1 096例60岁以上慢性心衰患者认知功能减低现状及影响因素分析

doi:10.3969/j.issn.1006-3110.2023.09.018

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摘要目的探讨60岁以上慢性心衰(chronic heart failure,CHF)患者认知功能减低现状及影响因素,为临床及早预测认知功能减低风险提供防治依据。方法选取2018年7月—2022年7月1 096例60岁以上CHF患者作为研究对象,采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评估认知功能,并分为认知功能减低组与认知功能正常组,收集两组临床资料,分析60岁以上CHF患者认知功能减低的影响因素。结果 1 096例60岁以上慢性心衰患者认知功能减低发生率为37.96%(416/1 096),MoCA平均评分为(23.42±2.05)分,低于正常水平;单因素分析显示,受教育程度、年龄、纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)分级、运动耐力、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、合并糖尿病及低蛋白血症、规律服药、社会支持水平、焦虑、抑郁是60岁以上CHF患者认知功能减低的影响因素(P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄越大、NYHA分级越高、合并糖尿病、焦虑、抑郁是60岁以上CHF患者认知功能减低的独立危险因素,受教育程度、运动耐力、LVEF、社会支持水平越高、规律服药是60岁以上CHF患者认知功能减低的独立保护因素(P＜0.05);利用上述9个独立因素构建60岁以上CHF患者认知功能减低的风险模型具有统计学意义,构建有效且拟合效果较好;该模型预测60岁以上CHF患者认知功能减低风险的AUC为0.954(95%CI:0.914～0.996),敏感度为91.83%,特异度为90.88%。结论 60岁以上CHF患者认知功能减低发生风险较高,年龄、NYHA分级、合并糖尿病、焦虑、抑郁、受教育程度、运动耐力、LVEF、规律服药、社会支持水平是其独立影响因素,根据上述因素构建风险模型具有可靠预测价值。

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关键词 ：慢性心衰, 认知功能, 影响因素, 风险模型, 预测价值

收稿日期: 2022-09-26

R541.6

基金资助:河北省卫生厅科研基金资助项目(20200110)

通讯作者: 李云峰,E-mail:zl0150@163.com。

作者简介: 张磊(1981-),男,河北唐山人,硕士研究生,副主任医师,研究方向:心血管内科。

引用本文:

张磊, 朱丹, 张桂娟, 李云峰. 1 096例60岁以上慢性心衰患者认知功能减低现状及影响因素分析[J]. 实用预防医学, 2023, 30(9): 1101-1104. ZHANG Lei, ZHU Dan, ZHANG Guijuan, LI Yunfeng. Current status of cognitive impairment and its influencing factors in 1,096 chronic heart failure patients over 60 years old. , 2023, 30(9): 1101-1104.

链接本文:

https://www.syyfyx.com/CN/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.09.018 或 https://www.syyfyx.com/CN/Y2023/V30/I9/1101

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