2026年, 第33卷, 第2期　
刊出日期：2026-02-15

  

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专题报道———慢性病防治
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  2型糖尿病患者心血管代谢性危险因素聚集与四类慢病死亡的关系

  马新雄, 缪丹丹, 王元一, 孙中明, 刘景, 文进博, 沈欢, 许雨婷, 潘恩春

  实用预防医学. 2026, 33(2): 97-102. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.02.001

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  目的 探究心血管代谢性危险因素聚集与社区管理2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者四类慢病死亡的关系。方法 选取2013年10月纳入淮安市基本公共卫生服务管理的9 567例T2DM患者,通过死因监测平台调查所有患者截至2024年10月31日生存情况。构建多因素Cox比例风险回归模型,分析一般情况变量、心血管代谢性危险因素(纳入高血压、中心性肥胖、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白血症、低高密度脂蛋白血症)、心血管代谢性危险因素总评分及其分组、年龄分层与T2DM患者四类慢病死亡风险的关系。结果 本研究共纳入9 567例研究对象,其中男性3 588例,女性5 979例。随访期间发生2 142例死亡,死亡密度为23.0/1 000人年。Kaplan-Meier分析显示,研究对象中位生存时间随心血管代谢性危险因素总评分的增加而缩短,<P₅₀组累积生存率高于P₅₀~P₇₅组与>P₇₅组(均P<0.05)。多因素Cox比例风险回归分析显示,年龄、性别、文化程度、婚姻状况、家庭年收入、饮酒、吸烟等是T2DM患者四类慢病死亡的影响因素(均P<0.001);控制一般情况后,心血管代谢性危险因素总评分每增加1分,死亡风险增加1.66倍(HR=2.66,95%CI:1.56～4.55),P<0.001);年龄分层分析显示,心血管代谢性危险因素聚集对<60岁组患者的死亡风险影响强于≥60岁组(P<0.05)。结论 心血管代谢性危险因素聚集程度越高,社区管理T2DM患者四类慢病死亡风险越高,且不同年龄组呈现不同关联特征。社区T2DM管理亟需转变策略,实施心血管代谢性危险因素的综合控制措施,并加强年轻患者的早期干预。
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  上海市青浦区老年人群高尿酸血症患病影响因素的巢式病例对照研究

  陆杰, 张柯, 吴雅, 黄艺文, 王玥, 张玥, 陆叶, 吴周理, 任志华

  实用预防医学. 2026, 33(2): 103-107. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.02.002

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  目的 探讨上海市青浦区60岁及以上老年人高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的危险因素,为HUA危险因素的防控提供理论参考。方法 采用巢式病例对照研究,将连续参加2023—2024年老年人健康体检的人群纳入本研究,随访1年,将随访时血尿酸＞420 μmol/L人群纳入病例组,在血尿酸正常的人群中按照1∶1比例选取对照组人群,利用多因素logistic回归模型分析HUA的危险因素。结果 本研究共纳入3 944人,病例组和对照组各1 972人。多因素logistic回归结果显示男性(OR=3.280, 95%CI:2.841~3.786)、高龄(≥75岁) (OR=1.418, 95%CI:1.156~1.738)、高血压(OR=2.053, 95%CI:1.746~2.413)、甘油三酯异常(OR=1.698, 95%CI:1.468~1.964)、肥胖(单纯全身型肥胖:OR=1.523, 95%CI:1.289~1.798;复合型肥胖:OR=1.932, 95%CI:1.698~2.292)和肾功能不全(OR=3.260, 95%CI:2.021~5.259)是HUA的独立危险因素。性别分层分析结果显示,在女性人群中,糖尿病是HUA的独立危险因素(OR=1.281, 95%CI:1.020~1.610)。结论 男性、高血压、甘油三酯异常、肥胖(单纯全身型肥胖、复合型肥胖)和肾功能不全是上海市青浦区60岁及以上人群HUA患病危险因素,应加强对60岁及以上人群血压、糖尿病、高甘油三酯、肥胖和肾功能不全等疾病的筛查与管理。
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  1990—2021年中国40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病负担的趋势、年龄-时期-队列分析和预测

  薛玉峰, 尚圣云, 范菲菲, 尚萌萌, 赵忠帅

  实用预防医学. 2026, 33(2): 108-115. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.02.003

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  目的 探讨1990—2021年中国40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)负担的流行趋势,分析年龄-时期-队列因素对其的影响,并对2022—2035年的发展趋势进行预测。方法 本研究利用1990—2021年全球疾病负担数据库的开放数据,采用Joinpoint回归模型分析流行趋势,年龄-时期-队列模型探讨年龄、时期和队列因素对疾病趋势的影响。使用贝叶斯年龄-时期-队列(Bayesian age-period-cohort,BAPC)模型进行趋势预测。结果 2021年中国40岁及以上人群COPD的年龄标准化发病率(age-standardized incidence rate,ASIR)、年龄标准化死亡率(age-standardized mortality rate,ASMR)和年龄标准化伤残调整寿命年率(age-standardized disability-adjusted life years rate,ASDR)分别为611.16/10万(95%UI:463.56/10万~756.1/10万)、218.19/10万(95%UI:174.48/10万~261.26/10万)和3 585.81/10万(95%UI:2 958.7/10万~4 239.34/10万)。Joinpoint回归分析显示总体负担均呈现下降趋势,特别是在2015—2018年ASIR下降趋势差异有统计学意义(APC=-1.27%,95%CI:-1.57%~-0.98%),在2004—2007年ASMR下降趋势差异有统计学意义(APC=-8.41%,95%CI:-10.22%~-6.56%),同样在2004—2007年ASDR下降趋势差异有统计学意义(APC=-7.97%,95%CI:-9.49%~-6.42%)。在各年龄组中,男性疾病负担均高于女性,且这种差距随着年龄的增长而逐渐扩大。年龄-时期-队列分析显示,疾病负担均随着年龄增长而显著增加,随时期显著降低,队列效应显示后出生队列的人群RR值较低。预计到2035年,ASIR、ASMR和ASDR分别为521.73/10万(95%CI:490.17/10万~553.3/10万)、105.81/10万(95%CI:84.36/10万~127.26/10万)和1 923.83/10万(95%CI:1 590.64/10万~2 257.02/10万)。结论 1990—2021年中国40岁及以上人群COPD负担呈下降趋势,但性别年龄差异显著。年龄、时期、队列因素均影响疾病负担,预计2035年疾病负担继续降低,未来需加强针对性防治措施,重点关注老年男性群体。
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  2019—2023年娄底市居民主要死因及慢性病减寿年数分析

  周丹, 郭庶, 杨梅, 刘俊谦, 彭星宇

  实用预防医学. 2026, 33(2): 116-121. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.02.004

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  目的 分析2019—2023年娄底市居民主要死亡原因及减寿情况,为优化公共医疗资源分配和疾病预防提供科学依据。方法 收集2019年1月1日—2023年12月31日娄底市人口和死亡数据,采用Excel 2019和SPSS 26.0软件统计分析娄底市居民死亡率和减寿特征。采用Joinpoint 5.3.0软件分析2019—2023年不同年份死亡率的时间变化趋势,用平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC)表示。结果 2019—2023年娄底市全人群、男、女性年均标化死亡率分别为679.55/10万、773.32/10万、579.83/10万,且均呈上升趋势,AAPC分别为3.397%(P=0.033)、5.026%(P<0.001)、3.209%(P=0.027)。2019—2023年娄底市0~14岁年龄组标化死亡率呈下降趋势(AAPC=-19.991%,P<0.001),60岁及以上年龄组标化死亡率呈上升趋势(AAPC=4.220%,P<0.001)。2019—2023年娄底市心脏病、恶性肿瘤、脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病的潜在减寿率(potential years of life lost rate,PYLLR)分别为12.58‰、18.55‰、7.89‰、3.70‰、1.75‰,恶性肿瘤的平均减寿年数(average years of life lost,AYLL)最高,为16.79年。结论 2019—2023年娄底市男性居民标化死亡率高于女性,心脏病、恶性肿瘤、脑血管疾病是影响娄底市居民健康水平和寿命长短的主要慢性病,居民糖尿病的PYLLR呈上升趋势,恶性肿瘤导致居民损失的平均寿命最高。健康行为差异和遗传等因素可能是慢病发生的主要原因,但仍需做进一步研究。建议相关部门开展慢病筛查,早发现、早诊断、早治疗,预防和控制此类慢性病的发生和死亡。
论著
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  武汉城乡生活饮用水抗生素残留分析及风险评估

  王琴, 肖永华, 王艺璇, 刘俊玲

  实用预防医学. 2026, 33(2): 122-127. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.02.005

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  目的 探究武汉城乡生活饮用水系统中抗生素的污染特征,评估其对人群健康和生态系统的潜在风险。方法 样品取自武汉市19家城乡水厂,每家取水源水、出厂水和末梢水各1份(n=57),水源类型涵盖江河、湖泊及水库三种。固相萃取-高效液相色谱串联质谱法检测27种目标抗生素(磺胺类10种、喹诺酮类11种、林可酰胺类2种、大环内酯类4种)。采用美国环境保护局危害商(hazard quotient,HQ)模型评估全年龄段健康风险,依据生态风险商(risk quotient,RQ)法进行生态风险分级。结果 水源水抗生素检出率(78.95%)显著高于出厂水(36.84%)和末梢水(26.32%)(χ²=11.822,P<0.05),城市水样检出率是农村的2.58倍(91.67% vs. 35.56%, χ²=11.965,P<0.05),江河源水样检出率较水库约高2倍(70.37% vs. 23.81%,Bonferroni校正P<0.05)。13种检出的抗生素中,6种为磺胺类,其中,氧氟沙星检出浓度最高(56.29 ng/L)。健康总危害商(the total health hazard quotient,∑HQ)为0.00021~0.00134,低于安全阈值0.1,其中氧氟沙星贡献最高。城市饮用水生态风险商(0.1<RQ<1)达中等风险等级,而农村饮用水生态风险商(RQ<0.1)为低风险等级。结论 武汉生活饮用水抗生素污染存在城乡水源类型差异,应优先管控江河水源地磺胺类和喹诺酮类抗生素,并优化城市水厂处理工艺。
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  成都市孕晚期及哺乳期女性膳食模式变化与膳食炎症指数的相关性研究

  王倩, 王靓, 汪小雅, 吴文婧, 吴婷, 倪梦梅, 李晓蒙, 张立实, 陈锦瑶

  实用预防医学. 2026, 33(2): 128-132. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.02.006

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  目的 旨在分析成都市女性在孕晚期和哺乳期的膳食模式及其动态变化,同时评估相应阶段的膳食炎症指数(dietary inflammatory index,DII),探究膳食模式与DII之间的关联。方法 选取315名哺乳期女性为研究对象,分为初乳(colostrum milk, CM)期(0～5 d)、M1期(成熟乳1期,40～45 d)、M2期(成熟乳2期,200～240 d)和M3期(成熟乳3期,300～400 d)。采用膳食频率问卷收集膳食数据,通过主成分分析提取膳食模式,并计算各膳食模式得分与DII。运用Kruskal-Walls检验和Spearman相关分析评估组间差异及相关性。结果 禽-畜-蛋类为主膳食模式(F2)下,M1期Q4组占比高达51.28%,Q1、Q2和Q3组占比分别为14.10%、12.82%和21.79%。水果类为主膳食模式(F4)下,CM期Q4组占比高达50.78%,Q1、Q2和Q3组占比分别为7.03%、16.41%和25.78%。均衡膳食模式(F1)在多个阶段与DII呈负相关(r=-0.87~-0.81,P<0.05),同时水果类为主膳食模式(F4)在CM期与DII呈负相关(r=-0.44,P<0.05)。而以禽-畜-蛋类为主的膳食模式(F2)(r=0.25~0.51,P<0.05)与DII呈正相关。结论 孕晚期及哺乳期女性膳食结构存在阶段性差异,如“坐月子”期间禽-畜-蛋等高蛋白食物摄入较多,孕晚期至哺乳期水果类膳食显著减少等。均衡膳食模式和水果类为主膳食模式可能有助于降低炎症水平,而禽-畜-蛋类为主的膳食模式可能与较高的炎症水平相关。
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  基于列线图的肺部感染患者碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌感染风险预测及影响因素分析

  马晓婷, 王志强, 吴浩, 杨华

  实用预防医学. 2026, 33(2): 133-137. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.02.007

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  目的 分析引起肺部感染患者碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(carbapenem-resistant Gram-negative bacilli,CRGNB)感染的风险因素。方法 采用回顾性研究方法,根据纳入和排除标准选取2019年1月1日—2022年6月30日上海市某医院6 855例肺部感染患者的临床资料,其中发生CRGNB感染239例,未发生CRGNB感染6 616例,分别将其设为CRGNB感染组和非CRGNB感染组。在单因素和多因素logistic回归分析的基础上,进行列线图可视化。结果 男性、年龄增加、体温38 ℃以上持续2 d、使用糖皮质激素、使用呼吸机、深静脉插管及住院天数≥10 d是CRGNB感染的危险因素,进行气管镜检查或治疗是CRGNB感染的保护因素(P<0.05);基于多因素logistic回归分析进行列线图的可视化,曲线下面积值为0.862(95%CI:0.842～0.882),因此多因素模型的诊断价值较高。结论 本研究基于大样本数据分析肺部感染患者CRGNB感染的影响因素包括性别、年龄、住院天数等多方面,根据影响因素构建的列线图具有较强的临床适用性,可为临床医生提供实时风险评估工具,帮助早期识别高风险患者并采取针对性预防措施。
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  2020—2023年呼和浩特市大气NO₂暴露对循环系统疾病门诊量的影响

  秦圣洁, 赵子莹, 胡雨青, 宋永胜, 乌兰其木格, 杨海荣

  实用预防医学. 2026, 33(2): 138-142. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.02.008

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  目的 探讨呼和浩特市大气中二氧化氮(nitrogen dioxide,NO₂)暴露对循环系统疾病门诊量的影响,为防控政策的制定提供科学依据。方法 收集2020—2023年呼和浩特市空气污染监测数据、气象数据和医院循环系统疾病门诊资料。采用基于quasi-Poisson广义相加模型(generalized additive model,GAM)的时间序列分析,拟合单污染物模型和双污染物模型分析大气中NO₂暴露对循环系统疾病门诊量的影响。结果 2020—2023年呼和浩特市监测点范围内医院循环系统疾病日均门诊量的中位数为326人次,NO₂的年平均浓度的中位数为27.63 μg/m³。单污染模型结果:单日滞后效应lag0~lag6和累积滞后效应lag01~lag07差异均有统计学意义(P＜0.05),其中当日(lag0)和lag07的超额危险度(excess risk,ER)值最大,分别为2.79%(95%CI:1.48%~4.11%)和3.03%(95%CI:1.61%~4.48%)。季节亚组分析:仅在冷季的lag0差异有统计学意义(P＜0.05),ER值为1.52%(95%CI:0.31%~2.74%)。敏感性分析:NO₂在引入O_3(8h)、PM_2.5和PM₁₀构建双污染物模型后,结果差异仍有统计学意义(P＜0.05),同时调整时间函数t的自由度(df=5~9)后,滞后效应ER及95%CI与单污染物模型结果相近,该模型具有稳健性。结论 呼和浩特市大气NO₂暴露会增加循环系统疾病门诊量的风险,且存在滞后和累积滞后效应。考虑到NO₂对居民健康影响的多维性和复杂性,应高度重视NO₂暴露对人群健康产生的危害。
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  1990—2021年中国人群自杀疾病负担年龄-时期-队列模型分析及预测

  王㠉州, 朱娟芳, 周瑾, 唐琴, 周学健

  实用预防医学. 2026, 33(2): 143-147. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.02.009

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  目的 分析中国人群1990—2021年自杀疾病负担现状与趋势,为制定精准防控策略和措施提供依据。方法 收集1990—2021年全球疾病负担数据库中国、亚洲和全球居民自杀疾病负担的相关数据,按年龄和性别采用死亡率、伤残调整寿命年(disability-adjusted life year,DALY)率等指标进行描述性分析,利用年龄-时期-队列模型估算年龄、时期和队列对自杀所产生的影响,并预测中国人群自杀死亡率变化趋势。结果 1990—2021年中国人群自杀年龄标化死亡率和年龄标化DALY率均呈下降趋势,年估计变化百分比分别为-4.24%(95%CI:-4.53%~-3.95%)和-3.77%(95%CI:-4.05%~-3.50%)。中国人群、男女性人群自杀死亡率在25岁前和65岁之后随年龄增长呈上升趋势,其中40~44岁后男性自杀死亡率高于女性。中国女性自杀死亡风险的时期效应在2002—2006年前高于男性和中国人群,在此之后呈明显下降趋势,在2017—2021年达到最低(RR_女性=0.42,95%CI:0.40~0.43)。中国人群、男女性自杀死亡风险的队列效应随出生队列的推移均呈下降趋势,1955年前女性自杀死亡风险的队列效应高于男性和中国人群,在此之后性别间自杀死亡风险的队列效应趋于一致。结论 1990—2021年中国人群自杀疾病负担随时间总体呈下降趋势,但仍应重点关注青少年和老年群体的自杀风险,并制定针对性的防控策略和措施。
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  2020—2023年河北省国产双价人乳头瘤病毒疫苗疑似预防接种异常反应监测分析

  王易寒, 王亚菲, 李静, 王晶辉, 高迪, 孙丽

  实用预防医学. 2026, 33(2): 148-151. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.02.010

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  目的 分析2020—2023年河北省国产双价人乳头瘤病毒疫苗(human papilloma virus, HPV)疑似预防接种异常反应(Adverse events following immunization,AEFIs)发生特征。方法 通过中国疾病预防控制信息系统和中国免疫规划信息管理系统分别收集2020—2023年河北省国产双价HPV疫苗的 AEFIs个案数据和接种数据,采用描述性流行病学方法对数据进行分析。结果 2020—2023年河北省国产双价HPV 疫苗的AEFIs报告发生率为3.20/10万剂,其中一般反应、异常反应分别为2.98/10万剂和0.14/10万剂;AEFIs以一般反应为主(占92.86%),反应发生时间间隔＜3 d共63例(90.00%),治愈和好转共64例(91.43%)。结论 2020—2023年河北省国产双价HPV疫苗的AEFIs主要以一般反应为主,严重AEFIs十分罕见。
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  内蒙古锡林郭勒地区犬传播布鲁氏菌病的风险分析

  毕彦伟, 张慧玲, 张思远, 牛国华, 彭爱云

  实用预防医学. 2026, 33(2): 152-155. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.02.011

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  目的 调查内蒙古锡林郭勒地区犬布鲁氏菌感染现状、饲养方式等,分析当地犬传播布鲁氏菌病的风险。方法 收集农牧区犬、城区宠物犬血液样本,开展粗糙型和光滑型虎红平板凝集试验(初筛试验)和试管凝集试验(确诊试验);面对面开展问卷调查,对所获资料进行描述性流行病学分析。结果 共检测犬血液样本475份,光滑型初筛阳性185份,确诊阳性20份,粗糙型初筛阳性3份,确诊阳性3份。光滑型阳性检出率农牧区犬高于城区宠物犬(15.25% vs. 0.56%, χ²=43.904,P<0.001);粗糙型阳性检出率农牧区犬与城区宠物犬总体差异无统计学意义(P=0.576)。农牧区居民养犬率总体高于城区居民养犬率;农牧区阳性犬中散养或半散养占63.16%,户主给犬喂食牛羊下脚料的占47.37%。农牧区和城区居民对犬布鲁氏菌感染的知晓率普遍偏低。结论 锡林郭勒地区犬感染的布鲁氏菌以光滑型(羊种菌)为主,对人群健康危害大。其中农牧区犬感染率高,传播风险高,城区宠物犬感染率相对较低,但与人接触密切,形成潜在人兽共患病传播威胁。
调查研究
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  一起幼儿园疱疹性咽峡炎混合手足口病聚集性疫情调查

  曹丽明, 旷翠萍, 王艳梅, 郑思捷, 陈霖祥, 蔡琳, 熊华威, 张振

  实用预防医学. 2026, 33(2): 156-159. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.02.012

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  目的 调查分析一起幼儿园疱疹性咽峡炎混合手足口病聚集性疫情的流行病学特征,为优化疫情防控策略提供参考依据。方法 应用现场流行病学方法整理分析相关资料,采集病例咽拭子和环境样本检测肠道病毒核酸及基因分型,对中2班病例在发现第1、3、7、10、13 d采集咽拭子并分析排毒规律。结果 该疫情持续22 d,病例33例,无重症、住院及死亡;全园罹患率为9.73%(33/339),男女患病比为2∶1;抠鼻子(OR=2.974,95%CI:1.176~7.518)和揉眼睛(OR=2.561,95%CI:1.026~6.392)是危险因素。该疫情存在至少2种肠道病毒型别,包括CoxA16型6例,其他类别肠道病毒9例。所有病例居住片区分布有社区聚集性(P_泊松<0.05)。中2班停课7 d,病例返园后全班儿童咽拭子肠道病毒阳性率为14.29%(5/35),但未引发新病例及后续疫情。结论 这是一起由多个传播源头引起的疱疹性咽峡炎混合手足口病聚集性疫情,存在社区向幼儿园的传播链条,需在持续强化校园防控的同时严格落实社区防控措施,改善社区环境卫生。建议优化校园疫情防控策略,科学灵活调整隔离期限,适当缩短停课时长。
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  妊娠期糖尿病女性产后自我管理现状及影响因素分析

  程传亮, 祝茹

  实用预防医学. 2026, 33(2): 160-164. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.02.013

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  目的 调查妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)女性产后自我管理能力现状及影响因素,为提高GDM产后自我管理能力水平,预防产后糖尿病发生提供支持。方法 采用方便抽样方法选取2022年1月—2023年12月就诊于安庆市立医院的380名GDM女性为研究对象,采用糖尿病前期自我管理量表评估GDM女性产后自我管理能力水平,并调查其基本情况、产后抑郁情况、糖尿病相关干预行为情况、糖尿病相关知识储备、自我效能等情况。选用多元线性回归分析GDM患者产后自我管理能力评分的影响因素。结果 安庆地区GDM女性产后自我管理能力得分均值为(111.74±13.07)分,得分率显示高、中、低自我管理能力分别占35.53%、26.58%和37.89%。多元线性回归分析显示,接受过产后血糖筛查宣教(b’=0.112,P=0.002)、预防T2DM宣教(b’=0.178,P<0.001)、糖尿病相关知识储备程度(b’=0.225,P<0.001)、糖尿病自我效能(b’=0.301,P<0.001)及母乳喂养(b’=0.135,P<0.001)是自我管理能力的显著正向影响因素,而产后抑郁评分(b’=-0.205,P<0.001)为负向影响因素。结论 安庆地区GDM女性产后自我管理能力总体处于中等偏下水平,且受多种因素影响。医疗机构应加强产后糖尿病相关知识宣教,对存在产后抑郁症状的女性,应及时识别、及早干预和治疗,提高GDM女性产后的自我管理能力水平。
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  某医院上消化道早癌筛查人群幽门螺旋杆菌感染情况及影响因素分析

  黄许丽, 陈寿怀, 牛平

  实用预防医学. 2026, 33(2): 165-168. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.02.014

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  目的 分析2022—2024年某医院上消化道早癌筛查人群幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染情况及影响因素,为降低Hp感染率,减少上消化道早癌的发生风险提供参考。方法 选取2022年1月—2024年12月在安庆市第二人民医院进行上消化道早癌筛查的526例体检者作为研究对象。采用尿素呼气试验(¹³C或¹⁴C)检测Hp感染情况并通过医院信息管理系统收集上消化道早癌筛查人群的一般资料,采用单因素χ²检验、多因素logistic回归分析影响上消化道早癌筛查人群Hp感染的相关因素。结果 526例上消化道早癌筛查人群中,Hp阳性292例,总感染率为55.51%。2022—2024年感染率分别为51.79%、56.47%和57.98%。经Cochran-Armitage趋势检验,2022—2024年Hp感染率呈上升趋势(Z=2.143,P=0.032)。单因素分析结果显示不同性别、年龄、文化程度、家庭平均月收入、慢性胃炎病史、胃癌家族史、饮酒史、吸烟史、喜食腌制食品、饮食规律性、共餐制之间的上消化道早癌筛查人群Hp感染率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic逐步回归分析显示,年龄≥60岁(OR=2.349,95%CI:1.553~3.552)、文化程度高中及以下(OR=1.554,95%CI:1.265~1.909)、有慢性胃炎病史(OR=1.923,95%CI:1.392~2.658)、有胃癌家族史(OR=2.776,95%CI:1.684~4.576)、有饮酒史(OR=3.766,95%CI:2.003~7.079)、喜食腌制食品(OR=2.625,95%CI:1.689~4.080)、饮食不规律(OR=3.404,95%CI:1.887~6.141)、共餐(OR=4.104,95%CI:1.972~8.542)均为上消化道早癌筛查人群Hp感染的危险因素(P<0.001)。结论 上消化道早癌筛查人群的Hp感染率较高,应加强早期筛查、针对性干预和定期监测,以降低感染及相关癌变风险。
实验研究与卫生检验
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  MTHFRC677T基因多态性及相关血清指标在脑心综合征诊断以及风险评估中的价值

  刘嘉馨, 戴佩, 陈键

  实用预防医学. 2026, 33(2): 169-174. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.02.015

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  目的 检测甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)C677T多态性及相关血清指标在脑心综合征(cerebrocardiac syndrome,CCS)患者以及高危人群中的表达水平及其用于CCS诊断与风险评估的价值。方法 收集CCS高危人群166名及急性出血性CCS者158名作为研究对象,卒中后无心肌损伤者80名作为对照。3组均行MTHFR C677T基因多态性及血清指标检测,分析相关指标表达水平与CCS发生的关系及其用于诊断CCS的价值。结果 不同组别MTHFR C677T基因型结果显示,TT型在急性出血性CCS组占比显著高于无心肌损伤组和CCS高危人群组,差异有统计学意义(χ²=11.898,P=0.018)。急性出血性CCS组同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、IL-6、IL-10、 IL-17水平均明显高于无心肌损伤组及CCS高危人群组(P＜0.05);CCS高危人群组VB₁₂、IL-4、TNF-α、IFN-γ明显高于无心肌损伤组及急性出血性CCS组(P＜0.05);无心肌损伤组中叶酸显著高于急性出血性CCS组及CCS高危人群组(P＜0.05)。多因素logistic回归显示, Hcy(OR=1.229, P<0.001)、IL-6(OR=2.446, P<0.001)及IL-17(OR=1.926, P=0.013)是CCS的独立危险因素,而叶酸(OR=0.859, P<0.001)及VB₁₂(OR=0.995, P=0.001)是CCS的保护因素;MTHFR C677T多态性与CCS发生风险显著相关,其中CC基因型发生急性CCS可能性是TT型的0.41倍,CT基因型发生急性CCS可能性是TT型的0.65倍,提示基因突变后患急性出血性CCS可能性更高。受试者工作特征曲线结果表明Hcy(AUC=0.83)、IL-6(AUC=0.78)、叶酸(AUC=0.70)、VB₁₂(AUC=0.75)对CCS具有较高预测价值,Hcy、IL-6、叶酸与VB₁₂四者联合诊断效能最佳,AUC为0.91。结论 MTHFR C677T基因TT型与急性出血性CCS显著相关,Hcy、IL-6、叶酸与VB₁₂四者联合检测对CCS诊断以及风险评估具有良好的临床价值。
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  超高效液相色谱法检测烘焙食品中5种香精原料及2种合成中间体

  庹杨, 李谭瑶, 陈东洋, 赵乐, 范翔, 杨胜园

  实用预防医学. 2026, 33(2): 175-177. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.02.016

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  目的 建立超高效液相色谱测定烘焙食品中5种香精原料及2种合成中间体的方法。方法 样品匀质后经甲醇提取,氮吹至近干,1.0 mL甲醇复溶,过0.22 μm滤膜,上机分析,外标法定量。结果 7种待测物在5.0~100 mg/L均具有良好线性关系,相关系数r均大于0.999,检出限0.3~2 mg/kg,回收率为95.4%~98.5%,相对标准偏差≤4.6%(n=6)。结论 该方法灵敏度高、前处理简便快速,可以满足日常监测的需求。
方法研究
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  Stacking集成学习在新疆乌鲁木齐市流感预测中的应用

  祖力皮卡尔·吐迪, 努热娜·阿合拜, 方惟一, 张凯伦

  实用预防医学. 2026, 33(2): 178-182. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.02.017

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  目的 建立堆叠(Stacking)集成模型应用于乌鲁木齐市流感样病例(influenza-like illness,ILI)预测,为乌鲁木齐市流感的科学防控提供数据支持。方法 利用2015年第1周—2023年第52周的乌鲁木齐ILI%数据构建Stacking集成模型,通过均方根误差(root mean squared error,RMSE)和平均绝对误差(mean absolute error,MAE)来评估模型的预测性能。结果 乌鲁木齐市2015—2023年ILI%在0.47%~14.98%,平均值为4.44%;相较于自回归求和移动平均、人工神经网络和支持向量机回归模型,Stacking集成模型在模型拟合上RMSE 分别降低了72.79%、48.72%、55.06%,MAE分别降低了70.79%、33.33%、27.78%,Stacking集成模型在模型预测上RMSE 分别降低了3.74%、23.22%、0.49%,MAE分别降低了1.71%、19.25%、1.15%。结论 Stacking集成模型预测性能优于单一模型,能够为乌鲁木齐市流感疫情科学防控提供有力的数据支持。
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  “X疾病”现场流行病学调查最小作战单元区级装备配置目录研究:基于关键指标的构建

  魏锋, 储强, 蒋培华, 钱慧雯, 沈奕峰, 薛曹怡, 孟双, 郝莉鹏

  实用预防医学. 2026, 33(2): 183-187. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.02.018

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  目的 旨在构建适用于疾控应急队伍“X疾病”现场流行病学调查的最小作战单元装备配置目录,提升应急处置效率。方法 研究采用德尔菲专家咨询法进行,结合文献研究、政策分析和半结构化访谈建立初始指标池。通过Likert 5级评分法评估指标重要性,采用专家权威系数(Cr)、Kendall协调系数(W)和变异系数验证结果的可靠性。运用界值法(算术均值＞3.5且变异系数＜0.25)进行指标筛选,最终形成“X疾病”现场流行病学调查最小作战单元区级装备配置目录清单。结果 第一轮函询专家30人,第二轮函询专家20人,两轮咨询问卷回收率均为100%。两轮专家Cr值分别为0.86和0.88,Kendall协调系数(W)分别为0.23(χ²=521.86,P＜0.01)和0.20(χ²=234.91,P＜0.01)。最终构建三级分层体系:4个一级指标(标识类、现场调查类、现场处置类、后勤保障类),13个二级指标和46个三级指标。核心装备包括:个人防护装备(重要性得分4.93分,满分率97%)、消杀设备(重要性得分4.87分,满分率87%)和智能流调终端(重要性得分4.50分,满分率73%)。经专家共识删除7项非必要装备(如队旗、帐篷等),新增4项实用装备(如执法记录仪)。结论 本研究通过德尔菲法构建的装备配置目录,为区级疾控应急队伍“X疾病”现场流行病学调查提供了确切的装备要求和指导,为区域“X疾病”疫情应急体系的完善提供了科学依据。
综述
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  新型人体测量指数预测全因死亡率的研究进展

  李航宇, 汪宇婷, 田明

  实用预防医学. 2026, 33(2): 188-193. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.02.019

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  随着传统人体测量指标如身体质量指数(body mass index,BMI)在评估肥胖相关健康风险中的局限性日益显现,新型人体测量指数的开发与应用成为研究热点。通过系统检索PubMed、中国知网等数据库,综述身体圆度指数(body roundness index,BRI)、身体形态指数(a body shape index,ABSI)、内脏脂肪指数(visceral adiposity index,VAI)和中国人内脏脂肪指数(Chinese visceral adiposity index,CVAI)的构建原理及其对全因死亡率的预测效能。相比于BMI,新型指数通过整合多维人体数据及代谢参数,显著提升了预测各人群死亡风险的精准性,并在不同人群中呈现非线性关联及异质性预测优势。未来需加强跨人群验证及多指标联合模型研究,以优化健康风险评估策略。