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| FMEA和HVA联合应用于消毒供应中心的感染控制效果观察 |
| 应嘉, 叶卉, 刘秀俊, 杜翠旗 |
| 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院消毒供应中心,浙江 杭州 310006 |
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摘要 目的 探讨失效模式和效应分析(failure mode and effects analysis,FMEA)与灾难脆弱性(hazard vulnerability assessment,HVA)联合用于医院消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)感染防控管理的成效。 方法 联合应用FMEA与HVA对杭州市第一人民医院CSSD感染防控工作进行管理,选择12名工作人员组成管理小组,其中2020年6—12月为FMEA联合HVA管理实施前,2021年1—6月为实施后,对比分析两个阶段风险事件危害相关风险值(RISK) 、RISK前三事件的失效模式事先风险数(risk priority number,RPN),并对比实施前后消毒合格率。 结果 通过HVA评估,实施前后居于前三位的医源性感染风险事件为自动化清洗消毒机故障、真空压蒸汽灭菌器故障以及锐器损伤,但FMEA配合HVA管理实施后,三者的RISK均显著低于实施前的,差异有统计学意义(P＜0.05)。FMEA配合HVA管理实施后,自动化清洗消毒机器故障、真空压蒸汽灭菌机器故障及锐器损伤的失效模式RPN值分别是(43.62±6.23)分、(44.45±5.52)分、(52.37±5.61)分,分别低于实施前的(65.26±5.26)分、(60.23±6.00)分、(67.20±4.78)分(均P＜0.05)。实施前消毒物品合格率为91.67%,实施后为100.00%,差异有统计学意义(P=0.029)。 结论 在医院CSSD实施FMEA配合HVA管理可有效减少感染风险事件,预防感染发生,提高医疗器械安全性,有着重要的临床意义。
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| 关键词 ：
失效模式与效应分析,
灾害脆弱性,
消毒供应中心,
感染控制
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收稿日期: 2021-10-11
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| 作者简介: 应嘉(1985-),女,浙江金华人,本科,主管护师,主要从事医院消毒管理工作。 |
[1] 孙振洁,管蓓蕾,姚美芳,等.消毒供应室对再生医疗器械的质量管理探讨[J].中华医院感染学杂志,2015,25(6):1426-1428.
[2] 蒋玉,任静,郭雨,等.FMEA法在新型冠状病毒肺炎医院感染防控中的应用[J].河南预防医学杂志,2021,32(2):139-143.
[3] 赵霞,王力红,赵昕,等.消毒供应中心基于失效模式与效应分析法的医院感染风险管理实践[J].中华医院感染学杂志,2020,30(6):945-950.
[4] 美国医疗机构评审国际联合委员会,著. 王羽,庄一强,孙阳,译.美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准[M]. 北京:中国协和医科大学出版社,2012:187.
[5] 王曼维,郭榕晨,龚雪涛.消毒供应室实施全程质量控制管理对医院感染的干预作用[J].长春中医药大学学报,2019,35(4):731-735.
[6] 张金凤,吴湘玉,刘玉洁,等.应用FMEA降低消毒供应中心锐器伤风险[J].中国卫生质量管理,2017,24(6):42-45.
[7] 欧阳育琪,向阳.风险评估在医院感染控制中的应用现状与展望[J].实用预防医学,2017,24(10):1277-1281.
[8] 殷玮玮,戴霞,施仲芬,等.消毒供应室质量控制及医务人员的职业防护与医院感染控制的相关性分析[J].现代生物医学进展,2012,12(36):7157-7159,7123.
[9] Baytiyeh H,Naja M.The effects of fatalism and denial on earthquake preparedness levels [J].Disaster Prev Manag,2016,25 (2):154-167.
[10] Boule M,Lachapelle S,Collin-Levesque L,et al.Failure mode effect and criticality analysis of the parenteral nutrition process in a mother-child hospital :the AMELIORE study[J].Nutr Clin Pract,2018,33(5):656-666.
[11]Changchien TC,Yen YC,Wang YJ,et al. Establishment of a comprehensive inpatient suicide prevention network by using healthcare failure mode and effect analysis[J].Psychiatr Serv,2019,70(6):518-521.
[12] Lijoi D,Farina M,Puppo A,et al.Application of failure mode and effect analysis in total laparoscopic hysterectomy in benign conditions[J].Minerva Ginecol,2019,71(4):272-280.
[13] 张悦,谭思源,陈艳,等.失效模式与效应分析管理模式降低导尿管相关尿路感染风险的应用效果研究[J].中国全科医学,2016,19(32):3956-3960.
[14] 陆永秀,黄志强.消毒供应室应用FMEA和HVA预防医院感染的研究[J].实用预防医学,2020,27(3):371-373.
[15] 周慧君,陈琳,范蓓蓉.灾害脆弱度分析(HVA) 风险评估法在重症监护病房感染防控中的应用与评价[J].中华医院感染学杂志,2016,26(24):5722-5724. |
| [1] |
许媛媛, 袁宜, 文高静, 许娜. 精细化管理在消毒供应中心的应用及感染预防的研究[J]. 实用预防医学, 2023, 30(7): 889-893. |
| [2] |
夏桂花, 胡妹, 周蓉, 刘玲玲, 贺娟. 实施干预模式对消毒供应中心的院感预防效果影响研究[J]. 实用预防医学, 2023, 30(11): 1362-1365. |
| [3] |
匡雯, 盛建琴, 姚玉宇. 实施三级管理及培训对医院感染管理效果研究[J]. 实用预防医学, 2023, 30(1): 122-124. |
| [4] |
范历, 周慧芬. 消毒供应中心工作人员实施职业防护综合干预措施的效果研究[J]. 实用预防医学, 2021, 28(1): 80-82. |
| [5] |
张萍, 梁东竹, 董娅卓, 赵新波. 新冠肺炎流行期间传染病医院消毒供应中心的管理[J]. 实用预防医学, 2020, 27(8): 1017-1019. |
| [6] |
陆永秀, 黄志强. 消毒供应室应用FMEA和HVA预防医院感染的研究[J]. 实用预防医学, 2020, 27(3): 371-373. |
| [7] |
王波, 韦涌涛, 高丽, 高梅菊. 青岛市新型冠状病毒肺炎确诊病例的流行特征分析[J]. 实用预防医学, 2020, 27(12): 1503-1504. |
| [8] |
王梅, 李正英. 全程质量管理对消毒供应中心外来手术器械院感管理控制效果研究[J]. 实用预防医学, 2019, 26(9): 1104-1105. |
| [9] |
高放, 李爽, 田伟. 以骨科为特色的三甲医院灾害脆弱性分析[J]. 实用预防医学, 2018, 25(12): 1539-1541. |
| [10] |
欧阳育琪, 向阳. 风险评估在医院感染控制中的应用现状与展望[J]. 实用预防医学, 2017, 24(10): 1277-1281. |
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2022, Vol. 29 
