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2006—2017年长沙市结核病痰检实验室室间质量保证工作分析 |
文岚, 刘燕萍, 黄非凡, 张兵, 田斌 |
长沙市疾病预防控制中心, 湖南 长沙 410001 |
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摘要 目的 了解长沙市痰检实验室网络的工作质量,分析结核病防治体系构建过程中影响痰涂片镜检工作质量的原因。 方法 收集长沙市2006—2017年盲法复检结果和现场督导数据,按时间段和参评单位类型进行复检结果一致性分析,探讨样本保存量和抽样量计算方法改变,机构类型转变和工作人员到岗时间等因素与各类型错误发生的关系。 结果 2006—2017年共抽取痰涂片11 392张,初检阳性率6.4%(734/11 392),第二复检阳性率6.5%(745/11 392),第一复检阳性率5.9%(669/11 392)。定性错误115张,占抽取痰片总数的1.0%(115/11 392),出现量化误差142张,占抽检阳性涂片的19.1%(142/745)。2006—2017年初检与第一复检、初检与第二复检一致性良好(kappa值分别为0.914、0.924,P<0.05)。样本保存量要求和抽样量计算方法改变后量化误差、低假阴性和高假阴性、低假阳性和高假阳性及假阴性和假阳性涂片发生的危险度均提高,其OR值分别为2.718(1.707,4.327)、6.461(2.340,17.482)、3.284(1.486,7.257)和4.463(2.394,8.318),P值均<0.05。 结论 长沙市结核病实验室痰检工作质量总体良好,但仍需加强对定点医疗机构实验室的管理,发挥其人力资源优势提高痰涂片镜检的能力。
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关键词 :
结核病,
涂片镜检,
质量保证,
盲法复检
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收稿日期: 2019-11-29
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通讯作者:
田斌, E-mail:t.b2002@163.com。
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[1] 中华人民共和国国务院办公厅. “十三五"全国结核病防治规划[Z].2017-02-01. [2] 中国疾病预防控制中心. 中国结核病防治规划痰涂片镜检质量保证手册[M].北京:中国协和医科大学出版社,2004:25-28. [3] 中华人民共和国卫生部疾病预防控制局,中国疾病预防控制中心. 痰涂片镜检标准化操作及质量保证手册[M].北京:中国协和医科大学出版社,2008:26-30. [4] 叶国庆,沈秀平,钟春梅,等. 北京市海淀区综合医疗机构抗酸染色镜检质量分析[J]. 中国防痨杂志,2010,32(2):109-113. [5] 刘昕亮,谢应国,曹铸,等.2009—2016年乐山市结核病实验室痰涂片盲法复检室间质控结果分析[J].中国卫生检验杂志,2018,28(18):2289-2292. [6] 王彦博. 白银市2002—2008年结核病痰涂片检查质量控制分析[J]. 中国防痨杂志,2011,33(4):242-243. [7] 黄欢欣,彭美薇,黎炽森,等. 梧州市结核病实验室2004—2009年盲法痰检室间质控效果评价[J]. 应用预防医学,2011,17(2):113-115. [8] 杨新宇,丁北川,王甦民. 肺结核病人痰涂片镜检室间质量保证模式的评价研究[J]. 中国防痨杂志,2008,30(1):43-46. [9] 曾希鹏. 2006年常德市结核病实验室现况分析[J]. 实用预防医学,2008,15(1):142-144. [10] 谭振,白丽琼,徐慧兰. 湖南省结核病防治机构人力资源现况探讨[J]. 实用预防医学,2009,16(4):1311-1313. [11] 夏辉,陈丽,柳正卫,等. 痰涂片镜检在涂阳肺结核患者随访中的准确性研究[J]. 中国防痨杂志,2016,38(9):736-741. [12] 杨红. 2010—2014年贵州省六盘水市结核病实验室痰涂片EQA效果分析[J]. 医学动物防制,2017,33(3):351-352. [13] 刘冬梅,何锋.石嘴山市结核病实验室现状资源分析[J].中外女性健康研究,2018(18):195-196. [14] 余云芳,余枫华,吴谨呈,等.宜昌市结核病实验室资源现况分析[J].公共卫生与预防医学,2019,30(3):129-131. |
[1] |
何蛟龙, 杨土保, 黄娟, 明辉. 湖南省不同人群对结核病防治健康教育方式选择偏好的多重对应分析[J]. 实用预防医学, 2024, 31(3): 277-281. |
[2] |
杨启凡, 冯晶, 雷子辉, 申鑫, 王云霞, 甘勇. 国内外老年人结核病流行趋势及影响因素研究进展[J]. 实用预防医学, 2022, 29(5): 638-640. |
[3] |
阿旺央金, 索朗多布杰, 王健, 郑武, 琼吉, 坚增. 山南市乃东区居民结核病核心知识知晓率调查[J]. 实用预防医学, 2022, 29(2): 219-222. |
[4] |
黄娟, 明辉, 王巧智, 龚德华, 唐益. 2020年湖南省结核病防治核心知识知晓率调查分析[J]. 实用预防医学, 2022, 29(12): 1455-1458. |
[5] |
明辉, 唐益, 侯旭, 杨坤云, 易恒仲, 肖涛, 刘礼亲, 王巧智. 湖南省城乡居民耐药结核病医保政策及保障现况[J]. 实用预防医学, 2022, 29(12): 1536-1540. |
[6] |
乐博昕, 刘效峰, 王娜, 胡伟宏, 冯太聪, 蔡博. 基于ARIMA的新冠肺炎疫情前后结核病流行趋势预测与分析[J]. 实用预防医学, 2022, 29(11): 1299-1302. |
[7] |
黄国军, 高晓, 唐细良, 尹诗林, 白丽琼. 肺结核患者并发肺部真菌感染危险因素的meta分析[J]. 实用预防医学, 2021, 28(8): 906-910. |
[8] |
刘永桃, 李修宏, 吴有芳. 西宁市结核病密切接触人群结核病预防相关知识、态度及行为调查[J]. 实用预防医学, 2021, 28(12): 1516-1520. |
[9] |
易一行, 喻容, 谢锦慧, 周婷, 向延根. 肠道菌群在结核分枝杆菌感染及其治疗中的相关性研究进展[J]. 实用预防医学, 2021, 28(12): 1546-1549. |
[10] |
朱宝平, 王茜, 贾雪. 青少年结核病的影响因素研究[J]. 实用预防医学, 2021, 28(10): 1278-1281. |
[11] |
罗东, 钟明浩, 李文辉, 姚振江, 叶小华, 钟新光. 东莞市结核病患者就诊延迟及影响因素分析[J]. 实用预防医学, 2021, 28(1): 24-28. |
[12] |
王亮, 费丽萍, 杨凯旋, 张莹, 韩松. HLA-DQB1基因多态性与结核病易感性关系的meta分析[J]. 实用预防医学, 2020, 27(6): 641-644. |
[13] |
曹金秋, 薛秒, 刘祥敏, 张天海. 西南某三甲医院结核患者自我效能感与社会支持状况的影响因素研究[J]. 实用预防医学, 2020, 27(6): 652-655. |
[14] |
包昌琳, 龚德华, 王春婷, 王巧智, 徐祖辉, 张传芳, 范江静. 湖南省县区级结核病定点医院服务能力现况调查[J]. 实用预防医学, 2020, 27(5): 634-636. |
[15] |
肖涛, 杨艳, 颜觅, 明辉, 张娟, 谢长俊, 欧阳江. 长沙市某医学院校临床医学生结核病知识知晓现况及不同干预模式的效果研究[J]. 实用预防医学, 2020, 27(12): 1450-1452. |
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