2025年, 第32卷, 第12期　
刊出日期：2025-12-15

  

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专题报道———艾滋病防治
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  2013—2023年西安市艾滋病死亡病例特征及影响因素分析

  赵鑫, 张海兰

  实用预防医学. 2025, 32(12): 1409-1414. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.12.001

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  目的 描述2013—2023年西安市HIV/AIDS死亡病例特征及影响因素。方法 收集2013年1月1日—2023年12月31日西安市现住址新报告的HIV/AIDS病例的人口学、抗病毒治疗以及死亡原因等信息,通过单因素和多因素分析死亡原因的影响因素。结果 2013—2023年西安市现住址累计报告HIV/AIDS死亡病例1 053例,男性为主(90.7%),死亡年龄中位数为52(42,64)岁。死亡原因以无关死亡为主(66.2%),艾滋病相关疾病死亡占比呈下降趋势(χ²=47.851,P=0.000);艾滋病相关疾病死亡和无关死亡的具体死因分别以机会性感染(49.1%)和心脑血管疾病(25.7%)为主。艾滋病相关疾病死亡的影响因素结果显示,30～岁组、45～岁组和≥60岁组的病例死亡风险分别是＜30岁组的5.319、3.346、2.734倍,未治疗病例的死亡风险是接受治疗病例的24.622倍,基线CD4⁺T淋巴细胞计数＜200个/μl的病例死亡风险大于其他分组病例(200～个/μl,OR=0.097,95%CI:0.035~0.272;350～个/μl,OR=0.098,95%CI:0.045~0.214;≥500个/μl,OR=0.018,95%CI:0.003~0.133)。结论 年龄较大、基线CD4⁺T淋巴细胞计数水平偏低及未接受规范治疗是HIV/AIDS病例死亡的影响因素,应持续扩大检测范围、不断提升早发现早治疗的效率,以降低HIV/AIDS病例的死亡风险。
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  2010—2022年潍坊市HIV/AIDS初治患者病毒学失败及影响因素分析

  张娜娜, 宋明明, 成方, 刘晓芹, 王洁, 孟显峰

  实用预防医学. 2025, 32(12): 1415-1418. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.12.002

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  目的 分析2010—2022年山东省潍坊市HIV/AIDS初治患者病毒学失败及影响因素,为制定艾滋病治疗策略提供科学依据。方法 采用回顾性分析方法,收集抗病毒治疗患者的治疗和随访信息,采用多因素logistic回归分析病毒学失败的影响因素。结果 2010—2022年共纳入1 842例HIV/AIDS患者,其中102例(5.54%)发生病毒学失败,1 386例(75.24%)持续病毒学抑制,病毒学失败率为6.68/100人年(633.09/9 472.40),病毒学失败的时间集中在治疗后的2.17(IQR:1.50~3.50)年。2010—2022年病毒学失败率呈下降趋势(Z=6.687,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,25~49岁年龄段(aOR=0.52,95%CI:0.32~0.85)、在定点医院初始治疗患者(aOR=0.43,95%CI:0.27~0.67)、基线CD4⁺T淋巴细胞计数350~499个/μl(aOR=0.24,95%CI:0.12~0.50)及≥500个/μl(aOR=0.41,95%CI:0.22~0.75)是病毒学失败的保护因素。通过异性性行为(aOR=1.70,95%CI:1.09~2.67)、注射吸毒及其他途径感染(aOR=3.91,95%CI:1.73~8.86)、确证阳性至启动治疗时间间隔>30 d(aOR=2.45,95%CI:1.58~3.78)、每人年药物漏服次数在1~3次(aOR=2.27,95%CI:1.19~4.33)、3~7次(aOR=7.49,95%CI:4.02~13.95)、>7次(aOR=10.98,95%CI:4.28~28.15)、初始治疗方案为“AZT+3TC+EFV/NVP/LPV/r”(aOR=2.07,95%CI:1.33~3.21)是病毒学失败的危险因素。结论 潍坊市HIV/AIDS初治患者病毒学失败影响因素较多,需要关注低年龄组、通过异性性行为及注射吸毒途径感染的患者、含齐多夫定方案及基线CD4细胞计数较低的患者,提高患者服药依从性,缩短确证阳性到治疗的时间间隔,减少病毒学失败。
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  山东省男男性行为人群新型毒品滥用情况及相关因素研究

  郭慕真 , 黄鹏翔

  实用预防医学. 2025, 32(12): 1419-1424. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.12.003

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  目的 了解山东省男男性行为 (men who have sex with men,MSM) 人群新型毒品滥用的影响因素,为制定针对性的艾滋病防控措施提供参考依据。方法 2023年4—7月在山东省8个MSM监测哨点采用滚雪球抽样方法招募研究对象,通过问卷调查收集人口学特征、艾滋病知识知晓、性行为及新型毒品使用相关信息,采集血样进行HIV和梅毒抗体检测,并采用χ²检验、logistic回归等统计方法分析新型毒品因素。结果 共调查3 235人,以≥30岁 (54.28%)、未婚/离异或丧偶 (69.61%)、本省户籍 (90.94%)、居住时间＞2年 (91.38%)、大专及以上 (67.08%) 为主。曾使用新型毒品的占比为54.44%;艾滋病知识知晓得分≥6分的占比为91.87%;最近6个月与同性发生无保护肛交性行为、群交行为及商业性行为的占比分别为51.34%、19.51%、10.73%。多因素logisitic回归分析结果显示,MSM新型毒品滥用相关因素包括外省户籍 (aOR=1.50,95%CI:1.16～1.94),大专及以上 (aOR=1.29,95%CI:1.10～1.51),自我报告性取向为同性恋 (aOR=1.42,95%CI:1.16～1.74),艾滋病知识知晓得分≥6分 (aOR=1.37,95%CI:1.06～1.79),最近6个月与同性发生过无保护肛交 (aOR=1.85,95%CI:1.60～2.14)、群交性行为 (aOR=1.49,95%CI:1.23～1.80)、商业性行为 (aOR=1.65,95%CI:1.29～2.12),以及最近1年未接受过艾滋病干预服务 (aOR=1.64,95%CI:1.15～2.34)。结论 山东省MSM群体中新型毒品滥用和高危性行为高发,且知行分离现象较突出。需加强监测、精准干预和防毒防艾服务,以有效控制艾滋病传播。
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  北京市男男性行为者对“检测不到病毒载量等于不具传染力”概念的认知调查

  常恬悦 , 宋亮 , 姜树林 , 丁海峰 , 高彦杰 , 李欣格 , 刘英杰 , 王丽娟

  实用预防医学. 2025, 32(12): 1425-1430. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.12.004

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  目的 了解北京市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)对“检测不到病毒载量等于不具传染力(HIV undetectable = untransmittable,U=U)”概念的知晓情况及接受意愿,并分析影响因素。方法 2024年3—5月,通过社会小组招募最近一年内有过同性肛交性行为的男性作为研究对象。利用“问卷星”电子调查平台收集调查对象的社会人口学信息、艾滋病基本知识知晓情况、性行为情况、艾滋病感染状况及治疗情况、U=U知晓情况及接受意愿等,分析调查对象U=U知晓情况、接受意愿及其影响因素。结果 共调查507人,其中有效问卷505份,有效应答率99.6%。U=U的知晓率为65.0%(328/505),知晓途径主要为网络平台或新闻媒体,占65.2%(214/328),84.4%(426/505)的研究对象愿意接受U=U。多因素回归分析显示,HIV检测结果为阳性(aOR=5.849,95%CI:2.704~12.651)、在京居住时间3年以上(aOR=2.158,95%CI:1.350~3.450)、自述性取向为同性(aOR=1.823,95%CI:1.104~3.011)的调查对象更有可能知晓U=U;已婚的(aOR=0.420,95%CI:0.208~0.849)调查对象更有可能不知晓U=U。在本次调查前已经知晓U=U(aOR=2.348,95%CI:1.340~4.116)的MSM有更高的接受意愿;偶尔(aOR=0.484,95%CI:0.276~0.848)和经常(aOR=0.276,95%CI:0.081~0.941)因性取向而感到羞耻的MSM则更有可能不接受U=U。结论 北京市MSM对U=U的知晓率和接受度相对较高,网络和媒体是主要的传播途径。不同特征的MSM对U=U的知晓和接受程度存在差异。需进一步制定有针对性的宣传策略,提升MSM群体对U=U的知晓率和接受度。
论著
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  2001—2024年传染病风险评估研究热点及趋势可视化分析

  杨靖涵 , 綦晓 , 马睿卿 , 张椿卉 , 王超艺 , 王连森 , 石福艳 , 王素珍

  实用预防医学. 2025, 32(12): 1431-1437. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.12.005

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  目的 系统分析传染病风险评估领域相关的研究热点及发展趋势的动态变化。方法 通过中国知网(CNKI)和Web of Science(WOS)检索该领域研究的文章,利用CiteSpace 6.2.R6软件进行可视化分析。结果 传染病风险评估研究领域中WOS和CNKI分别纳入2 541篇与863篇文献,各平台均快速发展。CNKI平台以涂文校等所在的中国疾病预防控制中心发文量最多,共222篇,WOS平台以Zumla等所在的伦敦大学发文量最多,共97篇;CNKI平台关键词共现网络共识别出493个节点与818个连线,高频研究内容包括风险评估、突发公共卫生事件、传染病疫情等,高频研究疾病为新型冠状病毒肺炎、血吸虫病等;目前研究趋势关注新型冠状病毒肺炎及其病毒等,突现时间均持续至2024年。WOS平台关键词共现网络共识别出558个节点与1 931条连线,高频研究内容主要包括风险因素、感染等,研究疾病包括新型冠状病毒肺炎、登革热等;研究趋势包括同一健康、发热伴血小板减少综合征等,突现时间均持续至2024年。结论 近几年传染病风险评估研究处于多学科融合快速发展阶段,研究热点动态迁移,CNKI平台关注输入性传染病风险识别及特定事件下的风险评估,WOS平台则关注不同传染病传播途径风险分析与重点人群风险评估。
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  血清尿酸肌酐比值联合甘油三酯葡萄糖乘积指数对非酒精性脂肪肝的预测价值

  胡杨, 张玉树, 傅方琳, 潘姚佳, 郭志国

  实用预防医学. 2025, 32(12): 1438-1442. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.12.006

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  目的 评估血清尿酸肌酐比值(serum uric acid to serum creatinine ratio,SUA/Scr)联合甘油三酯葡萄糖乘积指数(triglyceride-glucose index,TyG)对非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的预测价值。方法 回顾性选取2022年1月1日—12月31日就诊于安徽医科大学附属宿州医院的3 537例青年NAFLD患者,另选取3 293例就诊于该院的青年体检者作为对照组。采用单因素及多因素logistic回归分析NAFLD的危险因素,使用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线对SUA/Scr、TyG进行独立检测、联合检测,评估SUA/Scr+TyG联合指标对NAFLD的预测价值。结果 NAFLD组年龄、身体质量指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯、尿酸、肌酐均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析表明不同性别的SUA/Scr、TyG均是NAFLD的独立危险因素,其中男性SUA/Scr(OR=1.228,95%CI:1.116~1.353,P<0.001)、TyG(OR=3.864,95%CI:3.152~4.738,P<0.001);女性SUA/Scr(OR=1.209,95%CI:1.093~1.339,P<0.001)、TyG(OR=3.385,95%CI:2.653~4.318,P<0.001)。ROC曲线分析结果发现,男性SUA/Scr+TyG联合的预测价值(AUC=0.803,95%CI:0.788~0.817),敏感度为68.1%,特异度为77.0%,约登指数为0.451,最佳截断值为0.62;女性SUA/Scr+TyG联合的预测价值(AUC=0.775,95%CI:0.756~0.794),敏感度为65.5%,特异度为78.4%,约登指数为0.440,最佳截断值为0.44,且男女性SUA/Scr+TyG联合预测价值均高于单独预测。结论 SUA/Scr和TyG指数的联合预测优于单独指标预测,具有一定的预测价值,可以作为非侵入性、经济有效的生物标志物,用于评估NAFLD风险。
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  重庆市糖尿病前期患病情况及相关影响因素分析

  高旸, 许杰, 陈莉玲, 吕晓燕, 丁贤彬

  实用预防医学. 2025, 32(12): 1443-1448. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.12.007

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  目的 了解重庆市糖尿病前期患病情况及相关影响因素。方法 利用2018年在重庆市9个监测点开展的中国成人慢性病与营养监测项目数据进行分析。采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取当地符合条件的≥18岁常住居民进行调查,采用logistic回归分析糖尿病前期患病的影响因素。结果 纳入研究对象的4 016人中,糖尿病前期患病率为27.2%,其中空腹血糖受损患病率为5.7%,糖耐量异常患病率21.5%。logistic回归分析结果显示,控制其他因素后,年龄45~岁(OR=1.85,95%CI:1.11~3.08)、55~岁(OR=2.79,95%CI:1.68~4.64)、≥65岁(OR=4.08,95%CI:2.45~6.79),大专及以上学历(OR=0.54,95%CI:0.31~0.94),不健康饮酒(OR=1.45,95%CI:1.10~1.90),高血压(OR=1.62,95%CI:1.39~1.89),血脂异常(OR=1.40,95%CI:1.20~1.64),超重肥胖(OR=1.34,95%CI:1.15~1.57)与糖尿病前期患病率有关,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 重庆市糖尿病前期患病率高于全国平均水平,年龄、低文化水平、不健康饮酒、高血压、血脂异常、超重肥胖是糖尿病前期患病的危险因素。
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  1990—2021年全球和中国女性人群归因于高BMI的乳腺癌负担分析和预测

  丘冬琴, 王利珍, 张思明, 范苑林, 徐泰

  实用预防医学. 2025, 32(12): 1449-1456. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.12.008

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  目的 本研究旨在探讨1990—2021年全球和中国女性人群归因于高体重指数(body mass index,BMI)的乳腺癌负担的现况和流行趋势,分析年龄、时期和出生队列因素对其的影响,并预测2022—2035年的发展趋势。方法 基于2021年全球疾病负担数据库,采用Joinpoint回归模型分析流行趋势,年龄-时期-队列模型探讨年龄、时期和出生队列因素对疾病趋势的影响。使用自回归求和移动平均模型和指数平滑模型进行趋势预测分析。结果 研究发现,1990—2021年中国女性归因于高 BMI 的乳腺癌负担增长率显著高于全球[死亡率平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC):2.20% vs. 0.09%,P<0.001;伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALYs)率 AAPC:2.31% vs. 0.14%,P<0.001]。尽管中国女性归因于高 BMI 的乳腺癌负担呈快速增长趋势,但各时间点的绝对水平仍低于全球:2021年中国年龄标准化死亡率(0.49/10万)为全球水平(0.95/10万)的51.6%,DALYs率(14.39/10万)为全球水平(21.83/10万)的65.9%。自回归求和移动平均模型与指数平滑模型预测显示,2022—2035年全球DALYs率持续上升,中国死亡率和DALYs率虽存在模型间差异,但均提示上升压力。结论 高BMI对全球尤其是中国女性乳腺癌负担影响严重,需重视女性尤其年轻女性的体重控制,以减轻未来乳腺癌负担。
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  基于HPV分型的机器学习预测宫颈病变风险可行性分析

  张晶晶 , 刘晓雯 , 王少波 , 周戴 , 张赛 , 刘让蛟 , 陈梅卫 , 肖亚玲

  实用预防医学. 2025, 32(12): 1457-1464. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.12.009

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  目的 探讨基于人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)分型数据的机器学习模型预测宫颈病变风险的可行性。方法 本研究收集分析长沙市妇幼保健院于2023年完成的宫颈癌和乳腺癌免费检查妇女的23种HPV基因型分型和宫颈病变数据,包括19 707例宫颈细胞学(thinPrep cytologic testing,TCT)、8 922例阴道镜结果和4 572例宫颈活检结果,分别针对以上各种病变结果作为目标值进行多种机器学习算法训练,构建预测不同级别病变风险的模型,筛选预测各种宫颈癌前病变的最佳模型。结果 ①基于TCT病变检测结果,预测宫颈低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesions,LSIL)的多层感知机模型性能最佳,训练集曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.658,测试集AUC为0.666;预测宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesions,HSIL)的随机森林模型性能最佳,训练集AUC为0.821,测试集AUC为0.714。②基于阴道镜病变检测结果,预测高(低)级别病变的逻辑回归模型性能最优,训练集AUC为0.696(0.661),测试集AUC为0.690(0.637)。③基于宫颈活检病变检测结果,预测宫颈上皮内瘤变1级(cervical intraepithelial neoplasia grade 1,CIN1)的最近邻算法模型性能最优,训练集AUC为0.706,测试集AUC为0.551;预测宫颈上皮内瘤变2/3级(cervical intraepithelial neoplasia grade 2/3,CIN2/CIN3)的多层感知机模型性能最优,训练集AUC为0.699,测试集AUC为0.667;预测恶性肿瘤的逻辑回归模型性能最优,训练集AUC为0.713,测试集AUC为0.850。结论 多层感知机和逻辑回归等机器学习方法预测宫颈病变具有一定的可行性,值得临床推广。
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  佛山市南海区大学生心理健康素养现状及影响因素分析

  邹刚玲 , 黄志威 , 许文琪 , 廖文婷 , 陈婷 , 高丽娟

  实用预防医学. 2025, 32(12): 1465-1470. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.12.010

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  目的 了解高校大学生心理健康素养现状,并探讨其影响因素,为高校心理健康教育提供参考依据。方法 采用随机抽样方法,选取2023年度佛山市南海区大学城的1 184名在校大学生作为研究对象,采用中文版多元心理健康素养量表测量受试者的心理健康素养,调查大学生的社会人口学信息、健康习惯和可及的心理健康资源等情况,分析南海区大学生心理健康素养的总体状况,并采用单因素分析和多元线性回归探究大学生心理健康素养及其不同维度的影响因素。结果 纳入有效问卷1 128份,佛山市南海区大学生的心理健康素养总得分平均分为(12.37±6.15)分,其中心理健康知识得分为(6.43±3.92)分;心理健康信念得分为(3.46±2.08)分;心理健康资源获取得分为(2.48±1.54)分。多元线性回归分析显示,性别、家庭所在地、年级、饮酒、锻炼情况、学校是否配备心理辅导或心理咨询室、是否参加过心理课程、是否曾接触过心理健康宣传活动和可及的心理健康资源等是心理健康素养的重要影响因素。结论 高校大学生心理健康素养整体水平有待提升,心理教育干预应结合学生基本特征,应针对不同特征的大学生群体制定心理干预策略,提升其对心理资源的认知与利用能力。
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  2021—2023年呼和浩特市公共场所室内空气化学污染物健康风险评估

  许向云 , 解希帝 , 刘思远 , 甄丹丹 , 刘晓霞 , 秦圣洁 , 乌兰其木格

  实用预防医学. 2025, 32(12): 1471-1476. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.12.011

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  目的 了解2021—2023年呼和浩特市宾馆(酒店)、理发店和美容院室内空气中甲醛、苯、甲苯、二甲苯和氨5种化学污染物污染水平,评估其对从业人员健康的风险。方法 依据《公共场所卫生检验方法》(GB/T 18204)对该市3类公共场所中室内空气中5种化学污染物进行监测。按照《公共场所卫生指标及限值要求》(GB 37488-2019)进行评价。依据《化学物质环境健康风险评估技术指南》进行吸入途径的健康风险评估。结果 宾馆(酒店)、理发店和美容院室内空气中甲醛的合格率分别为92.04%、90.24%和90.32%;理发店、美容院氨的合格率分别为82.93%、64.52%。风险评估结果分别为宾馆(酒店)内甲醛的非致癌风险值(hazard quotient,HQ)中位数＞1;理发店内甲醛的HQ(P₂₅)＞1,氨的HQ最大值＞1;美容院内甲醛的HQ中位数＞1。宾馆(酒店)、理发店和美容院内甲醛致癌风险值(carcinogenic risk,CR)中位数均介于10^-6~10^-4之间;宾馆(酒店)的苯CR的中位数介于10^-6~10^-4之间;理发店、美容院苯的CR(P₂₅)均介于10^-6~10^-4之间。结论 3类场所中甲醛、氨、苯存在超标情况,部分污染物具有非致癌或一定致癌风险,需进一步加强公共场所室内空气监测与改善。
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  2018—2023年重庆市梁平区居民伤害死亡特征及变化趋势分析

  周杨, 邱虹蛟, 陈靓, 李军, 周润月

  实用预防医学. 2025, 32(12): 1477-1480. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.12.012

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  目的 了解2018—2023年重庆市梁平区居民伤害死亡特征及变化趋势,为开展伤害干预工作明确重点。方法 选取2018年1月1日—2023年12月31日梁平区常住居民伤害死亡个案数据,计算伤害粗死亡率、标化死亡率等指标,运用SAS 9.4软件进行统计分析,利用Joinpoint 5.0.2软件分析伤害死亡率的变化趋势。结果 2018—2023年梁平区居民伤害粗死亡率为52.12/10万,标化死亡率40.16/10万。男性平均伤害死亡率高于女性(65.90/10万 vs. 37.86/10万,P=0.001)。2018—2023年梁平区居民伤害标化死亡率呈下降趋势(AAPC=-6.037%, t=-5.112, P<0.001),伤害粗死亡率的变化趋势差异无统计学意义(P＞0.05)。居民前4位伤害死因依次为交通事故(粗死亡率14.56/10万)、跌倒(14.12/10万)、自杀(6.84/10万)、溺水(5.18/10万)。不同性别伤害死因排序略有不同,男性首要伤害死因为交通事故(19.50/10万),女性首要伤害死因为跌倒(10.38/10万)。0~<15岁、15~<45岁、45~<65岁、≥65岁居民首要伤害死因分别为溺水(5.02/10万)、交通事故(7.00/10万)、交通事故(21.42/10万)、跌倒(51.30/10万)。结论 2018—2023年梁平区伤害死亡率保持相对稳定的水平,当前伤害防控工作面临持续挑战,建议依据人群特征针对性地采取干预措施,以减少伤害的发生。
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  2016—2023年娄底市大气PM_2.5中金属和类金属元素分布特征及来源解析

  谢望梅, 王博, 梁琦, 何颖, 张攀

  实用预防医学. 2025, 32(12): 1481-1486. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.12.013

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  目的 对娄底市2016—2023年大气PM_2.5中金属和类金属元素的分布特征进行分析,并对污染来源进行解析。方法 利用电感耦合等离子体质谱法对铅(Pb)、砷(As)、汞(Hg)、镉(Cd)、铬(Cr)、锑(Sb)、锰(Mn)、镍(Ni)、硒(Se)、铍(Be)、铝(Al)、铊(Tl)等12种金属和类金属元素进行测定;采用相关性分析和主成分分析解析污染来源。结果 2016—2023年娄底市PM_2.5中位数为0.042 mg/m³,其中2021年最低(0.034 mg/m³),2016年最高(0.059 mg/m³),并存在冬季>春季>秋季>夏季的规律(H=160.786,P<0.05);8年间,所测元素总量的中位数为154 ng/m³,其中2020年最低(97.4 ng/m³),且冬春季>夏秋季,元素总量占PM_2.5比重为3.75‰,其与PM_2.5质量浓度呈负相关(r=-0.223, P<0.05);含量最高的5种元素是 Al>Pb>Mn>As>Se,其占元素比重分别是51.1%、19.5%、9.96%、3.74%、2.87%;大部分元素之间具有相关性(r=0.100~0.652),相关系数最大的是Pb与Se。结论 元素分布在不同年份、不同季节均存在差异;大气PM_2.5的污染源在不同季节也具有差异性,主要是燃煤源,建议加强冬春季燃煤污染治理。
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  2021—2024年云浮市院前急救急性中毒流行病学特征分析

  黄海锋 , 陈继超 , 王娟

  实用预防医学. 2025, 32(12): 1487-1491. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.12.014

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  目的 通过分析2021—2024年云浮市院前急救急性中毒患者的流行病学特征,为该地区制定急性中毒患者院前急救策略提供依据。方法 在云浮市120急救调度中心调度系统数据库收集2021—2024年院前急救急性中毒患者的资料,对急性中毒患者的性别、年龄、中毒种类、中毒时间、中毒途径、院前死亡等信息,采用回顾性流行病学调查方法进行统计分析。结果 2021—2024年院前急救中毒748例患者中,男女比为1∶0.58,年龄分段占比最多是21~<41岁(41.71%);急性中毒种类以酒精中毒为首(399例,53.34%),男女比为1∶0.16,其次是一氧化碳中毒(180例,24.06%);中毒发生例数前3的月份是12月(123例,16.44%)、1月(94例,12.57%)、2月(87例,11.63%);每日“120”呼救中毒发生率最高的时间段是20∶00~24∶00(254例,33.96%),最低的是12∶00~16∶00(64例,8.56%);中毒地点为城市的共503例(67.25%),农村245例(32.75%),城市∶农村为1∶0.49。院前急救中毒死亡病例共42例,总死亡率5.61%,死亡原因为食物中毒(3例,37.50%)、一氧化碳中毒(17例,9.44%)、农药中毒(6例,8.57%)、酒精中毒(16例,4.01%)。结论 云浮市院前急救急性中毒类型以酒精中毒和一氧化碳中毒为主,应重点针对上述中毒类型在高发季前开展宣传、干预和防控工作,院前急救网络医院重点强化上述中毒类型的救治培训,全力保障人民群众的生命健康安全。
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  2004—2018年湖南省成人超重肥胖流行趋势分析

  刘意, 金东辉, 谢羡, 刘琼, 刘慧琳, 殷黎

  实用预防医学. 2025, 32(12): 1492-1495. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.12.015

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  目的 了解2004—2018年湖南省成人超重肥胖流行趋势,为制定相关防控政策提供科学依据。方法 利用湖南省2004、2007、2010、2013、2018年5轮慢性病及危险因素监测数据进行描述性分析。结果 5轮慢性病及危险因素监测共调查22 931人,人群总体超重率为31.83%,男、女超重率分别为31.11%、32.39%;人群总体肥胖率为10.02%,男、女性肥胖率为9.35%、10.54%。不同年份的超重肥胖率总体呈上升趋势,且男、女性超重、肥胖率随着年龄增长呈现先升高后降低趋势,在40～＜60岁年龄段超重、肥胖率均为最高。结论 2004—2018年湖南省成人的超重、肥胖率总体呈上升趋势,提示防控形势严峻,应加强体重监测及采取相应的预防和干预措施。
调查研究
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  1 029例血脂异常人群ApoE和SLCO1B1基因多态性及与血脂、肝功能指标相关分析

  刘汉臣, 张琦, 张晓雪, 吴永刚, 杜鑫

  实用预防医学. 2025, 32(12): 1496-1499. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.12.016

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  目的 探讨血脂异常人群ApoE、SLCO1B1 基因多态性及与血脂、肝功能指标的相关性,为临床他汀类药物个体化用药提供参考。方法 选取2023年10月—2024年4月于唐山开滦林西医院就诊治疗的1 029例血脂异常患者作为研究对象,检测 ApoE、SLCO1B1基因和血脂、肝功能指标,分析其基因型分布频率及其与血脂、肝功能指标的关系,其中ApoE和SLCO1B1基因多态性与血脂、肝功能水平的相关性采用偏相关性分析。结果 1 029例血脂异常人群中, ApoE基因E2、E3、E4基因型占比分别为13.31%、70.46%、16.23%;SLCO1B1基因Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ类基因型占比分别为78.62%、20.41%、0.97%,不同性别间ApoE基因E2、E3、E4型分布比例、SLCO1B1基因Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ类基因型分布比例,差异均无统计学意义(P＞0.05);血脂异常人群ApoE基因E2型人群低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)浓度低于E3、E4型,差异有统计学意义(F=4.749,P＜0.001),SLCO1B1基因Ⅲ类人群LDL-C浓度均高于Ⅰ、Ⅱ类人群,差异有统计学意义(F=3.683, P=0.025);ApoE基因多态性与LDL-C水平具有显著相关性(P＜0.05),SLCO1B1基因多态性与血脂、肝功能水平指标均无相关性(P>0.05)。结论 冀东地区血脂异常人群中,ApoE和SLCO1B1基因多态性分别以E3型和Ⅰ类正常代谢基因型为主,E4型占比较高,且不同性别间两种基因型分布相似,可为他汀类临床用药及疾病预防提供参考。
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  上海市一起学校耐药结核病聚集性疫情的调查分析

  刘园, 刘效峰, 乐博昕, 吕阳, 胡伟宏, 高苏蒙

  实用预防医学. 2025, 32(12): 1500-1503. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.12.017

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  目的 分析上海市2023—2024年一起学校耐药结核病聚集性疫情,排查学校结核病防控工作各环节中存在的问题,为学校结核病防控政策、措施的制定和调整提供参考依据。方法 对肺结核患者进行流行病学调查,对接触者进行结核筛查、预防性治疗以及医学随访。采用描述性分析的方法,应用SPSS 24.0统计软件进行数据分析,率的比较采用 χ² 检验、Fisher确切概率法。结果 该起疫情共发现9例肺结核病例,其中耐药病例5例。所有病例均为同班学生,该班级肺结核罹患率为 8.04%(9/112)。密切接触人群的结核菌素皮肤试验异常率16.22%(18/111)高于一般接触人群7.64%(11/144),差异有统计学意义(χ²=4.575,P＜0.05)。结论 病例早发现、早隔离、早治疗、密切接触者应筛尽筛及医学随访、预防性治疗等多措并举能有效控制学校结核病的发生。
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  益阳市首起发热伴血小板减少综合征疫情流行病学调查与分析

  柴定龙, 李颖波

  实用预防医学. 2025, 32(12): 1504-1506. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.12.018

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  目的 调查1起发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)的感染来源,为制定SFTS防控措施提供参考依据。方法 采取现场流行病学调查和血清流行病学调查方法开展疫情调查。结果 根据流行病学史、临床表现及实验室检查结果,其中1例现症患者被诊断为SFTS确诊病例,患者丈夫SFTS病毒总抗体阳性,为既往感染者,1只寄生蜱检出SFTS病毒核酸阳性。结论 该起SFTS疫情为益阳市首次报告,感染来源为本地,说明本地有SFTS流行,要加大监测和防控力度。
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  2024年广安市一起人间布鲁氏菌病聚集性疫情调查分析

  严成金 , 杨婷 , 陈青飞 , 蔡运山 , 祁腾 , 邓千琪 , 余卓

  实用预防医学. 2025, 32(12): 1507-1510. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.12.019

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  目的 对广安市一起人间布鲁氏菌病(简称布病)聚集性疫情进行流行病学调查与分析,了解疫情特征、传播途径、危险因素,明确疫情的感染来源与传播模式,采取有效控制措施,为今后布病防控工作提供参考。方法 采用现场流行病学调查方法对疫情进行调查处置;采用血清虎红平板凝集试验(rose bengal plate agglutination test,RBPT)和血清试管凝集试验(serum tube agglutination test,SAT)进行抗体检测;采用描述性流行病学方法对疫情资料进行分析。结果 本起聚集性疫情共发现4例布病感染者,均为确诊病例,均有疫羊暴露史,临床症状主要表现为肌肉关节疼痛、乏力及发热;4例病例多次在本地医疗机构就诊,均未查明病因,发病至确诊时间间隔中位数为36 d。结论 本次疫情是养殖户在无有效防护下接触或吸入布鲁氏菌导致的一起人间布病聚集性疫情,畜间疫情是引入种羊导致;该地医务人员对布病的识别不到位、诊疗水平不高,对布病病人治疗及管理不规范;多部门联合、多措施并举才能有效降低布病等人畜共患病的发生风险。
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  温州市60岁以上老年人群口腔衰弱发生情况及影响因素分析

  颜晶晶, 苏陈拉, 孙晓芙

  实用预防医学. 2025, 32(12): 1511-1514. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.12.020

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  目的 调查温州市60岁以上老年人群口腔衰弱发生情况,并分析其影响因素,为制定老年人口腔衰弱防控措施提供依据。方法 采取方便抽样的方法,选取温州市364例60岁以上老年人为研究对象,利用一般资料调查问卷、口腔衰弱指标筛查-8量表、老年人口腔健康相关自我效能量表开展问卷调查,采用多因素logistic回归分析老年人口腔衰弱发生影响因素。结果 364名60岁以上老年人中,患有口腔衰弱161例,占44.23%,未患有口腔衰弱203例,占55.77%;多因素logistic回归分析显示,高龄(70～岁OR=1.784,95%CI:1.018～3.127;80~岁OR=2.490,95%CI:1.157～5.357)、吸烟(OR=3.973,95%CI:2.280～6.923)、患慢性疾病≥2种(OR=1.837,95%CI:1.153～2.926)是60岁以上老年人发生口腔衰弱的危险因素(P＜0.05),每年体检(OR=0.377,95%CI:0.213～0.668)、口腔健康相关自我效能评分越高(OR=0.955,95%CI:0.921～0.989)是60岁以上老年人发生口腔衰弱的保护因素(P＜0.05)。结论 60岁以上老年人群口腔衰弱风险较高,应针对其影响因素,加强老年人群的健康教育,鼓励健康体检、戒烟,倡导健康生活方式,积极预防老年人口腔衰弱的发生,提高老年人生命质量。
方法研究
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  我国四种常见老年疾病防控基础数据库采集框架构建

  张桐菲 , 吴优优 , 宁佩珊 , 胡国清

  实用预防医学. 2025, 32(12): 1515-1520. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.12.021

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  目的 构建脑卒中、缺血性心脏病、肺癌及营养不良四种常见老年疾病防控基础数据库采集框架,为提升我国老年疾病防控基础数据采集质量提供参考。方法 本研究基于数据采集原则,全面检索国内外权威数据库,确定四种老年常见疾病防控基础数据库涵盖的变量名称及采集标准,通过专家咨询确定构建我国四种常见老年疾病防控基础数据库采集框架。结果 ①共纳入人口统计学特征、健康结局、危险因素3大类总计54个变量,其中33个变量具有国家标准定义,不具备国家标准及权威定义的变量主要集中于危险因素类别;②地区、区域、性别、年龄4个人口统计学变量具有国家标准定义;③发病、患病、死亡、早死所致生命损失年、伤残所致生命损失年及伤残调整生命年6种健康结局变量均无国家标准定义;④确定饮食风险、吸烟、代谢、躯体心理、体力活动、睡眠、饮酒7类共44个危险因素变量,其中29个变量有国家标准定义;⑤不同数据来源变量定义存在差异,变量可比性差。结论 本研究构建的四种常见老年疾病防控基础数据库采集框架可作为老年疾病防控数据采集的参考依据。
卫生管理
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  上海市长宁区医疗机构疾控监督员制度实施的PEST-SWOT模型分析

  裴婷婷 , 汤泓 , 高玲 , 陈苏虹 , 庄建林 , 王绍鑫

  实用预防医学. 2025, 32(12): 1521-1525. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.12.022

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  我国医疗机构疾控监督员制度试点工作已取得阶段性进展,研究团队为解析医疗机构疾控监督员制度试点成效与改进路径,通过创新性应用PEST-SWOT分析框架,系统评估该制度在政策支撑、经济影响、社会效应及技术应用等层面的实施成效。研究发现,国家政策的强力支持为该制度提供了核心保障,试点期间经济投入与社会阻力较小的优势特征显著。然而,政策执行层面仍存在实施细则模糊、基层落地困难等关键瓶颈,特别是量化评估体系缺失导致工作质量存在波动风险。研究揭示出当前制度运行呈现“强政策驱动、弱技术赋能”的特征。虽然医疗系统内部协同效应初显,但疾控专员的功能定位模糊、派驻机制待优化等问题制约着制度效能。针对现存挑战,研究团队提出“三维改进策略”:在顶层设计层面建议细化配套文件体系,明确权责边界;在实施层面倡导建立动态评估指标,强化监督员专业权威;在技术支撑方面强调数字化工具开发,通过智能监测平台建设提升工作效能。这些改进措施将助力疾控监督制度实现从试点探索到长效机制的跨越式发展。
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  “X疾病”大流行防范应对全球经验及对中国的启示

  程文迪 , 舒飞 , 黄晓燕 , 王海银

  实用预防医学. 2025, 32(12): 1526-1532. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.12.023

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  “X疾病”是指一种由未知病原体引发,可能导致全球大流行的传染病。受全球气候加速变化、人类活动范围不断扩大、病原跨物种传播频繁发生等因素影响,由其引发全球大流行的风险在持续增加。本研究基于“4R”理论框架,系统分析全球38篇“X疾病”大流行防范应对的相关研究,从组织制度、预防准备、监测预警、响应处置及恢复重建五大维度提炼国际经验。国际社会通过构建多边合作机制、实施多维度预防准备框架、建立多元化监测预警体系、优化应急响应策略以及强化社会复原力建设等路径提升防控能力。中国应积极参与全球合作与国际公共卫生治理,构建全面预防准备体系,智慧化监测预警与早期响应,优化医疗资源配置以及后疫情时代的经济恢复与社会重建,全面提升“X疾病”大流行的综合应对能力。
综述
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  基于ICF框架下儿童青少年身体姿态异常影响因素的研究进展

  刘芳研, 王燕, 南海鸥, 王晓茁, 孙浩荣

  实用预防医学. 2025, 32(12): 1533-1538. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.12.024

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  身体姿态异常是多重因素交互作用的结果,与儿童青少年特发性脊柱侧弯的发病相关联。既往的研究对儿童青少年身体姿态异常的影响因素尚未形成较系统的框架。本研究基于《国际功能、残疾和健康分类》(International Classification of Functioning, Disability and Health, ICF)框架的生物-心理-社会医学模式,从身体结构与功能、活动与参与、环境因素和个人因素方面对儿童青少年身体姿态异常的影响因素进行梳理,依据其影响因素提出相应的合理化建议,以引起家长、学校及学生对不良身体姿态的重视,为改善和预防儿童青少年异常身体姿态提供重要参考。