2023年, 第30卷, 第8期　
刊出日期：2023-08-15

  

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专题报道—慢性病防治
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  重庆市30～79岁居民高尿酸血症患病率及相关因素分析

  丁贤彬, 陈莉玲, 唐文革, 陈婷, 许杰, 吕晓燕, 毛德强, 汤成, 龙凤

  实用预防医学. 2023, 30(8): 897-901. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.08.001

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  目的 分析重庆市30～79岁居民高尿酸血症患病率及相关影响因素,为开展高尿酸血症防治提供依据。 方法 调查对象来自重庆市13个区县30~79岁汉族常住居民,采用分层抽样的方法对调查对象进行问卷调查、体格检查和实验室检测。不同人群特征间高尿酸血症患病率比较采用χ²检验,高尿酸血症相关影响因素采用多因素logistic回归分析。 结果 共计调查22 449人。男性10 512人(46.83%),女性11 937人(53.17%)。高尿酸血症检出率为10.76%(95%CI:9.40%～12.12%),男性患病率(20.27%,95%CI:15.25%～25.29%)高于女性(2.38%,95%CI:0.95%～3.81%)(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,男性(OR=24.621,95%CI:9.947~60.947)、低年龄(30～39岁)(OR=2.327,95%CI: 1.471~3.681)、高社会经济地位(OR=1.537,95%CI:1.174～2.012)、不吸烟(OR=1.430, 95%CI: 1.153~1.773)、有害饮酒史(OR=1.458,95%CI:1.127～1.887)、中心性肥胖(OR=2.285,95%CI:1.885~2.771)、血脂异常(OR=2.440,95%CI:2.009~2.964)、高血压(OR=1.509,95%CI:1.236~1.843)、血糖正常(OR=1.677,95%CI: 1.257～2.237)是高尿酸血症的危险因素。 结论 重庆市居民高尿酸血症患病率较低,重点应针对男性、青壮年、高社会经济地位、有害饮酒、肥胖、血脂异常、高血压患者等进行干预,降低高尿酸血症的发病风险。
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  老年2型糖尿病患者身体测量指标与心脑血管死亡关联的前瞻性队列研究

  樊垚, 顾刘宝, 王岚

  实用预防医学. 2023, 30(8): 902-907. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.08.002

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  目的 探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者身体测量指标与心脑血管疾病(cardiovascular and cerebrovascular disease,CCVD)死亡风险的关联。 方法 基于南京医科大学附属老年医院糖尿病分阶段达标管理(Staged Diabetes Targeting Management,SDTM)项目,采用前瞻性开放式队列随访。CCVD死亡原因包括心肌梗死、心绞痛、脑出血、脑缺血、其他心血管疾病等。采用Cox回归模型分析不同身体测量指标与CCVD死亡风险的关联。 结果 截至2019年12月,共入组4 285名T2DM患者进行动态随访,排除1型糖尿病、年龄小于65岁和缺失重要基线或结局变量的研究对象,纳入研究共917人,研究对象平均随访时间为(7.57±3.17)年,累计随访6 937.97人年。随访期内,因CCVD死亡人数为46人,死亡密度为66.30/万人年。Cox比例风险回归分析结果显示,调整潜在的混杂因素后,总人群中WHtR升高增加CCVD死亡风险,HR值(95%CI)为1.516(1.107~2.076)。女性、无血脂异常和无高尿酸血症人群中WHtR升高均增加CCVD死亡风险,HR值(95%CI)分别为1.899(1.179~3.059),1.721(1.016~2.918)和1.671(1.147~2.433)。 结论 老年T2DM人群WHtR身体测量指标较高增加CCVD死亡风险。女性、无血脂异常和无高尿酸血症老年T2DM人群中,WHtR较高是CCVD死亡的高危因素。
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  2019—2020年阳泉市大气PM_2.5污染与居民心血管疾病死亡效应的时间序列分析

  张文军, 雷立健

  实用预防医学. 2023, 30(8): 908-912. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.08.003

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  目的 探讨阳泉市大气PM_2.5与居民心血管疾病死亡人数之间的定量关系。 方法 收集2019—2020年阳泉市每日的大气污染物资料、气象指标和心血管疾病死亡人数资料,采用时间序列分析探讨大气PM_2.5与居民心血管疾病死亡人数之间的关系。 结果 2019—2020年阳泉市因心血管疾病死亡8 386人,每日死亡人数的中位数为11人;同期大气PM_2.5日均浓度的中位数为38.00 μg/m³。2019—2020年阳泉市每日心血管疾病死亡人数与PM_2.5、PM₁₀、NO₂、SO₂和CO浓度呈正相关,与O_{3~8 h}浓度、日均气温和相对湿度呈负相关。单污染物模型中,PM_2.5每升高10 μg/m³,总居民、≥65岁、＜65岁和女性中心血管疾病死亡风险分别增加2.27%(95%CI:0.73%~3.20%)、2.36%(95%CI:1.15%~3.58%)、2.23%(95%CI:0.10%~4.41%)、3.39%(95%CI:1.19%~4.89%);单滞后效应中,PM_2.5与各特征人群心血管疾病死亡人数关联均只在当天差异有统计学意义,女性中效应达到最大,超额危险度(excess risk,ER)值为2.57%(95%CI:0.85%~4.30%);累积滞后效应中,PM_2.5对总居民、≥65岁、＜65岁、女性居民心血管疾病死亡影响累积滞后分别至第5、5、3、7 d,其中累积至4 d时,女性心血管疾病死亡风险最大,ER值为3.54%(95%CI:1.60%~5.50%)。多污染物模型中,在引入SO₂、O_{3~8 h}、NO₂、SO₂+NO₂、SO₂+O_{3~8 h}、SO₂+NO₂+O_{3~8 h}时,PM_2.5对居民心血管疾病死亡的效应值减小。 结论 阳泉市大气PM_2.5浓度升高可能会导致心血管疾病死亡人数的增加,对女性影响可能更大,且存在滞后效应。
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  基于焦点解决模式的心理干预对COPD患者消极情绪、睡眠质量及社会行为的影响

  齐红松, 郭俊华, 王红燕, 苏醒, 陈高瑛

  实用预防医学. 2023, 30(8): 913-917. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.08.004

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  目的 探究基于焦点解决模式的心理干预在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中的应用及对消极情绪、睡眠质量及社会行为能力的影响。 方法 选取2022年1—5月河南大学第一附属医院120例COPD患者,随机数字表法分组,对照组60例,采取常规干预措施,观察组60例在采取常规干预措施的同时实施基于焦点解决模式的心理干预,干预时间3个月。比较两组干预前后呼吸困难指数(modified Medical Research Council, mMRC)、消极情绪感受[抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)]、社会行为能力(Social Disability Screening Schedule,SDSS)及睡眠质量(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)。 结果 干预3个月后,观察组呼吸困难程度低于对照组(χ²=10.376,P＜0.05);干预1、3个月后观察组SDS[(53.75±3.36)分、(32.12±3.06)分]、SAS评分[(42.62±4.29)分、(28.31±3.74)分]均明显低于对照组[(61.36±3.28)分、(39.43±3.26)分]、[(53.58±4.74)分、(36.19±4.10)分],差异均有统计学意义(P＜0.05);干预1、3个月后观察组PSQI评分均低于对照组(P＜0.05);干预1、3个月后观察组SDSS评分[(10.38±2.10)分、(7.62±1.48)分]均较对照组[(13.49±3.62)分、(10.85±2.10)分]显著降低(P＜0.05),差异均有统计学意义。 结论 基于焦点解决模式的心理干预模式应用于COPD患者,能有效缓解患者负性情绪,改善睡眠质量,减轻呼吸困难程度,增强社会行为能力,这对提升公共卫生防控质量、促进COPD患者身心健康发展有一定作用。
论著
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  2021年湖南省学校诺如病毒感染暴发疫情流行病学分析

  岳文芳, 段红英, 刘富强, 张斯钰, 蔡富文, 夏梦芝, 颜洁

  实用预防医学. 2023, 30(8): 918-921. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.08.005

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  目的 探讨2021年湖南省学校报告的15起诺如病毒感染暴发的流行病学特征,为制定预防控制策略提供科学依据。 方法 收集2021年1月1日—12月31日湖南省通过“突发公共卫生事件管理信息系统”中报告的学校诺如病毒感染暴发疫情资料,应用描述性流行病学方法进行分析。 结果 2021年湖南省报告学校诺如病毒感染暴发疫情15起,报告病例711例,罹患率为1.70%;主要发生在小学和初中(均为5起),其次为高中(3起);均发生在冬春季(3—4月和12—1月)。疫情传播途径主要为人传人(10起),经水传播(4起)和食物传播(1起)引起的疫情较少;疫情持续时间与疫情报告及时性(r=0.535,P<0.05)、单起疫情发病人数(r=0.809,P<0.001)呈显著或极显著正相关。人传人与经水传播差异有统计学意义(χ²=128.32,P＜0.001);人传人与经食物传播差异有统计学意义(χ²=16.50,P＜0.001);而经水传播与经食物传播差异无统计学意义(χ²=2.58,P＞0.05)。对15起暴发疫情病毒分型,其中8起由GII型诺如病毒引起,占53.33%。 结论 2021年湖南省学校诺如病毒感染暴发疫情主要发生在小学及初中;传播途径多为人传人。
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  超高效液相色谱-串联质谱法同时测定蜂蜜中16种生物碱

  刘先军, 冯家力, 曾栋, 陈东洋, 李帮锐, 张昊, 周丽平, 李谭瑶

  实用预防医学. 2023, 30(8): 922-926. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.08.006

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  目的 建立超高效液相色谱-串联质谱方法(ultra performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry,UPLC-MS/MS)同时测定蜂蜜中吡咯里西啶类、雷公藤类、马桑内酯和异喹啉类共16种生物碱。 方法 样品加水超声提取过膜后,以苯基色谱柱分离,甲醇和0.1%甲酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,在电喷雾正离子(ESI+)模式下采用多反应监测模式(multiple reactions monitoring,MRM)进行测定。基质匹配标准曲线法定量。 结果 目标化合物在给定的线性范围内线性关系良好,r均≥0.99;方法的定量限为0.005~5 μg/kg;3个不同浓度加标水平下,该方法平均回收率范围为 60.5%~117.5%,相对标准偏差在 0.8%~8.7%之间。采用该方法对40份蜂蜜样品进行检测,其中15份样品检出了小檗碱,含量为0.05~4.61 μg/kg;三份样品检出千里光菲林,含量分别为14.3、17.6和17.8 μg/kg。 结论 该方法操作简单,回收率高,重现性好,适用于蜂蜜中多种生物碱的同时测定。
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  加权TOPSIS法评价妇科围术期预防性应用抗菌药物的合理性

  桑翩翩, 李小东

  实用预防医学. 2023, 30(8): 927-931. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.08.007

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  目的 为妇科围术期预防性应用抗菌药物提供参考,建立妇科围术期抗菌药物预防使用合理性评价标准。 方法 以《抗菌药物临床应用指导原则》(2015版,简称《指导原则》)为基础,结合药品说明书、专家共识及指南等制定评价标准。对评价指标用层次分析法(analytic hierarchy process,AHP)赋予权重,结合逼近理想解排序方法(technique for order preference by similarity to ideal solution,TOPSIS)评价分析2021年5月—2022年4月随机抽取的在淮北市人民医院进行妇科手术的100份归档病例。 结果 5个一级指标和12个二级指标构成评价标准,适应症、术前用药时机、品种选择在二级指标中权重占比较高(权重分别为0.2352、0.2100、0.1562)。评价的100份病例中用药合理比例为40%,基本合理比例为35.0%,不合理比例为25.0%。 结论 目前该院尚存在妇科围术期抗菌药物预防性使用不合理现象,在提高妇科抗菌药物的合理性使用上应采取干预措施。基于AHP的TOPSIS评价方法可以量化评价结果,用于评价抗菌药物在围手术期预防使用的合理性。
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  鼠伤寒沙门菌脉冲场凝胶电泳分子分型及耐药分析

  王慧雯, 邹颜秋硕, 杨祖顺, 田云屏, 任翔

  实用预防医学. 2023, 30(8): 932-935. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.08.008

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  目的 收集2020—2021年间云南省的鼠伤寒沙门菌,了解其分子分型特征及耐药情况,为云南省鼠伤寒沙门菌防控提供参考。 方法 采用脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)方法对87株分离自云南省食源性疾病主动监测哨点医院感染患者的鼠伤寒沙门菌进行分型,应用BioNumerics7.6软件对酶切片段进行聚类分析,了解菌株的同源性特征;采用微量肉汤稀释法测定菌株对15种抗生素的药物敏感性。 结果 87株鼠伤寒沙门菌分子分型呈65种PFGE带型,相似度区间为68.1％～100.0％,有一种优势带型;对氨苄西林的耐药率最高,达79.3%,其次为氯霉素(65.5%)、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑(63.2%);对头孢西丁最为敏感,敏感率为98.9%,其次是阿奇霉素(95.4%)、多黏菌素E(95.4%);多重耐药率为79.4%,优势耐药谱是CHL+TET+AMP+AMS+CFZ+SXT。 结论 云南省鼠伤寒沙门菌PFGE型别既表现出明显的遗传多样性,也存在明显的优势带型,同时多重耐药情况较为严重。PFGE分子分型特征结合长期的药敏监测数据,可以协助分析菌株的耐药趋势,对指导临床用药有重要意义。
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  岳阳市某院儿童急性呼吸道人偏肺病毒感染情况及基因特征分析

  彭芬, 杨毅, 余飞跃, 姜习新

  实用预防医学. 2023, 30(8): 936-939. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.08.009

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  目的 调查岳阳市某三级甲等医院儿童急性呼吸道人偏肺病毒(human metapneumovirus,HMPV)感染状况及基因分型。 方法 对2019年7月—2020年6月该院因急性呼吸道感染(acute respiratory tract infections,ARTI)住院的14岁以下儿童患者,收集临床资料,采集鼻咽拭子标本。采用实时聚合酶链反应检测HMPV。对HMPV阳性样本进行M和F基因分型。分析ARTI儿童患者中HMPV感染特点及基因分型特征。 结果 3 175份ARTI患儿鼻咽拭子标本中共检出60例HMPV阳性,阳性检出率为1.9%。HMPV感染患儿年龄23 d~8岁。1岁以下婴幼儿占比30.0%(18/60)。季节分布中以夏季(57.7%)和秋季(36.7%)为主,在春季未检出HMPV感染。60例HMPV感染患儿中,临床诊断主要为支气管炎(65.0%,39/60)和肺炎(26.7%,16/60),临床表现主要为发热(71.7%,43/60)和咳嗽(71.7%,43/60)。HMPV感染者中,HMPV A2b基因型占比为53.3%。 结论 HMPV感染好发于1岁以下婴幼儿,监测时间段内流行高峰发生在夏秋两季,支气管炎是HMPV患者的主要诊断。主要流行株为A2b型。
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  湖南省农村饮用水消毒剂及其消毒效果分析

  张杏娥, 周纯良, 安宁

  实用预防医学. 2023, 30(8): 940-943. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.08.010

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  目的 了解湖南省千吨万人规模农村水厂饮用水消毒剂的应用及其消毒效果,为农村水厂消毒剂的选择提供参考。 方法 2019—2022年对湖南省内所有千吨万人规模农村水厂进行每季度监测,参照《生活饮用水卫生标准》(GB 5749—2006)对饮用水消毒效果进行分析评价。 结果 2019—2022年湖南省千吨万人规模农村水厂使用的饮用水消毒剂以高纯二氧化氯和次氯酸钠为主,占65.17% ;液氯和次氯酸钠消毒水样的微生物指标合格率依次为96.54%、96.42%,均高于复合二氧化氯(94.63%)、高纯二氧化氯(92.03%)、漂白粉(90.62%)和其他消毒剂(94.19%)(P<0.05),漂白粉的消毒剂余量指标合格率最低,为80.40%,复合二氧化氯和液氯消毒水样的消毒剂余量指标合格率均为95.76%,均高于高纯二氧化氯(93.38%)、次氯酸钠(88.93%)和漂白粉(80.40%)(P<0.05);常用消毒剂处理的末梢水消毒剂余量合格率均高于出厂水(P<0.05);消毒设备按要求运行时,常用消毒剂处理的饮用水微生物指标合格率均高于消毒设备不能按要求运行(P＜0.05)。 结论 不同的饮用水消毒剂各有优缺点和适用范围,农村水厂应严格落实消毒工艺,确保消毒设备的规范使用,同时加强消毒反应控制,充分发挥消毒剂的消毒效果。
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  2010—2021年浙江省衢州市居民伤害死亡流行特征分析

  姜宪尘, 徐冰俊, 来时明, 甘志娟, 赵瑞芳

  实用预防医学. 2023, 30(8): 944-948. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.08.011

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  目的 了解浙江省衢州市伤害死亡水平及流行特征。 方法 通过浙江省慢性病信息管理系统收集2010—2021年衢州市户籍居民伤害死亡信息,描述全人群及5种主要类型伤害死亡特征,通过计算粗死亡率和标化死亡率来描述伤害死亡状况,采用Joinpoint回归模型分析死亡率的变化趋势。 结果 2010—2021年衢州市共报告伤害死亡23 941例,伤害粗死亡率为78.16/10万,标化死亡率为73.94/10万,男性粗死亡率和标化死亡率均大于女性(χ²=776.294,P＜0.001)。总体上,十二年间死亡率下降趋势差异无统计学意义(Z=-0.501,P>0.05),伤害粗死亡率年均下降幅度为0.34%,标化死亡率为1.36%。随着年龄的增长,居民年龄别伤害死亡率上升趋势明显(Z=9.763,P＜0.001)。道路交通伤、跌倒、自杀、溺水和中毒5种主要伤害类型中,男性死亡率均高于女性(P均<0.001),跌倒死亡率随时间呈上升趋势外,其余4种死亡率均呈下降趋势(P均<0.01),且5种主要伤害类型死亡率均随着年龄的增长而上升。不同年龄段发生的伤害谱不一致,0～14岁伤害死亡以溺水为主,占59.38%;15～44岁和45～64岁以道路交通伤为主,分别占46.95%和51.25%;≥65岁老年人则以跌倒为主,占59.76%。 结论 衢州市伤害死亡率下降不显著,相比其他地方仍然较高,政府应根据伤害发生的特点对不同人群和伤害类型有针对性地开展健康教育及干预措施。
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  长沙市中学生抑郁症状流行状况及其影响因素分析

  奉琪, 陈艳, 吴鑫

  实用预防医学. 2023, 30(8): 949-954. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.08.012

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  目的 了解新冠感染疫情流行期间长沙市中学生抑郁症状流行状况及其主要危险因素。 方法 采用横断面调查方法,对分层整群随机抽取的6 307名中学生进行问卷调查。 结果 流调中心用抑郁量表(The Center for Epidemiological Studies Depression Scale,CES-D)平均得分为(11.19±8.88)分。存在抑郁症状人数为978人,检出率为15.15%(95%CI:14.61%~16.40%)。多因素logistic回归模型分析显示,女生、职业高中、住校、单亲/重组家庭、每天睡眠时间不足、静坐时间过长、缺乏运动、不规律早餐行为、遭受家庭暴力、遭受校园欺凌、尝试吸烟、饮酒、其他物质成瘾、网络成瘾行为等因素均是中学生抑郁危险因素(P值均<0.05)。 结论 中学生抑郁症状与学校、家庭环境、生活方式、伤害相关行为以及成瘾行为相关,应采取相应措施加强对抑郁症状学生的心理干预。
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  2011—2021年遂宁地区院前急救疾病流行病学特征分析

  谢婷, 唐雪梅, 何诚

  实用预防医学. 2023, 30(8): 955-958. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.08.013

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  目的 分析遂宁地区近十年院前急救疾病发病的流行病学特征,为今后院前急救疾病预防控制以及救治工作提供参考。 方法 收集2011年1月—2021年1月遂宁地区院前急救病例共计7 656例,使用SPSS 19.0统计软件描述分析院前急救病例种类、季节、人群等分布特征。 结果 院前急救疾病种类顺位依次为脑血管疾病(2 411/7 656,31.49%) 、创伤(1 953/7 656,25.51%)、呼吸系统疾病(1 752/7 656,22.88%)、心血管疾病(731/7 656,9.55%)、急性中毒(酒精中毒等)(635/7 656,8.29%)以及其他(174/7 656,2.27%)。主要季节变化特征表现为:十年间脑血管病院前急救病例发生在冬季构成比例最高,心血管疾病在春季发生的比例最高,创伤在夏季分布比例最高,呼吸系统疾病在冬春季分布比例较高。脑血管疾病、心血管疾病、创伤、呼吸系统疾病院前急救病例构成均以50岁及以上人群为主,而急性中毒(酒精中毒等)以50岁以下人群为主。不同院前急救事件中男性所占比例均高于女性。创伤、呼吸系统疾病、急性中毒(酒精中毒等)院前急救病例在农民/工人职业群体中占比最高,而脑血管疾病和心血管疾病在事业/企业单位职业群体中占比较高。 结论 心脑血管病在冬春季高发,其院前急救的分布比例也高,提示冬春季此类急症患者较多,特别是病情相对危重需院前急救的比例也较多,需特别关注;呼吸系统疾病在冬春季多发,酒精中毒危重病例在男性多发,也值得关注。可根据疾病季节的变化规律合理安排工作排班任务,对救护车辆、救护人员进行科学调整。农民/工人创伤发病率高于其他职业群体,事业/企业单位就职人员脑血管疾病、心血管疾病发病率高于其他职业群体。应注意开展相关的健康教育,并结合职业特征加以预防。
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  湖南省1~6岁儿童非免疫规划疫苗接种现况分析

  颜洁, 张淑君, 刘亚东, 王志勇, 岳文芳

  实用预防医学. 2023, 30(8): 959-961. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.08.014

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  目的 了解湖南省1~6岁儿童非免疫规划疫苗接种情况,为规范管理非免疫规划疫苗、提高非免疫规划疫苗接种率提供参考依据。 方法 对湖南省预防接种信息系统中收集的1~6岁儿童非免疫规划疫苗接种信息,分疫苗种类、年龄组、地区、户籍进行统计分析。 结果 湖南省10种非免疫规划疫苗平均接种率为26.20%,其中4种国家免疫规划疫苗替代疫苗的平均接种率为9.57%,6种非国家免疫规划疫苗替代疫苗的平均接种率为37.38%。2014—2020年出生儿童非免疫规划疫苗的平均接种率随年龄增加呈上升趋势。湘东地区平均接种率最高32.99%,湘中地区最低18.59%,相差14.40%。常住儿童每种疫苗的接种率均低于流动儿童。 结论 与经济发达地区比较,湖南省非免疫规划疫苗接种率仍处于较低水平,有待进一步提高对非免疫规划疫苗接种的重视。
调查研究
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  湖南省居民中医药健康文化知识普及现状研究

  凌建军, 王五红, 齐瑛, 姚珍珍, 赵涛, 曹仲辉, 罗家有

  实用预防医学. 2023, 30(8): 962-967. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.08.015

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  目的 分析湖南省居民中医药健康文化知识普及现状,为促进湖南省中医药健康文化知识传播,提升居民健康状况提供科学依据。 方法 采用分层多阶段随机抽样方法抽取湖南省15~69岁常住居民进行入户调查;采用《2022年中国公民中医药健康文化素养调查问卷》对居民中医药健康文化知识普及情况进行问卷调查。 结果 本研究共调查湖南省14个监测点15~69岁常住人口3 365人。2022年湖南省居民中医药健康文化知识普及率、阅读率、信任率及行动率分别为93.58%、92.39%、91.80%和65.65%;其中居住地、年龄、民族、文化程度、职业、家庭人均年收入及健康状况等因素对上述四项中医药健康文化知识普及指标均有影响(P<0.05) 。 结论 湖南省居民中医药健康文化知识普及率、阅读率及信任率较高,行动率有待进一步提升。农村地区、年龄越大、少数民族、文化程度较低、农民、家庭人均年收入越低及自评健康状况越差居民中医健康文化知识普及情况较差,需重点关注。
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  2015—2019年深圳市光明区动物致伤流行病学特征分析

  王锦帼, 王铁强, 孙艳

  实用预防医学. 2023, 30(8): 968-969. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.08.016

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  目的 了解 2015—2019年深圳市光明区动物致伤病例的特征,为预防和控制动物伤害提供研究依据。 方法 收集和整理2015—2019年深圳市光明区动物致伤的病例资料,运用描述性分析等方法,对致伤人群的三间分布和致伤动物种类情况等进行分析。 结果 2015—2019年深圳市光明区共报告动物致伤病例23 922例,男性14 224例,占59.46%,女性9 698例,占40.54%,男女比例为1.5∶1。高发年龄是20～29岁,6 348例,占26.54%。动物致伤以犬类为主,16 395例,占 68.54%。动物致伤发生地点以家中为主,13 813例占57.74%。动物致伤时间主要是第二季度。 结论 深圳市光明区动物致伤病例以男性为主,主要为犬类,发生地点多为家中,发生高峰期为夏季。应针对性地对重点人群进行科学防治。
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  进口冷链食品从业人员新冠感染知信行现状及影响因素分析

  刘明月, 贾华云, 让蔚清, 梁进军, 熊家豪, 吴诗蓝, 段宏波

  实用预防医学. 2023, 30(8): 970-974. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.08.017

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  目的 了解进口冷链食品从业人员新型冠状病毒感染知识、态度和行为现状,为针对性开展新型冠状病毒感染健康教育提供参考依据。 方法 2022年6—7月在湖南省内采用便利抽样法对进口冷链食品从业人员开展新冠感染知信行现况调查。采用秩和检验和二元logistic回归分析影响从业人员对新冠感染知信行的因素。 结果 共调查642名进口冷链食品从业人员,其中419名男性,新冠感染防控知识总知晓率为65.32%,91.12%的从业人员通过微信/微博/抖音/快手等软件了解新冠感染的信息。logistic回归分析结果显示,文化程度为高中/中专/技校(OR=0.265, 95%CI:0.092~0.767),家庭居住地在农村(OR=0.604, 95%CI: 0.390~0.937)的从业人员认知得分较低,核酸检测频次为1次/周(OR=3.530, 95%CI: 1.976~6.305)和宣教频次达1次/月(OR=3.280, 95%CI: 1.596~6.742)的从业人员认知得分较高。核酸检测频次越高的从业人员其态度得分越高,宣教频次达1次/月(OR=2.514, 95%CI: 1.301~4.858)的从业人员其态度得分较高。家庭居住地为乡村(OR=1.660, 95%CI: 1.118~2.466)和参与过宣教活动的从业人员行为得分较高。 结论 进口冷链食品从业人员新型冠状病毒感染认知和行为水平仍有一定的提升空间,重点关注文化程度较低、居住在乡村和未参与过相关宣教培训的从业人员,倡导相关用人单位通过可视化媒介的方式进一步加大对新型冠状病毒感染知信行的培训力度。
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  湖南省2例钩端螺旋体病死亡患者流行病学调查报告

  刘方, 肖明霞, 曾舸, 湛志飞

  实用预防医学. 2023, 30(8): 975-977. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.08.018

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  目的 对湖南省2020年报告的2例钩端螺旋体病死亡患者进行流行病学调查。 方法 采用荧光定量PCR检测其核酸。采用显微凝集试验法对患者的血清进行血清群型的鉴定。采取夹夜法,于2020年10月10日—14日对2例患者田间劳作点附近的周边稻田、土地等环境进行鼠类宿主动物鼠密度的监测,并进行培养。 结果 荧光定量PCR结果显示,2例患者钩端螺旋体核酸均为阳性。在患者房屋周边环境中,共布放鼠夹624夹,捕获野鼠16只,平均鼠密度2.56%,鼠肾、水和土壤培养均为阴性。 结论 2020年报告的2例死亡患者来自湖南省凤凰县,结合流行病学调查、临床症状和实验室结果,认为2例病例为钩体病确诊病例(肺出血型)。应针对性采取防控措施加强疫情监测、对重点人群开展健康教育、加强各级医疗卫生机构开展钩体病防治培训、接种钩端螺旋体疫苗,防止钩体病传播蔓延。
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  重庆市万州区乡镇居民诺如病毒无症状感染状况调查

  左磊, 郎中凯, 龚月峡, 罗杰, 王恒芹

  实用预防医学. 2023, 30(8): 978-980. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.08.019

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  目的 了解重庆市万州区乡镇居民诺如病毒(norovirus,NoV)无症状感染状况,为NoV相关腹泻疫情防控提供依据。 方法 调查2022年万州区5个乡镇居民共计860人,采集粪便标本,用qRT-PCR方法检测NoV核酸及其型别(GⅠ和GⅡ)。 结果 共调查860人,检出NoV阳性32人,阳性率为3.72%,其中GⅠ型NoV 20人,阳性率为2.32%,GⅡ型NoV 12人,阳性率为1.40%。检测样本中男性和女性阳性率分别为4.60%和2.98%。3~6岁、7~18岁、19~60岁及61岁以上年龄组阳性率分别为10.49%、1.41%、2.58%和2.64%,3~6岁年龄组阳性率显著高于其余各年龄组(P＜0.05)。GⅠ型NoV在男性和女性中阳性率分别3.07%和1.70%,3~6岁、7~18岁、19~60岁及61岁以上各年龄组阳性率分别为8.39%、1.41%、1.29%和0.75%,3~6岁年龄组与其余各年龄组阳性率差异均有统计学意义(P＜0.05)。GⅡ型NoV在男性和女性中阳性率分别1.53%和1.28%,3~6岁、7~18岁、19~60岁及61岁以上各年龄组阳性率分别为2.10%、0.00%、1.29%和1.89%。5个被调查乡镇中有4个乡镇检出NoV,阳性率为3.09%~6.44%,GⅠ型阳性率为1.03%~4.95%且太龙镇与新田镇差异有统计学意义(χ²=5.17,P=0.02),GⅡ型阳性率为1.49%~2.06%。 结论 2022年万州区被调查乡镇居民中各年龄段均存在NoV无症状感染,应加强NoV相关腹泻疫情防控,深入研究NoV无症状感染者在疫情暴发中的作用。
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  一起家庭自办宴席引起的都柏林沙门氏菌食物中毒调查研究报告

  吴仙阳, 国译丹, 杨菁, 杨祖顺, 苏梅惠, 范璐

  实用预防医学. 2023, 30(8): 981-983. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.08.020

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  目的 通过对一起家庭自办宴席引起的都柏林沙门氏菌食物中毒事件的调查,查明食物中毒的原因,采取有效控制措施,防止类似事件再次发生。 方法 采用流行病学调查、现场卫生学调查和实验室检测的方法。 结果 该事件共报告病例69例,临床症状以腹泻65人(94.20%),腹痛56人(81.16%),恶心40人(57.59%)为主,发病潜伏期在0~28 h。可疑食品是牛剁生(OR=4.57,95%CI: 2.23～8.78, χ²=4.000, P=0.046)和包烧猪肉(OR=2.63,95%CI: 0.77～4.99, χ²=3.920, P=0.048)。在 2份食品、3份病例的肛拭子和1份粪便中均检出沙门氏菌,通过血清学分型鉴定均为都柏林沙门氏菌,脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)检测其具有完全相同的图谱条带。6株沙门氏菌除对多黏菌素E耐药外,对其他抗生素均敏感。 结论 该事件为都柏林沙门氏菌污染引起的宴席聚集性食物中毒事件,建议强化农村集体聚餐食品安全监管,防范类似事件的发生。
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  脑卒中康复期患者自我管理知信行现状调查

  钱海燕, 林丽, 许园

  实用预防医学. 2023, 30(8): 984-987. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.08.021

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  目的 调查脑卒中康复期患者自我管理知信行现状及影响因素,为制定规范科学的自我管理方案提供参考。 方法 采用方便抽样方法选取2020年7月—2022年1月铜陵市妇幼保健院收治160例脑卒中康复期患者作为研究对象,根据林蓓蕾创设的脑卒中患者知信行问卷,对脑卒中康复期患者自我管理能力知信行现状进行调查,同时采用自制调查问卷以及社会支持评定量表、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale, HAMA)与抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)调查患者基本情况及社会支持程度、心理状况等资料,采用单因素χ²检验与多因素logistic回归分析脑卒中康复期患者自我管理知信行的影响因素。 结果 调查发现,脑卒中康复期患者自我管理能力知信行中的优等、中等及较差水平者分别占比24.38%、48.75%与26.88%,量表总得分为(68.25±10.79)分,整体处于中等水平;将自我管理知信行评估为中等及较差水平者纳为中差组,评估为优等水平者纳为优良组,经单因素χ²检验与多因素logistic回归分析显示,居住在农村(OR=1.597,95%CI:1.275~2.001)及合并抑郁症状(OR=1.490,95%CI:1.104~2.011)是脑卒中康复期患者自我管理知信行水平的危险因素,而文化程度高(OR=0.414,95%CI:0.205~0.836)、接受过专业康复训练(OR=0.645,95%CI:0.511~0.814)及高水平社会支持(OR=0.421,95%CI:0.278~0.636)是其自我管理知信行水平的保护因素。 结论 脑卒中后康复期患者整体自我管理知信行处于中等水平,居住在农村、合并抑郁症状、文化程度及是否接受过专业训练是影响脑卒中患者自我管理知信行水平的独立因素,建议临床针对以上结果,进行针对性干预,提高患者自我管理能力,改善其预后。
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  自我意识、情绪在儿童ADHD家庭环境和症状严重程度中的中介效应

  章昌敏, 郝波, 李亚萍

  实用预防医学. 2023, 30(8): 988-991. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.08.022

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  目的 探讨自我意识、情绪在儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)家庭环境与症状严重程度中的中介效应,以期为减轻儿童ADHD症状严重程度及针对性临床干预提供参考。 方法 选取2020年3月—2022年5月139例儿童ADHD患者(ADHD组)及139例正常儿童(对照组),分别采用儿童自我意识量表(Piers-Harris Children’s Self-Concept Scale,PHCSS)、儿童焦虑性情绪障碍筛查表(Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders,SCARED)、中文版家庭环境量表(Family Environment Scale,FES-CV)、中文版注意缺陷多动障碍父母评定量表第4版(Swanson Nolan and Pelham,Version IV Scale-Parent Form,SNAP-Ⅳ)评估自我意识、情绪、家庭环境、症状严重程度,应用Pearson分析自我意识、情绪、家庭环境与症状严重程度的关系以及自我意识、情绪、家庭环境之间的关系,采用依次检验法检验自我意识、情绪在儿童ADHD家庭环境和症状严重程度中的中介效应,并用Bootstrap法进行验证。 结果 139例ADHD儿童SNAP-Ⅳ评分为(49.65±6.90)分;ADHD组FES-CV评分、PHCSS评分低于对照组,SCARED评分高于对照组(P＜0.05);Pearson分析显示,PHCSS评分与SNAP-Ⅳ评分呈负相关(r=-0.768,P=0.000),SCARED评分与SNAP-Ⅳ评分呈正相关(r=0.806,P=0.000),FES-CV评分与SNAP-Ⅳ评分呈负相关(r=-0.768,P=0.000);Bootstrap检验提示,情绪、自我意识对症状严重程度的中介效应显著,其中情绪对症状严重程度的中介效应为-0.358,占总效应的26.44%,自我意识对症状严重程度的中介效应为-0.189,占比13.96%,两变量联合中介效应-0.148,占比10.93%,且家庭环境对症状严重程度的直接效应为-0.659,占比48.67%。 结论 ADHD儿童症状严重程度较高,且受自我意识、家庭环境、情绪等因素影响,可通过对患儿家庭环境的改善直接或间接减轻其症状程度。
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  社区医联体模式下老年高血压患者管理效果研究

  蔡媛媛, 夏珊珊, 黄丽丽, 孙君珍

  实用预防医学. 2023, 30(8): 992-994. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.08.023

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  目的 探讨社区医联体模式下老年高血压患者管理效果。 方法 选取2021年1—8月台州市第一人民医院收治的380例老年原发性高血压患者为研究对象。随机分为对照组(190例)和干预组(190例)。干预组患者采用基于社区医联体的医院-社区-家庭高血压管理模式,对照组采用高血压常规管理模式,比较6个月后两组患者干预前后血压控制达标情况、自我管理及生活质量评分情况。 结果 干预组患者血压控制达标率为81.05%,高于对照组64.74%(χ²=12.799,P＜0.001),差异有统计学意义;干预组自我管理总分(80.37±8.26)分及各维度评分[认知(27.06±5.23)分、运动(12.57±2.45)分、服药(13.41±1.72)分、饮食(13.25±1.46)分、监测(14.08±1.59)分]均高于对照组[自我管理总分(75.29±8.92)分(t=5.760,P＜0.001)、认知(24.91±5.62)分(t=3.860,P＜0.001)、运动(11.28±2.78)分(t=4.799,P＜0.001)、服药(12.93±1.95)分(t=2.545,P＜0.05)、饮食(12.75±1.63)分(t=3.150,P＜0.001)、监测(13.42±1.81)分(t=3.776,P＜0.001)],差异均有统计学意义;干预组生活质量总分(153.87±14.18)分及各维度评分[躯体功能(27.44±2.83)分、心理功能(38.85±3.37)分、社会功能(33.68±3.19)分、高血压特异性(53.90±4.86)分]均高于对照组[生活质量总分(147.86±14.46)分(t=4.090,P＜0.001)、躯体功能(26.62±2.95)分(t=2.765,P＜0.05)、心理功能(37.48±3.52)分(t=3.875,P＜0.001)、社会功能(32.41±3.05)分(t=3.966,P＜0.001)、高血压特异性(51.35±5.26)分(t=4.908,P＜0.001)],差异均有统计学意义。 结论 社区医联体模式下老年高血压患者血压管理更有效,能提高患者自我管理能力及生活质量,值得推广应用。
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  郑州地区婴幼儿早期综合发展能力状况调查及干预分析

  张玉霞, 朱淑萍, 杨德彬, 叶璐, 杜洁

  实用预防医学. 2023, 30(8): 995-999. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.08.024

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  目的 通过调查郑州地区婴幼儿早期综合发展能力状况,找出影响婴幼儿早期综合发展能力的因素,为幼儿早期综合发展干预提供参考。 方法 选取2019年1月—2022年5月郑州地区婴幼儿835名,问卷调查婴幼儿家庭基本特征、家庭养育环境及早期综合发展能力(包括婴幼儿运动能力、认知能力、语言能力、社会情感能力)现状,Pearson法分析家庭养育环境与早期综合发展能力的相关性,并比较有无干预指导对婴幼儿早期综合发展能力的影响。 结果 本次研究样本总量为835份,样本有效率98.56%(823/835);823名婴幼儿运动能力平均得分(97.32±8.76)分,认知能力平均得分(95.68±7.57)分,语言能力平均得分(91.23±9.57)分,社会情感能力平均得分(86.35±6.89)分。不同月龄婴幼儿早期综合发展能力对比,差异有统计学意义(P＜0.05);不同性别婴幼儿语言能力评分对比,差异有统计学意义(P＜0.05);母亲文化程度不同婴幼儿社会情感能力评分对比,差异有统计学意义(P＜0.05);不同监护人婴幼儿社会情感及运动能力评分对比,差异有统计学意义(P＜0.05);接受干预指导的婴幼儿早期发展能力各维度评分均高于未接受干预指导者(P＜0.05);Pearson相关性分析显示,家庭养育环境与婴幼儿早期综合发展能力呈正相关关系(P＜0.05)。 结论 郑州地区婴幼儿运动、认知能力发育较好,语言能力次之,社会情感能力存在发育迟缓风险,且婴幼儿早期综合发展能力受月龄、家庭养育环境等因素影响,给予合理家庭干预指导有助于促进婴幼儿各项能力的均衡发展。
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  孕妇甲状腺相关激素与子痫前期风险的关联性研究

  桑丹, 汤珏瑶, 吴璐璐, 吴旭红

  实用预防医学. 2023, 30(8): 1000-1003. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.08.025

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  目的 探讨南京地区妊娠期高血压(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)患者甲状腺相关激素与子痫前期(pre-eclampsia,PE)及PE严重程度的相关性。 方法 选取2020年1月—2021年7月于南京鼓楼医院妇产科就诊的256例HDP患者作为研究对象,其中单纯HDP者167例,HDP并发PE患者89例。根据PE病情程度诊断标准将PE患者进一步分为PE轻度患者(66例)和PE重度患者(23例)。用化学发光法检测血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)以及甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPO-Ab)水平,评估孕妇的甲状腺功能变化,采用多因素logistic回归和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估HDP患者血清FT4、TSH和TPO-Ab水平对PE发生及严重程度的预测价值。 结果 与单纯HDP患者相比,HDP并发PE患者的血清FT4水平降低,血清TSH和TPO-Ab水平升高,组间差异有统计学意义(P<0.01);相较于PE轻度患者,PE重度患者的血清FT4水平更低,血清TSH和TPO-Ab水平更高,两组间差异有统计学意义(P<0.01);多因素logistic回归分析结果显示,HDP患者血清FT4水平升高是PE发生和发展的保护因素(P<0.01),而血清TSH和TPO-Ab水平升高是PE发生和发展的危险因素(P<0.01);ROC曲线显示,HDP患者血清FT4、TSH和TPO-Ab联合对PE发生具有较高的预测价值(AUC=0.908,95%CI:0.866~0.940),且三者联合的预测价值显著高于单指标预测(P<0.01)。此外,血清FT4、TSH和TPO-Ab水平对PE发展的预测价值有限,三指标联合预测PE发展的效能与单指标预测差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 HDP患者血清FT4、TSH和TPO-Ab水平与PE发生及严重程度密切相关,三种指标的联合检测在预测PE发生中具有潜在的临床价值。
实验研究与卫生检验
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  阴道微生态与生殖道性传播病原体感染相关性

  周元元, 夏晓平

  实用预防医学. 2023, 30(8): 1004-1006. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.08.026

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  目的 探讨阴道微生态与生殖道性传播病原体感染的相关性。 方法 选取2021年3月24日—11月1日在安徽省肿瘤医院门诊进行阴道微生态及生殖道性传播疾病病原体10联(STD10)联合检测的163名女性,分析阴道微生态是否平衡与生殖道性传播病原体感染的相关性。 结果 163名研究对象经阴道形态学及功能学检测,阴道微生态平衡60例(36.81%),阴道微生态失衡103例(63.19%)。阴道微生态平衡组STD10检测阳性者34名(56.67%),微生态失衡组STD10检测阳性者75名(72.82%),两组比较差异有统计学意义(χ²=4.463,P=0.035),阴道微生态失衡与STD10检测阳性关联强度OR=2.048(95%CI:1.048~4.003)。163名研究对象中,STD10检测阳性者109名,UU感染者103名(94.49%),其中Uup6感染率最高35名(33.98%);阴道微生态平衡组UU阳性者33名(55.93%),微生态失衡组UU阳性者70名(71.43%),两者比较差异有统计学意义(P=0.048)。 结论 阴道微生态失衡更易导致生殖道性传播病原体感染,两组具有明显关联性。
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  某三甲医院铜绿假单胞菌痰培养阳性患者细菌耐药及抗菌药物应用分析

  钱文, 李小东, 刘璐, 王芳, 许静语

  实用预防医学. 2023, 30(8): 1007-1011. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.08.027

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  目的 了解某三甲医院铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)痰培养阳性患者细菌耐药及抗菌药物合理使用情况,为临床PA感染患者抗菌药物的合理选用提供参考。 方法 通过淮北人民医院检验系统检索2019年痰培养PA阳性药敏试验数据,按照PA对碳青霉烯类的耐药情况分为耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA)组、碳青霉烯类敏感铜绿假单胞菌(carbapenem-sensitive Pseudomonas aeruginosa,CSPA)组和中敏组,分析其对主要抗PA药物的耐药情况及抗菌药物使用合理情况和治疗效果。 结果 共检索到痰培养PA阳性70例,其中CRPA感染20例,CSPA感染44例,中敏6例。CRPA感染患者主要分布在重症医学科和呼吸与危重症医学科(60.0%),CSPA感染患者主要分布在呼吸与危重症医学科(40.9%)。CRPA组和CSPA组对其他主要抗PA药物(头孢他啶和哌拉西林他唑巴坦)的耐药率差异均有统计学意义(P＜0.05)。CRPA组和CSPA组初始经验治疗药物选用或联用不适宜率分别为50.0%(19/38)和32.3%(20/62);CRPA组和CSPA组目标治疗药物选用或联用不适宜率分别为27.3%(6/22)和11.1%(4/36)。70例PA感染患者临床治愈64例,临床无效6例;微生物学清除6例,假定清除52例,未清除12例;综合疗效痊愈58例,无效12例。 结论 CRPA耐药率高、临床治疗困难且预后不良,应高度重视CRPA感染的治疗并合理选用抗菌药物,初始经验治疗后尽快根据细菌培养和药敏试验结果调整抗菌药物。
卫生管理
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  基于RSR法评价湖南省2022年医疗卫生资源配置现状

  续翔, 张天成, 陈鸿君, 闻杰

  实用预防医学. 2023, 30(8): 1012-1015. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.08.028

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  目的 通过对湖南省14个市州2022年医疗卫生资源配置现状综合评价,为湖南省各级政府优化医疗卫生资源配置提供决策依据。 方法 采用每千人口卫生机构数、床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数、医护比6项评价指标,运用秩和比综合评价法对湖南省各区域医疗卫生资源配置情况进行综合评价。 结果 按照《湖南省“十四五”医疗卫生服务体系规划》的要求,湖南省预期每千人口执业(助理)医师数年增长率为2.20%,当前年增长率为1.21%;预期每千人口注册护士数年增长率为2.30%,当前年增长率为1.11%;预期每千人口床位数为8.0张,当前为8.22张,已达到要求;全省医疗卫生资源配置可分为三档,湘潭市、长沙市、怀化市为第3档;邵阳市、岳阳市、娄底市、衡阳市、郴州市、株洲市、永州市、益阳市、湘西州为第2档;常德市、张家界市为第1档。 结论 湖南省医疗卫生机构床位资源发展速度过快,人力资源增速较慢,且区域间差异较大,需要合理高效优化区域间卫生资源配置,提高卫生资源配置的公平性及合理性。
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  湖南省职业病防治工作能力建设成就与问题探讨

  谭勇, 杨乐华

  实用预防医学. 2023, 30(8): 1016-1018. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.08.029

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  湖南省是全国累计诊断职业病最多的省份之一,职业病危害呈现面广类多,防控能力尚待提高等诸多问题。多年来,湖南职业病防治事业一直走在全国的前列,在职业病防治能力建设方面已取得十分丰厚的成果。本研究针对存在的主要问题提出加强政府部门责任意识、进一步完善职业病防治技术支撑体系布局和人才队伍建设、依托省级“质控中心”推动技术执法等对策。加强职业病防治工作能力建设,满足新时代劳动者对美好职业健康生活的需要。
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  后疫情时代传染病专科医院可持续发展探讨

  曹晓娟

  实用预防医学. 2023, 30(8): 1019-1020. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.08.030

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  传染病专科医院是我国公共卫生体系中承担传染病防治的主要医疗机构之一。新型冠状病毒感染疫情暴发以来,全国大多数传染病专科医院作为定点救治医院,全力参与新冠医疗救治工作,为抗击疫情做出了积极贡献。随着防控政策的进一步调整,目前防控形势已进入后疫情时代,经过三年新冠疫情的洗礼,传染病专科医院的可持续发展正面临着严峻挑战。本研究就传染病专科医院当前的发展现状进行了分析与讨论,对如何在后疫情时代实现可持续发展进行了深入探讨,并提出了几点对策与建议,希望能为推进传染病专科医院的可持续高质量发展提供一定的参考。
综述
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  智能手机问题性使用与儿童青少年心理行为问题

  朱现玉, 王承敏, 王训强

  实用预防医学. 2023, 30(8): 1021-1025. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2023.08.031

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  儿童青少年时期是人的一生中心理及行为发展的重要时期,这一时期的儿童青少年心智逐渐成熟、自我意识增强,处于道德意识和价值观念的剧烈变化期。随着信息技术的发展及便捷式智能手机的普及,智能手机上网方式越来越受到青少年的追捧,智能手机在为儿童青少年带来诸多便利的同时,其问题性使用对儿童青少年身心产生的现实或潜在的伤害也日益凸显,而儿童青少年的心理、行为问题可能会进一步促进了智能手机的问题性使用。本研究通过对近几年已发表的有关智能手机问题性使用与青少年心理行为的相关文献进行回顾,对智能手机问题性使用的现状、对青少年心理行为的影响以及相关干预进行了综述。