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干扰素α-2b雾化对EV71/CoxA16阳性手足口病患儿的疗效及粪便病毒转阴时间影响 |
钱雪莹, 叶萍, 张琴, 范文静, 庾玉婷, 杨政 |
江苏盛泽医院, 江苏 苏州 215228 |
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摘要 目的 探讨干扰素α-2b雾化对肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)/柯萨奇病毒A16型(coxsachievirus A16,CoxA16)阳性手足口病患儿疗效及粪便排毒时间的影响。方法 选取2020年2月—2022年2月江苏盛泽医院儿科EV71/CoxA16阳性手足口病患儿148例,随机分为对照组(n=74)和试验组(n=74)。对照组采用常规对症治疗,试验组采用干扰素α-2b雾化+常规对症治疗。比较两组治疗7 d后疗效、粪便排毒转阴时间、治疗前和治疗7 d后血清炎性因子水平[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(hypersensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]及免疫功能(免疫球蛋白IgM、IgA、IgG)等。结果 治疗7 d后,试验组总有效率(95.95%)高于对照组(86.49%),差异有统计学意义(χ2=4.132,P<0.05);试验组粪便排毒CoxA16转阴时间(38.21±2.15)d、EV71转阴时间(53.47±4.29)d短于对照组(41.68±2.37)d、(61.25±5.21)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后试验组血清IL-6(28.56±4.26)pg/ml、hs-CRP(0.95±0.21)mg/L、TNF-α(75.26±7.26)ng/ml水平低于对照组(42.15±6.35)pg/ml、(2.47±0.35)mg/L、(102.36±10.23)ng/ml,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组IgM(1.95±0.32)mg/L、IgA(1.23±0.26)mg/L、IgG(13.87±2.10)mg/L高于对照组(1.61±0.24)mg/L、(0.95±0.22)mg/L、(9.95±1.87)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率为9.46%,对照组不良反应发生率为13.51%,两组不良反应比较无统计学差异(χ2=0.598,P>0.05)。结论 在常规对症治疗基础上应用干扰素α-2b雾化治疗EV71/CoxA16阳性手足口病患儿疗效显著,能缩短粪便排毒时间,减轻炎症反应,提高免疫功能,安全性高。
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关键词 :
干扰素α-2b,
雾化治疗,
肠道病毒71型,
柯萨奇病毒A16型,
手足口病,
粪便排毒时间
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收稿日期: 2023-03-19
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基金资助:苏州市吴江区科教兴卫项目(WWK201914:干扰素治疗手足口病患儿对粪便排毒时间影响的研究) |
通讯作者:
杨政,E-mail:yzocean128@163.com。
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作者简介: 钱雪莹(1985-),女,江苏东台人,本科,副主任医师,研究方向:儿童感染性疾病。 |
[1] 张静,李秀惠,李丽,等.手足口病病原学和流行病学研究进展[J].中华流行病学杂志,2022,43(5):771-783. [2] 张斯钰,董瑞,赵善露,等.2019—2020年湖南省手足口病流行特征和病原学特征研究[J].实用预防医学,2022,29(1):22-26. [3] 晋黎,胡思源,郦涵,等.小儿手足口病随机对照试验设计要素的文献研究[J].天津中医药,2022,39(4):450-455. [4] 董娜,康永平.匹多莫德联合利巴韦林治疗对手足口病患儿疗效及对D二聚体含量的影响[J].血栓与止血学,2022,28(3):663-664. [5] 吴灵兵.热毒宁与干扰素联合治疗手足口病患儿的临床疗效探讨[J].现代消化及介入诊疗,2019,24(A02):1398-1399. [6] 宋明媚,孙志伟,陆佳赟.不同剂量重组人干扰素治疗对重症手足口病患儿中枢神经系统保护作用[J].中国医药导报,2022,19(3):95-98. [7] 周西笛,苏敏贞,黎文东.重组人干扰素α-2b喷雾剂联合热毒宁注射液治疗儿童手足口病的临床观察[J].广西医科大学学报,2021,38(8):1615-1619. [8] 王凯,孔慧霞,刘静炎,等.重组人干扰素α-2b喷雾剂联合热毒宁治疗小儿手足口病的疗效分析[J].中华全科医学,2020,18(4):561-563,567. [9] 国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[J].传染病信息,2018,6(3):193-198. [10] 杨洪义,刘广付,陈涛.肠道病毒71型手足口病病例血清中IL-10、IFN-γ、NSE、S100表达水平与病程进展的研究[J].热带医学杂志,2021,21(2):209-213. [11] Zhang W, Huang Z, Huang M, et al. Predicting severe enterovirus 71-infected hand, foot, and mouth disease: cytokines and chemokines[J]. Mediat Inflamm, 2020,9273241. [12] 任宏斌,董秀梅.利巴韦林气雾剂在治疗小儿手足口病中的疗效及对血小板的影响[J].血栓与止血学,2022,28(2):276-277. [13] 王佳,张龙,张晶,等.小儿化毒胶囊联合利巴韦林治疗儿童EV71感染手足口病的临床效果[J].中华医院感染学杂志,2021,31(10):1486-1491. [14] 黄欢娣.重组人干扰素α-1b联合利巴韦林对重症手足口病患儿症状改善及血清细胞因子水平的影响[J].中国药物与临床,2021,21(23):3869-3871. [15] 孙子发,高健,陈必全.热毒宁注射液联合干扰素雾化吸入治疗手足口病的效果和安全性分析[J].中国医药,2021,16(5):745-748. [16] 王希峰,朱大伟,袁莎莎.EV71疫苗对中国大陆地区儿童手足口病发病率影响间断时间序列分析[J].中国公共卫生,2021,37(9):1418-1420. [17] 来彩芬. 小儿手足口病的预防控制措施分析[J].中国地方病防治杂志,2020,35(1):78-79. [18] 左海霞.蒲地蓝消炎口服液联合重组人干扰素α1b对小儿手足口病的疗效[J].中国药物与临床,2021,21(4):661-663. [19] 曾肖,韩笑.干扰素雾化吸入对小儿手足口病的临床疗效及其对炎症因子水平的影响[J].检验医学与临床,2022,19(22):3129-3131. [20] 施海江,黄剑,陈凯.甘露消毒丹加减联合干扰素治疗小儿手足口病湿热蕴毒的疗效及对血清炎症细胞因子和免疫指标的影响[J].中国妇幼保健,2021,36(9):2068-2071. [21] Lin H,Huang L,Zhou J,et al. Efficacy and safety of interferon-alpha 2b spray in the treatment of hand, foot, and mouth disease: a multicenter, randomized, double-blind trial[J]. Arch Virol, 2016,161(11):3073-3080. [22] 魏农,陈至立,丁宁.重组人干扰素α2b联合治疗手足口病患儿的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2020,36(23):3884-3887. [23] 徐克菲,邓丽华,毛志海,等.金银花口服液联合干扰素喷雾剂治疗邪犯肺脾型小儿手足口病40例临床观察[J].中医杂志,2021,62(8):687-690. [24] 陈占锋,张娟.热毒宁注射液联合重组人干扰素α1b治疗小儿手足口病的临床研究[J].现代药物与临床,2022,37(1):137-141. [25] 刘彦敏,王秀娟,闫玉青,等.童趣式健康教育对学龄期手足口病患儿治疗依从性及康复进度的影响[J].医学临床研究,2021,38(4):639-641. |
[1] |
杨婧婧, 陈钰湘, 李萍, 沙娟娟. 手足口病患儿家长对居家隔离核心知识知晓状况及影响因素分析[J]. 实用预防医学, 2024, 31(4): 457-460. |
[2] |
刘川, 雷霄, 张瑶, 张孟媛, 魏荣杰. 2017—2022年德阳市手足口病流行特征及时空聚集分析[J]. 实用预防医学, 2024, 31(2): 164-168. |
[3] |
肖美华, 林偲, 徐丽萍. 2010—2020年邵阳市洞口县手足口病流行病学特征分析[J]. 实用预防医学, 2023, 30(6): 715-717. |
[4] |
罗永军, 郭聪聪, 贯长辉. 2012—2021年台州市椒江区手足口病流行病学特征及时空聚集性分析[J]. 实用预防医学, 2023, 30(6): 700-703. |
[5] |
敢海芹, 汤晓敏, 吴碎秋. 2018—2021年温州某医院儿童手足口病流行病学特征及病原学分析[J]. 实用预防医学, 2023, 30(6): 734-736. |
[6] |
罗红梅, 陈玉贵, 李浩, 高立冬, 胡世雄, 罗垲炜. 湖南省手足口病发病风险预警分级标准研究及应用[J]. 实用预防医学, 2023, 30(5): 518-523. |
[7] |
段陈林, 周银柱, 陈水连, 邱劲松, 刘如春, 赵锦, 杨栋, 肖回回, 胡伟红, 李叶兰, 王智宇, 石凌, 张锡兴. 应用集中度与圆形分布法分析2012—2018年长沙市手足口病季节性特征[J]. 实用预防医学, 2023, 30(1): 30-33. |
[8] |
李冬冬, 汪鹏. 2011—2020年武汉市汉阳区手足口病流行特征及流行趋势分析[J]. 实用预防医学, 2023, 30(1): 98-100. |
[9] |
康殿巨, 斯郎格玛, 程秀伟, 张瑶, 兰莹. 2015—2020年四川省手足口病流行病学特征分析[J]. 实用预防医学, 2022, 29(8): 920-923. |
[10] |
张凤娟, 霍锡元, 丁彦红, 李琳, 刘国军, 聂清. 潍坊市9例重症与轻症手足口病患者肠道病毒71型5′非编码区、VP1基因特征分析[J]. 实用预防医学, 2022, 29(3): 265-268. |
[11] |
刘逸冰, 王玉明, 李世雄. 2008—2016年嘉峪关市气温对手足口病发病的影响[J]. 实用预防医学, 2022, 29(3): 272-275. |
[12] |
罗红梅, 罗垲炜, 何舒天, 赵善露, 李浩, 胡世雄. 2009—2018年湖南省手足口病时空分布与气象因子关系研究[J]. 实用预防医学, 2022, 29(10): 1153-1157. |
[13] |
闫红静, 甄珊珊, 付贝尔, 王之晗, 王小光, 张颖华. 2009—2019年上海市闵行区手足口病病原谱及EV-A71和CV-A16病毒分离株VP1区基因特征分析[J]. 实用预防医学, 2022, 29(10): 1158-1162. |
[14] |
钟芳金, 谢立芝, 任政江. 2009—2020年益阳市手足口病流行病学特征分析[J]. 实用预防医学, 2022, 29(10): 1163-1167. |
[15] |
肖峰, 刘天, 欧阳升. 2017—2020年松滋市手足口病流行病学特征分析[J]. 实用预防医学, 2022, 29(10): 1168-1171. |
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