2026年, 第33卷, 第7期　
刊出日期：2026-07-15

  

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专题报道——艾滋病防治
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  基于时间序列模型的南昌市HIV/AIDS流行趋势分析与预测

  童小琴, 涂志斌, 邱丽萍, 王黎, 路亮

  实用预防医学. 2026, 33(7): 577-581. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.07.001

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  目的 探讨时间序列模型在南昌市艾滋病流行趋势预测中的应用。方法 收集2006年1月—2024年12月南昌市艾滋病报告数据,2006年1月—2023年12月的数据作为训练集,2024年1—12月的数据作为测试集,运用R软件构建季节性自回归移动平均(seasonal autoregressive integrated moving average,SARIMA)模型、指数平滑(exponential smoothing,ETS)模型和贝叶斯结构时间序列(Bayesian structural time series,BSTS)模型,采用平均绝对误差(mean absolute error,MAE)、平均绝对百分比误差(mean absolute percentage error,MAPE)和均方根误差(root mean square error,RMSE)评估模型拟合准确性和预测准确性。结果 2006—2024年,南昌艾滋病疫情呈上升趋势,2月为低谷期。在拟合性能误差序列方面,ETS的MAE、MAPE、RMSE分别为7.17、30.86%和9.65,其中MAE、MAPE低于BSTS,RMSE低于BSTS和SARIMA。在预测性能误差序列方面,ETS的MAE、MAPE、RMSE分别为5.40、12.19%、6.32,其中RMSE低于BSTS和SARIMA。结论 三种模型均有较好的拟合和预测能力,其中ETS(A,N,A)模型的拟合和预测性能最佳。
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  1999—2023年六安市HIV/AIDS晚发现情况及其死亡风险

  陈海燕, 顾玥, 马功燕, 周瑜, 范引光

  实用预防医学. 2026, 33(7): 582-587. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.07.002

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  目的 分析安徽省六安市人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者和艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者(简称HIV/AIDS)的晚发现情况及其对死亡风险的影响,为AIDS防治工作开展提供参考依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统-艾滋病综合防治信息系统收集1999—2023年六安市新报告的HIV/AIDS信息,运用Joinpoint回归模型对时间变化进行趋势性分析。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并使用log-rank检验比较生存率的差异,用多因素logistic回归分析晚发现的影响因素。结果 六安市共报告3 203例HIV/AIDS,2015—2023年新报告病例占全部病例的76.8%,晚发现率为35.9%(1 151/3 203)。Joinpoint回归模型将总研究时间分为1999—2019、2020—2023年2个时段。多因素logistic回归分析显示,时段1中晚发现的危险因素有年龄大(OR=1.356,95%CI:1.164~1.580,P<0.001)、输血献血和使用血制品者(OR=2.839,95%CI:1.544~5.218,P<0.001),影响因素有婚姻状况、民族、发现途径(均P<0.05);时段2中晚发现的影响因素有户籍所在地、发现途径和感染方式(均P<0.05)。HIV/AIDS晚发现者AIDS相关死亡率(16.2%)和非AIDS相关死亡率(26.7%)均高于非晚发现者,差异均有统计学意义(相关死亡χ²=176.568,P<0.001;非相关死亡χ²=105.419,P<0.001)。时段1和时段2的晚发现HIV/AIDS中位生存时间均较短(时段1 χ²=73.994,P<0.001;时段2 χ²=20.839,P<0.001)。结论 1999—2023年六安市HIV/AIDS晚发现比例较高,晚发现者死亡风险高。应加强宣传教育,提高重点人群HIV检测服务便利性、可及性,促进早检测、早发现。
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  常规HIV抗体筛查人群应用HIV-1核酸定量检测补充试验在HIV感染诊断中的价值及临床意义

  刘春华, 闫江舟, 段立凡, 张国龙

  实用预防医学. 2026, 33(7): 588-592. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.07.003

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  目的 分析常规人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)筛查人群应用HIV-1核酸定量检测补充试验在HIV感染诊断中的价值及临床意义。方法 选取河南省各艾滋病检测实验室在2023年1月—2024年12月进行HIV抗体筛查有反应并送确证实验室样本9 976份,经抗体确证试验后对HIV-1抗体不确定样本进行HIV-1核酸定量检测,并分析其检测结果与抗体阳转随访结果的一致性。结果 9 976份HIV抗体筛查有反应样本均予以抗体确证试验,确证阳性7 816份(78.35%),不确定1 254份(12.57%),阴性906份(9.08%)。1 254份抗体确证不确定样本中检出HIV-1核酸定量检测值>5 000拷贝/mL样本343份,占27.35%。HIV抗体确证不确定样本中,HIV-1核酸定量检测>5 000拷贝/mL的样本其抗体带型以gp160带型、p24+gp160带型及gp41+gp120+gp160带型为主,其占比均高于同数目抗体条带组内其他带型(P＜0.05)。经随访,HIV-1核酸定量检测值>5 000拷贝/mL的 343份样本抗体阳转率为99.71%,50~5 000拷贝/mL的742份样本抗体阳转率为35.54%,<50拷贝/mL的169份样本未出现抗体阳转,其HIV-1核酸定量结果与HIV抗体阳转结果的一致性Kappa值为0.92。结论 对HIV抗体确证不确定或阴性样本采用核酸定量检测进行补充试验,可及时有效筛查出HIV感染人群,为HIV早期诊断提供依据。
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  艾滋病经治患者血清广泛型线粒体肌酸激酶活性分析

  王鹏程, 黄维亮, 罗巧, 罗喜云, 伍勇, 袁鲲

  实用预防医学. 2026, 33(7): 593-597. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.07.004

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  目的 探讨艾滋病经治患者血清广泛型线粒体肌酸激酶(ubiquitous mitochondrial creatine kinase,uMtCK)活性及其与组织损伤标志物的关联性,为艾滋病预防和治疗提供依据。方法 以艾滋病经治患者为研究对象,收集患者病历资料,测定患者血清uMtCK活性。根据治疗方案中是否含富马酸替诺福韦二吡呋酯(tenofovir disoproxil fumarate,TDF)进行分组,比较两组间uMtCK活性的差异,并评估uMtCK活性与组织损伤标志物间的关联。结果 共纳入266例患者,其中男性226例(84.96%),女性40例(15.04%),中位年龄为38(32,52)岁。所有患者中,115例(43.23%)接受含TDF方案治疗(TDF组),151例(56.77%)接受非TDF方案治疗(非TDF组)。TDF组中男性101例(87.83%)、女性14例(12.17%),中位年龄36(30,45)岁;非TDF组中男性125例(82.78%)、女性26例(17.22%),中位年龄40(33,55)岁。两组性别构成比较差异无统计学意义(P>0.05),但非TDF组年龄高于TDF组,差异有统计学意义(P<0.05)。TDF组uMtCK活性为17.00 U/L,高于非TDF组(5.60 U/L),差异有统计学意义(P<0.001)。实验室资料显示,两组组织损伤标志物检测结果均数或中位数均在生物参考区间内。其中TDF组肌酐、胱抑素C及无机磷水平均低于非TDF组,而碱性磷酸酶水平高于非TDF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。其余标志物组间差异均无统计学意义(P>0.05)。秩相关分析显示,uMtCK活性与天冬氨酸氨基转移酶(r=0.238,P<0.001)、碱性磷酸酶(r=0.374,P<0.001)及β₂-微球蛋白(r=0.250,P<0.001)均呈正相关;与肌酐(r=-0.174,P<0.05)呈负相关。uMtCK活性与无机磷(r=-0.112)及胱抑素C(r=0.065)亦呈弱相关,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经TDF治疗的艾滋病患者外周血中uMtCK活性较高,可能与亚临床近端肾小管损伤及继发的成骨细胞激活有关。
论著
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  2013—2023年深圳市福田区急性心肌梗死发病死亡趋势分析

  袁芹, 于珊珊, 孙虹, 曾念彬, 雷林, 田华伟

  实用预防医学. 2026, 33(7): 598-604. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.07.005

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  目的 分析2013—2023年深圳市福田区急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)发病与死亡趋势,为区域心血管疾病防控提供科学依据。方法 基于深圳市心脑血管事件监测系统以及死因监测系统福田区2013—2023年常住人口AMI发病及死亡数据,计算粗发病率、粗死亡率和年龄标化发病率、年龄标化死亡率,采用Joinpoint回归模型分析AMI粗发病率、粗死亡率和年龄标化发病率、年龄标化死亡率的年度变化趋势,并计算年度变化百分比(annual percent change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC)。结果 2013—2023年福田区AMI粗发病率和标化发病率分别由2013年的48.38/10万、120.41/10万升至2023年的68.45/10万、168.81/10万,AAPC分别为3.53%(P<0.001)和3.90%(P=0.001)。其中2013—2018年显著上升(APC_粗率=7.73%,P=0.001;APC_标化率 =9.51%,P=0.002),2018年后保持相对稳定(APC_粗率 =-0.51%,P=0.667;APC_标化率 =-1.43%,P=0.383);2013—2023年福田区AMI粗死亡率和标化死亡率总体均保持平稳状态(AAPC分别为1.72%,P=0.533和3.51%,P=0.281),2013—2017年,粗死亡率和标化死亡率分别由11.35/10万、36.19/10万上升到24.36/10万、79.39/10万(APC_粗率=19.72%,P=0.018;APC_标化率=22.97%,P=0.019),随后显著下降至2023年的11.73/10万、39.17/10万(APC_粗率=-8.74%,P=0.014;APC_标化率 =-7.72%,P=0.043)。各年份男性发病率与死亡率均高于女性,且发病率和死亡率均随年龄增长而升高(P<0.001)。结论 福田区AMI疾病负担总体呈上升趋势,但死亡率在2017年后显著下降,提示亟需加强对青壮年人群心血管危险因素的早期干预,并持续优化高龄患者急救和综合救治体系。
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  吉林省35~75岁居民不同肥胖类型流行特征及其与主要慢性病的关联分析

  刘婷, 贾淯媛, 李璐, 王晓伟, 朴远航, 郭伟

  实用预防医学. 2026, 33(7): 605-611. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.07.006

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  目的 探讨不同肥胖类型与主要慢性病的关联,为早期防控和综合干预肥胖相关慢性病提供参考依据。方法 基于2017—2018年吉林省心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目,纳入吉林省6个项目点35~75岁常住居民共11 903名为调查对象,通过问卷调查、体格检查和实验室检测收集信息。采用χ²检验、趋势χ²检验、方差分析计算不同肥胖类型的流行特征及临床指标分布情况,在调整协变量后,采用二元logistic回归模型分析不同肥胖类型与主要慢性病的关联。结果 吉林省35~75岁居民单纯一般性肥胖率为1.84%(219/11 903),标化率为1.79%,单纯中心性肥胖率为23.37%(2 782/11 903),标化率为22.15%,复合型肥胖率为9.98%(1 188/11 903),标化率为9.06%。二元logistic回归分析结果显示,单纯一般性肥胖(OR=2.652,95%CI:1.998~3.522)、单纯中心性肥胖(OR=1.708,95%CI:1.547~1.885)、复合型肥胖(OR=4.144,95%CI:3.628~4.732)均与高血压存在统计学关联;单纯一般性肥胖(OR=1.702,95%CI:1.150~2.518)、单纯中心性肥胖(OR=2.401,95%CI:2.114~2.728)、复合型肥胖(OR=4.178,95%CI:3.584~4.870)均与糖尿病存在统计学关联;单纯一般性肥胖(OR=1.966,95%CI:1.095~3.532)、单纯中心性肥胖(OR=1.494,95%CI:1.195~1.867)、复合型肥胖(OR=2.155,95%CI:1.651~2.812)均与脑卒中存在统计学关联;单纯中心性肥胖(OR=1.492,95%CI:1.354~1.643)、复合型肥胖(OR=2.359,95%CI:2.073~2.685)均与血脂异常存在统计学关联;单纯中心性肥胖(OR=2.016,95%CI:1.351~3.009)、复合型肥胖(OR=2.498,95%CI:1.514~4.121)均与冠心病存在统计学关联。结论 吉林省35~75岁居民不同肥胖类型的患病率仍处于较高水平,单纯中心性肥胖、复合型肥胖均与高血压、糖尿病、脑卒中、血脂异常、冠心病存在统计学关联,复合型肥胖人群主要慢性病患病风险更高。
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  基于数字平台的家校联合干预模式对超重/肥胖小学生的干预效果研究

  方杭燕, 王来根, 韩影, 查文祥

  实用预防医学. 2026, 33(7): 612-616. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.07.007

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  目的 探讨基于数字平台的家校联合干预模式对超重/肥胖小学生的干预效果研究,旨在探索一项经济实惠、简单有效、适合全面推广的公共卫生策略或公共卫生适宜技术。方法 采用心理学多刺激、微行动、微习惯的原理,学校通过数字信息平台将四至六年级学生每天参加体育活动与时间、学生午餐食谱、干预前后学生身高、体重等信息通过数字信息平台与家长互通;家长通过手机随时了解学生情况,并有AI数字营养师及时、专业的反馈。比较干预前后学生超重/肥胖率的差异来分析干预效果。结果 通过一学年的家校联合干预,学生超重/肥胖从35.28%下降到27.62%,差异有统计学意义(χ²=6.752,P<0.01);其中男生从40.43%下降到28.37%,差异有统计学意义(χ²=9.083,P<0.01);女生超重/肥胖率从28.50%,下降到26.64%,差异无统计学意义(χ²=0.187,P>0.05);从不同年级来分析,仅四年级男生超重/肥胖率从44.83%下降至18.97%,干预前后差异有统计学意义(χ²=8.929,P<0.01);两次问卷调查均参与的家长,其学生超重/肥胖率从39.41%下降到30.48%,差异有统计学意义(χ²=4.710,P<0.05);单父亲超重/肥胖的学生干预前后超重/肥胖率分别为41.50%、29.60%,差异有统计学意义(χ²=4.148,P<0.05);母亲学历为高中的学生超重/肥胖率从干预前41.51%下降到干预后28.28%,差异有统计学意义(χ²=3.930,P<0.05);不同生活照顾者,对学生超重/肥胖率干预,差异均无统计学差异(P>0.05)。结论 基于数字平台的家校联合干预模式对小学生超重/肥胖的群体性干预,简单有效,适合当今的数字时代,是一项值得进一步推广的公共卫生干预措施与策略。
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  我国部分地区5岁以下儿童腹泻发病及就诊情况调查

  张嘉洢, 蔡立, 孔凡旭, 朱惠杰, 张素霞, 王蕾, 叶楚楚, 王丽萍, 郑亚明

  实用预防医学. 2026, 33(7): 617-623. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.07.008

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  目的 调查不同地区5岁以下儿童腹泻发病、就诊及费用情况。方法 在上海市浦东新区、湖北省宜昌市和新疆维吾尔自治区喀什市采用单纯随机抽样的方法,于2024年8—10月开展面对面问卷调查,了解5岁以下儿童过去1个月内的腹泻就诊及费用情况。结果 3个地区共调查2 030人,其中上海浦东702人,湖北宜昌664人和新疆喀什664人。2 030人中过去1个月内发生腹泻共计60人,发病率为2.96%。上海浦东,湖北宜昌和新疆喀什发病率分别为3.70%、3.77%和1.36%。50.00%(30/60)的腹泻儿童前往医疗机构就诊治疗,上海浦东、湖北宜昌和新疆喀什就诊率分别为42.31%(11/26)、60.00%(15/25)和44.44%(4/9)。经济负担显示,3个地区腹泻患儿的总经济负担M(Q₁,Q₃)为371(31,1 315)元,上海浦东、湖北宜昌和新疆喀什分别为475(115,1 240)元、268(35,1 510)元和74(0,527)元。治疗类型分析显示,门急诊患者、住院患者、自购药患者和未处置患者的经济负担分别为743(392,2 085)元,4 004(2 975,4 092)元,50(50,94)元和0(0,347)元。结论 我国5岁以下儿童人口基数较大,腹泻疾病负担不容忽视。
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  2020—2024年新疆维吾尔自治区温宿县人间布鲁氏菌病流行特征分析

  吴斌, 王小芳, 高渝婷, 于米提江·图尔贡, 胡元玮, 张雪莲

  实用预防医学. 2026, 33(7): 624-626. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.07.009

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  目的 分析2020—2024年温宿县人间布鲁氏菌病(简称布病)流行特征,为制定布病防治策略提供依据。方法 收集2020—2024年温宿县网络直报的布病病例信息,采用描述流行病学的方法对数据进行统计和分析。结果 2020—2024年温宿县共报告布病344例,年均报告发病率为26.56/10万,发病总体呈现上升趋势(χ²_趋势=109.777, P＜0.001);发病人群男女性别比为2.41∶1,病例年龄集中在30~59岁,职业以农民(77.62%)为主;布病的发生主要集中于4—9月,共199例(57.84%),整体发病水平呈现春夏季高、秋冬季低的特征;报告布病病例数居前5位的乡镇分别为阿热勒镇49例(14.24%)、博孜墩柯尔克孜族乡42例 (12.21%)、温宿镇41例(11.92%)、古勒阿瓦提乡39例(11.34%)、土木秀克镇32例(9.30%),占总病例数的59.01%(203/344);主动监测共发现病例数共68例,占近5年发病总数的19.77%。结论 温宿县布病发病病例数及发病率总体呈上升趋势,应加强布病主动监测工作,落实联防联控防治措施,控制布病的流行。
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  2020—2024年邵东市学生传染病流行特征分析

  谢玉, 刘富强, 曾平, 谢清玲, 陈绚丽

  实用预防医学. 2026, 33(7): 627-633. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.07.010

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  目的 分析 2020—2024 年邵东市学生(含幼托儿童、中小学生)传染病流行特征,明确发病规律与重点防控对象,为优化校园传染病监测预警及精准防控策略提供实证依据。方法 从 “中国疾病预防控制信息系统” 提取现住址为邵东市、人群分类为幼托儿童或学生、发病日期为2020年1月1日—2024年12月31日的已审核传染病个案数据,结合邵东市教育局提供的在校学生基数,采用描述性流行病学方法分析三间分布特征。结果 2020—2024年邵东市共报告学生传染病24种5 985例,年均发病率692.53/10万,显著高于同期邵东市全人群年均发病率(627.70/10万, χ²=48.891,P<0.001);发病率总体呈“先升后降”趋势,2023年达峰值(1 719.92/10万),2024年回落至584.72/10万。人群分布中,幼托儿童、小学生、中学生年均发病率依次为1 880.83/10万、803.88/10万、230.76/10万,三者差异有统计学意义(χ²=3 378.660,P<0.001),且随年龄增长呈显著下降趋势;男生年均发病率(730.47/10万)高于女生(651.03/10万)(χ²=19.784,P<0.001)。发病前5位病种为流行性感冒(简称流感)(4 918例,82.17%)、水痘(288例,4.81%)、手足口病(235例,3.93%)、百日咳(141例,2.36%)、其他感染性腹泻(88例,1.47%),累计占比94.74%。结论 2020—2024年邵东市学生传染病发病率高于全人群,幼托儿童、小学生为重点易感人群,流感、水痘等5种疾病为防控核心;需针对不同年龄段人群制定分层策略,强化疫苗接种与校园卫生管理,降低传染病传播风险。
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  2013—2023年宜昌市水痘发病情况与气象因素的关系

  叶子秋, 王蕾, 张皓, 曹亚军, 林俐媛, 刘建华, 谭盛葵

  实用预防医学. 2026, 33(7): 634-639. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.07.011

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  目的 探讨2013—2023年湖北省宜昌市水痘发病的流行病学特征及气象因素对其发病风险的影响。方法 收集2013—2023年宜昌市水痘报告发病数据及同期气象资料。采用Spearman秩相关分析检验发病与气象因素的关联性,并利用分布滞后非线性模型探讨气象因素对水痘发病的暴露-滞后-效应关系。结果 2013—2023年宜昌市年均水痘报告发病率为43.29/10万,波动范围在26.34/10万~75.00/10万之间,发病呈现5—6月和10—12月双峰分布。气温、气压与水痘发病风险之间存在显著的非线性关联。分布滞后非线性模型结果显示,气温为11.81 ℃时水痘发病相对风险达到峰值(RR=1.181,95%CI:1.084~1.287),气压为102.72 kPa时发病风险升高(RR=2.038,95%CI:1.654~2.511);气温为33.18 ℃(RR=0.074,95%CI:0.059~0.094),气压为104.73 kPa (RR=2.038,95%CI:1.654~2.511) 时相对风险值最小。结论 宜昌市水痘发病率总体呈上升趋势,气温和气压是影响宜昌市水痘发病的重要气象因素,为制定针对性的气象风险预警和季节性防控策略提供了科学依据。
调查研究
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  北京市通州区慢性病老年人中医药服务需求及影响因素分析

  田丹, 张瑜, 白金美, 程园园, 王忠伟

  实用预防医学. 2026, 33(7): 640-646. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.07.012

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  目的 了解北京市通州区慢性病老年人对中医药服务的需求情况及影响因素,为促进中医药健康养老服务的高质量发展提供参考。方法 按高、中、低经济发展水平,采用分层整群随机抽样法在北京市通州区抽取6个社区卫生服务中心的60岁及以上老年人作为研究对象,对其进行中医药服务需求调查。采用描述性分析、 χ²检验进行现况描述和指标比较,采用二分类logistic回归进行中医药服务需求影响因素分析。结果 通州区老年慢性病患者中医药服务总体需求率为96.23%。预防服务中饮食调养需求最高,为87.45%;治疗服务中口服中药治疗需求最高,为79.29%;康复服务中恢复期康复需求最高,为77.62%。性别(OR=0.255,95%CI:0.073~0.894)、照护方式(OR=0.281,95%CI:0.085~0.928)、每月养老支出500~1 000元(OR=8.918,95%CI:1.111~71.592)、医疗保险(OR=2.681,95%CI:1.020~7.046)和现阶段慢性病控制/治疗的效果(OR=0.114,95%CI:0.031~0.414)是该地老年慢性病患者对中医药总体服务需求的影响因素,且预防、治疗和康复三个维度服务需求的影响因素有所不同。结论 北京市通州区慢性病老年人对中医药服务需求较高,尤其在预防、治疗和康复方面表现出多样化的特点。建议进一步完善医保政策,优化照护支持,关注性别差异,推动中医药服务精准化和个性化发展,提升老年慢性病患者健康管理水平和生活质量。
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  重症监护病房患者获得性衰弱发生情况及影响因素分析

  王建辉, 王洁, 刘亚, 张敏

  实用预防医学. 2026, 33(7): 647-650. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.07.013

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  目的 分析重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者获得性衰弱(intensive care unit-acquired weakness,ICUAW)发生情况及影响因素,构建预测模型,为临床早期识别和预防提供依据。方法 回顾性分析2022年3月—2024年12月本院ICU收治的305例患者临床资料。根据英国医学研究委员会肌力分级量表肌力评分将患者分为ICUAW组和非ICUAW组。收集患者的人口学特征、基础疾病、实验室检查、治疗情况等资料。采用单因素分析筛选影响因素,多因素logistic回归分析确定独立危险因素,构建预测模型并评估其预测效能。结果 ICUAW发生率为35.41%(108/305)。单因素分析显示,年龄、ICU住院时间、脓毒症、低蛋白血症、机械通气时间、康复治疗开始时间、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)评分等因素在两组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR=2.100,95%CI:1.202~3.668)、ICU住院时间≥14 d(OR=3.512,95%CI:1.881~6.557)、脓毒症(OR=2.442,95%CI:1.325~4.501)、低蛋白血症(OR=1.923,95%CI:1.137~3.253)、机械通气时间≥7 d(OR=2.971,95%CI:1.477~5.977)、康复治疗开始时间≥7 d(OR=2.328,95%CI:1.315~4.120)、APACHE Ⅱ评分≥20分(OR=2.056,95%CI:1.146~3.687)是ICUAW发生的独立危险因素(P<0.05)。基于7个独立危险因素构建的预测模型受试者工作特征曲线下面积为0.830(95%CI:0.783~0.877)。结论 ICUAW发生率较高,且影响因素众多。临床实践中应重点关注高龄、长期住ICU、合并脓毒症等高危患者,通过早期营养干预、及时康复治疗、优化机械通气管理等综合性预防措施,降低ICUAW发生风险,改善患者预后和生活质量。
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  慢性心力衰竭患者社会功能现状及其相关因素分析

  孔远华, 赖小斌, 常小琴

  实用预防医学. 2026, 33(7): 651-654. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.07.014

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  目的 探究慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者社会功能现状,并分析其影响因素。方法 选取2022年8月—2025年8月于崇州市中医医院住院的320例CHF患者为调查对象。收集患者人口学及疾病相关信息(病程、心功能分级、超声心动图参数等),并采用社会功能缺陷筛选量表(Social Disability Screening Schedule,SDSS)评估其社会功能,比较不同人口学资料及疾病情况患者SDSS得分差异,使用Spearman秩相关分析CHF患者社会功能与人口学资料及疾病情况的相关性,多元线性回归分析CHF患者社会功能水平的影响因素。结果 320例CHF患者SDSS得分中位数为3.00(2.00,5.00)分,社会功能缺陷总检出率为68.13%(218/320);不同病程、文化程度、工作状态、家庭人均月收入、纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)分级、基础病数量、6 min步行试验(6-minute walk test,6MWT)距离、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)水平、近6个月心衰再入院次数的患者SDSS得分差异均有统计学意义(P＜0.05)。相关性分析显示:SDSS得分与家庭人均月收入、6MWT距离、LVEF水平呈负相关,与NYHA分级、基础病数量、近6个月心衰再入院次数呈正相关,且与工作状态均具有明显相关性(P＜0.05)。多元线性回归分析显示:家庭人均月收入、NYHA分级、基础病数量、6MWT距离、LVEF水平、近6个月心衰再入院次数是CHF患者社会功能水平的影响因素。结论 CHF患者社会功能普遍受损,其水平受家庭收入、基础病及心脏功能等多因素影响。
方法研究
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  EQ-5D-Y-3L与CHU-9D量表在腺样体肥大患儿与一般儿童中的心理测量学性能评价

  宛雪, 周静, 梁君妍, 徐晓轩, 范佳雪, 彭明琦, 尤华

  实用预防医学. 2026, 33(7): 655-661. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.07.015

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  目的 评估儿童与青少年版五维健康量表(三水平)(EuroQol Five-Dimensional Youth Version, Three-Level,EQ-5D-Y-3L)与儿童健康效用9维量表(Child Health Utility-9 Dimensions,CHU-9D)在腺样体肥大(adenoid hypertrophy,AH)患儿与一般儿童中的心理测量学性能,验证这两种量表能否有效且稳定地区分儿童疾病状态与健康状态下的健康相关生命质量(health-related quality of life,HRQoL)差异,填补AH患儿中偏好型量表的心理测量学比较的空白。方法 采用横断面设计,纳入644例AH患儿与764例一般儿童,通过信度、结构效度、区分效度及反应度进行统计分析,并通过协方差分析控制人口学混杂因素比较两种量表测量性能。结果 CHU-9D内部一致性良好,EQ-5D-Y-3L各维度与效用值相关方向符合理论预测。CHU-9D反应度略强(RE=1.11),但在患儿中结构效度拟合欠佳。EQ-5D-Y-3L则表现出更稳定的跨组测量特性。两类儿童中均存在显著天花板效应(一般儿童高达68.20%)。结论 EQ-5D-Y-3L与CHU-9D在AH患儿群体中均表现出可接受的心理测量学属性,且能有效区分疾病与健康状态,但在临床及研究应用中应结合量表特性和使用情境进行选择,EQ-5D-Y-3L适用于关注简洁性和跨组比较稳定性的研究,CHU-9D适用于需要捕捉更细微健康变化的临床研究中。
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  基于社会选择理论的结直肠癌患者营养教育问题清单的构建

  唐晓华, 郑熹, 夏小兰, 杨小凤, 于运香, 杨康, 余婷, 韩丹

  实用预防医学. 2026, 33(7): 662-667. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.07.016

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  目的 基于社会选择理论构建结直肠癌患者营养教育问题清单,为临床确定健康教育优先靶点提供循证依据。方法 采用混合研究设计,选取2023年11月—2024年4月湖南省怀化市中心医院收治的结直肠癌患者作为研究对象,通过15篇文献的证据整合及14例结直肠癌化疗后患者的半结构化访谈,建立初始条目池。经12名多学科专家2轮改良德尔菲法和焦点小组讨论达成共识,确定最终问题清单。运用问卷调查法对66例患者进行问题重要性评价,采用10级评分法量化条目重要性,最后通过Copeland社会选择函数整合个体偏好,计算各条目Copeland值(值域-24~30)确定优先级。结果 患者对26个营养问题的重要性评分介于(7.77±1.76)～(8.61±1.67)分,Copeland评价值范围介于-24～30之间,其中“结直肠癌的发生与饮食习惯有何关联”得分最高,“如何应对治疗期间的情绪性进食或厌食问题”得分最低。清单内容涵盖营养认知、治疗干预、健康风险、自我管理、心理与家庭5个维度,其中自我管理维度问题数量最多(8个),心理与家庭维度问题数量最少(3个)。结论 本研究基于社会选择理论构建的营养教育问题清单明确了结直肠癌患者在营养管理方面的核心需求,为临床制定精准化营养干预方案和优化健康教育资源配置提供了循证依据与方法学参考。
综述
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  职业因素与2型糖尿病风险相关性研究进展

  江昊天, 苏璇, 杨杨

  实用预防医学. 2026, 33(7): 668-673. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.07.017

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  2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)已成为全球面临的重大公共卫生挑战,其发生与职业因素密切相关。本综述分析职业应激、环境暴露、轮班工作及劳动特征对T2DM风险的影响。研究显示,职业应激、环境暴露和轮班工作均会增加T2DM的发生风险,其发生机制分别涉及下丘脑-垂体-肾上腺轴激活与不良生活方式、炎症与氧化应激,以及昼夜节律紊乱。不同职业群体风险差异显著,运输业、制造业从业者风险较高。中国新兴职业群体(如外卖员、网约车司机)因高强度劳动和不规律作息面临潜在高风险,但相关研究不足。未来需开展纵向研究,结合现代职业分类,制定精准干预策略以降低T2DM发病风险。