实用预防医学
首页  |  期刊介绍  |  编 委 会  |  投稿指南  |  期刊订阅  |  广告合作  |  留言板  |  联系我们
实用预防医学  2015, Vol. 22 Issue (9): 1079-1081    DOI:
调查研究 最新目录| 下期目录| 过刊浏览| 高级检索 |
新生儿接种乙肝疫苗低、无应答调查及再免疫效果分析
贺玉芬1,梁培芳2
1..山东省日照市东港区疾病预防控制中心防疫科2.山东省日照市东港区妇幼保健站产科 山东 日照 276800 我国是乙型病毒性肝炎(HBV)高发区,该疾病具有传染性强,传播范围广的特点,且尚无治愈的确切药物[1],尤其是婴幼儿感染HBV,转变为慢性HBV携带者的概率高达90%以上,近年来随着预防接种的普及,幼儿HBV感染率有所下降,但仍有5%的感染率[2],其主要与乙肝疫苗低、无应答有关,是预防接种需高度重视的群体,为此笔者对山东省日照市接种乙肝疫苗的婴幼儿进行普查,分析低、无应答影响因素,进行有效应对,同时给予再免,收到良好的效果,现报告如下。1 资料与方法 1.1 资料来源 根据连续入组的方法对2013年山东省日照市规范接种乙肝疫苗的2000例7-12个月龄婴儿进行乙肝疫苗接种后免疫效果筛查,包括男1026例,女974例,平均月龄(9.11±
2.39)个月;根据筛查结果分为应答组与低、无应答组,其中应答组1852:包括男946例,女906例,平均月龄(9.02±
2.35)个月;低、无应答组148例,包括男80例,女68例,平均月龄(9.15±
2.45)个月。1.2 接种方法 对出生后无接种禁忌症的入组新生儿均按照国家乙肝疫苗0-1-6接种规范,分别于出生时,出生后1个月、6个月三角肌注射10ug重组(啤酒酵母)乙肝疫苗(大连汉信生物制药有限公司,生产批次号:20121120),对接种时有疫苗接种禁忌症的新生儿(婴儿),如发热、严重黄疸等,待相应症状消失后行乙肝疫苗接种,间隔期限同0-1-6接种规范;低、无应答组148例幼儿按照0-1-6接种原则进行乙肝疫苗再接种(再免)三次,方法同初免。1.3 免疫效果评价方法与标准 1.3.1 评价方法 初免后15d采集肘正中静脉血3 ml,3000r/min离心后取血清,-20℃冷冻保存,应用罗氏2010型全自动电化学发光检测仪采用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)定量检测抗-HBs几何抗体浓度(GMC) ,对抗-HBs<10 IU/L的受检婴儿,采用CMIA方法检测HBsAg、HBV-DNA。再免儿于再免1次及三次后15d检测GMC。 1.3.2评价标准[3]无应答:抗-HBsGMC<10 IU/L且HBsAg、HBV-DNA均阴性;低应答:10IU/L≤抗-HBsGMC<100 IU/L,且HBsAg、HBV-DNA均阴性;正常应答:100 IU/L≤抗-HBsGMC< 1 000 IU/L;高应答:抗-HBsGMC≥ 1 000 IU/L;低、无应答率=(无应答例数+低应答例数)/总例数× 100%。 1.4 调查方法 制作调查表具体包括性别、接种时机、分娩方式、是否早产、出生体重、父、母HBsAg阴阳性等项目,由经专业培训合格的预防保健医师指导儿童家长根据事实情况填写,数据直接录入电子表格,供统计学处理。1.5统计学方法 所得数据应用医学统计软件SPSS19.0进行分析,计量资料用均数±标准差(±S)表示,如服从正态分布,组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,相关因素分析采用多因素Logistic回归分析,以P<0.05则表示具有统计学意义。2 结果 2.1 新生儿乙肝疫苗初次免疫筛查结果 延期接种、母亲HBsAg阳性、父亲HBsAg阳性新生儿初免低、无应答率分别为11.27%、20.09%,11.29%明显高于0-1-6规范接种、母亲HBsAg阴性、父亲HBsAg阴性新生儿的5.35%、6.12%、7.00%,比较差异均有统计学意义(P<0.05),性别、分娩方式、是否早产、出生体重分组比较低、无应答率差异无统计学意义(P>0.05),详见表1。
The Investigation of Hepatitis B Vaccination immunization low-and non-responders on neonatal and reimmune effect analysis
Abstract:Objective:To investigated affect factors of Hepatitis B Vaccination immunization low-, non-responders on neonatal, analyze the immune effect. Methods:Investigated the situation of Hepatitis B Vaccination first immunization low-, non-responders on2000cases6-12months infants, analysis of the first immunization affect factors, For prime low-and no-non-responders infants given reimmune with10ug hepatitis B vaccine of Han Xin, after further analysis of the reimmune effects.Results: ①The neonatal of postpone vaccination, mothers with HBsAg-positive, fathers with HBsAg-positive, low-and non-response rate was11.27%, 20.09%, 11.29%, higher than5.35%, 6.12%, 7.00% of those accepted0-1-6standardized vaccination mothers with HBsAg-negative, fathers with HBsAg-negative, difference were statistically significant, Logistic regression analysis, postpone vaccination, mothers with HBsAg-positive were low-and no-non-responders key factors;②Afert reimmune one time, three times, anti-HBs geometric antibody concentrationwas significantly higher than before reimmune, the difference was statistically significant, the response rate, GMC levels were increased higher of reimmune three times than only once again, the difference was statistically significant.Conclusion:Whosemothers with HBsAg-positive, postpone vaccinationneonatal with low-, non-responders rate, reimmune can increase the response rate, GMC
Key words:Nneonatal; Hepatitis B Vaccination immunization; Immune effect; Re-immunization

版权所有 © 《实用预防医学》编辑部 湘ICP备18005126号-2
本系统由北京玛格泰克科技发展有限公司设计开发 技术支持:support@magtech.com.cn