目的 了解济宁市HIV/AIDS病例晚发现状况及其影响因素,为制定适合该地情况的防治政策提供科学依据。方法 从中国疾病预防控制中心“艾滋病综合防治信息系统”中,选取2012—2021年济宁市新报告的HIV/AIDS病例,采用χ²趋势性检验和logistic回归模型,分析病例晚发现比例的变化趋势和影响因素。结果 2012—2021年济宁市累计新报告HIV/AIDS病例1 683例,平均年龄为(36.98±13.47)岁,晚发现554例,晚发现比例32.92%,2012—2021年病例晚发现比例呈逐年下降趋势(χ²_趋势=5.930,P=0.015)。多因素logistic回归分析显示,15岁以下儿童(OR=6.27,95%CI:2.14～18.36)、高年龄(OR_45～岁=2.97,95%CI:2.15～4.11;OR_≥60岁 =4.26,95%CI:2.65～6.85)、外地户籍(OR=1.53,95%CI:1.14～2.06)和农民(OR=1.31,95%CI:1.04～1.64)为晚发现危险因素;确诊时间为2017—2021年(OR_{2017—2021年}=0.57,95%CI:0.45～0.72)、重点人群(OR=0.33,95%CI:0.26～0.42)晚发现率较低。结论 济宁市近10年新报告的HIV/AIDS病例晚发现比例呈逐年下降趋势,应采取有效措施,加强对老年人和农民的艾滋病宣传力度,扩大艾滋病的社会筛查面,提高艾滋病感染者的早发现率、早治疗率。

目的 分析湖北省狂犬病流行病学特征,为制定狂犬病的预防控制策略提供依据。方法 收集2017—2021年湖北省狂犬病病例监测数据和狂犬病暴露门诊处置季报汇总表,采用描述性流行病学方法分析湖北省狂犬病疫情的分布特征,运用SPSS 25.0 软件对潜伏期影响因素进行独立样本秩和检验分析。结果 2017—2021年湖北省狂犬病疫情持续下降。病例主要分布于湖北省西北部和中东部地区;高发季节为夏秋冬季;病例男女性别比为1.86∶1,职业以农民为主;各年龄组均有发病且呈现单峰型,高峰主要集中于45岁以上中老年人群。76例狂犬病病例分析中,伤人动物以狗为主(89.47%),暴露程度以Ⅲ级暴露为主(57.89%),暴露后狂犬疫苗接种率仅为9.21%。暴露程度、伤口处置情况、处理方式(缝合处理)、狂犬病疫苗接种是影响潜伏期的相关因素(P<0.05)。结论 2017—2021年湖北省狂犬病疫情持续下降。要强化农村地区中老年人群的宣传教育工作,提高狂犬病暴露门诊处置的规范化水平,力争实现湖北省2030年消除人间狂犬病的目标。

目的 系统评价现阶段糖尿病健康教育对1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus, T1DM)儿童及青少年患者血糖水平及自我管理能力的影响,为相关研究提供循证医学线索。方法 检索中国知网、万方数据、维普中文数据库、PubMed、 the Cochrane Library、Embase等中外文数据库中关于健康教育对T1DM儿童及青少年患者的干预性研究,检索时限设定为建库至2022年10月31日。由两名研究人员独立筛选文献、评价文献质量并交叉核对,使用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果 共纳入10篇文献,包含样本量975例,其中试验组487例,对照组488例。meta分析结果显示,糖尿病健康教育可以改善T1DM患儿的空腹血糖(fasting blood glucose,FBG,MD=-1.26 mmol/L,95%CI:-1.41~-1.11;Z=16.71,P<0.01)、2 h FBG(MD=-2.16 mmol/L,95%CI:-2.32~-1.99;Z=25.80,P<0.01)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c,MD=-2.07,95%CI:-2.89~-1.24;Z=4.89,P<0.01)和自我管理能力(MD=2.39 mmol/L,95%CI:1.87~2.91;Z=8.99,P<0.01),各研究间未发现明显的发表偏倚,整体合并结果可信度较高。结论 本研究发现健康教育可以改善T1DM患儿的血糖水平和自我管理能力,适合进一步推广。

目的 评价中文改良版电子健康素养量表(electronic Health Literacy Scale,e-HLS)在高校学生中的适用性及应用前景。方法 2022年9—11月期间,通过多阶段随机抽样选取长沙市236名在校大学生进行问卷调查。运用SPSS 20.0和Amos 24.0软件对量表信度、效度进行统计分析。结果 共有201名学生进行了应答,应答率85.17%。e-HLS量表的总体Cronbach’s α系数为0.850,12个条目的决断值均有统计学意义(P<0.01)。KMO值为0.850,Bartlett球形检验结果显示,近似χ²值为972.031(P<0.01)。采用主成分分析法提取各条目的公因子,结果显示具有3个公因子,累计方差贡献率为74.775。e-HLS的模型整体拟合优度CFI值>0.900,RMSEA值为0.093。结论 e-HLS在高校学生中的电子健康素养评价方面的适用性较高。

目前,由于人类和动物抗生素使用的不断增加,微生物耐药问题已发展为全球主要的公共卫生问题之一。中国作为世界上最大的抗生素生产国和消费国之一,抗生素耐药基因传播状况更不容忽视。随着全球对益生菌的关注日益增加,在充分肯定益生菌健康功效的同时,也应紧密关注其可能带来的抗生素耐药基因传播问题。研究指出,益生菌自身携带的耐药基因可通过基因水平转移的方式传递给人体肠道中的致病菌,导致耐药感染,亟待深入挖掘和探索益生菌耐药机制及耐药基因传播特征。因此,本研究总结了人体肠道耐药基因的组成和传播机制,在此基础上进一步综述了益生菌耐药机制以及在耐药基因驱动下益生菌耐药性的发展特征,并对益生菌耐药机制的研究瓶颈以及未来益生菌的安全性评估进行了总结和展望。

目的 探讨新生育政策下产妇产后抑郁现状及影响,为改善产妇产后抑郁情况提供理论依据。 方法 选取181名产妇为研究对象,采用自拟问卷调查研究对象人口学特征,爱丁堡产后抑郁量表、社会支持评定量表、家庭关怀度指数量表评估产妇产后抑郁现状、社会支持及家庭支持情况,并采用非条件logistic回归模型分析产妇产后抑郁影响因素。 结果 研究对象中,产后抑郁量表评分为(10.71±4.69)分,其中产后抑郁者占24.31%。多因素logistic回归分析结果显示,分娩方式(OR=3.959)、新生儿健康状况(OR=9.786)、配偶陪伴情况(OR=6.412)、夫妻关系(OR=9.100)、社会支持(OR=0.988)、家庭关怀(OR=0.832)是产妇产后抑郁的影响因素。 结论 产妇产后抑郁与其分娩方式、新生儿健康状况、夫妻关系、配偶陪伴、社会支持及家庭关怀相关。需要个人、家庭及社会全方位的努力,为产妇建立健全产后支持系统,提高产妇心理健康水平。

目的 分析和比较两种类型新型冠状病毒感染(简称新冠感染)病例的相关指标,确定新冠感染发病的主要影响因素,为疫情的防控提供借鉴和参考依据。 方法 收集和汇总亚洲、欧洲、非洲共156个国家2020年1月22日—2022年3月27日的新冠感染日发病数、日疫苗接种数、日政府管控指数和人口发展指数等指标的数据,根据发病时间和特征将病例分类为以阿尔法、贝塔、德尔塔为主的毒株(第一类)和以奥密克戎为主(第二类)的毒株,借助广义线性模型的类泊松回归分析两类新冠感染发病与影响因素的关系,通过相对危险度RR值比较影响因素之间的差异。 结果 筛选的149个国家中新冠感染发病率与人口发展指数(r=0.54)、中位数年龄(r=0.47)相关性较高,与平均管控指数相关性较低(r=0.18)。无论是第一类毒株还是第二类毒株,新冠感染发病的影响因素趋势基本一致,分析表明,疫苗接种是新冠感染发病的有效保护因素,两种类型病例的RR值分别为0.20和0.25,65岁以上人口比例是新冠感染发病的微弱危险因素,RR值为1.03和1.05,平均管控指数的RR值基本围绕在1.00附近,人口密度对发病影响无统计学差异。人口发展指数是发病的危险因素,两类病例的RR值分别为2.40和5.22。 结论 疫苗接种是控制新冠感染病例的有效保护手段,65岁以上人口比例是发病的微弱危险因素,人口发展指数是发病的危险因素。对于后续以奥密克戎病例为主的疫情防控,疫苗覆盖率较低的国家和地区,首要的措施是继续提高疫苗接种覆盖率。

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭患者并发下呼吸道铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)感染状况及其耐药性。 方法 选择2019年9月—2022年9月诸暨市第四人民医院呼吸内科收治的COPD合并呼吸衰竭患者238例为研究对象,收集研究对象的痰液标本送检,进行PA菌株鉴定及耐药性检测,根据研究对象痰液标本送检细菌培养结果,将研究对象分成非PA感染组和PA感染组。收集两组患者的临床资料及实验室检测结果,分析其影响因素。 结果 本组238例COPD合并呼吸衰竭患者,实验室检测发现下呼吸道PA感染率为20.17%(48/238)。PA感染与非PA感染两组患者年龄、性别、病程、吸烟和饮酒史、是否合并糖尿病、高血压病、入院前 3 个月内使用全身糖皮质激素之间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);PA感染组合并肺源性心脏病、COPD Ⅲ~Ⅳ 级、APACHE Ⅱ评分≥15分、机械通气、入院时血糖≥11.10 mmon/L、抗菌药物使用数≥3种、抗生素应用时间≥14 d、住院时间≥20 d的患者比例均显著高于非PA感染组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。多因素logistic回归分析显示:合并肺源性心脏病(OR=3.152,95%CI:1.405～6.899)、机械通气(OR=8.309,95%CI:3.207～21.554)、抗生素应用时间≥14 d(OR=4.045,95%CI:1.384～11.812)、抗菌药物使用数≥3 种(OR=3.856,95%CI:1.350～10.419)、住院天数≥20 d(OR=3.483,95%CI:1.309～8.196)、入院时血糖≥11.10 mmol/L(OR=2.896,95%CI:1.360～6.175)是影响COPD合并呼吸衰竭患者发生下呼吸道PA感染的独立危险因素。药敏试验检测结果显示,PA对大部分抗生素的耐药性均较高,而对头孢他啶和亚胺培南的耐药性较低,分别为12.50%、16.67%。 结论 COPD合并呼吸衰竭患者易并发下呼吸道PA感染且耐药性高,合并肺源性心脏病、机械通气、抗生素应用时间≥14 d、抗菌药物使用数≥3种、住院天数≥20 d、入院时血糖≥11.10 mmol/L是影响COPD合并呼吸衰竭患者下呼吸道发生PA感染的独立危险因素,临床应重视伴有相关危险因素的高危患者,针对患者不同的危险因素而制定相应对策并加强对患者PA耐药性的监测,从而减少患者发生下呼吸道PA感染的风险。

目的 探讨新冠感染疫情下高校疫情常态管理期间学生心理健康状况及其影响因素,并提出有效改进措施。 方法 采用方便抽样方法抽取在校学生,使用抑郁自评量表、焦虑自评量表进行问卷调查。用logistic回归方法探究影响心理健康的危险因素。 结果 7 277名被调查学生中抑郁情绪和焦虑情绪检出率分别为37.4%、19.0%。性别、本科学历、民族、低收入家庭和有留守、家庭暴力、创伤经历学生是疫情期间抑郁情绪的影响因素(OR=0.783、1.336、0.732、1.344、1.136、2.326、1.573,均P<0.05);性别、民族、医学专业、低收入家庭和有留守、家庭暴力、创伤经历学生是疫情期间焦虑情绪的影响因素(OR=0.758、0.803、1.160、1.277、1.158、2.210、2.229,均P<0.05)。 结论 新冠感染疫情期间高校学生焦虑和抑郁评分及检出率较高,建议针对重点学生可针对性采取心理健康知识培训、团体辅导等防控措施,建立“社会-家庭-学校”综合心理健康教育及干预模式。

目的 探讨阴道微生态与生殖道性传播病原体感染的相关性。 方法 选取2021年3月24日—11月1日在安徽省肿瘤医院门诊进行阴道微生态及生殖道性传播疾病病原体10联(STD10)联合检测的163名女性,分析阴道微生态是否平衡与生殖道性传播病原体感染的相关性。 结果 163名研究对象经阴道形态学及功能学检测,阴道微生态平衡60例(36.81%),阴道微生态失衡103例(63.19%)。阴道微生态平衡组STD10检测阳性者34名(56.67%),微生态失衡组STD10检测阳性者75名(72.82%),两组比较差异有统计学意义(χ²=4.463,P=0.035),阴道微生态失衡与STD10检测阳性关联强度OR=2.048(95%CI:1.048~4.003)。163名研究对象中,STD10检测阳性者109名,UU感染者103名(94.49%),其中Uup6感染率最高35名(33.98%);阴道微生态平衡组UU阳性者33名(55.93%),微生态失衡组UU阳性者70名(71.43%),两者比较差异有统计学意义(P=0.048)。 结论 阴道微生态失衡更易导致生殖道性传播病原体感染,两组具有明显关联性。

目的 探讨消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)医疗器械管理中采取基于约束理论(theory of constraints,TOC)的精细化管理对医院感染的防控效果及对CSSD人员管理能力的影响。方法 选择2020年1月—2022年12月北京友谊医院CSSD 2 782件医疗器械作为研究对象。常规管理为对照组,实施期间为2020年1月—2021年5月1 158件;基于TOC的精细化管理为改进组,实施期间为2021年6月—2022年12月1 624件,并将32名于CSSD工作的消毒人员作为进行器械管理培训的对象,另纳入27个使用医疗器械的科室进行相关指标评价。比较对照组和改进组的医疗器械科室使用满意度评分、医疗器械清洗后消毒质量与医疗器械质量评分、医疗器械相关医院感染发生率、质量缺陷控制情况,比较CSSD人员管理能力各项评分及对器械相关的理论和操作考核成绩。结果 相较于对照组,改进组的医疗器械使用科室满意度(包括服务态度、物品质量、物品交接、器械配送、信息追溯)评分均更高,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,改进组的医疗器械消毒质量、医疗器械质量评分均更高,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,改进组的医疗器械相关医院感染总发生率和消毒后手污染、器械与记录不符、标签不吻合、回收器械件数不准确、存储位置不当比率均更低,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,CSSD人员在改进组的环境管理能力、管理器械能力、风险防范意识、风险识别能力、灭菌包装、理论知识、清洗消毒、处理流程评分均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于TOC的精细化管理应用于CSSD的医疗器械中可提升医疗器械科室使用满意度,改善消毒质量与医疗器械质量,提高CSSD人员的管理能力和对于器械相关的理论、操作能力,有效降低医疗器械相关医院感染发生率和质量缺陷,临床有一定的应用价值。

目的 了解金华市50岁及以上2型糖尿病患者白内障患病现状、分型及其影响因素,为2型糖尿病人群白内障疾病的防治工作提供依据。方法 采用横断面研究及分层整群随机抽样方法,抽取金华市婺城区17个基本抽样单位2 569名糖尿病患者作为研究对象。通过问卷调查的方式采集患者基本信息和糖尿病相关情况。由眼科医师和技师对患者进行眼底检查,并进行白内障的诊断。采用多因素logistic回归分析糖尿病人群罹患白内障的相关因素。结果 本研究实际纳入2 156例糖尿病患者(应答率83.92%),检出白内障患者391例(18.14%),其中核性307例(78.52%)、皮质性47例(12.02%)、后囊膜下5例(1.28%)、混合型32例(8.18%)。多因素logistic回归分析结果显示,相较于50~59岁的糖尿病患者,60~69岁和70岁及以上糖尿病患者白内障的发生风险增加,OR(95%CI)值分别为1.210 (1.028~1.423)、1.419 (1.151~1.751);相较于女性,男性糖尿病患者的白内障发生风险较高(OR=1.239,95%CI:1.036~1.481);相较于无高血压的患者,糖尿病合并高血压的患者白内障发生风险较高(OR=1.436, 95%CI:1.102~1.871);相较于BMI正常患者,偏瘦、超重和肥胖的糖尿病患者白内障发生风险较高,OR(95%CI)值分别为1.466 (1.084~1.982)、1.362 (1.126~1.647)、1.345 (1.053~1.718);相较于5年以下糖尿病病程的人群,5~9年、10年及以上糖尿病病程的人群白内障发生风险较高,OR(95%CI)值分别为1.848 (1.475~2.315)、2.130 (1.200~3.783);相较于空腹血糖水平<6.1 mmol/L,空腹血糖水平为6.1~7.9 mmol/L、≥8.0 mmol/L糖尿病患者白内障的发生风险较高,OR(95%CI)值分别为1.829(1.075~3.111)、2.171(1.124~4.194)。结论 50岁及以上2型糖尿病人群白内障患病率高于非糖尿病人群。本研究提示对长病程、高龄以及合并高血压的糖尿病患者应重点关注。加强白内障定期筛查,加强血糖和血压控制对减少白内障发生具有重要意义。

目的 预测新冠病毒mRNA疫苗第二剂次加强免疫对奥密克戎变异株不同临床终点的保护效力。方法 通过系统文献检索,收集新冠病毒mRNA疫苗第二剂次加强免疫诱导的中和抗体水平。运用统计模型预测第二剂次加强免疫对奥密克戎变异株BA.1、BA.2、BA.5和BQ.1.1引起的感染、有症状感染和重症的保护效力。结果 接种四剂次辉瑞疫苗(简称BNT162b2)后1、2周和90 d时预防BA.5和BQ.1.1感染的保护效力均低于50.0%,预防有症状感染的保护效力为54.2%~72.4%,预防重症的保护效力高于90.0%。接种三剂次BNT162b2和一剂次辉瑞基于原型株和BA.4/5研发的二价疫苗(简称二价BNT162b2)1个月时针对BA.5和BQ.1.1有症状感染的保护效力分别为97.6%(95%CI:95.0%~98.8%)和90.8%(95%CI:83.9%~95.0%),针对重症的保护效力分别为99.5%(95%CI:99.0%~99.8%)和98.1%(95%CI:96.5%~99.0%)。结论 四剂次单价mRNA疫苗、三剂次BNT162b2和一剂次二价BNT162b2均可以有效降低感染BA.1、BA.2、BA.5和BQ.1.1发生重症的风险,因此,需要尽快推进新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种。

目的 探讨新生儿窒息发生的相关围产期高危因素,为制定预防与诊疗措施,降低新生儿窒息的发生率提供依据。 方法 统计2018年1月1日—2022年12月31日期间淮南市某三甲医院的总分娩量以及妊娠结局为新生儿窒息的单胎活产新生儿,计算该院新生儿窒息发生率。以该时间段该院所有新生儿窒息的单胎活产新生儿为病例组,按照1∶4的比例选取其他分娩的非窒息单胎活产新生儿为对照组。通过该院电子病例系统采集围产期相关信息,采用单因素χ²检验和多因素logistic回归分析影响新生儿窒息发生的围产期相关高危因素。 结果 2018年1月1日—2022年12月31日该院单胎活产新生儿24 214例,其中发生妊娠结局为新生儿窒息的为160例,新生儿窒息发生率为0.66%。多因素logistic回归分析结果显示,新生儿窒息与妊娠期贫血(OR=2.416,95%CI:1.331~4.383)、产检次数<5次(OR=2.646,95%CI:1.380~5.072)、胎儿宫内窘迫(OR=5.675,95%CI:2.531~12.724)、羊水性状异常(OR=2.206,95%CI:1.204~4.042)、脐带绕颈≥1圈(OR=3.483,95%CI:1.905~6.371)、早产儿(OR=2.898,95%CI:1.100~7.631)等因素有关。 结论 该院新生儿窒息发生率较低。新生儿窒息与多种围产期因素有关,积极采取有针对性的措施进行干预,可有效降低新生儿窒息率及死亡率。

目的 了解急诊医护人员共情疲劳(compassion fatigue,CF)发生特征并探讨社会支持、职业认同和心理韧性对其影响,为预防急诊医护人员CF提出针对性干预措施。 方法 于2021年10—12月使用一般资料问卷、共情疲劳量表(Compassion Fatigue Scale,CFS)、领悟社会支持量表(Perceived Social Support Scale,PSSS)、职业认同评定量表(Professional Identification Scale,PIS)和心理韧性量表(Resilience Scale,RS)对南通市辖区4所医院147名急诊医护人员进行调查,采用Pearson相关分析CF评分与社会支持、职业认同和心理韧性评分的相关性,同时以心理韧性为自变量,以社会支持和职业认同为中间变量建立结构方程模型(structural equation modeling,SEM)分析心理韧性对CF的影响以及社会支持和职业认同的中间呈递作用。 结果 研究对象CF得分为(82.87±12.17)分,中重度CF占89.80%。社会支持得分为(61.76±11.47)分,职业认同得分为(84.51±20.55)分,心理韧性得分为(62.36±14.22)分;Pearson相关性分析发现,急诊医护人员CF与社会支持(r=-0.407,P<0.05)、职业认同(r=-0.533,P<0.05)、心理韧性(r=-0.530,P<0.05)均呈负相关性。SEM分析结果显示,心理韧性正向影响共情满意状态(β=0.60,P<0.05),负面影响共情疲劳症状(β=-0.30,P<0.05),职业认同在心理韧性和CF间呈现中介呈递作用,而社会支持对急诊医护人员CF的中介呈递作用不显著。 结论 急诊医护人员的CF状况较为严重,急诊医护人员的CF与社会支持、职业认同、心理韧性密切相关,职业认同在心理韧性和CF之间也起到了部分中介效应。医院和社会应重视急诊医护人员心理健康,做好职业认同建设。

目的 了解新冠感染疫情流行期间长沙市中学生抑郁症状流行状况及其主要危险因素。 方法 采用横断面调查方法,对分层整群随机抽取的6 307名中学生进行问卷调查。 结果 流调中心用抑郁量表(The Center for Epidemiological Studies Depression Scale,CES-D)平均得分为(11.19±8.88)分。存在抑郁症状人数为978人,检出率为15.15%(95%CI:14.61%~16.40%)。多因素logistic回归模型分析显示,女生、职业高中、住校、单亲/重组家庭、每天睡眠时间不足、静坐时间过长、缺乏运动、不规律早餐行为、遭受家庭暴力、遭受校园欺凌、尝试吸烟、饮酒、其他物质成瘾、网络成瘾行为等因素均是中学生抑郁危险因素(P值均<0.05)。 结论 中学生抑郁症状与学校、家庭环境、生活方式、伤害相关行为以及成瘾行为相关,应采取相应措施加强对抑郁症状学生的心理干预。

目的 通过对1例HIV-1确证实验阴性的病人后续随访检测,探讨不同方法在临床上的应用。方法 采用三代试剂酶联免疫吸附法、胶体金免疫层析法和电化学发光免疫分析法,四代试剂化学发光微粒子免疫分析法以及核酸定量、T淋巴细胞亚群计数等多种检测方法对病人不同时期样本进行检测,并结合临床表现进行分析。结果 经流行病学调查和症状分析,该病例属于HIV-1高危、高暴露风险病人,入院时三代酶联免疫吸附试剂和免疫印迹试验检测均呈阴性,电化学发光免疫分析法和化学发光微粒子免疫分析法检测均有反应,HIV-1病毒载量1.15×10⁶ CPs/ml,CD4⁺/CD8⁺比值1.95。行肛周脓肿手术并进行抗HIV-1治疗34 d后再次检测,所有试剂均有反应,病毒载量4.52×10³ CPs/ml,CD4⁺/CD8⁺比值0.98。结论 HIV抗原/抗体复合检测或HIV抗原抗体联合检测试剂更加敏感,建议在基层医疗机构进行推广应用。将病毒载量检测作为补充试验,同时结合流行病学和临床表现,有助于快速、特异识别临床早期感染者。

目的 了解2019—2021年秦皇岛地区HIV/AIDS患者首次接受抗病毒治疗的效果,为进一步完善秦皇岛地区AIDS抗病毒治疗工作提供参考依据。 方法 收集2019—2021年底在秦皇岛地区内接受AIDS抗病毒治疗的18岁及以上HIV/AIDS感染者和AIDS患者基线和抗病毒治疗6个月后的相关资料,分析抗病毒治疗效果。 结果 450例患者在抗病毒治疗6个月后,病毒抑制失败24例,病毒抑制失败率为5.33%;多因素分析结果显示,相较于青年人群,中年(OR=1.269, 95%CI:1.025~1.571)和老年人群(OR=1.645, 95%CI:1.165~2.323),在抗病毒治疗6个月后,病毒抑制失败的风险较高(P=0.029);相较于确诊与治疗时间间隔<6个月,间隔时间≥6个月(OR=1.650, 95%CI:1.142~2.386)病毒抑制失败的风险较高(P=0.008);相较于基线CD₄⁺T淋巴细胞计数<200个/μl的患者,基线CD₄⁺T淋巴细胞计数为350~499个/μl(OR=0.752, 95%CI:0.632~0.895)和500个/μl以上(OR=0.672, 95%CI:0.534~0.845)的人群,病毒抑制失败的风险较低;临床分期为Ⅲ~Ⅳ(OR=1.594, 95%CI:1.267~2.004)、采用其他治疗方案(OR=1.422, 95%CI:1.058~1.912)、漏服药物(OR=1.487, 95%CI:1.194~1.852)、具有药物不良反应(OR=1.507, 95%CI:1.186~1.914)的患者病毒抑制失败的风险较高。 结论 秦皇岛地区AIDS免费抗病毒治疗仍有部分患者抗病毒治疗效果失败。应重点关注中老年HIV /AIDS 人群的治疗效果。此外,早发现、早诊断、早治疗以及提高患者的依从性对提升抗病毒治疗效果至关重要;抗病毒治疗受到近2年新冠疫情的影响,导致有的患者不能按时来取药用药。

目的 利用超高效液相色谱—串联质谱仪建立一种快速、准确检测禽肉和禽蛋中硝基咪唑类药物(替硝唑、奥硝唑、络硝哒唑、甲硝唑和二甲硝唑)残留的新方法。方法 样品经三氯乙酸提取,提取液浓缩后酸性溶液溶解,采用MCX混合阳离子固相萃取柱净化,采用超高效液相色谱—串联质谱测定,基质匹配内标法定量。结果 本方法硝基咪唑类药物检出限为:1.0 μg/kg,定量限为:3.0 μg/kg。目标检测物在5.0～50 μg/L浓度范围内线性关系良好,且3个添加浓度加标回收率大于70%,相对偏差小于20%。结论 该方法高效简便、准确可靠,可应用于禽肉及禽蛋中硝基咪唑类药物残留的检测。

目的 了解湖南省1~6岁儿童非免疫规划疫苗接种情况,为规范管理非免疫规划疫苗、提高非免疫规划疫苗接种率提供参考依据。 方法 对湖南省预防接种信息系统中收集的1~6岁儿童非免疫规划疫苗接种信息,分疫苗种类、年龄组、地区、户籍进行统计分析。 结果 湖南省10种非免疫规划疫苗平均接种率为26.20%,其中4种国家免疫规划疫苗替代疫苗的平均接种率为9.57%,6种非国家免疫规划疫苗替代疫苗的平均接种率为37.38%。2014—2020年出生儿童非免疫规划疫苗的平均接种率随年龄增加呈上升趋势。湘东地区平均接种率最高32.99%,湘中地区最低18.59%,相差14.40%。常住儿童每种疫苗的接种率均低于流动儿童。 结论 与经济发达地区比较,湖南省非免疫规划疫苗接种率仍处于较低水平,有待进一步提高对非免疫规划疫苗接种的重视。

目的 评价精神分裂症伴迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)患者社会功能现状,并分析其影响因素,为改善精神分裂症伴TD患者的社会功能提供思路。方法 选择2021年1—12月于玉林市退役军人医院就诊并住院的207例精神分裂症伴TD患者作为研究对象,使用社会功能量表(Social Functional Rating Scale,SFRS)调查患者的社会功能。使用自制的调查问卷收集患者基本情况和临床资料,并通过Morisky服药依从性量表(Morisky MedicationAdherence Scale-8 Items,MMAS-8)、精神分裂症认知功能成套测验(the measurement and treatment research to improve cognition in schizophrenia consensus cognitive battery,MCCB)、社会支持评定量表(Social Support Rate Scale,SSRS)等调查患者的服药依从性、认知功能和社会支持情况,采用多因素logistic回归分析探讨精神分裂症伴TD患者社会功能相关影响因素。结果 本研究中207例精神分裂症伴TD患者的SFRS均分为(36.46±9.75)分,社会功能较差的患者有111例(53.62%),社会功能良好的患者有96例(46.38%)。多因素logistic回归结果显示,患者月收入≥3 000元(OR=0.11,95%CI:0.04~0.32)、MCCB评分越高(OR=0.47,95%CI:0.24~0.91)、SSRS评分越高(OR=0.19,95%CI:0.06~0.59)等因素是社会功能较好的促进因素(P<0.05);而病程越长(OR=2.92,95%CI:1.68~5.05)、住院次数越多(OR=2.56,95%CI:1.80~3.64)是社会功能较差的风险因素(P<0.05);MMAS-8评分对患者社会功能的影响无统计学意义(P>0.05)。结论 精神分裂症伴TD患者普遍存在社会功能较差的情况,且较高的月收入、认知功能、社会支持水平是精神分裂症伴TD患者社会功能缺损的保护因素,精神疾病病程、住院次数是社会功能缺损的危险因素,临床可以据此实施针对性管理措施,以改善患者社会功能状况。

目的 分析2011—2019年湖南省男男性行为哨点数据,了解男男性行为者(men who have sex with men, MSM)HIV、梅毒感染状况及性行为特征,为下一步制定MSM防控策略提供依据。 方法 2011—2019年在湖南省选择男男性行为人群较多的城市设立MSM哨点,采用滚雪球抽样、MSM人群活动场所招募和网络招募方法,对MSM进行匿名问卷调查和采集血样,收集被调查者的人口学信息、性行为和血清学信息,分析其变化趋势和感染HIV、梅毒的影响因素。 结果 2019年HIV抗体阳性率和梅毒抗体阳性率分别为6.00%和2.38%,历年有线性趋势变化(均P<0.05)。艾滋病知识知晓率为94.00%。最近六个月性伴类型:仅有同性性伴、有同性且有异性性伴、有同性且有商业性伴、有多种性伴、仅有异性性伴、无性伴的比例分别为83.63%,6.38%、0.75%,0.25%、8.00%和1.00%。logistic回归多因素分析,离异或丧偶(OR=1.85,95%CI:1.08~3.16)、样本来源于网络招募(OR=1.94,95%CI:1.32~2.85)、最近六个月仅有同性性伴(OR=2.41,95%CI:1.53~3.78)更容易感染HIV。样本来源于网络招募(OR=15.93,95%CI:5.08～49.97)、最近六个月仅有同性性伴(OR=2.45,95%CI:1.44～4.17)、最近六个月有同性且有异性(OR=2.09,95%CI:1.10～3.94)、最近六个月有多种性伴(OR= 3.23,95%CI:1.27～8.23)更容易感染梅毒。 结论 2011—2019年湖南省MSM人群HIV抗体和梅毒抗体阳性率处于中等水平,结合互联网和人群心理特点,有针对性地开展干预工作,加强艾滋病知识的宣传,提高安全套的使用率,从而降低该人群的艾滋病传播。

目的 探讨父母教养方式与运动行为间是否存在交互作用并影响学龄前儿童社交问题,可为相关人员进行健康教育及早期干预提供参考依据。方法 在某市采用分层整群抽样方法随机抽取 449名儿童及其父母作为研究对象,采用儿童行为核查、父母教养方式等量表评估儿童社交问题、父母教养方式与运动行为;运用 logistic回归分析社交问题的影响因素,利用纳入乘积项法和Bootstrap法分析父母教养方式与运动行为的交互作用。结果 学龄前儿童中,社交问题的检出率为15.1%。logistic回归分析表明,相对于母亲高权威低专制,母亲低权威高专制(OR=3.233,95%CI:1.372~7.616)、母亲中权威中专制(OR=4.663,95%CI:1.761~12.344)是社交问题的危险因素(P<0.05);相对于母亲高权威低专制×运动行为,母亲低权威高专制×运动行为(OR=1.245,95%CI:1.042~1.486)是社交问题的危险因素(P<0.05),母亲中权威中专制×运动行为(OR=0.643,95%CI:0.440~0.939)是社交问题的保护因素(P<0.05)。Bootstrap法结果表明,在中(simple slope=-0.950,Z=-4.959, P<0.001)、高水平(simple slope=-1.493,Z=-4.624,P<0.001)运动行为的调节下,母亲教养方式权威水平越高,专制水平越低,社交问题的发生率越低;在中水平运动行为调节下,社交问题的发生率的下降趋势较为缓慢。结论 在中、高水平运动行为的调节下,母亲教养方式权威水平越高,专制水平越低,社交问题的发生率越低;在中水平运动行为调节下,社交问题发生率的下降趋势较为缓慢。

目的 分析新疆生产建设兵团病毒性肝炎流行病学特征,为肝炎预防控制策略调整提供科学依据。 方法 收集2010—2021年新疆生产建设兵团病毒性肝炎疫情资料,运用描述性流行病学方法对病毒性肝炎的流行病学特征进行分析。 结果 2010—2021年新疆生产建设兵团累计有40 675例报告病例,死亡48例,年均发病率119.4/10万,总体呈现为下降趋势。乙型肝炎所占比例最高,占73.21%(29 780例),其次为丙肝,占22.13%(9 001例)。各个地区都有发病报告,其中位于前三位的分别是八师(11 231例)、一师(5 828例)和七师(4 765例)。发病数居于前3位的年龄组依次为>45~50岁(6 393例)、>50~55岁(5 195例)、>40~45岁(4 850例)。职业构成中农民发病数居首位(占24.54%)。 结论 近年来,新疆生产建设兵团病毒性肝炎发病率呈逐年下降趋势,但总体发病率还是居于较高水平。甲、乙肝发病的重点人群应该进一步加强其预防接种工作,而丙、戊肝应该采取加强食品安全监管、强化医院的消毒隔离、做好疫情的动态监测等针对性的综合措施。

目的 了解上海市高校女生HPV疫苗犹豫现状,用世界卫生组织提出的自满(Complacency)、自信(Confidence)、便利(Convenience)为核心之“3C模型”分析HPV疫苗犹豫影响因素。方法 2022年6—7月,采取分层抽样的方式,对上海市17所高校的女大学生进行在线问卷调查。采用χ²检验、t检验和二元logistic回归分析HPV疫苗犹豫的影响因素。结果 在调查的435名高校女生中,90.1%愿意接种HPV疫苗,仅有9.9%的女生存在疫苗犹豫。单因素分析中,高校女生HPV疫苗犹豫在接种疫苗的必要性(χ²=98.029,P＜0.001)、对国内疫苗及企业的信任(χ²=27.776,P＜0.001)、对国外疫苗及企业的信任(χ²=33.023,P＜0.001)、疫苗的预防效果(χ²=66.620,P＜0.001)、对医务人员推荐接种的信任(χ²=79.861,P＜0.001)、接种流程(χ²=7.266,P=0.007)、疫苗价格(χ²=4.469,P=0.035),差异有统计学意义。logistic回归分析结果显示:接种疫苗的必要性(OR=4.803,95%CI:1.803~12.797)、疫苗的预防效果(OR=3.639,95%CI:1.381~9.587)、对医务人员推荐接种的信任(OR=7.366,95%CI:2.668~20.337)、接种流程(OR=6.100,95%CI:1.079~34.494)是高校女生疫苗犹豫的影响因素。结论 应通过多渠道宣传,提高高校女生对接种HPV疫苗必要性的认识,提升对疫苗的信任程度,优化疫苗接种流程,从而降低高校女生疫苗犹豫程度,提高HPV疫苗的接种率。

目的 分析新冠感染疫情控制早期和常态化防控期成年学生的焦虑/抑郁情况及其影响因素,并分析焦虑/抑郁的变化。方法 分别于2020年3月和2021年3月,在学生微信群中发放问卷,使用广泛性焦虑自评量表和抑郁自评量表评估焦虑/抑郁,采用多元logistic回归分析焦虑/抑郁影响因素,使用1∶1匹配分析焦虑/抑郁的变化。结果 两年中分别有941名和764名学生纳入研究。2020和2021年,学生焦虑的比例分别是34.9%和36.4%,抑郁的比例分别是43.0%和48.4%,匹配后发现焦虑(P=0.359)和抑郁(P=0.186)的比例变化均无统计学意义,但2021年中重度焦虑(P=0.015)和重度抑郁(P=0.012)比例有一定下降。多因素分析发现,健康状况差、患有慢性病和医疗服务受到影响在两个年份均是学生焦虑/抑郁的危险因素(OR=1.708~6.415,P<0.050)。2020年研究生的焦虑/抑郁可能性均比大专/本科生高(OR=1.613~1.752,P<0.010),周围新冠感染疫情较重的学生焦虑可能性更高(OR=1.750,P=0.048),城市学生发生焦虑的可能性大于农村学生(OR=1.384,P=0.030)。2021年缺少物品的学生更容易焦虑/抑郁(OR=1.758~1.854,P<0.05),但2020年缺少物品只会增加焦虑的可能性(OR=1.507,P=0.010)。结论 从疫情控制早期到常态化防控期,成年学生焦虑/抑郁情况有所减轻但仍处于较高水平。建议持续关注我国成年学生的心理健康变化情况,尤其是健康状况较差和医疗服务受到影响的学生。

目的 分析南昌市2015—2021年抗病毒治疗持续时长超过6个月的HIV/AIDS病毒学失败率及其影响因素,为综合评价和及时干预提供参考。 方法 采用回顾性分析方法,收集2015—2021年国家艾滋病综合防治信息系统、中国疾病预防控制信息系统以及南昌市定点医院的HAART相关数据资料,分析患者HAART病毒学失败的影响因素。 结果 共纳入研究对象1 690例HIV/AIDS,病毒学失败率5.76/100人年。多因素logistic分析结果显示,注射吸毒/输血传播(aOR=9.66,95%CI:2.00~46.61)、HAART持续时长不足1年(aOR=2.49,95%CI:1.01~6.09)、最近CD4⁺T淋巴细胞计数＜200个/μl(aOR=12.59,95%CI:6.45~24.62)和最近CD4⁺T淋巴细胞计数介于200~500个/μl(aOR=2.52,95%CI:1.32~4.79)、初始HAART方案“AZT+3TC+EFV/NVP”(aOR=2.54,95%CI:1.27~5.06)、最近7 d漏服抗病毒药物(aOR=7.99,95%CI:3.88~16.45)、丙型肝炎合并感染(aOR=4.86,95%CI:1.81~13.03)、耐药检测阳性(aOR=4.09,95%CI:1.85~9.04)是HIV/AIDS抗病毒治疗病毒学失败的影响因素。 结论 在目前抗病毒治疗策略下,需着重关注HIV/AIDS的传播方式、治疗时长、自身免疫水平、漏服抗病毒药物、丙型肝炎合并感染、耐药等情况,综合评价并及时干预,以减少因病毒学失败识别滞后而出现不良结局。

目的 分析重庆市30～79岁居民高尿酸血症患病率及相关影响因素,为开展高尿酸血症防治提供依据。 方法 调查对象来自重庆市13个区县30~79岁汉族常住居民,采用分层抽样的方法对调查对象进行问卷调查、体格检查和实验室检测。不同人群特征间高尿酸血症患病率比较采用χ²检验,高尿酸血症相关影响因素采用多因素logistic回归分析。 结果 共计调查22 449人。男性10 512人(46.83%),女性11 937人(53.17%)。高尿酸血症检出率为10.76%(95%CI:9.40%～12.12%),男性患病率(20.27%,95%CI:15.25%～25.29%)高于女性(2.38%,95%CI:0.95%～3.81%)(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,男性(OR=24.621,95%CI:9.947~60.947)、低年龄(30～39岁)(OR=2.327,95%CI: 1.471~3.681)、高社会经济地位(OR=1.537,95%CI:1.174～2.012)、不吸烟(OR=1.430, 95%CI: 1.153~1.773)、有害饮酒史(OR=1.458,95%CI:1.127～1.887)、中心性肥胖(OR=2.285,95%CI:1.885~2.771)、血脂异常(OR=2.440,95%CI:2.009~2.964)、高血压(OR=1.509,95%CI:1.236~1.843)、血糖正常(OR=1.677,95%CI: 1.257～2.237)是高尿酸血症的危险因素。 结论 重庆市居民高尿酸血症患病率较低,重点应针对男性、青壮年、高社会经济地位、有害饮酒、肥胖、血脂异常、高血压患者等进行干预,降低高尿酸血症的发病风险。

目的 分析心理应激水平在抑郁焦虑症状与自杀风险之间的中介作用。方法 选取2019年2月—2022年2月青海省第三人民医院诊治的精神疾病患者500例,问卷调查患者心理应激水平、抑郁焦虑症状及自杀风险。比较不同人口学特征的精神疾病患者自杀风险评分,运用Pearson法分析心理应激、抑郁焦虑症状、自杀风险之间的相关性,依次检验法评价心理应激水平在抑郁焦虑症状与自杀风险之间的中介作用。结果 共回收有效问卷492份,回收率98.40%。492例精神疾病患者,心理社会应激调查表(Psychosocial Stress Survey for Groups,PSSG)评分(15.84±3.12)分,焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分(47.12±4.38)分、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分(51.36±5.76)分、自杀行为问卷(Suicide Behavior Questionnaire-Revised,SBQ-R)评分(11.89±1.58)分。经Pearson法分析可知,PSSG中消极情绪、消极应对方式与SAS、SDS、SBQ-R评分呈正相关(均P＜0.05);积极情绪、积极应对方式与SAS、SDS、SBQ-R评分呈负相关(均P＜0.05);SAS与SDS、SBQ-R呈正相关(均P＜0.05);SDS与SBQ-R呈正相关(P＜0.05)。采用Amos 22.0软件建立、检验并修正中介关系模型,各拟合指数均在标准范围内,说明该中介模型拟合良好;由中介模型可知,心理应激在焦虑、抑郁症状与自杀风险间发挥中介作用(β₁=0.462,β₂=0.510,均P＜0.05),中介作用占总效应的比值为77.75%、71.17%,需重视心理应激在焦虑抑郁症状与自杀风险间的中介作用。结论 心理应激在焦虑抑郁症状与自杀风险之间可发挥中介作用,对于精神疾病患者而言,医护工作者应高度重视其心理应激的作用,最大程度地提升其正性心理应激水平,从而降低抑郁焦虑症状对自杀倾向的负面影响。

目的 调查张家界地区土家族中小学生脊柱弯曲异常状况以及影响因素,为该疾病的防控提供科学依据。 方法 于2020年10—11月抽取(分层整群抽样)张家界地区中小学生进行脊柱弯曲异常筛查和问卷调查。采用χ²检验和logistic回归分析脊柱异常弯曲率的影响因素。 结果 4 866名有效调查对象中,脊柱弯曲异常检出率为2.59%(126例),其中土家族(4 036例)学生的检出率为2.53%(102例)。土家族中小学中,不同教育阶段、不同营养状况以及不同地区(城区与郊县)的个体之间脊柱弯曲异常差异有统计学意义。脊柱弯曲异常程度Ⅰ度96例(94.12%),Ⅱ度6例(5.88%),Ⅲ度未检出。logistic回归分析显示,女生(OR=0.59,95%CI:0.37～0.93)、老师经常或总是提醒学生注意读写姿势(OR=0.45,95%CI:0.26～0.79)是张家界土家族中小学生脊柱弯曲异常的保护因素;相较于小学生,高中生检出脊柱弯曲异常的风险更大(OR=2.01,95%CI:1.07～3.78)。 结论 张家界地区土家族中小学生脊柱弯曲异常检出率相对较高,学校加强对学生读写姿势的健康教育可能是预防脊柱侧弯的重要措施。

目的 探讨2017—2021年某三甲医院儿科多重耐药菌感染病原体分布及相关影响因素,为临床感染防控提供科学依据。方法 选择2017年1月—2021年12月三亚中心医院儿科收治多重耐药菌感染患儿626例作为多重耐药菌感染组,另选择同期收治的非多重耐药菌感染患儿957例作为非多重耐药菌感染组。采用自制调查表收集两组临床资料,描述性分析该院儿科多重耐药菌分布情况,并采用多元logistic回归分析导致多重耐药菌感染的相关影响因素。结果 626例多重耐药菌感染患儿标本中,共检出病原体626株,其中革兰氏阳性菌187株(29.87%),主要为耐万古霉素肠球菌(15.65%)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(11.02%),革兰氏阴性菌439株(70.13%),主要为产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(35.62%),其次为多重耐药鲍曼不动杆菌(12.94%);不同年份间检出多重耐药菌例数构成比例逐年降低,其中2017、2018、2019、2020和2021年检出多重耐药菌分别占28.12%、23.00%、19.33%、15.50%、14.06%;多因素logistic回归分析,应用抗菌药物治疗时间≥7 d(OR=2.560,95%CI:2.078~3.155)、住院时间≥7 d(OR=3.458,95%CI:2.598~4.602)、抗菌药物使用种类＞2种(OR=2.958,95%CI:2.362~3.706)、应用激素药物治疗(OR=2.684,95%CI:2.181~3.303)、侵入性操作(OR=9.523,95%CI:7.536~12.035)是引起该医院儿科多重耐药菌感染的独立危险因素(P＜0.05)。结论 2017—2021年该医院儿科多重耐药菌感染病原体常见为革兰阴性菌,其中常见的为产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌。多重耐药菌感染和患儿住院时间长、抗菌药物使用种类多、侵入性操作等因素具有密切相关性,临床应给予针对性干预管理,降低多重耐药菌感染发生风险。

目的 了解2012—2021年浙江省台州市椒江区手足口病流行病学特征和时空聚集性分布,为制定防控策略提供依据。 方法 通过查询中国疾病预防控制信息系统的监测报告管理子系统收集椒江区2012—2021年发病的手足口病例资料,采用描述性流行病学方法进行分析,绘图应用Rstudio软件。Satscan软件用于时空扫描分析,Arc Map软件完成时空聚集性地图的绘制。 结果 2012—2021年椒江区共报告手足口病16 479例,年均发病率为240.99/10万,其中2018年发病率最高,为739.77/10万;2020年发病率最低,为68.85/10万,无重症和死亡病例。发病存在明显季节性,发病人数以5—7月份最多。男性年均发病率高于女性,发病年龄以≤5岁儿童为主:发病构成比前5的年龄段分别为1岁~、2岁~、3岁~、4岁~、0岁~年龄组;人群分类以散居儿童为主,其次为托幼儿童。地区分布中,葭沚街道年均报告发病率最高、大陈镇最低。回顾性时空扫描探测到2018年的2个聚集区:一类聚集区出现在5—8月的洪家、下陈、葭沚和三甲街道(P<0.001);二级聚集区出现在5—9月的海门、白云、前所街道(P<0.001)。EV71构成比呈现下降趋势,其他肠道病毒为主要优势病原。 结论 2012—2021年椒江区手足口病以≤5岁散居儿童多见,有明显夏季的发病高峰和时空聚集性,主导病原发生改变,应加强高发地区和人群的健康教育和疾病监测工作。

目的 分析2010—2020年邵阳市洞口县手足口病的流行病学特征及发病规律,为今后防控手足口病提供科学依据。 方法 采用描述性流行病学和统计学方法对洞口县2010—2020年《传染病监测系统》中报告的手足口病病例信息进行分析。 结果 2010—2020年邵阳市洞口县报告手足口病共8 584例,死亡3例,年均发病率为100.54/10 万,死亡率为0.03%;2010—2020年邵阳市洞口县手足口病的发病率总体呈下降趋势(χ²_趋势=216.602,P<0.01),但2012、2016和2017年发生了3次流行高峰,明显高出平均水平;在手足口病月度发病情况上,总体呈双高峰模式,4—7月为主高峰,10—12月为次高峰,其中5月发病报告数最多;全县23个乡镇都有手足口病例报告,其中江口镇发病率(154.57/10万)最高,高沙镇(143.84/10万)次之;在发病性别分布上,男性显著多于女性,其比例为1.75∶1;发病人群职业分布中,散居儿童8 245例最多,占96.05%,幼托儿童172例次之,占2.00%,学生共153例,占1.78%;在年龄段上,报告病例主要集中在0~5岁组儿童,共计8 330例,占97.04% ,其中1岁组发病率最高,3 495例,占40.72%。2010—2020年共检测手足口病样本787份,病原阳性率为38.50%,EV71型、CoxA16型和其他肠道病毒阳性构成比分别为45.54%、14.19%、40.26%,各年手足口病病原体构成比差异有统计学意义(χ²=528.63,P<0.01)。 结论 在手足口病流行的双高峰时间段,应对5岁以下散居儿童进行重点监测,加强学校、托幼机构防控管理工作,学校、托幼机构应严格落实晨午检制度,加强因病缺课学生的追踪调查,及时发现、全面掌握、有效控制传染源,同时强化手足口病的科普宣教工作,提高群众对手足口病的防控意识;推荐全县适龄儿童按时接种EV71疫苗,提升对手足口病的免疫力,同时做好病原学监测工作。

儿童青少年时期是人的一生中心理及行为发展的重要时期,这一时期的儿童青少年心智逐渐成熟、自我意识增强,处于道德意识和价值观念的剧烈变化期。随着信息技术的发展及便捷式智能手机的普及,智能手机上网方式越来越受到青少年的追捧,智能手机在为儿童青少年带来诸多便利的同时,其问题性使用对儿童青少年身心产生的现实或潜在的伤害也日益凸显,而儿童青少年的心理、行为问题可能会进一步促进了智能手机的问题性使用。本研究通过对近几年已发表的有关智能手机问题性使用与青少年心理行为的相关文献进行回顾,对智能手机问题性使用的现状、对青少年心理行为的影响以及相关干预进行了综述。

目的 对2017—2022年度广东省湛江市流感样病例(influenza-like illness,ILI)进行核酸检测,分析流感的流行病学特征,为进一步优化流感的防控措施提供依据。 方法 收集2017年4月—2023年3月流感哨点监测数据并进行统计学分析。 结果 2017—2022年湛江市累计报告ILI 87 946例,各年度ILI%在1.71%~3.53%之间,年均ILI%为2.55%;采集6 518例ILI标本进行流感病毒核酸检测,其中阳性标本有782例,阳性率为12.00%,6个监测年度的阳性率分别为17.07%、18.75%、17.65%、0.18%、10.12%、8.70%;甲型H3N2检出率最高,其次是乙型Victoria系、甲型H1N1、乙型Yamagata系;流感呈现春季、夏季和冬季的流行规律,冬春季主要流行的是甲型H1N1和乙型Yamagata系,夏季主要流行的是甲型H3N2和乙型Victoria系;各年龄组阳性率总体差异有统计学意义,5~14岁年龄组最高(20.46%),其次是15~24岁(19.94%),最低的是0~4岁(6.68%);性别之间阳性率差异无统计学意义(P=0.903)。 结论 2017—2022年湛江市流感多发于春季、夏季和冬季,高发人群集中在5~24岁年龄组,应加强流感防控知识的宣传教育,提高接种疫苗的积极性。

传染病是危害人类生命健康的一个重要公共卫生问题,传染病的早期预警可降低对社会经济的影响。因病缺课监测系统能实现学校学生常见疾病早期监测,对做好学校传染病的早期预警工作有重要作用。目前运用于传染病预测预警的模型主要有自动预警系统的固定阈值模型、时间模型、时空模型和时间序列模型。模型研究对疾病的预测预警有重要意义。

目的 调查温州某医院儿童手足口病流行特征及病原学分布情况,为手足口病防控提供依据。 方法 回顾性分析2018—2021年温州医科大学附属第二医院育英儿童医院收治的1 568例手足口病患儿资料,采用描述性研究法分析手足口病患儿年龄、性别、季节分布情况以及手足口病病原体临床分布特征。 结果 2018—2021年温州医科大学附属第二医院育英儿童医院共收治儿童手足口病确诊病例1 568例,死亡2例,占0.13%。手足口病患儿中,男女比例为1.23∶1。年龄范围在1～2岁的患儿占比最高,共计608例,占38.78%;年龄＜1岁的患儿占比最低,共56例,占3.57%。夏季发病患儿占比最高,共840例,占53.57%;春季发病患儿次之,手足口病确诊总数427例,占27.23%。病原学分析显示,主要以EV71、CVA16为主,其中EV71阳性722例,占为46.05%, CVA16阳性431例,占27.49%,且近年来EV71、CVA16占比逐年下降,CA10、CA6、EV和其他肠道病毒的占比逐年上升。 结论 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院收治手足口病患儿多集中在春夏季节,以1～2岁幼儿为主,其主要病毒感染类型为EV71、CVA16,应开展针对性防控干预措施,加强对手足口病预防的健康宣教,防止院内交叉感染,以及对其他手足口病肠道病毒的监测。

肺癌致病机制与香烟烟雾中的致癌物质诱使肺组织细胞恶变有关,但个体对致癌物质代谢能力的不同使得吸烟人群肺癌患病率存在一定差异,人体遗传多态性对香烟致癌物质的致癌效应起到关键性作用。研究认为,吸烟人群基因与肺癌易感性显著相关,CYP450、GSTs、ERCC1、CHRNA5、EGFR、FHIT等基因突变可增加吸烟人群肺癌发生风险。通过明确相关基因参与肺癌发生发展的作用机制及其在化疗药物耐药性方面的影响,将有助于指导临床合理用药。本研究以吸烟人群相关基因与肺癌发生发展的关系予以综述,旨在为吸烟人群肺癌防治提供新思路。

目的 探讨中老年脑卒中运动性失语(Broca aphasia,BA)患者久坐行为时间与卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)发病风险的相关性。 方法 于2021年1月—2022年5月采用方便抽样法选取新疆某三级甲等医院康复科和神经内科收治的中老年脑卒中BA患者112例为研究对象。采用一般资料调查表、脑卒中失语抑郁量表(Stroke Aphasia Depression Questionnaire,SADQ)、久坐行为评估对研究对象进行问卷调查。采用Pearson相关分析法和logistic回归模型对久坐行为时间PSD发病风险关系进行分析。 结果 112例脑卒中BA患者每日久坐行为时间(6.57±2.09)h,每日久坐行为时间≥5 h患者66例(58.9%),SADQ评分为(20.72±4.35)分,PSD发生率为44.6%。单因素分析表明,性别、年龄、职业状态、婚姻状况、个人月收入、居住方式、合并慢性病、波士顿失语诊断测验(Boston diagnostic aphasia examination,BDAE)评分、美国国立卫生院脑卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、久坐行为时间与PSD具有相关性(P均＜0.05)。相关性分析结果显示,久坐行为时间与SADQ总分呈正相关(r=0.450,P＜0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,久坐组[OR=1.527,95%CI(1.168~1.995)]与PSD患病风险相关,控制混杂因素后结果无明显变化。 结论 中老年脑卒中BA患者久坐行为时间与PSD发病风险呈正相关,医务人员应重视减少中老年脑卒中BA患者久坐行为时间健康教育,鼓励患者增加社会交往,减少PSD发生发展。

目的 探讨老年综合评估(Comprehensive Geriatric Assessment,CGA)在老年慢性疾病患者健康管理中的应用效果。方法 选取2019年1—12月于深圳市龙华区中心医院出院的200例老年慢性病患者为研究对象,利用随机数字表法分为对照组与观察组各100例。对照组采取常规健康管理,观察组采取基于CGA指导的健康管理,两组均随访18个月,对比两组自我管理能力评分、生存质量评分、营养状态指标、心理状态评分、用药依从性、心脑血管事件总发生率、再入院率差异。结果 干预前两组自我管理能力评分、生存质量评分、营养状态指标、心理状态评分、用药依从性差异无统计学意义(P＞0.05),末次随访时均较本组干预前改善且观察组改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组心脑血管事件总发生率11.00%、再入院率20.00%,均小于对照组的25.00%、40.00%,差异有统计学意义(χ²=5.125、9.504,P＜0.05)。结论 在老年慢性病患者健康管理中,基于CGA指导的健康管理,可提高老年慢性病患者自我管理能力、生存质量及用药依从性,改善心理状态,降低心脑血管事件发生率与再次入院率。