|
|
超声联合血清CK、AFP、β-hCG水平检测预测凶险型前置胎盘合并胎盘植入的价值分析 |
邢磊1, 王凤鸽2, 满冬梅1 |
1.山东省济宁医学院,山东 济宁 272067; 2.山东省济宁医学院附属医院,山东 济宁 272007 |
|
|
摘要 目的 分析孕妇血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、β绒毛膜促性腺激素(β-humanchorionic gonadotrophin,β-hCG)水平联合超声检测预测凶险型前置胎盘合并胎盘植入的价值及受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线。方法 将2018年1月—2021年12月山东省济宁医学院附属医院收治的凶险型前置胎盘患者93例纳入研究,其中凶险型前置胎盘合并胎盘植入39例纳入合并胎盘植入组,凶险型前置胎盘未合并胎盘植入54例纳入未合并胎盘植入组,另择同期106例健康孕妇作为健康对照组,回顾性收集其临床资料及影像学资料。分析三组临床资料、胎盘厚度、血清CK、AFP、β-hCG水平,将凶险型前置胎盘合并胎盘植入纳入阳性,凶险型前置胎盘未合并胎盘植入为阴性,绘制ROC曲线分析超声、血清CK、AFP、β-hCG水平单独及联合检测对凶险型前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值。结果 三组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。健康对照组、未合并胎盘植入组、合并胎盘植入组胎盘厚度、血清CK、AFP、β-hCG水平均呈升高趋势(P<0.05)。将凶险型前置胎盘合并胎盘植入纳入阳性,凶险型前置胎盘未合并胎盘植入为阴性,绘制ROC曲线结果显示,超声检测、血清CK、AFP、β-hCG水平单独及联合检测诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.830、0.739、0.811、0.676、0.921,灵敏度分别为76.92%、80.18%、84.62%、61.13%、93.18%,特异度分别为81.48%、63.27%、63.15%、70.59%、83.33%,联合检测均为最高。结论 超声检测、血清CK、AFP、β-hCG水平检测预测凶险型前置胎盘合并胎盘植入均具备一定诊断价值,联合检测更有助于凶险型前置胎盘合并胎盘植入的诊断。
|
|
关键词 :
凶险型前置胎盘,
胎盘植入,
肌酸激酶,
甲胎蛋白,
β绒毛膜促性腺激素,
诊断价值,
受试者工作特征曲线
|
收稿日期: 2022-12-20
|
|
通讯作者:
满冬梅,E-mail:mandongmei@163.com。
|
作者简介: 邢磊(1980-),女,硕士研究生,主治医师,主要从事妇产科临床工作。 |
[1] 杨冯棱, 赖华, 王志刚, 等. 侵入性凶险性前置胎盘腹主动脉球囊封堵下剖宫产大出血的MRI预测模型构建[J]. 放射学实践, 2022, 37(2):200-206. [2] 刘小晖, 周晓琴, 董燕, 等. 凶险性前置胎盘伴重型胎盘植入术中不同膀胱分离时机的临床应用价值[J]. 实用妇产科杂志, 2022, 38(5):384-387. [3] 薛小梅, 马骁骁, 贺利霞. 超声评分法联合增强型血流显示技术在凶险型前置胎盘合并胎盘植入中的应用价值分析[J]. 贵州医药, 2022, 46(3):467-468. [4] 唐毓堃, 于明, 支瑞娟, 等. 经腹彩超联合血清HCG、AFP检查对凶险型前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值[J]. 影像科学与光化学, 2020, 38(6):1005-1009. [5] 谢幸, 苟文丽. 妇产科学[M]. 第8版. 北京: 人民卫生出版社, 2013: 126-129. [6] 韦晓昱, 于晓兰. 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床处理[J]. 中国临床医生杂志, 2022, 50(7):763-765. [7] 杨丽洁, 马文琴. 剖宫产术中即刻剥离胎盘与延迟剥离胎盘对妊娠结局的影响[J]. 实用预防医学, 2022, 29(11):1372-1374. [8] Abinader RR,Macdisi N,El Moudden I,et al. First-trimester ultrasound diagnostic features of placenta accreta spectrum in low-implantation pregnancy[J]. Ultrasound Obstet Gynecol, 2022, 59(4):457-464. [9] 他林昆, 黄燕玲, 陆永萍. 超声评分法联合增强型血流显示技术在凶险型前置胎盘合并胎盘植入中的应用[J]. 昆明医科大学学报, 2020, 41(11):119-123. [10] 崔静静, 王莉, 玄英华, 等. 胎盘植入性疾病产前超声分级系统评估凶险性前置胎盘手术风险的研究[J]. 中国医刊, 2021, 56(4):412-416. [11] 程佳, 江铸, 史怀淮, 等. MRI联合血清学检测在PPP-PA诊断中的比较[J]. 西南国防医药, 2021, 31(5):378-381. [12] 周冰峰, 阚长利, 郭艳巍, 等. 彩色多普勒超声联合检测血清CK HCG水平对胎盘植入的诊断价值[J]. 河北医学, 2021, 27(9):1535-1539. [13] Sugimoto H, Matsumoto S, Tsuji Y, et al. Elevated serum creatine kinase levels due to osimertinib: a case report and review of the literature[J]. J Oncol Pharm Pract, 2022, 28(2):489-494. [14] Murayama K, Suzuki T, Yajima S, et al. Preoperative low serum creatine kinase is associated with poor overall survival in the male patients with esophageal squamous cell carcinoma[J]. Esophagus, 2022, 19(1):105-112. [15] 范田依, 庞静, 王艳蕾, 等. 超声结合血清肌酸激酶、同工酶检测对胎盘植入的诊断价值[J]. 中国计划生育学杂志, 2020, 28(12):2059-2062. [16] 周文飞, 钱长余, 瞿康平. 超声影像学指标联合血清甲胎蛋白、肌酸激酶检测诊断前置胎盘合并胎盘植入性疾病价值[J]. 中国计划生育学杂志, 2021, 29(11):2445-2448. [17] 孙建芳, 米娟, 李彦荣. 超声联合血清肌酸激酶、甲胎蛋白和胎儿游离DNA诊断前置胎盘合并胎盘粘连或胎盘植入[J]. 中国计划生育学杂志, 2021, 29(11):2378-2383. [18] 周冰峰, 侯敬, 付久园, 等. 彩色多普勒超声联合血清学标志物对胎盘植入的诊断价值[J]. 国际检验医学杂志, 2020, 41(11):1326-1328, 1332. [19] 姜亦然, 王美. 胎盘植入患者血清CK、hCG、SFlt-1水平变化与三维超声血流参数的相关性[J]. 中国计划生育学杂志, 2021, 29(3):542-546. [20] 李西腊, 胡燕, 赵玉洁, 等. 经腹彩色多普勒超声联合血清学诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的价值[J]. 现代科学仪器, 2021, 38(4):186-190. |
[1] |
王雪, 阮荣娥, 赵为呈, 高霞. 剖宫产疤痕妊娠产妇术中出血的相关危险因素模型构建及其预防措施分析[J]. 实用预防医学, 2024, 31(3): 366-369. |
[2] |
鲍琳燕. 妊娠期糖尿病危险因素模型构建及产前干预策略探讨[J]. 实用预防医学, 2023, 30(7): 869-872. |
[3] |
周小燕, 庞博, 张晏, 丁显平. microRNA对乙型肝炎病毒相关肝癌诊断价值的Meta分析[J]. 实用预防医学, 2023, 30(2): 222-226. |
[4] |
张国爱, 孔青, 朱薇薇, 胡玲. 外科手术患者术后切口感染的病原菌特征及感染因素分析[J]. 实用预防医学, 2023, 30(11): 1388-1391. |
[5] |
杨丽洁, 马文琴. 剖宫产术中即刻剥离胎盘与延迟剥离胎盘对妊娠结局的影响[J]. 实用预防医学, 2022, 29(11): 1372-1374. |
[6] |
张望, 伍勇. 肺泡灌洗液中白细胞分类计数和白介素6检测对社区获得性肺炎的诊断价值[J]. 实用预防医学, 2019, 26(10): 1271-1273. |
[7] |
杨凯乐, 刘展, 谢菲, 王静莉, 徐静洁. 前置胎盘并胎盘植入的高危因素及对妊娠结局的影响[J]. 实用预防医学, 2018, 25(9): 1105-1107. |
[8] |
毛玉环,谭黎明,李建英,张晓. 血清壳多糖酶3样蛋白1和甲胎蛋白及铁蛋白检测在原发性肝癌诊断中的应用评价[J]. 实用预防医学, 2018, 25(4): 401-404. |
[9] |
张磐, 杨爽, 周彧来. 血清甲胎蛋白水平对乙肝相关慢加急性肝衰竭患者短期预后的评判作用分析[J]. 实用预防医学, 2017, 24(7): 875-878. |
[10] |
黄飞, 贺新祥, 刘文俊, 杨忠民, 王光链. Ⅱ型高尔基体膜蛋白73在肝细胞肝癌中的水平及与肝细胞肝癌预后的相关性[J]. 实用预防医学, 2017, 24(7): 882-885. |
[11] |
黎晓武, 李金强,罗向波, 侯琴, 何珊. 血清GP73、HSP27联合AFP检测在HBV相关早期肝细胞癌诊断的价值[J]. 实用预防医学, 2016, 23(11): 1319-1321. |
|
|
|
|