2017年, 第24卷, 第8期　
刊出日期：2017-08-20

  

• 全选
  |

专题报道-心理卫生
• Select
  有机氟生产工职业紧张状况及影响因素研究

  范灵凯, 梁俊, 阳慧萍, 吴尚荣, 陈苑

  实用预防医学. 2017, 24(8): 897-901. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.08.001

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 调查有机氟生产工的职业紧张状况,并分析其影响因素。方法 采用《一般情况调查问卷》和《职业紧张量表》(OSI-R),对整群抽取的428名有机氟生产工进行问卷调查,并对数据进行统计分析。结果 428名有机氟生产工职业任务问卷得分(154.97±23.78)低于国内常模(183.36±22.02)(P<0.01),个体紧张反应问卷得分(99.57±17.39)高于国内常模(97.47±13.77)(P<0.05),职业任务问卷的责任感和工作环境子项得分(25.16±5.06、30.77±6.01)都高于国内常模(24.60±6.11、29.05±8.09)(P<0.05),个体紧张反应问卷的心理紧张反应和躯体紧张反应子项得分(27.20±5.74、26.24±5.41)都高于国内常模(24.10±5.29、23.34±4.73)(P<0.01),个体应对资源问卷的理性处事和社会支持子项得分(32.00±5.95、34.46±6.54)都低于国内常模(35.71±6.34、35.60±6.93)(P<0.01)。分别有1.17%、27.34%、10.28%的工人感到中度以上职业紧张、紧张反应和缺乏应对资源。多元线性回归分析结果显示,年龄(B=-7.370,P=0.001)与职业任务呈负相关,个人月收入(B=6.492,P=0.009)、是否发生工伤(B=9.950,P=0.046)与职业任务呈正相关;年龄(B=-6.768,P=0.000)与个体紧张反应呈负相关,是否发生工伤(B=9.519,P=0.008)、工作班制(B=3.886,P=0.032)与个体紧张反应呈正相关;年龄(B=4.914,P=0.002)、每天睡眠时间(B=3.728,P=0.026)与个体应对资源呈正相关。结论 有机氟生产工的职业紧张水平较高,主要受年龄、个人月收入、是否发生工伤、工作班制、每天睡眠时间的影响,应积极采取综合干预措施。
• Select
  2014年重庆市医学生疑病心理状况及其与人格和健康行为的关系分析

  马珺, 杨小丽, 冯泽永, 姚莉华, 廖海霞

  实用预防医学. 2017, 24(8): 902-905. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.08.002

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨医学生疑病心理状况及其与人格和健康行为之间的关系。方法 2014年3-10月采用明尼苏达多相人格调查表(Minnesota Multiphasic Personality Inventory,MMPI)中的疑病人格量表(Hs)、艾森克人格问卷(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)和健康行为量表对重庆市两所医科大学按专业分层随机抽样抽取的医学生进行测量并进行t检验、相关分析、方差分析和回归分析。结果 医学生疑病量表总体平均得分为(66.35±13.55)分。男生的疑病得分高于女生(P<0.01);大四学生的疑病得分显著大于大一、大二及大三的学生(P<0.05),而大一、大二和大三学生的得分之间差异无统计学意义(P>0.05);学习成绩越差疑病情况越强,学习成绩上者的疑病得分小于学习成绩下者,学习成绩中者的疑病得分小于学习成绩下者(均P<0.000 1),学习成绩上者的得分与中者的得分差异无统计学意义(P>0.05);人格中的精神质(P<0.000 1)、神经质(P<0.005)得分越高,疑病得分也越高;健康行为(P<0.005)的得分越高,疑病得分越低。疑病情况和人格中的精神质(r=0.252 24,P<0.000 1)和神经质(r=0.176 38,P<0.000 1)呈正相关,和人格中的外倾性(r=-0.113 09,P<0.05)呈负相关;疑病情况和健康行为的总分(r=-0.237 44,P<0.000 1)、健康实践行为(r=-0.199 30,P<0.000 1)、认知/情感行为(r=-0.219 87,P<0.000 1)均呈负相关。结论 2014年重庆市医学生疑病倾向是因为开始进入临床专业课程学习,临床经验和实践积累不够,对医学知识一知半解,对号入座而导致的。 内向、敏感、多虑、胆小、情绪不稳定的人格特质容易导致疑病倾向。健康行为越少的个体疑病倾向越强。医学院校应该增强专业知识的理论联系实际,并注重医学生健康人格的塑造,减少疑病情况的发生。
• Select
  城管执法人员工作压力、心理症状与心理资本的关系

  向莹君, 盛文斌, 高晗, 李丽红, 丘幸卿, 杨伟亭, 谢延, 赵蓉

  实用预防医学. 2017, 24(8): 905-908. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.08.003

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 了解城管执法人员工作压力水平及心理症状,探讨工作压力、心理症状与心理资本的关系。方法 于 2015年10月使用症状自评量表、工作压力源量表和心理资本量表对深圳市某城管局346名城管执法人员进行问卷调查,采用相关分析和回归分析分析心理资本在工作压力与心理症状之间的关系。结果 城管执法人员心理症状平均得分(119.23±42.13)分,心理障碍阳性检出率21.4%。心理症状与事务型心理资本、人际型心理资本均呈负相关(r=-0.287、-0.236,P<0.001),与工作压力呈正相关(r=0.846, P<0.001)。人际型心理资本和事务型心理资本在工作压力与心理症状之间起预测作用(t=-0.510、-0.608,P<0.001)。结论 城管执法人员心理资本、工作压力与心理症状之间关系密切,心理资本越高,工作压力对心理症状的影响越小。
• Select
  Zung氏焦虑抑郁量表测评心血管内科住院患者的适用性分析

  张娇, 闫城, 黄芳

  实用预防医学. 2017, 24(8): 909-912. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.08.004

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨Zung氏焦虑自评量表和抑郁自评量表测评心血管病住院患者的适用性。方法 采用问卷对209例住院患者进行一般资料、焦虑和抑郁自评量表的调查,利用项目分析、相关分析、信度分析探讨两量表的适用性。结果 调查对象中焦虑和抑郁的发生率分别为27.3%和34.0%。焦虑自评量表和抑郁自评量表的Cronbach’s α系数分别为0.803和0.814。焦虑自评量表中有4个条目与总标准分相关性低(r<0.4),抑郁自评量表中有8项条目与总标准分相关性低(r<0.4)。两个量表中分别有2项条目删除后Cronbach’s α系数增大。结论 虽两个自评量表操作简便、易于掌握并被广泛应用,但本研究结果却证实两个自评量表对心血管病住院患者的焦虑和抑郁心理评估的适用性较差,应不用或慎用。
• Select
  深圳市宝安区某中学初中生睡眠质量与抑郁情绪相关性分析

  张秀芬, 刘怡, 李燕芬, 李彩霞, 廖美艳

  实用预防医学. 2017, 24(8): 913-915. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.08.005

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 了解深圳市宝安区初中生睡眠质量和抑郁情绪状况,探讨睡眠质量与抑郁情绪的关系,为促进初中生健康成长提供依据。方法 采用分层整群抽样方法选择深圳市宝安区某中学的学生共860名为研究对象,对其进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及抑郁自评量表(SDS)测评,分析睡眠质量与抑郁情绪的相关性。结果 该中学初中生睡眠问题检出率为16.51%,抑郁情绪检出率为29.07%。不同性别初中生睡眠问题及抑郁检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同年级初中生睡眠问题及抑郁检出率差异均有统计学意义(P<0.05),九年级学生睡眠问题及抑郁检出率高于其他两个年级(P<0.05),七年级的最低。860名被测对象 PSQI 总均分为(5.25±2.34)分,SDS标准分(46.94±8.57)分。不同性别和年级初中生睡眠质量得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);初中生睡眠质量除睡眠障碍成份外,其他6个成份及总分与抑郁相关分析均呈正相关(P<0.05)。结论 深圳市宝安区初中生睡眠问题及抑郁情绪普遍存在,其睡眠问题与抑郁情绪的发生呈正相关。
论著
• Select
  中链脂肪酸对肥胖C57BL/6J小鼠小肠TLR4传导通路分子表达的影响

  赵晓, 张永, 张新胜, 徐庆, 于晓明, 刘鹿, 刘英华, 薛长勇

  实用预防医学. 2017, 24(8): 916-919. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.08.006

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 观察和分析中链脂肪酸(辛酸/癸酸)对高脂膳食诱导的肥胖C57BL/6J小鼠小肠中TLR4传导通路相关分子表达的影响,探讨中链脂肪酸(MCFA)降体重的机制。方法 36只高脂饲料诱导的C57BL/6J肥胖小鼠按空腹体重随机分为3组,每组12只,分别给予含2%辛酸(C8:0)、癸酸(C10:0)和油酸(C18:1)的高脂饲料喂养16周,测定小鼠体重、肝脏重、肠系膜、附睾及肾周脂肪垫重,测定血清脂代谢指标,采用ELISA法测定小肠中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)水平,采用Real-time PCR法检测小肠组织中Toll样受体-4(TLR4)、髓样细胞分化因子88(MyD88)和TNF-α的mRNA表达。结果 辛酸和癸酸组肥胖小鼠体重、肝脏重、附睾周脂肪重、小肠组织中TNF-α水平以及TLR4 mRNA表达均显著低于油酸组(P<0.05)。辛酸组小鼠血清胆固醇(TC)和游离脂肪酸(FFA)、小肠组织中IL-6、IL-1β水平以及MyD88、TNF-α mRNA表达显著低于油酸组(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及HDL-C/LDL-C显著高于油酸组(P<0.05)。癸酸组血清甘油三酯(TG)和FFA水平显著低于油酸组。结论 MCFA可能通过下调小肠中TLR4传导通路相关分子水平抑制肥胖个体炎症反应,降低肥胖个体体重。
• Select
  肺结核患者外周血CD26⁺CD4⁺T细胞百分含量和sCD26水平之间的变化

  彭雪峰, 范任华, 向延根, 刘艳科, 王雷

  实用预防医学. 2017, 24(8): 919-921. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.08.007

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨肺结核患者外周血CD26⁺CD4⁺ T细胞百分含量和血清中sCD26水平变化。方法 采取30例健康体检者(HD),30例非耐药初治肺结核患者(S-TB)及30例多耐药结核病患者(MDR-TB)2 ml肝素抗凝外周静脉血,经CD3、CD4、CD26流式抗体标记后,Beckman流式细胞仪(FCM)计数各组CD26⁺CD4⁺ T细胞百分比含量,ELISA检测外周血清中sCD26水平。结果 MDR-TB组外周血CD26⁺CD4⁺T细胞占CD4⁺T细胞总数的(13.63±3.85)%,低于 S-TB组(20.17±5.94)%以及对照HD组(26.55±5.77)%,比较差异有统计学意义(F=45.037,P=0.000);MDR-TB组血清sCD26含量为(617.99±55.57)μg/ml,高于健康人群对照HD组含量 (410.23±36.21)μg/ml以及S-TB组含量(435.22±38.34)μg/ml,比较差异有统计学意义(F=197.287,P<0.05)。Spearman相关分析,正常人群、S-TB和MDR-TB肺结核病患者CD26⁺CD4⁺T细胞百分比含量与血清sCD26水平变化之间存在负相关(r=-0.391,P=0.002)。结论 随着肺结核由非耐药往耐药结核病发展,外周血中CD26⁺CD4⁺ T细胞百分含量逐渐下降,耐药肺结核病人血清中sCD26水平含量明显上调,二者成负相关,通过检测肺结核患者外周血CD26⁺CD4⁺ T细胞百分含量与血清中sCD26水平能了解肺结核疾病的进程。
• Select
  2015年湖北省武汉市发热呼吸道症候群病原谱研究

  占建波, 方斌, 杨红梅, 胡兵, 潘阮刚, 詹发先, 李静

  实用预防医学. 2017, 24(8): 922-924. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.08.008

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 了解2015年武汉市发热呼吸道症候群病原谱构成。方法 采用实时荧光定量PCR(Real-time PCR)方法从2015年1-12月,对采自武大中南医院和湖北省妇幼保健院共104份发热呼吸道症候群病例标本进行15种传染病病原体及分型的检测,分析其病原谱构成。结果 共检测出11种传染病病原体阳性,38份阳性病例,总阳性率为36.54%(38/104),其中,病毒阳性29份,细菌阳性17份,细菌病毒共感染8份,分别占阳性病例的76.32%、44.74%和21.05%。男性感染阳性率32.75%(19/58),女性感染阳性率为41.3%(19/46),二者差异无统计学意义(χ²=0.808,P=0.369)。5岁及以下婴幼儿是呼吸道病毒的主要感染人群。11种病原体中,排名前3位的为呼吸道合胞病毒(45.45%,5/11))、呼吸道腺病毒(36.36%,4/11))、肺炎链球菌(27.27%,3/11)。不同病原体感染季节性不同,有的病原体表现出严格的季节性。结论 2015年武汉市呼吸道症候群感染的病原体以病毒性病原体为主,尤其在低龄幼儿组,呼吸道合胞病毒、腺病毒和肺炎链球菌感染为其呼吸道症候群感染的主要病原体。
• Select
  郑州市2006-2015年妊娠合并心脏病孕产妇死亡情况分析

  徐艳菊, 赵巧荣, 李梅珍, 李萍, 冯光荣

  实用预防医学. 2017, 24(8): 925-927. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.08.009

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 分析妊娠合并心脏病死亡孕产妇情况及死因,为提出针对性干预措施,降低孕产妇死亡率提供依据。方法 对郑州市2006-2015年因妊娠合并心脏病死亡的22例孕产妇相关资料进行回顾性分析。结果 2006-2015年郑州市孕产妇妊娠合并心脏病死亡人数占孕产妇死亡总数的11.11%,心脏病死因素率为2.10/10万,心脏病死因专率由2006-2010年的2.47/10万下降至2011-2015年的1.78/10万。22例合并心脏病构成中,以先天性心脏病(45.45%)、围生期心肌病(18.18%)和风湿性心脏病(13.64%)居前3 位。农村妊娠合并心脏病死亡率(2.75/10万)高于城市(1.02/10万)(χ²=3.893 P=0.048),初中及以下文化程度者占72.73%,家庭年人均收入4 000元以下者占59.09%,产检小于5次者占77.27%,常规服药和定期随访的仅占9.09%,可避免死亡主要归因于个人家庭知识技能态度(87.50%)和县级医疗保健机构知识技能及管理(12.50%)。结论 郑州市2006-2010年妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因,要加强健康教育及孕产妇系统管理,增强孕产妇保健意识,提高医务人员技能水平,加强多学科协作,控制妊娠合并心脏病孕产妇死亡的发生。
• Select
  肉碱在多囊卵巢综合征患者中的表达及意义

  邹颖, 李红云, 曾梦君, 王映霞

  实用预防医学. 2017, 24(8): 928-930. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.08.010

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 通过检测游离肉碱及酰基肉碱在多囊卵巢综合征患者血清中的表达水平,探讨其在多囊卵巢综合征的发生机制及其作用。方法 本研究纳入40例多囊卵巢综合征患者作为实验组, 29例正常女性作为对照组。通过NeoBase^TM Non-derivatized MSMS试剂盒及串联质谱(MSMS)系统进行检测分析实验组和对照组血清样本中游离肉碱及酰基肉碱的表达水平。结果 游离肉碱在两组中的表达水平差异无统计学意义。多囊卵巢综合征患者中甲基巴豆酰基肉碱、戊二酰基肉碱、己二酰基肉碱等12种酰基肉碱的表达水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而乙酰基肉碱在多囊卵巢综合征患者中表达升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肉碱在多囊卵巢综合征患者血清中存在表达异常,乙酰基肉碱在多囊卵巢综合征患者血清中表达升高,酰基肉碱的异常表达可能参与多囊卵巢综合征的发生发展,且与胰岛素抵抗及内分泌异常相关。
• Select
  新疆和田、喀什地区2012-2016学年农村初中生体格发育状况分析

  杨艳琼, 罗建忠, 吐尔逊江·买买提明, 沈静, 汪丽, 阎刘倩子

  实用预防医学. 2017, 24(8): 931-934. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.08.011

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 了解和田、喀什地区初中生的体格发育状况,分析其营养不良及超重肥胖发生情况,为本地区初中生营养改善及提高其营养健康水平提供依据。方法 2012-2016年连续4学年于每年10月份,从新疆生产建设兵团所属20所和田、喀什初中学校中,按年级分层随机抽取1个自然班,测量学生身高和体重,记录学生基本信息及体检结果 ,依据中国儿童青少年消瘦、生长迟滞及超重肥胖的评判标准,计算相应检出率,采用Excel2007和SPSS21.0软件录入及分析数据。结果 本次研究共监测学生9 310人,营养不良发生率为10.1%,其中消瘦率6.3%,生长迟滞率3.8%,超重肥胖发生率为10.8%,其中超重率8.5%,肥胖率2.3%。男女生轻度消瘦(5.3% vs.2.8%)、生长迟滞(5.2% vs.2.3%)及超重肥胖(13.8% vs.7.6%)检出率差异有统计学意义(P<0.05),而男女中重度消瘦率(2.4% vs.2.0%)差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄学生消瘦、生长迟滞及超重肥胖的检出率差异均有统计学意义(P<0.05),且随着年龄的增长,消瘦、生长迟滞的检出率呈现增加趋势(P<0.05),而超重和肥胖的检出率有降低的趋势(P<0.05)。结论 2012-2016学年新疆生产建设兵团所属和田、喀什地区农村初中生体格发育水平低于全国及新疆平均水平,男生相比女生更易出现营养不良及超重肥胖,随着年龄增加,营养不良检出率呈增加趋势,而超重肥胖检出率呈降低趋势。
• Select
  输入性疟疾流行病学特征及临床表现与诊治情况分析

  王郭清, 段绩辉, 张湘君

  实用预防医学. 2017, 24(8): 934-937. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.08.012

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 分析输入性疟疾流行病学特征和临床表现以及诊治中存在问题。方法 收集2003年3月-2010年12月在湖南省疾病预防控制中心寄生虫病实验室确诊的疟疾病例,并收集患者曾在外院门诊或住院病历和实验室检查的相关资料;对确诊的疟疾病例采用描述性流行病学方法进行回顾性分析和给予规范治疗。结果 66例输入性疟疾病人,其中男性57例,女性9例。年龄6~58岁,平均年龄34.9岁。农民占68.2%,工程技术人员、学生、商贸等职业占31.8%。间日疟占71.2%,恶性疟占24.2%,恶性疟、间日疟混合感染占4.6%。外省输入性病例占39.7%,非洲和东南亚国家输入性病例60.3%。本省居民占86.4%,外省居民占12.1%,外国居民占1.5%。本省居民外省感染16例(24.2%),本省居民国外感染42例(63.6%),外省居民外省感染7例(10.6%),外国居民国外感染1例(1.5%)。发病距确诊时间最短者为3 d,最长者240 d,平均22.3 d。曾在外院被误诊为上呼吸道感染、伤寒、败血症感冒等20种疾病。结论 输入性疟疾误诊、漏诊较为普遍,应加强临床医生对疟疾诊断、治疗和疟原虫镜检技术的培训,提高诊治水平。
• Select
  湖北省6家戒烟门诊戒烟服务现状分析

  马丽娜, 黄希骥, 李玲, 徐静东

  实用预防医学. 2017, 24(8): 938-940. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.08.013

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 了解当前戒烟门诊干预服务现状,为实施戒烟服务提供参考依据。方法 采用统一的首诊和1个月随访登记表,收集2015年10月-2016年6月在湖北省6家综合医院戒烟门诊接受戒烟咨询和随访干预的吸烟者个人资料、吸烟行为及戒烟情况,分析戒烟服务效果。结果 6家戒烟门诊共接诊673人,男性占98.36%,共有451人完成戒烟干预随访,1个月戒烟率为38.80%,随访者每天吸烟者所占比例由首诊时的92.68%下降到51.44%,自感身体状况有所好转。59.79%的服务对象通过院内转诊方式到戒烟门诊寻求戒烟帮助。结论 戒烟门诊戒烟干预服务是帮助吸烟者戒烟的有效途径之一,应不断提升戒烟门诊的服务能力,强化院内转诊,提高戒烟门诊知晓率和就诊率。
• Select
  TPX2基因调控p38MAPK信号通路抑制乳腺癌细胞增殖及促进凋亡的机制研究

  吴池华, 李一, 杨麟翰, 黄婷, 喻渊

  实用预防医学. 2017, 24(8): 941-945. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.08.014

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨Xklp2靶蛋白(TPX2)基因调控p38MAPK信号通路抑制乳腺癌细胞增殖及促进凋亡的影响及机制。方法 Western blot检测乳腺癌组织及癌旁组织中TPX2基因的表达;siRNA-NC、TPX2-siRNA1和TPX2-siRNA2转染人乳腺癌MCF-7细胞,未转染任何siRNA作为对照组,Western blot检测转染后各组细胞中TPX2蛋白表达;siRNA-NC、TPX2-siRNA转染细胞48 h后,CCK8实验检测细胞增殖;流式细胞仪检测细胞凋亡;Western blot检测Cleaved caspase3、p38、p-p38蛋白表达。结果 TPX2在乳腺癌组织的蛋白表达显著高于癌旁组织(P<0.01);TPX2-siRNA1组和TPX2-siRNA2组细胞中TPX2蛋白表达显著低于对照组(P<0.01),TPX2-siRNA2组的抑制效果更明显,选择作为后续研究;siRNA-NC组的细胞存活率、细胞凋亡率及Cleaved caspase3、p-p38蛋白表达与对照组差异无统计学意义(P>0.05),TPX2-siRNA组细胞存活率及p-p38蛋白表达显著低于对照组,细胞凋亡率及Cleaved caspase3蛋白表达显著高于对照组(P<0.01),p38蛋白表达在三个组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TPX2基因在乳腺癌组织中高表达,抑制TPX2的表达可降低细胞增殖及促进细胞凋亡,其机制与p38MAPK信号通路有关。
• Select
  云浮市人造石材行业职业危害调查

  苏小棠, 罗立旷, 陈继超, 张华, 叶翠华, 赖辉兵

  实用预防医学. 2017, 24(8): 946-950. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.08.015

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 了解人造石材行业工作场所存在的职业病危害因素及其对作业人员的健康危害程度,研究预防控制措施。方法 采用流行病学调查、工程分析、职业卫生检测和职业健康检查等方法对人造石材行业职业危害因素及对职业人群的健康危害进行分析。结果 工作场所存在的主要职业病危害因素是粉尘、噪声和化学毒物(苯乙烯等)等;人造岗石和人造石英石生产线粉尘中游离SiO₂平均含量分别为7.90%和91.48%;粉尘岗位超标率为35.3%,原料岗位的粉尘超标率达56.5%;40 h等效声级超过80 dB(A)的岗位占96.2%,超过85 dB(A)的岗位占73.1%;苯乙烯超标率为8.9%;职业健康检查疑似尘肺病4例(检出率为1.1%)、疑似噪声聋4例(检出率为1.3%),高仟伏胸片、肺功能、纯音听阈测试、血压、心电图、血常规和尿常规检查异常率分别为20.3%、17.1%、58.3%、18.4%、29.8%、7.9%和29.0%,在不同工龄组差异有统计学意义(P<0.05),工龄越长,异常率越高。纯音听阈测试、高仟伏胸片和尿常规检查异常率在不同类型企业中差异有统计学意义(P<0.05)。结论 云浮市人造石材行业工作场所粉尘、噪声严重超标,对作业人员健康产生叠加影响,应进行超标场所整治、加强职业卫生监管。
调查研究
• Select
  深圳南山区社区居民犬抓咬伤危险因素知晓及发生情况调查

  赵丹, 马剑平, 刘盛元, 欧阳斌发, 李燕妮, 陈思韩, 王长义

  实用预防医学. 2017, 24(8): 951-953. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.08.016

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 了解深圳市南山区社区居民对犬抓咬伤危险因素的认识及犬抓咬伤发生情况,为制定社区犬抓咬伤干预措施提供科学依据。方法 采用随机整群抽样的方法,对社区居民进行面对面问卷调查。结果 共调查3 532人,对15个犬抓咬伤危险因素的知晓率为41.00%~64.61%。养犬者和非养犬者的知晓情况差异有统计学意义。过去2年间犬抓咬伤发生率为0.88%,35.48%的被犬抓咬伤者是被自家犬所伤,51.61%的犬抓咬伤发生在小区内公共场所,抓咬伤人的狗67.74%为中小型犬。结论 社区居民对犬抓咬伤危险因素的知晓率还有待提高,全人群尤其是养犬者需要了解犬抓咬伤的风险和预防方法,政府部门应制定和落实犬抓咬伤防控政策。
• Select
  一例由阪崎肠杆菌感染引起的婴儿腹泻调查

  龙奇志, 何志敏, 陈友群, 林伟, 王岚, 胡世雄, 彭文伏, 贾华云

  实用预防医学. 2017, 24(8): 954-956. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.08.017

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 对一例9月龄反复腹泻婴儿进行流行病学调查和实验室检测,为诊断提供依据。方法 根据流行病学调查,采集患儿粪便、奶粉、米粉等食品及奶瓶等可疑样本,进行常见肠道病原菌的分离培养,对检出的病原菌进行脉冲场凝胶电泳分子分型和药敏实验。结果 患儿断奶后以某品牌羊奶粉为主食,出现发热伴腹泻症状,反复近半个月,后经头孢噻肟和维生素C治疗得到康复。 患儿的粪便、羊奶粉及两个奶瓶经检测均检出阪崎肠杆菌。分离菌株PFGE分型显示奶粉(1株)和奶瓶洗脱液样品中(2株)的3株阪崎肠杆菌具有相同的PFGE带型,与患者粪便中的分离株(1株)相似度为64.3%。药敏实验显示4株阪崎肠杆菌对氨苄青霉素、氯霉素、环丙沙星、阿奇霉素、亚胺培南、头孢西丁、庆大霉素、萘啶酸、复方磺胺甲恶唑和四环素10种抗生素敏感实验结果均为敏感。结论 婴幼儿配方羊奶粉中阪崎肠杆菌的污染不容忽视,存在严重潜在危险。
• Select
  县级医疗保健机构羊水栓塞导致孕产妇死亡的相关因素分析

  吴颖岚, 杜玉开, 高洁

  实用预防医学. 2017, 24(8): 957-961. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.08.018

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 了解县级医疗保健机构羊水栓塞导致孕产妇死亡的病例的相关影响因素,为基层临床诊断、预防及有效救治羊水栓塞提供参考。方法 对湖南省县级医疗保健机构2011-2015年71例羊水栓塞导致孕妇死亡的患者病例资料进行回顾性分析,所有个案资料经省级孕产妇死亡评审专家组分析评审,按全国统一使用的孕产妇死亡十二格表分析死亡原因以及死亡主要影响因素。结果 71例死亡孕产妇中,30~34岁占29.58%,35岁及以上者占35.21%;初产妇占32.69%,经产妇占67.61%;死亡孕产妇中92.96%为农村户籍;主要临床表现以产后出血为主的占57.75%,紫绀、血压骤降或呼吸困难等急性症状为主的占32.39%,缺乏典型症状死后推断占9.86%;发病到死亡时间在1 h之内的有11例,占15.49%,2~12 h的为44例,占61.97%,12 h以上的为16例,占22.54%;产前诊断或处理不及时19例,占26.76%;产后输血大于2 000 ml的28例,占39.43%;产后输血不及时的31例,占43.66%,其中23例血源不足,8例出血量估计失误;县级抢救过程中启动县级产科急救专家组参与救治的共21例,占29.58%;省级评审为不可避免33例,占46.48%,可避免38例,占53.52%。结论 县级医疗保健机构在医疗软硬件条件局限的情况下,应当重视以产后出血或急性缺氧为首发表现的孕产妇,提高早期识别意识,及早启动多学科协同救治,保障血源供给,争取提高抢救成功率;羊水栓塞诊断绝大部分依据临床表现,存在不准确性,今后应提高尸体解剖比例,明确死因。
• Select
  一起以急性胃肠炎为表现的埃可病毒9型感染暴发调查

  徐文国, 陈聪, 张建陶, 许云霞, 胡飞飞, 嵇红, 林琴

  实用预防医学. 2017, 24(8): 961-963. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.08.019

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 调查一起幼儿园不明原因发热腹痛事件的病因,采取控制措施。方法 开展流行病学调查和病原学检测,对流行特征和流行因素进行分析。结果 该起疫情累计发病28例,罹患率19.31%,临床表现以发热、腹痛为主,病例均为轻症,病程2~3 d。检测19份病例样本,17份肠道病毒阳性,4份埃可病毒9型阳性。结论 此次埃可病毒9型感染暴发以急性胃肠炎表现为主,不同于以往以无菌性脑膜炎为主,值得关注。
• Select
  2016年某高校中青年女教职工骨质疏松患病率调查及影响因素分析

  张北雁, 董秀凤, 刘庄, 杨洪志

  实用预防医学. 2017, 24(8): 963-965. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.08.020

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨北京联合大学中青年女教职工骨质疏松的患病率及其影响因素。方法 采用横断面调查研究方法,对2016年4-7月该校所有年龄在18~55岁在职女教职工进行健康体检,包括体格检查、实验室检查、骨密度测量,并用自编的调查表对调查对象进行问卷调查。结果 北京联合大学女教职工骨质疏松患病率为20.68%。单因素非条件logistic回归分析发现:年龄、骨折手术史、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、每天静坐时间都是该校女教职工骨质疏松的危险因素(P<0.05);BMI、运动锻炼频次是该校女教职工骨质疏松的保护因素(OR=0.467、0.880,95%CI:0.189~0.551、0.189~0.951);进一步进行多因素非条件logistic回归分析,研究发现年龄、骨折手术史、饮酒是该校女教职工骨质疏松的危险因素(P<0.05);BMI、运动锻炼频次是该校女教职工骨质疏松的保护因素(OR=0.459、0.876,95%CI:0.167~0.537、0.175~0.943)。结论 年龄、骨折手术史、饮酒是该校女教职工骨质疏松的危险因素,BMI、运动锻炼频次是该校女教职工骨质疏松的保护因素,要加强对女教职工的健康教育,早期发现危险因素并采取相应的控制措施,从而有效降低骨质疏松患病率。
• Select
  2013-2015年某医院妇科手术围术期抗菌药使用情况分析

  陈丽, 谢含芸, 鲍丽虹

  实用预防医学. 2017, 24(8): 966-968. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.08.021

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 分析妇科手术围术期抗菌药使用情况,为临床合理用药提供指导。方法 回顾性分析上虞中医医院妇科于2013年1月-2015年12月收治行手术患者病历773份,统计和评价围术期抗菌药使用的合理性。结果 773份病历中,共使用抗菌药958次,涉及4大类7个品种,头孢菌素类使用频次最高71.92%,其中3代头孢比例最高63.88%。抗菌药用药时间为1~22 d。围手术期抗菌药使用时间不合理性主要为术前给药时机(43.47%),其次为术后持续用药时间(29.24%)和术中追加时机(27.17%)。药物联用率24.32%(188例次), 其中不合理联用72例次,主要为无指征联用(40.28%),其次为联用毒性(29.17%)和无协同作用(18.05%)。结论 上虞中医医院妇科在围手术期抗菌药物的应用不合理较普遍,主要表现为抗菌药种类选择、使用时机和药物联用不合理。
• Select
  2012年南昌市城区高血压人群对高血压基本知识的认知水平调查

  汪德华, 范义兵, 龚循勇, 王斌, 朱晓琳

  实用预防医学. 2017, 24(8): 969-971. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.08.022

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 了解南昌市城区高血压人群对高血压基本知识的认知水平,以期提出针对性防治策略。方法 2012年采用分层多阶段系统随机抽样方法,抽取南昌市城区基层医疗卫生机构参加基本公共卫生服务高血压患者管理项目满1年的高血压患者,由社区医生指导填写基本公共卫生服务高血压患者管理评价项目699份调查问卷,采用EP-INFO录入,分别以性别、文化程度、家庭人均收入和医疗保险形式为分组变量,采用χ²检验比较高血压知晓率。结果 南昌市城区高血压人群的高血压防治知识知晓率为 44.55%,不同文化程度和家庭人均收入人群高血压病相关知识知晓率差异有统计学意义(P<0.05),而性别、是否参与医保与知晓率无明显关联(P>0.05)。结论 2012年南昌城区高血压人群的高血压防治知识知晓率仍处于较低水平,其中文化程度、家庭人均年收入是影响高血压基本知晓率的因素之一,提高高血压患者防控知识知晓率需要进一步加强宣传教育力度,特别是提高社区医务人员主动开展健康教育的普及率和频率。
• Select
  玉溪市红塔区重点人群肺结核主动筛查模式探究

  瞿媛, 普丽, 苏丽敏, 肖华

  实用预防医学. 2017, 24(8): 971-973. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.08.023

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探索在红塔区重点人群中开展肺结核患者发现的最优方式,形成常态机制,促进结核病重点人群监测体系建设,为卫生决策者制定肺结核患者发现策略提供科学依据。方法 对红塔区六个街道(乡)19个村委会6 130名65岁及以上老年人、糖尿病患者进行问卷调查、胸部X线检查、痰涂片、痰培养及GeneXpert检查。结果 2015年1-9月期间,重点人群主动筛查,共检出活动性肺结核5例,检出率为81.57/10万,被动发现方式发现的活动性肺结核有79例,登记率为18.3/10万;重点人群筛查期间,65岁及以上老年人肺结核患者登记率较2014年同期提高52.7%。结论 在重点人群中开展主动筛查是被动发现方式的有益补充;主动筛查与基本公共卫生服务项目结合起来,合理分配基本公共卫生服务经费,既提高了肺结核患者的发现水平,又能极大的缩减花费的成本,是符合红塔区实际的可在一定范围内推广的肺结核主动筛查方式。
• Select
  元谋县2013-2015年健康人群麻疹抗体水平分析

  孟聪良, 王宝强, 周其开, 杨万群, 杜昌海

  实用预防医学. 2017, 24(8): 974-976. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.08.024

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 了解元谋县健康人群的麻疹血清抗体水平,为针对性开展麻疹防治提供科学依据。方法 采用多阶段分层整群抽样法,于2013-2015年对元谋县所辖乡镇健康人群进行麻疹抗体水平检测,3年共抽取1 169人检测麻疹抗体IgG水平,对检测结果进行描述性统计分析。结果 元谋县健康人群麻疹IgG抗体阳性率为98.1%,保护率为70.4%,抗体滴度几何均数为1:1 114; 18~23月年龄组保护率最高(89.3%),26~35岁年龄组保护率最低(48.4%),各年龄组保护率差异有统计学意义(χ²=109.4,P=0.000);抗体滴度18~23月年龄组最高(1:1 696),26~35岁年龄组最低(1:668),各年龄组间抗体滴度均数差异有统计学意义(F=15.636,P=0.000);各年龄组抗体滴度阳性保护率和几何均数均呈现先升高、降低、再升高的“N”型分布,呈现“两峰一谷”模式;各乡镇麻疹抗体滴度老城乡保护率最高(90.5%),平田乡保护率最低(35.0%),各乡镇保护率比较差异有统计学意义(χ²=162.2,P=0.000);抗体滴度几何均数江边乡最高(1:2 195),平田乡最低(1:572),各乡镇抗体滴度均数比较差异有统计学意义(F=33.7,P=0.000)。结论 元谋县健康人群麻疹免疫总体水平已达到消除麻疹应维持在95%以上的要求,但不同年龄组间和不同乡镇间抗体保护率有差异,免疫规划工作还存在一定的薄弱环节,建议加强对抗体阳性率较低人群(26~35岁年龄组)和薄弱地区(平田乡、凉山乡、羊街镇)的麻疹疫苗免疫及强化工作。
卫生监督监测
• Select
  长沙市2013-2015年职业病发病情况分析

  金若刚, 黄邵玲, 罗磊, 许旭丹, 官玉红

  实用预防医学. 2017, 24(8): 977-979. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.08.025

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 分析2013-2015年长沙市新诊断职业病,确定主要的职业病病种,重点职业病危害因素和高发行业,为制定职业病防治措施提供科学依据。方法 对2013-2015年职业病网络直报系统上报的长沙市职业病新病例进行回顾性统计分析。结果 2013-2015年长沙市共报告职业病新病例181例,职业性耳鼻喉口腔疾病位居首位(50.38%,93/181),其次为尘肺及其他呼吸系统疾病(41.99%,76/181);职业性耳鼻喉口腔疾病以噪声聋为主(91.40%,85/93)、主要分布于机械设备制造、采矿和金属加工制造业;尘肺及其他呼吸系统疾病以矽肺为主(76.32%,58/76),主要分布于煤炭开采和洗选业、其它采矿业;急性职业中毒主要为甲醇中毒。地区分布前三位为岳麓区、宁乡县、长沙县,分别为86例(47.51%)、43例(23.76%)、20例(11.05%)。主要分布在中、小型企业,两者共占93.92%。结论 2013-2015年长沙市重点职业病危害因素包括粉尘、噪声、甲醇、苯、铅等,应加强对机械设备制造、采矿、金属加工制造、煤炭开采和洗选业等行业的中、小型企业重点职业病危害因素防治工作。
• Select
  珠三角某市2011-2015年游泳场所水质卫生监测结果分析

  黄隽, 梁锡念, 余昆英, 郑倩清

  实用预防医学. 2017, 24(8): 980-982. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.08.026

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 分析珠三角某市游泳场所水质卫生监测结果,为改善泳池水质,防止传染病传播提供技术依据。方法 整理2011-2015年的水质监测数据,采用SPSS17.0软件对不同游泳场所类型、月份、检测指标进行统计分析。结果 2011-2015年泳池水质监测5年总合格率70.50%,各年合格率分别为74.48%、79.31%、74.69%、65.43%,57.98%,各年差异有统计学意义(χ²=68.90,P<0.005)。不同类型游泳场所5年总合格率依次为公共体育设施及学校79.80%、酒店配套75.45%、经营性70.95%、小区配套68.44%,合格率差异有统计学意义(χ²=84.36,P<0.005)。各检测指标5年合格率最高为浑浊度(99.72%),尿素(84.48%)和游离余氯(82.64%)较低。结论 某市游泳场所水质状况相对良好,但从2014年开始明显下降。小区配套泳池、经营性场所水质较差,传染病传播的风险较大。游离余氯、尿素是影响水质合格率最主要的水质指标。
• Select
  某探测器核技术建设项目预评价中职业病危害因素的识别与分析

  林伟涛, 邱奕冰, 余新天

  实用预防医学. 2017, 24(8): 983-985. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.08.027

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 识别某探测器核技术建设项目中的职业病危害因素及关键控制点,分析其来源及分布,提出防护措施。方法 利用系统工程分析法、类比调查法识别和分析某探测器核技术建设项目职业病危害预评价中的职业病危害因素。结果 本项目存在的化学性职业病危害因素以苯系物、二氯乙烷、甲醇、二氧化锡、异丙醇为主;物理性职业病危害因素为 ²⁴¹Am放射性气溶胶、ɑ粒子、γ射线。类比项目旧厂工作场所职业病危害因素 ²⁴¹Am放射性气溶胶、ɑ粒子、γ射线的个人剂量检测结果均符合放射卫生限值标准的要求。工频电场、酚醛树脂粉尘、噪声、铅烟、甲醇、二氧化锡、异丙醇、甲苯预计接触水平均符合国家职业接触限值标准。结论 ²⁴¹Am放射性气溶胶、ɑ粒子、γ射线是本项目职业病危害因素的关键控制点,应完善职业病危害防护措施,从源头治理职业病危害,预防项目建成后职业病的发生。
实验研究与卫生检验
• Select
  高危型HPV联合细胞学检测在宫颈癌及癌前病变筛查中临床意义

  尤小燕, 王雅莉, 刘文枝, 李红娟, 王淑丽, 陈淑梅

  实用预防医学. 2017, 24(8): 986-988. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.08.028

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨高危型HPV联合细胞学检测在检查宫颈疾病中的临床价值和意义。方法 2015年1月-2016年4月期间郑州大学附属郑州中心医院共对1 749例妇女进行了宫颈癌及癌前病变筛查,分别行HPV-DNA检测及薄层液基细胞学(TCT)检测,对TCT检测异常患者进一步行阴道镜及病理检查。结果 (1)TCT检测1 749例受检者有213例为异常,异常率12.18%,其中不典型鳞状上皮细胞(ASC)84例,占4.80%(84/1 749),低度鳞状上皮内病变(LSIL)者66例,占3.77%(66/1 749),高度鳞状上皮内病变(HSIL)者55例,占3.14(55/1 749),鳞状细胞癌(SCC)者8例,占0.46%(8/1 749)。(2)HPV-DNA检测有526例为阳性,阳性率30.07%,TCT检查异常患者其HPV-NDA检查阳性者共112例,阳性率52.58%(112/213),其中ASC患者阳性率29.76%(25/84),LSIL患者阳性率51.52%(34/66),HSIL患者阳性率81.82%(45/55),SCC阳性率100%(8/8)。(3)213例TCT检查异常患者阴道镜检及病理检查结果显示,慢性宫颈炎者58例(27.23%),宫颈上皮内肿瘤(CIN)139例(65.26%),宫颈浸润癌16例(7.51%)。(4) TCT检测阳性预测值为72.77%,HPV-DNA阳性预测值为18.06%,联合检测阳性预测值为84.82%。TCT、HPV-DNA阳性预测值分别与联合检测阳性预测值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高危型HPV及TCT检查均能用于宫颈疾病的筛查,但联合检测阳性率更高。
• Select
  真菌(1,3)-β-D-葡聚糖检测在侵袭性真菌感染中临床应用分析

  章迪, 黄素明, 唐慧, 袁千钦

  实用预防医学. 2017, 24(8): 989-992. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.08.029

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨真菌(1,3)-β-D-葡聚糖检测(G试验)在侵袭性真菌感染患者中临床应用情况。方法 回顾性分析湖南省人民医院、中南大学湘雅二医院和中南大学湘雅三医院2014年7月-2015年12月间进行G试验检测的2 588例患者血清标本的阳性率、阴性率、阳性似然比及阴性似然比,分析其临床相关因素。结果 2 588例患者中具有侵袭性真菌感染高危因素者1 678例,占64.84%,无高危因素者910例,占35.16%。在有高危因素患者中G试验检测真阳性169例,假阳性420例,真阴性904例,假阴性185例。阳性似然比为1.51,阴性似然比为0.76。G试验应用于存在血液系统恶性疾病、移植状态、重症感染、自身免疫病、慢性肾功能不全、恶性肿瘤、糖尿病、肝硬化、慢性呼吸系统疾病等9种具有侵袭性真菌感染高危因素的患者检测时阳性似然比分别为1.23、1.77、1.21、1.55、1.31、0.68、1.8、1.97、2.2;阴性似然比分别为0.91、0.64、0.86、0.66、0.75、1.18、0.72、0.64、0.76。结论 G试验临床应用价值有待考证,尤其是在患有血液系统恶性疾病、重症感染、恶性肿瘤的患者中,G试验应用价值较低,需改良其方法。
• Select
  AEC Ⅱ细胞不同毒力结核分枝杆菌感染后炎症因子及TLRs信号通路的表达变化

  刘卫国, 崔俊伟, 张静, 王永亮, 李振云

  实用预防医学. 2017, 24(8): 992-995. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.08.030

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 研究肺泡 Ⅱ 型(AEC Ⅱ)细胞不同毒力结核分枝杆菌感染后炎症因子及Toll样受体(TLRs)信号通路的表达变化,为结核分枝杆菌的免疫治疗提供参考。方法 建立结核分枝杆菌强毒力株H37Rv与弱毒力株BCG菌株感染的AEC Ⅱ细胞模型,在感染12 h后采用荧光定量PCR、Western blot技术等分析TLRs信号通路及炎症因子的表达。结果 强毒力H37Rv株感染12 h时细胞TLR2 mRNA、TLR4 mRNA相对表达量分别为(1.73±0.35)、(1.87±0.52),弱毒力BCG株感染分别为(1.18±0.34)、(1.33±0.28),比较差异有统计学意义(P<0.05);强毒力H37Rv株感染12 h时IL-6、IL-8及TNF-α蛋白表达水平(ODI值)分别为(2.74±0.57)、(2.95±0.43)、(5.12±0.71),弱毒力BCG株感染分别为(0.73±0.21)、(0.87±0.22)、(1.85±0.30),比较差异有统计学意义(P<0.05);两种毒力结核分枝杆菌菌株感染12 h后细胞TLR2 mRNA、TLR4mRNA表达量与IL-6、IL-8及TNF-α蛋白表达量之间均存在正相关性(P<0.05)。结论 强毒力较弱毒力结核分枝杆菌感染更能活化AEC Ⅱ细胞TLRs信号通路,促进炎症细胞因子分泌,介导机体炎症反应及影响机体免疫功能。
• Select
  宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者人乳头瘤病毒基因型及病毒载量的变化研究

  孙瑞, 郝华, 汤传梅, 刘孟喆, 李丽, 姜晓红

  实用预防医学. 2017, 24(8): 996-999. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.08.031

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 研究宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者人乳头瘤病毒基因型及病毒载量的变化情况。方法 选取2015年1月-2016年6月期间南阳医专第二附属医院诊治的78例宫颈癌患者为A组,78例宫颈上皮内瘤变患者为B组,另选78名同龄健康人员为C组,检测人乳头瘤病毒基因型及HPV DNA载量,比较不同组中人乳头瘤病毒基因型及HPV DNA载量。结果 宫颈癌患者(A组)HPV16、HPV18、HPV33检出率分别为88.46%、73.08%、32.05%,明显高于其它两组,差异均有统计学意义(均P<0.05),但在宫颈上皮内瘤变患者(B组)HPV6/11检出率14.10%,其它两组没有检出。HPV DNA载量方面,三组间差异有统计学意义(F=3 147.12,P<0.05),同时A组中不同宫颈癌分期及B组中不同宫颈上皮内瘤变分级患者的HPV DNA载量差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者人乳头瘤病毒基因型及病毒载量明显异于健康同龄妇女,且宫颈癌分期与宫颈上皮内瘤变分期对其表达也有较大影响,应重视上述指标的监测。
• Select
  2013-2015年某院泌尿道医院感染病原菌分布及耐药性变迁

  伍刚, 曾涛

  实用预防医学. 2017, 24(8): 999-1001. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.08.032

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 监测江苏省苏北人民医院2013-2015年泌尿道医院感染病原菌菌种分布及耐药性的变迁,指导临床合理使用抗菌药物。方法 回顾性调查2013-2015年该院泌尿道医院感染的病原菌菌种及耐药性。结果 3年共检出病原菌710株,其中革兰阴性菌占58.2%(413株),革兰阳性菌占20.4%(145株),真菌占21.4%(152株);检出菌前3位分别是大肠埃希菌(154株,21.7%)、白色念珠菌(80株,11.2%)和肺炎克雷伯菌(65株,9.2%),真菌感染呈减少趋势;3年间大肠埃希菌对氨苄西林耐药达90%,对复方新诺明耐药率最高达71.4%,对亚胺培南、呋南妥因耐药率较低;肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率100%,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟耐药率稍低,对亚胺培南、厄他培南耐药性有逐年增加趋势(P<0.05),对呋南妥因耐药性有逐年减少趋势(P<0.05);白色念珠菌对两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑、制霉菌素、氟康唑、酮康唑均敏感。结论 随着病原菌耐药性不断上升,不同病原菌对药物耐药性变异较大,根据泌尿道医院感染病原菌分布及耐药性变迁,及时调整抗菌药物使用并加强医院感染等管理,有利于减少耐药菌株,提高治疗效果。
• Select
  FOXM1基因在卵巢癌中的表达及紫杉醇对其表达的作用

  范丽丽, 薛玲玲, 焦娜, 马会峰, 张镛镛

  实用预防医学. 2017, 24(8): 1002-1004. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.08.033

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探究紫杉醇对卵巢癌治疗效果以及对相关基因FOXM1表达影响。方法 通过荧光定量PCR,Western blot方法 从RNA以及蛋白质水平分别对卵巢癌患者卵巢标本(卵巢癌组)及因其他原因而行卵巢切除的卵巢标本(对照组)中FOXM1基因的表达进行测定,同时运用酶联免疫吸附法(ELISA)检测二者血清中FOXM1蛋白含量及卵巢癌患者服用紫杉醇后不同时间段(1、2、3、4、5、6月)血清FOXM1含量变化。结果 卵巢癌患者卵巢中FOXM1基因在mRNA以及蛋白水平的表达量、血清中FOXM1含量均显著高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,卵巢癌患者服用紫杉醇后血清中FOXM1含量随治疗时间的延长逐步降低(P<0.05),但治疗6个月后,仍显著高于对照组(P<0.05)。结论 FOXM1基因与卵巢癌发病之间存在密切关系,服用紫杉醇可以降低患者体内FOXM1基因表达量。
• Select
  肺血栓栓塞症患者血浆D-二聚体、LDH3的变化及临床意义

  刘念, 江刚, 刘志光, 张卫东

  实用预防医学. 2017, 24(8): 1005-1006. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.08.034

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨肺血栓栓塞症患者血浆D-二聚体(d-double polymer,DD)、乳酸脱氢酶LDH3(lactate dehydrogenase-3,LDH3)的变化及临床意义。方法 选择2010年6月-2015年11月湖南省人民医院呼吸科收治的88例肺血栓栓塞症(PTE)患者作为实验组,选择同时期健康体检中心的90例健康人作为对照组,根据治疗效果将实验组PTE患者分为治疗无效组与治疗有效组,采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)方法分别检测对照组和实验组治疗前后血浆DD及LDH3水平。结果 实验组的血浆DD、LDH3水平分别为(3.27±1.80)mg/L、(143.29±41.22)U/L,显著高于健康对照组水平(DD:0.31±0.11 mg/L、LDH3:128.36±9.54 U/L),差异均有统计学意义(t=15.57、21.28,均P<0.05);实验组经过2周治疗后:治疗无效组的血浆DD、LDH3水平分别为(3.44±1.76)mg/L、(140.12±39.56)U/L,治疗有效组的血浆DD、LDH3水平分别为(0.88±0.91)mg/L、(116.75±34.99)U/L,治疗有效组的血浆DD、LDH3水平显著低于治疗无效组水平(t=8.84、2.62,均P<0.05)。结论 DD联合LDH3检测有助于PTE的诊断、疗效判断。
• Select
  三种梅毒血清学试验的临床诊断价值比较

  文伟, 彭雪峰

  实用预防医学. 2017, 24(8): 1007-1008. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.08.035

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨分析快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)和化学发光法(CIA)在梅毒血清学诊断中的应用价值。方法 使用RPR、TPPA和CIA法同时对3 268例门诊患者、1 700例住院患者以及2 230例体检中心患者进行筛查。CIA阳性检出标本随后以RPR进行筛查,如果二者结果不一致则以TPPA再次检测。结果 根据流行病学史、临床表现以及实验室检查等结果进行确诊,参照WS273-2007中华人民共和国卫生行业梅毒诊断标准,在7 198例患者中筛查出576例临床确诊的梅毒(其中,一期梅毒血清 168例,二期梅毒血清 306例,潜伏期梅毒 102例)。RPR、TPPA和CIA阳性检出率(灵敏度)分别为81.94%(472/576)、98.96%(570/576)、96.53%(556/576),RPR、TPPA和CIA特异度分别为99.82%、100.0%、99.98%。CIA联合TPPA检测灵敏度及特异度均为100%,CIA与TPPA的κ值为0.986。结论 TPPA的血清诊断价值优于RPR和CIA,灵敏度和特异度均较高。尽管CIA的梅毒阳性检出率略低于TPPA,但鉴于CIA的简便、快速、准确、自动化以及抗原制备容易等优点,CIA有望成为TPPA的一种替代性梅毒血清诊断实验。如果联合使用CIA和TPPA,可减少梅毒的误诊、漏诊,进一步提高梅毒诊断的准确性。
方法研究
• Select
  基于时间序列模型对甲型病毒性肝炎的预测研究

  刘继恒, 贺圆圆, 张皓, 周红雨

  实用预防医学. 2017, 24(8): 1009-1011. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.08.036

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 探讨时间序列模型在甲肝发病预测的应用,为下一步采取防控措施提供科学依据。方法 基于宜昌市2005-2015年逐月甲肝发病率建立两种模型,对2016年甲肝的发病率进行预测,并将预测值与实际值进行拟合评价。结果 ARIMA模型首先要求数据平稳,宜昌市的甲肝发病存在季节性波动,为不平稳序列,但2010年之后数据较为平稳,经对2010-2015年甲肝月发病率进行季节性差分、差分处理,新数列为平稳序列(游程检验法Z=1.447,P=0.148),然后进行参数估计(BIC=-4.293)和白噪声检验(Q=22.150,P=0.138),据此建立ARIMA模型,ARIMA(0,0,1)(0,1,1)₁₂模型为最优模型,能较好的模拟甲型病毒性肝炎的发病。结论 ARIMA(0,0,1)(0,1,1)₁₂模型能较好的模拟甲肝发病在时间序列的变化趋势,为制定科学的防控措施和策略提供依据。
研究生园地
• Select
  农村留守与非留守儿童生长状况及营养与食品安全KAP比较研究-基于对湖南、山西两省农村地区小学生的实证分析

  谈甜, 杨柳, 刘莉, 李杰, 彭亚拉

  实用预防医学. 2017, 24(8): 1012-1016. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.08.037

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  目的 比较农村地区留守儿童与非留守儿童的生长、营养与食品安全KAP现状,为相关部门制定关于留守儿童健康成长的干预措施提供理论依据。方法 在查阅大量文献后编制自填式问卷,于2015年以便利分层抽样方法,抽取湖南、山西两省农村地区1 026名3~6年级小学生开展问卷调研,由调研员现场指导监督学生填写问卷,运用t检验与χ²分析,探讨留守与非留守儿童在生长及营养与食品安全认知、态度、行为间的差异。结果 被调查留守儿童营养不良比例高达19.37%,显著高于非留守儿童(16.32%)(P<0.05)。留守儿童的饮食行为多不如非留守儿童,18.1%的留守儿童以零食代替正餐,仅9.4%的非留守儿童以零食代替正餐;二者具备合理饮水习惯的比例分别为:留守儿童16.6%、非留守儿童32.3%,留守儿童饮水习惯更不科学(P<0.05);留守与非留守儿童均喜爱吃零食,二者零食食用频率、零食偏好差异均无统计学意义(P>0.05),均偏好“限制食用类”零食;留守儿童用于购买零食的钱数显著多于非留守儿童,零花钱在2元以上/d的比例分别为19.6%、11.1%(P<0.05)。二者都缺乏食品安全意识,留守儿童个人卫生习惯不如非留守儿童;留守与非留守儿童的食品安全与营养认知平均得分分别为53.84、58.14,留守儿童显著差于非留守儿童,且其营养态度显著差于非留守儿童(P<0.05)。结论 湖南、山西两省农村地区留守儿童生长及营养与食品安全KAP现状较差,建议学校加强对留守儿童开展相关教育,以弥补家庭监护的缺失。
综述
• Select
  2型糖尿病饮食和体力活动干预策略

  钱云, 董美华, 董昀球

  实用预防医学. 2017, 24(8): 1017-1020. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.08.038

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  全球2型糖尿病患病人数增长迅速,饮食不合理和缺乏体力活动是主要危险因素。本文对国内外关于饮食和体力活动干预预防2型糖尿病的文献进行了综述,总结认为对全人群提供促进健康饮食和体力活动的健康信息、财政措施的支持环境、对糖尿病前期人群进行改善饮食、增强体力活动的强化生活方式干预是可以优先考虑的防制策略。
• Select
  常见杀鼠剂中毒表现及其检测方法的研究进展

  蔡志斌, 张英, 徐小燕, 赖建辉

  实用预防医学. 2017, 24(8): 1021-1025. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2017.08.039

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  由于杀鼠剂的种类多,引起的临床表现存在差异,检测方法的发展迅速,检验员了解不同杀鼠剂的中毒表现及其检测方法的研究进展,将有利初步的判断,更快的确定实验方案。本文对常见的毒鼠强、氟乙酰胺、磷化锌、敌鼠钠、溴敌隆、安妥等杀鼠剂的中毒表现及其检测方法的研究进展进行综述。