|
|
|
| 鼻咽癌患者放疗后放射性口腔黏膜炎发生的相关因素分析 |
| 徐芳, 滕海荣, 王月霞, 何艳 |
| 南京医科大学附属淮安第一医院,江苏 淮安 223001 |
|
|
|
|
摘要 目的 探讨鼻咽癌患者放疗后放射性口腔黏膜炎发生的相关因素,为降低放射性口腔黏膜炎发生率、提高放疗质量提供依据。 方法 回顾性调查分析南京医科大学附属淮安第一医院2016年1月—2018年12月收治的166例鼻咽癌放疗患者的临床资料,根据患者放疗后放射性口腔黏膜炎发生情况,将其分为病例组与对照组,运用单因素χ2检验,多因素logistic回归分析其相关因素。 结果 166例鼻咽癌患者调强放疗后全部发生放射性口腔黏膜炎,发生率100%,将0~1级归为对照组,共33例,2~4级归为病例组,共133例。单因素分析发现,病例组患者中超重者、吸烟史、饮酒史、化疗史、口腔pH值≤7.0的比例高于对照组患者,对照组患者中口腔卫生状况较好者、应用抗生素及口腔黏膜保护剂者比例高于病例组(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,166例鼻咽癌患者放疗后发生放射性口腔黏膜炎的危险因素有吸烟史(OR=2.147,P=0.044)、化疗史(OR=5.220,P=0.000)、口腔卫生状况较差(OR=2.477,P=0.023)、口腔pH值≤7.0(OR=2.300,P=0.013),保护因素有应用抗生素(OR=0.372,P=0.013)及应用口腔黏膜保护剂(OR=0.341,P=0.012)。 结论 鼻咽癌患者调强放疗后放射性口腔黏膜炎发生的危险因素有吸烟、化疗、口腔卫生状况较差、口腔pH值≤7.0,保护因素有应用抗生素和口腔黏膜保护剂。针对不同患者存在的危险因素,采取个体化的预防方案,对于降低放射性口腔黏膜炎的发生有重要意义。
|
|
| 关键词 ：
鼻咽癌,
放射性口腔黏膜炎,
调强放疗,
相关因素
|
|
收稿日期: 2019-07-09
|
|
|
|
通讯作者:
滕海荣,E-mail:sus9912@126.com。
|
| 作者简介: 徐芳(1983-),女,本科学历,主管护师,研究方向:放射治疗。 |
[1] 陈梅英,许可葵. 鼻咽癌住院病例生存分析[J]. 实用预防医学, 2012, 19(10):1465-1469.
[2] 殷蔚伯, 谷铣之. 肿瘤放射治疗学[M]. 第3版. 北京:中国协和医科大学出版社, 2002:256.
[3] 王鲁, 曹咏梅, 史金晔. 鼻咽癌调强放疗后放射性口腔黏膜炎发生的危险因素分析[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志, 2017,25(6):456-459.
[4] 费樱平, 覃纲. 免疫机制与鼻咽癌研究进展[J]. 国际耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2016, 40(2):104-108.
[5] 王承伟, 吴立广, 徐惠,等. 鼻咽癌放疗致急性口腔黏膜反应的相关因素分析[J]. 南通大学学报(医学版), 2016, 36(3):185-188.
[6] 陈翔, 周志斐, 刘芬, 等. 尼古丁对全身及口腔牙周组织的病理作用研究[J]. 现代生物医学进展, 2015, 15(9):1778-1780.
[7] Shanmugaratnam K, Chan SH, De-Thé G, et al. Histopathology of nasopharyngeal carcinoma:correlations with epidemiology, survival rates and other biological characteristics[J]. Cancer, 2015, 44(3):1029-1044.
[8] 彭露杏, 陈甲信, 陆合明, 等. 鼻咽癌放化疗发生严重放射性口腔黏膜炎的相关因素探讨[J]. 中国临床新医学, 2015, 8(11):1041-1046.
[9] 刘志军. 头颈部肿瘤化疗引起口腔黏膜炎的危险因素分析[J]. 现代肿瘤医学, 2015, 23(20):2913-2915.
[10] 龚丽俐. 放化疗性口腔黏膜炎发生情况及危险因素的研究进展[J]. 医学综述, 2013, 19(23):4315-4317.
[11] 李凯新, 辛培玲, 陈媛媛,等. 局部中晚期鼻咽癌IMRT同步化疗后急性放射性口腔黏膜炎的预测因素分析[J]. 中华放射肿瘤学杂志, 2017, 26(3):255-260.
[12] 刘志军. 头颈部肿瘤化疗引起口腔黏膜炎的危险因素分析[J]. 现代肿瘤医学, 2015, 23(20):2913-2915.
[13] 吴美娟, 祝华珺. 口腔粘膜保护剂防治放射性口腔炎94例疗效观察及护理[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2018, 5(30):21-22. |
| [1] |
薛王兵, 任国平, 赵利, 张翠燕, 张晓, 扬基珍. 急性白血病患者化疗期间的感染因素研究及预防[J]. 实用预防医学, 2024, 31(2): 234-236. |
| [2] |
王海雪, 胡静坤, 徐杰. 部分医疗机构HIV检测阳性发现率及相关因素分析[J]. 实用预防医学, 2024, 31(1): 97-99. |
| [3] |
王艳, 王德琴, 缪娴静, 黄新忠. 糖尿病肾病危险因素病例对照研究[J]. 实用预防医学, 2023, 30(3): 342-344. |
| [4] |
吴毅凌, 俞敏君, 周志明, 王桂敏, 姜永根, 赵根明. 自报高血压患者血压控制率及相关因素分析[J]. 实用预防医学, 2022, 29(4): 402-405. |
| [5] |
雷聆艺, 巫瑞雪, 王丁婷, 覃纲. 头颈恶性肿瘤放射性口腔黏膜炎危险因素meta分析[J]. 实用预防医学, 2022, 29(3): 276-280. |
| [6] |
张红杰, 王倩倩, 刘海韵, 于绍轶, 曲淑娜. 烟台市成人高血压、糖尿病患病率及相关因素分析[J]. 实用预防医学, 2022, 29(2): 141-144. |
| [7] |
宋萍, 张海涛, 钱菊芳. 185例苏州市学龄前儿童视力发育现状调查及其相关因素分析[J]. 实用预防医学, 2022, 29(12): 1507-1509. |
| [8] |
李莉, 程芳, 李友生, 陈瑛. 武汉市新洲区妊娠早期妇女维生素D营养状况及相关因素分析[J]. 实用预防医学, 2021, 28(8): 981-983. |
| [9] |
熊海玉, 邓红玉, 钟沁安, 谢静, 欧阳淑娟. ABO血型与鼻咽癌发生发展及预后的相关性分析[J]. 实用预防医学, 2021, 28(11): 1303-1306. |
| [10] |
张静, 谷秀梅, 邓红玉, 沈浩明, 丁佳昕, 唐发清, 周燕玲. 血清EB病毒抗体EA-IgA、VCA-IgA和Rta-IgG联合检测在鼻咽癌诊断中的意义[J]. 实用预防医学, 2021, 28(1): 44-46. |
| [11] |
张云霄, 付由户, 何明艳, 王雷, 钟媛, 杨柳, 让蔚清. 营养支持对鼻咽癌放疗患者影响的meta分析[J]. 实用预防医学, 2020, 27(4): 406-409. |
| [12] |
姜停停, 易立岩, 万立新. 吉林省2014—2018年孕产妇产科出血死亡相关因素分析[J]. 实用预防医学, 2020, 27(3): 319-322. |
| [13] |
王雷 , 张云霄 , 杨柳 , 沈婉莹 , 廖先珍 , 让蔚清. 2005—2013年中国肿瘤登记地区鼻咽癌发病和死亡分析[J]. 实用预防医学, 2020, 27(2): 145-148. |
| [14] |
陈超凤, 曾云先, 王寒啸. 546例新发毒性弥漫性甲状腺肿患者肝损伤发生情况及相关危险因素分析[J]. 实用预防医学, 2020, 27(10): 1255-1256. |
| [15] |
徐变玲, 王玉洁, 徐学功. 医护人员高脂血症患病率及相关因素分析[J]. 实用预防医学, 2020, 27(1): 81-83. |
|
|
|
|
2019, Vol. 26 
