2015年, 第22卷, 第8期　
刊出日期：2015-08-20

  

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论著
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  2003-2012年中国特大交通伤害流行病学分析

  叶云凤,王海清,饶珈铭,张思恒,王声湧,董晓梅

  实用预防医学. 2015, 22(8): 897-900.

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  目的 分析2003-2012年全国特大交通伤害流行病学特征,为该类事故的防控提供科学依据。 方法 以国家安全生产监督管理总局政府网和公安部交通事故资料为数据主要来源,查阅中国交通年鉴（2011年度）补充变量,以Excel 2003软件进行数据编码录入,SPSS19.0软件进行统计分析。 结果 2003-2012年我国发生特大交通伤害427起,死亡6639人,5678人受伤。其中道路交通伤害360起,占84.3%。特大交通伤害事故起数、死亡人数、人口致死率和致伤率从2004年开始呈下降趋势,发生地区集中在山东、湖南、四川、贵州、云南五省,占全国交通伤害事故起数的1/3,道路交通事故多发生在冬季和周末,航海交通事故多在春秋季节和周五,坠车（42.5%）、翻车（18.1%）和正面相撞（16.4%）是主要的道路交通事故形态,进水和沉没（59.7%）是主要的航海交通事故形态,道路交通事故主要原因为超速（40.8%）、超载（35.0%）和操作不当（32.2%）等人为因素,航海事故、铁路事故与空难不仅与恶劣天气有关,与人为过错也有关联。 结论 中国特大交通伤害防控工作取得一定成效。应根据各类交通伤害的流行病学特点,有针对性地采取加强监管、完善公路交通系统、做好交通安全知识宣传与安全意识教育等措施。
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  西安市公务员体力活动相关因素研究*

  赵鑫,孙丽君,江逊,桑发文,张玉海,何亚楠,尚磊

  实用预防医学. 2015, 22(8): 901-904.

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  目的探讨西安市公务员体力活动水平现状及其相关因素,为促进公务员健康提供科学依据。方法采用随机抽样的方法,于2012年7月~2013年7月,分别在承担政府公务员年度体检的西安市两所三级甲等医院体检中心体检的公务员中抽取1000名。采用国际体力活动量表中文版（IPAQ-C）,对其体力活动水平进行调查并评价,采用自编问卷调查研究对象的社会学特征和家族史。采用Mann-Whitney U 检验或Kruskal-Wallis H检验及logistic回归方程评估调查对象社会学特征与体力活动的关系。结果7.4%调查对象未达到体力活动最低推荐值;57.3%调查对象达到中度体力活动水平;35.4%调查对象达到高度体力活动水平。女性参与体力活动人数是男性0.403倍（OR=0.403, 95%CI: 0.295-0.550, p<0.05）;高年龄组参加体力活动人数是其他年龄组0.430倍（OR=0.430, 95%CI: 0.261-0.711, p<0.05）。结论西安市公务员体力活动主要集中于中度体力活动,年龄、性别对公务员体力活动水平有一定影响。
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  改良分子信标-实时PCR快速检测4种食源性致病菌

  邱亚群,扈庆华,石晓路,李迎慧,林一曼,江敏

  实用预防医学. 2015, 22(8): 905-908.

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  目的建立高效、特异、简便、快速的四重实时荧光PCR（real-time PCR）检测体系同时检测沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、单核细胞增生李斯特菌、大肠杆菌O157：H74种常见的主要食源性致病菌。方法从GenBank数据库中下载沙门菌侵袭性基因ssaR、金黄色葡萄球菌肠毒素nuc基因、单增李斯特菌的hlyA基因、大肠杆菌O157：H7的rfbE基因序列,设计引物和探针,利用HAND系统和多色探针编码技术,通过对PCR反应的组分和条件进行优化。建立针对肉类食品中4种食源性致病菌四重实时荧光PCR体系。结果成功建立了检测肉类食品中4种食源性致病菌四重实时荧光体系,DNA和细菌纯培养的最低检测限达到1-100 fg/PCR和1-6.25 CFU/PCR,特异性均达98%以上。结论本文利用HAND系统和多色探针编码技术相结合,构建了针对4种食源性致病菌四重实时荧光PCR体系。可用于食品中食源性致病菌的快速筛查和食源性疾病爆发的快速诊断。
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  武汉地区女性HPV感染状况及其基因型分布*

  姜树朋,李艳,汪明

  实用预防医学. 2015, 22(8): 909-911.

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  目的研究武汉地区女性HPV感染状况及其基因型分布。方法采用流式荧光杂交法检测在本院妇科就诊的1095例女性的HPV宫颈脱落细胞标本,分析受检女性中HPV感染情况及基因型分布规律。结果在1095例女性脱落细胞临床标本中,检出HPV阳性231例,总感染率为21.10%,检出HPV基因型24种,其中高危型有19种（比重88.31%）,低危型有5种（比重11.69%）。在所有检出的HPV的基因型中16型、52型、58型感染率最高。另外查出单一、双重、三重和四重亚型感染模式,其中单一亚型感染最多,比重高达76.62%,并且单一高危占绝大比例。不同年龄段女性随着年龄增长,HPV阳性率有增加的趋势,但经统计学检验无显著性差异(χ² =5.688,P>0.05)。HPV高危型16型、52型和58型在40~49岁年龄段阳性例数较多。结论武汉地区女性HPV感染并不少见,单一亚型感染居多,HPV高危型16、52和58亚型为优势感染基因亚型,且多集中在40~49岁年龄段。了解女性HPV感染者病毒基因型流行病学特征,对武汉地区女性宫颈疾病的筛查、治疗及HPV疫苗的研制等具有重要意义。
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  长沙市2012-2014年男男性接触人群HIV感染趋势分析

  谭文倩,赵俊仕,刘志胜,郑军,黄竹林,陈曦

  实用预防医学. 2015, 22(8): 912-914.

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  目的分析长沙市男男性接触人群（MSM）HIV感染趋势,为制定控制政策提供依据。方法对2012~2014年MSM人群国家HIV监测哨点资料收集的人口学、艾滋病知识知晓率和行为学以及HIV感染情况进行分析。结果三年监测对象平均年龄（27.4~28.1岁）、婚姻（未婚占79.8~82.5%）和文化程度（大专以上占72.7~75.2%）等人口学情况基本稳定。艾滋病预防知识知晓率为89.5~92.5%。最近一次和最近六个月与同性发生肛交坚持使用安全套的比例分别是58.7~69.5%和33.0~42.2%。监测对象三年中检出HIV抗体阳性分别26例（6.5%）、30例（7.5%）和36例（9.0%）,差异无统计学意义（x²=1.789,P>0.05）。大专以上文化程度(OR:0.46,95%CI:0.295-0.716)和最近一次与同性发生肛交坚持使用安全套（OR：0.567,95%CI:0.366-0.877)感染HIV风险低。结论长沙市MSM人群HIV感染率总体处于上升趋势,但上升的幅度比较缓慢,因此应加强对MSM人群HIV监测,尽快明确MSM人群对我国艾滋病流行的影响。
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  电感耦合等离子体发射光谱法测定深圳市母乳中钙和磷

  姜杰,张慧敏,李胜浓,蒋友胜,周健,林凯,丘红梅,张建清

  实用预防医学. 2015, 22(8): 915-917.

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  目的建立电感耦合等离子体发射光谱测定母乳中钙磷含量的方法,并对深圳市当地母乳钙、磷两种元素的含量进行测定。方法于2011~2013年收集深圳市产后1~2个月产妇的母乳样品共221例,样品冻干保存,经硝酸高压消解后采用电感耦合等离子体发射光谱法（ICP-OES）测定母乳中钙和磷的含量。结果钙检出限0.09mg/kg,磷检出限0.03mg/kg;各元素线性良好,相关系数R>0.9999;钙测定精密度1.3%~2.5%,磷测定精密度1.6%~2.1%;国家标准参考物质的分析结果在证书值范围内;深圳市母乳中钙含量187.6mg/kg~ 449.6mg/kg,平均值为294.5mg/kg,磷含量84.9mg/kg~230.7mg/kg,平均值为157.7mg/kg,钙磷比1.1~3.7,平均值为1.9。结论该方法灵敏、准确可靠,可用于母乳中钙磷元素的同时检测。深圳市母乳中钙元素的平均含量在WHO提供的参考值范围内,磷元素的平均含量略高于WHO提供的参考值范围。
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  云南不同生态环境地区人群弓形虫病现况研究

  王跃兵, 杨向东, 杨国荣, 李文贵, 杨仕标, 彭海燕, 于彬彬, 李志强

  实用预防医学. 2015, 22(8): 918-920.

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  目的掌握不同生态环境地区人群弓形虫病感染状况,开展人兽共患病防控的生态健康研究。方法选择两个县市作为调查点,对高危职业人群和门诊疑似病例开展调查研究,定性检测研究对象血清中弓形虫IgM抗体。结果两个调查点基本情况各不相同,是云南省不同生态环境地区的典型代表。共调查高危职业人群228人,门诊疑似病例61人。高危职业人群血清抗体阳性率：宜良县1.59%,芒市5.88%,总阳性率3.51%。8例高危职业人群阳性病例职业为散养户、养殖合作社人员和乳制品加工人员。疑似病例血清抗体阳性率：宜良县9.68%,芒市16.67%,总阳性率13.11%。结论云南省不同生态环境地区的高危职业人群和疑似病例存在较高的弓形虫感染率,不同地区人群感染率不同,育龄期妇女感染弓形虫的风险比高危职业人群还高。
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  常州市8月龄~14岁儿童麻疹传播影响因素分析

  卞琛,张建陶,凌良健,徐文国,林琴

  实用预防医学. 2015, 22(8): 921-923.

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  目的探讨8月龄~14岁儿童中麻疹传播影响因素,评价现行免疫措施实施效果,探索可能对其采取的保护措施。方法选取常州市范围内在2009~2013年发病的8月龄~14岁儿童,采用病例对照研究的方法,就病例和对照的发病与就诊情况、可能的暴露史、居住地和旅行史、既往麻疹患病史、卫生服务情况、社会人口学和经济学信息等内容进行入户个案访谈调查。结果单因素及多因素分析结果显示：家长对预防接种的态度积极（OR=0.041,OR_95%CI=0.004~0.404）、有麻疹疫苗接种史（OR=0.013,OR_95%CI=0.003~0.051）是8月龄~14岁儿童麻疹发病的保护因素,外来流动人口（OR=6.016,OR_95%CI=2.341~15.462）、发病前7~21天医院暴露史（OR=7.015,OR_95%CI=2.846~17.290）、接种次数较少（OR=5.865,OR_95%CI=1.679~20.485）是8月龄~14岁儿童麻疹发病的危险因素,疫苗接种次数越少危险性越大。结论高质量的麻疹疫苗常规免疫和强化免疫可以减少8月龄以上儿童发病,并应重视加强流动儿童和院内感染的管理。
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  中山市新生儿常见出生缺陷的流行病学调查

  李冬秀,2,sup 黄湘 sup 1 sup,万志丹,袁春雷,谭家余

  实用预防医学. 2015, 22(8): 924-926.

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  目的回顾性分析中山市新生儿出生缺陷数据,为进一步做好出生缺陷干预措施提供科学依据。方法对2010年1月至2013年12月来中山市博爱医院行产前咨询及产前筛查的88428例孕妇进行追踪随访,调查胎儿出生时的健康状况,分析中山市新生儿出生缺陷分布情况。结果88428 例孕妇中,胎儿出生时发现的出生缺陷（含死胎）共计464例,发生率为5.25‰（464/88428）,其中最常见的3种出生缺陷为手足畸形、唇腭裂和先天性心脏病。结论手足畸形、唇腭裂及先天性心脏病是中山市市最常见的三种出生缺陷,脑畸形、染色体异常是最常见的致死性出生缺陷,中山市出生缺陷的干预工作仍有待加强。
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  抑郁症共病2型糖尿病患者血浆脑源性神经营养因子水平及其影响因素研究

  金莹,孙喜蓉,黄瑛,龚恒芬,袁杰

  实用预防医学. 2015, 22(8): 927-929.

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  目的研究抑郁症并发2型糖尿病中的血浆脑源性神经营养因子（BDNF）的水平变化,为探讨抑郁症共病2型糖尿病的病因提供一定依据。方法根据有无合并2型糖尿病将2012年6月至2013年6月于本院就诊的 283例抑郁症患者,分为抑郁症伴糖尿病组（81例）和单纯抑郁症组（202例）,同时选取同期来本院进行体检的94例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法测定血浆BDNF浓度。分析3组的血浆BDNF水平,同时分析抑郁症伴糖尿病组BDNF不同水平与各因素（性别、婚姻、年龄、教育情况、饮酒、吸烟及负性事件）、抑郁程度及病程的关系。结果3组血浆BDNF水平的差异有统计学意义（P<0.05）,其中抑郁症不伴糖尿病组、抑郁症伴2型糖尿病组血浆BDNF水平显著低于健康对照组(P<0.05),而抑郁症伴2型糖尿病组血浆BDNF水平显著低于抑郁症不伴糖尿病组（P<0.05）。抑郁症伴糖尿病组中,不同年龄、受教育水平、吸烟史、负性生活事件及抑郁症病程血浆BDNF水平的差异无统计学意义（P>0.05）,而女性、丧偶、有饮酒史及重度抑郁的血浆BDNF水平显著降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论并发2型糖尿病的抑郁症患者血浆BDNF水平较低,且与女性、丧偶、有饮酒史及重度抑郁有关
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  ICP-OES测定大米中镉的方法研究

  胡小玲,陈剑刚,张艳,张瑰

  实用预防医学. 2015, 22(8): 930-932.

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  目的 建立电感耦合等离子体发射光谱（ICP-OES）测定大米中镉含量的分析方法。 方法 用微波消解法消化样品,微波消解前后用加热方式进行样品的预消化及赶酸处理,ICP-OES法测定。 结果 样品消解完全。镉浓度在0mg/L~5.0mg/L范围内线性好,r=0.9999,方法的检出限为0.02mg/kg。三个浓度水平下的相对标准偏差（RSD）为0.42%~2.32%,回收率在86.0%~108.3%之间,结果符合检测方法确认的技术要求。 结论 方法简便、灵敏度高,准确度和精密度好,可用于大米中镉含量的测定。
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  郴州市2010~2013年手足口病聚集性病例流行特征分析

  何清懿,朱韩武,谭徽,刘爱平,陈白鹭,刘晓峰

  实用预防医学. 2015, 22(8): 933-935.

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  目的了解郴州市2010~2013年手足口病聚集性病例的流行病学特征,为制定防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法对郴州市2010~2013年手足口病聚集性病例监测数据进行分析。结果2010~2013年郴州市共报告手足口病聚集性病例疫情80起,病例数256例。疫情主要发生在家庭（67.5%,54/80）,报告病例数以2~5例为主（ 87.5%,70/80）。报告发生时间主要集中在3~6月（85%,68/80）,呈明显季节性。病例以3岁及以下人群为主（83.2%,213/256）,男性多于女性。病原学监测提示,2010年和2012年聚集性病例以EV71 感染为主,2011年以CoxA16感染为主,2013年以其他肠道病毒感染为主。结论2010~2013年郴州市手足口病聚集性病例的流行特征同当年手足口病全部病例的流行特征一致。引起手足口病的人肠道病毒都可以引起聚集性病例的发生,引起聚集性病例的病原体型别与流行的优势毒株有关。
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  2013-2014年北京市顺义区熟肉制品中单核细胞增生李斯特氏菌致病因子检测分析

  李长青,邵占涛,李颖,王彦波,王园园,朱美娟

  实用预防医学. 2015, 22(8): 936-937.

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  目的用PCR方法检测熟肉制品中单核细胞增生李斯特氏菌致病因子,为顺义区熟肉食制品中单增李斯特氏菌污染危害风险评估提供依据。方法利用细菌培养法从熟肉制品监测样本中分离单增李斯特氏菌,PCR检测阳性菌株的16sRNA、侵袭蛋白P60、李氏溶血素、迟发型超敏反应蛋白等致病因子。结果180件食品样本共分离出6株单增李斯特氏菌;通过PCR检测致病因子,6株细菌都检出16sRNA和迟发型超敏反应蛋白的目的基因,5株检出李氏溶血素和侵袭蛋白目的基因,各引物检测目的基因的敏感性略有差异。结论顺义区熟肉制品中单核细胞增生李斯特氏菌污染较为严重,83.33%（5/6）菌株携带李氏溶血素、侵袭蛋白P60等致病因子
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  乌鲁木齐市邮政行业接尘作业人员生命质量评价与影响因素分析

  张丽江,刘金宝,何华,刘军,李新风,路宝利

  实用预防医学. 2015, 22(8): 938-941.

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  目的了解乌鲁木齐市邮政行业接尘作业人员生命质量现状及其影响因素,为制定相应政策和措施提供理论依据。方法采用健康调查量表(SF-36)对乌鲁木齐市邮政行业456名接尘作业人员进行生命质量测定。结果456例调查对象中男性占79.61%,女性占20.39%;年龄分布以30~49岁居多,占81.80%;接尘工龄中位数和四分位数间距为15(9, 20)年。人群生命质量总得分（75±11.22）分,不同年龄、工龄、婚姻状况及患病与否各维度均分差异均有统计学意义（P<0.05）,随着年龄和工龄的增长生命质量总得分下降（P<0.05）,离异者和已婚者生命质量得分显著低于未婚者(P<0.05),无尘肺者生命质量得分较高,尘肺患者得分最低。多因素分析结果表明工龄在10年以上者和尘肺病人是影响生命质量的主要危险因素。结论乌鲁木齐市邮政行业接尘作业人员生命质量较差,接尘工龄、患有尘肺病显著影响其生命质量。
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  高血压“高危评估量表”的应用性研究

  邓晓燕,陈虾,杨少洁,陈昕,徐良玉

  实用预防医学. 2015, 22(8): 942-946.

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  目的利用“高血压高危评估量表”研究高血压高危评分在人群中的分布情况,以及“高血压高危评估量表”在筛查高血压高危人群中的灵敏度。方法根据高血压高危因素及其logistic回归的相关数据制作“高血压高危评估量表”,并分成A和B两大类因素;从11家社区卫生服务中心随机抽取高血压病人1167人作为高血压组,以健康档案编号与之相邻、同性别、年龄相差3岁以下、非亲属、无高血压居民1167人作为非高血压组,采用评估量表进行评分,分别统计两组的评分情况。结果除因素B1(年龄≥40岁)和B6(吸烟)外,其他各单因素及所有因素组合在两组人群中的分布差异有统计学意义（P<0.001）;两组平均评分及各分数段单因素分布差异均有统计学意义(P<0.05),A+B组合因素在各分数段分布除“20~”段差异无统计学意义(P>0.05)外,其他差异均有统计学意义（P<0.001）。以A因素15.0分、B因素10.0分和A+B因素20.0分作为确定高危人群的筛查判断标准可以达到≥86.37%的准确概率。结论高血压“高危评估量表”对筛查高血压“高危人群”具有良好的灵敏度及特异性,而且简单、操作性强,值得在社区应用。
调查研究
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  2014年深圳市出口加工区健康人群登革热抗体水平分析

  何志明,吴能简,吴崧霖,严共旭,王德全

  实用预防医学. 2015, 22(8): 947-948.

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  目的了解深圳市出口加工区健康人群登革热抗体水平,为制定登革热防治对策提供依据。方法2014年10月,在深圳市出口加工区随机抽取17~60岁健康人群508人进行血清登革热病毒IgG抗体水平检测。结果检测508人中,登革病毒IgG抗体阳性的14人,阳性率为2.76%。登革病毒IgG抗体阳性率,男性为2.15%,女性为5.56%,男女比较差异无统计学意义（χ²=3.19,P>0.05）;17~25岁阳性率为2.61%,26~35岁为2.23%,36~60岁为3.55%,各年龄组比较差异无统计学意义（χ²=0.64,P>0.05）。不同职业和文化程度间登革病毒IgG抗体阳性率差异也均无统计学意义。结论深圳市出口加工区及周边片区健康人群中登革病毒抗体阳性率较低,提示一旦存在输入传染源,则有登革热暴发疫情的可能。建议积极开展预防登革热的宣传教育,加强登革疫情和媒介监测,完善登革热防控体系。
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  浙江嘉善儿童过敏性鼻炎患病状况、对生活学习的影响及发病因素调查分析

  卢湘云,孙伟忠,赖余胜,李明亮

  实用预防医学. 2015, 22(8): 949-951.

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  目的对浙江嘉善儿童的过敏性鼻炎的患病率和对生活学习的影响进行调查,探讨儿童过敏性鼻炎的发病影响因素。方法采用多阶段抽样对浙江嘉善地区10所学校5000名儿童进行调查,调查内容包括一般资料、过敏性鼻炎患病情况、相关症状、学习成绩,并从年龄、季节因素、过敏史等方面对儿童过敏性鼻炎危险因素进行多因素分析。结果共收回有效问卷4816份,4816例儿童中共有过敏性鼻炎患儿300例,患病率6.23%。男性162例,患病率6.42%,女性138例,患病率5.99%,男女儿童过敏性鼻炎患病率差异无统计学意义（P>0.05）;中-重度过敏性鼻炎患儿学习成绩优级率显著低于无过敏性鼻炎和轻度过敏性鼻炎患儿（P<0.05）;中-重度过敏性鼻炎患儿白天注意力不集中、症状令人烦恼、入睡困难、睡眠打鼾率显著高于无过敏性鼻炎和轻度过敏性鼻炎患儿（P<0.05）;logistic回归分析结果：年龄9~12岁（OR=1.031）、经常使用空调（OR=1.264）、食物过敏（OR=1.912）、母亲孕期过敏史（OR=2.143）、父亲过敏史（OR=1.521）、过敏性鼻炎家族史（OR=1.425）是过敏性鼻炎发病的危险因素。结论浙江嘉善儿童的过敏性鼻炎的患病率较高,对学习生活的影响较大,高龄儿童、经常使用空调、食物过敏、母亲孕期过敏史、父亲过敏史、过敏性鼻炎家族史是儿童过敏性鼻炎发病的危险因素。
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  深圳市25例人感染H7N9禽流感确诊病例流行病学分析

  秦彦珉,梅树江,谢旭,孔东锋

  实用预防医学. 2015, 22(8): 952-954.

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  目的描述和分析人感染H7N9禽流感病例的流行病学分布特征和规律,为制定疫情控制措施提供依据。方法对深圳市25例人感染H7N9禽流感确诊病例进行流行病学分析。结果25例人感染H7N9禽流感病例的确诊时间为2013年12月19日至2014年5月1日,死亡2例,感染者中男性14例,女性11例,年龄最小6岁,最大81岁,中位数为53岁,40岁以上17例,占68.0%,病例主要分布在龙岗区和罗湖区,均为散发病例,病例之间无流行病学联系;流行病学调查发现16例(64%)有活禽市场接触史.共追踪管理密切接触者867人,其中医务人员密切接触者631人,无二代病例;235份外环境样品中,38份H7型致病性禽流感病毒阳性,阳性检出率为16.2%。结论中老年是人感染H7N9禽流感的主要易感人群,暂未发现人传人的证据。规范活禽交易是防控人感染H7N9禽流感的关键环节。
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  一起职业性接触性皮炎的暴发调查和病因分析

  姚宏伟,盛荣建,杨冬玲,颜正仪,孙晓明

  实用预防医学. 2015, 22(8): 955-958.

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  目的对某企业职业性接触性皮炎暴发进行调查,查找致病因素,明确致病物,并采取针对性的预防控制措施。方法采用描述性流行病学和病例对照研究方法,分析病例的分布特征,探讨致病因素;对可疑致病物采用气相色谱仪,进行成分分析;对致敏患者进行斑贴试验,确定致敏物。结果25例暴发皮炎患者中22例诊断为职业性刺激性接触性皮炎,3例诊断为职业性（刺激性和变应性）接触性皮炎;接触酯化反应塔酯化液与患接触性皮炎的关联有统计学意义（OR=96,P<0.001）;色谱分析结果显示,酯化液中主要有94.04%马来酸二甲酯、3.22%甲醇、2.26%富马酸二甲酯、0.06%γ-丁内酯、0.24%甲氧基二甲基丁酸酯和0.01%邻二甲苯等;富马酸二甲酯经斑贴试验检验具有致敏性。结论本次暴发事件的致病物可能为马来酸二甲酯和富马酸二甲酯。
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  某市三甲医院护士中医体质分布及影响因素分析

  杜振芳,王五洲,胡小波,谢红卫

  实用预防医学. 2015, 22(8): 959-961.

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  目的通过调查了解某市三甲医院临床护士的中医体质分布及影响因素,为该群体调理偏颇体质向平和质转化,提高护理工作效率和生活质量提供参考。方法采用现况调查方法,通过问卷调查获取临床护士中医体质和影响因素相关信息,采用描述性统计、单因素分析和Logistic回归方法对数据进行分析。结果临床护士中医体质分布,平和质仅为23.01%,阳虚质所占比率最大,占43.45%。单因素分析显示,不同职称组间、年龄组间、学历组间和疲惫感组间的偏颇体质发生率差别有统计学意义（P <0.01）。Logistic回归分析显示,年龄、学历和疲惫感对偏颇体质的发生有影响。结论三甲医院临床护士的偏颇体质比例相对普通人群偏高,职称、年龄、学历和疲惫感是偏颇体质发生的影响因素。
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  瑞安市女性人乳头瘤病毒感染情况调查分析

  孙淼,黄天舒

  实用预防医学. 2015, 22(8): 962-963.

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  目的探讨瑞安市女性人乳头瘤病毒（HPV）感染情况,为HPV感染防治及干预措施制订提供理论依据。方法2012年1月~2014年1月在瑞安市人民医院体检中心及门诊做妇科体检的本地区女性居民2625例作为研究对象,以第二代杂交捕获HPV–DNA技术（HCII）检测HPV感染情况。结果瑞安市女性HPV感染率为19.81%(520/2625)。各年龄段HPV感染率之间的差异有统计学意义（χ²=16.79,p=0.019）,HPV感染率最高者为18--25岁组,其感染率达到26.15%（108/413）,HPV感染率最低者为26~30岁组,其感染率为16.89%（124/734）,HPV感染率年龄分布上呈现“V”字形分布。不同职业、不同民族人群的HPV感染率差异亦均有统计学意义（χ²=234.331,p=0.000;χ²=33.52,p=0.000）,医务人员的感染率最低,自由职业者、服务员的感染率远高于其他人群,汉族感染率高于少数民族。结论瑞安市不同年龄、不同职业、不同民族的女性HPV感染率存在差异,应对高危人群加强HPV感染监测并普及女性卫生保健知识,从而降低宫颈癌发病率。
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  健康教育对老年糖尿病患者生活质量及血糖影响研究

  胡洁云

  实用预防医学. 2015, 22(8): 964-965.

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  目的探讨健康教育在老年糖尿病患者中的临床治疗效果并分析健康教育对老年糖尿病患者生活质量及血糖影响。方法对来浙江省荣军医院诊治的80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。在两组均给予相同药物安立泽治疗基础上,实验组实施健康教育,比较两组疗程结束后效果。结果实验组疗程结束后空腹血糖为（7.11±0.72）mmol/l、糖化血红蛋白为（7.32±0.69%）优于对照组（P<0.05）;实验组90%药物依从性好,92.5%遵医依从性较好,优于对照组（P<0.05）;实验组ADL评分为（16.2±3.7）分,躯体功能评分为（59.6±7.5）分,心理功能评分为（65.8±9.2）分,社会功能评分为（57.2±6.5）分,均高于对照组（P<0.05）。结论老年糖尿病患者在药物治疗基础上联合健康教育能够有效提高患者在治疗的依从性,降低患者血糖水平并改善患者生活质量。
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  2010~2013年长沙县狂犬病暴露人群流行病学特征分析

  邓常青,张莹,钟贵良,刘宗奇

  实用预防医学. 2015, 22(8): 966-968.

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  目的掌握狂犬病暴露人群流行病学特征及暴露后处置情况,为狂犬病的防控工作提供科学依据。方法对2010~2013年长沙县狂犬病门诊报告的狂犬病暴露人群资料以及狂犬病病例资料进行描述性流行病学分析。结果长沙县2010~2013年共报告狂犬病暴露病例25652例,年均暴露率为654.74/10万,报告例数呈逐年上升趋势;四年的狂犬病暴露率有统计学差异（p=0.000）。暴露病例时间分布具有明显季节性,呈夏季高发特点。暴露者男女性别比为1.18：1;男女暴露率均有统计学差异（p=0.000）。报告病例以青年人为主,占总数的36.9%。暴露人群以犬伤为主,占80.4%。Ⅲ级暴露者中,仅有43.12%注射了被动免疫制剂。10例狂犬病病例全部死亡,均为被犬咬伤。结论长沙县2010~2013年狂犬病年均暴露率高于湖南省平均水平,狂犬病暴露后正确处理率低,应加强狂犬病防治知识的科普宣传, 加强犬猫免疫接种, 让各类人群有效掌握动物致伤后的正确处置知识,并提高狂犬疫苗接种率,尤其是应提高被动免疫制剂的依从性。
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  成都市学龄儿童急性呼吸道感染的危险因素分析

  郭光梅,唐英,李孝勤

  实用预防医学. 2015, 22(8): 969-971.

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  目的探讨成都市学龄儿童急性呼吸道感染的危险因素。方法2013年1月至2014年3月,通过分层随机抽样选取成都市城区及郊区4个行政区小学非寄宿制394名6-12岁学龄儿童为研究对象。急性呼吸道感染的发生情况及相关因素采用封闭式调查问卷的形式收集数据,采用单因素分析和多因素logistic回归分析确定与急性呼吸道感染发生的独立危险因素。结果共有320人完成问卷调查,回收率为81.2％。入组患儿中有57.8％表现有急性呼吸道感染中的至少一种症状,52.5％有过敏性鼻炎的症状,咳嗽的患儿达45.3％。单因素分析表明,母亲文化程度（χ²=5.582,P=0.021）、家族过敏史（χ²=38.032,P<0.001）、被动吸烟（χ²=4.973,P=0.044）、家庭人均收入（χ²=6.571,P=0.012）、排烟口（χ²=9.934,P=0.002）、家族性哮喘（χ²=6.853,P=0.018）与急性呼吸道感染显著相关。多因素Logistic回归分析显示,家族过敏史（OR=9.472,95% CI=5.456-22.724,P<0.001）、家庭人均收入（OR=0.577,95% CI=0.342-1.003,P=0.022）、排烟口（OR=5.611,95% CI=2.237-17.724,P=0.012）及家族性哮喘（OR=6.341,95% CI=2.578-24.442,P=0.007）是急性呼吸道感染的独立危险因素(P<0.05);说明家族过敏史、家族性哮喘和排烟口设置是影响强度较大的因素。结论家族过敏史、家庭人均收入、排烟口及家族性哮喘是学龄儿童急性呼吸道感染的独立危险因素。
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  手足口病重症病例危险因素分析

  杜文燕,王玲芝,夏琪

  实用预防医学. 2015, 22(8): 972-974.

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  目的探讨手足口病重症病例的危险因素。方法采用病例对照研究方法,病例组为182例手足口病重症病例,对照组为265例手足口病轻症病例,用问卷调查收集病例组和对照组的社会人口学特征、出生及喂养情况、既往史、接触史、就诊史、临床症状、实验室诊断等信息,对重症病例危险因素分析采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果单因素分析发现：身高、体重、职业、户口类型、早产儿、就医延迟时间、发热、病毒类型、外周血白细胞计数是重症发生的相关因素。多因素非条件Logistic回归分析发现流动人口（OR=2.182,p=0.021）、早产儿（OR=12.456,p=0.000）、发热（OR=2.234,p=0.009）、EV71（OR=6.575,p=0.000）、外周血白细胞计数升高（OR=2.731,p=0.008）是患手足口病重症的危险因素（p<0.05）。结论开展手足口病的健康教育工作,对手足口病重症的危险因素早期监测,及时对症治疗,达到降低手足口病病死率的目的。
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  一起水型细菌性痢疾暴发原因调查

  唐喜霖、许伦红

  实用预防医学. 2015, 22(8): 975-977.

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  目的了解祁阳县某中学一起群体性腹泻暴发的原因,为有效控制疫情提供科学依据。方法采用现场流行病学调查、实验室检验、危害因素调查,开展病例对照研究寻找出本次发病的危险因素。结果该起疫情发病37例,均有不同程度的腹泻、水样或脓血粘液便、腹痛、里急后重、发热等症状;2份病例粪便及1份肛拭子培养为福氏志贺氏菌阳性;患病学生均饮用过被污染的井水,抽检的水样大肠菌群均超标。抽检留样的学生餐大肠菌群、福氏志贺氏菌培养结果均阴性。结论本起细菌性痢疾暴发疫情是由于学生饮用了被福氏志贺氏菌污染的水源而引起。
卫生监督监测
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  低浓度苯职业接触健康危害研究

  黄丽静,于碧鲲,郭志伟,何美安

  实用预防医学. 2015, 22(8): 978-980.

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  目的探讨珠宝加工厂苯作业工人和无苯作业工人一般自觉症状和血常规指标差异。方法采用流行病学调查表收集研究对象一般人口学信息、既往史、从事本工种工龄、防护用品使用情况和一般自觉症状,并收集血液样本进行血常规检测。结果一般自觉症状包括头痛、头昏、记忆力减退在苯作业组明显高于非苯作业组（p<0.05）;苯作业工人组嗜碱细胞绝对数和平均红细胞血红蛋白浓度低于非苯作业工人组,在校正年龄、性别、学历、工龄和吸烟史后,差异仍具有统计学差异（p<0.05）。结论苯作业工人自觉头痛、头昏和记忆力减退的比例高于非苯作业工人,但血嗜碱细胞绝对数和平均红细胞血红蛋白浓度低于非苯作业工人组。
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  2012-2013年惠州市食品中食源性致病菌监测分析

  刘素芬,徐励琴,郑惠东,苗思慧,张芝兰,罗泽燕

  实用预防医学. 2015, 22(8): 981-983.

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  目的了解惠州市食品中食源性致病菌的污染状况,为制订本市的食源性疾病预防策略提供依据。方法按照《广东省食品安全风险监测工作手册》要求,选择覆盖面广,有代表性的消费场所和重点监管的场所进行采样,按照《食源性致病菌监测工作手册》对样品进行检测。结果2012-2013年共采集到457份样品,检出金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、阪崎肠杆菌、单增李斯特菌共11株食源性致病菌,致病菌的总检出率为2.41%,检出率最高的三种食品是凉拌食品6.25%,焙烤面包5.00%,烧烤肉2.86%。结论惠州市监测的食品中食源性致病菌检出率较低;凉拌食品、夹馅焙烤面包是主要的受污染品种,其中污染凉拌食品主要是李斯特菌,污染焙烤面包主要是金黄色葡萄球菌,需要有针对地加强监管。
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  深圳市某鼠标和键盘生产线建设项目职业病危害控制效果评价分析

  边寰锋,邱星元,余新天,林伟涛,吴长龙,谭成龙,邱奕冰,朱志良

  实用预防医学. 2015, 22(8): 984-986.

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  目的识别、分析深圳市某鼠标和键盘生产线建设项目的职业病危害因素,分析其危害程度,并进行控制效果评价。方法依据《建设项目职业病危害控制效果评价导则》和《工业企业设计卫生标准》等标准,采用职业卫生现场调查、职业卫生检测、职业健康检查法进行定性定量评价。结果该建设项目的总体布局、生产工艺和设备布局、建筑卫生学要求、卫生辅助用室、个人使用的职业病防护用品、职业卫生管理基本符合 《工业企业设计卫生标准》（GBZ1-2010） 的相关要求。存在的主要职业病危害因素为甲醇、乙酸乙酯、乙酸丁酯、乙酸甲酯、丙酮、正庚烷、1,2-二氯乙烷、苯、甲苯、二甲苯、乙苯、异丙醇、正己烷、苯乙烯、丙烯腈、铅烟、其它粉尘（总尘）、电焊烟尘（总尘）、噪声、高温、激光辐射、工频电场等。其中苯、正己烷、铅烟、噪声、高温存在超标岗位。对390名职业接触生产工人进行相应的职业健康检查,检查结果发现职业禁忌证者13名,疑似职业性苯中毒4名。结论该建设项目危害风险程度分类为职业病危害较重。应加强职业卫生管理与职业病危害防护措施的持续改进,提高劳动者自我保护意识。
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  2012~2013年湘潭市职业病危害项目申报情况分析

  曹峰,马金辉,刘晓,袁新铭,丁霞,高华北

  实用预防医学. 2015, 22(8): 987-989.

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  目的 了解湘潭市工业企业职业病危害现状,为职业病防治策略提供依据。方法 对湘潭市职业病危害项目申报资料按企业规模、行业分类、职业病危害因素进行整理分析。结果 2012— 2013年已申报存在职业病危害项目的生产企业有814家,, 存在的职业病危害企业主要集中在微、小型企业,占所有职业病危害企业数的 89．93%,其职业病报告例数占全部职业病报告数的80.65%,职业病患病率为2.95%,高于大中型企业（0.32%）差异有统计学意义(χ2=389.82,P< 0.01);职业病危害接触人数主要集中在制造业、建筑业,分别为70.17%、13.37%;劳动者接触的主要职业病危害因素为粉尘、高温、噪声、锰及其化合物、一氧化碳,接触人数分别达39.73%、14.47%、9.48%、6.75%、5.27%、;存在的高毒物品共25种,主要为锰及其化合物, 一氧化碳, 石棉, 苯。结论 需继续加强职业病防治宣传工作, 从重点行业、重点企业着手, 尤其应对存在高毒类毒物的企业加强监督管理与指导。
妇幼保健
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  3497例门诊积乳症患者就诊现状

  王建东,赵春英

  实用预防医学. 2015, 22(8): 990-992.

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  目的分析门诊积乳症患者的就诊现状,为积乳症患者的规范化诊治提供参考。方法选择2010年1月至2012年12月在上海中医药大学附属曙光医院乳腺外科门诊就诊,临床诊断为积乳症的3497例患者进行就诊现状分析。结果（1）积乳症患者平均年龄（26.7±4.3）岁,初产妇占93.9%,产后一月内发病最多见,占67.6%,均因乳汁排出欠畅就诊,伴乳房疼痛占86.7%,79.3%患者可及乳房包块,其中85.2%为双乳多发,35.2%的患者伴有不同程度发热,4.2%患者乳房局部皮温升高,腋下淋巴结肿大患者仅占2.7%。（2）来院就诊前曾自行按摩、热敷和用药的患者分别占63.5%、41.3%和15.6%,处理后症状改善率分别为37.6%、12.7%和48.2%。因自行治疗不当产生乳头损伤、皮肤水肿、血肿、皮肤挫伤等并发症的发生率分别为20.9%、19.4%、19.3%及17.1%。（3）“六步奶结疏通法”1次治疗有效率及治愈率分别为98.51%、91.19%,2次治疗分别为100%、98.83%,均未见并发症发生。结论积乳症多发生于产后一月内的初产妇,主要表现为乳汁排出欠畅伴乳房疼痛疼痛,双乳可及多发包块,部分患者有不同程度发热,乳房局部皮温多正常,腋下淋巴结一般不肿大。患者自行处理易出现多种并发症。“六步奶结疏通法”治疗产后积乳症临床疗效好,并发症少,值得推广应用。
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  持续心理干预对预防高抑郁评分产妇产后抑郁的作用研究

  徐素君,陈敏,陈立新,叶菁华,李雅

  实用预防医学. 2015, 22(8): 993-995.

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  目的研究产前持续心理干预对预防高抑郁评分产妇产后抑郁的作用。方法选择2012年6月-2013年6月在温州市中医院孕期检查的产妇,经SDS初步筛查,将SDS评分在42-52分之间的89例产妇作为研究对象,随机分为两组,对研究组45例产妇进行持续心理干预,比较两组产后各阶段产后抑郁情况。结果研究组产前和产后1个月SDS评分较入组前明显降低,与入组时和对照组比较差异具有显著性（P<0.05）。研究组产后6周、产后3个月、12个月产后抑郁发生率分别为48.89%、37.78%、20.0%,对照组分别为90.91%、86.36%、47.73%,两组比较差异具有显著性（P<0.05）。结论高抑郁评分产妇是产后抑郁的高危人群,持续心理干预具有针对性,可做到防患于未然,对降低产后抑郁症的发生具有积极的作用。
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  127例产妇及其新生儿血25羟维生素D水平研究

  刘俊,谭浩,毛安华

  实用预防医学. 2015, 22(8): 996-998.

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  目的通过分析我院2014 年1月至2014年5月间入院产妇及其新生儿血25羟维生素D水平,了解产妇及其新生儿维生素D水平情况,研究母婴间维生素D水平的相关性。方法通过酶联免疫吸附试验对127例产妇及155例新生儿血25羟维生素D进行测定,测定结果按产妇单胎、双胎及以上妊娠情况,新生儿性别,单胎、双胎及以上新生儿进行分组比较,同时对母婴间血25羟维生素D水平进行相关性分析。结果127例产妇血25羟维生素D水平为（61.5±24.4）nmol/L,其中维生素D充足23例（18.1%）,不足62例（48.8%）,缺乏42例（33.1%）;155例新生儿血25羟维生素D水平为（63.1±21.1）nmol/L,其中维生素D充足43例（27.7%）,不足66例（42.6%）,缺乏46例（29.7%）。单胎新生儿较双胎及以上新生儿维生素D更为充足（32.7% vs. 18.5%, P=0.024）,双胎及以上新生儿中维生素D缺乏者比例明显高于单胎新生儿（42.6% vs. 22.7%, P=0.024）。产妇血25羟维生素D水平与其新生儿血25羟维生素D水平呈正相关（r=0.465, P=0.000）。结论本研究中产妇及新生儿维生素D处于不足水平,对妊娠期妇女开展25羟维生素D监测并相应补充维生素D,可预防子代出现维生素D的缺乏和不足。
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  浙江玉环县妇女子宫肌瘤认知度及相关危险因素研究

  郑爱柳,赖伟伟

  实用预防医学. 2015, 22(8): 999-1000.

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  目的了解玉环县妇女对子宫肌瘤的认知度并分析其相关危险因素。方法选取2010年1月-2014年6月来本中心体检的20-59岁已婚妇女3318人作为研究,进行健康体检和问卷调查,记录各年龄段妇女对子宫肌瘤认知度,并分析其危险因素。结果对子宫肌瘤病因、症状和预防措施的认知度方面,30-39岁年龄组分别为53.06%、60.29%和55.15%,均高于其它年龄组,差异均有统计学意义（P<0.05）;经单、多因素logistic回归分析,年龄（OR=2.137,95%CI=1.461-5.874）、流产史（OR=1.071,95%CI=1.016-3.844）、直系亲属恶性肿瘤史（OR=1.014,95%CI=1.005-2.973）和妇科疾病史（OR=1.008,95%CI=1.002-1.863）为影响已婚妇女发生子宫肌瘤的主要危险因素。结论本地区30-39岁已婚妇女对中子宫肌瘤的认知度最高,40-59岁认知度最低。年龄偏大、有流产史、直系亲属恶性肿瘤史、妇科疾病史为子宫肌瘤的高危因素,应重点加强大年龄段妇女知识宣教,提高认知度,做好预防。
实验研究与卫生检验
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  血浆凝血因子Ⅷ活性测定评估胃癌患者静脉血栓栓塞风险^*

  欧阳淑娟,崔明

  实用预防医学. 2015, 22(8): 1001-1003.

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  目的研究血浆凝血因子Ⅷ活性测定对胃癌患者静脉血栓栓塞（VTE）风险的评估价值及其医学决定水平的确定。方法用IL ACL TOP-700型血液凝固仪测定凝血因子Ⅷ活性（FⅧ:A）。用ROC评价FⅧ:A的诊断性能。采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果胃癌患者组血浆FⅧ:A（123.1±34.0%）高于健康对照组（106.8±16.7%）,发生VTE胃癌患者组的FⅧ:A（184.4±47.7%）高于未发生VTE胃癌患者组（113.2±16.9%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。不同分期患者FⅧ:A水平表现为,ⅢC期>ⅢA期和ⅢB期>Ⅱ期（P<0.05）,Ⅱ期与对照组间差异无统计学意义（P>0.05）。ROC分析结果显示,血浆FⅧ:A诊断胃癌患者VTE发生的临界值为125.5%时,诊断敏感性为95.2%,诊断特异性为71.0%。血浆FⅧ:A水平高于临界值对患者在90d内的VTE累计概率显著增高（Log-rank χ²=45.024,P=0.000）。结论胃癌患者血浆FⅧ:A显著增高,并与病程发展相关,对VTE发生风险具有评估价值。
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  宫颈癌患者放疗前后乳酸菌的变化及药敏分析

  张彩霞,苟占彪,车团结,张莹,冯海霞

  实用预防医学. 2015, 22(8): 1004-1006.

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  目的调查妇科宫颈癌患者术后放疗前后,阴道分泌物中乳酸菌的分布情况及对4种抗生素的耐药性,为预防和治疗继发感染提供实验依据。方法采用细菌培养法,对阴道分泌物标本中乳酸菌进行检测,并进行药敏实验,分析放疗前后乳酸菌检测结果的差异性。结果放疗前乳酸菌的检出率为76.98%,放疗后乳酸菌检出率45.24%,差异有统计学意义（p<0.05）。乳酸菌对甲硝唑、庆大霉素、阿米卡星、头孢噻肟钠的体外抑菌效果：头孢噻肟钠耐药性最低,其他依次是阿米卡星、庆大霉素、甲硝唑,耐药率分别为4.7%、5.8%、76.8%、84.5%。结论宫颈癌术后放疗可影响阴道的微生态平衡,这可能是导致宫颈癌术后放疗患者发生感染的重要原因之一;由于乳酸菌对甲硝唑的耐药率最高,可认为在预防放疗后的阴道炎感染时,甲硝唑对阴道益生菌的影响不大,应作为首选药。乳酸菌对头孢噻肟钠最敏感,临床在治疗阴道感染时,需要注意避免使用该药物。
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  伤寒、副伤寒沙门菌耐药性以及viaB基因PCR分析

  刘兴,李宁沙,陈立华,徐丹

  实用预防医学. 2015, 22(8): 1007-1008.

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  目的了解长沙地区伤寒、副伤寒沙门菌对抗生素的敏感性以及毒力基因的携带情况。方法纸片扩散法检测32株伤寒、副伤寒沙门菌对6种抗生素的敏感性;PCR扩增viaB基因片断进行检测。结果在测定的6种抗生素中,耐药性最高的为萘啶酸,耐药率达37.5%,而敏感性较高的为头孢噻肟和环丙沙星,敏感率分别为100%和93.8％。32株伤寒和副伤寒沙门菌经PCR检测后,有19株伤寒沙门菌在约469bp处,检测到阳性条带,其余1株伤寒以及12株副伤寒沙门菌未检出viaB毒力基因。结论第三代头孢和第三代的喹诺酮类抗生素仍可作为临床治疗伤寒副伤寒的首选药物,但应注意喹诺酮类药物的耐药趋势;Vi毒力基因在伤寒沙门菌中普遍存在,可广泛应用于疫苗制备和伤寒沙门菌的快速检测。
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  永州市某院临床分离的肺炎克雷伯菌耐药性分析

  唐艳君,刘艳君

  实用预防医学. 2015, 22(8): 1009-1010.

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  目的探讨肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶( ESBLs)的发生率及其对常用12种抗菌药物的耐药性。方法对永州市中心医院临床分离200株肺炎克雷伯菌采用CLSI表型确证试验纸片增强法检测产ESBLs肺炎克雷伯菌, 改良Hodge实验检测肺炎克雷伯菌株的碳青霉烯酶, K-B纸片扩散法测定产ESBLs 和非产ESBLs菌株对多种抗菌药物的耐药性。结果200株肺炎克雷伯菌中,产ESBLs 菌株的发生率为51 %（102/200）,产碳青霉烯酶菌株2例。200株菌株对哌拉西林、头孢噻肟、复方新诺明、氨曲南、头孢他啶、头孢吡肟的耐药显著,分别为96.0%、55.5%、50.0%、43.0%、40.0%、34.0%;对左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦耐药率均低于22%;对厄他培南和美罗培南的耐药率分别为0%、0.5% 。产ESBLs菌株对氨曲南、复方新诺明、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率显著高于非产ESBLs菌株,差异有统计学意义( P < 0. 05)。结论该院临床分离的肺炎克雷伯菌中,产ESBLs菌株发生率较高,对12种常规抗菌药物耐药率部分增加,应加强肺炎克雷伯菌中产ESBLs 的发生率检测及其对抗菌药物耐药性的监测。
方法研究
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  实时荧光定量PCR快速检测人鼻病毒

  赖建辉,周建明,李惠卿

  实用预防医学. 2015, 22(8): 1011-1013.

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  目的应用实时荧光定量PCR方法快速检测HRV,为HRV实验室早期诊断、HRV流行病监测和应急处理提供快速诊断手段。方法以HRV的5'UTR为检测靶基因,设计引物和探针,评价方法的特异性、灵敏性和重复性,并用该方法对384份临床呼吸道感染样本进行检测。结果以HRV、H1N1、HcoV、流感等病毒进行实时荧光定量PCR,只有HRV出现荧光信号,证明该法特异性强;以已知浓度HRV标准品稀释后进行实时荧光定量PCR,灵敏性达10copies/μL,重复性试验Ct平均值变异系数0.58%~2.41%,384份临床样本中检测HRV阳性为21份,检测耗时比传统方法短。结论HRV实时荧光定量PCR法有着快速、敏感、特异性强等优点,适用于HRV早期诊断、分子流行病学调查研究。
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  长沙市某院6535例肺结核患者耐药结果分析

  郭婧玮,谭云洪,易松林,陈忠南,王诗,袁仕善

  实用预防医学. 2015, 22(8): 1014-1017.

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  目的调查长沙市某院就诊肺结核患者耐药情况。方法收集2013年-2014年湖南省胸科医院就诊结核患者6535例,采用绝对浓度法测定病人对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、卡那霉素、氧氟沙星 6 种常用抗结核药物的敏感性,采用χ²检验对数据进行统计分析。结果经痰结核菌培养阳性1140 例,初治患者591例,复治患者549例;耐药肺结核患者443例,总耐药率为38.86% (443/1140),其中初治患者耐药率为25.38％（150/591）,复治患者耐药率为53.37％（293/549）。在耐多药患者中,耐多药率为23.7% (270/1140),复治患者的耐多药率35.15%（193/549）高于初治耐多药患者13.03%（77/591）,复治患者在阳性率、耐药率和耐多药率方面均高于初治患者,其差异均有统计学意义（分别χ²=104.91,P=0.000;χ²=93.84,P=0.000;χ²=77.09,P=0.000）。根据性别分类,男性患者阳性率19.46%高于女性患者阳性率13.32%（χ²=37.75,P=0.000）,但女性患者分别在单耐RFP和单耐SM均高于男性患者,差异有统计学意义（分别χ²=4.152,P=0.042;χ²=10.257,P=0.001）。RFP、INH和SM为单药耐药率最高的前三位,分别为28.50%、28.42%和21.58%。而在MDR-TB中,以同时耐利福平、异烟肼和链霉素所占比例最高,达32.2% (87/270)。结论长沙市某院就诊肺结核患者的总耐药率和耐多药率均较高,MDR-TB中,菌株中以异烟肼、 利福平和链霉素三种药物同时耐药的患者数最高,中老年人群是结核病及耐药结核的高发人群,复治患者在阳性率、耐药率和耐多药率方面均高于初治患者。
综述
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  NMDAR和DR在重金属致学习记忆损伤中的研究进展

  张卓,邓宇*

  实用预防医学. 2015, 22(8): 1018-1021.

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  学习和记忆作为大脑的高级功能,其生物学机制十分复杂。而重金属作为污染环境的重要物质,由其中毒引起的以学习记忆损伤为主要表现的认知障碍等相关疾病的发病率在不断增长,形势不容乐观。有研究表明,在由重金属引起的学习记忆受损的过程中,N-甲基-D天冬氨酸受体（ N-methyl-D-aspartate receptor, NMDAR）和多巴胺受体（Dopamine receptor, DR）发挥了重要作用。该文就NMDAR和DR在重金属致学习记忆损伤中的研究进展作一综述。
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  埃博拉病毒病原学、宿主免疫反应及实验室诊断研究进展

  陈子巍,刘富强审校

  实用预防医学. 2015, 22(8): 1022-1025.

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  目前埃博拉病毒已成为一种重要的威胁全球公共卫生的病原体和生物恐怖袭击的毒种之一,WHO将其列为潜在的生物战剂和对人类危害最严重的病毒之一,其病原学、宿主免疫反应及实验室诊断研究是病例早期发现、早期隔离、早期治疗的关键点。本文对其进行综述,为埃博拉病毒病的预防和控制提供参考。