2020年, 第27卷, 第9期　
刊出日期：2020-09-15

  

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专题报道论著
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  新型冠状病毒肺炎病例的血清学检测结果初步分析

  黄一伟, 潘佳, 王娟, 戴志辉, 李芳彩, 贺子翔, 胡世雄, 湛志飞

  实用预防医学. 2020, 27(9): 1025-1027. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.09.001

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  目的 了解新型冠状病毒肺炎确诊病例、无症状感染者、密切接触者和其他相关人员血清中IgM和IgG抗体产生情况。 方法 采集研究对象的全血并及时分离血清,采用ELISA和胶体金法对确诊病例和无症状感染者血清进行IgM和IgG抗体检测,采用ELISA对密切接触者和其他相关人员血清进行检测。 结果 用ELISA和胶体金法进行抗体检测,42例确诊病例的阳性情况为:采样日期从第二周起,不论是IgM还是IgG的阳性率均出现增长,第15~35 d组,阳性率最高,IgM抗体阳性率ELISA和胶体金法分别为72.7%与36.4%,IgG抗体阳性率分别为72.7%与90.9%。用ELISA检测,8例无症状感染者为IgM阳性5例(62.5%)和IgG阳性5例(62.5%)。密切接触者为IgM阳性1例(1.7%)和IgG阳性2例(3.4%)。其他相关人员为IgM阳性1例(2.0%)和IgG阳性2例(4.1%)。ELISA IgM、胶体金IgM、ELISA IgG以及胶体金IgG试验检测出阳性确诊病例的发病日期至采样日期的间隔时间中位数分别为16、14、12、13 d。ELISA与胶体金法比对,IgM抗体检测的Kappa值为0.614,IgG的Kappa值为0.716。 结论 新型冠状病毒肺炎确诊病例血清抗体阳性率从第二周起出现显著增长,不同类型人员阳性率差异有统计学意义,ELISA与胶体金法比较中高度一致。
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  驻马店市新型冠状病毒肺炎确诊病例流行病学特征分析

  刘建, 闫佳, 黄琳, 潘婷婷

  实用预防医学. 2020, 27(9): 1028-1031. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.09.002

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  目的 分析新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)流行病学特征,提高对疾病流行规律的认识。 方法 通过个案调查表、调查报告获得139例确诊病例资料,对病例三间分布、发病确诊情况及聚集性疫情等特征进行描述性分析。 结果 139例确诊病例年龄中位数为42岁,30~59岁年龄组占71.94%;男女性别比为1.53∶1;农民/工人占56.83%;普通型和轻型病例各占59.71%和30.21%。输入病例和本地病例各占66.19%和33.81%,两类病例发病时间段分布差异有统计学意义(χ²=26.534,P<0.001),疫情由输入传播模式向输入与本地共同传播模式转变。23起聚集性疫情均为家庭性聚集。输入病例和本地病例涉及聚集性疫情的比例分别为33.70%和68.09%,差异有统计学意义(χ²=14.846,P<0.001)。发病后报告时间、发病后确诊时间和首次就诊后确诊时间的M(P₂₅, P₇₅)分别为4(2,7)d、6(4,9)d和3(2,4)d。首次就诊在诊所和乡镇卫生院的病例报告时间和确诊时间均长于首次就诊在二级以上医疗机构者。 结论 基层医疗机构对新发急性传染病监测敏感性有待进一步提高。在下一步应对境外输入性疫情防控工作中,应对来自疫情高发国家的入境人员全部实施集中隔离观察。
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  8例新型冠状病毒肺炎死亡病例临床特征分析

  石清红, 龚子龙, 吴越, 李倩, 马丹, 蔡航航

  实用预防医学. 2020, 27(9): 1032-1036. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.09.003

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  目的 探讨8例新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)死亡病例的死亡原因及可能危险因素。 方法 回顾性分析自2020年1月23日—2月25日在武汉市第五医院住院期间死亡的8例新冠肺炎病例的临床特征。 结果 8例新冠肺炎病例的死亡年龄在65~75岁之间,平均年龄(70.63±3.99)岁,平均病程 (12±2.83)d;8例病例均有明确基础疾病,其中最常见为高血压,其次为脑梗死、糖尿病、冠心病、肺部基础疾病;除肺脏损害外,其他器官损害主要有心脏,其次为肾脏、肝脏,凝血系统功能紊乱,其中4例(4/8)病例D2聚体明显升高;白细胞计数升高6例(6/8)、中性粒细胞计数升高6例(6/8)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)升高8例(8/8)、降钙素原(procalcitonin, PCT)升高8例(8/8)、淋巴细胞计数下降4例(4/8)、淋巴细胞百分比下降8例(8/8)。病例死亡前一次白细胞计数(8/8)、中性粒细胞计数(8/8)、CRP(8/8)、降钙素原(8/8)、D2聚体(8/8)水平较入院时升高,血氧分压(8/8)、淋巴细胞计数(7/8)、淋巴细胞比率(8/8)较入院时降低,差异有统计学意义(P<0.05)。胸部CT显示肺部影像学较入院时病灶增多、范围增大。 结论 高龄及合并有基础疾病是新冠肺炎抢救困难甚至死亡的重要危险因素,细菌感染可能对疾病进展起着重要促进作用,血氧分压、胸部CT、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、淋巴细胞百分比、CRP、降钙素原、D2聚体可能是疾病进展、预后不良的重要参考指标。
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  天津市B区一起家庭聚集性新型冠状病毒肺炎疫情调查分析

  张红杰, 邢雅素, 李永刚

  实用预防医学. 2020, 27(9): 1037-1039. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.09.004

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  目的 分析天津市B区一起新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)家庭聚集性疫情流行病学特征,为聚集性疫情的防控提供科学依据。 方法 应用现场流行病学方法调查病例及其密切接触者,采用实时荧光定量 RT-PCR 法对采集的呼吸道标本进行新型冠状病毒核酸检测。 结果 本起聚集性疫情共发现10名确诊病例和1名无症状感染者,主要以共同居住和同桌进餐等近距离接触方式传播,部分病例发病前已具备传染性,存在需多次采样检测核酸方能确诊的现象。结论 新冠肺炎家庭内传染性较强,要强化家庭成员之间防护意识,加强对无症状感染者的追踪、管理等防控措施,防止家庭聚集性疫情发生和传播。
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  108例新型冠状病毒肺炎患者的临床特征分析

  韩若东, 马景贺, 艾辉, 杜文杰, 钱贝丽, 颜秀侠

  实用预防医学. 2020, 27(9): 1040-1043. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.09.005

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  目的 调查安徽省亳州市新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者的临床特征。 方法 回顾性分析2020年1月21日—3月5日亳州市确诊的108例新冠肺炎患者临床数据。 结果 108例新冠肺炎确诊病例中,有症状患者91例(84.26%,91/108),无症状患者17例(15.74%,17/108);重症和危重症患者5例(4.63%, 5/108);确诊患者和无症状患者年龄中位数分别为42、33岁。患者有基础疾病少(8.33%,9/108);无症状患者无淋巴细胞计数下降。63.74%(58/91)有症状患者和17.64%(14/17) 无症状患者超敏C反应蛋白增高,72.53%(66/91) 有症状患者和29.41%(5/17)无症状患者血沉增快;43.96%(40/91)有症状患者和5.88%(1/17) 无症状患者乳酸脱氢酶增高;有症状患者肺部CT以双肺炎症(86.81%,79/91)改变为主,无症状患者肺部CT主要表现单肺炎症(52.94%,9/17)和肺部无炎症(41.18%,7/17)。干扰素α联合中医药为主要治疗方案,所有患者全部治愈。 结论 亳州市COVID-19患者病情较轻,疫情早期已存在无症状感染者。有症状患者的血沉、超敏C反应蛋白、乳酸脱氢酶存在异常改变。无症状感染患者肺部CT也存在影像学异常改变,部分症状患者肺部CT也可无炎症表现。
论著
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  湖南省2014—2018年HIV/AIDS患者免费抗病毒治疗情况及影响因素分析

  魏秀青, 贺健梅, 郑军, 覃碧云, 张园园, 陈曦

  实用预防医学. 2020, 27(9): 1044-1046. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.09.006

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  目的 分析2014—2018年湖南省艾滋病抗病毒治疗开展情况及影响因素,为实现“治疗90%、有效90%”的目标提供参考和依据。 方法 利用湖南省2014—2018年随访管理数据库和抗病毒治疗管理数据库,采用Excel 10.0及SPSS 20.0软件,计算抗病毒治疗比例和治疗成功率,计算不同年度新报告HIV/AIDS患者纳入抗病毒治疗的时间分布,分析2018年湖南省存活HIV/AIDS接受抗病毒治疗的影响因素及不同特征对抗病毒治疗比例的影响。 结果 2014—2018年间,湖南省抗病毒治疗比例从67.2%上升到86.7%,治疗成功率从90.8%上升到94.4%,确证后30 d内纳入抗病毒治疗的比例从38.1%上升到55.9%,女性(OR:1.17,95%CI:1.08~1.27)、25~50岁人群(OR:1.32,95%CI:1.18~1.48)和＞50岁人群(OR:1.47,95%CI:1.28~1.68)、已婚或有配偶(OR:2.03,95%CI:1.86~2.22)、离异或丧偶(OR:1.45,95%CI:1.32~1.60)、最近一次CD4⁺ T淋巴细胞＜200个/μl(OR:1.50,95%CI:1.35~1.67)等因素人群抗病毒治疗比例较高。结论 抗病毒治疗及时性和治疗比例仍需要进一步提高,性别为男性、年龄≤24岁、异性传播及注射毒品、未婚、高CD4⁺ T淋巴细胞水平(＞500个/μl)及未及时进行CD4⁺T细胞检测等因素是患者接受抗病毒治疗的不利因素,需针对不同特征人群采取有效措施,加大治疗宣教力度及规范管理,进一步提高治疗比例。
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  镇江市丹徒区羊血吸虫病疫情监测结果分析

  神学慧, 王琳, 李叶芳, 杨伟华

  实用预防医学. 2020, 27(9): 1047-1051. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.09.007

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  目的 掌握镇江市丹徒区沿江地区羊血吸虫病疫情情况,为制定羊血吸虫病防治策略提供科学依据。 方法 2009—2019年每年对沿江地区羊血吸虫病病情、江滩环境羊粪、羊敞放区域水体感染性、居民病情、螺情和防治措施等开展纵向观察并进行分析。 结果 2009—2019年在沿江地区共检查羊12 076只,查出粪检阳性羊57只,感染率为0.47%;粪检阳性羊感染强度高,“+++”和“++++”共查出46只,占阳性总数的80.70%。江滩环境羊粪占总野粪数的96.30%,阳性率为9.10%,其他野粪未查出阳性。沿江高危水域监测发现2009—2011年有6处哨鼠阳性。共对居民开展血清学查病124 009人次,查出粪检阳性3人,居民血吸虫病感染率为0.003%。累计查出江滩钉螺面积1 066.40 hm²,2009年查出阳性钉螺13.56 hm²。采取淘汰粪检阳性羊、羊圈养、以禽代羊、人畜化疗、灭螺和灭蚴和健康教育等综合性防治措施后,2009年之后未再查出感染性钉螺、2011年之后未再监测到阳性水体和粪检阳性病人、2012年之后连续7年未再查出粪检阳性羊和阳性羊野粪。 结论 监测区内羊血吸虫病疫情已经得到有效控制,但沿江江滩仍然存在大面积的钉螺和敞放羊的羊粪,羊血吸虫病的综合防控和监测工作需进一步加强。
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  合肥市大气PM_2.5中多环芳烃污染水平及来源解析

  李四生, 单晓梅, 常君瑞, 葛成相, 李昌安

  实用预防医学. 2020, 27(9): 1052-1056. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.09.008

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  目的 分析合肥市大气PM_2.5中多环芳烃(polycyclic aromatic hydrocarbons,PAHs)污染水平及来源解析,为治理合肥市大气污染提供科学参考。 方法 采集2018年2月—2019年1月合肥市大气PM_2.5中PAHs,利用超声萃取-高效液相色谱-荧光检测器-PDA测定,采用特征比值、主成分分析和正定矩阵因子分解模型3种方法对大气PM_2.5中PAHs来源解析。 结果 合肥市大气PM_2.5中PAHs Σ16PAHs年平均浓度(9.25±6.72)ng/m³,其中7种致癌性ΣcPAHs 年平均浓度在(4.67±3.88) ng/m³。3种来源分析方法结果基本一致,滨湖新区大气PM_2.5中PAHs主要来源是汽油和柴油燃烧源、炼焦源、燃煤源、生物质燃烧源,贡献率分别占43.07%、15.21%、11.24%和10.93%;瑶海区大气PM_2.5中PAHs主要来源是汽油和柴油燃烧、燃煤源、炼焦源、生物质燃烧源,贡献率分别为45.93%、16.49%、11.73%和10.08%,合肥市市区(瑶海区)和郊区(滨湖新区)两监测点PAHs主要来源存在一定的差异。 结论 合肥市大气PM_2.5中PAHs含量总体水平较低,多环芳烃来源以交通石油和柴油燃烧源为主。
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  2004—2019年四川省肺结核时空趋势分析

  魏荣杰, 孙唯, 张瑶, 刘伦光, 袁珩, 康殿巨, 杨长虹, 祝小平

  实用预防医学. 2020, 27(9): 1057-1060. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.09.009

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  目的 利用四川省2004—2019年肺结核报告发病数构建时间序列ARIMA模型,分析其时空变化趋势,为肺结核的综合防控提供参考依据。 方法 对2004年1月—2019年12月四川省肺结核发病情况进行分析,构建月度发病数ARIMA时间序列模型和年度发病率空间分布专题地图,分析四川地区肺结核时空流行特征及趋势。 结果 四川省2004—2018年肺结核发病持续下降,2019年略有上升,冬春季发病略高;全省疫情以川西人口稀少区域和川东北为主且相对稳定。ARIMA(2,1,1)(1,1,0)₁₂预测2020年肺结核报告发病数略高于2019年发病数。 结论 ARIMA模型能够较好地对四川省肺结核疫情报告发病数进行拟合和短期预测,肺结核疫情呈现的时空分布特征及其趋势能够为肺结核风险评估、重点地区和重点人群筛选等综合防控提供参考依据。
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  2018年北京市平谷区居民慢病素养水平及影响因素分析

  屈宏宇, 李志伟, 阮春来

  实用预防医学. 2020, 27(9): 1061-1063. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.09.010

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  目的 了解平谷区居民慢病素养水平及影响因素,为制定政策及干预措施提供依据。 方法 采用PPS法多阶段整群抽样方法,在全区18个街道中抽取11个街道(乡镇) 的15～69岁1 818名常住居民进行慢病素养调查,根据全国第六次人口普查数据进行加权处理,应用复杂抽样模块进行单因素及多因素分析。 结果 2018年平谷区共调查1 822人,有效问卷1 818份,有效率为99.78%。平谷居民慢病素养水平为25.25%;多因素logistic回归分析显示女性(OR=1.365, 95%CI:1.047~1.779)、文化程度初中及以上(OR分别为1.679、2.518、5.931,95%CI:1.014~2.782、1.490～4.257、3.349~10.504)、未患慢病(OR=1.473, 95%CI:1.085~2.000)、50~<60岁年龄组(OR=0.534, 95%CI:0.308~0.926)是具备慢病素养水平的影响因素。 结论 平谷区居民慢病素养水平有待提高,要针对重点人群继续加强慢病防治健教工作。
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  深圳市HIV阳性男男性行为者的社会网络和社会支持现况研究

  孙群露, 安霞, 饶兆伟, 涂玉山, 饶展宏, 毛美玲, 李彤, 李晓雯, 林爱华

  实用预防医学. 2020, 27(9): 1064-1067. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.09.011

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  目的 分析HIV阳性男男性行为者(men who have sex with men, MSM)的社会网络特征和社会支持现况及其影响因素,为改善该人群的社会支持提供依据。 方法 收集2017—2018年在深圳市宝安区疾病预防控制中心转介治疗的HIV阳性的MSM的相关资料,采用描述性流行病学方法进行分析。 结果 110例HIV阳性MSM中,报告105个核心社会网络,提名249个网络成员,网络大小(3.37±1.43),网络密度(0.86±0.21)。社会支持总分为(26.42±7.74)分,主观支持得分(15.24±4.88)分,客观支持得分(4.98±2.62)分,支持利用度得分(6.20±1.98)分。方差或t检验分析显示,不同社会网络大小,网络成员的性别、社会关系种类、文化程度构成、性取向构成以及是否和网络成员有性行为的HIV阳性MSM社会支持得分差异有统计学意义。多重线性回归分析显示,网络成员的文化程度构成、性取向构成、关系亲密度和网络成员有性行为是社会支持得分的影响因素。 结论 应尽可能提高HIV阳性MSM的社会支持。
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  海南省东北部地区某类就诊患者莱姆病抗体检测结果分析

  李沙, 张琳, 李欢, 侯学霞, 陈婷, 苗广青, 符晓莹, 陈海, 郝琴, 朱雄

  实用预防医学. 2020, 27(9): 1068-1071. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.09.012

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  目的 了解海南省东北部地区人群莱姆病感染状况,为临床医生诊断莱姆病提供参考,为本省莱姆病的流行病学调查提供可靠的理论依据。 方法 收集海南省东北部地区三家医院1 334例有关节症状和(或)神经症状的患者血清,采用两步法检测莱姆病抗体,使用间接免疫荧光法(indirect fluorescent antibody test,IFA)初筛血清, 对IFA检测阳性血清用免疫印迹法(Western blot,WB)确证。 结果 IFA法筛查海南省东北部地区1 334例患者莱姆病抗体阳性60例,阳性率4.50%。海口、文昌和琼海地区的三家医院该类就诊患者莱姆病抗体阳性率分别为4.25%、1.40%和8.28%(IFA)。三家医院阳性率比较差异有统计学意义(χ²=25.640,P<0.05)。按不同性别、年龄分组海南省东北部地区三家医院莱姆病抗体阳性率比较差异均无统计学意义(χ²=2.306,P>0.05; χ²=1.015,P>0.05)。 WB法确证莱姆病抗体阳性28例,其抗体以31 KD的外膜蛋白A、33 KD-36 KD外膜蛋白B、39 KD膜脂蛋白、41 KD鞭毛蛋白和60 KD热休克蛋白抗体为主。 结论 海南省东北部地区存在人群感染莱姆病,应加强当地疾病预防和监测。
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  金线莲植物叶提取物毒理学安全性评价的实验研究

  刘志光, 胡余明, 尹晓晨, 易传祝, 何珊, 张莹莹, 李梓民

  实用预防医学. 2020, 27(9): 1072-1076. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.09.013

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  目的 对金线莲植物叶提取物的安全性进行研究。 方法 根据《食品安全性毒理学评价程序和方法(GB 15193-2003)》进行小鼠急性经口毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠致畸试验、大鼠90 d喂养试验。 结果 小鼠急性经口毒性试验最大耐受剂量(maximum tolerated dose,MTD)大于35.00 g/(kg·bw),属无毒级;8～5 000 μg/皿剂量Ames试验结果为阴性、2.50～10.00 g/(kg·bw)剂量小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验及小鼠精子畸形试验结果均为阴性,2.92～8.75 g/(kg·bw)剂量对大鼠不具母体毒性、胚胎毒性和致畸作用;5.83～17.50 g/(kg·bw)剂量大鼠 90 d喂养试验对大鼠的体重增长、进食量、食物利用率、血常规指标、血生化指标、脏器重量、脏器/体重比值均无异常变化,大体解剖和组织病理检查均未见与金线莲植物叶提取物有关的异常改变。 结论 在本实验条件下,金线莲植物叶提取物未见明显毒副作用。
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  维生素B₂对儿童偏头痛防治有效性的meta分析

  蔡响, 刘桃成, 吕媛, 易尚辉, 查文婷

  实用预防医学. 2020, 27(9): 1077-1080. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.09.014

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  目的 评价维生素B₂对儿童偏头痛发作频率和缓解疼痛程度的有效性。 方法 检索 PubMed、 EMbase、the Cochrane Library、CNKI、维普、万方数据库,截至2018年4月30日的所有有关维生素B₂对儿童偏头痛预防和治疗作用的随机对照试验。依据纳入和排除标准筛选文献,提取资料并进行方法学质量评估。采用 RevMan 5.3软件进行meta分析。结果 共纳入6组随机对照试验。meta分析结果表明:治疗组偏头痛发病率低于对照组(安慰剂),差异有统计学意义(MD=-1.97,95%CI:-3.72~-0.23,P=0.03),治疗组偏头痛疼痛指数与对照组差异无统计学意义(SMD=-0.53,95%Cl:-1.37~0.30,P=0.21),剔除方法学质量评分较低的研究,敏感性分析的结果不变。亚组分析显示低剂量(50 mg)可能是影响异质升高的原因。 结论 现有试验证据表明,维生素B₂可以降低儿童偏头痛发生频率,但对减轻偏头痛疼痛指数无明显影响。
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  瘦素-脂联素失衡与儿童青少年代谢综合征的关系研究

  尹晓晨, 陈明, 龙晓蕾, 李梓民, 段雨劼, 易传祝

  实用预防医学. 2020, 27(9): 1081-1085. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.09.015

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  目的 探讨瘦素-脂联素失衡与儿童青少年代谢综合征的关系。 方法 调查湖南省某地区儿童青少年827例,对其进行体格测量和瘦素、脂联素、肿瘤坏死因子等指标检测。根据代谢综合征(metabolic syndrome,MS)组成成分数量分为四组,比较各组检测指标的差异及与MS和其组成成分的关系,对瘦素、脂联素、瘦素/脂联素比值(leptin/adiponectin ratio,L/A)和MS作受试者工作曲线分析。 结果 MS组成成分数量越多的儿童青少年的血浆瘦素、L/A水平越高(χ²=79.08、85.88,P<0.001),而脂联素含量越低(χ²=28.66,P<0.001)。在调整年龄和性别因素的影响后,MS仍与瘦素、L/A呈正相关,与脂联素呈负相关。MS与L/A水平的相关性(0.350)大于瘦素和脂联素(分别为0.333和-0.208)。男女儿童青少年的L/A对MS的曲线下面积均大于瘦素、脂联素,具有一定的诊断价值。 结论 儿童青少年的代谢综合征与瘦素-脂联素失衡有关,L/A可能是比单独用瘦素或脂联素诊断MS更好的指标。
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  2011—2018年郴州市乙型脑炎减毒活疫苗预防接种不良反应监测分析

  黄凯, 段良松, 刘晓峰, 李映霞, 刘鸽群, 李成华

  实用预防医学. 2020, 27(9): 1086-1088. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.09.016

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  目的 分析2011—2018年郴州市乙型脑炎减毒活疫苗(Japanese encephalitis attenuated live vaccine, JEV-L)预防接种不良反应的发生特征和预防接种安全性。 方法 通过国家疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization, AEFI)信息管理系统收集郴州市2011—2018年报告的JEV-L预防接种不良反应个案数据,采用描述流行病学方法进行分析。 结果 2011—2018年郴州市共报告JEV-L预防接种不良反应421例,年平均报告发生率为43.55/10万剂。其中一般反应404例(95.96%,41.79/10万剂);异常反应17例(4.04%,1.76/10万剂);男女性别比为1.38∶1;<3岁的儿童占92.16%;个案报告主要集中在第二季度,占42.99%;第1剂次不良反应发生率高于第2剂次,差异有统计学意义(χ²=37.22,P<0.01);98.81%的不良反应发生在接种后24 h之内。 结论 JEV-L具有较好的安全性,仍需加强JEV-L不良反应监测工作。
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  2015—2017年陕西省农村中小学生维生素D营养状况分析

  赵静珺, 赵璐, 高悦, 薛波, 陈萍, 唐丽, 王辛, 王甜

  实用预防医学. 2020, 27(9): 1089-1091. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.09.017

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  目的 了解陕西省农村地区中小学生维生素D营养状况,评估国家“农村义务教育学生营养改善计划”(简称“计划”)的实施效果,为合理补充维生素D提供科学依据。 方法 采用多阶段分层整群抽样,抽取2015—2017年陕西省参加“计划”的横山区、长武县、勉县中小学学生,采集空腹静脉血,对血清25-羟基维生素D(25-hydroxyvitamin D,25-(OH)D)进行测量,计算维生素D缺乏率、亚临床缺乏率,并进行分析评价。 结果 2015—2017年监测学生血清25-(OH)D为(22.21±9.04)ng/ml,维生素D缺乏率、亚临床缺乏率分别为4.39%,41.95%;男生和女生血清25-(OH)D平均水平为(23.42±9.32)ng/ml和(20.94±8.56)ng/ml,差异有统计学意义(t=7.537,P＜0.001),小学生高于初中生(t=15.644,P＜0.001),陕北＞关中＞陕南(F=90.810,P＜0.001);维生素D缺乏率、亚临床缺乏率,女生＞男生(χ²=47.665,P＜0.001),初中生＞小学生(χ²=146.965,P＜0.001),陕南＞关中＞陕北(χ²=219.214,P＜0.001),2015年、2016年＞2017年(χ²=382.476,P＜0.001)。结论 自“计划”实施以来,学生维生素D营养缺乏有所改善,但仍不容乐观,仍有部分处于亚临床缺乏状态,应引起重视,加大营养改善力度。
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  液相色谱-蒸发光散射检测法测定保健食品中8种糖的含量

  袁鹏, 李蕊, 杨瑞春

  实用预防医学. 2020, 27(9): 1092-1095. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.09.018

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  目的 采用蒸发光散射检测器,建立高效液相色谱法检测保健食品中8种糖的含量。 方法 超声辅助加热溶剂萃取保健食品样品中的8种糖(木糖、果糖、山梨糖、葡萄糖、蔗糖、麦芽糖、乳糖和棉籽糖);采用NH₂P-50-4E色谱柱,以乙腈-0.1%三乙胺水溶液为流动相,建立高效液相色谱梯度洗脱,蒸发光散射法测定保健食品中8种糖。 结果 在5.0~400.0 mg/L范围内,色谱峰面积的对数与8种糖质量浓度的对数呈线性关系,最低检测质量浓度范围为5.0~20 mg/L,检测精密度<1.5%,样品加标回收率为86.7%~104.5%。 结论 液相色谱-蒸发光散射法适用于保健食品中多种糖的含量测定,该方法具有操作简单、抗干扰能力强和准确灵敏等优点。
调查研究
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  280例过敏性鼻炎患者过敏原分布及影响因素分析

  别国梁, 朱萍, 黄维平, 尹中普

  实用预防医学. 2020, 27(9): 1096-1098. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.09.019

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  目的 探讨过敏性鼻炎患者(allergic rhinitis,AR)过敏原分布及影响因素,为AR的预防、治疗提供依据。 方法选择2014年1月—2019年6月在南阳市中心医院就诊的AR患者280例,所有研究对象通过酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测食入性过敏原20种和吸入性过敏原15种,通过问卷收集患者的基本信息,另选300例健康体检者作为对照组。分析AR患者过敏原分布情况,采用logistic回归分析影响AR的危险因素。 结果 吸入性过敏原阳性率前三的为:屋尘螨/粉尘螨(75.36%)、柏树/榆树/柳树/杨树(42.86%)和点青霉/分枝孢霉/烟曲霉/毛霉(40.36%);食入性过敏原阳性率前三的为:扇贝/虾/蟹(42.14%)、牛奶(33.57%)和芒果/苹果/桃子/菠萝/草莓(31.43%);经单因素和多因素logistic回归分析:吸烟(OR=1.439)、过敏史(OR=3.294)、父母过敏史(OR=2.423)、饲养宠物(OR=1.527)是AR发生的独立危险因素,而经常通风(OR=0.827)是其保护因素。 结论 AR患者主要吸入性过敏原为屋尘螨/粉尘螨,食入性过敏原主要为扇贝/虾/蟹。 AR患者应积极开窗通风保持室内环境良好,同时尽量减少吸烟、饲养宠物等危险行为,对于父母有过敏史或既往有过敏史的患者,应更加严格回避过敏原。
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  石家庄市学龄前儿童贫血现状及危险因素分析

  贾丽媛, 王丽, 孟宪彬, 赵艳荣, 杨明丽, 李文梓, 全美杰, 温丽, 翟小颖, 钱增丽

  实用预防医学. 2020, 27(9): 1099-1101. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.09.020

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  目的 探讨石家庄市学龄前儿童贫血的主要影响因素,为疾病的预防和治疗提供参考依据。 方法 选择2017年6月—2019年6月于河北省儿童医院门诊进行健康检查的石家庄市本地2 327例学龄前儿童作为研究对象,采集儿童末梢血,应用XS-500i/XS-900i全自动血液分析仪检测血红蛋白浓度,按WHO制定的贫血标准诊断儿童贫血情况;采用自制调查问卷调查儿童及家长相关情况,并采用单因素χ²检验和logistics回归分析贫血的危险因素。 结果 2 327例学龄前儿童中有573例儿童患有贫血,贫血率为24.6%。其中轻度贫血264例(46.1%),中度贫血248例(43.3%),重度贫血61例(10.6%)。单因素分析显示年龄6~12个月、妊娠期贫血、早产、>6个月添加辅食、有贫血史、未服用铁剂和家庭经济收入≤5 000元/月的学龄前儿童贫血患病率较高(P<0.05)。logistics回归分析显示年龄小(OR=1.340,95%CI:1.143~1.571)、妊娠期贫血(OR=3.080,95%CI:2.355~4.029)、早产(OR=1.618,95%CI:1.299~2.015)、添加辅食时间晚(OR=1.420,95%CI:1.207~1.671)、有贫血史(OR=1.468,95%CI:1.008~2.139)、家庭收入≤5 000元/月(OR=1.533,95%CI:1.190~1.974)是学龄前儿童贫血的危险因素;服用铁剂(OR=0.804,95%CI:0.699~0.924)是学龄前儿童贫血的保护因素。 结论 石家庄市学龄前儿童贫血与年龄、妊娠期贫血、早产、添加辅食时间、贫血史、是否服用铁剂和家庭经济收入相关。加强贫血防治知识的宣传教育,科学喂养,平衡膳食,是预防和降低学龄前儿童贫血患病率的关键。
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  不同肥胖程度女性术后谵妄发生现状及与体质指数的相关性分析

  张美雪, 刘佩珍, 余婷婷, 黄凤娇

  实用预防医学. 2020, 27(9): 1102-1105. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.09.021

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  目的 探讨不同肥胖程度女性术后谵妄发生现状及与体质指数的相关性。 方法 招募本院2018年6月—2019年3月全身麻醉下进行手术的女性患者作为研究对象,按照纳排标准共招募志愿者156例,收集患者的身体质量指数(body mass index,BMI)以及其他临床基本信息,并于术后1~7 d评估患者是否发生谵妄,采用单因素和多因素分析的方法分析不同肥胖程度的女性发生术后谵妄的影响因素,并进一步绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)进行分析BMI对术后谵妄的预测价值。 结果 本研究中患者术后谵妄的发生率为23.72%。并根据患者是否发生谵妄进一步分为谵妄组和对照组,单因素分析显示,两组的年龄、BMI分级、术前情况(电解质紊乱、代谢或营养障碍、低氧血症)、手术时长、术中出血量、术后是否使用镇痛泵比较差异有统计学意义(P＜0.05)。logistic回归分析结果显示,年龄(OR=6.639, 95%CI:3.553~12.407)、BMI(OR=0.230, 95%CI:0.094~0.561)、术前电解质紊乱(OR=9.612, 95%CI:5.740~16.095)、术前代谢或营养障碍(OR=9.602, 95%CI:6.046~15.250)、术前低氧血症(OR=4.332, 95%CI:2.904~6.461)、手术时长2 h以上(OR=15.287, 95%CI:10.411~22.447)、术中出血量400 ml(OR=15.975, 95%CI:8.769~29.101)和术后使用镇痛泵(OR=0.171, 95%CI:0.114~0.257)等指标是影响患者术后发生谵妄的独立影响因素(P<0.05)。将BMI分级代入logistics多因素回归模型,以正常BMI为对照,发现偏瘦的女性患者术后发生谵妄的风险明显升高(OR=5.573,95%CI:3.468~8.956),超重、肥胖、重度肥胖的患者未见风险上升(P＞0.05)。经ROC曲线分析,发现预测患者术后发生谵妄的截断值为20.0 kg/m²,代入logistics回归模型发现,对于BMI低于20.0 kg/m²的患者,其发生风险显著上升(OR=4.402,95%CI:3.021~6.413)。 结论 BMI低于20.0 kg/m²是女性患者发生术后谵妄的危险因素。
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  丽水市2~7岁儿童分泌性中耳炎检出率及影响因素分析

  刘莹, 张奕星

  实用预防医学. 2020, 27(9): 1106-1108. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.09.022

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  目的 探讨丽水市儿童分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)患病情况及影响因素,为预防儿童OME提供决策依据。 方法 采用随机整群抽样法抽取丽水市9所幼儿园及小学的1 457名儿童为调查对象,并由耳鼻喉科的专业医生进行体格检查和OME诊断,采用χ²检验和logistic回归分析儿童OME的影响因素。 结果 1 457名儿童中OME的患病率为7.82%,2~3岁组儿童患病率(15.61%)最高。单因素和多因素分析结果显示低年龄(2~3岁)(OR=5.749 ,P<0.001)、居于农村(OR=1.879 ,P<0.05)、合并过敏性疾病(OR=4.855 ,P<0.001)、反复上呼吸道感染(OR=2.883 ,P<0.001)、经常流鼻涕(OR=3.158 ,P<0.01)、硬腭高拱(OR=2.743 ,P<0.01)、鼻炎(OR=2.44 ,P<0.01)、腺样体肥大(OR=2.173 ,P<0.05)、鼻咽部淋巴增生(OR=1.881 ,P<0.01)为危险因素;母乳喂养(OR=0.491 ,P<0.05)为保护因素。 结论 丽水市儿童OME患病率位于中等水平,建议加强健康教育,警惕儿童呼吸道炎症,宣传母乳喂养,同时健全儿童体检政策,降低儿童OME的患病率和反复发生的可能性,降低社会的医疗负担。
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  新疆生产建设兵团2014—2018年法定传染病疫情分析

  陈梦馨, 杨新峰, 李凡卡, 季莉, 古丽沙那提·哈衣尔汗, 张宏伟

  实用预防医学. 2020, 27(9): 1109-1112. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.09.023

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  目的 了解新疆生产建设兵团法定传染病特征和流行趋势,为制定传染病防治策略提供科学依据。 方法 利用描述性研究方法对新疆生产建设兵团2014—2018年中国疾病预防控制信息系统报告的法定传染病疫情资料进行统计分析。 结果 2014—2018年新疆生产建设兵团共报告法定传染病25种49 198例,年均发病率351.98/10万,死亡137例,年均死亡率0.98/10万,病死率0.29%。其中甲类无报告,乙类16种34 681例,甲乙类传染病年均发病率248.26/10万,以血源及性传播传染病和呼吸道传染病为主;丙类9种14 517例,年均发病率103.72/10万,以其它感染性腹泻病和手足口病为主。发病数居前五位的甲乙类传染病为乙肝、肺结核、梅毒、丙肝、布病,丙类传染病为手足口病、其它感染性腹泻病、流行性腮性炎、流行性感冒、包虫病。传染病发病以春夏季为主,5—7月为发病高峰;男女性别比为1.47∶1;年龄分布主要集中在0~1岁和40~54岁;以农民、离退休人员、散居儿童、工人为主。 结论 新疆生产建设兵团2014—2018年法定传染病报告发病率总体呈高低波动趋势,应结合发病高峰和重点人群,针对乙肝、肺结核、其它感染性腹泻病、手足口病、梅毒、丙肝、布病等高发病传染病,制定和完善传染病防治对策,严防传染病的暴发和流行。
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  2例新型冠状病毒肺炎确诊病例出院后核酸复检阳性案例的启示

  李映霞, 何兢, 朱韩武, 谭徽

  实用预防医学. 2020, 27(9): 1113-1114. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.09.024

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  新型冠状病毒是一种新发现的新型病毒,科学认知在不断完善,防控措施也在不断调整。本文对2例新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)病例的诊疗经过和出院后核酸检测情况进行报道,为新冠肺炎疫情防控提供依据。
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  柳州市40岁以上人群膝骨性关节炎患病情况及影响因素研究

  王高峰, 周建飞, 庞向华

  实用预防医学. 2020, 27(9): 1115-1117. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.09.025

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  目的 了解柳州市40岁以上人群膝骨性关节炎患病情况,并探讨相关影响因素。 方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2019年6—10月抽取柳州市40岁以上人群共2 809名,对其进行问卷调查,对膝关节有症状者进行X线摄片检查,以了解患者膝骨性关节炎患病现状,并采用多因素logistic回归分析膝骨性关节炎影响因素。结果 本研究共发放问卷2 809份,有效回收2 641份,回收率94.02%。有膝关节症状者837名,确诊膝骨性关节炎486名,患病率为18.40%。通过单因素χ²检验与多因素logistic回归分析发现,女性(OR=3.466)、高龄(OR=6.417、2.540、1.391)、肥胖(OR=9.356)、膝关节炎家族史(OR=5.124)、居住环境阴暗潮湿(OR=13.985)、爬楼(OR=5.529)、重体力劳动职业(OR=8.671)、登山(OR=7.800)是40岁以上人群膝骨性关节炎患病的危险因素,常吃海产品(OR=0.415)、常吃肉类(OR=0.479)是膝骨性关节炎患病的保护因素(均P＜0.05)。 结论 柳州市40岁以上人群膝骨性关节炎患病率较高,女性、高龄、肥胖、膝关节炎家族史、居住环境阴暗潮湿、爬楼、重体力劳动及登山等可能为患病的危险因素,常吃海产品和肉类是患病的保护性因素。因此,可针对以上因素采取相应干预措施以预防膝骨性关节炎的发生。
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  北京市青年医务人员职业倦怠状况及影响因素分析

  周彤, 谭伟娜, 杨洁, 杨茜

  实用预防医学. 2020, 27(9): 1118-1121. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.09.026

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  目的 分析北京市青年医务人员的职业倦怠情况及影响因素,为青年医务人员职业倦怠的预防和干预提供理论依据。 方法 于2019年1—6月采用问卷调查方式,对北京市786名青年医务人员进行问卷调查,通过组间比较及多因素logistic回归分析青年医务人员职业倦怠的发生情况及影响因素。 结果 本次共发放问卷786份,有效回收问卷753份,职业倦怠609人(80.88%),其中高度情感衰竭121人(16.07%),高度去人格化218人(28.95%),低个人成就感579人(76.89%)。对职业倦怠影响因素进行单因素及多因素logistic回归分析发现,青年医务人员有编制、工作-家庭冲突大、执业环境不满意是职业倦怠发生的危险因素,社会支持水平高、参加心理减压培训是职业倦怠的保护性因素。 结论青年医务人员职业倦怠水平较高,医院管理部门应针对其影响因素进行预防和干预,医院管理者应注意不同聘用方式的在职医务人员的管理差异,合理排班及分配工作任务,制定科学的绩效考核标准,提高青年医务人员收入,并定期组织心理减压培训,让青年医务人员能积极地全身心投入到医务工作中去,缓解青年医务人员职业倦怠。
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  接尘作业工人尘肺患者结核潜伏性感染的患病情况及影响因素分析

  郭倩文, 朱晓敏, 朱芳, 邵桂芳, 李会娟, 王洁

  实用预防医学. 2020, 27(9): 1122-1124. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.09.027

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  目的 了解接尘作业工人尘肺患者结核潜伏性感染的患病情况及其相关影响因素,为防治尘肺结核提供参考。方法 选取2003—2015年昆山市第二人民医院与南京市职业病防治院诊断的接尘作业工人尘肺患者214例作为研究对象,通过X线筛查活动性结核病或结核病史,并进行定量荧光检测(QuantiFERON-TB Gold In-Tube,QFT)。同时对所有患者采用自行设计的尘肺患者调查问卷进行调查,采用单因素χ²检验及多因素logistic回归分析感染结核病的相关影响因素。 结果 214例研究对象中,135例QFT检测阳性,患病率为63.08%。所有患者均为男性,61.21%的人超过65岁, BMI＞25 kg/m²占55.61%,52.80%学历为小学及以下,71.50%居住在农村。QFT结果阳性检测者吸烟频率的比例、工种为采矿或挖隧道比例、营养摄入情况不均衡比例均高于阴性检测者,差异均有统计学意义(P<0.05),经多因素logistic 回归分析,工作场所通风差(OR=1.879)、营养摄入不均衡(OR=1.390)为研究对象结核潜伏性感染/QFT检测阳性的不利影响因素。 结论 本地区接尘作业工人尘肺患者结核潜伏性感染的患病率较高,主要影响因素为工作场所通风差、营养摄入不均衡。应对接尘作业工人加强健康宣教和防护,提高其结核预防意识。
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  珠海市2005—2018年流行性腮腺炎流行病学特征

  方坚锐, 郑蓥蓥, 曾祥, 叶中文, 肖建鹏

  实用预防医学. 2020, 27(9): 1125-1126. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.09.028

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  目的 分析珠海市2005—2018年流行性腮腺炎的流行病学特征,为制定防控策略和措施提供科学依据。 方法通过中国疾病预防控制信息系统收集珠海市2005—2018年报告的流行性腮腺炎病例信息,采用描述性流行病学方法进行分析。 结果 珠海市2005—2018 年共报告流行性腮腺炎11 302例,年平均发病率为 53.67/10万,2013年发病率最高为109.97/10万,2007年最低为18.04/10万;每个月均有病例发生,每年5—7月为发病高峰;发病率最高为香洲区(59.23/10万);病例中男女性别比为1.58∶1,主要集中在15岁以下人群(83.64%),5～9岁组占比最高(44.43%);发病职业类型以学生为主(47.61%),其次为幼托儿童(25.49%);共报告暴发疫情31起,均发生在学校和幼托机构,其中小学23起(74.19%)。 结论 珠海市流行性腮腺炎发病率较高,应加强对学校和托幼机构流行性腮腺炎的防控,通过消除免疫空白人群,提高含流腮成分疫苗接种率,降低流行性腮腺炎发病率。
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  陆丰市首例新型冠状病毒肺炎病例流行病学调查

  邓登红, 施乙峰, 林海钦, 何学忠, 刘福吉, 黄克涛, 黄桂淞, 林培栋, 沈小伟, 李娃丽, 颜秀伊, 余惠旋, 杨卫红

  实用预防医学. 2020, 27(9): 1127-1129. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.09.029

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  目的 分析陆丰市首例新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)病例流行病学特征,为制定新型冠状病毒肺炎疫情防控策略提供依据。方法 对病例开展现场流行病学调查,采集相关标本送上级实验室检测,并运用描述流行病学方法进行分析。 结果 该病例为湖北省武汉市务工返乡人员,1月20日出现咽部不适,1月22日出现发热、咳嗽,实验室及辅助检查为:1月24日在陆丰市人民医院进行血常规检测提示白细胞、淋巴细胞计数减少,胸部CT提示有双肺多发小片状、结节状高密度影;1月25日上午汕尾市疾病预防控制中心筛查,咽拭子及痰液检测均为新型冠状病毒核酸阳性;1月25日晚广东省疾病预防控制中心复核,咽拭子检测为新型冠状病毒核酸阳性;1月26日中国疾病预防控制中心病毒测序,与已知的新型冠状病毒高度同源。 结论 该病例为陆丰市首例新型冠状病毒肺炎病例,感染地为湖北省武汉市的可能性大。做好病例的隔离治疗、医务人员的个人防护、控制院内感染和病例密切接触者的集中隔离医学观察是防范疫情扩散的主要措施。
卫生监督监测
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  某医院连续5年消毒监测结果分析

  王晨旭, 尹进, 宋江南, 高琼

  实用预防医学. 2020, 27(9): 1130-1131. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.09.030

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  目的 为预防控制医院感染,降低医院感染发生,保证医疗安全。 方法 2015—2019年依据全国医院消毒与感染控制监测项目方案,对某医院内空气、物体表面、医疗用水、透析用水、压力蒸汽灭菌器、过氧化氢低温等离子灭菌器、软式内镜、外科手和卫生手进行消毒效果监测。 结果 连续5年监测压力蒸汽灭菌器和过氧化氢低温等离子灭菌器的灭菌合格率为100%,物体表面合格率为97.52%、透析用水合格率为94.62%、卫生手合格率为87.90%和外科手合格率为98.91%,年度监测合格率比较高,各监测指标不同年度差异均无统计学意义(P＞0.05)。空气合格率为86.19%、软式内镜合格率为86.66%和医疗用水合格率为83.95%,不同年度其差异均有统计学意义(P＜0.05),表明监测项目合格率不稳定偏差大,消毒质量有待提高。 结论 医院消毒效果监测结果表明除压力蒸汽灭菌器和低温等离子灭菌器的合格率为100%,其他项目的合格率有待提高,应持续加强对医务人员消毒与感染控制知识的培训,提高医院消毒与感染控制的意识,认真按规范操作,提高监测合格率,降低医院感染发生,确保患者身体健康。
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  2019年开封市鼓楼区食源性疾病监测结果分析

  赵云清, 殷锋科

  实用预防医学. 2020, 27(9): 1135-1137. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.09.032

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  目的 了解开封市鼓楼区食源性疾病的发病规律及流行病学特征,为预防控制食源性疾病提供科学依据。 方法 2019年鼓楼区7个食源性监测哨点医院食源性疾病监测报告的病例信息,采用描述性流行病学方法分析。 结果 2019年共监测病例1 374例,男性603例,女性771例;病例主要集中在5岁以下和20~30岁组;职业以家务和待业最多;发病季节6—8月为最多,达652例,占47.45%;症状以腹泻(73.29%)、发热(19.07%)为主。暴露的可疑食品以粮食类及其制品为最多,324例,占20.05%;其次为水果类及其制品302例,占18.69%。共取样检测198例,检出致病病原体61株,病原检出率为30.81%,主要为沙门氏菌,检出率为15.15%。 结论 6—8月是鼓楼区食源性疾病的发病高峰期,可疑食品主要为粮食类及其制品和水果类及其制品,致病菌以沙门氏菌为主。应加强食源性疾病监测系统的构建,根据食源性疾病的流行病学特征,把被动监测逐步发展成主动监测。加强实验室能力建设,提高医疗机构的监测水平,有效地控制和减少食源性疾病的发生。
卫生管理
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  湖南省疾控机构卫生人力资源配置状况分析

  姚敏, 马海玲, 高立冬, 刘富强, 钟群, 周娟

  实用预防医学. 2020, 27(9): 1138-1140. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.09.033

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  目的 了解湖南省疾控机构人力资源配置现状,为科学谋划疾控体系建设提供依据。 方法 通过国家基本预防控制基本信息系统中获取湖南省疾控机构人力资源配置相关数据,并与国家建议标准、建设标准及2012年数据进行比较。 结果 2017年湖南省三级疾控机构编制9 153人,在职人员9 519人,以35～54岁年龄组人员所占比例最高(69.19%),学历以本科(30.51%)和大专(43.15%)为主,初级职称占比最高(35.88%)。 结论 湖南省疾控机构编制和在职人员总量不足,人才结构较2012年有所优化,仍然存在专业技术人员比例、学历、职称等未达标的情况。亟待加强人才队伍建设,加快高级人才培训,稳定队伍,以全面落实公共卫生服务职能。
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  某省突发公共卫生事件应急处置体系管理运行机制研究

  丽扎·江阿别克, 杨旭, 陈菲, 蒲川, 徐天强, 李程跃, 郝模, 谢慧玲

  实用预防医学. 2020, 27(9): 1141-1145. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.09.034

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  目的 分析某省2003—2017年突发公共卫生事件应急处置体系管理运行机制完善程度变化情况。 方法 收集某省公开公布的突发公共卫生事件应急处置体系管理制度文件,综合量化形成的“管理运行机制的完善程度”并对其进行分析。 结果 ①从管理运行机制的完善程度来看,2003—2017年的完善程度从4.66%上升至42.74%,呈上升趋势;②筹资与补偿机制的健全率由2004年的19.10%上升至2017年的75.80%;③计划与评价机制的健全率由2003年的0.90%上升至2017年的51.42%;④管理与监控机制的健全率由9.17%上升至20.32%;⑤协调与激励机制的健全率由9.22%上升至17.28%。 结论 某省突发公共卫生事件应急处置体系的管理运行机制已被重视并不断完善中;从管理运行机制的四个方面来看,筹资与补偿机制、计划与评价机制的健全程度较领先,筹资与补偿机制的可落实率、主导地位的程度、经费投入的水平以及计划与评价机制中长期目标的覆盖率等指标均达到了较高水平;协调与激励机制、管理与监控机制相对薄弱,协调与激励机制的可行率、权威率、覆盖率和管理与监控机制的齐全率、可行率等指标目前还处于非常低的状态。
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  新型冠状病毒肺炎医护人员临时驻地的感染防控措施

  卜平元, 钟竹青, 胡蛟

  实用预防医学. 2020, 27(9): 1146-1147. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.09.035

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  对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)临时驻地三批次211名医疗队员集中进行感染防控的同质化培训、院感统一管理、制定统一的驻地管理防控手册并严格执行,且培训后医疗队员的新冠肺炎理论、手卫生依从性及穿脱防护服实践考核成绩均高于培训前,同时医疗队员对同质化培训的评价较高。结合新冠肺炎传播方式的特点,改善临时驻地环境与流程,做到布局、分区、通道、流程、感控等每个细节上都符合规范的要求,确保驻地医护人员的安全。为今后新冠肺炎医护人员临时驻地制定相应的感染防控控制措施提供了参考。
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  大型综合医院门诊应对新型冠状病毒肺炎疫情措施探讨

  朱丹, 余江

  实用预防医学. 2020, 27(9): 1148-1149. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.09.036

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  新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情期间,作为患者进入医院第一关口的门诊,因其患者病因复杂,且人流量大等特点,如何做好门诊预检分诊工作,如何做好门诊疫情管理工作,确保能有效避免交叉感染,对疫情的控制有着至关重要的作用。陆军军医大学新桥医院门诊响应医院应急处置及防控工作预案,通过人流管控,实行三级防控,进行实时号源管理、物资严控,加强医患宣教工作等有效措施,把好门诊防护关,确保医患安全。目前门诊工作运行良好,无新冠肺炎感染病例发生,效果显著。
综述
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  儿童新型冠状病毒肺炎研究进展

  刘厚福, 赵钊, 郑崇泉

  实用预防医学. 2020, 27(9): 1150-1153. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.09.037

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  新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)自发生以来在全球多点暴发,疫情快速蔓延。目前国内疫情基本得到控制,国外依然比较严重。全国中小学生即将陆续复学,因此做好儿童疫情防控尤为重要。本文结合当前疫情防控态势和科学研究进展,运用文献综述的方法,明晰儿童新冠肺炎临床、流行病学特征及防控措施现状,以便提高读者对儿童新冠肺炎的认识,提醒广大家长、学校及社会各相关组织共同做好儿童健康管理工作,以科学、规范、有序、高效的方式打赢这场疫情防控阻击战。