2026年, 第33卷, 第3期　
刊出日期：2026-03-15

  

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论著
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  2012—2023年重庆市60岁及以上老年人中毒死亡率及死亡疾病负担

  丁贤彬, 吴荣昆, 焦艳, 杨弦弦, 陈婷, 崔喜闻

  实用预防医学. 2026, 33(3): 193-197. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.03.001

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  目的 分析2012—2023年重庆市≥60岁老年人中毒死亡率与死亡疾病负担变化趋势,为开展老年人中毒防控提供建议。 方法 2012—2023年≥60岁老年人中毒死亡个案(ICD-10:X60-X84)来源于重庆市死因登记系统,采用SPSS 26.0统计软件计算死亡率、标化死亡率、早死导致寿命损失年(years of life lost,YLL)率、平均寿命损失年(average years of life lost,AYLL)及不同死因构成比等指标。不同性别和城乡死亡率的比较采用χ²检验,率的趋势变化采用平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC)表示。 结果 重庆市≥60岁老年人中毒死亡率与标化死亡率由2012年的8.11/10万、8.16/10万下降到2023年的3.59/10万、3.28/10万,AAPC分别为-7.50%与-8.06%,变化趋势差异均有统计学意义(P<0.001)。男性中毒标化死亡率均高于女性,男、女性中毒死亡率和标化死亡率均呈下降趋势。农村地区老年人中毒标化死亡率高于城市,农村和城市死亡率和标化死亡率均呈下降趋势。重庆市老年人中毒导致的YLL率由2012年的1.64‰降至2023年的0.62‰,AYLL由2012年的20.20年下降至2023年的17.18年,AAPC分别为-8.70%和-1.29%,变化趋势差异均有统计学意义(P<0.05)。有机溶剂及气体中毒是2023年老年人中毒死亡的首要死因。 结论 2012—2023年重庆市≥60岁老年人中毒死亡率呈下降趋势,但疾病负担仍较重,男性、农村老年人及≥75岁高龄老年人是中毒防控的重点人群。
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  2020—2024年南宁市手足口病流行特征及时空聚集性分析

  刘昊晖, 农皓, 张洁, 葛鸿科

  实用预防医学. 2026, 33(3): 198-203. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.03.002

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  目的 分析2020—2024年南宁市手足口病流行特征及乡镇层面上手足口病时空聚集性,为制定科学有效的防控策略提供理论支撑。 方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2020—2024年现住址为南宁市的手足口病病例资料,采用集中度值法分析手足口病季节特征,ArcGIS 10.8软件进行乡镇层面上的空间自相关分析及可视化制图,SaTScan10.1软件进行时空扫描统计分析,比较不同人口比例下的最大空间扫描半径,确定最优扫描窗口用于聚集性分析。 结果 2020—2024年南宁市共报告手足口病121 615例,年均发病率278.24/10万, 5岁以下儿童为主要发病人群(占89.71%),发病呈明显的季节性特征,表现为单峰或双峰分布。全局空间自相关分析显示,乡镇层面的手足口病发病存在显著空间正相关(Moran's I为0.17～0.49,P<0.01);局部空间自相关分析显示,高-高聚集区主要集中在市区街道及周边交界乡镇。逐年时空扫描结果表明,一、二类聚集区主要分布在武鸣区、西乡塘区、兴宁区、青秀区、江南区和良庆区的部分街道或乡镇,与局部空间自相关分析识别出的高-高聚集区域高度重合。 结论 南宁市手足口病在时间与空间上均呈现明显聚集特征,应结合高发时段和高风险区域,优化卫生资源配置,强化重点区域与重点人群的防控干预,提升防控工作的科学性与精准性。
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  2015—2024年吉林省水痘流行趋势和时空聚集性分析

  朱红, 张鑫, 潘阳, 潘艳, 朱琳莹, 吴昊, 赵庆龙

  实用预防医学. 2026, 33(3): 204-207. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.03.003

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  目的 分析2015—2024年吉林省水痘流行趋势和时空聚集性,为水痘防控工作提供科学依据。 方法 采用描述性流行病学方法,分析2015—2024年吉林省水痘病例的时间和人群分布,应用Joinpoint 5.0.2软件进行时间年龄趋势分析,应用SaTScan 10.3软件进行时空和季节聚集性分析。 结果 2015—2024年吉林省累计报告水痘病例62 629例,报告发病率为12.63/10万~33.75/10万,年均发病率24.26/10万,发病高峰主要为11—12月,次高峰为5—6月,发病年龄主要集中在5~<20岁年龄组,15~<25岁年龄组水痘报告发病率呈现上升趋势,学生和托幼机构为水痘的主要发病群体。2015—2024年,吉林省每年均有水痘病例聚集区域出现,聚集时间主要为11—12月,发病聚集的主要地区为延边州、白山市和吉林市。 结论 吉林省水痘报告发病率总体呈现稳定态势,15~＜25岁年龄组的水痘报告发病率呈现上升趋势,需重点加强吉林省内延边州、白山市和吉林市等地的水痘防控工作。
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  2014—2024年潍坊市手足口病聚集性病例流行病学及病原学特征分析

  张媛媛, 胡林, 刘淑慧, 田蒙蒙, 李东英, 张凤娟, 聂清

  实用预防医学. 2026, 33(3): 208-211. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.03.004

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  目的 了解2014—2024年山东省潍坊市手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)聚集性病例的流行病学特征及病原学特征,为HFMD聚集性疫情的预警及防控提供科学依据。 方法 采集2014—2024年潍坊市各县(市、区)上送的HFMD聚集性病例标本,采用实时荧光定量PCR方法进行检测,并进行肠道病毒71型(enterovirus A71,EV71)、柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CVA16)、柯萨奇病毒A组6型(coxsackievirus A6,CVA6)及柯萨奇病毒A组10型(coxsackievirus A10,CVA10)分型鉴定。 结果 2014—2024年潍坊市共检测HFMD聚集性病例标本703份,其中肠道病毒通用型阳性611份,阳性率为86.91%,各年份差异有统计学意义(χ²=25.438,P=0.005)。HFMD聚集性病例全年均有发生,发病月份集中在5—7月,8月后逐渐下降。2014—2024年潍坊市各县(市、区)均有HFMD聚集性病例发生,以奎文区、寒亭区和坊子区最多。发病年龄主要集中在＜6岁的儿童,占91.65%,其中3~岁组发病人数最多(22.09%)。HFMD聚集性病例病原体以CVA16为优势株,占37.98%。 结论 2014—2024年潍坊市各县(市、区)HFMD聚集性病例仍有发生,以CVA16和CVA6交替流行。要继续加强对HFMD病原学监测,加大健康宣传教育,以更好应对HFMD聚集性疫情的发生、发展。
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  2019—2024年贵州省家庭食源性疾病暴发事件归因分析

  左佩佩, 朱姝, 吴安忠, 周倩倩, 田继贵, 郭华

  实用预防医学. 2026, 33(3): 212-217. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.03.005

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  目的 分析2019—2024年贵州省家庭食源性疾病暴发事件的流行病学特征,为制定相应的防控措施提供参考依据。 方法 收集整理2019—2024年贵州省食源性疾病暴发监测系统中的数据,对家庭食源性疾病暴发事件进行归因分析。 结果 2019—2024年贵州省共报告家庭食源性疾病暴发事件2 585起,主要发生在6—10月,事件报告数排列前3的地区分别为遵义市、铜仁市、黔东南苗族侗族自治州。归因分析发现,家庭食源性疾病暴发事件的主要致病因素是毒蘑菇,占事件总数的73.77%,其次是有毒植物毒素(11.84%)。发生环节以误食误用为主,占事件总数的84.95%。毒蘑菇和有毒植物中毒事件分布区域较一致,主要发生在该省北部偏东及西南方向。 结论 毒蘑菇和有毒植物毒素为主要的致病因素,应重点加强贵州省常见毒蘑菇和有毒植物的宣教,全面提高居民的食品安全意识,降低食源性疾病发病风险。
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  2019—2023年北京市海淀区学校诺如病毒急性胃肠炎疫情流行特征分析

  王文东, 王晓玮, 贾雨晴, 刘锋

  实用预防医学. 2026, 33(3): 218-223. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.03.006

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  目的 分析北京市海淀区学校诺如病毒急性胃肠炎疫情的流行特征,为后续海淀区精准防控提供数据支撑。 方法 基于北京市海淀区按照中国疾病预防控制中心《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(2015版)》的疫情标准开展调查的疫情材料,收集2019—2023年北京市海淀区学校诺如病毒急性胃肠炎疫情调查资料,采用描述性流行病学方法对其三间分布、疫情发生率、罹患率、传播途径、实验室检测结果等进行分析。 结果 2019—2023年北京市海淀区共报告学校诺如病毒急性胃肠炎疫情120起,疫情形势整体平稳。疫情高峰期为每年10—12月和3—5月。疫情主要发生在托幼机构(63起,52.50%)和小学(34起,28.33%)。与其他类型学校相比,中学整体疫情发生率较低(χ²=11.08,P<0.05);大学暴发疫情发生率相对较高,差异有统计学意义(χ²=35.00,P<0.01)。罹患率以托幼机构最高(22.67%),且呈现随着学制升高而减低的趋势,差异有统计学意义(χ²_趋势=11 866.81,P<0.01)。疫情以人与人接触(103起,占比85.83%)传播途径为主;食源性传播途径中大学占比相对较高(75%)。GⅡ型诺如病毒为主要病原型别,其中2019—2023年分别为78.26%、92.86%、90.00%、66.67%、88.24%;托幼机构、小学、中学、大学等不同类型学校分别为94.44%、76.92%、70.00%、81.82%。 结论 北京市海淀区学校诺如病毒急性胃肠炎呈现托幼机构和小学易发人人传播的聚集性疫情,提示各主体需进一步掌握本区疫情的特征,强化处置规范性与健康教育,有效防控疫情。
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  南京市中学生校园欺凌现状与超重肥胖的相关性研究

  刘聿祯, 刘黎, 王锦帆

  实用预防医学. 2026, 33(3): 224-227. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.03.007

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  目的 了解南京市中学生校园欺凌现状,分析超重肥胖对被欺凌的影响,为制定相关干预策略提供依据。 方法 采用分层整群的抽样方法,对南京市11 730名中学生开展欺凌量表问卷调查并进行体格检查,调查校园欺凌情况,分析超重肥胖对被欺凌的影响。 结果 南京市中学生被欺凌报告率为3.10%,其中男生高于女生、初中生高于普通高中生,普通高中生高于职业高中生、走读生高于住校生,差异均有统计学意义(P＜0.05)。多因素logistic回归分析显示,肥胖男生被欺凌的风险高于非超重肥胖者(OR=1.736,P<0.001),表现为语言欺凌(OR=1.780,P<0.001)和行为欺凌(OR=1.617,P=0.026)。女生不同体重状态的被欺凌报告率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 南京市中学生校园欺凌状况不容小觑,尤其需要关注肥胖男生被欺凌现象,需树立正确的审美观以减少欺凌发生。
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  中心与非中心城区的广州市接种单位服务成本对比分析

  刘泽宇, 王文佶, 张春焕, 张周斌

  实用预防医学. 2026, 33(3): 228-234. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.03.008

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  目的 探讨广州市中心与非中心城区接种单位服务成本差异及影响因素,为优化资源配置、提升预防接种服务均等化提供依据。 方法 随机抽取83家接种单位(社区预防接种门诊、犬伤接种门诊、成人接种门诊),采用完全成本法核算人力、运营及固定资产折旧成本,结合问卷调查与查账法收集数据,分别计算中心城区、非中心城区接种单位的剂次成本、接种人均成本,通过χ²检验、Mann-Whitney U检验比较区域间的差异。 结果 中心、非中心城区人力成本占总比最大,分别为68.99%,79.30%;中心、非中心城区剂均成本分别为58.95和91.55元;非中心城区接种人均成本(225.39元)高于中心城区(156.96元),差异有统计学意义(P=0.018)。在所有接种单位中,中心城区的平均人力成本低于非中心城区,中心城区的平均运营成本均高于非中心城区(P<0.05)。在社区卫生服务中心接种门诊中,中心城区的平均人力成本低于非中心城区,中心城区的平均运营成本均高于非中心城区(P<0.05)。中心城区成人及犬伤门诊平均运营成本、固定资产年折旧成本均低于非中心城区(P<0.05)。 结论 广州市接种单位服务成本在区域间与门诊类型间存在成本差异,需通过优化布局、人力配置、服务模式等,推动实现预防接种服务的高效、均衡、可持续发展。
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  2023—2024年银川市金凤区炭疽疫情流行特征分析

  潘小芳, 陆蓉, 马辉, 朱亮

  实用预防医学. 2026, 33(3): 235-237. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.03.009

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  目的 分析2023—2024年银川市金凤区炭疽病例流行病学特征及感染原因,为该区炭疽病的后续预防提供行之有效的防控措施,进而降低炭疽病的发生率。 方法 疫情资料来源于炭疽疫情个案调查和国家疾病监测信息报告管理系统。分析2023—2024年银川市金凤区报告的炭疽病例的发病情况、时间分布、地区分布、人群分布、病原学检查结果。 结果 2023—2024年共报告11例炭疽病例,其中实验室确诊皮肤炭疽3例,临床诊断皮肤炭疽8例,无死亡病例,全部治愈。11例创面拭子核酸检测均阳性,3例培养阳性。 结论 人间炭疽病传播途径主要和家畜养殖屠宰加工有关,因此应加强相关从业者的防范意识,有组织、有计划地开展系统防治,降低炭疽病的发生概率。
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  老年心力衰竭患者肌少症发生情况调查及影响因素研究

  孟丽君, 吴海燕

  实用预防医学. 2026, 33(3): 238-242. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.03.010

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  目的 调查老年心力衰竭患者肌少症发生率,基于体成分分析探索其影响因素,以期为临床干预方案的优化提供指导。 方法 回顾性分析2022年1月—2025年1月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的318例老年心力衰竭患者基本情况及体成分参数,根据四肢骨骼肌质量指数(skeletal muscle mass index,SMI)诊断肌少症发生情况,采用多元线性回归分析老年心力衰竭患者发生肌少症的影响因素,并通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各因素对老年心力衰竭合并肌少症的预测效能。 结果 本研究纳入的318例老年心力衰竭患者中,共检出156例肌少症,肌少症检出率49.06%。肌少症组年龄、纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)分级III~IV级占比高于非肌少症组,身体质量指数(body mass index,BMI)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、SMI、骨骼肌质量、躯干肌肉量均低于非肌少症组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。以SMI作为因变量进行多元线性回归分析,结果显示年龄(b=-0.031)、BMI(b=0.220)、LVEF(b=0.033)、NYHA分级(b=-0.365)、躯干肌肉量(b=0.165)与SMI存在线性回归关系,且年龄、NYHA分级与SMI呈负相关,BMI、LVEF、躯干肌肉量与SMI呈正相关(均P＜0.05)。ROC结果显示,年龄、BMI、LVEF、NYHA分级、躯干肌肉量联合预测老年心力衰竭患者合并肌少症的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.924,高于各单一指标预测AUC值,联合预测效能更好。 结论 老年心力衰竭患者肌少症发生率处于较高水平,年龄、BMI、LVEF、NYHA分级、躯干肌肉量均为该类型患者发生肌少症的影响因素。
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  2018—2024年浏阳市狂犬病暴露人群流行病学分析

  张龙江, 冯红

  实用预防医学. 2026, 33(3): 243-246. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.03.011

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  目的 分析2018—2024年浏阳市狂犬病暴露者的流行病学特征,探讨其流行因素,为制定有针对性的狂犬病防治措施提供科学依据。 方法 收集2018—2024年浏阳市所有狂犬病暴露预防处置门诊的狂犬病暴露人群资料,运用描述性分析方法对暴露时间、暴露等级、暴露部位、暴露后处置、致伤动物类型等情况进行分析。 结果 2018—2024年浏阳市狂犬病年均暴露率为737.61/10万,每年6—8月为狂犬病暴露高发时段。男性暴露率高于女性,男女性别比为1.21:1,差异有统计学意义(χ²=50.316,P<0.001)。暴露人员主要集中于0～<15岁和45～<60岁两个年龄段,占55.2%。伤人动物以犬为主(74.6%),犬伤暴露者占比呈逐年下降趋势(χ²_趋势=313.163,P<0.001),从 78.5% 下降至 71.1%,猫伤暴露者占比呈逐年上升趋势(χ²_趋势=1 205.916,P<0.001)。暴露者受伤部位主要为手部和下肢膝以下部位,共占83.1%。暴露分级多为Ⅲ级,占70.4%,占比呈逐年上升趋势(χ²_趋势=1 644.225,P<0.001)。暴露后24 h内接种疫苗68 886例,占94.8%。Ⅲ级暴露者狂犬病人免疫球蛋白注射率为89.2%,Ⅲ级暴露者免疫球蛋白注射率呈逐年提高趋势(χ²_趋势=410.633,P<0.001)。 结论 2018—2024年浏阳市狂犬病暴露率处于全国中等水平,暴露后规范处置率处全国较高水平,应持续深入开展狂犬病防控知识宣传,进一步提高Ⅲ级暴露者免疫球蛋白注射率,以减少狂犬病发病风险。
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  浙江省常山县农村居民伤害发生状况调查

  黄业伟, 曾红霞, 宋昀, 郑梦晴, 易槐明

  实用预防医学. 2026, 33(3): 247-251. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.03.012

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  目的 了解浙江省常山县农村居民伤害发生状况及其分布特征,为制定伤害预防控制措施提供依据。 方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,随机抽取常山县3个乡镇6个行政村,共计1 200户家庭,采用统一自制的调查问卷入户,对过去1年中伤害发生情况进行回顾性调查。应用SPSS 26.0软件进行χ²检验、 χ²_趋势检验、t检验和秩和检验。 结果 2022年6月1日—2023年5月31日,浙江省常山县农村居民伤害发生率为8.31%,标化伤害发生率为5.80%。伤害发生率前5位分别是跌伤(2.66%)、交通伤(2.13%)、动物伤(1.53%)、钝器伤(0.46%)和烧烫伤(0.43%)。男性交通伤发生率最高(2.51%),女性跌伤发生率最高(3.40%)。女性跌伤发生率高于男性(χ²=5.709,P=0.017),男性钝器伤发生率高于女性(χ²=5.926,P=0.015)。伤害发生率随年龄的增长呈上升趋势(χ²_趋势=70.530,P<0.001),60～岁年龄组伤害发生率最高(11.43%)。因伤害所致休息天数、活动受限天数和医疗费用中位数分别为7 d、5 d和600元。 结论 浙江省常山县农村居民伤害发生率较高,伤害所致的疾病负担较重,应制定针对性干预措施,减少伤害的发生。
调查研究
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  一起人偏肺病毒感染聚集性疫情调查分析

  周建顺, 郁欢欢, 张晨烨, 吕鑫, 席胜军, 黄玉

  实用预防医学. 2026, 33(3): 252-255. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.03.013

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  目的 分析杭州市拱墅区某幼儿园一起人偏肺病毒(human metapneumovirus,hMPV)感染聚集性疫情流行特点和可能的危险因素,为今后hMPV感染聚集性疫情防控提供参考。 方法 应用现场流行病学方法进行调查,设计hMPV感染相关因素调查问卷,以统一培训后的专业人员指导下自填问卷的方式收集信息进行分析。 结果 该起疫情共15例病例,均集中在小一班,该班罹患率为48.39%(15/31),有6例确诊病例。临床表现以发热(15例,100.00%)、咳嗽(11例,73.33%)为主,平均热程(1.80±0.77)d,中位数为2 d,无住院、重症或死亡病例。疫情历时7 d,病例主要集中在5月12日和13日2 d(共12例,占总病例数80.00%)。多因素logistic回归分析结果显示,“家中有其他14岁以下儿童”是hMPV感染的危险因素(OR=8.785,P<0.05),“打喷嚏后洗手”是hMPV感染的保护因素(OR=0.141,P<0.05)。 结论 该起疫情为一起hMPV感染引起的聚集性疫情,由首发病例感染后在班级生活中通过空气飞沫和(或)密切接触传播所致,建议幼儿园加强监测敏感性,提高家庭防控参与度,做好病例隔离工作,督促幼儿养成良好卫生习惯。
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  一起高校厨工感染诺如病毒胃肠炎暴发疫情的调查

  李飒, 高凌峰, 李夏男, 李伟红, 彭华, 刘金月, 高志勇

  实用预防医学. 2026, 33(3): 256-260. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.03.014

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  目的 2024年对北京市昌平区一起高校食源性传播的急性胃肠炎暴发疫情开展调查和处置,为今后学校类似疫情的处置和防控提供参考。 方法 采用现场流行病学调查方法,开展病例搜索,收集所有病例发病前3 d的饮食、饮水暴露信息;开展环境卫生学调查,并采用病例对照方法分析可疑危险因素。采集病例和环境样本进行胃肠炎病毒检测,并对阳性样本进行分型和鉴定。 结果 本起疫情累计报告190例病例,总罹患率为1.59%,临床表现以呕吐(76.10%)和腹泻(62.50%)为主。病例对照研究结果表明,发病前3 d内在SW档口就餐是发病的危险因素(OR=6.48,95%CI:3.71~11.34),就餐频次与发病风险存在剂量-反应关系。35份厨工和师生病例的样本检出GⅡ型诺如病毒,其中4份厨工和1份病例样本成功获得基因分型,均为GⅡ.17[P17]型且高度同源。 结论 这是一起与高校厨工感染诺如病毒相关、以食源传播为主的急性胃肠炎暴发疫情。学校应加强对食堂的管理力度,提升疫情的敏感性和应对能力,减少此类疫情的发生。
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  深圳市孕产妇对芳香疗法认知和接受意愿情况调查

  钟颖雨, 王贺, 王月云

  实用预防医学. 2026, 33(3): 261-267. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.03.015

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  目的 系统评估深圳市孕产妇群体对芳香疗法的认知水平及接受意愿,解析不同信息传播渠道(医护人员、网络平台、社交交流)对认知差异的影响机制,并基于社会人口学特征探究影响芳香疗法推广的因素。 方法 采用横断面研究设计,于2023年1—12月通过方便抽样法对深圳市10所二级及以上医疗保健机构就诊的孕产妇进行问卷调查。研究工具涵盖人口学特征、芳香疗法知识量表、态度量表及使用行为模块。采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析。 结果 共纳入663名有效研究对象,对芳香疗法的认知率为55.05%(365/663),其中年龄偏大、本科及以上学历、高收入人群及个体户/商业服务业经营者的孕妇对芳香疗法的认知水平更高(P<0.05)。通过医护人员群体了解芳香疗法的研究对象人数较少,仅为12.60%(46/365),但对芳香疗法部分知识认知准确率、正向态度比例较高(P<0.05)。67.80%的应用者(160/236)将芳香疗法主要用于睡眠障碍管理。 结论 医护人员是孕产妇群体对芳香疗法认知高的高可信度信息源,建议构建以医疗保健机构为主导的多维度健康教育网络,重点关注高龄、高学历、高收入群体,重点开发针对睡眠障碍的芳香疗法。
实验研究与卫生检验
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  液相色谱-高分辨质谱法测定中毒样品中保泰松类药物

  刘红河, 马浩嘉, 袁冠湘, 姜杰

  实用预防医学. 2026, 33(3): 268-273. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.03.016

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  目的 建立液相色谱-四极杆飞行时间质谱法与液相色谱-三重四极杆串联质谱法联合测定中毒样品中保泰松和羟基保泰松的方法,用于筛查与确证中毒样品中的未知药物,为药物中毒的病因鉴定提供科学依据。 方法 患者血液和尿液样品采用-30 ℃预冷的乙腈进行涡旋振荡提取,提取液经 Phenomenex Luna Omega C18柱(2.1 mm×100 mm,1.6 μm)分离,分别采用正负离子两种扫描模式,正离子模式以含0.1%甲酸和2 mmol/L甲酸铵的水和甲醇为流动相进行梯度洗脱,负离子模式以水和乙腈为流动相进行梯度洗脱。采用四极杆飞行时间质谱信息依赖性扫描模式进行分析,得出一级和二级精确质量数据,通过与标准质谱库中的一级离子和二级质谱碎片进行匹配,筛查出可疑毒物。再采用液相色谱-三重四极杆质谱技术对筛查的可疑毒物进行确证和定量分析。 结果 采用自行建立的高分辨质谱非靶向筛查方法从患者血液及尿液筛查出保泰松及羟基保泰松。样品测定结果和标准谱库的一致性较好,保泰松的精确质量数偏差为-1.3 ppm,羟基保泰松的精确质量数偏差为-0.9 ppm;保泰松和羟基保泰松主要特征碎片与谱库匹配度分别为 99.7%和98.6%。采用液相色谱-三重四极杆串联质谱法对样品中的保泰松和羟基保泰松进行定量确证分析,血浆和尿液中保泰松浓度在1.0～500.0 μg/L和0.6～500.0 μg/L,血浆和尿液中羟基保泰松在1.5～500.0 μg/L和1.0～500.0 μg/L浓度范围内均线性关系良好(r≥0.9995)。样品在不同添加水平的回收率为 83.7％~105.8%,相对标准偏差为 3.82％~8.81％(n=6)。 结论 本研究采用非靶向筛查和靶向确证相结合,用于突发不明原因化学性中毒筛查,方法快速、简便、准确、灵敏,满足突发化学性中毒的快速筛查与检测要求。为急性中毒未知毒物鉴定筛查和确证提供了一种参考思路。
方法研究
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  应用综合指数法探索四川省流感分级评估体系

  董爽, 程秀伟, 周丽君, 肖崇堃, 李知睿, 胡风淼, 袁珩

  实用预防医学. 2026, 33(3): 274-278. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.03.017

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  目的 采用综合指数法建立四川省流感综合指数(influenza composite index,ICI),应用移动流行区间法(moving epidemic method,MEM)评估流感流行强度及阈值,为流感监测预警提供科学依据。 方法 采用Excel 2016软件整理2015—2025年3月四川省流感相关监测数据,将每周流感病例数、哨点医院流感样病例百分比和流感病毒检测阳性率整合为ICI,通过R 4.3.1软件对2015—2024年冬春季流行季的ICI建立MEM模型并进行交叉验证,筛选参数δ的最优值,并计算ICI流行阈值,对2024—2025年3月的流行季数据进行预警效果分析。 结果 基于2015—2024年流感流行季ICI建立的MEM模型,最优参数δ为2.0,灵敏度、特异度分别为0.79和0.92,马修相关系数、约登指数为0.71、0.70。估计流行前阈值为1.07,中、高、极高流行强度阈值分别为1.70、3.58和4.98,流行后阈值为0.81。2024年第40周—2025年第10周ICI在0.30~2.98之间,流感流行共计13周,中流行期占11周,2024—2025年冬春季流行季为中流行水平。 结论 采用综合指数法和MEM模型评估四川省流感流行水平效果较好,可及时评估四川省流感流行水平和流行强度,为流感分级预警及防控策略制定提供参考。
卫生管理
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  疾控机构在疫苗监管体系评估中安全性监测指标建设思考

  潘雪娇, 周洋, 梁辉, 陈雅萍, 戚小华

  实用预防医学. 2026, 33(3): 279-284. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.03.018

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  2022年我国再次通过疫苗国家监管体系(National Regulatory System,NRA)评估,是WHO对我国疫苗监管体系、监管能力的充分肯定,但是评估过程中也发现了疫苗上市后安全性评估等方面存在某些难点,将是下一次评估的重点审查内容。既往NRA评估研究及报道以药品监管部门为主,卫生部门研究较少,疾控机构作为卫生系统中业务技术部门,承担疫苗运输、储存、接种管理的主要职责,本文从疾控机构负责的疫苗安全性监测与处置角度出发,结合指标要求与业务现况,提出促进我国疫苗警戒工作的建议。
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  2021—2024年湖南省职业卫生检测能力比对结果分析

  易海艳, 聂云峰, 周乐舟, 傅胜, 王多多, 何卫红, 席强

  实用预防医学. 2026, 33(3): 285-289. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2026.03.019

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  目的 评估湖南省职业卫生检测机构的整体检测能力水平,分析存在问题并提出改进建议,为提升全省职业卫生检测技术能力提供依据。 方法 对2021—2024年湖南省职业卫生检测能力比对结果进行汇总和评定,结果采用赋值法进行评定,率的比较采用χ²检验;通过分析参比实验室提交的报告及记录,探讨结果不合格原因及影响因素。 结果 2021—2024年参加湖南省职业卫生检测能力比对机构共 413家次,累计完成1 385项次检测,综合评定优秀率28.8%、总合格率70.7%、不合格率29.3%;优秀率和总合格率呈逐年上升趋势(P<0.05,R>0);有机物类、金属类、无机非金属类和粉尘类总合格率分别为91.1%、88.3%、88.2% 和85.5%,4类项目总合格率差异有统计学意义(χ²=8.403,P=0.038),粉尘类总合格率最低。疾病预防控制中心或职业病防治所综合评定结果(优秀率32.2%,总合格率75.3%)优于第三方技术服务机构(优秀率19.3%,总合格率56.9%),差异有统计学意义(χ²=6.581&13.119,P=0.010&0.000);技术支撑机构综合评定结果(优秀率34.6%,总合格率77.1%)优于职业卫生技术服务机构(优秀率24.0%,总合格率64.9%),差异有统计学意义(χ²=5.584&7.371,P=0.018&0.007)。 结论 2021—2024年湖南省职业卫生检测能力整体呈上升趋势,但不同检测项目及机构类型间存在差异,建议未来应针对薄弱环节加强技术培训、质量控制和规范化管理。