目的 分析中国人群1990—2021年自杀疾病负担现状与趋势,为制定精准防控策略和措施提供依据。方法 收集1990—2021年全球疾病负担数据库中国、亚洲和全球居民自杀疾病负担的相关数据,按年龄和性别采用死亡率、伤残调整寿命年(disability-adjusted life year,DALY)率等指标进行描述性分析,利用年龄-时期-队列模型估算年龄、时期和队列对自杀所产生的影响,并预测中国人群自杀死亡率变化趋势。结果 1990—2021年中国人群自杀年龄标化死亡率和年龄标化DALY率均呈下降趋势,年估计变化百分比分别为-4.24%(95%CI:-4.53%~-3.95%)和-3.77%(95%CI:-4.05%~-3.50%)。中国人群、男女性人群自杀死亡率在25岁前和65岁之后随年龄增长呈上升趋势,其中40~44岁后男性自杀死亡率高于女性。中国女性自杀死亡风险的时期效应在2002—2006年前高于男性和中国人群,在此之后呈明显下降趋势,在2017—2021年达到最低(RR_女性=0.42,95%CI:0.40~0.43)。中国人群、男女性自杀死亡风险的队列效应随出生队列的推移均呈下降趋势,1955年前女性自杀死亡风险的队列效应高于男性和中国人群,在此之后性别间自杀死亡风险的队列效应趋于一致。结论 1990—2021年中国人群自杀疾病负担随时间总体呈下降趋势,但仍应重点关注青少年和老年群体的自杀风险,并制定针对性的防控策略和措施。

目的 探讨紫苏籽油蛋黄磷脂调节脂代谢紊乱人群血脂的作用。方法 根据血脂水平,将100例受试对象随机分为对照组和试食组,连续服用受试样品45 d。观察受试对象试验前后的一般状况、安全性指标、血清总胆固醇水平及降低百分率、甘油三酯水平及降低百分率、高密度脂蛋白胆固醇水平及上升幅度、低密度脂蛋白胆固醇水平、载脂蛋白A1和载脂蛋白B水平。结果 试验后试食组胆固醇(4.97±0.73)mmol/L、甘油三酯(1.58±0.28)mmol/L和低密度脂蛋白胆固醇(3.50±0.66)mmol/L与试验前及对照组试验后比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),且与试验前自身比较降低百分率依次为13.86%、18.97%、18.41%;试验后试食组高密度脂蛋白胆固醇水平上升0.133 mmol/L;试验后试食组血脂改善总有效率为40.00%,高于对照组(0.00%),差异有统计学意义(P<0.05);试验后试食组高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B及载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。试验期间未观察到明显不良反应。结论 紫苏籽油蛋黄磷脂可调节脂代谢紊乱人群的血脂水平。

目的 描述2013—2023年西安市HIV/AIDS死亡病例特征及影响因素。方法 收集2013年1月1日—2023年12月31日西安市现住址新报告的HIV/AIDS病例的人口学、抗病毒治疗以及死亡原因等信息,通过单因素和多因素分析死亡原因的影响因素。结果 2013—2023年西安市现住址累计报告HIV/AIDS死亡病例1 053例,男性为主(90.7%),死亡年龄中位数为52(42,64)岁。死亡原因以无关死亡为主(66.2%),艾滋病相关疾病死亡占比呈下降趋势(χ²=47.851,P=0.000);艾滋病相关疾病死亡和无关死亡的具体死因分别以机会性感染(49.1%)和心脑血管疾病(25.7%)为主。艾滋病相关疾病死亡的影响因素结果显示,30～岁组、45～岁组和≥60岁组的病例死亡风险分别是＜30岁组的5.319、3.346、2.734倍,未治疗病例的死亡风险是接受治疗病例的24.622倍,基线CD4⁺T淋巴细胞计数＜200个/μl的病例死亡风险大于其他分组病例(200～个/μl,OR=0.097,95%CI:0.035~0.272;350～个/μl,OR=0.098,95%CI:0.045~0.214;≥500个/μl,OR=0.018,95%CI:0.003~0.133)。结论 年龄较大、基线CD4⁺T淋巴细胞计数水平偏低及未接受规范治疗是HIV/AIDS病例死亡的影响因素,应持续扩大检测范围、不断提升早发现早治疗的效率,以降低HIV/AIDS病例的死亡风险。

目的 分析1990—2021年我国老年人群骨关节炎(osteoarthritis,OA)疾病负担变化趋势,并对2022—2035年发病率、患病率和伤残损失寿命年(years lived with disability,YLDs)率进行预测,以期为我国老年人群OA防治策略的制定提供参考。方法 获取2021年全球疾病负担数据库提供的1990—2021年中国60岁以上老年人群OA发病、患病和YLDs数据。采用Joinpoint回归模型计算平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC);利用贝叶斯年龄-时期-队列模型对2022—2035年标化发病率、患病率和YLDs率进行预测。结果 2021年中国老年人群OA发病例数、患病例数和YLDs分别为381.87、8 584.84和300.74万人年,较1990年涨幅分别达202.60%、216.04%和222.37%。2021年OA标化发病率、患病率和YLDs率为1 418.97/10万、32 233.69/10万和1 127.77/10万,较1990年均呈上升趋势(P<0.05)。女性OA标化发病率、患病率和YLDs率高于男性。预测2022—2035年男女性OA标化发病率、患病率和YLDs率将持续增加(P<0.05)。结论 1990—2021年中国老年人群OA疾病负担呈现明显的上升趋势,且女性疾病负担高于男性,提示应重点关注老年人和女性等重点人群,并采取适当的一级和二级预防措施以减轻疾病负担。

目的 对2020—2024年南宁市流感病毒监测结果进行分析,为流感病毒和新冠病毒感染的防控提供参考数据。方法 采用实时荧光定量聚合酶链式反应,对南宁市流感样病例咽拭子标本进行流感病毒与新冠病毒核酸检测,并对检测数据进行描述性统计分析,用SPSS 26.0软件进行χ²检验,ArcGIS10.7软件制作流感疫情地区分布图。结果 共检测13 850份流感病毒监测标本,流感病毒阳性率9.83%,新冠病毒阳性率5.24%,总阳性率15.08%。2020年流感病毒流行水平最低,2021—2023年分别出现BV、H3N2、H1N1主导的流感病毒监测峰和疫情峰,其中2023年流行强度最大,为双峰流行。2024年流感病毒只有监测峰没有疫情峰。共出现5个新冠病毒监测峰,2022年12月强度最大,随后流行强度逐渐减弱。流感病毒与新冠病毒感染错峰流行。男女性流感病毒阳性率差异无统计学意义,新冠病毒阳性率差异有统计学意义。5岁~年龄组流感病毒阳性率最高,60岁~年龄组新冠病毒阳性率最高。实验室确诊流感疫情308起,邕宁区确诊流感疫情数量最多,小学流感疫情占比64.61%。结论 新冠病毒感染防控措施对南宁市流感流行有明显影响,不同流感病毒基因型交替流行。流感病毒与新冠病毒感染流行强度变化趋势不同,防控重点人群也不同,小学是流感疫情防控重点场所。建议对流感样病例标本进行多病原检测,开展针对老年人的新冠病毒监测,提高集体单位流感病毒疫情识别及报告意识,充分发挥流感病毒监测作用。

目的 了解内蒙古自治区中俄蒙满洲里口岸(简称满洲里口岸)蚊媒种类、分布和活动规律,筛选出适宜内蒙古自治区环境特征的蚊虫采集方法,为进一步获得内蒙古自治区蚊种名录提供基础和指导。 方法 问询法了解蚊虫日活动节律和季节发生规律;栖息蚊虫捕捉法、人诱停落法、双层叠帐法、挥网法、诱蚊灯法采集成蚊;吸管法和勺捕法采集幼蚊。使用Excel软件进行数据整理,IBM SPSS 27.0软件进行统计分析,构成比差异进行χ²检验。 结果 共采集蚊虫1 840只,经鉴定蚊种分属于3属6种。成蚊采集方法中,诱蚊灯法(1 047只,占比56.90%)、栖息蚊虫捕捉法(444只,占比24.13%)和人诱停落法(305只,占比16.58%)3种捕获数量最多。不同采集生境中优势蚊种为凶小库蚊,I>0.1;其次为背点伊蚊,I>0.1。不同捕蚊方法和不同生境中捕获蚊种构成差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 黄背伊蚊和黄色伊蚊为该地新纪录蚊种;建议在蚊虫活动季节内,采用诱蚊灯法、栖息蚊虫捕捉法、人诱停落法,结合幼蚊吸管法和勺捕法在蚊虫孳生的生境内进行采样,进一步获得当地蚊媒种类和分布特征。

目的 分析上海市2023—2024年一起学校耐药结核病聚集性疫情,排查学校结核病防控工作各环节中存在的问题,为学校结核病防控政策、措施的制定和调整提供参考依据。方法 对肺结核患者进行流行病学调查,对接触者进行结核筛查、预防性治疗以及医学随访。采用描述性分析的方法,应用SPSS 24.0统计软件进行数据分析,率的比较采用 χ² 检验、Fisher确切概率法。结果 该起疫情共发现9例肺结核病例,其中耐药病例5例。所有病例均为同班学生,该班级肺结核罹患率为 8.04%(9/112)。密切接触人群的结核菌素皮肤试验异常率16.22%(18/111)高于一般接触人群7.64%(11/144),差异有统计学意义(χ²=4.575,P＜0.05)。结论 病例早发现、早隔离、早治疗、密切接触者应筛尽筛及医学随访、预防性治疗等多措并举能有效控制学校结核病的发生。

我国医疗机构疾控监督员制度试点工作已取得阶段性进展,研究团队为解析医疗机构疾控监督员制度试点成效与改进路径,通过创新性应用PEST-SWOT分析框架,系统评估该制度在政策支撑、经济影响、社会效应及技术应用等层面的实施成效。研究发现,国家政策的强力支持为该制度提供了核心保障,试点期间经济投入与社会阻力较小的优势特征显著。然而,政策执行层面仍存在实施细则模糊、基层落地困难等关键瓶颈,特别是量化评估体系缺失导致工作质量存在波动风险。研究揭示出当前制度运行呈现“强政策驱动、弱技术赋能”的特征。虽然医疗系统内部协同效应初显,但疾控专员的功能定位模糊、派驻机制待优化等问题制约着制度效能。针对现存挑战,研究团队提出“三维改进策略”:在顶层设计层面建议细化配套文件体系,明确权责边界;在实施层面倡导建立动态评估指标,强化监督员专业权威;在技术支撑方面强调数字化工具开发,通过智能监测平台建设提升工作效能。这些改进措施将助力疾控监督制度实现从试点探索到长效机制的跨越式发展。

“X疾病”是指一种由未知病原体引发,可能导致全球大流行的传染病。受全球气候加速变化、人类活动范围不断扩大、病原跨物种传播频繁发生等因素影响,由其引发全球大流行的风险在持续增加。本研究基于“4R”理论框架,系统分析全球38篇“X疾病”大流行防范应对的相关研究,从组织制度、预防准备、监测预警、响应处置及恢复重建五大维度提炼国际经验。国际社会通过构建多边合作机制、实施多维度预防准备框架、建立多元化监测预警体系、优化应急响应策略以及强化社会复原力建设等路径提升防控能力。中国应积极参与全球合作与国际公共卫生治理,构建全面预防准备体系,智慧化监测预警与早期响应,优化医疗资源配置以及后疫情时代的经济恢复与社会重建,全面提升“X疾病”大流行的综合应对能力。

目的 了解2018—2023年重庆市梁平区居民伤害死亡特征及变化趋势,为开展伤害干预工作明确重点。方法 选取2018年1月1日—2023年12月31日梁平区常住居民伤害死亡个案数据,计算伤害粗死亡率、标化死亡率等指标,运用SAS 9.4软件进行统计分析,利用Joinpoint 5.0.2软件分析伤害死亡率的变化趋势。结果 2018—2023年梁平区居民伤害粗死亡率为52.12/10万,标化死亡率40.16/10万。男性平均伤害死亡率高于女性(65.90/10万 vs. 37.86/10万,P=0.001)。2018—2023年梁平区居民伤害标化死亡率呈下降趋势(AAPC=-6.037%, t=-5.112, P<0.001),伤害粗死亡率的变化趋势差异无统计学意义(P＞0.05)。居民前4位伤害死因依次为交通事故(粗死亡率14.56/10万)、跌倒(14.12/10万)、自杀(6.84/10万)、溺水(5.18/10万)。不同性别伤害死因排序略有不同,男性首要伤害死因为交通事故(19.50/10万),女性首要伤害死因为跌倒(10.38/10万)。0~<15岁、15~<45岁、45~<65岁、≥65岁居民首要伤害死因分别为溺水(5.02/10万)、交通事故(7.00/10万)、交通事故(21.42/10万)、跌倒(51.30/10万)。结论 2018—2023年梁平区伤害死亡率保持相对稳定的水平,当前伤害防控工作面临持续挑战,建议依据人群特征针对性地采取干预措施,以减少伤害的发生。

目的 分析某幼儿园一起百日咳聚集性疫情特征及控制措施效果,为防控校园百日咳聚集性疫情提供依据。方法 进行现场流行病学调查、卫生学调查和实验室检测,建立易感-潜伏期-显性/隐性感染者-移出者(susceptible-exposed-infectious/asymptomatic-removed,SEIAR)模型评估控制措施效果,提出控制措施建议。结果 疫情持续41 d,22例病例(21例确诊病例,1例无症状感染者),罹患率30.56%;病例均有咳嗽(阵发性痉咳占23.81%)。该园学生无细胞百日咳成分疫苗4剂次接种率100.00%,末剂接种至发病间隔21~62个月。SEIAR模型显示无控制措施时,基本再生数8.80,疫情持续时间(duration of outbreak,DO)100 d,累计罹患率(total attack rate,TAR)95.50%。采取综合控制措施后使DO、TAR减少59.00%、68.00%。与无控制措施相比,若在疫情第24、16、12 d采取综合控制措施,TAR依次减少66.45%、74.31%和87.19%。结论 本起疫情为一起幼儿园百日咳聚集性疫情,在隔离病例的基础上强化健康监测、加强通风与消毒、减少人员聚集等综合控制措施能控制校园百日咳疫情,越早实施效果越好。

目的 了解高校大学生心理健康素养现状,并探讨其影响因素,为高校心理健康教育提供参考依据。方法 采用随机抽样方法,选取2023年度佛山市南海区大学城的1 184名在校大学生作为研究对象,采用中文版多元心理健康素养量表测量受试者的心理健康素养,调查大学生的社会人口学信息、健康习惯和可及的心理健康资源等情况,分析南海区大学生心理健康素养的总体状况,并采用单因素分析和多元线性回归探究大学生心理健康素养及其不同维度的影响因素。结果 纳入有效问卷1 128份,佛山市南海区大学生的心理健康素养总得分平均分为(12.37±6.15)分,其中心理健康知识得分为(6.43±3.92)分;心理健康信念得分为(3.46±2.08)分;心理健康资源获取得分为(2.48±1.54)分。多元线性回归分析显示,性别、家庭所在地、年级、饮酒、锻炼情况、学校是否配备心理辅导或心理咨询室、是否参加过心理课程、是否曾接触过心理健康宣传活动和可及的心理健康资源等是心理健康素养的重要影响因素。结论 高校大学生心理健康素养整体水平有待提升,心理教育干预应结合学生基本特征,应针对不同特征的大学生群体制定心理干预策略,提升其对心理资源的认知与利用能力。

目的 分析深圳市福田区成人高血压、糖尿病及血脂异常(简称三高)共病特征及其相关影响因素,为制定有效的慢性病“三高共管”策略提供科学依据。方法 数据来源于2023年深圳市福田区慢性病及危险因素监测资料,采用多阶段分层随机抽样方法抽取福田区18岁及以上常住居民1 087人,进行问卷调查、体格检查和实验室检测,使用R 4.3.2软件进行χ²检验、多因素有序logistic回归分析。结果 2023年深圳市福田区成人高血压、糖尿病、血脂异常患病率分别为27.69%、11.87%、42.78%,按2020年全国第七次人口普查年龄构成标化后的高血压、糖尿病、血脂异常患病率为21.20%、9.25%、40.10%。约44.25%居民至少患有1种三高疾病,16.01%患有2种,2.02%同时患有3种,其中以高血压合并血脂异常最为常见(9.94%)。多因素有序logistic回归分析显示,男性(OR=1.735,95%CI:1.220~2.450)、高盐摄入(OR=1.797,95%CI:1.182~2.704)、超重肥胖(OR=2.292,95%CI:1.036~5.067)、向心性肥胖(OR=2.203,95%CI:1.041~4.684)以及高龄是三高共病风险增加的独立预测因子(均P<0.05)。结论 深圳市福田区成人三高共病情况较普遍,应对重点干预对象采取相应的综合防控措施以降低发病风险和不良结局的发生。

目的 2024年对北京市昌平区一起高校食源性传播的急性胃肠炎暴发疫情开展调查和处置,为今后学校类似疫情的处置和防控提供参考。 方法 采用现场流行病学调查方法,开展病例搜索,收集所有病例发病前3 d的饮食、饮水暴露信息;开展环境卫生学调查,并采用病例对照方法分析可疑危险因素。采集病例和环境样本进行胃肠炎病毒检测,并对阳性样本进行分型和鉴定。 结果 本起疫情累计报告190例病例,总罹患率为1.59%,临床表现以呕吐(76.10%)和腹泻(62.50%)为主。病例对照研究结果表明,发病前3 d内在SW档口就餐是发病的危险因素(OR=6.48,95%CI:3.71~11.34),就餐频次与发病风险存在剂量-反应关系。35份厨工和师生病例的样本检出GⅡ型诺如病毒,其中4份厨工和1份病例样本成功获得基因分型,均为GⅡ.17[P17]型且高度同源。 结论 这是一起与高校厨工感染诺如病毒相关、以食源传播为主的急性胃肠炎暴发疫情。学校应加强对食堂的管理力度,提升疫情的敏感性和应对能力,减少此类疫情的发生。

目的 采用综合指数法建立四川省流感综合指数(influenza composite index,ICI),应用移动流行区间法(moving epidemic method,MEM)评估流感流行强度及阈值,为流感监测预警提供科学依据。 方法 采用Excel 2016软件整理2015—2025年3月四川省流感相关监测数据,将每周流感病例数、哨点医院流感样病例百分比和流感病毒检测阳性率整合为ICI,通过R 4.3.1软件对2015—2024年冬春季流行季的ICI建立MEM模型并进行交叉验证,筛选参数δ的最优值,并计算ICI流行阈值,对2024—2025年3月的流行季数据进行预警效果分析。 结果 基于2015—2024年流感流行季ICI建立的MEM模型,最优参数δ为2.0,灵敏度、特异度分别为0.79和0.92,马修相关系数、约登指数为0.71、0.70。估计流行前阈值为1.07,中、高、极高流行强度阈值分别为1.70、3.58和4.98,流行后阈值为0.81。2024年第40周—2025年第10周ICI在0.30~2.98之间,流感流行共计13周,中流行期占11周,2024—2025年冬春季流行季为中流行水平。 结论 采用综合指数法和MEM模型评估四川省流感流行水平效果较好,可及时评估四川省流感流行水平和流行强度,为流感分级预警及防控策略制定提供参考。

失眠是最常见的睡眠障碍之一,其病理生理机制复杂,核心特征与神经元突触结构和功能的异常改变密切相关。近年来,有氧运动作为一种安全有效的非药物干预手段,在改善失眠症状方面表现出显著疗效,逐渐成为研究热点。基于现有研究进展,本文从突触可塑性的角度系统探讨了有氧运动改善失眠的作用机制,为后期研究提供依据。本文为非药物睡眠干预策略开拓了新视角,有助于深化对失眠病理生理机制的理解,并推动非药物治疗失眠方法的进一步发展与应用。

目的 分析2019—2024年贵州省家庭食源性疾病暴发事件的流行病学特征,为制定相应的防控措施提供参考依据。 方法 收集整理2019—2024年贵州省食源性疾病暴发监测系统中的数据,对家庭食源性疾病暴发事件进行归因分析。 结果 2019—2024年贵州省共报告家庭食源性疾病暴发事件2 585起,主要发生在6—10月,事件报告数排列前3的地区分别为遵义市、铜仁市、黔东南苗族侗族自治州。归因分析发现,家庭食源性疾病暴发事件的主要致病因素是毒蘑菇,占事件总数的73.77%,其次是有毒植物毒素(11.84%)。发生环节以误食误用为主,占事件总数的84.95%。毒蘑菇和有毒植物中毒事件分布区域较一致,主要发生在该省北部偏东及西南方向。 结论 毒蘑菇和有毒植物毒素为主要的致病因素,应重点加强贵州省常见毒蘑菇和有毒植物的宣教,全面提高居民的食品安全意识,降低食源性疾病发病风险。

目的 分析2022年1月—2024年12月海安地区体检女性高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染的现状,为该地区女性HR-HPV感染的防控策略提供科学依据。方法 收集2022年1月—2024年12月于海安市人民医院进行体检的女性患者37 909例,描述性分析该地区HR-HPV基因型别分布、不同年龄、职业及城乡感染率、单一和多重HR-HPV感染情况。结果 2022—2024年海安市人民医院体检女性37 909例中,共检出HR-HPV阳性10 361例,占总检人数的27.33%,其中单一型感染7 639例(73.73%),多重型感染2 722例(26.27%)。13种HR-HPV分型中,检出率由高到低排名前3位依次为HPV52、HPV16、HPV58,检出率分别为7.53%、6.98%、5.90%。2022年HR-HPV感染率最高,为29.93%,2023年HR-HPV感染率最低,为25.62%。不同年龄组间HR-HPV感染率差异有统计学意义(χ²=438.319,P<0.001),以≤20岁年龄组和>60岁年龄组HR-HPV感染率最高,分别为59.44%、41.84%,且>60年龄组多重感染占阳性感染例数比最高为36.94%。不同职业的体检女性HR-HPV感染率存在差异(χ²=758.254,P<0.05),服务行业从业者的感染率最高为35.21%。农村女性(29.76%)的HR-HPV感染率高于城镇(25.67%)(χ²=77.024,P<0.05)。结论 2022—2024年海安地区体检女性HR-HPV感染率相对较高,且主要感染分型为HPV52、HPV16和HPV58。年轻女性和年长女性群体的感染率较高,HR-HPV感染以单一型感染为主,但多重型感染在老年群体中较为常见,应开展有针对性的健康教育活动,提高女性对HPV感染的认识和防范意识,同时加大HPV疫苗接种的宣传力度。

目的 分析2020—2024年南宁市手足口病流行特征及乡镇层面上手足口病时空聚集性,为制定科学有效的防控策略提供理论支撑。 方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2020—2024年现住址为南宁市的手足口病病例资料,采用集中度值法分析手足口病季节特征,ArcGIS 10.8软件进行乡镇层面上的空间自相关分析及可视化制图,SaTScan10.1软件进行时空扫描统计分析,比较不同人口比例下的最大空间扫描半径,确定最优扫描窗口用于聚集性分析。 结果 2020—2024年南宁市共报告手足口病121 615例,年均发病率278.24/10万, 5岁以下儿童为主要发病人群(占89.71%),发病呈明显的季节性特征,表现为单峰或双峰分布。全局空间自相关分析显示,乡镇层面的手足口病发病存在显著空间正相关(Moran's I为0.17～0.49,P<0.01);局部空间自相关分析显示,高-高聚集区主要集中在市区街道及周边交界乡镇。逐年时空扫描结果表明,一、二类聚集区主要分布在武鸣区、西乡塘区、兴宁区、青秀区、江南区和良庆区的部分街道或乡镇,与局部空间自相关分析识别出的高-高聚集区域高度重合。 结论 南宁市手足口病在时间与空间上均呈现明显聚集特征,应结合高发时段和高风险区域,优化卫生资源配置,强化重点区域与重点人群的防控干预,提升防控工作的科学性与精准性。

目的 了解上海市浦东新区学生密切接触者中结核潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)者预防性治疗的意愿及治疗情况,为推进预防性治疗提供数据支持。方法 以2023年1月—2024年12月浦东新区中学、中职院校结核疫情学生密切接触者中的LTBI者为研究对象,通过问卷调查收集预防性治疗意愿等信息,以预防性治疗意愿及是否进行预防性治疗分别作为因变量构建二元logistic回归模型,分析相关影响因素。结果 222名学生LTBI者预防性治疗意愿接受率为69.4%(154/222),心理抑郁(OR=2.534,95%CI:1.223～5.249)为接受预防性治疗的消极因素。实际预防性治疗率36.9%(82/222),男性(OR=0.340,95%CI:0.135～0.857)、聚集性疫情(OR=0.051,95%CI:0.019～0.140)和与病例同班(OR=0.370,95%CI:0.155～0.881)为进行预防性治疗的促进因素,预防性治疗主要拒绝原因为担心药物不良反应。结论 浦东新区学生LTBI者预防性治疗意愿与实际行动不一致,男性、聚集性疫情和与病例同班的LTBI者更易进行预防性治疗,学校和卫生部门需积极采取措施提高学校结核疫情中LTBI人群的预防性治疗率。

目的 了解2010—2023年上海市徐汇区流行性感冒(简称流感)发病的季节性特征,为流感疫情防控提供参考依据。方法 从中国流感监测信息系统中导出上海市徐汇区2010—2023年的流感核酸检测数据,采用集中度法、季节指数法和圆形分布法分析流感发病的季节性特征和发病高峰。结果 2010—2023年上海市徐汇区共有3 110份流感病毒阳性标本检出,分别为H3N2型流感病毒1 504份(48.36%),B型流感病毒820份(26.37%),H1N1型流感病毒786份(25.27%);流感发病集中度为0.303;季节指数大于100%的有1月(232.67%)、2月(129.26%)、3月(178.65%)、8月(108.04%)和12月(161.29%),其阳性标本占总阳性标本的67.49%;圆形分布提示流感发病为双峰态势,高峰日分别为1月31日和8月14日,不同年份发病高峰差异有统计学意义(冬春季F=1 303.30,夏秋季F=290.46,P＜0.05);H1N1型流感发病高峰日为2月17日,B型流感发病高峰日为2月1日,H3N2型流感发病高峰日分别为1月6日和8月11日。结论 上海市徐汇区流感发病有一定的季节性,呈现双峰流行态势,应利用流感发病的季节性特征,采取针对性的防控措施。

目的 分析2018—2024年浏阳市狂犬病暴露者的流行病学特征,探讨其流行因素,为制定有针对性的狂犬病防治措施提供科学依据。 方法 收集2018—2024年浏阳市所有狂犬病暴露预防处置门诊的狂犬病暴露人群资料,运用描述性分析方法对暴露时间、暴露等级、暴露部位、暴露后处置、致伤动物类型等情况进行分析。 结果 2018—2024年浏阳市狂犬病年均暴露率为737.61/10万,每年6—8月为狂犬病暴露高发时段。男性暴露率高于女性,男女性别比为1.21:1,差异有统计学意义(χ²=50.316,P<0.001)。暴露人员主要集中于0～<15岁和45～<60岁两个年龄段,占55.2%。伤人动物以犬为主(74.6%),犬伤暴露者占比呈逐年下降趋势(χ²_趋势=313.163,P<0.001),从 78.5% 下降至 71.1%,猫伤暴露者占比呈逐年上升趋势(χ²_趋势=1 205.916,P<0.001)。暴露者受伤部位主要为手部和下肢膝以下部位,共占83.1%。暴露分级多为Ⅲ级,占70.4%,占比呈逐年上升趋势(χ²_趋势=1 644.225,P<0.001)。暴露后24 h内接种疫苗68 886例,占94.8%。Ⅲ级暴露者狂犬病人免疫球蛋白注射率为89.2%,Ⅲ级暴露者免疫球蛋白注射率呈逐年提高趋势(χ²_趋势=410.633,P<0.001)。 结论 2018—2024年浏阳市狂犬病暴露率处于全国中等水平,暴露后规范处置率处全国较高水平,应持续深入开展狂犬病防控知识宣传,进一步提高Ⅲ级暴露者免疫球蛋白注射率,以减少狂犬病发病风险。

目的 采用限制性立方样条探讨体质指数(body mass index,BMI)与高血压患病的剂量反应关系,为制定更具针对性的体重管理阈值和分级干预策略提供科学依据。方法 在湖北省心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目点,整群抽样法抽取35~75岁常住人口共计90 144人,使用限制性立方样条研究BMI与高血压关联及其剂量-反应关系。结果 湖北省35~75岁居民高血压患病率为53.23%,标化后患病率为40.86%。超重、肥胖现患率分别为37.85%、12.31%。logistic回归分析显示,调整混杂因素后,超重(OR=1.752,95%CI:1.695~1.811)、肥胖(OR=2.759,95%CI:2.610~2.916)是高血压患病的危险因素。限制性立方样条分析结果显示,BMI与高血压患病的关联强度呈非线性剂量-反应关系(非线性检验P＜0.001)。结论 BMI与高血压患病关联强度呈剂量-反应关系,提示以体重控制为重点的高血压预防将变得更为迫切。

目的 回顾性分析2019—2023年长沙市某三甲综合医院儿科门诊就诊患儿呼吸系统疾病疾病谱构成以及就诊情况,为医院儿科门诊采取及时有效的诊疗措施提供依据。 方法 从医院信息科提取2019年1月1日—2023年12月31日儿科门诊患儿就诊电子病历,获得各种呼吸系统疾病的构成,分析该时间段儿童呼吸系统疾病的疾病谱构成、就诊规律及流行病学特征。 结果 共收集有效就诊患儿124 870人次,其中呼吸系统疾病患儿95 618人次,为总就诊人次的76.57%,中位年龄4.07岁,男女比1.18∶1。1～3和4～6岁年龄段为呼吸系统疾病就诊的高峰年龄段,两年龄段患儿就诊人次之和占呼吸系统疾病总就诊人次构成比的71.86%。共统计到17种呼吸系统疾病,以呼吸道感染性疾病为主,构成比排序靠前的5种疾病分别为上呼吸道感染(42.74%),支气管肺炎(14.66%),鼻炎(14.09%),支气管炎(11.03%),扁桃体炎(9.89%)。呼吸系统疾病就诊人次与年龄和季节分布相关。 结论 呼吸系统感染性疾病是该院儿科门诊就诊率最高的疾病,医院儿科应根据本科室儿童疾病病种的构成和就诊规律,合理配置医疗资源,实时调整科室医生配置,确定相应的防治重点。

目的 系统评价吡咯并喹啉醌二钠盐(pyrroloquinoline quinone disodium salt,PQQ-Na2)的食用安全性。方法 基于标准毒理学评价体系,通过急性毒性、细菌回复突变实验、哺乳动物红细胞微核实验、体外哺乳细胞染色体畸变实验和大鼠90 d经口毒性实验对PQQ-Na2的安全性进行系统评价。结果 PQQ-Na2对雌、雄性小鼠经口半数致死剂量(oral median lethal dose,LD₅₀)均为6 810 mg/kg·bw,属实际无毒级;三项遗传毒性试验均为阴性;大鼠90 d经口毒性实验、综合多项观察指标(包括动物一般状态、体重增长、摄食量与食物利用率、血液学及血生化参数)均未观察到与PQQ-Na2相关的毒性改变。结论 PQQ-Na2在本实验条件下为无毒物,未显示有急性、亚慢性毒性及遗传毒性。

目的 了解南京市中学生校园欺凌现状,分析超重肥胖对被欺凌的影响,为制定相关干预策略提供依据。 方法 采用分层整群的抽样方法,对南京市11 730名中学生开展欺凌量表问卷调查并进行体格检查,调查校园欺凌情况,分析超重肥胖对被欺凌的影响。 结果 南京市中学生被欺凌报告率为3.10%,其中男生高于女生、初中生高于普通高中生,普通高中生高于职业高中生、走读生高于住校生,差异均有统计学意义(P＜0.05)。多因素logistic回归分析显示,肥胖男生被欺凌的风险高于非超重肥胖者(OR=1.736,P<0.001),表现为语言欺凌(OR=1.780,P<0.001)和行为欺凌(OR=1.617,P=0.026)。女生不同体重状态的被欺凌报告率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 南京市中学生校园欺凌状况不容小觑,尤其需要关注肥胖男生被欺凌现象,需树立正确的审美观以减少欺凌发生。

目的 构建老年疾病多源数据融合质量评价指标体系框架,为老年疾病多源数据的有效融合提供数据质量评价工具。方法 采用文献研究法,对文献进行梳理和总结,结合老年疾病数据库平台搭建对不同来源数据利用的需求,根据评价框架构建原则得到老年疾病多源数据融合质量评价指标体系框架的初稿,开展定性访谈,收集专家意见,对评价维度的设置和评价指标的纳入等方面进行修改和完善。结果 第一轮通过专题小组讨论形成包含5个维度和31个指标的评价指标体系框架初稿,第二轮通过焦点小组访谈,结合专家访谈意见进行修改,最终形成包含完整性、准确性、可比性、代表性和可及性5个维度,共计15个指标的老年疾病多源数据融合质量评价指标体系框架。结论 应用文献研究法和定性访谈,构建的老年疾病多源数据融合质量评价指标体系框架具有科学性、合理性和可操作性,该框架能够满足老年疾病数据库平台对多源数据融合利用的需求,也为其他医学领域多源数据利用场景的质量评价提供了参考。

目的 了解2004—2018年湖南省成人超重肥胖流行趋势,为制定相关防控政策提供科学依据。方法 利用湖南省2004、2007、2010、2013、2018年5轮慢性病及危险因素监测数据进行描述性分析。结果 5轮慢性病及危险因素监测共调查22 931人,人群总体超重率为31.83%,男、女超重率分别为31.11%、32.39%;人群总体肥胖率为10.02%,男、女性肥胖率为9.35%、10.54%。不同年份的超重肥胖率总体呈上升趋势,且男、女性超重、肥胖率随着年龄增长呈现先升高后降低趋势,在40～＜60岁年龄段超重、肥胖率均为最高。结论 2004—2018年湖南省成人的超重、肥胖率总体呈上升趋势,提示防控形势严峻,应加强体重监测及采取相应的预防和干预措施。

目的 分析2020—2023年辽宁地区主要呼吸道传染病的流行特征,并探讨相关因素对其流行的影响,为制定辽宁地区针对性的防控策略提供参考依据。 方法 在国家传染病监测系统中筛选出2020—2023年辽宁地区7种主要的呼吸道传染病(流感、流行性腮腺炎、肺结核、猩红热、百日咳、麻疹和风疹),运用描述性流行病学方法,分析2020—2023年不同性别、年龄、季节、地区的呼吸道传染病发病情况。 结果 2020—2023年辽宁地区主要呼吸道传染病累计发病169 580例,年均发病率为102.43/10万。其中,流感(49.62%)和肺结核(43.72%)是主要的流行病种,两者合计占总发病数的93.34%。男性总发病率高于女性,总发病性别比为1.56∶1。年龄分布上,2~<5岁年龄组发病率最高,提示儿童是高风险群体。季节分布呈现明显的冬春季高发特征。在地区分布上,本溪市、盘锦市和抚顺市发病率较高,且不同病种的地区流行优势各异。 结论 2020—2023年辽宁地区主要呼吸道传染病多发病于儿童,冬春季高发,在本溪市、盘锦市和抚顺市发病率相对较高。需针对儿童、冬春季及重点地区制定差异化防控措施。

目的 分析2013—2024年阜阳市食源性疾病主动监测病例流行病学及病原学特征,为预防食源性疾病提供针对措施。 方法 收集2013—2024年阜阳市食源性疾病主动监测哨点医院报告的食源性疾病病例信息,描述疾病的流行病学和病原学特征。 结果 2013—2024年共纳入3 398例病例进行分析,其中686例检出病原体,病原体总检出率为20.19%。病例数以60~岁组占比最多(20.28%,689/3 398),病原体检出率最高的年龄组是19~岁组(28.36%,169/596),不同年龄组人群病原体检出率差异有统计学意义(χ²=79.78,P<0.001)。发病病例农民占比最多(38.73%,1 316/3 398),病原体检出率最高的职业为散居儿童(35.57%,69/194),不同职业人群的检出率差异有统计学意义(χ²=146.27,P<0.001)。病原体总检出率在2022年最高39.68%(125/315),2014年最低0.32%(1/311),发病主要集中在5—10月(占76.84%),8月病原体检出率25.15%(130/517)最高。可疑暴露食品以粮食类及其制品最多(16.64%,439/2 639),暴露场所以家庭为主(63.61%,1 678/2 638)。沙门氏菌检出率3.47%(118/3 398)、志贺氏菌1.97%(67/3 398)、副溶血性弧菌2.85%(97/3 398)、致泻大肠埃希氏菌6.33%(215/3 398)、诺如病毒6.39%(217/3 398)。 结论 阜阳市食源性疾病具有明显的季节性和人群分布特征,夏季高发,农民较多,家庭是主要暴露场所,诺如病毒和致泻大肠埃希氏菌检出率较高,应加强重点人群食源性疾病知识的宣传教育,针对不同季节积极开展有效的防控措施。

目的 了解湖南省2015—2022年0~14岁儿童跌倒伤害流行病学特征和变化趋势,为预防儿童跌倒伤害提供干预策略。方法 收集湖南省2015—2022年伤害监测系统哨点医院中0~14岁儿童的首次就诊患者,进行流行病学特征分析和跌倒构成比的趋势分析。结果 2015—2022年湖南省哨点医院儿童跌倒病例共42 950例,占儿童伤害病例的57.45%,占总伤害病例的19.29%,Joinpoint回归显示儿童跌倒占总伤害病例数的构成比呈上升趋势(AAPC=6.79%,t=4.54,P=0.004),且始终在儿童伤害原因中占据首位,男女性别比为1.97∶1。儿童跌倒发生高峰时间段为10点(8.67%)和16点(8.07%),发生地点主要为家中(40.36%),其次为学校与公共场所(27.38%)和公共居住场所(19.97%),发生时活动排前4位的为休闲活动(49.62%)、步行(17.90%)、体育活动(13.64%)、生命活动(12.85%),伤害性质主要为挫伤/擦伤(62.54%),伤害部位以头部为主(57.15%),0~＜1、1~＜5、5~＜10、10~14岁年龄组头部占比依次为81.41%、72.19%、56.64%、31.74%,严重程度主要为轻度(88.71%),跌倒后结局以处理后离院(89.09%)为主。结论 跌倒是湖南省0~14岁儿童伤害的主要原因,以男孩居多,多发生在家中,头部为主要伤害部位,应有针对性完善相关法律法规和做好安全健康教育。

目的 调查老年心力衰竭患者肌少症发生率,基于体成分分析探索其影响因素,以期为临床干预方案的优化提供指导。 方法 回顾性分析2022年1月—2025年1月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的318例老年心力衰竭患者基本情况及体成分参数,根据四肢骨骼肌质量指数(skeletal muscle mass index,SMI)诊断肌少症发生情况,采用多元线性回归分析老年心力衰竭患者发生肌少症的影响因素,并通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各因素对老年心力衰竭合并肌少症的预测效能。 结果 本研究纳入的318例老年心力衰竭患者中,共检出156例肌少症,肌少症检出率49.06%。肌少症组年龄、纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)分级III~IV级占比高于非肌少症组,身体质量指数(body mass index,BMI)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、SMI、骨骼肌质量、躯干肌肉量均低于非肌少症组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。以SMI作为因变量进行多元线性回归分析,结果显示年龄(b=-0.031)、BMI(b=0.220)、LVEF(b=0.033)、NYHA分级(b=-0.365)、躯干肌肉量(b=0.165)与SMI存在线性回归关系,且年龄、NYHA分级与SMI呈负相关,BMI、LVEF、躯干肌肉量与SMI呈正相关(均P＜0.05)。ROC结果显示,年龄、BMI、LVEF、NYHA分级、躯干肌肉量联合预测老年心力衰竭患者合并肌少症的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.924,高于各单一指标预测AUC值,联合预测效能更好。 结论 老年心力衰竭患者肌少症发生率处于较高水平,年龄、BMI、LVEF、NYHA分级、躯干肌肉量均为该类型患者发生肌少症的影响因素。

目的 分析广东省各地区卫生人力资源配置现状及公平性,为促进卫生健康事业高质量发展提供科学参考。 方法 利用Excel软件对2014—2023年广东省卫生人力资源中的在岗职工、卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士数进行描述分析,采用洛伦兹曲线、基尼系数和集聚度从人口和地理面积层面进行公平性分析。 结果 2014—2023年广东省各卫生人力资源年平均增长速度在5.34%~7.58%,注册护士增长最快;2023年全省65.8%卫生人力资源集中在珠三角,全省及各片区的各项每千人口卫生人力资源数均低于全国平均水平,珠三角每平方千米在岗职工数是山区的7倍。洛伦兹曲线可见按人口分布的卫生人力资源配置公平性较地理面积更好,10年间曲线变化不明显。按人口分布计算的各指标基尼系数均＜0.2,珠三角最高,西翼最低,10年间整体趋势改善;按地理面积全省及珠三角的各类指标均＞0.5,东翼为0.2~0.4,山区和西翼＜0.2,10年间不均衡性加剧。地理集聚度有13个地市的卫生技术人员＜1,最高(深圳11.64)和最低(韶关0.26)相差约40倍;大部分地市人口集聚度在1附近,各片区及地市差距不明显,2023年卫生技术人员人口集聚度珠三角和东翼分别为1.07和0.72。 结论 广东省卫生人力资源总量逐年提高,但相较全国平均水平仍有差距,全省卫生人力资源在地理分布的公平性较差,人口公平性优于地理公平性,各区域地市卫生人力资源均衡布局有待提升。建议在加大卫生健康事业投入的同时合理规划布局,通过差异化政策提升资源配置公平性和卫生服务可及性。

目的 系统分析传染病风险评估领域相关的研究热点及发展趋势的动态变化。方法 通过中国知网(CNKI)和Web of Science(WOS)检索该领域研究的文章,利用CiteSpace 6.2.R6软件进行可视化分析。结果 传染病风险评估研究领域中WOS和CNKI分别纳入2 541篇与863篇文献,各平台均快速发展。CNKI平台以涂文校等所在的中国疾病预防控制中心发文量最多,共222篇,WOS平台以Zumla等所在的伦敦大学发文量最多,共97篇;CNKI平台关键词共现网络共识别出493个节点与818个连线,高频研究内容包括风险评估、突发公共卫生事件、传染病疫情等,高频研究疾病为新型冠状病毒肺炎、血吸虫病等;目前研究趋势关注新型冠状病毒肺炎及其病毒等,突现时间均持续至2024年。WOS平台关键词共现网络共识别出558个节点与1 931条连线,高频研究内容主要包括风险因素、感染等,研究疾病包括新型冠状病毒肺炎、登革热等;研究趋势包括同一健康、发热伴血小板减少综合征等,突现时间均持续至2024年。结论 近几年传染病风险评估研究处于多学科融合快速发展阶段,研究热点动态迁移,CNKI平台关注输入性传染病风险识别及特定事件下的风险评估,WOS平台则关注不同传染病传播途径风险分析与重点人群风险评估。

身体姿态异常是多重因素交互作用的结果,与儿童青少年特发性脊柱侧弯的发病相关联。既往的研究对儿童青少年身体姿态异常的影响因素尚未形成较系统的框架。本研究基于《国际功能、残疾和健康分类》(International Classification of Functioning, Disability and Health, ICF)框架的生物-心理-社会医学模式,从身体结构与功能、活动与参与、环境因素和个人因素方面对儿童青少年身体姿态异常的影响因素进行梳理,依据其影响因素提出相应的合理化建议,以引起家长、学校及学生对不良身体姿态的重视,为改善和预防儿童青少年异常身体姿态提供重要参考。

目的 探讨2006—2024年昆明市石林彝族自治县(简称石林县)人间布鲁氏菌病(简称布病)流行病学特征,为该县的布病监测与防控提供科学依据。 方法 采用描述流行病学分析方法对2006—2024年石林县人间布病的发病情况进行统计,描述该县人间布病三间分布情况,采用Joinpoint回归模型分析布病报告发病率变化趋势。 结果 2006—2024年石林县共报告布病患者928例,年均报告发病率为20.16/10万,男性年均报告发病率高于女性(χ²=47.051,P<0.05);春夏季高发,30~70岁农民是发病的主要群体,非职业人群中以学生及儿童占比较大,主要分布在鹿阜街道、石林街道和西街口镇三个乡镇(街道);布病发病与诊断时间间隔[M(P₂₅,P₇₅)]为[24(11,63)]d,中位数随时间在整体上有所降低,西街口镇延迟就诊情况较重;Joinpoint回归分析显示,19年间,发病率整体呈上升趋势,趋势变化转折点在2022年,其中2006—2022年呈快速上升趋势(P＜0.05),2022—2024年出现下降趋势。 结论 石林县人间布病疫情快速上升态势在2022年后有所遏制,但病例数仍持续增加,疫情已蔓延至所有乡镇(街道),形势仍十分严峻。因此,做好联防联控,加强诊疗机构的培训工作,做好重点人群血清学监测和健康教育,是该县布病防控的重点。

目的 本研究旨在探讨1990—2021年全球和中国女性人群归因于高体重指数(body mass index,BMI)的乳腺癌负担的现况和流行趋势,分析年龄、时期和出生队列因素对其的影响,并预测2022—2035年的发展趋势。方法 基于2021年全球疾病负担数据库,采用Joinpoint回归模型分析流行趋势,年龄-时期-队列模型探讨年龄、时期和出生队列因素对疾病趋势的影响。使用自回归求和移动平均模型和指数平滑模型进行趋势预测分析。结果 研究发现,1990—2021年中国女性归因于高 BMI 的乳腺癌负担增长率显著高于全球[死亡率平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC):2.20% vs. 0.09%,P<0.001;伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALYs)率 AAPC:2.31% vs. 0.14%,P<0.001]。尽管中国女性归因于高 BMI 的乳腺癌负担呈快速增长趋势,但各时间点的绝对水平仍低于全球:2021年中国年龄标准化死亡率(0.49/10万)为全球水平(0.95/10万)的51.6%,DALYs率(14.39/10万)为全球水平(21.83/10万)的65.9%。自回归求和移动平均模型与指数平滑模型预测显示,2022—2035年全球DALYs率持续上升,中国死亡率和DALYs率虽存在模型间差异,但均提示上升压力。结论 高BMI对全球尤其是中国女性乳腺癌负担影响严重,需重视女性尤其年轻女性的体重控制,以减轻未来乳腺癌负担。

目的 探讨血脂异常人群ApoE、SLCO1B1 基因多态性及与血脂、肝功能指标的相关性,为临床他汀类药物个体化用药提供参考。方法 选取2023年10月—2024年4月于唐山开滦林西医院就诊治疗的1 029例血脂异常患者作为研究对象,检测 ApoE、SLCO1B1基因和血脂、肝功能指标,分析其基因型分布频率及其与血脂、肝功能指标的关系,其中ApoE和SLCO1B1基因多态性与血脂、肝功能水平的相关性采用偏相关性分析。结果 1 029例血脂异常人群中, ApoE基因E2、E3、E4基因型占比分别为13.31%、70.46%、16.23%;SLCO1B1基因Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ类基因型占比分别为78.62%、20.41%、0.97%,不同性别间ApoE基因E2、E3、E4型分布比例、SLCO1B1基因Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ类基因型分布比例,差异均无统计学意义(P＞0.05);血脂异常人群ApoE基因E2型人群低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)浓度低于E3、E4型,差异有统计学意义(F=4.749,P＜0.001),SLCO1B1基因Ⅲ类人群LDL-C浓度均高于Ⅰ、Ⅱ类人群,差异有统计学意义(F=3.683, P=0.025);ApoE基因多态性与LDL-C水平具有显著相关性(P＜0.05),SLCO1B1基因多态性与血脂、肝功能水平指标均无相关性(P>0.05)。结论 冀东地区血脂异常人群中,ApoE和SLCO1B1基因多态性分别以E3型和Ⅰ类正常代谢基因型为主,E4型占比较高,且不同性别间两种基因型分布相似,可为他汀类临床用药及疾病预防提供参考。

青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)的早期筛查与定期监测对其管理至关重要。传统X射线诊断虽然为金标准,但是存在辐射暴露风险。近年来无辐射技术如表面地形图及三维超声与深度学习的融合展现出巨大潜力。表面地形图在深度学习驱动下实现了从定性评估到Cobb角高精度定量预测与曲线自动分类的跨越。三维超声结合深度学习则突破了操作者依赖的瓶颈,实现了脊柱关键结构的自动识别与精准测量。深度学习同样革新了传统X线影像的分析流程,实现了全自动多参数评估,但仍面临数据标准化不足、模型泛化能力有限等挑战。未来需要构建多中心数据库、发展多模态融合与可解释性模型,推动AIS诊疗的全流程智能化与无创化发展。

目的 通过分析一起发生在托育机构的胃肠炎聚集性事件,调查疫情波及范围,明确病因并实施相应的预防措施来遏制疾病的蔓延。 方法 确立病例定义,进行病例搜索及流行病学研究,并收集疑似食品样本及患者样本进行实验室检测。 结果 共搜索到14名病例,均为托育机构学生,总罹患率为9.27%(14/151)。男孩9例,女孩5例;7个班级中均有病例报告,罹患人数最多的班级为图图班和悠悠班,均有3人发病,各班级儿童罹患率差异有统计学意义(P=0.000)。病例都有呕吐症状,其中13例(92.86%)出现腹痛症状,4例(28.57%)出现发热症状,3例(21.43%)出现腹泻症状。共采集并检测样品13份,检测结果显示肛拭子和呕吐物标本诺如病毒核酸检测阳性(GⅡ),未检出其他致病病原,证实此次集体感染由诺如病毒感染引起。 结论 该起聚集性感染性腹泻疫情为点源传播导致的诺如病毒感染,其发生与首例病例未能被及时识别并查明原因有关,对呕吐物及其污染区域未能及时且彻底地进行消毒处理也是造成集体感染因素之一。