摘要目的 分析浙江地区60~85岁人群阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)流行病学特征,为AD的防控提供参考。方法 采用多阶段随机抽样法,选取2021年1—12月浙江省3 152例60~85岁老年人群作为调查对象,采用简易智力状态量表(Mini-Mental State Examination,MMES)进行初步筛查,对于MMES量表得分异常者进一步采用日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)评估其生活活动能力,Hachinski(HIS)缺血评分量表及头颅磁共振检查,辅助诊断AD。统计浙江省老年人群AD患病情况,并分析浙江省老年AD患病的影响因素。结果 本研究3 152例老年人群中共326例确诊为AD,AD患病率为10.34%。多因素logistic回归分析提示:年龄≥75岁(OR=3.963,95%CI:1.599~9.821)、女性(OR=2.385,95%CI:1.531~3.713)、AD家族史(OR=4.289,95%CI:1.997~9.211)、高血压(OR=6.303,95%CI:1.343~29.590)、冠心病(OR=5.646,95%CI:1.463~21.790)以及脑卒中(OR=6.482,95%CI:3.170~13.255)是60~85岁人群AD患病的危险因素。结论 浙江地区60~85岁老年人群AD患病率在10%左右,女性、高龄、AD家族史、高血压、冠心病以及脑卒中病史将增加老年人AD患病风险。
[1] Avila J, Perry G. A multilevel view of the development of Alzheimer's disease[J].Neuroscience, 2021,1(457):283-293. [2] GBD 2016 Neurology Collaborators.Global, regional, and national burden of neurological disorders, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016[J].Lancet Neurol,2019,18(5):459-480. [3] 张振馨,Zahner GE,Roman GC,等.中国北京、西安、上海和成都地区痴呆亚型患病率的研究[J].中国现代神经疾病杂志,2005,5(3):156-157. [4] Lu G, Liu W, Huang X, et al. Complement factor H levels are decreased and correlated with serum C-reactive protein in late-onset Alzheimer's disease[J]. Arq Neuropsiquiatr, 2020,78(2):76-80. [5] Custodio N,Castro-Suárez S,Montesinos R,et al.Neuropsychiatric symptoms in patients with Alzheimer's disease during SARS-COV-2 pandemic in Peru[J].Am J Alzheimers Dis Other Demen, 2021,36(4):153-157. [6] 刘娟,崔佳.血管性痴呆病人血清可溶性凋亡相关因子及其配体、脑源性神经营养因子水平变化[J].中西医结合心脑血管病杂志,2021,19(11):1902-1904. [7] Dubois B, Feldman HH, Jacova C, et al.Research criteria for the diagnosis of Alzheimer's disease: revising the NINCDS-ADRDA criteria[J].Lancet Neurol, 2007,6(8):734-46. [8] 谭娟,黄熠,蓝杨,等.四川南充地区社区阿尔茨海默病流行病学调查初步报告[J].阿尔茨海默病及相关病杂志,2019,2(2):327-332. [9] 王浩,黄晏,张汉霆.阿尔茨海默病:与性别、癌症、饮食有关吗?[J].中国药理学与毒理学杂志,2020,34(1):1-6. [10] 黄磊,孟令昊,欧汝威,等.1990—2019年中国人群阿尔茨海默病与其他痴呆症的疾病负担分析[J].现代预防医学,2021,48(14):2515-2519,2537. [11] 马珊珊,邢艳晖,王瑞萍,等.载脂蛋白E基因多态性、血浆同型半胱氨酸水平与阿尔茨海默病患者睡眠障碍相关性分析[J].临床军医杂志,2021,49(2):210-212. [12] 温咪咪,刘茂,张晓凡,等.早发性与晚发性阿尔茨海默病神经心理损害特征的比较研究[J].神经损伤与功能重建,2021,16(3):130-134. [13] Alvarado JC, Fuentes-Santamaría V, Juiz JM.Frailty syndrome and oxidative stress as possible links between age-related hearing loss and Alzheimer's disease[J].Front Neurosci, 2022,18(15):816-820. [14] 张祥,郝亚荣.心血管危险因素与迟发型阿尔茨海默病[J].医学研究杂志,2020,49(2):180-182. [15] 郑刚.高血压与老年痴呆相关性的临床研究进展[J].中国心血管杂志,2021,26(1):12-15. [16] 董梅,唐丽梅,范昊龙,等.影像学存在缺血性脑血管病变患者痴呆发生率及相关影响因素分析[J].脑与神经疾病杂志,2022,30(1):32-36. [17] 金军,潘云菲,陈浙丽.老年痴呆患者主要照顾者照顾负荷现状及影响因素分析[J].实用预防医学,2021,28(6):709-711. [18] 王琼,周帅,侯芳芳,等.痴呆症的流行病学及预防措施[J].中国临床保健杂志,2021,24(6):747-751.
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