2015年, 第22卷, 第9期　
刊出日期：2015-09-20

  

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论著
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  乌鲁木齐市水磨沟区卤制品、凉菜类食品监测结果分析

  李静,陈文军,张裴雯,张露,韩俊洋,吴顺华

  实用预防医学. 2015, 22(9): 1025-1028.

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  目的了解乌鲁木齐市夏季水磨沟区餐饮单位卤制品、凉菜类食品卫生状况。方法2014年（6-8月）在乌鲁木齐市水磨沟区随机抽取100家餐饮单位,抽样检测其卤制品及凉菜类食品。采用国家标准检测方法,分别从微生物指标、理化指标两个方面对所采样品进行检测。结果共检测316份样品,其中卤制品、凉菜类食品分别占采样总数的53.48% (169/316)和46.52%（147/316）。总合格率为47.78%（151/316）,其中卤制品、凉拌类食品合格率分别为44.38%（75/169）和51.70%（76/147）。卤制品中鸡、鸭肉制品合格率较低,其次是猪肉制品,牛、羊肉制品的合格率高于其他类别食品;凉拌类食品以海产品污染为主,豆制品合格率高于菌类等蔬菜类。从食品的来源方面来看,星级酒店合格率(66.02%）高于原料加工 (47.25%)和零售摊贩(32.79%),样品合格率有统计学差异（P<0.05）。结论该区2014年夏季卤制品及凉菜类食品合格率较低,尤以家禽肉卤制品及海产品问题突出。从食品来源方面来说,零售摊贩问题较为突出。故而在食品安全问题中,应该加强在食品的制作、加工、贮存、运输、售卖等各个环节执行更加严格的管理和监督,加大对食品从业人员对食品卫生重要性认识的宣传教育力度,保证食品的安全。
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  苦瓜提取物30天喂养对BALB /c小鼠的毒性研究

  方瑾,梁春来,李永宁,王伟,贾旭东,李宁

  实用预防医学. 2015, 22(9): 1029-1032.

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  目的初步探究苦瓜提取物30天喂养对BALB /c小鼠的毒性作用。 方法80只雌性BALB /c小鼠,以体重分层随机分为2 个大组,每大组40 只;每大组再按体重随机分为4组,每组10 只,分别为对照组,苦瓜提取物低、中、高剂量组,其中受试物试验剂量设为0、1.11、3.33、10.00g/kg BW,灌胃给予30d,每周称重以调整灌胃量,实验结束后采血测各项血液学和临床生化指标,进行脏器称重、脾细胞计数以及病理组织学检查。结果受试物各剂量组小鼠体重及主要脏器系数与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);血常规检测结果显示受试物中剂量组血红蛋白含量较对照组显著降低(P<0.05),高剂量组淋巴细胞百分比较对照组显著降低(P<0.05),中性粒细胞百分比较对照组显著升高(P<0.05);受试物其他各剂量组白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞压积、平均红细胞体积、平均血红蛋白含量与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);血生化检测结果显示受试物高剂量组血糖值较对照组显著升高（P< 0.05）,受试物高剂量组肌酐较对照组显著降低（P< 0.05）;上述血常规及血生化检测指标的改变均在本实验室历史参考值范围内,故无生物学意义。受试物其他各剂量组;血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素、肌酐、总胆固醇、甘油三酯、血糖、总蛋白、白蛋白测定值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);各剂量组小鼠的肝、肾、胃、脾的病理指标也未显示出有受试物引起的异常改变。结论苦瓜提取物喂养30天对正常BALB /c小鼠未见明显毒性作用。
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  南宁市朝阳溪污水中诺如病毒污染状况分析

  邓丽丽,刘巍,谭冬梅,马宇燕,班华国,韦一知,钟革,卓家同

  实用预防医学. 2015, 22(9): 1033-1034.

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  目的了解南宁市朝阳溪污水中诺如病毒污染状况。方法2011年1~12月采集72份南宁市朝阳溪污水,用混合纤维素膜吸附法吸附病毒和聚乙二醇(PEG)沉淀法浓缩病毒后,经实时荧光逆转录-聚合酶链（Realtime RT-PCR）方法进行NV核糖核酸（RNA）检测。结果全年采集72份污水中,诺如病毒核酸阳性率为100%,其中基因Ⅰ组阳性数为51份,阳性率为70.83%,基因Ⅱ组阳性数为72份,阳性率为100%。基因Ⅰ组冬春季检出率高于其他季节,基因Ⅱ组检出率无季节差异。结论南宁市朝阳溪污水中存在基因Ⅰ组和Ⅱ组诺如病毒污染,检出率高的季节与相关NV引起的腹泻高发季节报道相一致,污水中诺如病毒的监测是人群监测手段的重要补充。
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  上海地区三家大型超市购物车（篮）卫生现况分析

  邓洁,王绍鑫

  实用预防医学. 2015, 22(9): 1035-1037.

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  目的对上海地区三家大型超市购物车（篮）的卫生现况进行检测分析,以了解其管理现状。方法利用ATP生物荧光快速检测技术,对上海市三家大型超市的购物车把手、购物车底部和购物篮底部进行采样检测,使用SPSS13.0进行统计分析。结果大型超市购物车(篮)表面卫生状况总合格率为61.94%,购物车底部合格率最低(30.00%),购物篮底部次之(55.83%),购物车把手合格率最高(100.00%)。三家大型超市的检出情况有差异。结论上海市三家大型超市购物车（篮）的卫生管理有待进一步加强。
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  平山县2011-2014年布鲁氏菌病血清学监测结果分析

  宗雪梅,张海红,李卫红,马志辉,刘爱平

  实用预防医学. 2015, 22(9): 1038-1040.

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  目的了解平山县布鲁氏菌病重点职业人群布鲁氏菌病感染状况,评价措施效果,为防控布病疫情提供依据。方法按照WS269-2007《布鲁氏菌病诊断标准》中规定的方法,对2011-2014年平山县布鲁氏菌病重点职业人群的血清学检测结果进行分析。结果连续三年对布鲁氏菌病重点职业人群开展健康教育和行为干预工作,阳性率由干预前的7.94%降到4.00%及以下,干预前后相比总体差异有统计学意义（χ²=8.300,P=0.040）;乡镇、年龄、性别、职业分布差异有统计学意义(分别χ²=12.583,P=0.014）;χ²=10.996,P=0.027;χ²=6.168,P=0.013;χ²=8.065,P=0.045）结论 通过干预能降低重点职业人群的布鲁氏菌病阳性率,应在今后工作中加强对重点职业人群的健康教育和行为干预。
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  广东省4市7家医院就诊重型β地中海贫血患儿医疗服务可及性分析

  郑庆偲,夏苏建,李鹤,马含情

  实用预防医学. 2015, 22(9): 1041-1043.

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  目的了解广东省广州、深圳、珠海、佛山4市7家医院就诊重型β地中海贫血患儿的医疗服务可及性现状。方法根据Peters David的可及性理论设计问卷,采用自制问卷对2014年5~7月期间前往广东省广州、深圳、珠海、佛山市7家医院就诊的239名18岁以下重型β地中海贫血患儿进行医疗服务可及性的调查。结果81.4%的患儿求医路程远、花费时间长且不方便;41.4%的家庭月收入不足3 000元,祛铁剂花费超出患者家庭可支付范围;20.9%的患儿家庭疾病负担重,因病致贫;存在因缺医少药无法得到正规治疗的现象;近1/4的患儿及其家属对现今的医疗服务不满意。结论广东省广州、深圳、珠海、佛山4市7家医院就诊重型β地中海贫血患儿的医疗服务可及性并不乐观。
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  深圳市罗湖区残疾人群健康现状及卫生服务需求调查分析

  徐聪兵,廖一民

  实用预防医学. 2015, 22(9): 1044-1048.

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  目的了解深圳市罗湖区残疾人群健康状况及卫生服务需求与利用,为提高残疾人群健康状况及提供适当的卫生服务提供科学依据。方法对罗湖区登记在册的残疾人群进行健康体检,整群抽样问卷调查两个街道 残疾人群卫生服务需求与利用并对结果进行分析。结果本次调查中健康体检与抽样问卷调查残疾人群的年龄、残疾等级、残疾类型经统计学检验差异无统计学意义(P>0.05)。深圳市罗湖区残疾人群的高血压、超重或肥胖、贫血、高血脂、高血糖、阴道炎病患病率分别为22.78%、44.85%、7.20%、40.58%、21.65%、55.09%,其中高血压、超重或肥胖、贫血、高血脂患病率随残疾等级增加而增高(P<0.05)。残疾人群两周患病率为53.12%,半年慢性病患病率为32.03%,两周就诊率为57.81%,年住院率为22.92%,且均随年龄增加而增高(P<0.05);两周患病率一级残疾人群明显高于二级残疾人群(P<0.01);半年慢性病患病率男性高于女性(P<0.05);两周就诊率四级残疾人群高于二级残疾人群(P<0.01);年住院率男性高于女性(P<0.01),多重残疾人群高于精神残疾人群(P<0.01)。康复需求率为51.04%,不同残疾类型需求率不同。 结论深圳市罗湖区残疾人群是一个高血压、超重或肥胖、高血脂、高血糖及妇女病高发的人群,卫生服务需求高但利用率却较低,有必要据此采取有针对性的措施,提高残疾人群健康水平。
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  2005—2013 年深圳市龙岗区呼吸道传染病流行特征及风险分析

  丘永兰,谢显清,李刚,叶碧莉

  实用预防医学. 2015, 22(9): 1049-1052.

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  目的掌握深圳市龙岗区传染病呼吸道流行趋势,有针对性地采取措施。方法采用描述流行病学方法分析深圳市龙岗区呼吸道传染病疫情资料。结果2005—2013 年龙岗区共报告呼吸道传染病27436 例,年均发病率为104.41 /10 万,年间差异有统计学意义（χ2=3028.836,P<0.01） 。报告发病数较多的是流行性腮腺炎、肺结核、麻疹、猩红热,占呼吸道传染病总数的97.47%。2009年出现新发甲型H1N1流感,2013年较为活跃。麻疹疫情出现反弹趋势。发病人群主要为学生、工人、散居儿童和幼托儿童,占总发病数的77. 46%。3—8 月发病较为集中,占发病总数的66．06%。结论流行性腮腺炎、肺结核、麻疹及猩红热是呼吸道传染病防制工作的重点,学生、工人、散居儿童和幼托儿童是重点人群。新发传染病H1N1和H7N9的防控不能忽视。
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  维生素D与IL-4及IL-12因子在儿童喘息性疾病中的表达及意义

  莫丽亚,邓永超,黄彩芝,尤灿

  实用预防医学. 2015, 22(9): 1053-1054.

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  目的探讨喘憋性肺炎和哮喘发病机理的相似性和差异性。方法选取2011年11月至2012年10月在湖南省儿童医院呼吸科住院的喘憋性肺炎患儿43例、哮喘患儿84例及儿童保健科体检的正常儿童48例为研究对象,采用酶联免疫法分别检测血清25羟维生素D(25-OH-D₃)、白介素-4（IL-4）及白介素-12（IL-12）水平。结果哮喘组25-OH-D₃显著低于喘憋性肺炎组及正常对照组（P<0.05）;喘憋性肺炎组25-OH-D₃与正常对照组比较无差异（P>0.05）;哮喘组及喘憋性肺炎组IL-4水平均显著高于正常组,而两组IL-12水平均显著低于正常组（P<0.05）;哮喘组及喘憋性肺炎组之间比较,血清25-OH-D₃、IL-4水平有显著差异（P<0.05）,IL-12水平无显著差异（P>0.05）。结论哮喘和喘憋性肺炎患儿存在共同的细胞因子紊乱,推测两种疾病在发病机理上具有一定的相似性,但其病因与病理亦存在不同,有待进一步研究。
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  改良的DASH膳食应用于原发性高血压患者的效果及生命质量评价

  袁芹,张雪姣,谢延,招琳,张郁玲

  实用预防医学. 2015, 22(9): 1055-1057.

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  目的研究改良的DASH膳食对原发性高血压病的干预效果及生命质量的影响。方法将深圳市福田区社区慢性病管理平台的100例原发性高血压患者随机分为对照组和干预组,其中对照组54例,干预组46例。对照组在延续以往的饮食及服药习惯的同时,给予日常的健康教育,干预组在服药及日常健康教育的基础上,强调遵照DASH膳食。比较两组在干预前后的血压及生命质量改变。结果通过改良的DASH膳食干预1年后,患者的血压均有不同程度的改善,差异有统计学意义（P<0.01）,且随着干预时间的延长,血压下降的越明显。干预组PF、GH、VT、SF、RE、MH较干预前均有明显的改善（P﹤0.05）,干预组PF、VT、SF、RE、MH较对照组有明显的提高（P﹤0.05）结论：改良的DASH膳食可有效降低原发性高血压患者的血压,提高其生命质量。
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  沧州市居民健康素养现状调查

  陈瑞玲,韩建华,宫春爱,朱凤林,王蕾,高永海

  实用预防医学. 2015, 22(9): 1058-1060.

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  目的了解沧州市居民健康素养现状,为有效开展健康教育干预提供理论依据。方法采用多阶段分层抽样方法,抽取沧州市城乡居民2130人,采用统一的“全国居民健康素养监测调查问卷”对居民进行健康素养问卷调查。利用SPSS 13.0对数据进行统计分析。结果本市居民具备健康素养的比例为13.0%。具备基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能三方面素养的比例分别为22.2%、11.6%和17.0%;具备科学健康观、安全与急救、传染病预防、基本医疗、慢性病预防和信息获取六类健康问题素养的比例分别为42.2％、46.9％、11.2％、7.6％、14.2％和15.8%。不同职业、文化程度和不同年龄人群健康素养水平存在明显差异（P<0.05）。结论沧州市居民健康素养水平仍然较低,应结合不同人群特点、有针对性地制定健康教育与健康促进策略,以提高整体人群的健康素养水平。
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  一起因厕所卫生不良致诺如病毒感染性腹泻暴发的调查

  胡红安,戴兵,张勇兵,罗建辉,蒋朝辉,卢漾,龚琴,陈雨,胡世雄,罗垲炜

  实用预防医学. 2015, 22(9): 1061-1063.

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  目的调查和分析安化县一起中学诺如病毒感染性腹泻暴发疫情,探讨其传播途径和方式,为制定防控措施提供科学依据。方法对2014年2月18日至3月2日安化县某中学感染性腹泻暴发疫情腹泻病例进行个案调查和现场流行病学调查、分析,并对采集的标本进行实验室检测。结果调查发现感染性腹泻病例105例,罹患率为3.04%,主要症状为腹泻、腹痛、恶心、呕吐;离厕所近的教室学生罹患率较高,教职工与学生、男女生之间罹患率差异有统计学意义（P<0.05）,走读生和寄宿生之间差异无统计学意义（P>0.05）;实验室检测发现诺如病毒核酸阳性标本12份,其中Ⅰ型5份,Ⅱ型3份,Ⅰ型和Ⅱ型混合感染4份。结论这是一起由诺如病毒感染所致的感染性腹泻暴发疫情,教室厕所卫生设计不良,致气溶胶产生和传播是此次暴发的主要传播途径。
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  唱歌、打太极等活动对50岁以上的社区慢性病患者及高危人群心理健康作用研究

  张宁,周正元,孙静,沈苏英,徐晓燕,苏靖,周犇

  实用预防医学. 2015, 22(9): 1064-1068.

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  目的通过应用唱歌、打太极、舞蹈、器乐演奏等干预措施,观察其对慢性病及高危人群心理健康的影响,为进一步开展慢性病干预工作提供依据。方法将617名50岁以上的社区慢性病患者和高危人群以自愿原则分成五组,分别为唱歌组、太极组、舞蹈组、器乐演奏组和对照组,干预组分别给予不同的课程,对照组参加与干预措施无关的其它课程,干预措施持续15个月,分析各组健康效果、复原力、抑郁患病率等心理健康情况。结果各干预组干预后健康效果测量得分显著高于对照组(P<0.05),包括大脑执行功能、心理健康、精神状态、体力活动、自尊心等方面,在复原力方面干预组也高于对照组(P<0.05)。不同干预组的干预效果存在差异,唱歌组和太极组大脑执行功能得分最高,太极组和唱歌组健康相关生活质量得分最高,太极组和舞蹈组在自尊心方面得分最高,在复原力方面太极组得分也较高,器乐演奏组在大脑执行功能、精神健康等方面得分较高,但在社交技能、体力活动、复原力中的家庭关系、朋友支持等方面与对照组相比效果不显著(P>0.05)。结论对慢性病患者及高危人群,太极在促进大脑功能和预防抑郁方面效果显著,唱歌、舞蹈在预防大脑功能衰退和提高健康相关生活质量方面十分有效,器乐演奏能促进个体保持良好的心理健康状态。
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  姜黄素对心力衰竭大鼠心脏AT₁受体表达的影响

  徐建辉,杨波

  实用预防医学. 2015, 22(9): 1069-1072.

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  目的研究姜黄素对大鼠慢性心力衰竭心脏血管紧张素Ⅰ型受体（angiotensin II type 1 receptor, AT₁R）的表达作用。方法结扎大鼠左冠状动脉前降支制备心肌梗死后心衰模型,32只Wistar大鼠随机分为假手术组,假手术姜黄素处理组,心衰对照组及心衰姜黄素处理组。超声心动图检测各组大鼠心功能,放射免疫法测定血浆肾素（plasma renin actvity, PRA）及血管紧张素Ⅱ（angiotensionⅡ, AngⅡ）水平,qRT-PCR检测各组大鼠心脏AT₁受体的mRNA表达,Western 印迹法测定各组大鼠心脏AT₁受体的蛋白表达。结果与假手术组相比,心衰对照组左心室射血分数显著降低(P<0.05),而血浆PRA及AngⅡ水平升高(P<0.05),同时心脏AT₁受体mRNA及蛋白的表达水平也显著上调(P<0.05)。给予姜黄素处理4周后,可明显改善心衰大鼠上述指标的异常(P<0.05)。而姜黄素对假手术组无相应作用。结论姜黄素通过降低心衰大鼠心脏AT₁受体的表达,改善慢性心衰大鼠心功能。
调查研究
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  知信行模式对尘肺住院患者健康教育效果的调查研究

  须玉红,陆影,王新玲

  实用预防医学. 2015, 22(9): 1073-1075.

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  目的了解知信行模式的健康教育方式对尘肺病住院患者知识、态度、行为（KAP）的健康教育效果。方法选取在新疆医科大学第五附属医院职业病防治科住院的143例尘肺病患者作为研究对象,随机分为两组,实验组进行知信行模式健康教育,对照组进行常规健康教育。对所有患者健康教育前后进行KAP问卷调查,分析知信行模式的健康教育效果。结果对照组和实验组患者干预后知识总得分分别为（13.5±2.3）分,（18.9±2.1）分;态度总得分分别为（14.7±2.0）分,（19.2±1.2）分;行为总得分分别为（13.3±2.1）分,（18.8±2.3）分;知信行总得分分别为（41.5±3.6）分,（56.9±4.1）分,经t检验,差异均有有统计学意义（P<0.05）;干预后,两组患者知信行教育优良率分别为47.89%和93.06%,经卡方检验,差异有统计学意义（P<0.05）。结论知信行模式对尘肺病住院患者KAP健康教育效果理想,可以明显提高患者对尘肺病的认知,改善治疗态度,利于养成良好的健康行为。
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  影响大学生对陌生人实施现场救护意愿的原因分析

  曹艳萍,韦燕金,周振宇

  实用预防医学. 2015, 22(9): 1076-1078.

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  目的了解大学生对陌生人实施现场救护的意愿,分析影响大学生实施现场救护意愿的原因,探讨消除障碍的措施。方法采取自制调查表,对广西玉林师范学院在校大学生对陌生人实施现场救护的意愿与原因进行调查,采用SPSSl7.0软件对调查结果进行统计分析。结果在766份有效问卷中,对陌生人表示愿意实施救护的大学生占61.4%（470/766）,不愿意的占25.9%（198/766）;影响大学生施救意愿的原因依次为担心自己能力不足、怕背黑锅、不敢接触病人、怕得病、与自己无关,分别占69.6%、33.6%、12.5%、5.2%、4.9%。接受过急救培训的学生和没接受过的学生在施救意愿和担心自己能力不足方面比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论加强健康教育理论教学,提高大学生急救知识和技能水平,增强施救者自信心,给予实施者相应保护是改善大学生对陌生人施救意愿的重要措施。
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  新生儿接种乙肝疫苗低、无应答调查及再免疫效果分析

  贺玉芬,梁培芳

  实用预防医学. 2015, 22(9): 1079-1081.

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  目的调查新生儿接种乙肝疫苗低、无应答影响因素,并分析再免疫的效果。方法调查2000例6-12个月婴儿初次乙肝疫苗免疫低、无应答发生情况,分析影响初免的因素,并对初免低、无应答儿进行10ug乙肝疫苗再免,分析再免后效果。结果①延期接种、母亲HBsAg阳性、父亲HBsAg阳性新生儿初免低、无应答率分别为11.27%、20.09%,11.29%明显高于0-1-6规范接种、母亲HBsAg阴性、父亲HBsAg阴性新生儿的5.35%、6.12%、7.00%,比较差异均有统计学意义（χ²₁=23.146,χ²₂=38.879,χ²₃=4.529,P<0.05）;Logistic回归分析延期接种与母亲HBsAg阳性是新生儿初免低、无应答关键影响因素（OR₁=9.143,OR₂=3.916,P<0.05）。②再免1次、3次后抗-HBs几何抗体浓度（GMC）均较再免前显著增高,比较差异有统计学意义（P<0.05）,再免3次较再免1次应答率及GMC水平均增高,比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论母亲HBsAg阳性与延期接种新生儿低、无应答发生率较高,再免可提高应答率,增加GMC。
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  献血员血液初筛ALT、HBsAg不合格情况调查分析

  刘桂晔,赵菲,沈延平

  实用预防医学. 2015, 22(9): 1082-1084.

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  目的分析献血员血液初筛检测不合格人群的特征。方法对自愿无偿献血的人进行初筛检测ALT和HBsAg,分析血清ALT、HBsAg阳性率、年龄、体质量、献血季节与血液初筛合格率的关系。结果2011-2013年本站自愿献血22512人次,总份数24512份,其中22284份血液合格,2228份不合格,不合格率为9.1%;三年间初筛人群的血液ALT、HBsAg不合格率差异具有统计学差异。（P<0.05）。不同年龄、不同体质量、不同献血季节的无偿献血者的初筛不合格率也有统计学差异。（P<0.05）。结论通过对献血员血液初筛的检测不合格人群血清ALT、HBsA的调查分析,为今后的工作提供可靠的借鉴,应大力加强无偿献血的宣传和初筛检测的力度,提高输血安全。
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  无锡卫生高等职业技术学校2010-2012级护理专业女生体质指标测定分析

  贾兆国,曾金艳,徐艳

  实用预防医学. 2015, 22(9): 1085-1086.

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  目的了解本校护理专业女生体质状况,为制定卫生保健计划提供依据。方法随机整群抽取无锡卫生高等职业技术学校2010、2011、2012三个年级护理专业女生,各年级400名,1200测定其身高、体重、肺活量、皮褶厚度,体脂比（BF%）,计算体重指数（BMI）、体脂肪(BF)、超重及肥胖率。,对城市户口、农村户口护理专业的体质指标进行统计比较。。结果该校2011-2013级护理专业女生平均BMI为（20.34±2.31）kg/m²,平均肺活量为（2735.2±347.63）,平均皮褶厚度为（39.46±10.24）mm,平均体脂比为（26.84±5.92）%,平均体脂肪为（38.76±5.18）kg,平均瘦体重为（14.89±5.28）kg,超重及肥胖率为7.50%;城市户口护理专业女生胸围、身高、体重以及BMI与农村女生比较,差异无统计学意义（P>0.05）;城市女生皮褶厚度、体脂肪、体脂比、超重及肥胖率显著高于农村女生（P<0.05）;农村女生肺活量、瘦体重显著高于城市女生（P<0.05）。结论该校2010-2012级护理专业女生体质总体正常。城市女生和农村女生体质指标有差异,学校在制定卫生保健计划时,要充分考虑大学生的城乡差异。
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  吗啡预处理对心脏瓣膜置换术患者心肌氧化应激反应的影响

  陈立明,冉珂,杨东林,常业恬

  实用预防医学. 2015, 22(9): 1087-1088.

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  目的探讨吗啡预处理对体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌氧化应激损伤的影响。方法40例择期心脏瓣膜置换术患者随机分为吗啡预处理组(M组)和对照组(C组),每组20例。于麻醉前30分钟吗啡组静注吗啡0.4mg/kg,C组加入等容积的生理盐水。分别于麻醉诱导前( T1)、主动脉阻断后0.5h ( T2)、主动脉开放后0.5h ( T3) 及3h(T4)及24h ( T5 )取颈内静脉血样,检测血清肌钙蛋白I(cTnI)含量。于术前和停机后取左心耳组织,采用免疫印迹法测定细胞色素C氧化酶（cytochrome c oxidase,CcO）的表达。结果与对照组比较,吗啡组各个时间点cTnI均降低(P<0.05),心肌CcO表达上调(P<0．05)。结论吗啡预处理可减轻心肌缺血再灌注损伤,其机制可能与促进心肌CcO表达有关。
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  2013年乌鲁木齐市0~18月龄婴幼儿生长发育现况调查

  高新,贾华,郭艳芳

  实用预防医学. 2015, 22(9): 1089-1091.

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  目的了解乌鲁木齐市2013年0~18月龄婴幼儿生长发育状况,为进一步改善婴幼儿生长发育水平提供科学依据。方法选择2013年1~12月在乌鲁木齐市某三家医院儿童保健门诊建卡并首次进行儿童保健的5932例0~18月龄的健康散居儿童,测量儿童身长、体重,并进行描述性分析。采用世界卫生组织（World Health Organization,WHO）推荐使用的参考标准对婴幼儿体格发育进行评价。结果0~18月龄男童生长发育状况优于女童;本地区0~18月龄婴幼儿BMI高于国家标准;0~18月龄婴幼儿生长迟缓发生率为1.31%,低体重发生率为0.78%,消瘦发生率为2.26%,超重/肥胖发生率为5.66%。结论乌鲁木齐地区0~18月龄婴幼儿生长发育状况良好,但超重、肥胖与消瘦有待进一步改善。
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  洛阳市7-17岁儿童青少年肥胖及相关代谢异常情况调查

  党桂娟

  实用预防医学. 2015, 22(9): 1092-1093.

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  目的调查洛阳市7-17岁儿童青少年肥胖及相关代谢异常情况,为制定健康促进提供指导。方法采用分层多阶段整群随机抽样法,抽取本市7-17岁儿童青少年4362人作为研究对象,测定身高、体重、血压、血糖、血脂等,计算BMI指数,分析肥胖及代谢异常情况。结果洛阳市4362名儿童青少年中检出肥胖352名,肥胖检出率为8.07%。按年龄分层对比, 7-岁组肥胖检出率为7.17%,14-岁组为8.94%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;肥胖儿童青少年在糖耐量、空腹血糖受损,胰岛素抵抗,高TG,低HDL-C和非酒精性脂肪肝6个指标异常检出率均存明显的增多,差异均有统计学意义（P<0.05）。肥胖儿童青少年在糖耐量、空腹血糖受损,胰岛素抵抗的代谢异常率分别为20.17%,19.60%和15.06%,高TG、低HDL-C、脂肪肝检出率分别为53.69%、51.70%、61.36%、结论 洛阳市儿童青少年肥胖发生率较高,肥胖儿童与糖代谢异常相关性大,应进行综合干预。
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  绍兴地区21268名体检人群血脂、血糖异常检出情况分析

  竺利婷

  实用预防医学. 2015, 22(9): 1094-1096.

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  目的分析2012-2013年在绍兴第二医院体检人群的血清生化数据,了解体检人群血脂异常、空腹血糖受损和2型糖尿病的患病情况。方法对21268名体检人群的血清高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯以及血糖数据进行分析,分年龄和性别统计血脂异常、空腹血糖受损和2型糖尿病的患病率。结果在该人群中,血脂异常的患病率为35.8%,标化患病率为35.4%;空腹血糖受损和2型糖尿病患病率为23.6%和5.8%,其标化患病率分别为22.9%和5.48%。血脂异常、空腹血糖受损和2型糖尿病患病率随着年龄增长不断升高。结论绍兴地区人群的血脂异常和空腹血糖受损患病率较高,应该加强对其相关疾病的监测和控制。
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  基层综合医院院内感染危险因素的病例对照研究

  曹钰芹,李丽英,伦演荭,何旭研,梁晓霞

  实用预防医学. 2015, 22(9): 1097-1098.

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  目的了解基层综合医院院内感染的危险因素,为医院感染管理部门制定出有针对性的干预措施提供科学依据。方法采用病例对照研究的方法,对某医院2013年1-12月298例医院感染病例按照1：1配比设立对照组,利用条件Logistic回归模型分析影响患者院内感染的主要危险因素。结果2013年该医院院内感染发生率1.62%,例次感染率为2.04%。感染部位居前五位的依次为下呼吸道(25.84%)、胃肠道(19.46%)、上呼吸道(18.12%)、泌尿道(15.1%)和皮肤软组织(6.04%)。多因素条件Logistic回归分析结果显示住院时间(OR=1.198)、入院诊断疾病数(OR=1.377)、留置导尿管(OR=6.223)、滥用抗生素(OR=4.149)及高血压病史(OR=2.099)是该基层综合医院院内感染的影响因素。结论留置导尿管、滥用抗生素与高血压是该基层综合医院院内感染的高危因素,针对高危因素制定出适宜的干预措施有利于预防和控制医院感染的发生。
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  实施阶段性心理干预和保健教育对初产妇临床分娩及产后康复效果研究

  汤锦燕,肖燕兰,余婉波

  实用预防医学. 2015, 22(9): 1099-1101.

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  目的探讨实施阶段性心理干预和基础保健知识教育对初产妇临床分娩效果和产后康复效果的影响。方法选取186例顺产或剖宫产初产妇纳入研究,随机分为观察组和对照组各93例,观察组采用针对性的分娩保健基础知识教育和阶段性地心理干预护理,对照组采用常规健康教育护理。产妇出院前一周内,分别以调查问卷的形式评价两组初产妇对分娩过程的满意度,以理论考试形式调查两组初产妇对产妇基础保健知识、母乳喂养知识和新生儿护理知识的掌握程度,统计两组初产妇产后母乳喂养成功人数、产后乳房肿胀硬结、产褥期炎症的人数以及产后出院平均时间,并进行统计学分析。结果观察组的产妇对分娩过程的总体满意程度为96.77%,明显高于对照组的80.64%,差异有统计学意义（x²=12.08,p<0.01）;观察组初产妇对产妇基础保健知识、母乳喂养知识和新生儿护理知识的掌握程度以及母乳喂养成功比例分别为95.70%、90.32%、93.55%、87.10%,明显高于对照组的73.12%、78.50%、69.89%、74.19%,差异均具有统计学意义（P<0.05）;观察组的产妇出院时间明显短于对照组（x²=4.99,p<0.01）,分别为(5.01±1.40)周和（7.02±3.61）周;观察组初产妇出现产后乳房肿胀硬结和产褥期炎症的概率分别为7.53%和12.90%,明显低于对照组的18.28%、24.73%（x²值分别为4.78和 3.97,p<0.05）结论： 对初产妇进行合理地阶段性的心理干预和孕产期保健基础知识教育,能够有效提高孕妇的心理素质和健康知识水平,使其提前掌握一定的分娩技巧和心理准备,更好地改善产妇整个分娩过程的质量,对初产妇的产后尽快康复有一定的促进作用。
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  一起接种麻腮疫苗偶合白血病引起医疗纠纷的思考

  张文钦

  实用预防医学. 2015, 22(9): 1102-1104.

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  食物交换份法对妊娠结局的影响

  邝清梅,陈文英,王艳

  实用预防医学. 2015, 22(9): 1105-1106.

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  目的通过研究孕妇在妊娠期使用食物交换份法的体重变化,探讨食物交换份法对妊娠结局的影响,获得孕期最优的饮食方法。方法2013年1月-12月期间,于深圳市龙岗区妇幼保健院进行分娩的孕妇中,选取120例孕前超重或者肥胖者作为研究对象,随机分成对照组（60例,未利用食物交换份法进行饮食干预）和实验组（60例,利用食物交换份法进行饮食干预）,通过比较两组孕妇孕期体重增加、妊娠期间的并发症、采取的分娩方法以及新生儿的健康状况,探讨利用食物交换份法进行饮食干预对妊娠结局的影响。结果实验组孕期体重增加（12.46±3.01）低于对照组（15.01±5.97）,差异有统计学意义（P <0.05）;实验组新生儿出生体重（3.23±0.310）低于对照组（3.91±0.021）,差异有统计学意义（P <0.05）。实验组难产、剖宫产发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论对孕妇在孕期进行食物交换份法饮食干预,有利于孕妇合理营养,较好的控制孕期体重增长,拥有更好的妊娠结局。
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  嘉兴市婚检男性精液质量调查及其与生活习惯的相关性研究

  闫伟

  实用预防医学. 2015, 22(9): 1107-1109.

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  目的调查嘉兴婚检男性精液质量状况,分析不良生活习惯因素对精液质量的影响。方法收集2011年5月~2014年5月在嘉兴市婚检医疗机构自愿进行婚检的536份20~50岁成年男性精液样本,检测精液量、精子密度(sperm concentration,SC)、精子存活率(sperm survival percentage, SSP)、前行精子百分率(sperm forward movement percentage,SFMP),正常形态精子百分率(normal morphological sperm percentage,NMSP)等指标,根据WHO精液健康标准进行评价,并对受检对象进行问卷调查。结果根据WHO精液健康标准,样本精液总合格率为51.5%,随着年龄的增加,精液总合格率显著降低(χ²=21.413,P=0.001);2011年~2013年组间总合格率差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示抽烟(OR=0.587,95%CI=0.381~0.842)、饮酒(OR=0.462,95%CI=0.249~0.791)、射精频率(OR=1.413,95%CI=1.187~1.686)进入回归方程,是独立的影响因素。结论嘉兴市婚检男性精液质量合格率不高,20~30岁精液质量最高,吸烟、饮酒、射精频繁过高可能会导致精液质量降低。
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  衡阳市农村儿童免疫规划疫苗接种率调查

  周志华,周美兰,王勇,陈秋生,邱仁祖,李桀

  实用预防医学. 2015, 22(9): 1110-1112.

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  目的了解衡阳市农村儿童免疫规划疫苗接种率情况,为制定适宜的免疫规划工作策略,指导今后免疫规划工作提供依据。方法采用多阶段抽样法,于2012年3月抽取衡阳市13个县市区125个村,2005年3月1日至2011年2月28日出生的750名儿童,进行免疫规划疫苗接种率分析。结果衡阳市适龄儿童卡介苗、乙肝疫苗、口服脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗五苗基础免疫接种率保持在95%以上,五苗全程覆盖率达到90%,达到了卫生事业发展“十一五”规划及省级目标,但扩免后出生（2009~2010年）儿童五苗全程覆盖率85.32%及五苗合格接种率78.97%明显低于扩免前出生（2007~2008年）儿童的96.77%与93.95%,且扩免后新增疫苗及适龄儿童加强免疫疫苗的接种率均偏低,除MV复种外,接种率均低于80%。。结论衡阳市免疫规划五苗基础免疫接种率仍维持在较高水平,但加强免疫疫苗接种率较低,需要采取措施提高疫苗接种率。
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  老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患病情况及危险因素分析

  郭文成

  实用预防医学. 2015, 22(9): 1113-1114.

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  目的探讨老年2型糖尿病（T₂DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）的患病率及其发病的危险因素。方法对472例老年T₂DM患者住院期间经腹部超声检查和采集病史筛查NAFLD,观察其患病率。根据是否合并NAFLD将其分为单纯2型糖尿病组（T₂DM组）和糖尿病合并非酒精性脂肪肝组（T₂DM+NAFLD组）,比较两组血脂指标、超重及代谢综合症发生率等临床资料。结果472例老年T₂DM患者中,NAFLD患者225例,患病率为47.67%;与T₂DM组比较,T₂DM+NAFLD组BMI、FINS、AST、ALT、GGT和TG明显升高,HDL-C水平显著降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;与T₂DM组比较,T₂DM+NAFLD组血脂异常、超重和代谢综合征的发生率明显增高,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic 回归分析显示BMI、血脂异常和代谢综合征是T₂DM合并NAFLD的独立危险因素。结论体质指数超标、血脂异常和代谢综合征可能是老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素。
卫生监督监测
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  长沙市食源性疾病主动监测系统监测结果分艳,朱彩明,周银柱

  陈艳,朱彩明,周银柱

  实用预防医学. 2015, 22(9): 1115-1117.

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  目的 通过对长沙市2013年3所食源性疾病哨点医院主动监测结果分析,了解食源性疾病的分布现状和发生规律,为预防或降低食源性疾病的发生提供参考依据。方法 确定食源性疾病主动监测的病例定义,对在哨点医院就诊的食源性疾病患者进行登记,收集病人基本信息,并采集粪便样本,进行病原学检测。结果 481例食源性疾病患者中,0-1岁年龄组最多（35.14%）,其次为18-60岁年龄组（18.29%）,5-18岁年龄组病例数最少（4.99%）。2013年8月份报告病例数最多118例,占病例总数的24.53%。从食源性疾病患者中共检出菌株66株,其中沙门氏菌46株,副溶血性弧菌3株,志贺氏菌5株,致泻性大肠菌12株。食源性致病菌检出情况在不同性别之间差异无统计学意义,但是志贺氏菌的检出率在年龄分组之间有统计学差。结论 长沙市食源性疾病以0-1岁儿童为主,高发期为8月份,致病菌以沙门氏菌为主。
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  云南省禄丰县2006-2013年儿童动物咬伤流行特征

  杨云娟,金华忠,肖义泽

  实用预防医学. 2015, 22(9): 1118-1120.

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  目的了解2006-2013年云南省伤害监测哨点儿童动物咬伤的流行特征及变化趋势,为制定有效的儿童动物咬伤预防控制策略提供依据。方法选择首次在云南省伤害监测系统哨点医院就诊被诊断为动物咬伤的儿童病例进行描述性分析。结果2006-2013年共收集有效病例12528例。云南省8年间的儿童动物咬伤发生比例为12.54%~19.57%,男童病例多于女童,儿童动物咬伤高发年龄依次为3至6岁和7至12岁。居前三位的伤害发生地点主要是家中、公共居住场所和公路/街道,伤害发生活动是休闲活动和家务/学习。动物咬伤以非故意伤害、轻度受伤和接受治疗后回家为主。结论2006-2013年云南省儿童动物咬伤问题不容忽视,应引起高度重视,加强对儿童、家长及宠物饲养者的健康教育,加强宠物饲养的执法力度,以降低动物咬伤对儿童生命健康的损害。
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  汕头市2012-2013年病毒性腹泻监测结果分析

  陈敬鸿,钟秀珠,林洁敏

  实用预防医学. 2015, 22(9): 1121-1123.

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  目的分析汕头市病毒性腹泻中轮状病毒和诺如病毒的感染情况,为病毒性腹泻防治工作提供参考依据。方法收集2012年1月至2013年12月汕头市第二人民医院和澄海人民医院的腹泻病人粪便标本,采用ELISA法检测轮状病毒,采用双色实时荧光PCR方法检测诺如病毒。结果检测粪便样品共825份,总检测阳性率为24.97%,其中轮状病毒和诺如病毒的阳性率分别为16.48%和8.48%。0~1岁年龄组患者阳性率显著高于其它年龄组患者。病毒性腹泻全年均有发生,冬季(48.84%)阳性率最高,夏季阳性率(8.70%)最低。轮状病毒阳性率最高的季节是冬季38.60%,明显高于其它三个季节。诺如病毒呈常年散发。结论2012-2013年汕头市腹泻患者粪便标本中轮状病毒和诺如病毒检出率较高。病毒性腹泻全年均可发生,冬季阳性率较高。各年龄组人群都可感染,1岁及以下婴幼儿是病毒性腹泻的防控工作重点人群,应加强其监测。
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  长沙市医疗机构口腔治疗用水干预前后监测情况调查分析

  陈建勇,段可佳,许黎

  实用预防医学. 2015, 22(9): 1124-1125.

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  目的了解长沙市医疗机构口腔治疗用水卫生质量现状,探讨其细菌污染控制措施。方法通过采集口腔治疗用水进行监测,分上下半年进行,上半年未对医疗机构提出干预措施直接进行采样,下半年进行干预后再进行采样。结果监测结果显示：上半年口腔用水合格率仅为17.31%,下半年干预后口腔用水合格率为63.46%,干预前后监测结果差异具有统计学意义（P<0.001）。结论干预后口腔治疗用水监测合格率明显升高,需继续采取综合处理措施提高医疗机构口腔治疗用水的卫生质量。
妇幼保健
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  妊娠期糖尿病与新生儿低血糖发生的相关性探讨

  任淑红,周树荫

  实用预防医学. 2015, 22(9): 1126-1128.

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  目的探讨妊娠期糖尿病与新生儿发生低血糖的相关性。方法选择2012年2月至2013年2月在温州市瓯海区第三人民医院妇产科产检及分娩的92例妊娠期糖尿病产妇的临床资料（GDM组）,选取同期血糖正常产妇92例作为对照组,分别测定产妇产前、脐血、新生儿出生后1h、2h、4h、8h、24h的血糖水平,并进行统计分析。结果GDM组和对照组产前血糖检查显示,GDM组产妇不同时点血糖均显著高于对照组（P<0.05）;出生后1 h GDM组新生儿血糖显著低于对照组新生儿（P<0.05）;GDM组妊娠妇女的空腹血糖水平与新生儿低血糖有相关性（r=-0.314,P=0.037）。结论妊娠期合并糖尿病与新生儿出生后低血糖水平具有一定的相关性。
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  医院-社区-家庭网络化护理模式对初产妇情绪状态及分娩结局满意度的影响

  徐丽娟

  实用预防医学. 2015, 22(9): 1129-1131.

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  目的探讨研究医院-社区-家庭网络化护理模式对初产妇情绪状态、分娩结局及满意度的影响。方法将150例产妇随机分成观察组与对照组,观察组采用医院-社区-家庭一体化护理模式干预,对照组采取常规的护理及宣教。比较两组初产妇情绪状态、分娩结局、平均产程时间、满意度及产后出血等指标。结果在干预后,观察组SAS、SDS评分值明显低于对照组（P<0.05）;观察组分娩知识、分娩态度、产时应对行为评分均明显高于对照组,而平均产程却显著短于对照组（P<0.05）;观察组顺产率和满意度均显著高于对照组,而产后出血发生率却显著低于对照组（P<0.05）。结论医院-社区-家庭网络化护理模式干预可减轻产妇的不良情绪,提高顺产率,增加满意度,提高产科的护理质量。
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  3054名农村妇女乳腺疾病筛查结果分析

  欧艳红,彭飞蝶,李金梅,向涛,朱妹芳,林红

  实用预防医学. 2015, 22(9): 1132-1133.

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  目的了解金湾区红旗镇妇女乳腺疾病的现状。方法以2012-2013年参加珠海市金湾区红旗镇乳腺癌筛查项目的3054名20岁到59岁的健康妇女为研究对象，采用乳腺临床检查和乳腺B超检查相结合，阳性和可疑者进一步作乳腺钼靶X线检查及组织病理检查并对结果进行分析与探讨。结果乳腺筛查3054 人，患病1128人，患病率36.94 %，其中，乳腺增生性疾病910 人，患病率为29.80 %，乳腺良性肿瘤214人，患病率为7.01%，查出乳腺癌4例，患病率0.13%。不同年龄妇女乳腺疾病患病以40--49岁已婚妇女多见，最高达43.26%。（χ² =29.13，P<0.05）结论;金湾区红旗镇妇女乳腺疾病患病率较高，乳腺疾病以乳腺增生最常见，40-49岁已婚妇女多见。本地区乳腺癌发病仍处于较高水平，40岁以上是乳腺癌的高发年龄。进行乳腺癌普查能提高乳腺癌早期诊断率、提高患者生存率。因此定期进行妇女乳腺病普查普治是十分必要的。
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  围产期补钙及保健对预防妊娠高血压综合征作用研究

  刘颖,赵淑清,陈仁

  实用预防医学. 2015, 22(9): 1134-1135.

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  目的研究围产期补钙及保健对预防妊娠高血压综合征（PIH）发生的作用。方法跟踪台州市立医院2012年6月-2014年6月门诊产检的围产期高危孕妇742例,其中未进行产前保健和补钙的孕妇326例作为对照组,补钙并进行围产期保健的416例设为观察组,观察两组妊娠高血压综合症发生情况及严重程度。结果观察组产前孕妇血钙浓度明显升高,与入组时比较差异具有统计学意义（P<0.05）。而对照组血钙浓度无明显变化,产前明显低于观察组（P<0.05）。观察组PIH发生率为4.09%,明显低于对照组（P<0.05）。观察组仅1例发生先兆子痫,占PIH的5.88%,而对照组发生先兆子痫、子痫22例,占PIH的32.35%,严重程度明显重于观察组（x²=4.83,P<0.05）。结论具备妊娠高危因素的孕妇加强围产期保健,并适当补钙,投入少,预防效果好,是降低妊娠高血压综合征发生率及严重程度的有效手段,可在社区及妇幼保健站推广。
实验研究与卫生检验
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  青海汉族Graves病甲状腺肿大与CTLA-4基因多态性相关性研究

  王淑琼,罗玮,范培云

  实用预防医学. 2015, 22(9): 1136-1138.

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  目的探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4基因外显子1的A/G多态性与青海汉族弥漫性毒性甲状腺肿（Graves disease,GD）患者甲状腺肿大的相关性。方法采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性分析（polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP）法,检测90例青海汉族GD患者CTLA-4基因外显子1的基因型及等位基因,按有无甲状腺肿大分组后比较基因型及等位基因频率,并检测两组人血清促甲状腺激素受体抗体水平。结果CTLA-4基因1+49A/G位点GG基因型频率及G等位基因频率、AA基因型频率及A等位基因频率在甲状腺肿大组、无甲状腺肿大组分布差异均无统计学意义（P>0.05）;两组比较TRAb阳性率,发现甲状腺肿大GD组TRAb阳性率高于无甲状腺肿大GD组,差异有显著统计学意义(P<0.001)。结论CTLA-4外显子1的G等位基因可能与青海汉族GD患者发生甲状腺肿大不相关。
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  5株与志贺氏菌诊断血清交叉凝集的其他肠杆菌的鉴定与分析

  邓峥华,邓春明

  实用预防医学. 2015, 22(9): 1139-1140.

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  目的研究能与志贺氏菌诊断血清发生交叉凝集的细菌,为实验室细菌鉴定提供参考。方法对自从业人员健康体检中分离的与志贺氏菌血清交叉凝集的可疑菌落,依据WS 271-2007《感染性腹泻的诊断标准》进行生化试验和血清学试验,参考SN/T 1869-2007《食品中多种致病菌快速检测方法 PCR法》进行ipaH毒力基因检测。结果5株与志贺氏菌诊断血清交叉凝集的肠杆菌,分别是蜂房哈夫尼亚菌,弗格森埃希菌,摩氏摩根菌和2株大肠埃希氏菌,除侵袭性大肠埃希氏菌（EIEC）外,其余4株均能通过PCR试验与志贺氏菌进行区别。结论志贺氏菌鉴定必须血清学结合生化试验结果进行判定,PCR方法可辅助进行鉴定。
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  神经性厌食青少年女性血清网膜素-1与骨密度的关系

  李桂兰,张云林

  实用预防医学. 2015, 22(9): 1141-1142.

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  目的探讨神经性厌食青少年女性血清网膜素-1(Omentin-1)浓度与骨密度（BMD）的关系。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定26例神经性厌食症年轻女性及24例正常对照女性的Omentin-1、雌激素、脂联素（adiponectin）、瘦素（leptin）,应用双能X线骨扫描仪（DEXA）测定全身总体骨密度、腰椎和髋部骨密度及体成分。结果（1）神经性厌食症少女的Omentin-1浓度较正常对照女性（P<0.01）,雌激素、leptin浓度较正常对照女性低（P<0.01）,adiponectin浓度较正常对照女性无差异（P>0.05）;（2）Omentin-1、Adiponectin与全身总体骨密度、腰椎和髋部骨密度负相关（r= -0.659, -0.675, -0.697;r= -0.351,-0.338,-0.353（P均<0.05））。leptin浓度与全身总体骨密度、腰椎和髋部骨密度正相关（r=0.858,0.863,0.875（P均<0.01））;（3）在多元线性回归分析中,Omentin-1、BMI、瘦体重是受试人群BMD的独立预测因子。结论Omentin-1是神经性厌食的青春期患者骨密度的独立预测因子。
方法研究
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  基于时间序列模型的南京市建邺区手足口病发病趋势预测分析

  单良

  实用预防医学. 2015, 22(9): 1143-1147.

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  目的采用时间序列分析方法中求和自回归移动平均(Autoregressive integrated moving average model,ARIMA) 模型对南京市建邺区手足口病月发病数进行预测,为制定手足口病预防控制策略提供参考依据。方法根据2009-2013年全区手足口病月报告发病数时间序列,以2014年1-8 月的月发病数作为验证数据,建立辖区手足口病月发病数的ARIMA 模型。结果建邺区手足口病月发病率模型为ARIMA(1,0,0) ×(0,1,1)₁₂,模型自回归参数AR₁=0.569 ( t = 5.030,P < 0. 001) ,残差分析统计量经检验差异无统计学意义( Ljung-Box Q = 13.296,P = 0. 651)。2014年1-8月实际值与预测值的最大相对误差36.78%,最小相对误差3.57%,平均相对误差16.32%。结论ARIMA模型可以用于辖区中短期手足口病月发病数的预测,模型预测精度的提高有待数据的不断积累。
综述
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  结核分枝杆菌耐利福平和异烟肼分子机制的研究进展

  邓叶华,向延根,马小华,范任华,石国民,喻容

  实用预防医学. 2015, 22(9): 1148-1151.

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  结核病仍然是当今世界威胁人类健康的主要传染性疾病之一。在结核病的治疗中,利福平和异烟肼作为抗结核一线药物应用较为广泛,由于对其使用不当,导致耐药菌株日益增多,给结核病的治疗带来了巨大的挑战。目前对结核分枝杆菌耐药分子机制的研究主要集中在药物的作用靶位和相关的突变基因上。异烟肼耐药的分子机制非常复杂,主要与kat G、inh A、kas A、oxyR、ndh等多种基因突变相关;而利福平主要由rpo B基因突变导致耐药,本文将对近年来与利福平和异烟肼耐药相关的突变基因作一简要综述。
专家论坛
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  职业性苯中毒诊断工作中相关白细胞判定标准问题探讨

  朱志良

  实用预防医学. 2015, 22(9): 1152-1155.

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