湖南省疾病预防控制中心
ISSN 1006-3110
CN 43-1223/R
中华预防医学会系列杂志
中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)
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2017年, 第24卷, 第1期 
刊出日期:2017-01-20
  

  • 全选
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    专题报道
  • 王小卫, 刘波, 陈建华, 赵瑾, 邓红玉, 刘婷
    实用预防医学. 2017, 24(1): 1-4. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.01.001
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    目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)铂类药物基因敏感患者化疗前后外周血细胞参数与临床疗效之间的相关性。 方法 检测54例NSCLC外周血铂类药物敏感基因患者,选择吉西他滨加顺铂(GP)化疗方案,定期检测患者化疗前后外周血细胞参数的变化,化疗四个周期后评价疗效。 结果 患者化疗第7 d WBC、MONO、LYM、PLT、PCT、LFR、RBC计数较化疗前差异有统计学意义(P<0.05),第10 d LYM、PLT、RET%、HFR、RBC计数较化疗前差异有统计学意义(P<0.05),13 d 后MONO、LYM、PLT、PCT、LFR、MFR、RBC计数较化疗前差异有统计学意义(P<0.05);在整个监测期LYM、PLT、RBC三个参数化疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗有效组与无效组比较:只有化疗13 d 外周血细胞参数LYM化疗前后差异有统计学意义(P<0.01),其他血细胞参数与化疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 非小细胞肺癌(NSCLC)铂类药物基因敏感患者化疗前后外周血细胞参数中多参数都有变化,但只有淋巴细胞参数的变化对GP化疗疗效有参考意义,淋巴细胞低表达提示对GP化疗药物的敏感,是可作为NSCLC患者从铂类药物化疗中获益的观察指标。
  • 洪淇, 潘少聪, 刘娟, 朱爱萍
    实用预防医学. 2017, 24(1): 5-8. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.01.002
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    目的 描述和分析2012 年江阴市恶性肿瘤的发病与死亡情况, 为肿瘤防治工作提供科学依据。 方法 对2012年江阴市恶性肿瘤发病及死亡资料进行汇总分析,分别计算性别、年龄别粗发病(死亡)率、标化发病(死亡)率、累计发病(死亡)率(0~74岁)、截缩率(35~64岁)。采用2000年中国人口普查年龄构成和Segi’s世界人口年龄构成作为标准人口,计算年龄标准化率。 结果 2012年江阴市新发恶性肿瘤病例共3 496例,粗发病率为288.76/10万(男性355.82/10万,女性221.14/10万),中标发病率为170.66/10万,世标发病率为167.70/10万。2012年江阴市恶性肿瘤死亡病例共2 643例(男性1 776例,女性867例),粗死亡率为218.31/10万(男性292.15/10万,女性143.83/10万),中标率为121.49/10万,世标率为120.40/10万。恶性肿瘤发病第一位的是胃癌,其次是肺癌、肝癌、结直肠癌和食管癌。前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤发病的85.41%。恶性肿瘤死亡第一位的是肺癌,其次为胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌。前10 位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤死亡的86.72%。 结论 以胃癌为首的消化系统肿瘤和肺癌是影响江阴市居民健康的主要恶性肿瘤,应积极制定有效的防治措施,减少恶性肿瘤的发生和死亡。
  • 池家煌, 林艺兰, 伍啸青, 陈国伟, 罗文婷
    实用预防医学. 2017, 24(1): 9-11. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.01.003
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    目的了解2010-2014年厦门市居民不同性别、年龄组的肝癌疾病负担及其变化趋势,为厦门市肝癌防治工作提供科学依据。 方法利用厦门市死因监测网络直报系统收集2010-2014年厦门市居民肝癌死亡数据,运用早死所致的健康生命损失年(years of life lost, YLL)、残疾所致的健康生命损失年(years lost due to disability, YLD)、伤残调整寿命年(disability adjusted life year, DALY)对肝癌疾病负担进行测量、分析。 结果2010-2014年厦门市居民肝癌粗死亡率为30.47/10万,标化死亡率31.96/10万;男性粗死亡率48.82/10万,标化死亡率52.77/10万;女性粗死亡率12.24/10万,标化死亡率12.32/10万, 五年来厦门市居民肝癌死亡率、标化率呈递减趋势(χ21=6.80,P1=0.009; χ22=1 074.39,P2=0.000);2010-2014年,厦门市居民每千人口肝癌YLL、YLD、DALY分别为3.659、0.023、3.682年;男性(6.130、0.031、6.161年/千人)高于女性(1.204、0.012、1.216年/千人),男、女性疾病负担高峰值分别在50~岁组(17.708、0.091、17.799年/千人)和60~岁组(3.894、0.046、3.940年/千人)。男性30岁开始YLL、YLD、DALY明显升高。 结论2010-2014年厦门市肝癌疾病负担逐年下降,YLL是厦门市居民肝癌疾病负担的主要来源,30岁以上男性以及50~69岁老年群体是肝癌重点防治人群。
  • 董昀球, 杨坚波, 徐明, 钱云, 杨志杰, 董美华
    实用预防医学. 2017, 24(1): 12-14. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.01.004
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    目的 了解2009-2014年无锡市女性乳腺癌死亡状况并预测死亡趋势,为本地区女性乳腺癌防制策略的制定提供参考依据。 方法 根据无锡市2009-2014年死因监测资料,计算女性乳腺癌粗死亡率和标化死亡率,利用GM(1,1)模型拟合并预测无锡市女性乳腺癌死亡率。 结果 6年间无锡市女性乳腺癌死亡率呈逐年上升趋势(χ2趋势=4.19,P=0.04),且呈现随年龄增长而上升的特点(χ2趋势=792.52,P<0.0001),平均死亡率为8.99/10万(中标率5.16/10万,世标率4.86/10万)。利用GM(1,1)模型拟合得a=-0.037548,μ=7.966789,预测模型为(t)=220.538532e0.037548(t-1)-212.178532(C=0.30,P=1),模型预测精度等级为好。预计2015年无锡市女性乳腺癌死亡率为10.18/10万,到2020年将达12.28/10万。 结论 灰色模型GM(1,1)可用于无锡市女性乳腺癌死亡趋势预测,乳腺癌仍是今后无锡市相当一段时期内威胁女性健康状况的恶性肿瘤。
  • 论著
  • 张爽, 荆红波, 马红梅, 李颖, 靳淼
    实用预防医学. 2017, 24(1): 15-18. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.01.005
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    目的 研究导致本次急性胃肠炎暴发疫情的诺如病毒的分子流行病学特征。 方法 对2015年2月7日北京市某旅行团急性胃肠炎暴发疫情病例标本进行实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测,并对感染病例的诺如病毒进行RNA依赖性RNA聚合酶基因(RNA-dependent RNA polymerase,RdRp)和VP1区基因序列的检测和分析。 结果 18份便标本经Real-time PCR检出12份GⅡ型诺如病毒阳性标本,RdRp区和VP1区序列扩增各得到11条诺如病毒基因序列。根据RdRp区和VP1区系统进化分析证明感染病例的诺如病毒分型为GⅡ.17型。该病毒株与引起暴发疫情的诺如病毒GⅡ.17型新变异株珠海ZHITHC-12株高度同源,RdRp区和VP1区核苷酸差异分别为0%和0.1%,氨基酸差异均为0%。 结论 引发北京某旅行团旅客急性胃肠炎暴发疫情的病原体是引起中国2015年暴发流行的诺如病毒GⅡ.17型新变异株。
  • 赵岩, 王静, 刘洪亮, 李玲
    实用预防医学. 2017, 24(1): 19-22. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.01.006
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    目的 评价转Cry1Ab/Cry2Aj、G10evo(EPSPS)基因抗虫耐草甘膦玉米“双抗12-5”中的外源基因重组蛋白在模拟胃肠液中的消化稳定性。 方法 根据国家标准建立体外模拟胃肠环境消化体系,样品或对照都以5 mg/ml的浓度模拟胃液消化,2 mg/ml的浓度模拟肠液消化。分别于反应0 s、15 s、2 min、30 min和60 min时取出200 μl模拟消化液,加入上样缓冲液并沸水浴5 min终止反应,再进行十二烷基磺酸钠—聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)、染色并观察结果。 结果 大豆胰蛋白酶抑制剂(soybean trypsin inhibitor,STI)在模拟胃、肠液中60 min 仍不能被全部消化,酪蛋白(α-casein)在模拟胃、肠液中0~15 s内全部消化,Cry1Ab/Cry2Aj重组蛋白在模拟胃、肠液中0~15 s内完全消化,G10evo(EPSPS)重组蛋白在模拟胃液中0~15 s内全部消化,在模拟肠液中2~30 min内全部消化。 结论 转Cry1Ab/Cry2Aj、G10evo(EPSPS)基因玉米的外源基因重组蛋白在模拟胃、肠液中不具有消化稳定性,容易被降解。
  • 黎祺, 杨土保, 吴欣锐, 张骥, 秦家碧
    实用预防医学. 2017, 24(1): 23-29. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.01.007
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    目的 评价辅助生殖技术双胎受孕不良妊娠结局的风险。 方法 检索PubMed、Cochrane图书馆、Google学术、中国生物医学文献数据库、万方数据资源系统、中国知网、重庆维普数据库。检索日期截至2015年6月。按照预先设定的标准检索、筛选、纳入和分析文献。用随机效应模型或固定效应模型对各个研究报告的结果进行合并,计算合并相对危险度(RR)及相应95%的可信区间(CI)。通过亚组分析识别异质性调节因子。采用漏斗图和 Egger检验分析潜在的发表偏倚。 结果 最初共检索到3 432篇文献,最终纳入32篇文献,涉及33 465例辅助生殖技术受孕双胎和99 089例自然受孕双胎。Meta分析结果提示辅助生殖技术双胎受孕与自然双胎受孕比较早产(RR=1.08,95%CI: 1.02~1.15)、低出生体重(RR=1.05,95%CI: 1.01~1.08)、极低出生体重(RR=1.12,95%CI: 1.00~1.26)和先天畸形(RR=1.12,95%CI: 1.02~1.24)的风险分别增加8%、5%、12%和12%。尚未发现极早产(RR=1.13,95%CI: 0.99~1.29)、胎儿子宫内生长受限(RR=1.21,95%CI: 0.94~1.57)、小于胎龄儿(RR=0.87,95%CI: 0.70~1.09)、围产期死亡(RR=1.00,95%CI: 0.82~1.21)和新生儿呼吸窘迫综合征(RR=0.99,95%CI: 0.64~1.54)的风险在两组间存在差异。漏斗图和Egger检验(P≥0.124)提示无发表偏倚。 结论 辅助生殖技术双胎受孕不良妊娠结局的风险高于自然双胎受孕。
  • 徐庆, 于晓明, 杨雪艳, 张新胜, 薛长勇
    实用预防医学. 2017, 24(1): 30-32. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.01.008
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    目的 探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)患者孕中期母体体成分特点。 方法 采用巢式病例对照研究方法,对象全部来自2012年5月20日-2013年12月31日期间参与多中心队列研究的人群,选取孕24~28周进行糖耐量筛查时诊断为GDM的142人为病例组,并在同一时期队列中未发生GDM的孕妇按照1:1比例,按其怀孕年龄、孕前体重和身高进行配对选取142人为对照组。采用多频生物电阻抗技术分析两组妇女在孕22~24周时的人体成分,比较两组间的体重(body weight, BW)、体质指数(body mass index, BMI)、去脂体质(free fat mass, FFM)、肌肉重(muscular mass, MM)、体脂(fat mass, FM)、体脂百分比(fat mass percentage, FMP)、总体水分(total body water, TBW)、细胞外水(extracellular water, ECW)和细胞内水(intracellular water, ICW)等指标的差异。 结果 孕中期GDM患者的BW、BMI、FM、FMP、TBW和ECW均显著高于对照组(P<0.05),而FFM、MM和ICW与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 GDM孕中期的体脂储备和细胞外水显著高于正常孕妇,而肌肉储备与正常孕妇无差异。
  • 秦向阳, 刘萍, 诸芸, 高敏国, 周伟杰
    实用预防医学. 2017, 24(1): 33-35. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.01.009
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    目的 掌握无锡市食物中毒发生规律及流行特点,为制定预防和控制食物中毒的有效措施提供依据。 方法 采样描述性流行病学方法对无锡市2003-2014年食物中毒资料进行分析。 结果 2003-2014年共发生食物中毒316起,发病4 559人;以第三季度发生最多,占 61.71%;发生场所以餐饮单位和集体食堂居多,占37.97%和30.38%;以细菌性食物中毒居首位,占 85.13%,其中副溶血性弧菌致病因素占50.56%。生熟交叉污染是发生中毒的主要原因。 结论 2003-2014年食物中毒是无锡市重要的公共卫生问题,细菌性食物中毒是主要类型,发生具有明显的季节性,应针对性的采取预防控制措施。
  • 雷晓梅, 杨思萍, 刘利
    实用预防医学. 2017, 24(1): 36-39. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.01.010
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    目的 分析陕西关中两贫困县4~6年级学生的家庭教养方式特点,并与我国常模进行比较,为贫困县儿童健康发展提供帮助。 方法 随机抽取地处陕西关中地区的澄城和白水两贫困县4~6年级1 000名学生,统一填写 “家庭教养方式问卷(Family Upbringing Style Questionaire,FUSQ)”,并与程灶火2009年制定的我国常模数据进行统计学分析。 结果 1)父亲版家庭教养方式中,男女生在接纳-拒绝、民主-独裁、尊重-羞辱、宽容-放纵、激励-惩罚、理解-责备和温情-粗暴维度得分上均低于常模得分。贫困县男童和常模男童除了在民主-独裁和关心-袒护两个维度得分上无差异外,其余维度得分差异均有统计学意义(均P<0.01);贫困县女童和常模女童除了在管教-控制维度得分上无差异外,其余维度得分差异均有统计学意义(均P<0.01)。2)母亲版家庭教养方式中,男女生在接纳-拒绝、尊重-羞辱、宽容-放纵、激励-惩罚和温情-粗暴维度得分上均低于常模得分。贫困县男童和常模男童除了在理解-责备维度得分上无差异外,其余维度得分差异均有统计学意义(均P<0.01);贫困县女童和常模女童在10个维度得分上差异均有统计学意义(均P<0.05或<0.01)。影响贫困县学生维度得分较低的主要因素有不同家庭类型、经济状况及父母文化程度。 结论 陕西关中贫困县4~6年级儿童的教养方式与常模有一定差异,存在很多消极的教养方式,应该引起家长的重视,以便及时调整恰当的教养方式以促进儿童健康成长。
  • 李琦, 魏亚梅, 韩旭, 韩占英, 蔡亚男, 张艳波, 许永刚, 齐顺祥
    实用预防医学. 2017, 24(1): 40-42. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.01.011
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    目的 了解河北省健康人群肾综合征出血热病毒(HV)隐性感染情况,观察肾综合征出血热双价灭活疫苗的免疫效果。 方法 选择河北省滦南、北戴河、昌黎3个县为疫苗接种点,接种对象为16~60岁的健康人群(去除HFRS既往感染者及疫苗禁忌症者),用荧光抗体病毒中和试验(FAVN)的方法测定免疫前、免疫后中和抗体。 结果 疫苗免疫前人群血清HV中和抗体阳性率为2.92%,免疫后人群血清HV中和抗体阳性率(70.42%)比免疫前显著升高(P<0.05);免疫前HV中和抗体阳性率在各年龄段之间差异无统计学意义(P>0.05),免疫后各年龄组之间差异有统计学意义(P<0.05),且各年龄段及总人群免疫后抗体阳性率均显著高于免疫前(P<0.001);疫苗免疫后抗体滴度升高,各年龄组间抗体滴度差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 肾综合征出血热双价灭活疫苗免疫效果显著,值得推广。
  • 严燕, 黄蔷, 牟敬锋, 罗文亮
    实用预防医学. 2017, 24(1): 43-45. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.01.012
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    目的 调查饮水机对桶装饮用水中双酚A的二次污染状况,了解深圳居民桶装饮用水中双酚A的暴露水平。 方法 随机抽取饮水机34台,分别采集未经饮水机加热的桶装饮用水、经饮水机加热的桶装饮用水,检测双酚A含量。结合深圳居民桶装饮用水摄入量调查,采用概率评估法,进行深圳居民桶装饮用水中双酚A的暴露评估。 结果 未经饮水机加热的桶装饮用水、经饮水机加热的桶装饮用水中双酚A含量差异无统计学意义(t=13,P>0.05)。在模拟结果中,深圳居民桶装饮用水中双酚A的暴露水平为0.00~10.95 ng/(kg·d)。 结论 深圳居民桶装饮用水中双酚A的暴露量在可接受的范围内。
  • 林艺兰, 张琼花
    实用预防医学. 2017, 24(1): 46-48. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.01.013
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    目的 探讨厦门市居民道路交通事故死亡与减寿的变化趋势,为厦门市道路交通事故综合防治工作提供依据。 方法 收集整理2008-2014年厦门市居民道路交通事故死亡资料计算死亡率、平均减寿年数(AYLL)、死亡率年均变化百分比等评价指标,用GM(1,1)模型对死亡率和AYLL进行预测。 结果 2008-2014年,厦门市居民因道路交通事故死亡率变化不大,平均为11.66/10万,男性死亡率是女性的2.79倍;AYLL为28.15年。GM(1,1)模型预测2015-2017年道路交通事故死亡率和AYLL值将略有下降。 结论 道路交通事故仍是厦门市居民早死的重要原因,应以男性、老年居民作为重点宣教对象,重视道路交通事故的预防和控制工作。
  • 屈兰芹, 江颖茹, 袁兆章
    实用预防医学. 2017, 24(1): 49-51. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.01.014
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    目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇中FoxM1基因表达变化以及与胰岛素的关系。 方法 选择东莞市石碣医院产科门诊行产检的GDM孕妇、正常孕妇各100例作为研究对象,分别为研究组和对照组,采用放射免疫法检测两组孕妇血清胰岛素水平,并采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测两组孕妇血液中FoxM1基因表达。 结果 确诊GDM时,研究组孕妇的血清胰岛素表达水平明显高于对照组孕妇(t=12.22,P<0.05);分娩后6 h,两组孕妇的血清胰岛素表达水平均下降,研究组孕妇的血清胰岛素表达水平仍明显高于对照组孕妇(t=13.67,P<0.05)。确诊GDM时,研究组孕妇血液FoxM1 mRNA表达水平(2.38±0.45)明显高于对照组孕妇(1.25±0.37)(t=19.40,P<0.05);分娩后6 h,两组孕妇血液FoxM1 mRNA表达水平均下降,研究组孕妇的血液FoxM1 mRNA表达水平(1.39±0.27)仍明显高于对照组孕妇(0.74±0.16)(t=20.71,P<0.05)。研究组孕妇血清胰岛素表达水平与其血液FoxM1 基因表达呈正相关(r=0.56,P<0.05)。 结论 FoxM1 基因参与了GDM发病机制,且其表达与GDM孕妇血清胰岛素表达水平呈正相关。
  • 于秋丽, 刘莹莹, 赵文娜, 谢赟, 苏通, 齐顺祥
    实用预防医学. 2017, 24(1): 52-54. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.01.015
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    目的 研究卢龙县婴幼儿腹泻患者星状病毒流行病学特点和基因型别。 方法 收集2010-2014年卢龙县儿童医院及妇幼保健院5岁以下腹泻住院患儿粪便标本,采用RT-PCR法检测星状病毒, 并对部分PCR阳性标本进行测序鉴定基因型。 结果 1 880份粪便标本检测出星状病毒阳性标本47 份, 检出率为2.5%,年龄分布为0~47月龄, 87.2%感染者的年龄在24月龄以下; 发病以冬季多见, 2-5月阳性检出率较高,在4.23%~5.61%之间,部分核酸阳性标本经序列分析鉴定为HastV-1。 结论 星状病毒是卢龙县婴幼儿腹泻的重要病原,呈现明显的寒冷季节高发的流行趋势,HAstV-1 为该地区的流行毒株。
  • 诸葛石养, 苏爱荣
    实用预防医学. 2017, 24(1): 55-56. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.01.016
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    目的 对食物中毒及食品样品中金黄色葡萄球菌进行肠毒素基因分型,比较两种分离株肠毒素基因分布及分型差异。 方法 用PCR法测定金黄色葡萄球菌肠毒素基因(SEA-SEJ)。 结果 129株食品分离株中75 株检出肠毒素基因(58.14%),78株食物中毒分离株中73 株检出肠毒素基因(93.59%),食物中毒分离株肠毒素基因检出率明显高于食品分离株(P<0.01),食品分离株中主要流行肠毒素基因为SEI(21.71%),食物中毒分离株中主要流行肠毒素基因为SEA(41.03%)。 结论 金黄色葡萄球菌食物中毒和食品分离株肠毒素基因的分型和分布上存在差异。
  • 李恩国, 徐兴兴, 周洲, 潘浩
    实用预防医学. 2017, 24(1): 57-60. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.01.017
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    目的 探讨上海市外来散居儿童手足口病发病的危险因素,为上海该类人群手足口病防控提供科学依据。 方法 选取2012年6月-2013年5月期间确诊的170例外来散居儿童手足口病病例作为病例组,340例同一社区外来散居健康儿童作为对照组,采用病例对照研方法开展发病危险因素研究。采用统一调查表进行调查,资料应用EpiData 3.1软件建立数据库,使用SPSS19.0软件进行单因素和多因素非条件logistic回归分析,分析儿童手足口发病的危险因素。 结果 单因素分析显示看护人文化程度、家庭收入、1周内接触患者、曾去密集场所、咬手指、咬玩具、幼儿洗手频率、幼儿手清洁度、看护人洗手频率等是外来散居儿童发病的影响因素(P<0.05)。多因素分析显示1周内接触病例(OR=19.089,95%CI:9.904~36.794, P=0.000)和咬手指(OR=1.614,95%CI:1.037~2.514,P=0.034)为该类儿童手足口病发病的危险因素,而高家庭收入(OR=0.632,95%CI:0.440~0.908,P=0.013)和看护人洗手频率高(OR=0.691,95%CI:0.494~0.966,P=0.030)则为保护因素。 结论 影响上海市外来散居儿童手足口病发病的因素较多,要重点落实好儿童发病后的居家隔离,教育幼儿养成良好的手卫生习惯,做到不吮吸手指、饭前便后洗手。同时做好外来散居儿童家长或看护人的手卫生宣传也是防范该类儿童发病的一个重要手段。
  • 曾莉, 黄蓉娜, 李蕾, 杨汝沛, 朱宝
    实用预防医学. 2017, 24(1): 61-64. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.01.018
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    目的 了解成都市流动儿童的家庭经济和社会状况及对卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹/麻风疫苗和乙肝疫苗(以下简称“五苗”)全程接种率的影响。 方法 2014年5-7月,采取分阶段整群随机抽样法,入户调查2010年9月1日-2011年8月31日出生,且户籍地非成都市主城区的流动儿童共1 057人,查看儿童预防接种证和对家长进行问卷调查,统计分析家庭经济社会状况对五苗全程接种率的影响。 结果 调查儿童的五苗全程接种率为83.35%,女孩(86.2%)高于男孩(80.7%, χ2=5.943, P=0.015)。来蓉居住3-6个月的流动儿童五苗全程接种率最高(87.9%),其次是居住1年以上(84.3%),居住未满3个月的流动儿童最低(70.4%, χ2=10.686, P=0.014);家长文化程度为高中和大专及以上时,儿童五苗全程接种率较高(87.2%、86.4%),文盲最低(66.7%, χ2=11.310, P=0.023);母亲职业为家务或待业的儿童五苗全程接种率最高(86.9%, χ2=14.144, P=0.015);随着家庭月收入的增加,儿童五苗全程接种率也随之增加,卡方线性趋势检验差异有统计学意义(χ2=19.946, P<0.001)。在二类疫苗承受价位方面,大部分家长(68.6%)能承受100~499元的价位,少部分(10.0%)还能承受500元及以上价位。经卡方检验,女孩、居住时间长、家长文化程度高、母亲职业为家务或待业、家庭月收入高的流动儿童的五苗全程接种率高(χ2=5.943~22.652, P<0.05)。 结论 成都市流动儿童五苗全程接种率的影响因素有儿童性别、居住时间、家长文化程度、母亲职业、家庭月收入。
  • 调查研究
  • 靳晓红, 马凤龙, 戚金荣, 刘大伟, 刘元东
    实用预防医学. 2017, 24(1): 65-67. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.01.019
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    目的 了解腹泻高发期引起腹泻病的主要致病菌的种类与分布,指导临床医生合理用药,为流行病学研究及疾病的有效预防控制提供依据。 方法 收集2014年济南456医院、中心医院5月-10月门诊腹泻病人便标本,通过增菌、培养、生化分析、血清凝集实验进行菌株鉴定,同时填写流行病学调查表,了解病人信息。 结果 共收集腹泻高发期5-10月腹泻病人标本及信息表899份,初步分离主要致病菌株182份,其中致泻大肠埃希菌占48.35%,沙门菌占26.37%,志贺菌占25.27%。病人主要集中在青年组(15~30岁),占43.60%,发病时间主要在6、7月份。 结论 医院感染性腹泻病人发病具有季节、年龄分布的不同,病原菌种类复杂多样,应加强夏季腹泻病病原菌的监测与分析。
  • 范晨璐, 姜立坤, 胡丽楠, 刘木子, 李岩, 徐虹
    实用预防医学. 2017, 24(1): 68-70. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.01.020
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    目的 了解哈尔滨市风疹流行病学特征,为控制风疹提供依据。 方法 运用描述流行病学,对“中国疾病预防控制信息系统”中“麻疹监测信息报告管理系统”中报告的风疹病例资料开展分析。 结果 哈尔滨市风疹发病,总体呈现下降趋势,4-6月份为高发月份,发病数占总发病数的81.70%;城区发病率高于农村;高发年龄组为15~岁、20~岁组,总发病率分别为5.70/10万、4.87/10万。共监测到22例孕妇风疹疑似病例,11例为实验室确诊病例。 结论 由于含风疹成份疫苗的使用,哈尔滨市风疹发病呈现下降趋势,成年人成为高危人群,防控重点人群应由从儿童接种转移到成年人;应制定符合哈尔滨市风疹流行特征的风疹防控策略,减少成人风疹及先天性风疹综合征(CRS)的发生。
  • 周春碚, 朱兵, 杜江, 何亚明, 蔡同建
    实用预防医学. 2017, 24(1): 71-73. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.01.021
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    目的 了解重庆市医疗机构医务人员清洗消毒后的手卫生状况,比较不同科室、机构间存在的差异。 方法 采用分层抽样的方法,于2012-2014年对重庆市28家医疗机构医务人员手进行清洗消毒后采样,并就菌落数和合格率进行统计学分析。 结果 三年共计采样935人次,整体合格率为99.57%。不同科室、环境、医院间菌落数差异均有统计学意义(P<0.01),其中外科手术室和Ⅰ类环境菌落中位数均为0(0,0)cfu/cm2低于其他分组;私营医院菌落中位数为1(0,5)cfu/cm2高于其他类型医院,差异均有统计学意义(P<0.01)。 结论 2012-2014年监测的28家医疗机构医务人员消毒后手卫生效果较好,但仍应注意部分医院的治疗室、口腔科及私营医院的医务人员手卫生质量,在洗手方法和院感控制上加强管理。
  • 俞谊江, 戴平一, 胡丹标, 顾敏霞, 王志刚, 王斌, 徐志强
    实用预防医学. 2017, 24(1): 74-75. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.01.022
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    目的 了解浙江省宁海县溪蟹肺吸虫囊蚴感染情况,为当地预防肺吸虫感染提供依据。 方法 2013-2015年每年5-9月采集宁海县境内黄坛、一市、岔路、前童、黄坛、大佳何、深圳、胡陈等8个镇乡溪蟹进行肺吸虫囊蚴感染率和感染度的检测。 结果 连续3年累计采集溪蟹790只,经鉴定,均为长江华溪蟹(Sinopotamon yangtsekiense),肺吸虫囊蚴感染率10.13%,平均每只阳性溪蟹含囊蚴4.64个,不同年度、不同镇乡阳性率差异有统计学意义(P<0.05),不同性别、体重溪蟹阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 宁海县溪蟹普遍感染肺吸虫囊蚴,需采取综合防制措施。
  • 华新军, 孔繁娟, 刘智昱
    实用预防医学. 2017, 24(1): 76-78. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.01.023
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    目的 分析2015年湖南省孕产妇死亡率和死因情况。 方法 采用回顾性分析的方法,对湖南省2015年孕产妇死因及相关因素进行分析。 结果 2015年湖南省孕产妇死亡率14.21/10万,直接和间接产科因素各占50.0%。死因居于前5位分别为产科出血、妊娠合并心脏疾病、妊娠合并神经系统疾病、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞。 结论 湖南省孕产妇死亡率处于较低的水平,加强产科出血、妊娠高血压等死亡病因的管理,规范流动孕产妇、计划外孕产妇、高龄孕产妇的系统保健,是减少孕产妇死亡的重要因素。
  • 刘丽英, 曹正新, 刘卫华, 周艳茹, 刘星, 刘秀荣, 梁洁
    实用预防医学. 2017, 24(1): 79-81. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.01.024
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    目的 探讨不同血尿酸(SUA)水平与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关性。 方法 选取2011-2012年度于本院参加健康体检的7 893例作为研究对象,进行统一问卷调查、血液生化及肝脏超声检查。依据基线SUA水平将研究对象四分位分组, 比较4组间NAFLD检出率,并对NAFLD的影响因素进行多因素logistic回归分析。 结果 随着SUA水平的升高,NAFLD的检出率逐渐升高,四组NAFLD检出率分别为29.5%、42.5%、50.5%和63.9%。影响发生NAFLD的多因素logistic回归分析显示:校正了年龄、性别等因素后,与第一分位组比较,第二、三、四分位组发生NAFLD的OR值分别是1.218(95%CI:1.033~1.437)、1.353(95%CI:1.139~1.607)、1.713(95%CI:1.428~2.053)倍(P<0.05)。 结论 SUA水平升高是发生NAFLD的独立危险因素,与NAFLD的发病密切相关。
  • 王晓燕, 汪微, 吴海清, 焦佩莉, 邓汝松, 赵晋丰
    实用预防医学. 2017, 24(1): 82-84. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.01.025
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    目的 探讨执行远洋护航任务官兵的心身症状特点及与应对方式的关系,为进行心理干预提供依据。 方法 采用症状自评量表(SCL-90)、应付方式问卷(CSQ)和一般资料问卷对整群抽样的某舰艇233名官兵进行测评和分析,将第一次执行护航任务官兵与第二次执行任务官兵数据进行比较。 结果 远洋护航任务官兵SCL-90的10个因子分均低于中国军队常模,差异有统计学意义(P<0.05),躯体化因子与附加项目因子得分与中国地方常模相比差异无统计学意义(P>0.05),强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子均显著低于中国地方常模(P<0.05);第一次执行护航任务官兵SCL-90各因子得分与第二次执行任务官兵相比差异无统计学意义(P>0.05), CSQ幻想分量表得分低于第二次护航官兵,差异有统计学意义(P<0.05);相关分析显示SCL-90各因子分与CSQ解决问题、求助分量表得分呈显著负相关(r=-0.003~-0.156,P<0.05),与自责、幻想、退避、合理化分量表得分呈显著正相关(r=0.291~0.533,P<0.05)。 结论 执行远洋护航任务官兵心身状态良好;第二次执行任务官兵与第一次执行任务官兵身心状态无明显差异;成熟型应对方式是维护执行护航任务官兵心身健康的重要因素。
  • 童敏锟, 邓静
    实用预防医学. 2017, 24(1): 85-87. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.01.026
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    目的 了解中学生对流感的应对能力和知识需求,为加强中学生应对流感健康教育提供依据。 方法 2015年9月,采用随机整群抽样方法,用自行设计的调查问卷对湖南省长沙市五个区五所中学初二、高二学生就流感基本知识的知晓情况、应对态度和应对行为进行调查并进行统计学分析。 结果 长沙市中学生获取流感知识以被动听从学校或教师的安排为主,占55.97%。对流感基本知识的总知晓率为70.75%。男、女生对于流感的预防及处置行为上差异有统计学意义(P<0.05)。高中生对流感基本知识的总知晓率整体高于初中生(P<0.05),但对于流感的预防及处置行为,仅充足的睡眠、接种疫苗选择上存在差异(P<0.05),高中生正确率高于初中生。 结论 长沙市中学生对流感知识的掌握仍有待提高,学校应该加强对流感知识的宣传教育,注意引导学生主动获取相关知识,养成预防流感的良好卫生习惯。
  • 张守德, 疏义林, 彭婧, 周昇, 谢进维, 张玲
    实用预防医学. 2017, 24(1): 88-89. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.01.027
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    目的 鉴于湖北省安陆市是猪养殖较为密集区,了解安陆市猪戊型肝炎的感染情况,对湖北省及其周边地区戊型肝炎的防控具有重要的公共卫生学意义。 方法 2015年11月-2016年3月,从湖北省安陆市15个乡镇(开发区)共采集174份猪血清样品,其中22个规模猪场,122份血清,25个散养户,52份血清。样品中3月龄以下79份,3月龄以上95份。采用酶联免疫方法对戊型肝炎病毒抗体(HEV-Ab)进行检测。 结果 174份猪血清HEV-Ab阳性率为37.9%。规模养殖(38.5%)与散养猪(36.5%)HEV-Ab阳性率差异无统计学意义(χ2=0.061,P=0.805)。阳性规模场占63.6%,阳性散养占40.0%,差异无统计学意义(χ2=2.616,P=0.106)。3月龄以下和3月龄以上猪的HEV-Ab阳性率分别为31.6%和43.2%,两者差异无统计学意义(χ2=2.428,P=0.119)。不同乡镇(开发区)猪HEV-Ab阳性率为0%~90%,差异有统计学意义(χ2=64.779,P=0.000)。 结论 本地猪群中存在较普遍的HEV感染情况,不同规模、场别、月龄不存在显著差异,不同乡镇(开发区)存在差异。
  • 甘蓓, 张灵芝, 陈薇, 田芬, 肖友利
    实用预防医学. 2017, 24(1): 90-91. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.01.028
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    目的 评价住院期间阶段性医、护、患三方考评体系对促进儿科临床护理质量的效果。 方法 2014年5-9月对湖南省妇幼保健院普儿科病房采用阶段性医、护、患三方考评体系对护士实施绩效考核管理,在患儿住院期间由患儿家长、主管医生对护士护理工作进行两阶段测评,T1时点为住院第3 d,T2时点为出院当天,记录T1、T2时点住院患者满意度调查表得分、儿科医生对各自所在医疗小组护士护理工作评分。同时每月月底考评护士护理工作质量,包括:记录护理安全、服务对象满意度、健康宣教、护士综合素质测评、基础护理、消毒隔离、护理文书书写、护理教学、医师评价等临床护理工作评估内容。 结果 5-9月份患者满意度时点T2时点(分别为140.19±7.51、142.45±6.64、140.12±6.95、143.90±5.31、148.19±5.19)与T1时点(分别为127.16±18.6、127.25±15.94、134.09±10.09、134.32±7.13、136.38±7.72)相比有显著提高(P<0.05);月终护理工作测评,9月份各护士护理安全测评得分(10.68±1.11)显著高于5月份(8.95±1.05),差异有统计学意义(P<0.01);6、7、8、9各月份健康教育评分高于5月份(均P<0.05);6、7、8、9各月份医生对各护士护理工作评分高于5月份(均P<0.05);6、9月护士测评总分(分别为94.68±3.52、95.71±2.49)显著高于5月份(70.27±4.75),差异均有统计学意义(均P<0.05)。 结论 分阶段护理工作测评方法可及时发现住院期间患者对临床医、护工作的不满之处,并给予及时改进,增加医、护、患者三方的沟通与交流,促进实施个体化临床护理方案,提高临床护理工作质量,激发临床一线护士的主观能动性。
  • 杨秀娜, 杨梅, 刘新会 , 郭春阳
    实用预防医学. 2017, 24(1): 92-94. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.01.029
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    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清IL-13、TGF-α与肺功能的关系。 方法 收集2008年10月-2013年3月石家庄市第三医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者45例为AECOPD组,治疗后其症状明显缓解处于COPD稳定期设定为COPD组。另选择同期健康体检者45例为正常对照组。应用ELISA法测定各组血清IL-13、TGF-α的浓度,并进行肺功能检查。 结果 AECOPD组患者的血清IL-13浓度(40 6±8 7 pg/ml)、TGF-α浓度(52 6±9 4 pg/ml)均较COPD组(22 8±4 6 pg/ml、34 2±8 5 pg/ml)和正常对照组(6 3±1 9 pg/ml、20 6±7 5 pg/ml)的表达明显增高(均 P< 0 05),血清IL-13、TGF-α浓度在COPD组患者中的表达较正常对照组明显升高( P< 0 05); AECOPD组患者的肺功能指标FEV1(45 9±8 7%)、FEV1/FVC(44 5±10 7%)均较COPD组(58 6±10 2%、68 3±8 6%)和正常对照组(88 7±8 3%、85 2±10 6%)明显下降( P< 0 05),COPD组患者FEV1、FEV1/FVC均显著低于正常对照组( P< 0 05)。AECOPD组、COPD组患者血清IL-13、TGF-α浓度与肺功能指标中的FEV1%、FEV1/FVC均呈负相关( P< 0 05)。 结论 TGF-α和IL-13可能参与COPD的发病机制,两者的血清浓度检测更可作为判断COPD病情严重程度变化的参考指标,且两者浓度变化与患者肺功能下降密切相关。
  • 卫生监督监测
  • 张秋丽, 谭志熹, 付丽, 陈若恒
    实用预防医学. 2017, 24(1): 95-97. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.01.030
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    目的 分析广州市荔湾区2010-2015年食品中食源性致病菌污染状况,为预防食源性疾病提供科学依据。 方法 2010-2015年采集广州市荔湾区大型超市、餐饮饭店、农贸市场、面包店的9类食品,进行沙门菌、金黄色葡萄球菌、单增李斯特菌、副溶血性弧菌、创伤弧菌、蜡样芽胞杆菌、O157、致泻大肠埃希菌、志贺菌9种食源性致病菌检测。 结果 9类364份食品,有29份检出食源性致病菌34株,总检出率为7.97%。水产品、糕点、熟肉制品、凉拌菜和中式快餐均检出致病菌,检出率分别为20.93%、16.67%、4.00%、3.33%、2.50%。水产品中的副溶血性弧菌检出率最高,达19.77%,糕点中的蜡样芽胞杆菌检出率居第二,为13.89%。 结论 广州市荔湾区部分食品存在不同程度的食源性致病菌污染,应对这类食品的生产、流通、储存等环节加强监督管理,采取有效措施预防食源性疾病的发生。
  • 李宁, 丘文清, 刘燕, 刘素芬, 林敏静
    实用预防医学. 2017, 24(1): 98-100. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.01.031
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    目的 了解广东省惠州市2012-2014年流行性感冒的流行病学特征,为流行性感冒的防治工作提供科学依据。 方法 对2012年1月-2014年12月广东省惠州市全市流行性感冒网报数据进行分析。 结果 2012年1月-2014年12月累计报告流行性感冒病例10 650例,其中2012-2014年分别报告1 000、1 825、7 825例。男性6 161例(57.85%),女性4 489例(42.15%),男女性别比为1.37:1;2012-2014年惠州地区流行性感冒病例的性别构成均表现为男性高于女性,各年份间差异有统计学意义(χ2=46.969,P<0.001)。病例主要集中在0~4岁儿童6 295例,占59.11%;2012-2014年3年各年龄段流行性感冒构成比的排序的前3位均为0岁~、5岁~、25岁~年龄组;不同年份间不同年龄流行性感冒病例构成比之间差异有统计学意义(χ2=281.95,P<0.001)。惠州市的惠城区、博罗县、惠东县的报告发病人数最多,分别占47.32%、29.74%、9.67%;2012-2014年惠城区、博罗县、惠东县、龙门县报告的流行性感冒病例均呈增长趋势;比较2012-2014年3年间惠州市不同地区流行性感冒病例的构成比,差异有统计学意义(χ2=175.579,P<0.001)。职业分布以学龄前儿童为主,合计7 278例(68.34%);比较2012-2014年3年间不同职业流行性感冒病例的构成比,差异有统计学意义(χ2=162.638,P<0.001)。 结论 2012-2014年惠州地区流行性感冒病例人群、时间、地区分布特征明显,15岁以下少年儿童是流行性感冒的高发人群,男性发病高于女性,发病以散居儿童为主,人口密度更大的惠城区、博罗县、惠东县是高发地区。
  • 刘建生, 张海霞, 吕建伟
    实用预防医学. 2017, 24(1): 101-102. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.01.032
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    目的 了解河北省保定市猩红热流行病学特点。 方法 收集2001-2014年保定市猩红热病例报告资料,采用描述流行病学方法对数据进行分析。 结果 保定市近年来猩红热发病仍存在周期性,以散发为主,无死亡病例报告,发病趋势与全国基本一致;14年来共发病5 025例,2011年以来发病大幅升高,发病数居河北省之首;发病高峰在5-6月和11-12月份,主要集中在15岁以下儿童和学生,尤以3~9岁年龄组为高发人群,男女性别比为1.59:1;临床诊断病例占98%以上。 结论 加强对儿童和学生的保护,防止疫情暴发;积极开展疾病流行因素和病原监测工作,为制定科学有效的疾病防控措施提供依据。
  • 谢亮, 陈中文, 顾伟玲, 富小飞, 王恒辉
    实用预防医学. 2017, 24(1): 103-105.
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    目的 了解浙江省嘉兴市血吸虫病疫情监测动态和流行现状,为制定嘉兴市水网型地区血吸虫病防控策略提供参考依据。 方法 2011-2014年每年采用机械抽样结合环境抽样查螺法对历史有螺区实行普查、轮查和重点环境抽查;采用血清学间接血凝试验(IHA)对当地残存传染源、外来输入性传染源进行筛检,阳性者粪检追查。用 χ 2 检验方法分析血清学监测阳性率。 结果 浙江省嘉兴市3个县(市、区) 查出复现钉螺面积22 61 hm 2,捕获并解剖钉螺19 861只,无感染性钉螺。血清学查病79 288人(次),阳性571人,阳性率0 72%,本地人群监测阳性率为0 92%,流动人群监测阳性率为0 69%,两者之间的血清学阳性率差异有统计学意义( χ 2 =7 22, P= 0 007);2011-2014年间的人群血清学阳性率差异有统计学意义(趋势 χ 2 =8 29, P= 0 004)。粪检追查到输入性病例3例,无本地病例。 结论 近几年浙江省嘉兴市血吸虫病疫情稳定,但重点场所的螺情监测,主动发现和控制输入性可疑传染源仍十分重要。
  • 实验研究与卫生检验
  • 席昕, 高晓阳, 陈建国
    实用预防医学. 2017, 24(1): 106-108. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.01.034
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    目的 探究DNA低甲基化状态相关的基因在系统性红斑狼疮患者外周血单核细胞(PBMC)中的表达水平。 方法 选取湘雅三医院于2015年1-12月收治的SLE患者40例,分为缓解期组(SLEDAI<5)与活动期组(SLEDAI≥5),每组各20人。同时选取健康志愿者20例作为对照组。测定其PBMC中mbd2CD11a基因表达水平,分析结果并探究其表达水平对DNA低甲基化状态的影响。 结果 缓解期mbd2CD11a基因表达水平分别为(0.210±0.040、0.812±0.214);活动期组mbd2CD11a基因表达水平分别为(0.368±0.055、1.214±0.374)。缓解期组与活动期组mbd2CD11a基因表达水平明显高于对照组(0.061±0.013、0.413±0.103),活动期组CD11a基因表达水平明显高于缓解期组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 mbd2CD11a基因在患者PBMC中存在过度表达,并且与患者发病状况关系密切。
  • 程然, 靖杰, 伍勇, 袁璐
    实用预防医学. 2017, 24(1): 109-112. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.01.035
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    目的 了解2015年中南大学湘雅三医院临床病原菌的分布特点和耐药现状,为临床合理使用抗生素提供依据。 方法 收集中南大学湘雅三医院2015年1-12月临床分离病原菌,使用全自动鉴定系统Vitek-2进行鉴定及药敏试验,以2013年CLSI标准进行结果判读,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。 结果 共收集4 801株非重复细菌,其中革兰阴性菌3 226株(67.19%);革兰阳性菌1 575株(32.81%)。肠杆菌科细菌对酶抑制剂和碳青霉烯类药物敏感率>80%。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为41.4%、74.8%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌MRSA检出率分别为70.9%、76.7%,葡萄球菌对β-内酰胺类、大环内酯类和氟喹诺酮类均高度耐药。粪肠球菌对大多数抗生素的敏感性高于屎肠球菌。 结论 2015年中南大学湘雅三医院临床病原菌以革兰阴性菌为主,耐药现象十分严重,鲍曼不动杆菌尤甚,应引起高度重视,加强预防医院感染。
  • 李彩凤, 李利文
    实用预防医学. 2017, 24(1): 113-116. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.01.036
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    目的 探讨左下肢的远隔缺血后处理和远隔缺血预处理在成人心脏瓣膜置换术中是否有心肌保护作用及其可能的作用机制,并比较两者的心肌保护作用是否有差别。 方法 将48名风湿性心脏瓣膜病变需行瓣膜置换术的病人用随机数字法分为三组:对照组(CON组, n= 16),远隔缺血预处理组(RIPC组, n= 16),远隔缺血后处理组(RPostC组, n= 16)。RIPC组于麻醉诱导后用血压计绕于左大腿(距膝关节约5 cm)并充气到200 mmHg持续5 min后放气,间隔5 min后重复3次。RPostC组在主动脉阻断后和主动脉开放之前,利用血压计充气到200 mmHg持续5 min后放气,间隔5 min后重复3次;CON只绑血压计不充气。记录三组体外循环转流时间、主动脉阻断时间、术后恢复窦性心律比例、在ICU停留的时间及病人的住院时间等临床指标;比较三组在麻醉诱导前、停机时、停机后6 h和停机后24 h各时点的血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)浓度。 结果 三组病例在年龄、体重、手术类型、体外循环转流时间、主动脉阻断时间以及术前cTnI、TNF-α和ICAM-1浓度差异无统计学意义( P> 0 05),具有可比性。在停机时和停机后6 h,RIPC组和RPostC组的血清cTnI浓度与对照组相比明显下降,三组间比较差异有统计学意义( P< 0 05)。在停机时和停机后6 h,RIPC组和RPostC组的血浆 TNF-α 和ICAM-1浓度较对照组明显下降,差异有统计学意义( P< 0 01)。cTnI在RIPC组和RPostC组在停机时和停机后6 h差异均无统计学意义( P> 0 05)。在停机时和停机后6 h,血浆的 TNF-α、ICAM-1在RIPC组和RPostC组差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 在成人心脏瓣膜置换术中,远隔缺血后处理和远隔缺血预处理可以减轻缺血心肌的再灌注损伤,两者的心肌保护作用没有差别。
  • 方法研究
  • 徐燕, 王志强, 乔永青, 王余萍, 王冬梅
    实用预防医学. 2017, 24(1): 117-119. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.01.037
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    目的 建立一种同时测定果蔬中有机磷、氨基甲酸酯类及拟除虫菊酯类等多组分农药残留的分析方法。 方法 果蔬样品经乙腈提取,无水硫酸钠脱水,固相萃取小柱净化,再经旋转蒸发及氮吹浓缩后,用GC-MS/MS进行测定,外标法定量。 结果 有机磷、氨基甲酸酯类及拟除虫菊酯类等多组分农药经过36 min后完全分离,在0.01~10.0 μg/ml的线性范围内相关系数r均>0.9956,平均加标回收率在72.1%~109.3%之间,相对标准偏差在4.0%~11.3%之间。 结论 该方法不仅前处理简便易操作,而且具有较高的灵敏度、准确度和精密度,适合于大批量样品的日常检测。
  • 研究生园地
  • 刘晓玲, 陈青山, 吴泰顺
    实用预防医学. 2017, 24(1): 120-123. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.01.038
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    目的 了解深圳市宝安区2010-2014 年其他感染性腹泻流行病学概况,为宝安区其他感染性腹泻防治工作提供科学依据。 方法 收集深圳市宝安区2010-2014年疫情网络上报的所有其他感染性腹泻病例,进行描述性分析。 结果 2010-2014年深圳市宝安区共报告其他感染性腹泻病例40 245例,年发病率在123.6/10万人~218.8/10万人之间,发病呈轻微下降趋势。发病时间主要集中在10月份至次年1月;患者主要以散居儿童为主,5岁以下儿童占总病例数的88%以上;发病率最高的是石岩街道(289.97/10 万);实验室诊断病例占总报告病例数的89.8%,轮状病毒感染病例在实验室诊断病例中占96.8%。 结论 2010-2014年深圳市宝安区其他感染性腹泻发病主要以5 岁以下儿童为主(尤其是散居儿童),发病高峰较往年有所推移,轮状病毒是该病的主要病原体。
  • 韩璐, 周亚敏, 罗旭, 刘晓玲, 陈青山
    实用预防医学. 2017, 24(1): 124-126. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.01.039
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    目的 构建伤害生存质量量表(IQOL),并对其信度及效度进行分析,为伤害生存质量的研究提供科学合理的测量工具。 方法 采用文献分析法、小组讨论法拟定IQOL初稿;通过现场调查法收集数据,应用Cronbach’s α系数法、探索性因子分析、相关系数法评价问卷信度及效度。 结果 IQOL包含生理领域、独立性领域、心理领域、社会关系领域、环境领域等5个维度,有22个条目。量表的内部一致性信度系数为0.76~0.95。KMO=0.91,Bartlett球形检验χ2=3 949.42,P<0.00;5个公因子累积贡献率为77.07%,各条目在其所属领域的因子载荷均>0.40。量表的校标效度系数为0.58~0.90,均P<0.05。 结论 编制的IQOL具有较好的信度、效度,可以作为伤害生存质量研究的测量工具。
  • 综述
  • 张文茜, 苏海霞, 孙丽君, 张玉海
    实用预防医学. 2017, 24(1): 127-129. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.01.040
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    流行病学随访研究中会产生大量的纵向数据,但该类数据的分析一直是统计学的难点。目前大多采用传统的线性混合模型来处理。该模型对数据的分布要求严格,且假定疾病是线性进展的,在应用过程中会受到一定限制。近年来,有研究者提出采用神经网络模型来处理纵向随访数据。本文就神经网络模型在纵向随访数据分析中的研究现状进行探讨,为纵向随访数据的分析提供一个新思路。