郭宝福, 李小成, 金迪, 王艳莉, 姜云, 谢国祥
目的 掌握南京市居民代谢综合征(metabolic syndrome, MS)流行病学特征,探讨MS的影响因素,为MS及其相关疾病的一级预防控制策略提供科学依据。 方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,将南京市各区按经济水平分为三层,每层随机抽取2个区,每个区抽取6个社区居委会,每个居委会随机抽取75户,抽中户家庭成员全部作为被调查对象,进行询问调查、膳食调查、体格检查和实验室检测;以≥15岁普通人群为研究对象,采用因子分析方法分析膳食模式,采用多因素非条件logistic回归分析MS的影响因素。 结果 纳入研究对象共计5 029人。依据国际糖尿病联盟等组织共同发表的临时联合声明诊断标准,南京市≥15岁人群MS粗患病率为30.98%,标化患病率为21.87%,男性(24.31%)高于女性(19.18%)(χ2=19.420,P<0.001),城市(23.11%)高于农村(19.56%)(χ2=8.115,P=0.004);MS患病的危险因素包括生活在城市(OR=1.344,95%CI:1.126~1.604)、年龄增加(OR65岁组=10.658,95%CI:5.357~21.204)、吸烟(OR=1.222,95%CI:1.008~1.480)、长闲暇静坐时间(OR= 1.225,95%CI:1.044~1.437)、BMI增加(OR肥胖=18.491,95%CI:14.887~22.969)及高血压家族史(OR=1.164,95%CI:1.010~1.342),而高文化程度(OR大专及以上=0.693,95%CI:0.515~0.932)为保护性因素。膳食模式分析共纳入食物频率调查对象1 746人,因子分析提取3种膳食模式,分别为糕点饮料模式、传统植物模式和西方肉类膳食模式;西方肉类膳食模式下,Q4人群相比于Q1人群MS患病风险增加(OR=1.595,95%CI:1.095~2.323,P趋势=0.018)。 结论 南京市≥15岁居民MS患病率较高,应通过控制体重,改变吸烟、长闲暇静坐时间、不合理膳食结构等方式予以预防控制。