摘要目的 探讨可视化健康教育对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者呼吸功能锻炼认知水平及锻炼行为的影响。 方法 纳入2017年7月—2018年10月郑州大学第一附属医院收治的COPD患者128例,随机分为试验组和对照组各64例。对照组给予包括发放健康教育手册、集中宣教、个体指导的常规呼吸功能锻炼教育方式,试验组联合应用可视化健康教育。随访6个月,比较两组患者呼吸功能锻炼认知水平、锻炼行为、肺功能、生活质量。 结果 干预前,两组患者呼吸功能认知水平、锻炼行为、肺功能、生活质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后随访6个月,试验组患者呼吸功能认知水平(包括锻炼重要性、锻炼方法、锻炼作用、锻炼频率、锻炼注意事项)明显高于对照组(92.19% vs. 76.56%, 87.50% vs. 70.31%, 85.94% vs. 67.19%, 87.50% vs. 70.31%, 85.94% vs. 64.06%),差异有统计学意义(χ2=5.926、5.680、6.269、5.680、8.167, P<0.05)。试验组患者呼吸功能锻炼健康行为(包括主动进行呼吸功能锻炼、呼吸功能锻炼方法正确、呼吸功能锻炼频率正确、根据身体耐受情况调整锻炼时长、感觉不适时暂停锻炼并与医护人员沟通)明显高于对照组(76.56% vs. 54.69%, 73.44% vs. 53.13%, 73.44% vs. 53.13%, 64.06% vs. 45.31%, 54.69% vs. 34.38%),差异有统计学意义(χ2=6.788、5.682、5.682、4.540、5.345, P<0.05、P<0.01)。试验组患者第1 s用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)明显高于对照组[(2.10±0.52 vs. 1.80±0.43)L、(2.24±0.56 vs. 1.85±0.42)L、(4.78±0.72 vs. 4.12±0.65)L/s],差异有统计学意义(t=3.557、4.457、5.443, P<0.05)。试验组患者症状部分、活动部分、影响部分、圣乔治呼吸问卷总分均明显低于对照组(45.52±6.45 vs. 51.36±6.52, 48.34±6.45 vs. 56.42±7.12, 40.25±6.12 vs. 48.75±6.21, 45.46±6.24 vs. 53.12±7.15),差异有统计学意义(t=5.429、5.343、5.720、5.590, P<0.05)。 结论 可视化健康教育有助于提高慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼认知水平及健康行为,促进肺功能恢复,改善患者生活质量。
[1] Rossi A, Butorac-Petanjek B, Chilosi M, et al. Chronic obstructive pulmonary disease with mild airflow limitation: current knowledge and proposal for future research - a consensus document from six scientific societies[J]. Int J Chron Osbtruct Pulmon Dis, 2017, 12:2593-2610. [2] 吴崇雯,邹继华,沈霞,等.稳定期慢性阻塞性肺疾病患者生命质量与其知信行水平和肺功能状况的相关性研究[J].中国实用护理杂志,2015,31(27):2029-2032. [3] 张东建, 徐志新, 崔更力.北京地区居民对慢性阻塞性肺疾病危险认知现状调查[J].实用预防医学,2020,27(8):992-994. [4] 朱正刚,陈燕,石溪溪,等.慢性阻塞性肺疾病患者中医传统健康功法呼吸功能锻炼现状[J].中国老年学杂志,2016,36(14):3556-3558. [5] 袁月环,梁珍玲,林俊,等.可视化健康教育提高髋关节置换术后患者居家生活方式依从性的研究[J].中国医刊,2016,51(2):108-109. [6] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013修订)[J].中华结核和呼吸杂志,2013,36(4):484-491. [7] EI Rhazi K, Nejjari C, Benjelloun MC, et al. Validation of the St. George's Respiratory Questionnaire in patients with COPD or asthma in Morocco[J]. Int J Tuberc Lung Dis, 2006, 10(11):1273-1277. [8] 包鹤龄,丛舒,王宁,等.2014年中国慢性阻塞性肺疾病高危人群现状调查与分析[J].中华流行病学杂志,2018,39(5):580-585. [9] De Brandt J, Spruit MA, Hansen D, et al. Changes in lower limb muscle function and muscle mass following exercise-based interventions in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a review of the English-language literature[J]. Choron Respir Dis, 2018, 15(2):182-219. [10] 宋玛丽,岑慧红,罗俏玲,等 .社区COPD患者家庭肺功能康复现状调查及影响因素分析[J].中华现代护理杂志,2016,22(11):1486-1493. [11] Kwon H, Lee S, Jung EJ, et al. An mHealth management platform for patients with chronic obstructive pulmonary disease (efil breath): randomized controlled trial[J]. JMIR Mhealth Uhealth, 2018, 6(8):e10502. [12] 沈洁,赵文凤.跨理论模型对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼及自我管理的影响[J].护士进修杂志,2018,33(9):849-851. [13] 罗江琳,张启芳,崔桦,等.可视化饮食健康教育在食管支架置入患者术后护理中的应用[J].中华现代护理杂志,2018,24(11):1301-1303. [14] 刘佳潞,吴敏,梁宝玲,等.可视化健康教育结合微信平台在慢性病毒性乙型肝炎管理中的应用分析[J].贵州医药,2018,42(2):243-244. [15] 刘意琼,李洁峰,黄国华.可视化健康教育在COPD稳定期患者护理中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(13):27-29. [16] 刘梅,贺振银,王荣荣,等.微信+以家庭为中心的健康干预对全科门诊老年高血压患者自我效能的影响[J].中国实用护理杂志,2018,34(10):731-736. [17] 刘龙英,彭慧群,蒋玲.可视化健康教育在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者护理中的应用效果[J].中国当代医药,2018,25(10):172-175.