2026年, 第33卷, 第8期　
刊出日期：2026-08-15

  

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专题报道——呼吸道传染病防治
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  2015—2025年天津市流行性感冒监测结果分析

  杨杰, 董晓春, 加吾兰·祖农, 苏承, 严方喆, 李琳, 张颖

  实用预防医学. 2026, 33(8): 673-678. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.08.001

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  目的 分析2015—2025年天津市流行性感冒(简称流感)流行特征及流感病原学特征,为今后流感防治工作提供参考。方法 收集2015年4月—2025年3月天津市流感确诊病例信息和9家国家级流感监测哨点医院流感监测数据,运用季节指数等描述流行病学方法分析流感确诊病例和门急诊流感样病例(influenza-like illness,ILI)流行特征及流感病毒病原学特征。结果 2015年4月—2025年3月,天津市累计报告流感确诊病例137 497例,累计报告门急诊ILI病例数1 553 432例,ILI%为3.75%,各年度报告ILI %中,2017—2018年度最高(4.90%),2020—2021年度最低(1.69%)。天津市流感呈季节性流行,每年11月至次年4月为流感流行月份。各年龄组中,0～4岁组报告门急诊ILI数最多(占比42.38%),60岁以上年龄组最少(占比6.97%)。2015年4月—2025年3月,9家国家级哨点医院共采集64 958份ILI样本,流感病毒核酸检测阳性率为17.30%,其中甲型H3N2检出4 110份,占比最高(36.57%),乙型Yamagata系检出最低786份(6.99%);各年度不同流感病毒亚型交替流行,但2019—2020年后未再检出乙型Yamagata系;流感病毒的检出高峰多见于次年1月份,其中2015—2016、2017—2018和2022—2023年度存在夏季峰(每年8月)。结论 2015—2025年,天津市流感疫情整体平稳,呈冬春季流行,社会活动活跃人群在ILI中占比呈上升趋势,各年度不同流感病毒亚型交替流行,需要采取综合性措施。
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  基于ARIMA模型的平阳县结核病发病趋势预测及防控对策研究

  林珍, 徐欣愉, 应孔寅, 赵丽娜

  实用预防医学. 2026, 33(8): 679-682. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.08.002

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  目的 构建适用于平阳县结核病发病数据的自回归积分滑动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型,预测其短期发病趋势,为制定精准防控策略提供依据。方法 收集平阳县2015年1月—2025年12月的结核病月发病数据,采用Box-Jenkins方法建立季节性ARIMA模型,以2024—2025年数据作为独立验证集,并预测2026年上半年发展趋势。结果 平阳县结核病发病呈现波动性变化趋势与明显的季节性,冬春季为高发期。最优模型为ARIMA(0,1,1)(0,1,1)₁₂,验证期平均绝对百分比误差为8.6%。预测2026年上半年发病高峰在2月,总发病数预计为139例。结论 ARIMA模型能有效预测平阳县结核病发病趋势。建议实施季节性强化干预,并探索构建融合多源数据的ARIMA模型以提升预警能力。
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  2015—2023年重庆市水痘流行特征分析

  杨琳, 赵寒, 杨举乐, 李柏松, 龙江, 漆莉

  实用预防医学. 2026, 33(8): 683-687. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.08.003

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  目的 了解重庆市水痘流行特征,探究发病重点人群和地区,为水痘疫情精准防控提供科学依据。方法 从中国疾病预防控制中心传染病监测和重庆市疫苗接种系统收集2015—2023年重庆市水痘病例信息、突发公共卫生事件和水痘疫苗数据;采用描述性流行病学方法对数据进行分析。结果 共报告水痘病例247 071例,死亡1例,年均发病率为88.30/10万;呈现4—7月和10至次年1月双高峰流行;男女发病比为1.12,5~9岁年龄组发病率最高(532.27/10万),以学生、幼托儿童为主(占81.29%);主城区年均发病率最高(106.32/10万),渝东北片区则最低(73.87/10万)。共报告209起水痘暴发疫情,均发生在学校,罹患率为2.47%(9 628/389 494),渝东南片区罹患率最高(3.25%);水痘疫苗接种量共3 616 484剂,其中1剂次疫苗2 311 593剂次,2剂次疫苗1 304 891剂次。结论 重庆市水痘发病整体呈先上升后下降趋势;发病有明显季节性双峰;<20岁年龄组人群,学校和幼托机构是水痘防控的重点区域。主城区和渝东南片区发病率较高,应持续加强疫情监测,积极开展2剂次水痘疫苗接种工作。
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  北京市朝阳区76家养老机构呼吸道传染病防控工作现状调查

  张芳蕾, 李称, 齐啸, 丁秋丽, 付斯麒, 陈晗, 韩柏慧

  实用预防医学. 2026, 33(8): 688-693. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.08.004

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  目的 了解北京市朝阳区养老机构呼吸道传染病防控工作现状,揭示当前防控工作中存在问题,为进一步提升养老机构呼吸道传染病防控能力提供依据。方法 通过现场调研对朝阳区76家养老机构呼吸道传染病防控工作的现状进行调查,随后通过线上自填问卷的方式,对朝阳区48家养老机构工作人员认知情况进行调查。结果 共回收76家机构现场调查问卷及905名工作人员认知调查问卷。几乎全部机构传染病报告预案不具备可操作性;90.79%机构具备隔离间,7.89%防护物资过期;13.16%机构传染病负责人非医学背景,26.32%为专职;仅17.11%机构正确开展老人及工作人员症状监测,65.79%机构流感流行期开展集体活动,28.18%工作人员带病上岗;38.16%机构传染病负责人知晓传染病上报标准,63.16%机构保洁员知晓消毒液配比要求,工作人员呼吸道传染病认知合格率为66.08%,多因素logistic回归分析显示,养老机构月收费标准7 000~＜10 000元为工作人员认知水平的负向关联因素,女性、5~10年从业时间、参加传染病相关讲座或培训是工作人员认知水平的正向关联因素。结论 北京市朝阳区养老机构在呼吸道传染病防控方面存在诸多不足,仍需从制度到措施进行全面加强。疾病预防控制中心与民政部门需尽快协同出台养老机构传染病防控相关制度文件,同时从多维度完善防控体系,推动养老机构呼吸道传染病防控工作规范化开展。
论著
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  2015—2024年连云港市手足口病时空聚集性特征及流行强度分析

  徐梦蝶, 吕福荣, 赵春艳, 穆星宇, 李海朋

  实用预防医学. 2026, 33(8): 694-699. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.08.005

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  目的 分析2015—2024年江苏省连云港市手足口病的时空聚集性特征,利用移动流行区间法(moving epidemic method,MEM)评估流行水平,以期为手足口病的分级防控提供科学依据。方法 基于2015—2024年连云港市手足口病发病数据,采用ArcGIS 10.8软件和SaTScan 10.3.1软件探讨时空聚集性特征,并利用MEM模型评估流行强度。结果 全局空间自相关分析Moran’s I=0.04(Z=0.87,P=0.39),差异无统计学意义;局部自相关分析显示海州区的部分乡镇(街道)是热点区域(高高值聚集区),东海县和灌云县的周边区域为冷点区域(低低值聚集区)。全局时空扫描探测到1个一级聚集区和18个次级聚集区,一级聚集区主要集中在市区(海州区、连云区、赣榆区和开发区),聚集时间为2015—2019年,18个次级聚集区涉及的乡镇(街道)个数在1~45个之间。季节性扫描分析结果显示聚集时间集中于5—7月(RR=2.91,LLR=5 495.82,P<0.05)。基于2015—2019、2021—2023年发病数据建立MEM模型(δ=2.1),结果显示各年份手足口病流行开始阈值在1.50/10万~1.94/10万,流行峰值在3.19/10万~12.93/10万,2017、2019、2021和2022年为低流行强度,2015年为中流行强度,2016、2018和2023年为高流行强度。根据模型对2025年流行阈值预测,流行开始、中强度、高强度及极高强度阈值分别为1.86/10万、4.73/10万、11.39/10万和16.80/10万,据此评估2025年第8—30周的流行强度为“基线水平”。结论 连云港市手足口病的流行强度整体表现为低流行强度和中高流行强度交替的流行模式,每年5—7月的市区是高风险区域,应作为手足口病防控的关键时空节点。
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  不同孕周替诺福韦酯暴露对儿童出生结局的影响——倾向评分匹配分析

  徐芳香, 洪柳, 王凭, 黄倩, 樊小兰, 郑孟秋, 曾宇东

  实用预防医学. 2026, 33(8): 700-705. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.08.006

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  目的 评估长沙市乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染产妇所生儿童宫内替诺福韦酯(tenofovir disoproxil fumarate,TDF)暴露情况及其对出生结局的影响。方法 纳入2023—2024年HBV感染产妇7 231例,根据孕期TDF用药分为治疗(treatment,T)组1 349例和未治疗(untreated,UT)组5 882例。T组再按初始用药孕周分为T1组(0～13周,532例)、T2组(14～27周,508例)及T3组(28周至分娩,309例)。倾向评分匹配(propensity score matching,PSM)平衡混杂因素后,比较各组儿童出生结局的差异。结果 HBV感染孕妇HBV DNA检测率99.09%(7 165/7 231),高母婴传播风险孕妇治疗率86.89%(762/877)。PSM后各T组与UT组在儿童早产儿率、低出生体重率、小于胎龄儿率、窒息率、首次听力筛查通过率及出生缺陷方面差异无统计学意义(P＞0.05);但孕晚期T组儿童出生体重(3 147.43±416.84)g,低于UT组(3 249.68±451.80)g(P<0.05)。结论 长沙市已建立以高HBV DNA检测率和TDF治疗为基础的HBV感染孕妇有效管理体系,但高风险孕妇治疗率仍有提升空间。不同孕周启动抗病毒治疗未显著增加早产、低出生体重、小于胎龄儿、窒息、首次听力筛查未通过及出生缺陷等不良出生结局的发生率。
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  湖南省首款国产13价肺炎球菌多糖结合疫苗上市后疑似预防接种异常反应主动与被动监测分析

  杨彦华, 张淑君, 颜洁, 杨孟思, 刘雨阳, 赖智维, 方明礼

  实用预防医学. 2026, 33(8): 706-710. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.08.007

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  目的 分析国产以破伤风类毒素为载体蛋白的13价肺炎球菌多糖结合疫苗(13-valent pneumococcal polysaccharide conjugate vaccine-tetanus toxoid protein,PCV13-TT)接种后疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)发生率,评价该疫苗的安全性。方法 通过主动监测和被动监测相结合的方法,收集2022年3—12月湖南省52个县市区PCV13-TT接种后AEFI资料,分析AEFI发生率。结果 PCV13-TT接种后主动监测和被动监测AEFI的发生率分别为565.46/万剂次和7.52/万剂次,主动监测的AEFI发生率明显高于被动监测,差异有统计学意义(χ²=4 856.03,P<0.001);主动监测中发热、发红、哭闹、硬结、肿胀发生率分别为247.93/万剂次、182.69/万剂次、156.59/万剂次、104.39/万剂次、100.04/万剂次;被动监测中红肿、发热、哭闹、硬结发生率分别为4.18/万剂次、3.68/万剂次、1.73/万剂次和1.28/万剂次。主动监测1、2、3和4级的AEFI发生率分别为413.22/万剂次、113.09/万剂次、39.15/万剂次和0.00/万剂次,差异有统计学意义(χ²=173.43,P<0.001);被动监测报告AEFI共135例,一般反应有134例,偶合症1例。结论 接种PCV13-TT后AEFI发生率在预期范围内,主动监测敏感性显著高于被动监测,PCV13-TT用于预防适龄儿童肺炎球菌感染具有良好的安全性。
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  郑州市学龄前儿童肥胖现状及影响因素分析

  林芳冰, 郭优, 闫培培, 郭亚楠

  实用预防医学. 2026, 33(8): 711-715. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.08.008

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  目的 了解郑州市学龄前儿童肥胖的流行现状及其影响因素,为制定儿童肥胖防控策略提供科学依据。方法 于2024年3—9月,采用问卷调查方法,在郑州市8个市辖区及2个县级市随机抽取10所幼儿园的3~7岁儿童进行调查。共纳入1 957名儿童,通过体格测量和问卷调查收集数据。采用WHO推荐的2~7岁儿童身高标准体质量法判定肥胖,运用单因素和多因素回归分析探讨肥胖的影响因素。结果 郑州市学龄前儿童肥胖检出率为7.82%。不同年龄组肥胖检出率有差异,6~7岁组最高(χ²=10.435,P=0.034)。多因素logistic回归分析显示,年龄、出生体重、父母体质、每天体育锻炼时长、每周甜点频次、饮食内容是否均衡、有无慢性胃肠道疾病史是学龄前儿童肥胖的独立影响因素(P＜0.05)。结论 郑州市学龄前儿童肥胖问题较为突出,肥胖的发生与多种生活方式和家庭因素密切相关,需关注儿童生活环境与习惯,实施针对性干预措施来预防和控制儿童肥胖的发生。
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  温州地区孕产妇SERPINC1基因多态性与不良妊娠结局的相关性研究

  陈惠惠, 李喜梅, 毛郁蕾

  实用预防医学. 2026, 33(8): 716-720. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.08.009

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  目的 探讨温州地区孕产妇SERPINC1基因多态性分布特征,并分析其与复发性流产、子痫前期/子痫、胎儿生长受限等不良妊娠结局的相关性,为降低不良妊娠结局的发生率提供新的遗传学视角和干预靶点。方法 于2023年1月—2025年12月,在温州市中心医院招募1 602名孕早期(≤12周)孕妇为研究对象,进行前瞻性观察性队列研究。采集外周血样本进行SERPINC1基因全外显子组测序和抗凝血酶Ⅲ(antithrombin Ⅲ,AT-Ⅲ)活性检测。根据妊娠结局,将参与者分为不良妊娠结局组(n=235)和正常妊娠结局组(n=1 313)。采用χ²检验、t检验以及多因素logistic回归模型分析基因变异与不良妊娠结局的关联。结果 在完成随访的1 548名孕妇中,共鉴定出32种不同的SERPINC1基因变异。其中66名孕妇携带致病/疑似致病突变,总携带率为4.26%。最常见的突变为c.1247G>A (p.Arg41 6His)。72.73%的突变携带者表现出AT-Ⅲ活性降低(<80%)。携带者组复合不良妊娠结局发生率为42.42%,高于非携带者组的13.97%。调整年龄、孕前BMI、产次后,携带SERPINC1致病/疑似致病突变是发生复合不良妊娠结局的独立危险因素。亚组分析显示,突变携带者若合并孕前BMI≥25 kg/m²(超重/肥胖),其发生子痫前期的风险进一步升高。结论 温州地区孕产妇中存在一定比例的SERPINC1致病/疑似致病突变携带者,且该基因突变是导致不良妊娠结局的独立危险因素。建议对有不良孕产史或血栓家族史的高危孕妇进行SERPINC1基因筛查,以实现早期风险评估和干预。
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  南京市学龄前儿童心理行为发育现状及与户外活动、电子屏幕暴露的关系研究

  赵昊昊, 张正晶

  实用预防医学. 2026, 33(8): 721-725. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.08.010

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  目的 调查南京市学龄前儿童心理行为发育现状,探究学龄前儿童心理行为发育偏异的影响因素及与户外活动、电子屏幕暴露的关系,为制定针对性的早期干预策略、促进儿童心理健康发展提供依据。方法 于2024年9月—2025年3月选取南京市3家幼儿园的315名学龄前儿童为研究对象,收集儿童及母亲的基本资料。以儿童心理行为发育问题预警征象评估儿童的心理行为发育情况,依据其心理行为发育偏异情况分为偏异组和正常组。采用父母问卷调查儿童户外活动频率及电子屏幕暴露时间。采用单因素及logistic多因素回归分析南京市学龄前儿童心理行为发育偏异的影响因素,并以Spearman相关性分析儿童心理行为发育偏异与户外活动、电子屏幕暴露的关系。结果 315名学龄前儿童中筛有40例儿童预警征象阳性,即发育偏异,阳性率为12.70%(40/315),其中精细动作偏异25名,占比62.50%(25/40),语言偏异8名,占比20.00%(8/40),个人-社交偏异4名,占比10.00%(4/40),大运动偏异3名,占比7.50%(3/40)。多因素logistic回归分析显示,儿童性别为男性(OR=1.614,95%CI:1.033~2.524)、年龄5~6岁(OR=1.941,95%CI:1.201~3.137)、母亲孕期存在情绪问题(OR=3.618,95%CI:1.646~7.956)、儿童户外活动频率低(OR=5.392,95%CI:2.679~10.856)、电子屏幕暴露时间每天≥1 h(OR=6.475,95%CI:2.810~14.924)是学龄前儿童心理行为发育偏异的危险因素(P<0.05)。相关性分析显示,儿童心理行为发育偏异与户外活动频率呈显著负相关(r_s=-0.554,P<0.001),与电子屏幕暴露时间呈显著正相关(r_s=0.593,P<0.001)。结论 南京市学龄前儿童心理行为发育偏异检出率相对较高,其中以精细动作、语言等领域偏异为主。男性、年龄5～6岁、母亲孕期存在情绪问题、户外活动频率低、电子屏幕暴露时间长是儿童心理行为发育偏异的独立危险因素。建议家庭、幼儿园及社区共同参与,通过增加户外活动、限制电子屏幕暴露时间、加强孕产妇心理支持及开展早期发育筛查与干预,共同促进学龄前儿童心理行为健康发展。
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  湖南省传疟媒介种群密度及抗药性研究分析

  龙晓蕾, 李白山, 殷黎, 邹长明, 何卓, 杨美红, 吴文韬

  实用预防医学. 2026, 33(8): 726-729. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.08.011

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  目的 监测湖南省中华按蚊种群密度动态变化及抗药性现状,分析其对疟疾输入再传播风险的影响,为“消除后阶段”疟疾防控策略优化提供科学依据。方法 选择湖南省21个县(市、区),采用诱蚊灯全通宵捕蚊法和双帐人饵诱捕法分析种群密度时空分布特征;通过生物测定法检测中华按蚊对杀虫剂的抗药性,计算校正死亡率并评估抗性级别。结果 湖南省中华按蚊密度平均5.6只/(人·小时),呈季节波动,6月为高峰期,随后逐月递减,密度与稻田、水塘孳生地分布等相关,19∶00—22∶00和4∶00—7∶00为按蚊活动高峰。中华按蚊对3种供试杀虫剂均呈现高抗性。结论 湖南省中华按蚊种群密度受气候和孳生环境驱动,抗药性形势严峻,威胁传统化学防治效果。建议构建抗药性动态监测网络,推行杀虫剂轮换策略,强化环境治理与非化学防治整合,巩固疟疾消除成果。
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  2019—2024年武汉市性病流行特征分析

  徐业华, 周群, 石卫东

  实用预防医学. 2026, 33(8): 730-733. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.08.012

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  目的 分析2019—2024年武汉市性病流行特征,为完善性病防治策略提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2019—2024年武汉市淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹和生殖道沙眼衣原体感染的资料,采用描述性流行病学方法分析武汉市性病流行特征。结果 2019—2024年武汉市共报告性病36 566例,年均报告发病率为46.26/10万。梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹和生殖道沙眼衣原体感染年均报告发病率分别为28.07/10万、6.86/10万、7.48/10万、1.84/10万、2.01/10万。2019—2024年性病总的报告发病率呈上升趋势(P<0.001),年均增长率为3.94%。但其中淋病报告发病率呈下降趋势(P<0.05),年均增长率为-3.36%。其余性病报告发病率均呈上升趋势(均P<0.05),年均增长率分别为梅毒2.40%,尖锐湿疣14.31%,生殖器疱疹20.80%,生殖道沙眼衣原体感染11.45%。男性性病总报告数占比62.02%,女性性病总报告数占比37.98%;病例以20～<40岁年龄组报告数为主(16 698例,占45.67%)。硚口区、江汉区和洪山区性病报告数居前3位,占比分别为26.29%、11.79%和9.25%。结论 武汉市性病流行形势仍然严峻,要加强梅毒和女性生殖道沙眼衣原体感染的防治,针对重点城区及青少年、老年人、娱乐场所女性从业人员等重点人群加强性病防控,采取综合防治措施,控制性病疫情的蔓延。
调查研究
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  以问题为导向模式的健康干预在颅脑损伤术后患者的应用研究

  郭菁, 田华, 刘爱梅, 秦丹, 陈蒙, 谢雅婷

  实用预防医学. 2026, 33(8): 734-738. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.08.013

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  目的 探讨以问题为导向模式的健康干预对颅脑损伤术后患者躁动状态及神经功能的影响。方法 采用便利抽样法,选取2024年4月—2024年11月湖南省人民医院收治72例颅脑损伤术后患者为研究对象,其中2024年4月—2024年7月收治患者纳入为对照组, 2024年8月—2024年11月收治患者纳入为试验组。两组各36例患者,其中对照组实施常规健康教育方案,试验组实施以问题为导向模式的健康干预方案。统计两组患者躁动程度、神经功能、心理状况、住院满意度的情况。结果 试验组术后3 d躁动发生率(52.94%)低于对照组(77.14%),差异有统计学意义(χ²=4.453,P=0.035);干预前对照组与试验组在躁动-镇静量表(Richmond Agitation-Sedation Scale,RASS)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分上两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),试验组干预后 RASS、NIHSS、SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后试验组的住院满意度(91.18%)高于对照组(68.57%),差异有统计学意义(χ²=5.449,P=0.020)。结论 在颅脑损伤术后患者实施以问题为导向模式的健康干预方案能有效降低术后患者的躁动状况发生,促进患者神经功能的恢复及减少患者不良情绪发生,同时提升患者的住院满意度。
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  趋化因子水平对儿童支原体肺炎严重程度的预测价值

  官翠玲, 陈华刚

  实用预防医学. 2026, 33(8): 739-741. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.08.014

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  目的 分析趋化因子水平对儿童肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)疾病严重程度的预测价值。方法 选取2021年10月—2024年6月在宜宾市第二人民医院儿科收治并确诊的260例MPP患儿作为研究对象(观察组),并根据《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》诊断标准将观察组患儿分为轻症组、重症组和危重症组,另外同时选取100例健康体检儿童作为对照组。收集患儿临床资料,比较观察组与对照组以及不同严重程度患儿趋化因子水平差异,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析趋化因子对重症MPP的诊断价值。结果 观察组与对照组在年龄、性别构成及BMI方面的差异均无统计学意义(P>0.05),观察组260例MPP患儿中诊断为轻症者190例(73.08%),重症和危重症者分别为58例(22.31%)、12例(4.62%)。观察组趋化因子CCL2、CCL8、CCL17、CCL22显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重症组与危重症组发热、咳嗽、胸痛以及呼吸困难的患儿占比远高于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05);重症组与危重症组的趋化因子CCL2、CCL8、CCL17、CCL22水平均显著高于轻症组,差异具有统计学意义(P<0.05); ROC结果显示,CCL2、CCL17、CCL22、CCL8均对重症MPP具有较高的预测价值(P<0.05)。结论 趋化因子水平与MPP严重程度密切相关,有望成为预测病情的有效生物学标志物,为临床早期干预提供依据。
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  长沙市残障儿童龋齿流行病学特征及影响因素分析

  宋淑梅, 李明, 易锋, 张璋, 刘瑶, 谢芳芳, 钟贝

  实用预防医学. 2026, 33(8): 742-745. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.08.015

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  目的 分析长沙市6~15岁残障儿童龋病流行病学特征及影响因素,为构建残障儿童专属口腔健康管理体系提供依据。方法 于2022年1月—2023年6月选取长沙市5所残疾人学校730名残障儿童为研究对象,通过问卷调查收集人口学、残障属性、口腔健康行为及服务资料,由专业口腔医师依据全国口腔健康流行病学调查方案进行龋齿检查,并采用单因素χ²检验和多因素logistic回归分析方法探讨儿童患龋的相关影响因素。结果 730名残障儿童龋病总体患病率为27.26%,患龋者龋均(2.11±1.82)颗,充填牙数占比4.52%。多因素logistic回归分析表明,每日刷牙(OR=0.392,95%CI:0.213~0.722)、使用口腔清洁辅助工具(OR=0.349,95%CI:0.229~0.532)是患龋的保护因素;多重障碍(OR=1.293,95%CI:1.141~1.466)、重度残障(OR=1.376,95%CI:1.044~1.814)、中重度牙龈炎(OR=3.951,95%CI:1.745~8.947)、年治疗频次1~3次(OR=2.054,95%CI:1.289~3.276)是患龋的主要风险因素。结论 长沙市残障儿童龋患率相对较高,呈“高龋坏、低充填”特征,残障儿童龋病防控需重点关注多重障碍、重度残障群体,强化口腔清洁行为干预与牙龈炎防治,同时优化口腔卫生服务供给。
实验研究与卫生检验
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  高效液相色谱-电感耦合等离子体质谱法测定净水器滤芯浸泡水中两种离子态银

  李帮锐, 王文洁, 唐英, 李轶, 卢岚, 陈东洋, 曾栋, 钟旋, 龙晓蕾, 蔡亮

  实用预防医学. 2026, 33(8): 746-751. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.08.016

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  目的 为探寻净水器中纳米银的释放、转化规律,建立净水器滤芯浸泡水中银离子(Ag⁺)和氯化银络合物([AgCln]^(n-1)-)两种银离子形态的高效液相色谱-电感耦合等离子体质谱(high-performance liquid chromatography-inductively coupled plasma mass spectrometry,HPLC-ICP-MS)检测方法。方法 分别以纯水和含250 mg/L氯化物的溶液浸泡滤芯24 h,浸泡水过3-kDA的离心膜后,滤液应用NUCLEOSIL 1000-7 C18柱,以10 mmol/L辛烷磺酸钠、1 mmol/L硫代硫酸钠与10 mmol/L乙酸铵按1∶1∶1(V/V/V)混合后,再添加2%(V/V)异丙醇的溶液为流动相,进行梯度洗脱,电感耦合等离子体质谱测定,外标法定量。结果 在优化的条件下,分别测定不同浸泡液中银离子和氯化银络合物。Ag⁺和[AgCln]^(n-1)-分别在质量浓度1.0~1 000 μg/L与1.5~250 μg/L范围内线性关系良好,相关系数均大于0.999。Ag⁺和[AgCln]^(n-1)-分析测定的检出限分别为0.3 μg/L和0.5 μg/L,定量限分别为1.0 μg/L和1.5 μg/L。对Ag⁺和[AgCln]^(n-1)-进行低、中、高三水平的加标回收率与精密度试验,平均回收率分别为88.2%~107%和79.5%~94.4%;相对标准偏差分别为3.34%~5.68%和1.95%~6.74%。结论 该方法操作简便、灵敏度高、线性范围宽,适用于净水器滤芯浸泡水中两种离子态银元素的快速检测。
卫生管理
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  尘肺病合并肺结核管理的最佳证据总结

  张春芝, 梁军, 李莉, 谭文倩, 程雨秋, 刘洪君, 陈圆, 石泽亚

  实用预防医学. 2026, 33(8): 752-757. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.08.017

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  目的 系统总结尘肺病合并肺结核管理的最佳证据,为临床实践提供科学指导。方法 遵循“6S”模型,检索中英文数据库,检索时限为建库至2025年3月。由2名研究员独立进行文献筛选、质量评价与证据提取,并进行专家讨论。结果 共检索到2 416篇文献,经过去重和筛选评价,最终纳入14篇文献,从疾病风险因素与分层依据、感染预防与健康促进干预、病情监测与风险预警评估、患者教育与自我管理支持、诊断标准与个体化治疗策略、多维度防控质量改进体系6个方面,汇总29条证据。结论 本研究为尘肺病合并肺结核的规范化管理提供了可操作的循证依据,建议结合患者具体情况制定个性化方案。
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  基于指数评价的安徽省疾病预防控制机构人力资源配置公平性分析

  高悦, 王丹妮, 李珊珊, 梁园园, 杜金, 胡兴强, 万宇辉, 宋律

  实用预防医学. 2026, 33(8): 758-763. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.08.018

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  目的 分析2019—2023年安徽省疾病预防控制(简称疾控)机构人力资源配置的变化趋势与公平性,为“健康中国”战略背景下疾控体系建设提供参考依据。方法 基于《安徽统计年鉴》和中国疾病预防控制基本信息系统数据,采用基尼系数、洛伦兹曲线及泰尔指数评估安徽省疾控机构人力资源配置的公平性,并从层级、年龄、学历、职称等维度分析其结构变化。结果 2019—2023年,安徽省疾控机构人员总数由5 279人增至7 342人,年均增长率为8.60%。县级人员占比由67.7%升至70.4%;＜35岁人员占比由16.7%升至32.2%;工作年限＜5年人员占比由3.9%升至15.0%。本科及以上学历人员占比由44.8%升至57.5%,中专及以下学历占比由24.2%降至16.4%。全省人员配置的基尼系数人口口径由0.2128降至0.1778,地理口径由0.2623降至0.2438。泰尔指数由0.0742降至0.0510,其中组间差异贡献率由64.70%升至68.63%,皖北地区地理口径基尼系数由0.1728降至0.0786。结论 安徽省疾控机构人力资源在扩容的同时实现结构优化,但区域分布不均仍需重视。建议持续加强基层人才补充机制与专业能力建设,提升公共卫生服务可及性与均衡性。
综述
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  数学模型在呼吸道传染病中的应用与展望

  罗国美, 洪峰, 邓彬, 方森洲, 黄焦, 雷明玉, 黄艳

  实用预防医学. 2026, 33(8): 764-769. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.08.019

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  当前呼吸道传染病给全球带来了较大的疾病负担,对呼吸道传染病的预防及控制仍然存在挑战,其防控已经引起了越来越多的关注。数学模型在呼吸道传染病的防控中发挥着关键作用,包括揭示传染病的传播规律、预测传染病的趋势、评估干预措施的效果、评估呼吸道传染病的疾病负担等方面。本综述将聚焦呼吸道传染病的流行特点,探讨呼吸道传染病病原体的生物学交互作用,系统评述五类数学模型(时间序列模型、时间回归模型、广义加性模型、传播动力学模型、机器学习)在呼吸道传染病流行预测、防控评估中发挥的作用,并为进一步探讨多病原混合感染模型等前沿方向构建精准化的多病原体防控理论奠定基础。