2020年, 第27卷, 第2期　
刊出日期：2020-02-15

  

• 全选
  |

专题报道-禽流感防治
• Select
  2014—2017年广州市气象因素、休市措施与H7N9禽流感发病相关性研究

  陆剑云, 刘艳慧, 李美霞, 刘文辉, 李铁钢

  实用预防医学. 2020, 27(2): 129-131. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.02.001

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 了解广州市2014—2017年人感染H7N9禽流感发病流行特征,利用负二项回归分析气象因素、休市措施与H7N9禽流感发病间的影响关系,为广州H7N9禽流感防控提供参考依据。 方法 收集并分析2014—2017年广州市人感染H7N9禽流感发病信息,以及同期的气象数据,通过交叉相关分析筛选影响因素,应用负二项回归模型分析气象、休市措施与H7N9禽流感发病的相关性。 结果 广州共报告43例人感染H7N9禽流感病例,发病时间以1-2月为主(35例,81.40%),男女比为2.07∶1。负二项回归模型分析显示,周平均气温[β=-0.282,95%CI:(-0.404,-0.160)]、周平均风速[β=-1.277,95%CI:(-2.290,-0.263)]和休市措施[β=-1.265,95%CI:(-2.417,-0.113)]是H7N9发病数的影响因素(P<0.05)。 结论 2014—2017年广州市H7N9发病与周平均气温、周平均风速及临时性休市措施存在关联,研究结果可应用于H7N9的发病预测,同时为政府制定H7N9禽流感防控措施提供参考依据。
• Select
  湖南省2013—2018年人感染H7N9禽流感时空分布特征分析

  张斯钰, 孙倩莱, 张恒娇, 曾舸, 邓志红, 胡世雄

  实用预防医学. 2020, 27(2): 132-134. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.02.002

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 了解湖南省2013年4月—2018年12月人感染H7N9禽流感病例的时空分布模式,为疫情的有效防控提供科学依据。 方法 在中国疾病预防控制信息系统中收集2013年4月—2018年12月湖南省人感染H7N9禽流感病例数据,应用ArcGIS 10.2软件分析病例时空分布的趋势和聚集性。 结果 湖南省2013年4月—2018年12月共报告本地人感染H7N9禽流感病例97例,分布在13个市州的55个县(市区)。2013—2014年冬春季和2016—2017年冬春季表现为两个发病高峰,2017年9月之后无病例报告。2013年4月—2017年8月,湖南省人感染H7N9禽流感病例分布存在空间正相关性(Moran’s I=0.130,Z=2.240,P=0.025),病例分布的热点区域包括湘北地区的临湘市、岳阳县和云溪区,湘中地区的新邵县、大祥区、邵阳县、湘乡市、涟源市、隆回县和邵东县,以及湘南地区的江永县(Z≥1.96)。 结论 2013—2018年湖南省人感染H7N9禽流感疫情存在明显的冬春季节高发性,地区分布广泛,但仍然存在较弱的聚集性。
• Select
  乌鲁木齐市外环境标本禽流感病毒监测情况及相关因素分析

  韩志国, 薛娜, 樊旭成, 高枫

  实用预防医学. 2020, 27(2): 135-137. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.02.003

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 分析乌鲁木齐市外环境标本禽流感病毒阳性检出情况及相关因素,为进一步规范外禽环境标本的采样和检测流程及疫情防控提供依据。 方法 对2015年1月—2017年12月三年期间采集的909份禽类外环境标本,采用实时荧光定量PCR方法进行核酸检测,分析禽流感病毒阳性检出率及相关因素。 结果 在909份标本中,共检出禽流感阳性116份,阳性率为12.76％;阳性标本中,以H9亚型为主;不同监测场所和不同季度禽流感病毒阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05),以城乡活禽市场和第一季度的阳性率最高,分别为16.45%(90/547)、22.33%(46/206);不同标本类型和不同的送检检测时间间隔的病毒阳性检出率差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 乌鲁木齐市外环境禽流感病毒阳性检出率偏高,存在禽流感流行风险,监测场所和监测季度是禽流感病毒阳性检出率相关因素。
• Select
  2014—2018年贵港市活禽市场外环境禽流感病毒检测和职业暴露人群血清学监测结果分析

  梁正林, 杨忠秀, 邓星超, 林愈凤, 黄美玲

  实用预防医学. 2020, 27(2): 138-141. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.02.004

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 了解2014—2018年贵港市禽流感病毒在活禽交易市场中的阳性情况、变化规律以及职业暴露人群禽流感血清学监测结果,为人禽流感防控工作提供依据。 方法 2014—2018年采集贵港市规模活禽交易市场、禽类农贸市场外环境样本1 026份和职业暴露人群血清231份,外环境标本采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应方法检测禽流感病毒核酸,血清标本采用马血球血凝抑制实验方法检测血清中H9N2、H7N9、H5N6抗体。 结果 2014—2018年外环境标本甲型流感病毒核酸总阳性率为37.62%,阳性率在13.89%～52.63%之间波动,有逐年增加的趋势。阳性标本中,以 H9亚型为主,阳性数占51.04%。贵港市唯一的大规模活禽交易市场阳性率为22.57%,以H9阳性为主;农贸市场阳性率为51.01%,以H9、H5亚型阳性为主。5种不同类型样本中,以清洗禽类污水(53.67%)阳性率最高。全年进行监测,第一、第四季度检出阳性率高于第二、第三季度。不同年份、标本类型、监测季度、场所、病毒分型等标本阳性检出率差异均有统计学意义(均P＜0.05)。2014—2018年职业暴露人群血清监测结果均为阴性,有禽类暴露史的人感染禽流感病例仅1例,为H5N6感染病例。 结论 2014—2018年贵港市活禽交易市场、农贸市场禽流感病毒核酸检出率较高,但职业暴露人群普遍未受感染,提示禽流感感染人群风险较低。但外环境的高污染率和散发病例的发生提示普通人群仍有感染风险,故应加强市场特别是冬春季节的监测监管,落实活禽交易市场的消毒、规范管理等防控措施,同时做好流感、不明原因肺炎病例监测工作,最大限度地降低人感染禽流感的风险。
• Select
  泰州市人感染H7N9禽流感疫情及相关因素分析

  董世华 , 季伟国 , 管国美

  实用预防医学. 2020, 27(2): 142-144. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.02.005

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 了解2015—2018年近四年来泰州市人感染禽流感疫情的流行病学特征,为今后防控人感染禽流感提供参考。 方法 以近四年来泰州市人感染H7N9禽流感疫情及禽、环境监测数据为基础,分析禽流感疫情与禽、环境病毒分布的关系。 结果 研究期间泰州市共报告人感染H7N9禽流感18例,发病日期分布于2016年12月—2017年3月。禽、环境监测样本1 488份,发现阳性120份,其中H7N9病毒核酸阳性32份。疫情由南向北、呈现以人口密集区域为中心向周边扩散的趋势。 统计学分析病例数与禽、环境监测H7N9标本阳性率相关性未显示统计学意义(r=0.738,P>0.05)。病例咽拭子H7N9禽流感核酸检测阳性,在病例暴露的活禽交易场所环境样本中检出H7N9禽流感病毒核酸阳性,121名密切接触者核酸检测阴性。 结论 疫情冬春季节高发,禽、环境监测H7N9病毒核酸阳性的地区更易出现疫情,活禽交易可能是疫情传播与扩散的主要途径,疫情与禽、环境阳性监测结果趋势一致。
论著
• Select
  2005—2013年中国肿瘤登记地区鼻咽癌发病和死亡分析

  王雷 , 张云霄 , 杨柳 , 沈婉莹 , 廖先珍 , 让蔚清

  实用预防医学. 2020, 27(2): 145-148. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.02.006

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 根据2005—2013年《中国肿瘤登记年报》登记的鼻咽癌资料,分析中国鼻咽癌的发病和死亡情况,为制定中国鼻咽癌防控策略提供科学依据。 方法 整理收集2005—2013年中国鼻咽癌发病和死亡数据,利用Joinpoint回归模型分析鼻咽癌标化发病和死亡率的时间变化趋势,以及年龄别趋势。 结果 鼻咽癌发病率整体来说呈下降趋势,在2009—2010年出现明显转折,其中城市在2009年前呈上升趋势(APC=2.97%, P=0.30),2009年后呈下降趋势(APC=-5.75%, P＜0.05);而农村在2009年前鼻咽癌发病率呈快速下降趋势(APC=-17.64%, P=0.20),2009年后呈缓慢上升趋势(APC=4.24%, P=0.60),城乡差距逐渐缩小;中国男性鼻咽癌标化发病率一直高于女性,为女性的2.30~2.45倍,随时间发展男女性发病率整体呈下降趋势(APC＜0, P＜0.05);0~25岁人群鼻咽癌年龄别发病率趋势较平缓且较低,25~60岁人群随着年龄递增发病率逐渐升高,且各年份鼻咽癌发病率峰值均出现在50~60岁年龄组。鼻咽癌死亡率在2009—2010年出现明显转折,其中城市在2009年前呈上升趋势(APC=3.09%, P=0.20),2009年后呈下降趋势(APC=-7.27%, P＜0.05);2009年前农村鼻咽癌死亡率呈快速下降趋势(APC=-22.81%, P=0.10),2009年后呈缓慢上升趋势(APC=3.60%, P=0.60),城乡差距逐渐缩小;中国男性鼻咽癌标化死亡率一直高于女性,为女性的2.54~3.09倍,随时间发展男女性死亡率整体呈下降趋势(APC＜0, P＜0.05);整体而言,0~25岁人群鼻咽癌年龄别死亡率趋势较平缓且较低,25岁以后各年份随年龄增长呈上升趋势。 结论 2005—2013年间中国鼻咽癌发病和死亡率整体呈下降趋势,无论是发病或死亡均存在明显的年龄、性别差异,城市农村差距逐渐缩小,25岁以后呈现增长趋势且保持较高的发病率和死亡率水平,需重点关注25岁以上男性的鼻咽癌防治情况。
• Select
  2018年我国青年学生对艾滋病自愿咨询检测服务接受意愿及其影响因素分析

  梁海旭 , 梁潇 , 郭悦萍 , 陈思帆 , 谢宁珂 , 何珊珊 , 朱文媛 , 唐昆

  实用预防医学. 2020, 27(2): 149-155. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.02.007

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 了解与分析我国青年学生对艾滋病自愿咨询检测(voluntary counseling and testing,VCT)服务的相关情况,为VCT服务的有效开展和卫生资源的合理分配提供依据。 方法 采用方便抽样的方法,在2018年11月15日—12月1日对全国222所高等院校的59 473名在校青年学生进行匿名自填问卷调查,采用logistic回归模型分析影响学生对VCT服务接受意愿的因素。 结果 62.4%(37 107/59 473)的青年学生愿意接受VCT服务,3.1%(1 857/59 473)曾做过HIV/AIDS检测。多因素logistic回归分析显示,女性0.639(95%CI:0.612～0.668),理工类0.929(95%CI:0.878～0.982)、农学类0.827(95%CI:0.723～0.946)和其他专业0.905(95%CI:0.855～0.959),VCT服务首要考虑因素中的保密性0.665(95%CI:0.622～0.711)、医生的态度0.696(95%CI:0.607～0.799)、检测的准确性0.766(95%CI:0.720～0.815)和其他因素0.688(95%CI:0.575～0.823),认为目前自己感染HIV/AIDS的可能性比较小0.728(95%CI:0.631～0.841)和根本不可能0.488(95%CI:0.424～0.563)等10个因素是青年学生接受VCT服务的保护因素;本科生1.137(95%CI:1.029～1.184),医科类1.126(95%CI:1.065～1.190),检测地点为购买“艾滋病检测包”自检1.857(95%CI:1.035～3.330),VCT不应该保密1.562(95%CI:1.458～1.673)等4个因素是青年学生接受VCT服务的危险因素。 结论 青年学生对VCT服务接受意愿良好,但普遍低估自身感染HIV/AIDS风险且检测率低,应加强女性、理工类和农学类等学生的VCT动员检测。
• Select
  大学生MSM人群HIV感染风险预测模型建立及效果验证研究

  黄掣驰 , 呼志丽 , 胡清海 , 楚振兴 , 张晶 , 徐俊杰

  实用预防医学. 2020, 27(2): 156-159. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.02.008

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 建立并验证大学生男男性行为者(men who have sex with men,MSM)的HIV感染风险预测模型。 方法 利用我国7大城市(上海、南京、长沙、郑州、济南、沈阳和昆明)MSM横断面调查数据库中在校大学生MSM相关信息,通过单因素和多因素logistic回归建立模型并采用Stepwise逐步回归法筛选模型变量;采用C-statistics检验、Hosmer-Lemeshow检验(H-L检验)对模型进行判别能力和拟合效果的内部验证和评价;采用Bootstrap重抽样技术进行模型内部验证。 结果 共纳入742名大学生MSM参加研究,其HIV感染率为5.9%(44/742)。经logistic回归模型拟合并通过stepwise法筛选,以下变量进入最终模型:有性传播疾病感染史(OR=5.4,95%CI:2.5~11.4,P<0.01)(5分);近半年使用过新型毒品(OR=2.2,95%CI:1.2~4.2,P=0.016)(2分);最近一次男男性行为方式为被插入方或同时为插入方和被插入方(OR=2.3,95%CI:1.0~5.0,P=0.044)(2分)。模型的C-statistic检验的统计量AUC为0.71,H-L检验的卡方值为1.35(P=0.717);各变量在1 000个Bootstrap样本中出现的频率均>50%。 结论 大学生MSM人群HIV感染风险预测模型具有较好的判别能力和拟合效果,有助于大学生MSM人群比较客观地评估其自身HIV感染风险,以及促进其参与后续HIV检测等防控活动。
• Select
  HCV 1b亚型体内和水平传播过程中进化速率的分析

  许茹 , 黄杰庭 , 王敏 , 廖峭 , 戎霞 , 付涌水

  实用预防医学. 2020, 27(2): 160-164. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.02.009

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 获得HCV 1b感染者体内以及水平传播过程中的进化速率和病毒群体的生物多样性。 方法 收集广东地区献血者中HCV感染标本2例,每隔半年对其进行随访,通过二代测序技术和生物信息学分析方法获得全基因组序列,Mega 7.0软件进行基因分型,Beast软件中的MCMC算法进行进化速率和病毒群体生物多样性的分析。 结果 获得2例HCV感染者3次标本共6条全基因组序列,平均测序深度为2 486,均为HCV 1b亚型。Relaxed lognormal 分子钟模型显示1号献血者体内的进化速率高于2号献血者,Relaxed lognormal和Strict分子钟模型均显示1号献血者和2号献血者的体内进化速率高于水平传播的进化速率。我国HCV 1b的最近共同祖先起源于1938年,1986—1998年在我国的感染人数呈对数增长,1998年之后逐渐下降。 结论 HCV 1b亚型体内进化速率高于水平传播的进化速率,不同个体的进化速率不同。
• Select
  新疆疏附县儿童麻疹发病危险因素分析

  周自严 , 谢活强 , 李晓宁 , 薛振香 , 张周斌

  实用预防医学. 2020, 27(2): 165-167. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.02.010

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨新疆疏附县儿童麻疹发病相关影响因素,为制定麻疹防控策略提供依据。 方法 选取2016—2018年度新疆疏附县125名8月龄~14岁儿童麻疹确诊病例为病例组,按照1∶1配对原则选择对照组,制定问卷调查表,回顾性收集可能影响儿童麻疹发病的相关资料,采用条件logistic回归进行影响因素分析。 结果 多因素logistic回归分析结果显示,近一个月医院就诊史是儿童麻疹发病的危险因素(OR=4.876,95%CI:1.350~17.608),而居室通风(OR=0.103,95%CI:0.039~0.269)、家长麻疹认知合格(OR=0.187,95%CI:0.071~0.493)、儿童接种麻疹成分疫苗(OR=0.475,95%CI:0.290~0.778)则为儿童麻疹发病的保护因素。 结论 应加强疏附县医院院内感染管理力度,加大麻疹防控知识宣传教育力度,全面提高儿童麻疹疫苗接种率。
• Select
  ARIMA模型在三门峡市手足口病发病预测中的应用

  张晓峰 , 尤爱国 , 潘静静 , 崔法曾 , 武恕星 , 孙长青

  实用预防医学. 2020, 27(2): 168-170. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.02.011

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 建立以三门峡市手足口病发病数据为基础的整合滑动平均自回归模型(autoregressive integrated moving average model, ARIMA),并利用该模型对三门峡市手足口病的发病数进行预测。 方法 以三门峡市2008年1月—2017年12月的手足口病月发病数据为基础差分平稳化后经过文献查阅和验证建立最优ARIMA,并对2018年1月—12月的手足口病发病数进行预测,通过与实际值的比较评价预测效果。 结果 三门峡市手足口病发病预测模型为ARIMA(1,1,1)×(0,1,1)₁₂ ,模型各项参数均有统计学意义(P<0.001),拟合优度检验BIC=0.287,残差序列为白噪声序列(P=0.10),拟合效果较好。预测了三门峡市2018年1—12月的手足口发病数,并与实际值进行比较,1—2月预测值与实际值符合度较高。 结论 拟合的三门峡市手足口病发病序列模型ARIMA(1,1,1)×(0,1,1)₁₂效果较好,可用于对三门峡市手足口病发病趋势进行短期预测。
• Select
  留守儿童经历对大学生营养与食品安全知信行的影响

  何梦如 , 李锐 , 唐洁琳 , 阎政礼 , 付虎 , 朱勇飞 , 柳强

  实用预防医学. 2020, 27(2): 171-175. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.02.012

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 调查留守儿童经历对湖南某重点高校学生营养与食品安全知信行的影响。 方法 以班级为单位进行整群抽样,抽取该校12个班级的学生,用自行设计的问卷对其营养与食品安全知信行进行调查;而后一周内对所有接受调查学生进行干预,干预一个月后再进行第二次调查,采用卡方检验分析比较干预前后有无留守儿童经历的大学生营养与食品安全知信行认知情况。 结果 知识项目的知晓率,干预前两组学生无明显差异(P>0.05);干预后有留守儿童经历学生“促进钙吸收的维生素” 知晓率为69.4%、“食品添加剂使用”为82.3%、“未煮透豆浆引起中毒” 为74.2%,低于无留守儿童经历学生的三者知晓率(80.8%、91.6%及86.1%)(P<0.05)。干预前有留守儿童经历学生态度3分和4分率之和在“对路边摊食品态度”为 42.2%、在“认为不口渴不用喝水”为87.5%、在“对食品安全现状态度”为45.3%,而无留守经历学生态度3分和4分率之和则分别占58.1%、96.8%、52.2%,优于有留守经历儿童学生(P<0.05);干预后两组学生无差异(P>0.05)。干预前两组学生行为差异无统计学意义(P>0.05);干预后无留守儿童经历的学生行为3分和4分率之和在“辨认食品保质期”占65.6%,优于有留守儿童经历的学生的46.8%(P<0.05)。 结论 留守儿童经历使大学生某些营养与食品安全知识和行为的干预效果差,而干预后态度转变明显。
• Select
  2014—2018年深圳市登革热疫情流行特征分析

  陈志高 , 孙梦婷 , 李媛 , 梅树江 , 廖玉学 , 程聪

  实用预防医学. 2020, 27(2): 176-179. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.02.013

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 分析2014—2018年深圳市登革热疫情流行特征,评价防控效果,为制定防控策略提供依据。 方法 收集2014—2018年深圳市所报告登革热病例的个案信息和“中国疾病预防控制信息系统”报告的病例信息,采用office 2010和SPSS 11.5对疫情资料进行整理和分析。 结果 2014—2018年深圳市累计报告登革热病例825例,发病率为0.26/10万～4.21/10万,本地病例499例,其中男性312例(年均发病率0.97/10万),女性187例(年均发病率0.70/10万),男女发病率差异有统计学意义(χ²=12.23,P＜0.001);输入病例326例,男性199例(年均发病率0.61/10万),女性127例(年均发病率0.48/10万),男女发病率差异有统计学意义(χ²=5.24,P＜0.05)。发病高峰期为9—11月(688例,83.39%)。2014年和2018年波及范围较广(波及街道比分别为68.66%和37.31%)。以工人(252例)、家务及待业(197例)和商业服务(142例)为主,合计占71.55%。 结论 2014—2018年深圳市登革热主要流行于9—11月,青壮年为高危人群。因此在疾病高发季节前加强以杀灭成蚊和清除蚊媒孳生地为主的综合病媒控制措施、针对高危人群开展防蚊宣传等措施可有效控制登革热传播。
• Select
  高效液相色谱法同时测定调味品中7种鲜味剂

  张昊, 冯家力, 陈东洋, 袁春晖, 曾栋, 刘先军, 李帮锐, 丁力

  实用预防医学. 2020, 27(2): 180-182. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.02.014

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 建立同时测定调味品中7种鲜味剂(胞苷酸、L-茶氨酸、腺苷酸、L-4,5-乳清酸、尿苷酸、鸟苷酸和肌苷酸)的高效液相色谱法。 方法 样品采用 75%(v/v)甲醇水溶液脱蛋白后,离心取上清液进样分析,用C18 色谱柱分离,甲醇和含2 mmol/L四丁基硫酸氢铵的10 mmol/L 磷酸二氢钾水溶液(pH 3.0)为流动相等度洗脱,外标法定量。 结果 在优化后的液相色谱条件下,7种鲜味剂分离效果良好。在质量浓度为0.10~5.0 mg/L质量浓度范围内,7种目标化合物的线性关系良好,相关系数≥0.9990,方法检出限为0.1~0.5 mg/kg,回收率为99.4%~101%,相对标准偏差≤5.1%。 结论 建立的方法简单、快捷,准确度好,适合调味品中胞苷酸、L-茶氨酸、腺苷酸、L-4,5-乳清酸、尿苷酸、鸟苷酸和肌苷酸的同时测定。
• Select
  季节性流行性感冒疫苗对儿童保护效果的meta分析

  朱航, 朱宝, 李蕾, 曾莉

  实用预防医学. 2020, 27(2): 183-186. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.02.015

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 本文拟采用meta分析的方法定量综合现有研究季节性流行性感冒疫苗对儿童保护效果的研究结果,为提高儿童接种流感疫苗有效性和计划免疫决策提供依据。 方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网以及万方数据库,检索时限截至2018年12月。采用Stata 12.0软件进行meta分析。 结果 最终纳入17个病例对照研究,共18组数据。Meta分析结果显示:全程接种季节性流感疫苗预防流感效果合并效应值OR为0.47,95%CI为0.43~0.51;8岁以下未完成季节性流感疫苗全程接种者(仅接种1剂)预防流感效果合并效应值OR为0.61,95%CI为0.51~0.74。 结论 儿童全程或部分接种季节性流感疫苗可减少季节性流感的发病,全程接种效果优于部分接种。
• Select
  2016—2018年53 851例急性呼吸道感染儿童七项病毒检测结果分析

  谌芳, 赖源, 覃亚斌, 王莉莉, 李梨平

  实用预防医学. 2020, 27(2): 187-190. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.02.016

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 了解2016—2018年湖南省儿童医院就诊病人常见呼吸道病毒感染病原谱及病例流行病学特征。 方法 2016年1月—2018年12月期间,采集湖南省儿童医院门诊和住院病人急性呼吸道感染儿童鼻咽拭子标本,采用直接免疫荧光法对副流感病毒1-3型、呼吸道合胞病毒、流感病毒A与B型和腺病毒共七项呼吸道病毒抗原进行检测,对病例信息进行统计学分析。 结果 共采集检测病例53 851例,总阳性检出率为23.25%(12 519/53 851),副流感病毒1-3型、呼吸道合胞病毒、流感病毒A与B型和腺病毒阳性检出率分别为0.68%、0.10%、5.63%、13.44%、1.51%、0.74%和1.15%,呼吸道合胞病毒阳性率最高(χ²=23 427.78,P<0.001)。不同年份七项呼吸道病毒检出率存在差异(χ²=196.21,P<0.001);总阳性检出率冬季最高,夏季最低;呼吸道合胞病毒和副流感病毒3型阳性检出率随着时间波动较大,存在明显的季节性;年龄越小,总阳性检出率越高,0~1岁阳性检出率最高为29.93%;七项总阳性检出率男性高于女性(P=0.003),呼吸道合胞病毒阳性检出率男性高于女性(P=0.013)其它各项呼吸道病毒阳性检出率没有性别差异(P>0.05)。 结论 2016—2018年急性呼吸道感染儿童七项病毒阳性检出率存在明显差异,不同年份、不同季节、不同年龄、不同性别七项呼吸道病毒检出率亦存在差异,研究有助于临床诊断和制定预防感染的措施。
• Select
  台州市白纹伊蚊、家蝇、德国小蠊对杀虫剂的抗性调查

  赵怡双, 李江麟, 梁鸿镖

  实用预防医学. 2020, 27(2): 191-193. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.02.017

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 掌握台州市白纹伊蚊、家蝇、德国小蠊对几种常用杀虫剂的抗药性现状,为杀虫剂的选择提供参考依据。 方法 采用接触筒法、点滴法、药膜法分别测定白纹伊蚊、家蝇、德国小蠊的抗药性水平。 结果 白纹伊蚊成蚊接触溴氰菊酯、高效氯氰菊酯、氯菊酯、残杀威、马拉硫磷药纸后24 h死亡率均为100%,家蝇对残杀威、敌敌畏、高效氯氰菊酯、溴氰菊酯、氯菊酯的抗性倍数分别为>372.40、5.70、155.21、66.87、10.94倍;德国小蠊对残杀威、敌敌畏、高效氯氰菊酯、溴氰菊酯、乙酰甲胺磷的抗性倍数分别为1.05、0.87、1.30、2.67、1.42。 结论 台州市白纹伊蚊成蚊对测试的5种杀虫剂均敏感,家蝇对5种杀虫剂均产生了抗药性,其中残杀威已失效,德国小蠊对测试的杀虫剂为低度抗性。
• Select
  湖北省仙桃市高血压防治效果变化研究

  赵淑军, 彭江荣, 陈羽明, 胡红灿, 戚磊, 赵球平

  实用预防医学. 2020, 27(2): 194-197. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.02.018

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 了解基层高血压防治效果变化情况,为改进社区高血压防治措施提供科学依据。 方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2013年和2016年分别抽取仙桃市18岁及以上常住居民5 000人进行问卷调查和身高、体重、腰围、血压测量,采用Epi Data 3.02软件建立数据库,用SPSS 17.0软件进行统计分析。采用2013年国家统计局公布的全国常住人口构成资料对总人群相关率指标进行标化。率的比较采用χ²检验。 结果 仙桃市2016年居民高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率依次为32.90%、48.51%、47.54%、11.85%,与2013年调查结果比较,农村和45~59岁年龄组患病率上升(P＜0.05),农村知晓率下降(P＜0.05),城市和60岁及以上治疗率上升(P＜0.05),其余各率差异均无统计学意义(P＞0.05)。 结论 仙桃市居民2013—2016年高血压防治效果变化不明显,应加大社区高血压综合防控工作力度,并重点加强农村和中年人群的高血压防治工作。
调查研究
• Select
  上海市松江区老年体检人群慢性肾脏疾病相关因素的多重对应分析

  李穗芳 , 顾伟 , 陆雪辉 , 李云鹏 , 柳胜生 , 安娜 , 薛闻辛

  实用预防医学. 2020, 27(2): 198-201. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.02.019

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨老年健康体检人群中慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)的流行情况及相关因素,为CKD社区早期筛查模式建立提供参考。 方法 2018年1—12月在松江区各社区卫生服务中心接受免费健康体检且年龄≥60岁的人群为研究对象,收集受检者生活方式、体格检查和生化检测结果。以适合于亚洲人群的简化的肾脏病膳食改良(modification of diet in renal disease,MDRD)公式对体检人群进行筛查,筛查出估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)＜60 ml/min/1.73 m² 和/或尿蛋白+～+++和/或血尿+～+++定义为CKD患者。利用logistic回归和多重对应分析方法,分析影响社区体检人群CKD的相关因素。 结果 26 328名老年体检人群中CKD的检出率为17.02%。多因素logistic回归分析结果表明女性[OR(95%CI):2.14(2.00~2.30),P＜0.05]、年龄增长[OR(95%CI):1.22(1.19~1.25),P＜0.05]、缺乏锻炼[OR(95%CI):1.15(1.07~1.23),P＜0.05]、糖尿病[OR(95%CI):1.10(1.02~1.20),P＜0.05]和高尿酸[OR(95%CI):1.69(1.57~1.81),P＜0.05]可能会增加CKD的发病风险。多重对应分析结果显示,75岁及以上、缺乏锻炼、患有高血压、糖尿病和高血脂可能与CKD有联系。 结论 CKD潜在风险人群特征为75岁以上、缺乏锻炼、患有高血压、糖尿病、高血脂和高尿酸,提示该人群应是当地进行CKD筛查的重点人群。
• Select
  金华市2017—2018年肠道病毒71型灭活疫苗疑似预防接种异常反应分析

  吴晓虹, 陈梦安

  实用预防医学. 2020, 27(2): 202-204. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.02.020

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 分析2017—2018年金华市肠道病毒71型(enterovirus type 71,EV71)灭活疫苗疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)监测结果,评价该疫苗的安全性。 方法 通过中国和浙江省免疫规划信息管理系统分别收集2017—2018年金华市报告的EV71疫苗AEFI个案和EV71疫苗接种剂次数,对数据进行描述性分析。 结果 2017—2018年金华市共接种EV71疫苗250 811剂次,报告AEFI 307例,报告发生率为122.40/10万剂。307例AEFI病例中,一般反应286例,异常反应12例,偶合症9例。报告发生率前三位是义乌市、武义县和东阳市,分别为194.86/10万剂、147.50/10万剂和117.10/10万剂。不同年度(χ²=27.29,P＜0.05)、不同企业(χ²=44.75,P＜0.05)和不同剂次报告发生率(χ²=9.46,P＜0.05)差异均有统计学意义。绝大部分AEFI发生在接种后0~1 d内。异常反应以过敏性皮疹为主,所有AEFI病例均已治愈。 结论 EV71疫苗具有较好的安全性,要进一步加强健康教育,提高疫苗接种率,保护儿童身体健康。
• Select
  新生儿重症监护病房早产儿母乳喂养的相关因素分析

  龚瑾, 李素萍, 王玮琳, 杨春佳

  实用预防医学. 2020, 27(2): 205-206. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.02.021

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 对影响新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit, NICU)早产儿是否进行母乳喂养的相关因素进行分析,为提高早产儿母乳喂养提供临床指导依据。 方法 选取2017年6月—2018年6月湖南省妇幼保健院出生的106例NICU早产儿及家庭为研究对象进行回顾性分析,根据实际喂养方式不同,分为纯母乳喂养组和混合喂养组,两组均为53例。采用焦虑(Self-rated Anxiety Scale, SAS)和抑郁自评量表(Self-rated Depression Scale,SDS)、疾病不确定感父母量表(Parents' Perception Uncertainty Scale-Family, PPUS-FM)以及自行编制的调查问卷针对新生儿家庭开展调查,以掌握可能影响母乳喂养的因素。 结果 与混合喂养组相比,纯母乳喂养组早产儿母亲的SAS评分(43.12±12.03 vs. 49.87±14.97,P=0.012)、SDS评分(62.31±11.69 vs. 71.23±16.02,P=0.0014)及PPUS-FM(85.54±20.04 vs. 99.86±22.63, P=0.0008)评分均明显偏低,且其母亲产后1 h开奶率(84.90% vs. 50.94%,P<0.001)、家庭支持母乳喂养率(98.11% vs.86.79%,P=0.027)、乳头正常率(92.45% vs.77.36%,P=0.030)以及乳汁分泌充足率(88.68% vs.71.70%,P=0.28)等均明显升高,差异均有统计学意义。 结论 影响NICU早产儿母乳喂养的因素主要有早产儿母亲的焦虑、抑郁情绪、对疾病的不确定感、产后1 h内开奶情况、家庭对母乳喂养的支持情况、母亲自身的乳头及乳汁分泌情况等。应对其采取积极的干预,以提高NICU早产儿母乳喂养率,促进母婴健康。
• Select
  137例高危型人乳头状瘤病毒感染患者的阴道菌群分布分析

  唐春芳 , 陈友国 , 尤凤坚 , 胡惠敏

  实用预防医学. 2020, 27(2): 207-209. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.02.022

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨阴道菌群与高危型人乳头状瘤病毒(high-risk human papillomavirus, HR-HPV)感染的关系。 方法 选择188例在苏州市相城人民医院体检或就诊的妇女,依据HR-HPV感染情况分为HPV+组(HR-HPV阳性,137例)和HPV-组(HR-HPV阴性,51例),采用高通量基因测序分析研究对象阴道菌群多样性和菌群结构,比较两组患者阴道菌群差异。 结果 HR-HPV阳性组的菌群,其丰度(ace)和深度(Chao)指数均高于HR-HPV阴性组,差异有统计学意义(均P<0.05);多样性指数分析结果: HR-HPV阳性组Shannon指数高于HR-HPV阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);Simpson指数显著低于HR-HPV阴性组(P<0.05);菌群结构分析显示HR-HPV阴性组以乳杆菌属为主(80.15%),HR-HPV阳性组以乳杆菌属(41.57%)和加德纳菌属(18.59%)为主,还有布鲁氏菌属(0.38%)。 结论 HR-HPV感染与阴道菌群改变关系密切,HR-HPV阳性患者菌群多样性和丰富度显著增加,乳杆菌属水平降低,加德纳菌属、普氏菌属、奇异菌属、厌氧球菌属可作为HPV阳性患者的标记物种。
• Select
  乙型肝炎患者病耻感及其影响因素的调查分析

  赵鹏, 于紫微, 马升高

  实用预防医学. 2020, 27(2): 210-212. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.02.023

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨影响乙型肝炎患者病耻感的因素。 方法 随机选取2018年1—6月铁岭市中心医院就诊的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者215例,采用自行设计问卷面对面调查,采用歧视量表、社会支持量表评估患者病耻感和社会支持情况,采用多元线性回归分析影响病耻感的因素。 结果 CHB患者病耻感总分为(68.32±17.26),平均得分最高的维度为保密病情(3.26±0.91);社会支持总分为(37.93±7.15),社会支持总分与病耻感总分呈负相关(r=-0.413,P=0.012);多因素分析显示社会支持、文化程度、家庭收入为影响病耻感的主要因素。 结论 CHB患者普遍存在病耻感,社会支持、家庭收入、文化程度越高患者病耻感越低。对社会支持水平较低,尤其是客观支持和支持利用度较低者等需要进行针对性的心理辅导。
• Select
  食管癌血清转化生长因子-β1、胰岛素样生长因子-1变化与疾病恶性程度及与预后的关系

  陈曦, 岳文彬, 李伟芳, 金静

  实用预防医学. 2020, 27(2): 213-215. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.02.024

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨食管癌患者血清中转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)的变化及其意义。 方法 选取濮阳市油田总医院确诊的90例食管癌患者为食管癌组、选取45例体检健康对象作为对照组,检测分析两组的血清IGF-1、TGF-β1水平,并分析不同TNM分期、肿瘤分化程度、肿瘤浸润程度、淋巴结转移情况的食管癌患者血清IGF-1、TGF-β1水平差异;采用Cox比例风险回归模型分析血清IGF-1、TGF-β1水平与患者预后的相关性。 结果 食管癌组患者的血清IGF-1、TGF-β1分别为(254.9±88.4)μg/L、(49.6±14.1)μg/L,高于对照组的(40.1±13.0)μg/L、(28.5±8.0)μg/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);在不同TNM分期、是否发生淋巴结转移、不同分化程度的食管癌组患者的血清IGF-1水平组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在不同TNM分期、是否发生淋巴结转移的食管癌组患者的血清TGF-β1水平组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Cox比例风险模型进行分析显示:食管癌患者的TNM分期增高、分化程度降低、发生淋巴结转移、血清IGF-1及TGF-β1水平升高是患者不良预后的独立性危险因素(P<0.05)。 结论 食管癌组患者的血清IGF-1、TGF-β1水平较健康人群升高,并且与患者肿瘤恶性程度增加及预后不良有关。
• Select
  “二孩”政策下经产妇母乳喂养的态度及影响因素分析

  丘桂芳 , 陈泽香 , 黄琼梅

  实用预防医学. 2020, 27(2): 216-218. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.02.025

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 调查惠州市“二孩”政策下经产妇母乳喂养的态度,分析其影响因素,为制定有效干预措施,提高母乳喂养率提供科学依据。 方法 使用便利抽样法选取2018年7—12月在惠州市6家医院分娩后住院3 d以上的经产妇作为研究对象,采用自行设计的调查表与中文版婴儿喂养态度量表(Iowa Infant Feeding Attiude Scale,IIFAS)收集研究对象基本资料及产后3 d的婴儿喂养态度,并分析影响经产妇母乳喂养的态度因素。 结果 328名经妇产的IIFAS总分最低40分,最高83分,平均(64.26±6.78)分,IIFAS得分60分及以上者为婴儿喂养态度良好者共计245人,占74.70%。单因素分析显示,不同文化程度、接受母乳喂养辅导、母乳喂养知识自评及母乳喂养技能自评的经产妇IIFAS得分以及婴儿喂养态度良好者所占比例差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic回归分析显示,本科及以上文化(OR=1.699,95%CI:1.621~1.781)、接受了母乳喂养辅导(OR=2.387,95%CI:2.342~2.433)、母乳喂养技能自评良好(OR=1.861,95%CI:1.803~1.920)者其母乳喂养态度更好,更倾向于母乳喂养。 结论 “二孩”政策下,惠州地区经产妇婴儿喂养态度处于中上水平,对母乳喂养持支持态度;在临床与社区的健康宣教中,医护人员应将低学历者作为重点干预、宣教对象,孕期应加强对孕产妇的母乳喂养相关知识辅导,提高孕产妇母乳喂养技能,增强孕产妇的母乳喂养信心,以提高母乳喂养率。
• Select
  2013—2017年广州市户籍耐多药肺结核流行特征

  陈其琛, 雷宇, 刘国标

  实用预防医学. 2020, 27(2): 219-223. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.02.026

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 通过对2013—2017年广州市本地户籍耐多药肺结核流行特征的分析,提出针对性的疫情控制措施,达到提高耐多药疫情控制效果的目的。 方法 在“国家结核病管理信息系统”,下载首管理单位为广州市、登记时间为2013年1月1日—2017年12月31日、本地户籍的耐多药肺结核可疑者筛查信息和耐多药肺结核确诊患者的病案信息,分析户籍居民耐多药可疑者痰培养率、非结核分枝杆菌检出率、耐药率和确诊耐多药患者的数量变化、分布特征和既往抗结核治疗情况。 结果 ①肺结核耐多药可疑者痰培养阳性率62.63%,不同登记分类的可疑者痰培养阳性率差异有统计学意义(χ²=65.70,P=0.0001),最高为复治失败的70.87%,最低为2和3月末仍阳性的40.95%;肺结核耐多药可疑者非结核分枝菌检出率为14.76%,不同登记分类的可疑者非结核菌检出率差异有统计学意义(χ²=12.38,P=0.0147),最高为2和3月末仍阳性的25.64%,最低为复治失败的11.43%;肺结核耐多药可疑者异烟肼耐药率39.88%、利福平耐药率30.88%、乙胺丁醇耐药率16.16%、链霉素耐药率29.65%、耐异烟肼和利福平率28.63%,不同登记分类可疑者的单一耐药率和耐异烟肼和利福平率差异均有统计学意义(P<0.05),其中复治失败的单一耐药率和耐多药率均最高,分别耐异烟肼87.93%、利福平77.59%、乙胺丁醇50.00%、链霉素60.34%和耐多药77.59%。②五年共确诊并登记耐多药患者数234人,患者数从2013年的45例上升到2017年的58例,但不同年度新登记率差异无统计学意义(χ²=6.53,P=0.1627);患者登记分类构成以复发最高,占比33.33%;男性明显多于女性,性别比为2.97:1;年龄构成以25～34岁占比最高,占22.65%,25岁以下病人占比最小,占8.55%,不同年份的年龄段构成比差异未见统计学意义(χ²=16.22,P=0.7028);职业构成比以不详职业(不愿意告知)占比最高,为64.10%,干部职员占比最小,仅有1.71%。不同年份的职业构成比差异未见统计学意义(χ²=28.29,P=0.2479);患者既往使用过一线抗结核药的占比58.12%,使用过一线和二线抗结核药占比38.46%,不同年份既往用药构成比差异有统计学差异(χ²=51.01,P=0.0001)。 结论 2013—2017年,广州市户籍耐多药肺结核可疑者具有痰培养率高、非结核分枝杆菌感染比例大,单耐药和耐多药严重等特征。而确诊耐多药肺结核患者则以男性、青壮年、不详职业、曾使用过抗结核药和疗效差的肺结核患者为主,因此,对肺结核耐多药可疑者积极开展痰培养、菌鉴和药敏检测工作;对首次罹患肺结核患者,应重点强调规范治疗的重要性,降低耐多药发生风险等都具有重要的临床意义。
• Select
  上海市闵行区小学生洗手知识态度调查

  成玉萍, 温晓飒, 陈迪迪

  实用预防医学. 2020, 27(2): 224-227. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.02.027

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 了解上海市闵行区小学生正确洗手知识和洗手意识,为提高学生洗手意识和洗手行为,进而预防感染性疾病提供科学依据。 方法 采用分层整群抽样方法,抽取闵行区2所小学573名三年级和四年级的学生,利用项目自制问卷进行调查,采用Epi Data 3.1 软件录入数据,使用SPSS 18.0 软件进行统计分析,计数资料采用卡方检验。 结果 收回有效问卷573份。小学生洗手防病信息总知晓率为56.67%,女生高于男生;洗手可以预防手足口病、腹泻和流感的知晓率较高,洗手可以预防贫血、近视等的知晓率较低。洗手过程、洗手指征知晓率和洗手意识均大于80%,且均为女生高于男生,听说过六步洗手法者占87.43%,但洗手时间应大于20 s和6个洗手部位的知晓率较低;饭前便后洗手的知晓率和认同率都超过90%,但其他洗手指征和洗手过程的知晓率较低,流水洗手和非感应式水龙头冲洗后关闭的认同率仅为75%。女生对洗手需使用洁手用品和非感应性水龙头需冲洗后关闭的认同率高于男生,四年级学生认为有必要流水洗手和非感应式水龙头需冲洗后关闭者高于三年级,二者间差异有统计学意义。 结论 洗手是一种基本的健康行为,小学生的洗手知识和洗手意识有待进一步提高,从而改善小学生的洗手行为和感染性疾病的防控能力。
• Select
  盐业体制改革后2018年瑞安市儿童与孕妇碘营养状况调查

  郑剑 , 赵丽娜 , 林洁 , 高四海

  实用预防医学. 2020, 27(2): 228-230. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.02.028

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 了解盐业体制改革后浙江省瑞安市儿童、孕妇碘营养状况及其碘缺乏病病情动态,为碘缺乏病防治策略的调整提供依据。 方法 2018年5月采用分层随机抽样方法按东、西、南、北、中抽取瑞安市5个乡镇/街道,每个乡镇/街道抽取1所小学,每所小学男女分层后随机抽取8~10周岁非住校儿童42人(每个年龄组14人、男女各半),检测其盐碘、尿碘含量,B超检查甲状腺容积;每个乡镇/街道孕妇按早中晚孕期分层后随机抽取21名孕妇(早、中、晚孕期各7人),检测其盐碘、尿碘含量。 结果 210名儿童食用盐碘中位数为23.6 mg/kg,碘盐覆盖率为79.5%,碘盐合格率为92.8%,合格碘盐食用率为73.8%,尿碘中位数为163.0 μg/L,小于100 μg/L的占12.4%,甲状腺肿大率为1.9%;105名孕妇盐碘中位数为22.4 mg/kg,碘盐覆盖率为85.7%,碘盐合格率为91.1%,合格碘盐食用率为78.1%,尿碘中位数为163.1 μg/L,小于150 μg/L的占46.7%。 结论 盐业体制改革后,瑞安市儿童碘营养处于适宜状态,部分孕妇存在碘缺乏情况。应针对孕妇加强碘营养监测及宣传教育,促使其科学补碘。
• Select
  一起学校其它感染性腹泻病突发公共卫生事件的调查

  闫春晓, 陈贺, 李天英

  实用预防医学. 2020, 27(2): 231-232. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.02.029

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 调查一起学校腹泻疫情发生的原因,以制定相应的防控措施。 方法 开展病例调查和流行病学调查,结合实验室检测,采用描述性流行病学方法分析疫情的流行特征。 结果 此次疫情共发生病例36例,罹患率为15.65%,其中4例为教师,教师罹患率为17.39%。病例表现以腹泻为主。实验室检测结果5份病例标本中4份检出空肠弯曲菌阳性。 结论 推断此次事件是由空肠弯曲菌引起的疫情,通过积极的防控措施疫情得到及时控制。
• Select
  2017—2018年洛阳市学校传染病防控管理调查分析

  张桂萍 , 任宏伟 , 胡喜梅

  实用预防医学. 2020, 27(2): 233-234. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.02.030

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 分析洛阳市学校传染病防控管理现状,为制定学校传染病策略或措施提供科学依据。 方法 2017—2018年连续两年对随机抽取的相同学校采用现场督导检查,填写调查表等方法,调查学校传染病防控管理现状,并对结果进行统计分析。 结果 2017—2018年洛阳市学校保健教师配置合格率明显提升(χ²=151.140, P＜0.001),但卫生室和校医配置合格率没有明显变化;学校传染病管理制度、晨检、因病缺课登记、突发公共卫生事件应急预案等传染病防控管理合格率明显提升(χ²=7.572, P=0.006; χ²=38.293, P＜0.001; χ²=10.379, P=0.001; χ²=38.001, P＜0.001);中小学校新生入校体检传染病体检项目合格率没有明显提高,但健康教育课合格率有明显提高(χ²=9.808, P=0.002)。 结论 虽然洛阳市通过督导检查、量化分级管理等方法,学校传染病防控制度、晨检、因病缺课登记、健康教育等方面明显提高,但在卫生室、校医设置及传染病相关体检项目等方面仍需进一步完善学校卫生防病设施和校医编制,保障学生身体健康。
卫生监督监测
• Select
  成都市经济技术开发区小微企业职业危害现状调查

  苟勇, 古欣星, 张栗

  实用预防医学. 2020, 27(2): 235-237. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.02.031

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 分析成都市经济技术开发区小微企业职业病危害的分布特征和职业卫生管理现状,为制定有效的干预措施提供科学依据。 方法 对2018年308家小微企业作业场所的职业病危害因素监测、职业健康检查以及职业卫生综合管理情况进行分析。 结果 308家小微企业存在的主要职业病危害因素是噪声,合格率为61.9%;检出疑似职业病410人,职业禁忌证117人; 职业卫生综合管理总合格率范围为29.7%～74.9%。 结论 该区小微企业职业病防制力度应大力加强,提高职业病危害因素检测率及职业卫生管理合格率特别必要。
• Select
  某市婴幼儿游泳馆卫生状况分析

  杨轶戬, 蒋琴琴, 施洁, 步犁, 石同幸, 古剑清

  实用预防医学. 2020, 27(2): 238-239. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.02.032

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 了解某市婴幼儿游泳馆卫生状况,为加强婴幼儿游泳馆的卫生监督管理提供依据。 方法 采用随机抽样的方法,抽检某市辖区内31间婴幼儿游泳馆,采样分析婴幼儿游泳馆室内空气、游泳池水及用品用具的卫生状况。 结果 31间婴幼儿游泳馆,室内空气合格率为51.6%,湿度、可吸入颗粒物和温度合格率分别为74.2%、83.9%和87.1%,其中医疗机构婴幼儿游泳馆可吸入颗粒物的合格率高于社会机构婴幼儿游泳馆,差异有统计学意义(P<0.05)。游泳池水的合格率仅为13.3%,水温和游离余氯的合格率较分别为70.0%和33.3%。婴幼儿用品中,毛巾类样品、工作人员手和游泳圈样品的细菌总数合格率分别为78.2%,55.7%和41.8% 。医疗机构游泳馆共合格率大于与社会机构差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 某市婴幼儿游泳馆卫生状况较差,卫生行政部门应制定国家婴幼儿游泳场所卫生标准和管理办法,加强卫生监督管理和检测,确保婴幼儿游泳馆的卫生安全。
实验研究与卫生检验
• Select
  组蛋白去乙酰化酶2在结核性气道狭窄组织中的表达

  肖阳宝 , 柳广南 , 周磊 , 罗莉 , 罗林紫 , 卢志斌 , 黄国军 , 陈安基 , 冯丹

  实用预防医学. 2020, 27(2): 240-243. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.02.033

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 检测结核性气道狭窄组织中组蛋白去乙酰化酶2(histone deacetylase 2,HDAC2)的表达情况。 方法 收集经湖南省胸科医院诊断的气管支气管结核患者的气道肉芽组织标本、气管支气管结核患者瘢痕支气管手术组织标本、因肺部病变手术后的正常支气管组织标本40例,用免疫组化方法检测转化生长因子-β1(transforming growth factor-β,TGF-β1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、核因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)、HDAC2的表达情况,比较各组的差异,分析TGF-β1、VEGF、NF-κB与HDAC2表达的关系。用Western blot方法检测HDAC2的表达情况,比较各组的差异。 结果 ①免疫组化结果显示结核性增生性气道狭窄组增生肉芽组织中TGF-β1、VEGF、NF-κB阳性表达率高于结核性瘢痕性气道狭窄组及正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);结核性增生性气道狭窄组和结核性瘢痕性气道狭窄组支气管组织中HDAC2阳性表达率低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。Spearman相关分析结果显示TGF-β1、VEGF和NF-κB的阳性表达与HDAC2的阳性表达呈负相关,差异均有统计学意义(P＜0.05)。②Western blot结果显示结核性增生性气道狭窄组和结核性瘢痕性气道狭窄组支气管组织中HDAC2蛋白表达量低于正常对照组,差异有统计学意义(F=178.192,P＜0.05)。 结论 局部增强的炎症反应参与了结核性气道狭窄的发生,且与HDAC2的低表达相关,提示HDAC2可作为治疗结核性气道狭窄的潜在靶点。
• Select
  血清高迁移率族蛋白1、可溶性CD163分子、粒细胞集落刺激因子对新生儿重症肺炎的预后评估价值

  邱潇 , 程爱萍 , 李永梅 , 靳曼丽 , 杨星华 , 张翠萍

  实用预防医学. 2020, 27(2): 244-246. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.02.034

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 观察新生儿重症肺炎患者血清高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1 protein, HMGB1)、可溶性CD163分子(soluble CD163 molecule, sCD163)、粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor, G-CSF)水平,并分析其临床意义。 方法 选取2016年2月—2017年5月在周口市中心医院接受治疗的90例新生儿肺炎为研究对象,根据其病情程度分为重症肺炎组(35例)和轻症肺炎组(55例),并根据患儿的预后分为好转组(80例)和恶化组(10例),观察重症和轻症患儿、好转和恶化组患儿血清HMGB1、sCD163、G-CSF、炎症因子水平的差异,以及重症肺炎患儿HMGB1、sCD163、GC-SF与炎症因子水平的相关性。 结果 重症肺炎组患儿的HMGB1、sCD163、G-CSF、IL-6、IL-8、hs-CRP和TNF-α水平分别为(5.38±1.02)ng/ml、(95.67±6.43)U/ml、(15.24±2.43)μg/L、(48.37±4.35)mg/L、(755.28±15.85)pg/ml、(22.15±2.13)mg/L、(52.37±6.43)ng/L,均高于轻症肺炎组,差异均有统计学意义(P<0.05);好转组患儿血清HMGB1、sCD163、G-CSF、IL-6、IL-8、hs-CRP和TNF-α水平分别为(2.02±0.46)ng/ml、(28.65±3.12)U/ml、(7.44±1.56)μg/L、(22.35±3.02)、(108.97±12.15)、(11.33±2.01)mg/L、(20.14±2.76)ng/L,均低于恶化组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05);重症肺炎组患者的HMGB1、sCD163、G-CSF水平与炎症因子水平正相关(均P<0.05)。 结论 新生儿重症肺炎患者的HMGB1、sCD163、G-CSF水平较高,与IL-6、IL-8、hs-CRP和TNF-α水平正相关,且与患者的预后密切相关,具有较好的临床应用价值。
卫生管理
• Select
  基于赫茨伯格双因素理论的某公共卫生机构激励机制初步探讨

  王红梅, 娄云, 汪海波, 谈春洁

  实用预防医学. 2020, 27(2): 247-251. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.02.035

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 了解北京地区某公共卫生机构的职工队伍满意度状况和工作状态,试用赫茨伯格双因素理论对该机构的激励机制进行初步探讨,提出提升职工满意度和工作积极性的措施建议。 方法 以该机构全体工作人员为研究对象,采用自行设计的调查问卷进行调查。 结果 共发放问卷644份,收回有效问卷582份。职工对当前工作总体满意度为89.2%,83.3%的职工自评工作状态良好,82.0%的职工感到有压力,青年人、博士研究生、高层领导、专业技术岗位、业务科室的职工明显有压力(P<0.05),压力来源排前三的是收入低、职业发展规划预期不理想和工作强度大,高层领导普遍认为工作强度大(占77.8%)是造成压力的主要来源。对积极性影响的保健因素和激励因素在不同职称、岗位各不相同。 结论 建议对中级以下职称、硕士以下学历、年轻职工、无职务职工注意在保健因素方面提高积极性,对高级职称、博士生、高年资、管理层干部应更关注激励因素,采取针对性措施促进队伍整体效能提升。
综述
• Select
  重金属诱导细胞钙超载致细胞凋亡的分子机制研究进展

  肖元元 , 尹晓晨 , 曾明

  实用预防医学. 2020, 27(2): 252-257. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.02.036

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  环境重金属污染问题日益严重,其中主要原因是工业“三废”任意排放造成的。环境中的镉(cadmium, Cd)、铬(chromium, Cr)、汞(mercury,Hg)、铅(lead,Pb)、砷(arsenic,As)等重金属均可以离子形式通过多种途径进入细胞并引起胞浆内的Ca²⁺浓度持续升高使细胞发生钙超载,最终诱导细胞凋亡并对体内重要器官造成严重的毒性作用。其机制可能与细胞膜结构与功能的破坏、线粒体损伤和内质网应激的发生、Ca²⁺依赖酶的激活、ROS的过度生成、Bcl-2及Caspases家族蛋白的改变等有关。本文对重金属诱导细胞钙超载致细胞凋亡的分子机制予以综述,为重金属毒性作用及其机制的研究提供参考。