期刊及关键词等文献特征进行统计分析。结果 共获取有效文献376篇,论文247篇,综述129篇。研究起始年限为1998年,研究数量整体保持不断增长,尤其2019年以后的文献数量增幅最为显著。研究国家主要分布于亚洲、美国与欧洲等地区,研究机构以高校为主。刊登文献数量排名前10位的期刊出版国为美国与瑞士;《Nutrients》杂志(16篇,4.26%)的载文量最多,《Bone》杂志中文献篇均被引用频次最高,为36.17次。文献被引频次排名前10位的研究内容中,有4篇涉及“应用益生菌防治绝经后骨质流失”,且标题为“性类固醇缺乏相关的骨质流失是依赖于微生物群和可被益生菌防治”被引频次最多,为96次。研究热点包括骨质疏松症与肠道菌群的相关性研究(关键词:矿物密度、健康、骨密度、骨质丢失等),以及重点探讨肠道菌群防治骨质疏松症的潜在靶点(关键词:肠道通透性、肠-骨轴、链式脂肪酸等)。研究趋势为髋骨骨折。结论 近20年间,骨质疏松症与肠道菌群研究的关注度持续在提升。后续建议应基于肠道菌群调控机制与治疗靶点,开展多中心、大型的临床研究加以验证与推广。

目的 调查广西壮族自治区防城港市2岁以下婴幼儿母乳喂养现状,分析可能的影响因素。 方法 采用整群抽样法抽取2021年6—12月到防城港市28个社区卫生服务中心、乡镇卫生院就诊的592名2～2岁3个月幼儿及幼儿家长进行回顾性问卷调查,调查幼儿3、6、12、18、24月龄母乳喂养现状,6月龄纯母乳喂养的影响因素及12、18月龄继续母乳喂养的影响因素。 结果 536名2～2岁3个月幼儿中,有466名幼儿3月龄时纯母乳喂养,3月龄纯母乳喂养率86.9%;有329名幼儿6月龄时纯母乳喂养,6月龄纯母乳喂养率61.4%;12、18、24月龄继续母乳喂养率分别为29.9%(160/536)、4.3%(23/536)、0.6%(3/536)。多因素logistic 逐步回归模型显示,家庭居住地为城市(OR=1.678,95%CI:1.126～2.501)、主要看护人为母亲(OR=2.208,95%CI:1.357～3.593)、出生后第一口食物为母乳(OR=2.417,95%CI:1.482～3.942)是促进2～2岁3个月幼儿12月龄继续母乳喂养的影响因素。出生后≤1 h开始吃母乳(OR=3.005,95%CI:1.203～7.504)及添加辅食时间＜4个月(OR=4.392,95%CI:1.479～13.039)是促进2～2岁3个月幼儿18月龄继续母乳喂养的影响因素。 结论 6月龄纯母乳喂养率已达《中国儿童发展纲要(2011—2020)》的要求,母乳喂养率随婴幼儿月龄增长降低,提示防城港市的6月龄以下纯母乳喂养卫生政策和措施实施效果较好,需加强基层卫生保健工作人员宣传继续母乳喂养的重要性,建议母乳喂养至2岁或2岁以上。

目的 分析2014—2021年西安市居民伤害死亡特征及由于伤害死亡所造成的潜在寿命损失,为进一步开展伤害防控工作提供科学依据。 方法 收集西安市“人口死亡信息登记管理系统”中2014—2021年全人口死因监测数据和人口资料。采用Excel 2010计算死亡率、标化死亡率、死因构成、潜在减寿年数(potential years of life lost,PYLL)、潜在减寿率(potential years of life lost rate,PYLLR)、平均减寿年数(average years of life lost,AYLL)等指标。采用SPSS 18.0软件对数据进行统计分析,率的比较采用χ²检验。 结果 2014—2021年西安市居民伤害平均死亡率为29.08/10万,标化死亡率为27.16/10万。男性伤害死亡率为37.29/10万,女性伤害死亡率为20.41/10万,男性是女性的1.83倍;郊县伤害死亡率为35.33/10万,城区伤害死亡率为22.26/10万,郊县是城区的1.59倍,差异均有统计学意义(χ²值分别为1 907.990、1 141.569,P<0.05)。2014—2021年西安市居民伤害死亡前5位原因分别为道路交通伤害、意外跌落、自杀、意外中毒、其他意外伤害,占全部伤害死亡人数的89.08%。不同年龄别人群中,导致伤害的主要死因差别较大,0~14岁人群伤害前5位死因分别为道路交通伤害、意外窒息、意外跌落、溺水、自杀;15~44岁组人群伤害前5位死因分别为道路交通伤害、自杀、意外跌落、意外中毒、其他意外伤害;45~64岁组人群伤害前5位死因分别为道路交通伤害、意外跌落、自杀、其他意外伤害、意外中毒;≥65岁人群伤害前5位死因分别为意外跌落、道路交通伤害、自杀、其他意外伤害、意外中毒。2014—2021年西安市居民伤害造成的PYLLR为4.82‰,排在前3位的依次是道路交通伤害、意外跌落、自杀;伤害造成的AYLL为16.56年,排在前3位的依次是他杀、溺水、触电。 结论 2014—2021年西安市居民伤害死亡率较高,已成为威胁西安市居民身体健康和生命安全的重要公共卫生问题,道路交通伤害是最主要的伤害死因之一。伤害防治工作需根据不同年龄、不同地区、不同性别人群制定相应的防治策略和措施。

目的 分析儿童反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infection,RRTI)的影响因素并构建预测模型,探究该模型的预测价值。 方法 采用回顾性研究,收集2021年2—12月在某院儿科就诊的589例呼吸道感染患儿临床资料及膳食炎症指数(dietary inflammatory index,DII)测评结果,按7:3比例随机分配到建模集(412例)、验证集(177例)。对建模集资料进行单因素和多因素logistc回归分析筛选出儿童RRTI的影响因素,并构建列线图预测模型。模型的表现和临床实用性分别用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准曲线、决策曲线进行评估,同时引入验证集数据对模型进行外部验证。结果 建模集412例呼吸道感染患儿首次确诊后1年随访中出现RRTI为64例(15.53%)。多因素logistic回归分析表明,年龄(OR=0.666,95%CI:0.485～0.915)、家长对RRTI防控认知(OR=0.689,95%CI:0.526～0.903)是儿童RRTI的保护因素(P＜0.05);过敏史(OR=2.809,95%CI:1.459～5.407)、C反应蛋白高(OR=2.296,95%CI:1.275～4.101)、DII高(OR=2.125,95%CI:1.242～3.637)、家庭成员吸烟(OR=1.467,95%CI:1.080～1.991)是儿童RRTI的危险因素(P＜0.05)。基于上述因素构建儿童RRTI列线图模型,模型的ROC曲线下面积为0.867(95%CI:0.815～0.935),最佳截断值(阈概率)为0.37,此时的灵敏度为0.860、特异度为0.824;校准曲线分析的Brier指数为0.097(P＞0.05);引入验证集进行模型外部验证发现,模型的ROC曲线下面积为0.851(95%CI:0.793～0.924)、灵敏度为0.850、特异度为0.805;校准曲线分析的Brier指数为0.112(P＞0.05)。当决策曲线中阈概率值设为37.0%,建模集和验证集的临床获益率分别为54%、59%,表明预测模型具有临床有效性。 结论 基于年龄、过敏史、C反应蛋白、DII指数、家庭成员吸烟、家长对RRTI防控认知度建立的预测模型对儿童RRTI风险具有一定的预测价值。

目的 分析2022年北京市小学生近视影响因素及户外活动和电子产品使用在近视中的交互作用。方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,于2022年7月从北京市随机抽取6个区,6个区中随机抽取11所小学,对所有1～5年级学生进行问卷调查,采用单因素t检验或χ²检验和多因素logistic回归分析近视的影响因素及户外活动和电子产品使用之间相乘交互作用。结果 本研究共调查15 033名学生,平均年龄为(9.12±1.35)岁,总体近视患病率为23.63%,女生近视患病率为24.91%,男生近视患病率为22.42%。1~5年级每天校外户外活动时间>1 h的学生比例逐渐减小(P_趋势<0.001),每天校外电子产品使用时间>30 min(P_趋势<0.001),非屏幕近距离用眼时间>1 h(P_趋势<0.001)的学生比例逐渐增多。年龄大(OR=1.872,95%CI:1.810~1.936,P<0.001)、女性(OR=1.160,95%CI:1.068~1.260,P<0.001)、父母近视(任意一方近视:OR=2.268,95%CI:2.020~2.547,P<0.001;双方均近视:OR=5.053,95%CI:4.485~5.694,P<0.001)、非屏幕近距离用眼时间长(OR=1.224,95%CI:1.095~1.368,P<0.001)是近视发生的危险因素。阅读距离远(11~20 cm:OR=0.833,95%CI:0.708~0.981,P=0.028;21~30 cm:OR=0.609,95%CI:0.514~0.721,P<0.001;>30 cm:OR=0.558,95%CI:0.457~0.681,P<0.001)、每天做眼保健操1次或2次(1次:OR=0.853,95%CI:0.761~0.957,P=0.007;2次:OR=0.880,95%CI:0.796~0.973,P=0.013)是近视的保护因素。校外户外活动时间和电子产品使用时间存在相乘的交互作用,随着户外活动时间的增加,电子产品使用时间对近视患病率的影响减弱(OR=0.803,95%CI:0.666~0.969,P=0.022)。结论 户外活动可以降低电子产品使用对近视的影响作用,可以考虑增加孩子的户外活动时间,从而弥补学生电子产品使用时间较长对近视的影响。

近年来我国公共卫生事业发展迅速,极大地保障了我国人民群众的身体健康。为了协同公共卫生事业的持续、长远、有效发展,与突发公共卫生事件相关的应急物资储备也需进一步加强来全面提升我国各级疾控机构及应急队伍的现场处置和保障能力。本研究从国内卫生应急物资储备现状出发,结合国外实践探索案例,借鉴我国政府医药储备管理体系建设经验及中国疾控中心卫生应急储备实践经验,针对突发公共卫生事件的卫生应急物资储备提出了强化和发展的意见。

目的 深入分析医疗机构HIV检测阳性发现率及相关因素,为提高医疗机构HIV检测发现效率提供参考。方法 采用分层整群抽样方法,在江苏、浙江、江西分别选择1家三级医院进行调查,收集每家医院2022年1—6月所有接受过HIV检测的就诊者信息。采用χ²检验分析检测阳性者和检测阴性者在人口学特征、就诊类型和就诊原因上的差异。结果 在江苏、浙江、江西调研的3家医院对就诊者的HIV检测率分别为3.23%、2.42%、5.40%,平均检测率为3.59%;检测阳性率分别为7.05/万、11.31/万、7.47/万,平均检测阳性率为8.79/万;门诊就诊者(16.85/万)的平均检测阳性率是住院患者(7.29/万)的2倍多。检测阴性者和检测阳性者在性别、就诊类型及就诊原因上差异有统计学意义(P<0.001)。因呼吸系统症状、脑部/神经系统症状、皮肤性病症状、消化系统症状就诊的就诊者检测阳性率较高,分别为0.18%、0.17%、0.17%、0.11%。结论 在开展HIV检测工作时,要加大对阳性检出率较高的门诊就诊者及因呼吸系统症状、脑部/神经系统症状、皮肤性病症状、消化系统症状而就诊的就诊者的检测力度。

目的 分析湖南省儿童流感样病例(influenza-like illness, ILI)人腺病毒(human adenovirus, HAdV)和流感病毒(influenza virus, IFV)的监测数据,为相关疾病的防控提供参考依据。 方法 收集2019年6月—2020年10月湖南省儿童医院发热门诊就诊的ILI咽拭子标本,并用荧光PCR法检测HAdV、甲/乙型流感病毒(influenza A/B virus,IFV A/B)核酸。HAdV核酸阳性标本用PCR法扩增Hexon基因部分序列并测序、比对分型和构建进化树,IFV A/B核酸阳性标本用荧光RT-PCR法鉴定相应亚型/系。 结果 共检测儿童ILI咽拭子标本1 447份,检出HAdV核酸阳性标本108份,阳性率为7.46%,进一步分型检出7种亚型共67份,包括HAdV-3型28份,HAdV-7型21份,HAdV-4型9份,HAdV-55型5份,HAdV-2型2份,HAdV-1型和HAdV-14型各1份;检出IFV A/B核酸阳性标本113份,阳性率为7.81%,其中甲型H3亚型81份,乙型Victoria(BV)亚系32份。HAdV和IFV混合感染3份。2019年ILI标本的HAdV、IFV阳性率分别为14.65%、12.44%,高于2020年(分别为2.56%和4.65%)。不同性别患儿间HAdV、IFV阳性率差异无统计学意义。HAdV或IFV阳性率在不同年龄组中差异有统计学意义。 结论 监测期间湖南省儿童ILI感染HAdV分属7种亚型,主要为HAdV-3型和HAdV-7型,感染IFV为甲型H3亚型和乙型BV系。HAdV和IFV普遍感染各年龄儿童,应加强HAdV和IFV监测和防控,减少相关疾病的发生。

目的 分析2013—2022年重庆市涪陵区其他感染性腹泻流行病学特征及发病率长期变化趋势,为涪陵区其他感染性腹泻防控提供科学依据。方法 在中国疾病预防控制信息系统收集2013—2022年重庆市涪陵区其他感染性腹泻病例个案数据,通过描述性研究分析其三间分布情况,利用ArcMap10.7绘制点密度图实现发病情况地区分布可视化。通过Excel 2019和SPSS 20.0软件计算中国人口年龄标化发病率,发病率长期变化趋势采用Joinpoint回归模型计算年度变化百分比(annual percent of change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC)进行分析。结果 2013—2022年重庆市涪陵区累计报告其他感染性腹泻11 380例,年均报告发病数达到1 138例,年均报告发病率达到100.87/10万,存在冬季和夏季两个发病高峰。人群分布中报告发病数男性(6 359例)高于女性(5 021例),0～3岁报告发病数9 995例(占比87.83%),人群分类以散居儿童(9 797例,占比86.09%)为主。地区主要分布在荔枝街道(2 485例,占比21.84%),崇义街道(2 355例,占比20.69%),敦仁街道(2 119例,占比18.62%),马鞍街道(1 313例,占比11.54%),江东街道(380例,占比3.34%)。报告暴发疫情1起,发生场所为小学。Joinpoint回归分析显示2013—2022年涪陵区年龄标化发病率发病趋势总体呈现增长趋势,趋势变化差异有统计学意义(AAPC=8.50%,95%CI:3.98～13.22,P=0.002),2013—2018年涪陵区其他感染性腹泻粗发病率呈现增长趋势,趋势变化差异有统计学意义(APC=16.75%,95%CI:2.73～32.69,P=0.026),2018—2022年粗发病率呈现下降趋势,但趋势变化差异无统计学意义(APC=-9.89%,95%CI:-24.81～7.98,P=0.199)。结论 2013—2022年涪陵区其他感染性腹泻以散居儿童为主,冬季发病高峰大于夏季发病高峰,发病地区以荔枝街道、崇义街道、敦仁街道等城区为主,以散发为主,学校(小学)为暴发疫情的高发场所。发病趋势总体呈显著增长趋势,受新冠疫情影响近5年粗发病率呈现一定下降趋势。应结合涪陵区其他感染性腹泻流行病学特点,在不同季节、不同区域对高发人群采取针对性防控措施。

目的 分析影响精神分裂症患者病耻感的相关因素,为改善精神分裂症患者病耻感提供依据。 方法 选取2020年8月—2023年8月湖州市第三人民医院收治的585例精神分裂症患者为研究对象,对以上受试者进行病耻感问卷调查,并通过多元logistic回归分析精神分裂症患者病耻感的影响因素。 结果 经精神疾病内在病耻感量表(Internalized Stigma of Mental Illness Scale,ISMI)调查显示,585例精神分裂症患者存在病耻感有458例(78.29%),其中187例(31.97%)患者为中重度病耻感。病耻感总分平均为(2.38±0.45)分,其中ISMI量表中疏远、刻板印象认同、歧视经历、社交退缩、病耻感抵抗共5个条目均分分别为(2.36±0.41)分、(2.46±0.43)分、(2.31±0.35)分、(2.51±0.49)分、(2.36±0.39)分;多因素logistic回归分析显示,有工作能力(OR=0.360,95%CI:0.179～0.722)和高家庭收入(OR=0.255,95%CI:0.135～0.482)是精神分裂症患者病耻感的保护因素(P<0.05),精神分裂症阳性症状(OR=3.881,95%CI:1.677～8.979)、病程＞5年(OR=3.360,95%CI:1.461～7.729)、年住院次数≥3次(OR=3.177,95%CI:1.387～7.280)以及简明精神病评定量表(Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)评分≥35分(OR=3.370,95%CI:1.474～7.707)是精神分裂症患者病耻感的危险因素(P<0.05)。 结论 精神分裂症患者普遍存在病耻感,其中影响精神分裂症患者病耻感的影响因素涉及工作能力、家庭收入、精神分裂症阳性症状、病程、年住院次数以及BPRS评分,医护人员应重视此问题,并需对症实施一系列干预,以缓解病人的病耻感。

目的 对2017—2022年度广东省湛江市流感样病例(influenza-like illness,ILI)进行核酸检测,分析流感的流行病学特征,为进一步优化流感的防控措施提供依据。 方法 收集2017年4月—2023年3月流感哨点监测数据并进行统计学分析。 结果 2017—2022年湛江市累计报告ILI 87 946例,各年度ILI%在1.71%~3.53%之间,年均ILI%为2.55%;采集6 518例ILI标本进行流感病毒核酸检测,其中阳性标本有782例,阳性率为12.00%,6个监测年度的阳性率分别为17.07%、18.75%、17.65%、0.18%、10.12%、8.70%;甲型H3N2检出率最高,其次是乙型Victoria系、甲型H1N1、乙型Yamagata系;流感呈现春季、夏季和冬季的流行规律,冬春季主要流行的是甲型H1N1和乙型Yamagata系,夏季主要流行的是甲型H3N2和乙型Victoria系;各年龄组阳性率总体差异有统计学意义,5~14岁年龄组最高(20.46%),其次是15~24岁(19.94%),最低的是0~4岁(6.68%);性别之间阳性率差异无统计学意义(P=0.903)。 结论 2017—2022年湛江市流感多发于春季、夏季和冬季,高发人群集中在5~24岁年龄组,应加强流感防控知识的宣传教育,提高接种疫苗的积极性。

目的 核实及查明百日咳聚集性疫情波及范围、探讨百日咳传播可能的影响因素,为下一步防控提供科学依据。方法 对病例开展流行病学调查及对其密切接触者进行疫苗接种史的调查。采集患儿及其密切接触者鼻咽拭子,采用荧光PCR方法进行百日咳鲍特菌核酸检测。结果 该起疫情共搜索到4例病例,均为确诊病例。首发病例为4月龄患儿,未接种疫苗,感染来源可能是广泛的人群接触,传播方式是儿童→成人。实验室结果显示,患儿父母和奶奶鼻拭子百日咳鲍特菌核酸阳性。结论 该起疫情为一起百日咳家庭聚集性疫情,由于对首发病例诊断不及时,及密接人员缺乏防护导致疫情传播。建议加强对百日咳病例主动监测,掌握百日咳真实的发病水平;增强医务人员和易感者对百日咳疾病的敏感性,及时诊断和报告病例、做好自我防护。

目的 调查分析深圳市龙岗区一起由甲型H1、H3合并感染引起的流行性感冒(简称流感)暴发疫情的流行病学特征,为今后预防控制流感病毒合并感染引起的暴发疫情提供科学依据。 方法 参照《流感样病例暴发疫情处置指南(2018年版)》对该学校疫情进行调查处置,采用描述性方法对病例特征进行分析,采用病例对照研究分析此次暴发的相关危险因素。 结果 本次流感疫情共报告病例19例,均为该学校四(3)班学生,其中男生9例,罹患率26.47%(9/31),女生10例,罹患率38.46%(10/26),男女生罹患率差异无统计学意义(χ²=0.005,P>0.05)。患者年龄均为10岁。病例中发热100.00%(19例),咳嗽78.95%(15例),咽痛36.84%(7例),头晕、头痛31.58%(6例),乏力15.79%(3例)。共采集7名病例咽拭子7份,其中1份样本甲型H1合并H3亚型核酸阳性,2份甲型H1亚型核酸阳性,1份甲型H3亚型核酸阳性,无重症及住院病例。 结论 经过流行病学调查及实验室检测,该起疫情为甲型H1合并H3亚型流感暴发疫情。部分病例隔离不及时、隔离时间不够造成了疫情在该学校的暴发。 为预防学校流感疫情暴发,学校应加强宣传教育,指导学生勤洗手,洗手时使用洗手液,并加强体育锻炼;加强晨检,及时识别并隔离患病学生,隔离的时限严格按照规定执行;调整紫外灯灯管的高度,同时在流感季节,建议学生尽量少去人群聚集场所。

目的 分析濮阳市中小学生超重肥胖现况和影响因素,为更精准地制定防控中小学生超重肥胖措施提供科学理论依据。 方法 采用分层整群随机抽样方法,抽取濮阳市1个区和2个县的16所学校共4 776名中小学生进行身高体重测量和问卷调查,使用χ²检验和logistic回归模型分析超重肥胖的影响因素。 结果 2021年濮阳市中小学生超重肥胖检出率为37.08%,其中超重检出率为17.69%,肥胖检出率为19.39%。男生肥胖检出率(22.96%)和超重肥胖检出率(42.08%)均高于女生(15.65%,31.85%),差异有统计学意义(χ²值分别为40.89,53.55,P值均＜0.001);随着学段的升高,肥胖检出率和超重肥胖检出率都呈现下降趋势。logistic回归分析提示,女生(OR=0.638,95%CI:0.550~0.740)是中小学生肥胖的保护因素,低学段(小学OR=1.843,95%CI:1.424~2.386;初中OR=1.325,95%CI:1.038~1.691)、过去7 d吃新鲜水果次数每天1次及以上(OR=1.424,95%CI:1.204~1.684)是中小学生肥胖的危险因素。 结论 濮阳市中小学生的超重肥胖问题较为严重,需要从超重肥胖的影响因素精准切入,才有可能控制中小学生的超重肥胖问题。

目的 探讨老年痴呆患者精神行为症状发生现状及影响因素,为临床预防老年痴呆患者精神行为症状的发生提供依据。 方法 回顾性分析2020年1月—2023年1月武汉市第三医院收治的403例老年痴呆患者的临床资料,根据患者是否发生精神行为症状分为发生组和未发生组。比较两组临床资料,分析老年痴呆患者精神行为症状的发生现状;采用单因素χ²检验及多因素logistic回归分析老年痴呆患者精神行为症状发生的危险因素。 结果 老年痴呆患者精神行为症状发生率为67.74%(273/403),占比最高的前三位分别为睡眠/夜间行为158例(57.88%)、幻觉131例(47.99%)及妄想111例(40.66%)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥80岁(OR=1.895,95%CI:1.042~3.445)、病程≥5年(OR=2.004,95%CI:1.119~3.586)、混合型痴呆(OR=1.772,95%CI:1.195~2.627)、重度痴呆(OR=2.489,95%CI:1.061~5.839)、丧偶(OR=1.941,95%CI:1.055~3.570)、独居(OR=2.219,95%CI:1.007~4.888)、有睡眠障碍(OR=1.912,95%CI:1.091~3.349)、住院期间家人探视频率低(OR=2.040,95%CI:1.035~4.020)均是老年痴呆患者精神行为症状的影响因素。结论 老年痴呆患者精神行为症状发生率较高,多表现为睡眠/夜间行为、幻觉及妄想。老年痴呆患者精神行为症状的发生与年龄、病程、痴呆类型、痴呆程度、伴侣、居住情况、睡眠质量、家人探视情况相关,需采取针对性治疗及干预措施,降低老年痴呆患者精神行为症状的发生风险。

目的 分析2008—2021年广州市艾滋病流行特征及趋势,为精准高效防控措施的制定提供科学依据。 方法 从中国疾病预防控制信息系统获取2008—2021年广州市新报告HIV/AIDS病例信息以及广州市人口信息,计算总体、不同性别、各年龄组和城乡的发病率。采用Joinpoint回归分析建立回归模型,分析广州市的艾滋病流行趋势。 结果 2008—2021年广州市累计报告HIV/AIDS病例16 280例,年平均发病率8.66/10万。男女病例数之比为6.27∶1,发病率男性高于女性(χ²=7 388.534,P<0.001)。Joinpoint回归分析结果显示,2008—2015年发病率逐年上升(APC=20.87%,95%CI:17.18%~24.67%),2015—2018年无明显变化趋势(APC=0.26%,95%CI:-13.58%~16.32%),2018—2021年呈下降趋势(APC=-8.58%,95%CI:-14.94%~-1.75%)。中、青年人群(20~59岁)是艾滋病高发群体,累计报告14 530例,占全部病例的89.25%。各年龄组发病率在经历长期上升后,分别从2015、2016和2017年起呈下降趋势。城市与农村报告病例数之比为14.07∶1,城市发病率高于农村(χ²=842.866,P<0.001),农村发病率持续上升(APC=16.90%,95%CI:13.67%~20.22%),有赶超城市的趋势。 结论 2008—2021年广州市艾滋病发病率呈下降趋势,但仍高于全国平均水平。防控形势依旧严峻,应高度关注高危人群和农村地区,提高居民自愿检测意识,并确保能够及时自检,尽早知晓感染情况,从而对进一步控制广州市艾滋病的流行起到促进作用。

目的 利用结构方程模型分析医学生电子烟使用行为与知识、认知的关系,为电子烟的控烟行动提供新策略。 方法 于2022年5—11月,采用多阶段分层整群随机抽样方法,对贵州省3所医科大学4 126名医学生进行问卷调查,问卷参考《2018年中国成人烟草调查问卷》及相关文献进行设计,使用AMOS 26.0软件构建结构方程模型并进行评估。 结果 本研究共调查4 126人,其中男生2 052人(49.73%),女生2 074人(50.26%);18岁及以下年龄组1 613人(39.09%),19~21岁年龄组1 966人(47.65%),22岁及以上547人(13.26%);城镇1 031人(24.99%),农村3 095人(75.01%)。医学生电子烟尝试使用率为6.54%,电子烟知晓率为89.99%,不同电子烟知识的知晓率在54.89%~74.29%之间;不同电子烟使用态度的问题上,持积极态度的比率在4.56%~21.43%之间。最终结构方程模型的拟合优度效果较好。结构方程模型结果显示,影响医学生使用电子烟行为的因素有知识(β=0.073,P＜0.05)、认知(β=0.051,P＜0.05)、态度(β=-0.150,P＜0.05),知识对电子烟使用行为的直接效应高于间接效应,认知、态度对电子烟使用行为有直接效应。 结论 医学生电子烟知识、认知水平有待提高,医学生对电子烟知识的了解情况可以直接影响电子烟使用行为,还可以通过认知和态度间接影响电子烟使用行为,应从知识、认知和态度三个方面进行综合干预,促进其形成禁烟意识并减少电子烟使用行为。

目的 探讨新冠疫情防控前后住院儿童呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)感染的流行病学特征。方法 收集2018年1月1日—2021年12月31日就诊于湖南省人民医院临床拟诊断为呼吸道感染入住儿童医学中心儿童的鼻咽拭子标本,采用直接免疫荧光法检测7种常见呼吸道病毒,对数据进行统计学分析。2019年12月31日作为时间节点将数据分为新冠疫情防控前后。结果 检出率第一的病原为RSV 11.63%,其次是副流感病毒3为3.90%及腺病毒2.32%;新冠疫情防控前后RSV阳性检出率分别为10.27%、13.80%,差异有统计学意义(χ²=94.211,P＜0.001);年龄越小,RSV阳性检出率越高,且新冠疫情防控前后患儿年龄占比发生了变化;男性患儿中RSV检出率为12.01%,女性患儿为11.05%(χ²=7.141,P＜0.01),不同性别RSV感染率存在差异,但占比差异无统计学意义(χ²=0.085,P＞0.05);防控前RSV检出率存在明显的季节性,5—10月为RSV低谷期,11月开始呈明显上升趋势,12、1、2月为高峰期;防控后RSV检出率低谷期提前至2020年3—8月出现,而2020年10月—2021年7月出现了持续波动的小高峰,其季节性被打乱。结论 新冠疫情防控初期降低了RSV病毒的感染,但随着防控政策的放松,RSV再次卷土重来,有全年流行的趋势,全年都应加强RSV的检测,以尽早控制传染源。

目的 明确高血清脂蛋白(a)水平对急性缺血性脑卒中患者预后的影响。 方法 采用主题词结合自由词方式,检索了PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库,范围是建库以来至2022年4月有关脂蛋白(a)水平与急性缺血性脑卒中患者预后相关的文献,提取内容包括作者、出版年份、研究对象、研究类型、主要结局指标和结论。 结果 纳入文献15篇,从功能预后、复发事件、认知障碍和深静脉血栓形成等方面进行评价。高血清脂蛋白(a)水平的急性缺血性脑卒中患者的功能障碍预后更差,复发风险更高,认知功能损害更重,深静脉血栓形成发病率更高。 结论 和正常血清脂蛋白(a)水平的急性缺血性脑卒中患者相比,高血清脂蛋白(a)水平的急性缺血性脑卒中患者预后相对较差。

目的 研究2016—2021年湖北省恩施州流感哨点监测结果,分析儿童流感病原学流行特征和规律,为儿童流感防控工作提供科学依据。方法 采集2016—2021年恩施州8家哨点医院流感样病例(influenza-like illness,ILI)儿童的鼻咽拭子标本,使用荧光PCR方法进行流感病毒核酸检测,并对流感监测数据和病原学检测数据进行分析。结果 2016—2021年,儿童ILI数占门急诊就诊总人数的百分比(ILI%)为1.14%~3.30%,ILI就诊百分比呈逐年降低的趋势,差异有统计学意义(χ²=1 064.593,P＜0.05)。儿童流感监测总阳性率为6.13%,不同年度差异有统计学意义(χ²=373.929,P＜0.001),其中2016—2017年,流感毒株共同流行,没有绝对优势毒株。2018年度,流感优势毒株以H1N1亚型为主,2019年起,B(Victoria)取代H1N1亚型成为流行毒株,2020年2月—2021年7月,未检出流感阳性毒株。儿童流感病毒冬春季节感染率最高,不同月份差异有统计学意义(χ²=610.308,P＜0.001)。儿童流感病毒感染率5岁~组流感病毒阳性率最高,不同年龄组差异有统计学意义(χ²=138.186,P＜0.001)。男童流感病毒感染率整体低于女童,差异无统计学意义(χ²=0.088,P＞0.05)。结论 2016—2021年恩施州儿童流感主要以甲型H3N2、H1N1亚型和乙型交替流行,ILI就诊率和流感发病率整体呈下降趋势,流感病毒优势毒株交替变化呈现一定规律。儿童流感以冬春季流行为主,有明显的季节性。

目的 了解广西大学生性行为的现状及其影响因素,以及自我控制能力与父母教养方式对性行为的影响。方法 采用方便抽样方法,对广西3所高校565名大学生进行问卷调查。调查内容包括基本情况、性行为现状、自我控制能力以及父母教养方式等。结果 大学生性行为的发生率为33.5%,男生、高年级、壮族以及城市生源地的大学生性行为发生率较高(χ²值分别为14.617、27.047、30.276、5.398,P值均＜0.05);发生性行为者在冲动控制、节制娱乐、抵制诱惑维度上得分低于没有发生性行为者(t值分别为-2.890、-4.204、-2.592,P值均＜0.05);在父亲过度保护和母亲过度保护维度上,发生性行为者得分高于没有发生性行为者(t值分别为3.005、3.235,P值均＜0.05)。多因素logistic回归分析显示,女生(OR=0.574,95%CI:0.379～0.868)、大一(OR=0.182,95%CI:0.079～0.424)、大二(OR=0.447,95%CI:0.243～0.822)、农村生源地大学生(OR=0.569,95%CI:0.373～0.869)发生性行为的风险较低,壮族大学生(OR=3.111,95%CI:2.042～4.741)、母亲过度保护评分高(OR=0.878,95%CI:0.810～0.953)、节制娱乐评分低(OR=1.077,95%CI:1.022～1.135)的大学生发生性行为的风险增加。结论 学校应重视性健康教育尤其是针对男性、高年级的大学生,父母要通过多种途径来构建高质量的亲子关系,同时大学生自身也要合理安排娱乐时间。

目的 分析父母情绪症状与学龄前儿童自闭症行为问题的关联,为儿童自闭症行为问题防控提供依据。 方法 于2021年10月—2022年1月分层整群抽取合肥市12所幼儿园3 575名儿童,由父母分别填写情绪自评量表,由母亲填写家庭一般情况和儿童自闭症行为问卷,建立多因素logistic回归模型分析父母情绪症状与学龄前儿童自闭症行为的关联。探讨父母情绪症状与学龄前儿童自闭症行为问题之间是否存在关联。 结果 学龄前儿童自闭症行为异常检出率为6.13%,男童自闭症行为(7.57%)检出率高于女童(4.53%)(χ²=14.366,P<0.001)。以父亲无焦虑母亲无焦虑为参照进行回归分析发现,父亲有焦虑母亲无焦虑(OR=1.817,95%CI:1.053~3.135)、父亲无焦虑母亲有焦虑(OR=4.834,95%CI:3.519~6.641)、父亲有焦虑母亲有焦虑(OR=6.740,95%CI:3.902~11.640)均与学龄前儿童自闭症行为风险的增加相关(P<0.05);以父亲无抑郁母亲无抑郁为参照进行回归分析发现,父亲无抑郁母亲有抑郁(OR=5.148,95%CI:3.690~7.181)、父亲有抑郁母亲有抑郁(OR=9.070,95%CI:4.413~18.641)均与学龄前儿童自闭症行为风险的增加相关(P<0.001);以父亲无压力母亲无压力为参照进行回归分析发现,父亲无压力母亲有压力(OR=4.644,95%CI:3.131~6.886)、父亲有压力母亲有压力(OR=8.450,95%CI:2.827~25.262)均与学龄前儿童自闭症行为风险的增加相关(P<0.001)。 结论 父母有负性情绪症状与学龄前儿童自闭症行为问题风险的增加相关,尤其应关注母亲的负性情绪症状以及父母都有负性情绪症状的儿童。

目的 分析不同品牌血细胞分离机采集血小板冲红的原因,以保证单采血小板质量、确保临床输血安全。 方法 从2018年1月1日—2022年12月31日在本中心用的三种血细胞分离机(Trima、Amicus、MCS+)采集的血小板中收集冲红血小板,分析比较血小板冲红和未冲红献血者的各项指标,并对冲红血小板离心前后指标进行检测。 结果 84 260(人)份单采血小板中出现冲红的血小板共46(人)份(占比0.05%),血细胞分离机Trima、Amicus、MCS+的冲红数分别为4、10、32(人)份。冲红观察组的Hb、Hct、MCV、MCH、MCHC均低于未冲红对照组;冲红观察组的献血间隔期短于未冲红对照组;冲红观察组的一年内献血间次数多于未冲红对照组,差异有统计学意义。冲红血小板离心后外观、容量、血小板含量、白细胞混入量、红细胞混入量均符合《全血及成分血质量要求》的规定。 结论 血细胞分离机单采血小板冲红主要与献血者血常规个体差异有关,因此对单采献血者开展一定有针对性的体检筛查,能够减少单采血小板冲红的发生。

目的 分析2010—2021年辽宁省本溪市人群慢性呼吸系统疾病死亡率和早死概率变化趋势,为制定慢性呼吸系统疾病防治措施提供依据。 方法 死亡数据来自本溪市全人群死因监测系统。采用SPSS 24.0软件统计分析死亡率、标化死亡率、早死概率等,采用人口学死亡率差别分解法进行死亡率差别分解分析。不同性别死亡率的比较采用χ²检验,用Joinpoint 4.9.1软件计算率的变化趋势。 结果 2010—2021年本溪市居民慢性呼吸系统疾病粗死亡率为31.83/10万,标化死亡率为35.87/10万。粗死亡及标化死亡率变化趋势差异无统计学意义(P＞0.05)。2010—2021年慢阻肺粗死亡率为21.40/10万,标化死亡率为24.76/10万。粗死亡率变化趋势差异无统计学意义(P＞0.05),标化死亡率呈下降趋势 (APC=-6.34%,P＜0.05)。慢性呼吸系统疾病和慢阻肺男性死亡率均高于女性。慢性呼吸系统疾病早死概率由2010年的0.78%下降至2021年的0.39%,慢阻肺早死概率由2010年的0.64%下降至2021年的0.25%,变化趋势差异均有统计学意义(APC分别为-6.02%、-8.34%,均P＜0.05)。差别分解法结果显示,2010—2021年慢性呼吸系统疾病粗死亡率由22.03/10万上升至28.31/10万,人口因素使其增长,人口贡献率为592.20%;慢阻肺粗死亡率由17.41/10万上升至21.40/10万,人口因素使其增长,人口贡献率为2 858.74%。 结论 2010—2021年本溪市慢性呼吸系统疾病及慢阻肺粗死亡率呈上升趋势,标化死亡率呈下降趋势,早死概率均呈下降趋势。人口老龄化是导致粗死亡率上升而标化死亡率和早死概率下降的主要原因。老年人及男性居民是防治的重点人群。

目的 分析评估日均气温对新疆7个国家级死因监测点人群非意外总死亡(A00-R99)人数的影响,为卫生决策提供科学依据。 方法 收集2015—2019年新疆7个国家级死因监测点非意外总死亡资料及同期气象和空气质量资料,利用分布滞后非线性模型(distributed lag non-linear model,DLNM)研究日均气温与非意外死亡人数的影响及滞后效应。 结果 新疆7个监测点日均气温与居民非意外死亡呈“J”型关系,死亡最低风险温度为17 ℃。高温当天对居民非意外总死亡的RR值(95%CI)为1.031(1.019~1.043),危害效应达到最大,滞后天数为5 d;在不同年龄、性别层中,高温对女性和≥65岁人群非意外死亡风险的影响较大。低温对总死亡及不同年龄、性别层中均未表现出明显的健康风险及滞后效应。 结论 高温会造成居民非意外死亡风险增加,早期呈明显急性影响,且存在滞后效应,女性和≥65岁人群为敏感人群。