2026年, 第33卷, 第4期　
刊出日期：2026-04-15

  

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论著
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  2018—2024年长沙市H1N1亚型流感病毒神经氨酸酶遗传特征及抗原表位分析

  裴瑞青, 叶文, 黄政, 欧新华, 扶会媛, 刘晓蕾, 曾琴, 姚栋

  实用预防医学. 2026, 33(4): 289-294. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.04.001

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  目的 本研究旨在分析2018—2024年长沙地区H1N1亚型流感病毒表面糖蛋白神经氨酸酶(neuraminidase,NA)基因遗传变异特征及抗原位点突变情况,为流感防控及疫苗优化提供科学依据。 方法 对2018—2024年长沙市分离的14株H1N1流感毒株进行NA基因测序,构建系统发育进化树,并与同期世界卫生组织推荐疫苗株进行氨基酸序列比对,评估NA蛋白关键功能位点、抗原表位的变异情况。 结果 2018—2024年长沙所有H1N1流感分离株NA蛋白与疫苗株同源性达97.2%~99.2%,2018年分离株同源性最低,其余年份同源性均为98.5%以上。进化分析显示所有本地分离株形成A1.1和C5.3两个主要分支,2019年毒株出现明显进化偏移,2018年毒株与疫苗株分属不同分支,而2019—2024年毒株与疫苗株亲缘较近。NA蛋白关键酶活性位点高度保守,未发现耐药位点突变。跨膜区和茎部区13位和74位氨基酸存在高频突变。抗原表位分析显示NA蛋白中7个抗原表位中4个高度保守,仅少数毒株在其余3个表位出现K222N、I264T等突变,可能影响其免疫原性。 结论 2018—2024年长沙地区H1N1亚型流感病毒NA蛋白关键功能位点呈高度保守性,与疫苗株匹配度较高,其抗原表位的相对保守性表明NA具有作为疫苗靶点的潜力。
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  2006—2024年石林彝族自治县人间布鲁氏菌病流行病学特征分析

  许定聪, 于彬彬, 杨丽华, 杨富萍, 张宏, 赵溯, 朱爱富, 王欣奇, 王鹏

  实用预防医学. 2026, 33(4): 295-299. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.04.002

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  目的 探讨2006—2024年昆明市石林彝族自治县(简称石林县)人间布鲁氏菌病(简称布病)流行病学特征,为该县的布病监测与防控提供科学依据。 方法 采用描述流行病学分析方法对2006—2024年石林县人间布病的发病情况进行统计,描述该县人间布病三间分布情况,采用Joinpoint回归模型分析布病报告发病率变化趋势。 结果 2006—2024年石林县共报告布病患者928例,年均报告发病率为20.16/10万,男性年均报告发病率高于女性(χ²=47.051,P<0.05);春夏季高发,30~70岁农民是发病的主要群体,非职业人群中以学生及儿童占比较大,主要分布在鹿阜街道、石林街道和西街口镇三个乡镇(街道);布病发病与诊断时间间隔[M(P₂₅,P₇₅)]为[24(11,63)]d,中位数随时间在整体上有所降低,西街口镇延迟就诊情况较重;Joinpoint回归分析显示,19年间,发病率整体呈上升趋势,趋势变化转折点在2022年,其中2006—2022年呈快速上升趋势(P＜0.05),2022—2024年出现下降趋势。 结论 石林县人间布病疫情快速上升态势在2022年后有所遏制,但病例数仍持续增加,疫情已蔓延至所有乡镇(街道),形势仍十分严峻。因此,做好联防联控,加强诊疗机构的培训工作,做好重点人群血清学监测和健康教育,是该县布病防控的重点。
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  2016—2024年云南中缅边境瑞丽市麻疹流行病学特征

  银洁, 唐婷婷, 肖金英, 万永芳, 张慧玲, 刘七侥, 高云, 张宝萍

  实用预防医学. 2026, 33(4): 300-304. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.04.003

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  目的 分析2016—2024年瑞丽市麻疹流行病学特征,为边境地区消除麻疹提供依据。 方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2016—2024年报告的瑞丽市麻疹确诊病例信息,采用描述性流行病学方法进行分析。 结果 2016—2024年瑞丽市共报告麻疹确诊病例196例,其中本土病例131例,缅甸输入病例65例。本土病例年均发病率为6.47/10万,近5年发病率显著下降(χ²=137.28,P<0.001)。本土和缅甸输入病例随年份和月份呈正相关,发病高峰主要集中在2017—2019年和5—8月。本土病例主要流行于瑞丽市主城区,缅甸输入病例以掸邦(木姐)输入为主。本土和缅甸输入病例发病年龄呈双峰分布,儿童和成人是主要发病人群。8月龄~19岁麻疹病例中,本土病例有含麻疹成分疫苗(measles-containing vaccine,MCV)免疫史占比高于缅甸输入病例,本土病例中国籍有MCV免疫史占比高于缅甸籍,差异均有统计学意义。2016年本土病例检出1例麻疹疫苗株A基因型,本土和缅甸输入病例2017—2018年检出24例均为H1基因型,2019—2020年检出9例均为D8基因型。 结论 2016—2024年瑞丽市麻疹发病总体呈下降趋势,需持续加强边境线严格管控,加强流动儿童主动搜索,及时为适龄儿童建立免疫屏障,鼓励高风险人群接种MCV疫苗。
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  江山市2025年3~20岁健康人群水痘-带状疱疹病毒抗体水平调查

  毛积来, 陈自豪, 欧阳宁新, 方泉均

  实用预防医学. 2026, 33(4): 305-309. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.04.004

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  目的 了解江山市3~20岁健康人群水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)抗体水平, 为完善水痘免疫策略的制定提供依据。 方法 采用横断面调查方法,随机抽取江山市10个乡镇街道的3~20岁健康人群,采集血清标本,检测VZV IgG抗体,分析其抗体阳性率和几何平均浓度(geometric mean concentration,GMC)。 结果 在851名3~20岁调查人群中,VZV抗体总阳性率和GMC分别为55.46%和123.05 mIU/mL。3~4、5~6、7~8、9~10、11~12、13~14、15~16、17~20岁人群VZV抗体阳性率分别为69.81%、60.63%、51.68%、52.81%、48.19%、49.25%、63.46%、56.52%(χ²=17.582,P=0.014)。0、1和2剂次、免疫史不详水痘减毒活疫苗(varicella attenuated live vaccine,VarV)人群的VZV抗体阳性率分别为45.99%、45.71%、64.80%、12.50%(χ²=36.587,P<0.001)。1剂次VarV免疫史人群:随着免疫后间隔时间的增加,VZV抗体水平先逐渐上升,4.38年出现下降趋势,7.80年下降至最低水平,随后逐渐上升。2剂次VarV免疫史人群:抗体水平在接种后1.93年内迅速下降,随后呈现稳定趋势,抗体水平一直高于保护阈值(100 mIU/mL)。 结论 江山市2剂次VarV免疫策略实施10年后,3~20岁健康人群VZV抗体水平总体较低,建议适龄儿童在第1剂VarV接种后3~4年内尽早完成第2剂,接种第3剂VarV加强免疫的必要性值得进一步研究。
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  2024—2025年铜陵地区儿童急性呼吸道感染中博卡病毒1型流行特征及临床关联分析

  赵艳男, 郑峥, 武梦骅

  实用预防医学. 2026, 33(4): 310-313. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.04.005

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  目的 探究2024—2025年铜陵地区儿童急性呼吸道感染(acute respiratory infection,ARI)中人博卡病毒1型(human bocavirus type 1,HBoV1)流行特征及其与临床结局的关联,为区域防控和临床诊疗提供依据。 方法 回顾性选取2024年6月—2025年5月于铜陵市妇幼保健院就诊的1 142例ARI儿童为研究对象,采集鼻咽拭子高通量测序平台检测62种呼吸道病原体,结合临床资料分析HBoV1流行特征及单一/混合感染的临床差异。 结果 1 142例患儿中HBoV1检出率为5.60%(64/1 142),男童(6.23%)与女童(4.75%)的HBoV1检出率差异无统计学意义(χ²=1.153,P=0.283)。年龄分布显示以1~＜3岁组检出率最高(7.49%),与>6岁组(2.55%)差异有统计学意义(Bonferroni校正后P=0.023)。季节分布中夏、秋季检出率较高(夏季6.89%、秋季7.34%)。64例HBoV1感染患儿中混合感染率为60.94%(39/64),主要模式为HBoV1+卡他莫拉菌(14.06%)和HBoV1+呼吸道合胞病毒(10.94%)。混合感染组发热持续时间(5.37±1.25)d、住院天数(6.08±1.86)d及喘息发生率(35.90%,14/39)均高于单一感染组(P<0.05)。 结论 铜陵地区ARI患儿HBoV1检出率为5.60%,以1~＜3岁幼儿和夏秋季高发,混合感染率高且临床症状更严重。建议针对重点人群和季节强化防控,重视混合感染的精准诊疗。
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  2012—2024年重庆市渝北区慢性呼吸系统疾病死亡疾病负担及趋势变化研究

  李华兵, 丁贤彬, 杨弦弦, 郭垠沛, 张晓慧

  实用预防医学. 2026, 33(4): 314-318. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.04.006

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  目的 了解重庆市渝北区慢性呼吸系统疾病(chronic respiratory diseases,CRDs)死亡疾病负担及趋势变化,为优化CRDs防治策略提供参考。 方法 利用2012—2024年重庆市渝北区死因监测数据中,按照《疾病和有关健康问题的国际统计分类(第十次修订本)》编码方法、根本死因为J30-J98的居民死亡个案资料,采用Excel 2010和SPSS 26.0软件统计分析粗死亡率、标化死亡率、年龄别死亡率、早死所致寿命损失年(years of life lost,YLL)率,不同性别粗死亡率采用χ²检验进行比较,各种率的趋势变化采用平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC)表示。 结果 2012年重庆市渝北区CRDs粗死亡率和标化死亡率分别为103.04/10万和101.25/10万,2024年分别为35.52/10万和24.82/10 万,2012—2024年粗死亡率和标化死亡率分别以年均6.27%和8.99%下降,变化趋势差异均有统计学意义(P＜0.001)。2012—2024年CRDs粗死亡率男性均高于女性,差异有统计学意义(P＜0.001)。男女性CRDs粗死亡率和标化死亡率与总体变化趋势一致,均呈下降趋势,趋势变化具有统计学意义(P＜0.05)。CRDs粗死亡率在＜40岁时处于较低水平,≥40岁后呈现上升趋势,各年龄组CRDs粗死亡率均呈下降趋势,趋势变化具有统计学意义(P＜0.05)。2012—2024年的YLL率及标化YLL率分别以年均6.95%和9.25%下降,趋势变化具有统计学意义(P＜0.001)。男女性的YLL率和标化YLL率与总体变化趋势一致,均呈下降趋势,趋势变化具有统计学意义(P＜0.05),2012—2024年男性YLL率和标化YLL率均高于女性。 结论 2012—2024年重庆市渝北区CRDs标化死亡率和标化YLL率均呈下降趋势,男性和≥40岁人群为CRDs防控重点关注人群。
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  外周血线粒体DNA拷贝数与老年糖尿病状态及对认知功能的影响研究

  刘桐, 刘茶珍, 朱佩云, 廖萍, 何欣, 严沁, 陆媛, 王文静

  实用预防医学. 2026, 33(4): 319-324. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.04.007

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  目的 探讨老年人群糖尿病状态与外周血线粒体 DNA 拷贝数(mitochondrial DNA copy number,mtDNAcn)及认知功能的关联,并验证mtDNAcn在糖尿病状态影响认知功能中的中介作用。 方法 采用病例对照设计,于2019年5月—2021年4月在上海市杨浦区中心医院纳入199例≥60岁老年人,根据糖尿病状态分为:糖耐量正常(normal glucose tolerance,NGT)组(n=82)、糖尿病前期(prediabetes mellitus,Pre-DM)组(n=29)和糖尿病(diabetes mellitus,DM)组(n=88)。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评估认知功能,荧光定量PCR检测外周血mtDNAcn。组间比较采用Kruskal-Wallis H检验及单因素方差分析,相关性分析采用Spearman秩相关,中介效应分析基于Bootstrap法(5 000次重复)。 结果 DM组mtDNAcn(0.86±0.38)显著低于NGT组(1.06±0.46)(P<0.05),Pre-DM组(0.94±0.48)与NGT组差异无统计学意义(P>0.05)。认知功能方面,DM组与Pre-DM组MoCA评分中位数(四分位数)分别为23(19,25)分、22(20,27)分,均显著低于NGT组的28(26,29)分(P<0.05)。多元回归分析显示,MoCA评分与mtDNAcn呈正相关(b’=0.149,P<0.01),与年龄(b’=-0.446,P<0.01)、Pre-DM(b’=-0.229,P<0.01)及DM(b’=-0.396,P<0.01)呈负相关。中介效应分析表明,mtDNAcn在DM组与MoCA评分关联中存在部分中介效应(中介效应值=-0.258,95%CI:-0.582~-0.043,P<0.01),介导比例为6.02%;Pre-DM组中介效应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年人群中临床DM阶段mtDNAcn降低与认知功能衰退显著相关,mtDNAcn在DM认知损伤中发挥部分中介作用。提示线粒体功能异常可能是DM导致认知障碍的潜在机制之一;Pre-DM可能与线粒体代偿机制及非线粒体途径参与有关。
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  孕早、中期孕妇母乳喂养意愿现况及相关因素分析

  邓晓, 张涵潇, 王海琪, 张丽峰, 蒋泓

  实用预防医学. 2026, 33(4): 325-330. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.04.008

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  目的 了解孕早、中期孕妇的母乳喂养意愿及其相关因素,为制定提升产后6个月内纯母乳喂养率的干预措施提供依据。 方法 在上海市嘉定区招募703名孕12~27周孕妇进行电子问卷调查,使用母乳喂养知识量表、中文版IOWA婴儿喂养态度量表、母乳喂养自我效能简式量表评估孕妇的母乳喂养知识、态度及自我效能,调查孕妇的母乳喂养意愿,并分析母乳喂养意愿的相关因素。 结果 纯母乳喂养意愿率32.4%(228/703),混合喂养意愿率64.2%(451/703),人工喂养意愿率3.4%(24/703)。母乳喂养知识得分中位数87(82,95)分,婴儿喂养态度得分中位数55(51,59)分,母乳喂养自我效能得分中位数42(34,50)分。多因素二元logistic回归分析显示:更积极的母乳喂养态度(aOR=2.842,95%CI:1.631~4.953,P<0.001;aOR=2.225,95%CI:1.485~3.336,P<0.001)、较高的母乳喂养自我效能(aOR=2.250,95%CI:1.334～3.795,P=0.002)、经产妇(aOR=2.367,95%CI:1.528～3.665,P<0.001)、计划自然分娩(aOR=1.780,95%CI:1.118~2.836,P=0.015)的孕妇孕早中期纯母乳喂养意愿更高。 结论 上海市嘉定区孕早、中期孕妇纯母乳喂养意愿较低,可通过多渠道多形式加强母乳喂养宣教,提供纯母乳喂养支持措施,提高产后6个月内纯母乳喂养率。
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  2型糖尿病患者慢性牙周炎发生情况及影响因素分析

  肖朝君, 陈春艳, 陈林凤, 吴凤, 胡桥

  实用预防医学. 2026, 33(4): 331-335. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.04.009

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  目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者发生慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)情况及影响因素,为预防T2DM患者CP发生提供依据。 方法 回顾性选取2021年3月—2025年3月南充市中医医院接诊的316例T2DM患者为研究对象,根据患者是否发生CP进行分组,分为CP组、无CP组,收集并比较两组的临床资料,采用多因素logistic回归分析T2DM患者发生CP的影响因素,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估该模型的预测效能。 结果 316例T2DM患者,CP发生211例,发生率为66.77%。CP组与无CP组两组年龄、HbA1c水平、T2DM病程、血糖控制状态中部分达标+未达标占比、胰岛素使用占比、吸烟史占比、刷牙频率＜2次/d占比、牙菌斑指数(plaque index,PLI)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,T2DM病程(OR=1.120,95%CI:1.013~1.237)、HbA1c水平(OR=1.115,95%CI:1.015~1.225)、有吸烟史(OR=2.821,95%CI:1.179~6.748)、PLI(OR=1.135,95%CI:1.021~1.262)、刷牙频率＜2次/d(OR=2.768,95%CI:1.135~6.752)是T2DM患者发生CP的独立影响因素(P＜0.05);ROC曲线分析结果显示,基于logistic回归模型预测T2DM患者发生CP的曲线下面积为0.882(95%CI:0.795~0.969),敏感度、特异度分别为86.70%、80.00%。 结论 T2DM患者合并CP发生率较高,影响因素包括T2DM病程、HbA1c、吸烟史、PLI以及刷牙频率,基于上述独立影响因素构建预测模型对T2DM患者CP发生风险具有较高的预测效能。
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  杭州市临平区老年人结核潜伏感染现状及预防性治疗接受意愿分析

  赵俊, 吕晓丽, 曹银兰, 魏万婷, 湛倚晨

  实用预防医学. 2026, 33(4): 336-339. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.04.010

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  目的 了解杭州市临平区老年人结核潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)情况、预防性治疗接受意愿及拒绝接受预防性治疗的原因,为临平区老年人LTBI精准防控策略制定提供参考依据。 方法 选取2024年4—10月杭州市临平区参加社区健康体检的60～89岁老年人为研究对象,采用γ-干扰素释放试验(interferon-γ release assay,IGRA)检测 LTBI,结合面对面问卷调查收集其基本信息、结核病核心知识/LTBI知晓情况及治疗态度。采用SPSS 27.0软件分析不同特征老年人群LTBI感染情况以及预防性治疗接受意愿和拒绝接受预防性治疗的原因。 结果 共纳入949例老年人,IGRA阳性171例,LTBI感染率18.02%;男性感染率(23.69%)高于女性(13.14%)(χ²=17.786,P<0.001),年龄越大感染率越高( χ²=8.540,P=0.014)。863份有效问卷(回收率90.94%)显示,预防性治疗接受率53.07%;结核病核心知识知晓好者接受率(66.73%)高于知晓差者(34.60%)(χ²=87.424,P<0.001),知晓LTBI者接受率(82.20%)高于不知晓者(42.11%)(χ²=110.692,P<0.001)。拒绝预防性治疗的前3位原因:担心药物不良反应(55.06%)、自身体质差(34.32%)、经济负担(检查治疗不免费,20.49%)。 结论 杭州市临平区老年人LTBI感染率低于国内农村老年人群,预防性治疗接受率偏低;结核病/LTBI知识知晓是接受治疗的关键促进因素,对药物不良反应担忧、经济负担是主要阻碍因素。建议针对性强化知识宣教、优化药物方案及费用减免政策,提升防控效果。
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  蛋黄磷脂紫苏籽油的毒理学安全性评价

  李理, 吴媛妮, 陈明, 谭满意, 胡余明

  实用预防医学. 2026, 33(4): 340-344. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.04.011

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  目的 研究蛋黄磷脂紫苏籽油复配样品的毒理学安全性。 方法 根据《食品安全性毒理学评价程序》(GB 15193.1-2014)中急性经口毒性试验、哺乳动物红细胞微核试验、细菌回复突变试验、体外哺乳细胞染色体畸变试验、28天经口毒性试验检测方法开展蛋黄磷脂紫苏籽油复配样品的毒理学安全性检测。 结果 该样品在急性经口毒性试验动物半数致死剂量大于20.66 g/(kg·bw),属实际无毒级,哺乳动物红细胞微核试验、细菌回复突变试验、体外哺乳细胞染色体畸变试验中未见明显遗传毒性,28天经口毒性试验中,动物生长良好,体重正常,未见毒性反应,剂量为雄鼠:7.99 g/(kg·bw),雌鼠:8.29 g/(kg·bw),血液学、尿液学以及病理结果无异常。 结论 蛋黄磷脂紫苏籽油复配样品未见毒理学安全性风险,进行深入的安全性研究。
调查研究
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  2014—2024年长沙市流行性腮腺炎的流行特征及新型冠状病毒感染防控措施对发病的影响评价

  李亚曼, 赵锦, 杨学文

  实用预防医学. 2026, 33(4): 345-348. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.04.012

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  目的 分析2014—2024年长沙市流行性腮腺炎(简称流腮)流行病学特征,构建季节性自回归积分滑动平均(seasonal autoregressive integrated moving average,SARIMA)模型探讨新型冠状病毒感染防控措施对流腮发病影响,为优化防控策略提供数据支持。 方法 基于中国疾病预防控制信息系统2014年1月—2024年12月长沙市报告的流腮月发病数据,采用描述性统计方法分析人群、季节和区域分布特征。通过时间序列分解提取趋势与季节成分,利用auto.arima( )函数自动优选SARIMA(p,d,q)(P,D,Q)_s参数。运用模型模拟2014—2019、2020—2024年两个时间段的发病情况,评估新型冠状病毒防控政策对流腮的影响。 结果 2014—2024年长沙市累计报告50 582例流腮病例,年平均发病率为55.66/10万。0~14岁儿童为主要发病人群,病例数占全人群的89.76%。中心城区发病率普遍高于周边地区(除长沙县)。2014—2019、2020—2024年模型表达式分别为SARIMA(0,1,0)(0,1,1)₁₂和SARIMA(0,0,1)(1,0,0)₁₂,且拟合与预测性能均表现优异。SARIMA(0,1,0)(0,1,1)₁₂预测2020年发病7 171例,实际值较预测值下降59.54%。SARIMA(0,0,1)(1,0,0)₁₂预测2025年发病2 761例。 结论 SARIMA模型对长沙市流腮的发病预测具有重要的参考意义,模型研究显示非药物干预措施对流腮的流行具有抑制效应。
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  2020—2023年辽宁地区主要呼吸道传染病流行特征分析

  崔建秋, 刘茹, 葛树科

  实用预防医学. 2026, 33(4): 349-353. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.04.013

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  目的 分析2020—2023年辽宁地区主要呼吸道传染病的流行特征,并探讨相关因素对其流行的影响,为制定辽宁地区针对性的防控策略提供参考依据。 方法 在国家传染病监测系统中筛选出2020—2023年辽宁地区7种主要的呼吸道传染病(流感、流行性腮腺炎、肺结核、猩红热、百日咳、麻疹和风疹),运用描述性流行病学方法,分析2020—2023年不同性别、年龄、季节、地区的呼吸道传染病发病情况。 结果 2020—2023年辽宁地区主要呼吸道传染病累计发病169 580例,年均发病率为102.43/10万。其中,流感(49.62%)和肺结核(43.72%)是主要的流行病种,两者合计占总发病数的93.34%。男性总发病率高于女性,总发病性别比为1.56∶1。年龄分布上,2~<5岁年龄组发病率最高,提示儿童是高风险群体。季节分布呈现明显的冬春季高发特征。在地区分布上,本溪市、盘锦市和抚顺市发病率较高,且不同病种的地区流行优势各异。 结论 2020—2023年辽宁地区主要呼吸道传染病多发病于儿童,冬春季高发,在本溪市、盘锦市和抚顺市发病率相对较高。需针对儿童、冬春季及重点地区制定差异化防控措施。
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  老年慢性阻塞性肺疾病患者发生认知障碍危险因素分析及预测模型的构建

  任白悦, 赵军茹

  实用预防医学. 2026, 33(4): 354-358. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.04.014

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  目的 分析老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者发生认知功能障碍的危险因素并构建预测模型。 方法 选取2023年12月—2024年12月榆林市第一医院收治的COPD患者230例为研究对象,按蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分分为认知障碍(cognitive impairment,CI)组与非CI组,收集两组临床资料,采用多因素logistic回归分析构建老年COPD患者发生CI危险因素预测模型,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析验证模型的区分度。 结果 纳入的230例COPD患者中,经MoCA评分为CI患者108例,占46.96%。与非CI组比较,CI组年龄更大,病程更长,体质量指数、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)更低,肺功能分级3～4级、Charlson合并症指数＞3分、急性发作次数≥2次、PaCO₂＞50 mmHg、PaO₂＜60 mmHg患者比例更高,COPD评估量表(COPD Assessment Test,CAT)评分、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平及老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale,GDS)评分更高,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素logsitc回归分析结果显示,患者年龄(OR=1.902,95%CI:1.451～2.493)、急性发作次数≥2次(OR=1.481,95%CI:1.049～2.092)、PaO₂＜60 mmHg(OR=3.604,95%CI:1.377～9.434)、CRP(OR=1.960,95%CI:1.546～2.485)、GDS评分(OR=1.279,95%CI:1.045～1.565)是老年COPD患者发生CI的主要影响因素(P＜0.05);根据logistic回归分析结果构建CI风险模型:Logit(P)=1.271＋0.643×年龄＋0.393×急性发作次数(≥2次)＋1.282×PaO₂(＜60 mmHg)+0.673×CRP水平+0.246×GDS评分。ROC曲线分析显示,该模型的曲线下面积(area under the curve,AUC)值为0.857(95%CI:0.779～0.935,P＜0.05),其敏感度为89.72%,特异度为86.83%。 结论 老年COPD患者发生CI与多种因素有关,多因素联合预测模型对于老年COPD患者发生CI具有较好预测效能。
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  吉林省18～64岁常住居民营养健康知识知晓率现况调查

  栾博, 张新刚, 张丽薇, 黄丽娜, 吕乐, 寇泊洋, 崔红丽

  实用预防医学. 2026, 33(4): 359-362. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.04.015

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  目的 了解吉林省18～64岁常住居民营养健康知识知晓情况及影响因素,为有针对性地制定营养干预政策提供依据。 方法 利用多阶段分层整群随机抽样方法,选取吉林省城乡12个监测点18～64岁常住居民进行问卷调查,采用χ²检验和多因素logistic回归模型对营养健康知识知晓率及其影响因素进行分析。 结果 共调查5 082人,总体知晓率为28.0%。五个维度中膳食推荐(22.8%)与食物选择和准备(21.2%)知晓率较低。知识点短板为大豆及制品摄入建议(18.5%)等实操性内容。logistic回归分析结果显示,性别、城乡、年龄、文化程度、家庭人均年收入、BMI均为营养健康知晓率的影响因素,其中女性高于男性(OR=1.233,95%CI:1.084～1.402);农村高于城市(OR=1.962,95%CI:1.704～2.258);30～＜40岁年龄组高于18～＜30岁年龄组(OR=1.385,95%CI:1.142～1.681);文化程度初中、高中/中专/技校和大专及以上知晓率均高于小学及以下(OR分别为1.403、3.081、3.677,95%CI分别为1.078～1.827、2.344～4.051、2.776～4.870);家庭人均年收入20 001～30 000元和>30 000元高于≤10 000元(OR分别为1.347和1.492;95%CI分别为1.114～1.629和1.241～1.794);BMI18.5～24.9 kg/m²(正常)组高于BMI≥30.0 kg/m²(肥胖)组(OR=1.510,95%CI:1.063～2.144)。获得营养健康知识的主要渠道为微信/微博等图文为主的新媒体(75.6%)和抖音等以视频为主的新媒体(63.8%)。 结论 吉林省18～64岁常住居民营养健康知识总体知晓率较低,应重点关注男性、城市、低年龄组、低文化程度、低收入及肥胖人群,侧重膳食推荐和食物选择与准备等相关知识的普及,充分利用新媒体多渠道多形式地开展营养健康教育工作。
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  长沙不同等级医院非精神科护士精神卫生知识调查

  欧阳碧聪, 李乐之, 林琳, 黄容, 戴进军, 石小毛

  实用预防医学. 2026, 33(4): 363-369. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.04.016

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  目的 调查长沙市不同等级医院非精神科护士精神卫生知识知晓程度,探讨综合医院精神心理护理能力短板,为制定分层培训方案提供数据支撑,提升护士精神心理护理服务能力。 方法 采用分层便利抽样法收集长沙市758名不同等级医院非精神科护士信息,完成一般资料问卷和精神卫生知识问卷,分析非精神科护士的精神卫生知识得分,使用广义线性模型Gamma回归分析影响非精神科护士精神卫生知晓率的影响因素。 结果 758例非精神科护士的精神卫生知识总正确率为84.18%,整体得分经正态性检验呈偏态分布(Shapiro-Wilk=0.888,P＜0.001),总分的中位数(四分位间距)为17.00(16.00,19.00)分,其中条目1“心理健康是健康的组成部分”的正确率最高,为97.76%。不同等级医院非精神科护士精神卫生知识得分分别为:三级医院17.00(16.00,19.00)分,二级医院17.00(15.00,18.00)分,一级医院17.00(16.00,19.00)分,差异有统计学意义(H=6.290,P=0.043);不同等级医院非精神科护士精神卫生知识正确率比较,差异有统计学意义(χ²=10.038,P=0.007),进一步多重比较,二级医院非精神科护士的精神卫生知识正确率低于一级医院,差异有统计学意义(83.00% vs. 86.08%, χ²=10.047,P＜0.05)。不同科室(Z=-2.356,P=0.018)、人事状态(H=14.120,P=0.001)、家族史(Z=-2.073,P=0.038)、是否参加精神卫生知识培训(Z=-3.154,P=0.002)、精神卫生知识学习讲座(Z=-3.766,P＜0.001)和管理者是否定期督查病人的精神疾病状态(Z=-4.444,P＜0.001)其精神卫生知识得分比较差异均有统计学意义。Gamma回归分析显示人事状态、科室、身边是否有直系亲属是精神疾病患者、管理者是否定期督查病人的精神疾病状态是影响非精神科护士的精神卫生知识得分的主要因素。 结论 长沙市不同等级医院非精神科护士的精神卫生知识知晓率符合政策要求,二级和三级医院非精神科护士的精神卫生知识得分低于一级医院,其精神卫生知识得分受多种因素影响,需不断增强分级联动,加强精神卫生知识培训,促进精神卫生事业的发展。
卫生管理
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  社会动员在疾病大流行应对中的作用分析

  邓锴, 郭永超, 秦莉, 郭孟杰, 郭思佳, 王悦

  实用预防医学. 2026, 33(4): 370-373. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.04.017

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  疾病大流行对全球经济、社会秩序和人群健康等方面造成了巨大的冲击。本研究通过梳理过往疾病大流行应对过程中动员社会各方参与的演变过程,对社会动员在疾病大流行应对中的作用进行深入分析,认为社会动员的作用主体需涵盖政府、部门、单位和个人;社会动员的作用关键是平衡策略、分级机制、动态调整和心理干预;社会动员的作用路径是优化组织体系、完善资源保障、提高思想认识和培育动员力量;社会动员的启示是加强国际合作、推动社会治理、构建韧性体系和探索数字技术。本研究旨在为未来可能出现疾病大流行的预防与控制工作奠定基础。
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  2014—2023年广东省卫生人力资源配置现状及公平性分析

  张梦梦, 邱子华, 谢颖倩, 陈静怡, 岳文文, 许燕君, 卢次勇

  实用预防医学. 2026, 33(4): 374-380. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.04.018

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  目的 分析广东省各地区卫生人力资源配置现状及公平性,为促进卫生健康事业高质量发展提供科学参考。 方法 利用Excel软件对2014—2023年广东省卫生人力资源中的在岗职工、卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士数进行描述分析,采用洛伦兹曲线、基尼系数和集聚度从人口和地理面积层面进行公平性分析。 结果 2014—2023年广东省各卫生人力资源年平均增长速度在5.34%~7.58%,注册护士增长最快;2023年全省65.8%卫生人力资源集中在珠三角,全省及各片区的各项每千人口卫生人力资源数均低于全国平均水平,珠三角每平方千米在岗职工数是山区的7倍。洛伦兹曲线可见按人口分布的卫生人力资源配置公平性较地理面积更好,10年间曲线变化不明显。按人口分布计算的各指标基尼系数均＜0.2,珠三角最高,西翼最低,10年间整体趋势改善;按地理面积全省及珠三角的各类指标均＞0.5,东翼为0.2~0.4,山区和西翼＜0.2,10年间不均衡性加剧。地理集聚度有13个地市的卫生技术人员＜1,最高(深圳11.64)和最低(韶关0.26)相差约40倍;大部分地市人口集聚度在1附近,各片区及地市差距不明显,2023年卫生技术人员人口集聚度珠三角和东翼分别为1.07和0.72。 结论 广东省卫生人力资源总量逐年提高,但相较全国平均水平仍有差距,全省卫生人力资源在地理分布的公平性较差,人口公平性优于地理公平性,各区域地市卫生人力资源均衡布局有待提升。建议在加大卫生健康事业投入的同时合理规划布局,通过差异化政策提升资源配置公平性和卫生服务可及性。
综述
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  有氧运动通过调节突触可塑性改善失眠机制的研究进展

  罗丹丹, 侯苏寓, 高相烨, 刘西建, 张艳

  实用预防医学. 2026, 33(4): 381-385. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.04.019

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  失眠是最常见的睡眠障碍之一,其病理生理机制复杂,核心特征与神经元突触结构和功能的异常改变密切相关。近年来,有氧运动作为一种安全有效的非药物干预手段,在改善失眠症状方面表现出显著疗效,逐渐成为研究热点。基于现有研究进展,本文从突触可塑性的角度系统探讨了有氧运动改善失眠的作用机制,为后期研究提供依据。本文为非药物睡眠干预策略开拓了新视角,有助于深化对失眠病理生理机制的理解,并推动非药物治疗失眠方法的进一步发展与应用。