2023年, 第30卷, 第9期　
刊出日期：2023-09-15

  

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论著
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  新冠病毒mRNA疫苗第二剂次加强免疫对奥密克戎变异株BA.1、BA.2、BA.5和BQ.1.1的保护效力预测

  白旭芳, 陈鑫华, 余宏杰

  实用预防医学. 2023, 30(9): 1025-1031. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.09.001

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  目的 预测新冠病毒mRNA疫苗第二剂次加强免疫对奥密克戎变异株不同临床终点的保护效力。方法 通过系统文献检索,收集新冠病毒mRNA疫苗第二剂次加强免疫诱导的中和抗体水平。运用统计模型预测第二剂次加强免疫对奥密克戎变异株BA.1、BA.2、BA.5和BQ.1.1引起的感染、有症状感染和重症的保护效力。结果 接种四剂次辉瑞疫苗(简称BNT162b2)后1、2周和90 d时预防BA.5和BQ.1.1感染的保护效力均低于50.0%,预防有症状感染的保护效力为54.2%~72.4%,预防重症的保护效力高于90.0%。接种三剂次BNT162b2和一剂次辉瑞基于原型株和BA.4/5研发的二价疫苗(简称二价BNT162b2)1个月时针对BA.5和BQ.1.1有症状感染的保护效力分别为97.6%(95%CI:95.0%~98.8%)和90.8%(95%CI:83.9%~95.0%),针对重症的保护效力分别为99.5%(95%CI:99.0%~99.8%)和98.1%(95%CI:96.5%~99.0%)。结论 四剂次单价mRNA疫苗、三剂次BNT162b2和一剂次二价BNT162b2均可以有效降低感染BA.1、BA.2、BA.5和BQ.1.1发生重症的风险,因此,需要尽快推进新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种。
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  河北省部分地区蚊虫种类及蚊传虫媒病毒调查研究

  蔡亚男, 魏亚梅, 韩占英, 刘世友, 韩旭, 张艳波, 许永刚, 李琦

  实用预防医学. 2023, 30(9): 1032-1035. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.09.002

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  目的 了解河北省部分地区蚊虫种类及蚊媒病毒分布,为该地区虫媒传染病防控提供依据。方法 在自然界使用诱蚊灯采集蚊虫标本,形态学分类鉴定后分装编号,液氮保存,组织培养法进行病毒分离,用分子生物学方法检测蚊虫携带病毒种类。使用生物学信息软件对病毒核苷酸序列进行分子生物学特征分析。结果 2019年9月在河北省平山县、威县、平乡县采集蚊虫3属4种共2 638只,其中淡色库蚊为优势蚊种,占捕获总数的69.6%(1 835/2 638);其次为骚扰阿蚊,占20.5%(541/2 638)。从平乡县油召乡的蚊虫标本获得1株可以稳定传代的病毒分离物,经分子生物学鉴定为浓核病毒,基因型属短浓核病毒属成员。结论 该次河北省调查地区的优势蚊种各不相同,威县和平乡县以淡色库蚊为主,平山县以骚扰阿蚊为主,并在平乡县油召乡淡色库蚊中分离到一株浓核病毒。
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  深圳市宝安区儿童青少年含糖饮料摄入状况与近视的关联

  宗志强, 赵梦洁, 朱懿, 孙健, 王熙, 许韶君

  实用预防医学. 2023, 30(9): 1036-1040. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.09.003

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  目的 分析含糖饮料摄入频率与儿童青少年近视的关联及学段差异。方法 分层整群抽取深圳市宝安区西乡、松岗、石岩、福永、沙井、新安6个街道14所学校30 188名儿童青少年,采用问卷调查中小学生人口特征、是否近视及近1个月含糖饮料摄入频率。采用χ²检验和logistic回归模型分析不同含糖饮料摄入频率与儿童青少年近视的关联。结果 30 188名儿童青少年,近视率为49.8%。控制性别、学段、父母文化程度、父母近视后,logistic分析结果显示,与几乎不喝含糖饮料相比,每周摄入≥4次含糖碳酸饮料、含糖茶饮料、含糖咖啡饮料的儿童青少年近视OR(95%CI)值分别为1.18(1.07～1.31)、1.16(1.06～1.27)和1.25(1.09～1.42)。按学段分层分析结果显示,小学1～3年级学生每周摄入≥4次含糖碳酸饮料、含糖茶饮料和含糖咖啡饮料的近视OR(95%CI)值分别为2.32(1.37～3.93)、2.29(1.38～3.80)和6.14(2.75～13.71);小学4～6年级学生每周摄入≥4次含糖碳酸饮料、含糖茶饮料和含糖咖啡饮料的近视OR(95%CI)值为1.78(1.44～2.21)、1.51(1.24～1.84)和3.22(2.17～4.79);初中和高中学生含糖碳酸饮料、含糖茶饮料和含糖咖啡饮料摄入频率与近视关联无统计学意义。结论 含糖饮料摄入频率与儿童青少年近视在小学阶段存在正向关联,含糖饮料摄入频率较高的小学生近视风险更高,近视防控抓早抓小应控制含糖饮料摄入。
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  一种季铵盐复方消毒剂的性能研究

  阳志文, 张莹莹, 陈贵秋, 夏昕, 宋江南, 尹进, 高琼, 戴俊斌

  实用预防医学. 2023, 30(9): 1041-1044. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.09.004

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  目的 了解一种季铵盐复方消毒剂(季铵盐与植物冷萃提取液复配)消毒性能,为做好空气和物体表面消毒提供科学依据。方法 采用理化试验、实验室试验、毒性试验和现场消毒试验,观察该复方季铵盐消毒剂的稳定性、腐蚀性及消毒效果。结果 该消毒剂原液季铵盐含量(以苯扎溴铵计)为0.25%,性能稳定,对不锈钢和铜基本无腐蚀。其原液作用10 min后,对木质表面上自然菌的杀灭对数值均大于1.00,作用5 min后对金黄色葡萄球菌ATCC6538、大肠杆菌8099、白色念珠菌ATCC10231、铜绿假单胞菌ATCC15442的杀灭效果均符合GB27952-2020普通物体表面消毒剂通用要求,作用30 min后对人工污染的白色葡萄球菌8032的杀灭率均大于99.90％,对空气中自然菌的消亡率均大于90.00％,符合GB 27948-2020 空气消毒剂通用要求。结论 该消毒剂对细菌繁殖体、白色念珠菌和白色葡萄球菌有良好的杀灭效果,性能稳定,对金属腐蚀性小、可用于物体表面消毒与空气消毒。
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  2021年湖南省居民健康素养水平及其影响因素分析

  曹仲辉, 凌建军, 罗家有, 周艳芳, 王五红

  实用预防医学. 2023, 30(9): 1045-1048. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.09.005

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  目的 了解2021年湖南省居民健康素养水平及其影响因素,为制定健康素养干预策略提供科学依据。方法 采取多阶段整群抽样的方法,使用全国统一的问卷对全省28个监测点15~69岁常住居民开展抽样调查,经第六次全国人口普查数据进行加权调整,对健康素养相关内容进行统计分析。结果 2021年湖南省居民健康素养总体水平为24.05%。多因素logistic回归分析显示,年龄、文化程度与是否具备健康素养有关。以15～19岁为参照组,30～34岁年龄段健康素养水平较高,OR值为3.92(95%CI:1.714～9.010),65～69岁年龄段健康素养水平较低,OR值为3.665(95%CI:1.600～8.399)。文化程度越高,健康素养水平越高,以不识字或识字很少为参照,小学、初中、高中/职高/中专、大专/本科及以上的健康素养水平较高,OR值分别为2.665(95%CI:1.615～4.396)、5.516(95%CI:3.368～9.034)、7.063(95%CI:4.253～11.728)、9.724(95%CI:5.701～16.586)。结论 2021年湖南省居民健康素养水平仍呈持续上升态势,年龄和文化程度是居民健康素养水平的主要影响因素。
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  2020—2021年新冠感染疫情下成年学生微信用户的焦虑抑郁情况及变化分析

  曾叙衡, 魏燕, 陈润迪, 周君安, 苌凤水

  实用预防医学. 2023, 30(9): 1049-1054. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.09.006

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  目的 分析新冠感染疫情控制早期和常态化防控期成年学生的焦虑/抑郁情况及其影响因素,并分析焦虑/抑郁的变化。方法 分别于2020年3月和2021年3月,在学生微信群中发放问卷,使用广泛性焦虑自评量表和抑郁自评量表评估焦虑/抑郁,采用多元logistic回归分析焦虑/抑郁影响因素,使用1∶1匹配分析焦虑/抑郁的变化。结果 两年中分别有941名和764名学生纳入研究。2020和2021年,学生焦虑的比例分别是34.9%和36.4%,抑郁的比例分别是43.0%和48.4%,匹配后发现焦虑(P=0.359)和抑郁(P=0.186)的比例变化均无统计学意义,但2021年中重度焦虑(P=0.015)和重度抑郁(P=0.012)比例有一定下降。多因素分析发现,健康状况差、患有慢性病和医疗服务受到影响在两个年份均是学生焦虑/抑郁的危险因素(OR=1.708~6.415,P<0.050)。2020年研究生的焦虑/抑郁可能性均比大专/本科生高(OR=1.613~1.752,P<0.010),周围新冠感染疫情较重的学生焦虑可能性更高(OR=1.750,P=0.048),城市学生发生焦虑的可能性大于农村学生(OR=1.384,P=0.030)。2021年缺少物品的学生更容易焦虑/抑郁(OR=1.758~1.854,P<0.05),但2020年缺少物品只会增加焦虑的可能性(OR=1.507,P=0.010)。结论 从疫情控制早期到常态化防控期,成年学生焦虑/抑郁情况有所减轻但仍处于较高水平。建议持续关注我国成年学生的心理健康变化情况,尤其是健康状况较差和医疗服务受到影响的学生。
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  2022年上海市高校女生HPV疫苗犹豫及影响因素研究

  吴华梅, 陈星, 邹海燕, 张璐莹

  实用预防医学. 2023, 30(9): 1055-1059. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.09.007

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  目的 了解上海市高校女生HPV疫苗犹豫现状,用世界卫生组织提出的自满(Complacency)、自信(Confidence)、便利(Convenience)为核心之“3C模型”分析HPV疫苗犹豫影响因素。方法 2022年6—7月,采取分层抽样的方式,对上海市17所高校的女大学生进行在线问卷调查。采用χ²检验、t检验和二元logistic回归分析HPV疫苗犹豫的影响因素。结果 在调查的435名高校女生中,90.1%愿意接种HPV疫苗,仅有9.9%的女生存在疫苗犹豫。单因素分析中,高校女生HPV疫苗犹豫在接种疫苗的必要性(χ²=98.029,P＜0.001)、对国内疫苗及企业的信任(χ²=27.776,P＜0.001)、对国外疫苗及企业的信任(χ²=33.023,P＜0.001)、疫苗的预防效果(χ²=66.620,P＜0.001)、对医务人员推荐接种的信任(χ²=79.861,P＜0.001)、接种流程(χ²=7.266,P=0.007)、疫苗价格(χ²=4.469,P=0.035),差异有统计学意义。logistic回归分析结果显示:接种疫苗的必要性(OR=4.803,95%CI:1.803~12.797)、疫苗的预防效果(OR=3.639,95%CI:1.381~9.587)、对医务人员推荐接种的信任(OR=7.366,95%CI:2.668~20.337)、接种流程(OR=6.100,95%CI:1.079~34.494)是高校女生疫苗犹豫的影响因素。结论 应通过多渠道宣传,提高高校女生对接种HPV疫苗必要性的认识,提升对疫苗的信任程度,优化疫苗接种流程,从而降低高校女生疫苗犹豫程度,提高HPV疫苗的接种率。
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  2004—2022年湖南省学校突发公共卫生事件流行病学分析

  岳文芳, 段红英, 刘富强, 张斯钰, 蔡富文, 夏梦芝, 颜洁

  实用预防医学. 2023, 30(9): 1060-1064. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.09.008

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  目的 探讨湖南省2004—2022年学校突发公共卫生事件流行病学特征,为预防、控制及有效处置学校突发公共卫生事件提供科学依据。方法 收集湖南省2004年1月1日—2022年12月31日通过“突发公共卫生事件管理信息系统”中报告的学校突发公共卫生事件资料,应用描述性流行病学方法进行分析。结果 湖南省2004—2022年共报告学校突发公共卫生事件1 820起,报告病例83 838例,平均罹患率为2.79%,死亡13例,病死率0.02%。全省14个市州均有事件报告。事件起数以2019年最多(264起,占14.51%),时间分布以3—6月和9—12月为两个发病高峰。事件级别以一般级(1 263起,占69.40%)和未分级事件(542起,占29.78%)为主。事件类型主要为传染病暴发事件(1 703起,占93.57%),其次为突发中毒事件(100起,占5.49%)。事件发生学校类型以小学(1 057起,占58.08%)和初中(221起,占12.14%)为主。农村地区学校罹患率显著高于县镇、城市学校。结论 2004—2022年湖南省学校突发公共卫生事件以传染病暴发事件为主,应重点防控农村小学和初中的传染病暴发疫情。
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  2019—2021年内蒙古地区中小学校教学环境监测结果分析

  杨田, 张秀红, 高昇, 李国峰, 焦雅琪, 康兆庭

  实用预防医学. 2023, 30(9): 1065-1068. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.09.009

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  目的 了解内蒙古地区中小学校教学环境变化趋势,为进一步改善中小学校教学卫生状况提供依据。方法 2019—2021年,采用分层随机抽样的方法,覆盖内蒙古地区全部12个盟市103个旗县区,在每个城镇与郊县地区分别抽取中小学教室开展教学环境检测。结果 各指标中教室噪声合格率(85.48%)最高,课桌椅分配符合率达标率最低(22.05%);三年间黑板尺寸、黑板反射比、黑板面平均照度、课桌面平均照度和教室人均面积合格率均呈逐年上升趋势,不同年份间差异均有统计学意义(χ²值分别189.403、29.720、122.207、49.762、8.279,P＜0.01)。除黑板尺寸外,各项指标合格率均郊县高于城镇;除黑板尺寸和课桌面照度均匀度外其他指标合格率均中学高于小学。2021年有水冲式厕所的学校比例较2019年增加了9.3%,差异有统计学意义(χ²=16.426,P＜0.01)。结论 内蒙古地区中小学校教室及教辅环境总体情况不容乐观,虽多数指标合格率呈上升趋势,但一些指标合格率偏低,建议加强教学环境卫生标准宣贯,改善教学环境卫生状况,保护学生身心健康。
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  新疆和田地区农村中老年人口腔龋病状况及影响因素分析

  庄友梅, 张淼, 刘菁彧

  实用预防医学. 2023, 30(9): 1069-1072. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.09.010

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  目的 调查新疆和田地区中老年人口腔龋病状况并分析其影响因素,为制定龋病防治策略提供建议及参考。方法 2022年6月—2023年2月采用多阶段分层抽样方法,抽取850名新疆维吾尔自治区和田地区的农村常住居民作为研究对象。采用问卷调查的方式,收集研究对象的基本信息和口腔卫生习惯,进行冠龋、根龋检查。采用单因素χ²检验和多因素logistic逐步回归分析中老年人群口腔龋病影响因素。结果 口腔检查结果显示,牙冠患龋率和牙根患龋率分别为95.25%和27.88%。多因素分析结果显示:更高的年龄和更高的睡前进食频率是新疆和田地区牙冠龋病的危险因素(P<0.05);相较于早上刷牙,晚上刷牙、早晚刷牙及餐后刷牙均是牙冠龋病的保护因素(P<0.05);地下水、更高的年龄和更高频率的睡前进食是新疆和田地区牙根龋病的危险因素(P<0.05);相较于横刷,竖刷和横刷+竖刷均是牙根龋病的保护因素(P<0.05)。结论 本调查显示新疆和田区农村地区中老年人牙冠龋和牙根龋率均较高,提示新疆和田地区需进一步对农村地区加强口腔健康宣传力度,养成良好的口腔卫生习惯,还需加大口腔资源的投入,对预防口腔疾病的发生具有重要意义。
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  2005—2022年永州市乙型病毒性肝炎流行病学分析

  唐云丽, 李泽颖

  实用预防医学. 2023, 30(9): 1073-1077. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.09.011

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  目的 分析2005—2022年永州市乙型病毒性肝炎(简称乙肝)疫情形势和流行病学特征,为科学防控提供依据。方法 采用描述性流行病学方法,对中国疾病监测信息报告系统中2005—2022年永州市乙肝病例的流行病学特征进行分析。结果 2005—2022年永州市共报告乙肝病例74 778例,年均报告发病率为77.29／10万;急性乙肝年均报告发病率相对较低(1.83/10万),发病趋势波动不明显;慢性乙肝年均报告发病率相对较高(57.72/10万),整体呈上升趋势;男女性别比为2.3∶1,45～74岁年龄组年平均发病率最高为125.26/10万,农民发病占比较高,2009—2022年历年均在50%以上。结论 2005—2022年永州市慢性乙肝报告发病率逐年上升。做好成年男性、农民等重点人群防控,大力开展健康教育宣传和健康促进工作是控制慢性乙肝的关键。
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  2017—2021年湖北省狂犬病流行特征及潜伏期影响因素分析

  李婷婷, 焦兰星, 张丽新, 骆金俊

  实用预防医学. 2023, 30(9): 1078-1082. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.09.012

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  目的 分析湖北省狂犬病流行病学特征,为制定狂犬病的预防控制策略提供依据。方法 收集2017—2021年湖北省狂犬病病例监测数据和狂犬病暴露门诊处置季报汇总表,采用描述性流行病学方法分析湖北省狂犬病疫情的分布特征,运用SPSS 25.0 软件对潜伏期影响因素进行独立样本秩和检验分析。结果 2017—2021年湖北省狂犬病疫情持续下降。病例主要分布于湖北省西北部和中东部地区;高发季节为夏秋冬季;病例男女性别比为1.86∶1,职业以农民为主;各年龄组均有发病且呈现单峰型,高峰主要集中于45岁以上中老年人群。76例狂犬病病例分析中,伤人动物以狗为主(89.47%),暴露程度以Ⅲ级暴露为主(57.89%),暴露后狂犬疫苗接种率仅为9.21%。暴露程度、伤口处置情况、处理方式(缝合处理)、狂犬病疫苗接种是影响潜伏期的相关因素(P<0.05)。结论 2017—2021年湖北省狂犬病疫情持续下降。要强化农村地区中老年人群的宣传教育工作,提高狂犬病暴露门诊处置的规范化水平,力争实现湖北省2030年消除人间狂犬病的目标。
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  2012—2021年重庆市石柱县恶性肿瘤死亡率及死亡疾病负担趋势分析

  冉丽君, 汤剑峰, 周灿

  实用预防医学. 2023, 30(9): 1083-1086. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.09.013

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  目的 了解重庆市石柱县恶性肿瘤死亡率、早死寿命损失情况及趋势,为开展恶性肿瘤防治提供建议。方法 恶性肿瘤死亡个案资料来源于2012—2021年重庆市石柱县死因监测系统,采用SPSS 25.0软件统计分析死亡率、标化死亡率、早死寿命损失年(years of life lost,YLL)、平均寿命损失年(average years of life loss,AYLL),男性与女性死亡率的比较采用χ²检验,率的趋势分析采用年度变化百分比(annual percent change,APC)。结果 重庆市石柱县恶性肿瘤粗死亡率由2012年的151.79/10万上升至2021年的186.38/10万,APC为3.977%(P<0.05)。2012年石柱县恶性肿瘤标化死亡率为99.58/10万,2021年为91.31/10万,APC为0.904%,变化趋势差异无统计学意义(t=0.772,P>0.05)。2012—2021年男性恶性肿瘤粗死亡率均大于女性。男性恶性肿瘤粗死亡率以年均4.498%上升(P<0.05),女性恶性肿瘤粗死亡率则保持相对稳定(P>0.05)。<40岁年龄组恶性肿瘤死亡率以年均7.504%下降,80岁及以上年龄组恶性肿瘤死亡率以年均5.866%上升(P<0.05)。石柱县恶性肿瘤YLL率和女性YLL率保持相对稳定(P>0.05),男性YLL率以年均2.737%上升(P<0.05);石柱县恶性肿瘤AYLL、男女性恶性肿瘤AYLL分别以年均2.078%、1.686%、2.664%下降(P<0.05)。结论 重庆市石柱县恶性肿瘤死亡率呈上升趋势,死亡疾病负担较重,应进一步加强恶性肿瘤的综合防治。
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  基于传染病动力学模型的一起幼儿园人腺病毒感染暴发疫情的流行特征分析

  胡蓉

  实用预防医学. 2023, 30(9): 1087-1090. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.09.014

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  目的 应用传染病动力学模型研究人腺病毒在幼儿园暴发的流行规律,并定量评价病例隔离、综合防控等措施的效果。方法 根据疾病的自然史建立适合人腺病毒的SEIR模型。收集长沙市一起幼儿园人腺病毒暴发疫情数据,将模型与疫情数据相拟合,获得传播系数,模拟无干预状态下的疫情暴发流行特点,然后在不同时期采取不同防控措施,从而定量评价防控效果。结果 该起幼儿园腺病毒疫情实际累计病例报告数为76例,持续时间为39 d,罹患率为9.93%。在无干预状态下,累计发病数为331例,疫情持续时间为83 d,罹患率为43.27%。不同时间采取不同防控措施后,模拟结果显示,由于存在一定数量的隐性感染者,病例隔离措施的防控效果不明显;采取综合防控措施后,疫情持续时间、罹患人数显著降低。越早采取综合防控措施效果越好。结论 在处置幼儿园人腺病毒感染暴发疫情中,落实病例停课隔离,并采用环境通风消毒、暂停聚集性活动等综合措施,可减少发病数和缩短疫情持续时间。
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  江苏省镇江市达到血吸虫病传播阻断后疫情监测

  张万军, 王琳, 张瑾, 李莎莎, 李爱华

  实用预防医学. 2023, 30(9): 1091-1093. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.09.015

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  目的 分析镇江市达到传播阻断后血吸虫病疫情数据,为推进下阶段消除血吸虫病进程提供科学依据。方法 收集2018—2021年镇江市血防工作报表资料,分析人群、家畜等血吸虫感染情况以及钉螺的分布情况。结果 2018—2021年,镇江市无血吸虫病突发疫情发生,累计查病340 259人/次,血检累计阳性数2 182人/次,各年血检阳性率依次为0.80%、0.79%、0.58%、0.38%,呈现下降趋势(χ²_趋势=164.034, P=0.001);粪检累计34 182人/次,无粪检阳性者;开展家畜粪检查病累计13 323头/次,未发现阳性病畜。2018—2021年,全市累计调查环境面积55 172.67 hm²;2021年查出有螺面积为817.08 hm²,比2018年632.57 hm²增长29.17%,查出有螺面积中江湖滩每年均占比85%以上;全市累计药物灭螺面积12 365.64 hm²,累计环改灭螺面积560.75 hm²;累计查螺151 010框,捕获活螺数210 090只,活螺框比例2021年比2018年增加11.05%,活螺密度为1.16～1.53只/0.1m²,压碎镜检法未发现感染性钉螺。结论 镇江市以传染源控制为主的血吸虫病防治措施效果显著,传播阻断后血吸虫病疫情已维持在较低水平,但有螺面积仍然较大,传播危险因素依然存在,今后要进一步加强控制钉螺措施,推进消除血吸虫病进程。
调查研究
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  2010—2021年盐城市急性乙型病毒性肝炎流行病学特征分析

  李长城, 张红军, 崔倩, 汤奋扬

  实用预防医学. 2023, 30(9): 1094-1096. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.09.016

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  目的 对2010—2021年盐城市急性乙型病毒性肝炎的流行特征进行分析,为制定针对性防控策略提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2010—2021年盐城市急性乙型肝炎疫情数据和相应人口数据,采用描述性流行病学方法对收集的数据进行流行病学特征分析。结果 2010—2021年盐城市共报告急性乙型肝炎1 544例,年均发病率1.76/10万。2010年发病率最高,为2.80/10万,2021年发病率最低,为0.80/10万,总体呈现下降趋势(χ²=242.880,P＜0.001)。年均发病率前三位的为响水县、大丰区、滨海县,分别为3.15/10万、2.60/10万、2.53/10万;年均发病率最低为东台市,为0.85/10万。男性年均发病率为2.43/10万,女性为1.09/10万, 差异有统计学意义(χ²=221.722,P＜0.001)。发病年龄主要集中在20～60岁年龄组,发病率为2.43/10万;发病前三位的职业是农民、家务及待业和工人,分别占报告病例总数的69.04%、7.51%和6.22%。结论 盐城市急性乙型肝炎发病率逐年下降,男性20～65岁年龄组人群为重点防控对象,应加强健康教育宣传,提高成人易感人群的乙肝疫苗接种率。
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  外源性补充维生素D对反复上呼吸道感染患儿T淋巴细胞功能及肺功能的影响

  水申星, 袁增权, 邵家龙

  实用预防医学. 2023, 30(9): 1097-1100. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.09.017

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  目的 探讨外源性补充维生素D对反复上呼吸道感染患儿T淋巴细胞功能及肺功能的影响。方法 选取2020年9月—2022年9月合肥市第八人民医院收治的90例反复上呼吸道感染患儿纳入研究对象,以随机数表法分为观察组与对照组,各45例。对照组对患儿进行抗感染治疗与对症治疗在内的常规治疗,观察组在对照组基础上口服补充维生素D 3个月,治疗后每2个月通过电话或门诊随访1次,共随访1年,比较两组临床疗效,比较两组治疗前后成熟T淋巴细胞(CD₃⁺)、诱导性T细胞(CD₄⁺)、抑制性T细胞(CD₈⁺)、CD₄⁺/CD₈⁺、血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO₂)、第1 s用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1% predicted,FEV1%pred)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及血清白介素-8(interleukin-8,IL-8)、25-羟基维生素D₃[25-hydroxyvitamin D₃,25(OH)D₃]、痰上清白介素-37(interleukin-37,IL-37)差异。结果 随访1年,观察组患儿治疗总有效率(91.11%)显著高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(χ²=4.865,P＜0.05);两组治疗前CD₃⁺、CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后与治疗前相比CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺水平升高,CD₈⁺水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺水平显著高于对照组,CD₈⁺水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前PaO₂、FEV1、FVC、FEV1%pred水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后与治疗前相比PaO₂、FEV1、FVC、FEV1%pred水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后PaO₂、FEV1、FVC、FEV1%pred水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前血清IL-8、25(OH)D₃及痰上清IL-37水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后血清IL-8水平显著低于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后痰上清IL-37、血清25(OH)D₃水平显著高于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 补充维生素D可有效减少反复上呼吸道感染患儿发病次数,增强患儿机体免疫能力,提升患儿肺功能,减少复发。
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  1 096例60岁以上慢性心衰患者认知功能减低现状及影响因素分析

  张磊, 朱丹, 张桂娟, 李云峰

  实用预防医学. 2023, 30(9): 1101-1104. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.09.018

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  目的 探讨60岁以上慢性心衰(chronic heart failure,CHF)患者认知功能减低现状及影响因素,为临床及早预测认知功能减低风险提供防治依据。方法 选取2018年7月—2022年7月1 096例60岁以上CHF患者作为研究对象,采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评估认知功能,并分为认知功能减低组与认知功能正常组,收集两组临床资料,分析60岁以上CHF患者认知功能减低的影响因素。结果 1 096例60岁以上慢性心衰患者认知功能减低发生率为37.96%(416/1 096),MoCA平均评分为(23.42±2.05)分,低于正常水平;单因素分析显示,受教育程度、年龄、纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)分级、运动耐力、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、合并糖尿病及低蛋白血症、规律服药、社会支持水平、焦虑、抑郁是60岁以上CHF患者认知功能减低的影响因素(P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄越大、NYHA分级越高、合并糖尿病、焦虑、抑郁是60岁以上CHF患者认知功能减低的独立危险因素,受教育程度、运动耐力、LVEF、社会支持水平越高、规律服药是60岁以上CHF患者认知功能减低的独立保护因素(P＜0.05);利用上述9个独立因素构建60岁以上CHF患者认知功能减低的风险模型具有统计学意义,构建有效且拟合效果较好;该模型预测60岁以上CHF患者认知功能减低风险的AUC为0.954(95%CI:0.914～0.996),敏感度为91.83%,特异度为90.88%。结论 60岁以上CHF患者认知功能减低发生风险较高,年龄、NYHA分级、合并糖尿病、焦虑、抑郁、受教育程度、运动耐力、LVEF、规律服药、社会支持水平是其独立影响因素,根据上述因素构建风险模型具有可靠预测价值。
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  海口市三个门类企业职业病危害因素接触现状调查

  陈传介, 牛永茂, 蒙绪发

  实用预防医学. 2023, 30(9): 1105-1108. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.09.019

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  目的 了解海口市不同行业企业职业病危害因素种类、职业暴露人群分布和接触情况及职业卫生管理现状,为进一步制定职业病防治策略提供依据。方法 以统一编制的调查表开展现场问卷调查,采取普查法收集海口市辖区内的采矿业、制造业、电力/燃气及水的生产和供应业等三个门类企业基本情况、职业病危害相关信息、职业健康检查情况等资料,对收集的数据进行描述性分析。结果 调查的三个门类企业352家共34 699人,其中小、微企业占比89.77%(316),企业主要分布在秀英区和龙华区(78.41%)。接触职业病危害因素人员比例为26.41%(9 164)。不同规模企业中,人员接触职业病危害因素比例最高的是微型企业(58.28%)。大部分小、微企业未定期进行职业病危害检测和职业健康体检。微型企业职业卫生管理落实情况最差。结论 海口市辖区内企业主要分布在秀英区和龙华区,制造业是存在职业病危害因素的重点行业,职业病防治的重点应以小微型企业、私营企业为主。
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  狂犬病暴露后预防处置过程中疑似严重不良反应处置

  杜艳桃, 张曼, 张敏, 朱政纲, 鲁莎, 朱泽荣, 石琼

  实用预防医学. 2023, 30(9): 1109-1111. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.09.020

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  目的 明确采用更换疫苗和(或)免疫程序,对狂犬病暴露后预防处置(post-exposure prophylaxis, PEP)过程中疑似严重不良反应(adverse events, AEs)的改善效果,以及其 AEs的治疗中不可避免的需要使用激素后的免疫效果观察。方法 3例狂犬病暴露个案因注射狂犬病疫苗和人狂犬病免疫球蛋白(human rabies immunoglobulin, HRIG)出现急性播散性脑炎、变态反应和过敏性紫癜等疑似严重AEs。通过对病案检查结果和疫苗检测报告中的相关数据进行关联性分析,激素治疗结合更换疫苗和(或)免疫程序。狂犬病病毒中和抗体(rabies virus neutralizing antibody, RVNA)由快速荧光灶抑制试验(rapid fluorescent focus inhibition test, RFFIT)测定。结果 3例个案PEP程序顺利完成,血清RVNA阳转,但是效价低于之前研究相关年龄组的结果。结论 PEP时出现严重AEs,通过激素治疗结合有针对性的更换疫苗和(或)免疫程序是可以保证PEP有效完成。
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  上海市金山区一起新型冠状病毒感染家庭聚集性疫情流行病学特征分析

  郝艳星, 宋灿磊, 王唐, 黄焕斌, 朱士玉

  实用预防医学. 2023, 30(9): 1112-1115. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.09.021

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  目的 分析上海市金山区某栋自建楼新型冠状病毒感染聚集性疫情的发病及传播特点,为阻断新型冠状病毒感染传播提供科学依据。方法 对2022年上海市金山区新型冠状病毒感染疫情流行期间的一起聚集性疫情的病例和密切接触者进行流行病学调查,分析流行病学特征。结果 该自建楼共三户居民10人,发病7人,罹患率70.0%,7名病例平均年龄34.3岁(最小年龄2岁,最大年龄55岁),男女比例3:4,按发病日期疫情持续7 d,均为新型冠状病毒感染确诊病例,临床严重程度均为轻型。该起聚集性疫情由从事蔬菜批发工作的病例,通过无防护接触将新型冠状病毒传播至病例A。该栋楼内的10人共用洗漱间,5人有酒店同一房间隔离经历,通过共同生活,新型冠状病毒从病例A扩散至楼栋内其余人员,传播链清晰。结论 新型冠状病毒Omicron 变异株在社区广泛传播,常态化核酸检测有助于及时发现病例。Omicron 变异株传播力强,容易引起家庭聚集性疫情,及早地处置干预可阻断新型冠状病毒蔓延。
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  北京市小学生口腔健康预防知识知晓现状分析

  张晓臣, 姜彤

  实用预防医学. 2023, 30(9): 1116-1119. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.09.022

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  目的 分析北京市小学生口腔健康预防知识知晓现状,为临床口腔疾病的预防管理工作提供依据。方法 采用分层整群随机抽样法抽取2021年3月—2022年3月北京市4所小学共810名在校小学生,参照《第三次全国口腔健康流行病学调查报告》制定“小学生口腔健康预防知识知晓调查问卷”,开展口腔健康预防知识知晓情况调查,并进行现场口腔检查,统计北京市小学生口腔健康预防知识知晓情况、龋齿发生情况,采用多因素logistic回归方程分析北京市小学生口腔健康知识知晓的影响因素。结果 北京市在校小学生口腔健康预防知识知晓率为81.94%;不同学生年龄、性别、主要照护者刷牙情况、主要照护者、父母文化水平、学生是否参加过口腔健康预防知识讲座/看过相关视频节目、家人/主要玩伴是否发生龋齿情况的小学生口腔健康预防知识知晓良好率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic分析发现,女性(OR=4.334,95%CI:2.179～8.628)、主要照护者非父母(OR=3.513,95%CI:1.609～7.661)为小学生口腔健康预防知识知晓不良的危险因素,而年龄[9~10岁(OR=0.396,95%CI:0.205～0.764);11～12岁(OR=0.449,95%CI:0.265～0.759)]、主要照护者刷牙(＞1次/d)情况(OR=0.347,95%CI:0.168～0.717)、父母文化水平[高中及中专(OR=0.267,95%CI:0.113～0.627);大专及以上(OR=0.302,95%CI:0.143～0.636)]、学生参加过口腔健康预防知识讲座/看过相关视频节目(OR=0.433,95%CI:0.262～0.715)为小学生口腔健康预防知识知晓的促进因素(P＜0.05);调查的810名北京小学生龋齿发生率为21.23%(172/810),口腔健康预防知识知晓良好学生龋齿发生率18.66%(109/584)低于口腔健康预防知识知晓不良者27.88%(63/226),差异有统计学意义(χ²=8.267,P＜0.05)。结论 北京市小学生口腔健康知识知晓情况受学生年龄、父母文化水平、主要照护者等因素影响,临床还需加强口腔健康教育工作,提高学生口腔健康预防意识。
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  新冠感染疫情下上海市崇明区基层卫生应急能力及其影响因素分析

  韩小丽, 徐烨, 赫丽君

  实用预防医学. 2023, 30(9): 1120-1122. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.09.023

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  目的 了解上海市崇明区基层卫生应急能力现况及影响因素。方法 利用调查问卷对上海市崇明区各社区卫生服务中心保健科工作半年以上的所有人员开展卫生应急能力及其影响因素调查,使用χ²检验和非条件logistic回归分析基层卫生应急能力影响因素。结果 本次调查共发放调查问卷222份,回收210份。单因素分析得出基层卫生应急人员年龄、学历、专业、职称、工作年限、是否参加卫生应急培训、演练、是否熟练掌握应急预案、流程、对从事卫生应急工作是否满意均为影响基层卫生应急人员应急能力的因素(P<0.05)。非条件logistic 回归分析显示:本科及以上学历(OR=4.389,95%CI:1.826～10.551)、中级及以上职称(OR=39.230,95%CI:10.979～140.183)、16年以上工作年限(OR=70.782,95%CI:6.786～738.332)、对从事卫生应急工作满意(OR=2.163,95%CI:1.135～4.122)为基层卫生应急人员综合能力的主要影响因素(P<0.05)。结论 上海市崇明区基层卫生应急综合能力得分(79.30±13.45)分,处于中等略偏上水平,建议通过引进和培养高学历高层次的专业技术人才、完善应急预案制度、加强培训演练等方式,针对影响卫生应急能力的因素采取干预措施,多途径提升基层卫生应急人员综合能力和水平。
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  健康素养与社会支持对冠心病患者生存质量的影响分析

  黄莲莲, 李明明, 王美兰

  实用预防医学. 2023, 30(9): 1123-1126. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.09.024

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  目的 调查冠心病患者的健康素养、社会支持和生存质量的情况,并探索健康素养、社会支持与生存质量的相关性,为促进冠心病患者的生存质量提供科学依据。方法 纳入温州医科大学附属第一医院心血管内科108名住院冠心病患者,采用一般情况问卷、健康素养量表、社会支持量表和世界卫生组织生存质量测定量表简表对患者进行调查,采用Pearson相关性分析健康素养、社会支持与自评生存质量之间的相关性以及多元线性回归模型进行分析其对冠心病患者生存质量的影响。结果 冠心病患者的健康素养得分均值为(64.34±14.71)分,社会支持总分均值为(39.05±8.95)分,生存质量自我评价得分为(74.53±10.61)分。健康素养、社会支持与生存质量之间呈现正相关。多元线性回归结果显示,健康素养(b’=0.354,95%CI:0.096～0.291)和社会支持(b’=0.271,95%CI:0.084～0.410)是冠心病患者生存质量的影响因素。结论 在冠心病患者的健康管理中,应重视患者的健康素养和社会支持,以促进患者的生存质量。
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  207例精神分裂症伴迟发性运动障碍患者社会功能现状及影响因素分析

  莫翠莲, 罗树明, 陈春梅

  实用预防医学. 2023, 30(9): 1127-1130. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.09.025

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  目的 评价精神分裂症伴迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)患者社会功能现状,并分析其影响因素,为改善精神分裂症伴TD患者的社会功能提供思路。方法 选择2021年1—12月于玉林市退役军人医院就诊并住院的207例精神分裂症伴TD患者作为研究对象,使用社会功能量表(Social Functional Rating Scale,SFRS)调查患者的社会功能。使用自制的调查问卷收集患者基本情况和临床资料,并通过Morisky服药依从性量表(Morisky MedicationAdherence Scale-8 Items,MMAS-8)、精神分裂症认知功能成套测验(the measurement and treatment research to improve cognition in schizophrenia consensus cognitive battery,MCCB)、社会支持评定量表(Social Support Rate Scale,SSRS)等调查患者的服药依从性、认知功能和社会支持情况,采用多因素logistic回归分析探讨精神分裂症伴TD患者社会功能相关影响因素。结果 本研究中207例精神分裂症伴TD患者的SFRS均分为(36.46±9.75)分,社会功能较差的患者有111例(53.62%),社会功能良好的患者有96例(46.38%)。多因素logistic回归结果显示,患者月收入≥3 000元(OR=0.11,95%CI:0.04~0.32)、MCCB评分越高(OR=0.47,95%CI:0.24~0.91)、SSRS评分越高(OR=0.19,95%CI:0.06~0.59)等因素是社会功能较好的促进因素(P<0.05);而病程越长(OR=2.92,95%CI:1.68~5.05)、住院次数越多(OR=2.56,95%CI:1.80~3.64)是社会功能较差的风险因素(P<0.05);MMAS-8评分对患者社会功能的影响无统计学意义(P>0.05)。结论 精神分裂症伴TD患者普遍存在社会功能较差的情况,且较高的月收入、认知功能、社会支持水平是精神分裂症伴TD患者社会功能缺损的保护因素,精神疾病病程、住院次数是社会功能缺损的危险因素,临床可以据此实施针对性管理措施,以改善患者社会功能状况。
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  580例无痛分娩产妇产后尿潴留情况分析

  余丽, 王宏宇, 马红免, 张玲

  实用预防医学. 2023, 30(9): 1131-1133. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.09.026

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  目的 探讨无痛分娩后产妇尿潴留情况,为产后尿潴留的早期识别及采取干预措施提供依据。方法 回顾性分析2017年6月—2022年4月安徽合肥地区三家医院内符合选例标准的580例无痛分娩产妇病例资料,通过医院电子病历系统,收集研究对象基本情况及相关临床资料,分析产妇产后尿潴留情况,并采用单因素χ²检验和多因素logistic回归模型分析无痛分娩后产妇尿潴留的影响因素。结果 580例无痛分娩产妇中,产后尿潴留发生率4.66%(27/580),其中2017年为7.87%(7/89)、2018年为5.88%(6/102)、2019年为5.15%(5/97)、2020年为3.64%(4/110)、2021年为3.36%(4/119)、2022年为 1.59%(1/63);经单因素χ²检验与多因素logistic回归分析显示,总产程时间≥12 h(OR=3.113,95%CI:1.453～6.675)、宫颈无封闭(OR=3.487,95%CI:1.952～6.229)、产钳助产(OR=2.503,95%CI:1.065～5.886)、应用缩宫素(OR=3.367,95%CI:1.746～6.492)、新生儿体质量≥3.5 kg(OR=3.518,95%CI:1.494～8.286)、产后3~4 h内排尿(OR=3.259,95%CI:1.529～6.496)是无痛分娩后产妇发生尿潴留的独立危险因素(P＜0.05)。结论 无痛分娩产妇存在产后尿潴留问题,临床工作中需根据相关影响因素制定科学合理的干预措施,以预防无痛分娩产妇尿潴留的发生。
实验研究与卫生检验
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  酒糟面膜中蜡样芽胞杆菌的鉴定与分析

  肖烨, 陈诚, 高琼

  实用预防医学. 2023, 30(9): 1134-1137. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.09.027

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  目的 对面膜类化妆品中检出的疑似蜡样芽胞杆菌进行鉴定,分析该面膜菌落总数不合格的原因,为防止面膜产品中的蜡样芽胞杆菌污染和微生物项目不合格提供参考和建议。方法 参考国家标准《化妆品安全技术规范》(2015版)、《GB 4789.14-2014 食品安全国家标准 食品微生物学检验 蜡样芽胞杆菌检验》以及商检标准SN/T 2206.2-2009《化妆品微生物检验方法 第2部分:需氧芽孢杆菌和蜡样芽胞杆菌》对广东某化妆品厂生产的酒糟面膜(生产批号:03060102)检验中发现的疑似菌进行形态观察、生化鉴定以及VITEK-2确证。结果 该菌在营养琼脂平板以及MYP平板上的形态特征符合蜡样芽胞杆菌;结合该菌的生化鉴定试剂盒检测结果、VITEK-2确证结果、根状试验、溶血试验以及蛋白毒素结晶试验结果,可得出该菌为蜡样芽胞杆菌。结论 酒糟面膜存在被蜡样芽胞杆菌污染的情况,可能是导致其菌落总数项目不合格的原因之一。提示化妆品生产企业往产品中添加粮食作物时应当注意防止蜡样芽胞杆菌污染。
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  液质联用法检测动物源食品中氟苯尼考和氟苯尼考胺残留量

  汪琼, 严付华, 白祖海, 胡骢

  实用预防医学. 2023, 30(9): 1138-1140. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.09.028

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  目的 利用超高效液相色谱—串联质谱联用仪建立一种高效、简便、快捷检测动物源食品中氟苯尼考和氟苯尼考胺残留方法。方法 经过优化样品前处理程序,动物源食品样品经氨化乙腈提取,采用C18固相萃取填料净化,超高效液相色谱—串联质谱测定,内标法定量。结果 本方法中氟苯尼考和氟苯尼考胺检出限均为:0.5 μg/kg,定量限均为:1.5 μg/kg。在1.0～40.0 μg/L范围内呈良好线性关系,且3个添加浓度回收率均能达到75%以上,相对偏差小于10%。结论 该方法采用氨化乙腈提取目标物,提高了样品前处理回收率,方法高效简便、准确可靠,可用于大批量动物源食品中氟苯尼考和氟苯尼考胺残留量检测。
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  2021—2022年某医院儿童住院患者病原菌分布及耐药分析

  叶代祥, 王月艳, 吴薇

  实用预防医学. 2023, 30(9): 1141-1143. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.09.029

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  目的 了解儿童住院患者临床分离病原菌的分布及其耐药性,为指导临床抗菌药物的合理应用,降低医院感染发生提供科学依据。方法 采用回顾性调查方法,对2021年1月—2022年12月某医院儿童住院患者送检的病原学标本检测结果进行分析。结果 本研究共收集3 136份临床送检标本,共分离出431株病原菌,阳性检出率为13.74%。病原菌构成方面,主要以流感嗜血杆菌159株(36.89%)、卡他莫拉菌121株(28.07%)、肺炎链球菌53株(12.30%)、金黄色葡萄球菌44株(10.21%)为主。耐药性方面,流感嗜血杆菌对氨苄西林(85.53%)、复方新诺明(85.53%)、头孢克洛(78.62%)、头孢呋辛(64.15%)耐药率较高;卡他莫拉菌对氨苄西林耐药率为100.00%,复方新诺明耐药率为26.45%;金黄色葡萄球菌对青霉素G(100.00%)、红霉素(81.82%)、克林霉素(75.00%)、苯唑西林(40.91%)耐药率较高;肺炎链球菌对复方新诺明(100.00%)、四环素(100.00%)、阿奇霉素(70.00%)和克林霉素(40.00%)的耐药率高。结论 儿科住院患者感染的主要病原菌对临床常用抗菌药物有着不同程度的耐药,应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,以降低医院感染发生。
卫生管理
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  深圳市宝安区无烟党政机关建设现况及存在问题

  刘艳红, 张磊, 晏瑞琳, 李彦柔, 黄莉, 黄韵

  实用预防医学. 2023, 30(9): 1144-1148. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.09.030

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  目的 分析深圳市宝安区无烟党政机关建设情况和存在问题,为当地乃至全国其他地方积极高质量落实无烟党政机关提供借鉴和参考。方法 于2021年10月,采用随机抽样的方法,对深圳市宝安区党政机关工作人员进行电子问卷调查。采用SPSS 24.0软件对数据进行分析,采用χ²检验对党政机关工作人员控烟认知情况及态度进行分析。结果 宝安区党政机关工作人员现在吸烟率为10.77%,男性高于女性(20.82% vs. 0.33%,P<0.05),有45.35%的人有戒烟意愿。投诉电话知晓率为36.51%,禁烟场所完全知晓率为70.58%,在办公场所遇到有人吸烟时,选择劝阻、躲避、无所谓的占比分别为47.76%、38.23%、14.01%。办公场所内全面禁烟支持率为92.23%。在控烟力度方面,过去一个月内在一层大厅看到禁烟标识的人数占比最多,为86.39%,最少的为洗手间,占比75.18%。禁烟规定知晓率为85.39%,在知晓规定的人中,有84.72%的人对当前禁烟规定满意。过去一个月,55.52%的人从未在单位内遇见有人吸烟、看到烟头或者闻到烟味。有62.85%的党政机关工作人员对当前的控烟结果较为满意;剩余37.15%的人认为当前仍然存在执行不严格浮于流程且处罚力度不够,部分人员不听劝不配合,单位群众流动性大不好管理、碍于情面不好阻止等问题。结论 目前深圳市宝安区无烟党政机关的建设取得了不错的成效,针对出现的问题,可从提供戒烟指导、加强宣传和监督管理三方面,加快和巩固无烟党政机关建设。
综述
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  新冠感染疫情致儿童青少年认知情绪调节变化的研究进展

  裴静, 张立丰

  实用预防医学. 2023, 30(9): 1149-1153. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.09.031

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  新冠感染疫情作为突发性社会公共危机和应激事件,其大流行对个体、家庭及社会的运行均造成了严重破坏。由于病毒变异株的不断更新换代,强效的传染性可累及所有群体,扩散风险较高。儿童青少年作为特殊关注群体,该时期是身心发展的关键阶段。疫情背景下,心理困扰抵抗力相对薄弱,多种心理健康问题频出,尤其是在适应外部环境变化中所做出的认知情感上的改变。无论是在疫情暴发阶段或是防控常态化时期,均需要高度警惕引起重视,及时进行心理干预。