2025年, 第32卷, 第5期　
刊出日期：2025-05-15

  

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专题报道——慢性病防治
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  2010—2020年南京市溧水区四类主要慢性病的早死负担和“健康中国2030”指标达标分析

  李菁玲, 严昕园, 杨华凤

  实用预防医学. 2025, 32(5): 513-517. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.05.001

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  目的 分析2010—2020年南京市溧水区户籍居民4类主要慢性病的早死负担及其变化趋势,为探讨实现“健康中国2030”下降目标的可能性。 方法 通过收集整理2010—2020年南京市溧水区户籍居民死因监测资料,计算过早死亡粗率、过早死亡标化率、早死寿命损失年(years of life lost,YLL)、过早死亡概率等指标,采用Joinpoint软件分析上述指标的变化趋势,并进一步按性别和病种分层分析4类主要慢性病的早死负担。 结果 2010—2020年南京市溧水区户籍居民4类主要慢性病合计过早死亡粗率、过早死亡标化率、YLL率、标化YLL率和过早死亡概率分别为270.41/10万、223.31/10万、107.64‰、79.93‰、11.95%。过早死亡粗率、过早死亡标化率、标化YLL率、过早死亡概率均呈下降趋势(P＜0.05),其中男性高于女性。在4类主要慢性病中,恶性肿瘤和心脑血管疾病的过早死亡标化率、标化YLL率和过早死亡概率均呈下降趋势(P＜0.05),其中恶性肿瘤YLL率和过早死亡概率分别为50.56‰和7.47%,为4类慢性病中最高。4类主要慢性病的过早死亡概率下降按以下顺序排列:心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病、糖尿病。根据平均增长速度预测,至2030年4类主要慢性病的过早死亡概率均可以达到“健康中国2030”下降目标。 结论 南京市溧水区户籍居民4类主要慢性病的早死负担呈下降趋势,可以实现“健康中国2030”目标,但本底值较低,若要进一步下降存在一定困难,仍应继续采取干预措施,并且建议将慢性病的防治重点关注男性、恶性肿瘤和糖尿病人群。
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  无锡市≥25岁居民归因于代谢异常的心脑血管疾病负担分析

  陈雪筠, 陈海, 王璐

  实用预防医学. 2025, 32(5): 518-523. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.05.002

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  目的 分析2019年无锡市≥25岁居民归因于4种代谢异常的主要心脑血管疾病负担情况。 方法 利用无锡市死因监测数据、慢性病防控社会因素调查数据和2019年全球疾病负担研究数据,估算高收缩压、高空腹血糖、高低密度脂蛋白胆固醇、高身体质量指数和4种代谢异常合并导致的主要心脑血管疾病的人群归因分值(population attributable fraction, PAF)、归因死亡、过早死亡损失寿命年(years of life lost, YLL)、早死概率及期望寿命损失。 结果 高收缩压是导致心脑血管疾病死亡最主要的代谢异常,所致早死概率和期望寿命损失分别为0.85%和1.16岁,以缺血性脑卒中为主,其归因标化死亡率(17.28/10万)、归因标化YLL率(263.23/10万)、期望寿命损失(0.56岁)均为最高。归因于4种代谢异常合并所致的缺血性心脏病、缺血性脑卒中、出血性脑卒中的早死概率和期望寿命损失分别为0.36%、0.40%、0.45%和0.54、0.80、0.29岁。随着年龄增加,归因于高身体质量指数的主要心脑血管疾病的PAF有所下降。男性4种代谢异常导致的主要心脑血管疾病的标化死亡率、归因标化YLL率及早死概率均大于女性。 结论 代谢异常所致心脑血管疾病负担仍较重,应将控制血压作为减少心脑血管疾病负担的首要手段。重点关注中青年人群低密度脂蛋白胆固醇和身体质量指数水平,针对男性等重点人群开展健康宣教和干预工作,同时加强体重、血脂和血糖水平控制,实施科学有效的综合防控策略。
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  电子健康素养在空巢老年高血压患者心理健康和生活质量之间的中介作用

  王丹蕾, 季梅丽, 张蓉, 吴琪, 夏佩佩

  实用预防医学. 2025, 32(5): 524-528. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.05.003

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  目的 探讨电子健康素养在空巢老年高血压患者心理健康和生活质量之间的中介作用,为制定针对性干预措施提升患者的健康相关生活质量提供参考依据。 方法 采用方便抽样法,抽取324例空巢老年高血压患者作为研究对象,采用一般情况量表、电子健康素养量表、心理健康量表和生活质量量表进行调查,Pearson相关分析电子健康素养、心理健康和生活质量之间关系,结构方程模型分析电子健康素养在空巢老年高血压患者心理健康和生活质量之间的中介作用。 结果 324例空巢老年高血压患者电子健康素养总分为(19.90±3.22)分,心理健康总分为(148.91±15.36)分,生活质量总分为(66.70±16.52)分。空巢老年高血压患者电子健康素养评分和生活质量评分呈正相关(r=0.584,P＜0.01),心理健康评分和生活质量评分呈负相关(r=-0.526,P＜0.01),电子健康素养评分和心理健康评分呈负相关(r=-0.608,P＜0.01)。电子健康素养在空巢老年高血压患者心理健康和生活质量之间起部分中介作用,中介效应为0.287,占总效应比例的42.14%。 结论 空巢老年高血压患者电子健康素养在心理健康和生活质量之间起部分中介作用,提高其电子健康素养有助于改善其心理健康和生活质量水平。
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  膳食氧化平衡评分与脑卒中后抑郁的相关性:基于NHANES横断面调查

  崔明鹏, 崔翔宇, 徐玉兰, 李志霞

  实用预防医学. 2025, 32(5): 529-533. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.05.004

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  目的 探讨膳食氧化平衡评分(dietary oxidative balance score,DOBS)与脑卒中后抑郁的关系,为脑卒中患者的饮食指导提供依据。 方法 收集美国国家健康和营养调查(the National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES),2011—2012、2013—2014、2015—2016、2017—2018年共4个调查周期的脑卒中患者数据做横断面分析,基于24 h膳食访谈记录计算DOBS。采用多因素logistic回归评估DOBS与脑卒中后抑郁的关联,构建限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)曲线拟合DOBS与脑卒中后抑郁之间的剂量-反应关系。 结果 共纳入733例脑卒中患者,检出抑郁162例,脑卒中后抑郁发生率为22.10%。脑卒中后抑郁患者DOBS水平低于对照组,组间差异有统计学意义(t=7.375,P<0.001)。多因素logistic回归结果表明,在调整各项协变量后,较高水平的DOBS可降低脑卒中后抑郁发生风险(与Q1相比,Q3:OR=0.521,95%CI:0.321~0.843;Q4:OR=0.472,95%CI:0.292~0.762)。RCS曲线结果表明DOBS与脑卒中后抑郁存在负向线性关系(P<0.001,非线性P=0.256)。 结论 脑卒中后抑郁与DOBS呈负相关,优化膳食结构有利于预防脑卒中后抑郁的发生。
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  青海省两市35～75岁人群高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率及影响因素分析

  史雪莹, 徐莉立, 李晓萍, 李伟玲, 郭方明, 许志华, 段锐

  实用预防医学. 2025, 32(5): 534-540. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.05.005

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  目的 了解青海省西宁市、海东市35~75岁人群高血压患病、知晓、治疗和控制现况及影响因素,为制定有针对性的干预措施提供依据。 方法 本研究调查基于2016—2022年心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目,采用多阶段整群抽样在青海省西宁市、海东市7个项目点,抽取35～75岁常住居民共计53 403名作为调查对象,进行问卷调查、体格检查。采用SPSS 26.0软件进行χ²检验、趋势χ²检验以及多因素logistic分析。 结果 青海省西宁市、海东市35～75岁人群高血压患病率为46.9%,知晓率为56.3%,治疗率为42.8%,控制率为11.4%。多因素logistic回归分析结果提示,高血压患病的危险因素有≥45岁年龄组(45～54岁:OR=2.39,95%CI:2.22～2.56;55～64岁:OR=4.53,95%CI:4.22～4.86;65～75岁:OR=6.80,95%CI:6.30～7.33)、体重指数(body mass index,BMI)≥24.0 kg/m²(24.0 kg/m²≤BMI<28.0 kg/m²:OR=1.76,95%CI:1.69～1.83;BMI≥28.0 kg/m²:OR=3.14,95%CI:2.97～3.31)、饮酒(OR=1.49,95%CI:1.35～1.65)、患有糖尿病(OR=1.53,95%CI:1.43～1.65)、既往发生过心肌梗死(OR=1.42,95%CI:1.15～1.77)、既往发生过卒中(OR=2.58,95%CI:2.22～2.99);高血压知晓的危险因素有女性(OR=1.13,95%CI:1.05～1.20)、≥45岁年龄组(45～54岁:OR=2.18,95%CI:1.91～2.49;55～64岁:OR=3.25,95%CI:2.85～3.71;65～75岁:OR=4.06,95%CI:3.55～4.64)、BMI≥24.0 kg/m²(24.0 kg/m²≤BMI<28.0 kg/m²:OR=1.34,95%CI:1.26～1.42;BMI≥28.0 kg/m²:OR=1.80,95%CI:1.67～1.93)、家庭年收入≥5万元(OR=1.19,95%CI:1.08～1.30)、患有糖尿病(OR=2.10,95%CI:1.90～2.31)、既往发生过心肌梗死(OR=2.15,95%CI:1.60～2.90)、既往发生过卒中(OR=3.35,95%CI:2.77～4.06);高血压治疗的危险因素有女性(OR=1.21,95%CI:1.14～1.30)、≥45岁年龄组(45～54岁:OR=2.38,95%CI:2.03～2.79;55～64岁:OR=3.79,95%CI:3.25～4.44;65～75岁:OR=4.99,95%CI:4.26～5.84)、BMI≥24.0 kg/m²(24.0 kg/m²≤BMI<28.0 kg/m²:OR=1.32,95%CI:1.24～1.40;BMI≥28.0 kg/m²:OR=1.75,95%CI:1.62～1.88)、患有糖尿病(OR=1.91,95%CI:1.75～2.09)、既往发生过心肌梗死(OR=2.04,95%CI:1.56～2.67)、既往发生过卒中(OR=3.24,95%CI:2.75～3.82);高血压未控制的危险因素有女性(OR=1.16,95%CI:1.05～1.28)、农民(OR=1.44,95%CI:1.31～1.59)、饮酒(OR=1.49,95%CI:1.19～1.86)。 结论 青海省西宁市、海东市35～75岁人群高血压患病率较高,知晓率、治疗率和控制率仍有待提高,需针对不同影响因素结合国家基本公共卫生服务进行高血压防治及宣教工作。
论著
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  重庆市介入放射工作人员染色体畸变与微核异常情况及影响因素分析

  黄强, 唐萍, 李炜, 魏金玉

  实用预防医学. 2025, 32(5): 541-545. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.05.006

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  目的 分析医院介入放射工作人员外周血淋巴细胞染色体畸变和微核异常情况及影响因素,为介入放射防护与相关标准完善提供依据。 方法 分层随机抽取2021年重庆市开展介入放射诊疗的医院17家,将长期、低剂量接触辐射的622名介入放射工作人员作为研究对象,采集人员基本信息、个人剂量监测结果以及外周血淋巴细胞染色体畸变和微核监测数据进行比较和多因素logistic回归分析。 结果 三级医院介入放射工作人员年有效剂量均值为0.31(0.18,0.55)mSv,二级医院介入放射工作人员年有效剂量均值为0.27(0.11,0.45)mSv。介入放射工作人员染色体畸变异常率为2.73%,微核异常率8.84%;岗位的染色体畸变( χ²=6.408,P=0.041)和微核( χ²=11.423,P=0.003)异常率由低到高,依次为护士、技师和医师,差异均有统计学意义;三级医院微核异常率高于二级医院,差异有统计学意义( χ²=3.944,P=0.047);染色体畸变( χ²=9.538,P=0.023)和微核( χ²=11.554,P=0.009)异常率随年龄越大,异常率越高,差异均有统计学意义;多因素logistic回归分析显示,年有效剂量是染色体畸变(P<0.05, OR=1.303,95%CI:1.062～1.599)和微核(P<0.05, OR=1.901,95%CI:1.386～2.608)异常的危险因素,年有效剂量越高,异常率越大。 结论 重庆市介入放射工作人员的染色体畸变和微核异常率较高,针对性地做好工作防护,降低年有效剂量,可有效保护介入放射人员的健康。
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  2006—2020年乌鲁木齐市水痘流行特征与趋势分析

  古丽加衣娜·艾肯, 依木冉·凯赛尔, 周燚然, 张宇航, 陈薇, 俞婧, 卢耀勤

  实用预防医学. 2025, 32(5): 546-550. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.05.007

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  目的 分析2006—2020年乌鲁木齐市水痘的流行特征及趋势,为水痘防控提供参考依据。 方法 利用2006—2020年乌鲁木齐市传染病监测数据,采用描述性流行病学方法分析水痘流行特征,应用Joinpoint回归(Joinpoint regression,JPR)模型拟合发病率的变化趋势,趋势分析采用平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC)。 结果 2006—2020年乌鲁木齐市共报告水痘病例40 024例,发病率在41.40/10万～136.30/10万之间波动。病例数在2006—2008年上升,后下降至2012年,随后逐年上升至 2019年,于2020年再次出现明显下降。总体呈现先上升后下降趋势(χ²_趋势=166.836,P＜0.001);发病趋势呈现明显季节性,每年5—7月和10月至次年1月为发病高峰;0～14岁为高发人群,5～9岁的年龄组发病率达到了最高峰,为601.46/10万;病例以学生、托幼儿童和散居儿童为主;男性发病率高于女性;天山区、高新区、沙依巴克区报告病例数居前3位。Joinpoint结果显示,2006—2020年乌鲁木齐市水痘发病率呈小幅度上升趋势,但变化趋势差异无统计学意义(AAPC=1.70%,P=0.360)。 结论 2006—2020年乌鲁木齐市水痘发病呈现出一种先上升后下降的“M”型周期性波动趋势,具有明显的季节性。需针对重点人群、重点场所、重点地区实施综合干预措施,以控制水痘流行。
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  2014—2023年淄博市手足口病病原学及流行病学特征分析

  张玲, 孙涛, 孙晓明, 曹海霞, 朱海宁

  实用预防医学. 2025, 32(5): 551-555. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.05.008

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  目的 分析2014—2023年淄博市手足口病病原学变化及流行病学特征,为手足口病防控策略调整提供参考依据。 方法 收集2014—2023年淄博市手足口病病例资料和实验室检测数据,采用描述性流行病学方法分析病原学变化及流行特征。 结果 2014—2023年淄博市共报告手足口病35 374例,年均发病率为83.04/10万,发病高峰集中在5—8月,呈现隔年高发的特点,总体发病呈下降趋势(Z=-107.942,P<0.001)。报告重症病例35例,其中EV-A71感染占71.43%,其他肠道病毒感染占8.57%。2014—2023年淄博市手足口病病原检测阳性率为71.49%,优势病原CV-A16和其他肠道病毒交替出现,EV-A71和CV-A16呈现下降趋势、其他肠道病毒呈现逐年上升趋势(均P<0.001),2022年后CV-A6逐渐呈优势流行株。1～3岁年龄组患者手足口病阳性率最高为73.46%(1 226/1 669)。散发病例和聚集疫情优势毒株为其他肠道病毒,占比分别为61.11%(1 463/2 394)、46.68%(316/677)。不同年份、不同地区、不同性别、不同年龄、不同发病形式的病原学优势毒株差异均有统计学意义(P<0.001)。 结论 2014—2023年淄博市手足口病发病率呈下降趋势,病原谱发生了明显变化,其他肠道病毒逐渐成为优势毒株,应加强对CV-A6、CV-A10等其他肠道病毒的监测。
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  2018—2022年南昌市病原学阳性结核病患者诊断延迟情况及影响因素分析

  王希, 付军, 刘梦娇, 龚丽文, 陈娜, 郭双莉

  实用预防医学. 2025, 32(5): 556-560. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.05.009

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  目的 了解南昌市病原学阳性结核病患者就诊、确诊延迟现状,分析其影响因素,为指导结核病防控工作提供科学依据。 方法 按照登记日期、首管理地区为筛选条件,从结核病信息管理系统导出2018—2022年南昌市登记的病原学阳性结核病患者病案信息,通过对8 077例数据进行整理,共获得有效数据8 021例。采用χ²检验及logistic回归进行统计分析。 结果 病原学阳性结核病患者就诊延迟率为39.28%(3 151/8 021),确诊延迟率为25.26%(2 026/8 021),其中确诊延迟率呈逐年上升趋势(χ²_趋势=306.222,P＜0.001)。就诊延迟多因素logistic回归分析结果显示,与农民相比,离退人员、学生、其他人员就诊延迟的OR(95%CI)值分别为0.52(0.45～0.60)、0.49(0.38～0.63)、0.57(0.51～0.63);与直接就诊相比,转诊/推介就诊延迟的OR(95%CI)值为1.65(1.49～1.84)。确诊延迟多因素logistic回归分析结果显示,与农民相比,离退人员、学生、其他人员确诊延迟的OR(95%CI)值分别为1.87(1.60～2.19)、1.59(1.27～1.98)、1.51(1.35～1.70);与直接就诊相比,转诊/推介、追踪、其他来源确诊延迟的OR(95%CI)值分别为0.86(0.76～0.97)、4.05(2.66～6.18)、0.28(0.08～0.92);与新患者相比,复发、初治失败确诊延迟的OR(95%CI)值分别为0.66(0.54～0.80)、3.08(1.51～6.26)。 结论 南昌市病原学阳性结核病患者确诊延迟率呈上升趋势,职业、患者来源、登记分类为诊断延迟的影响因素,应针对重点人群积极开展结核病宣传教育活动和加强危险因素的防控,降低诊断延迟状况。
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  2014—2023年吉林省丙型肝炎流行病学特征分析:基于Joinpoint回归模型

  李娜, 范吉祥, 邱柏红, 黄黎宁, 李紫璇, 吴丹, 胡彦

  实用预防医学. 2025, 32(5): 561-565. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.05.010

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  目的 分析2014—2023年吉林省丙型肝炎的流行病学特征及趋势,为制定防控策略提供参考依据。 方法 对《中国疾病预防控制信息系统》中2014—2023年吉林省丙型肝炎疫情资料进行描述性流行病学分析;使用Joinpoint软件构建以年度为自变量、报告病例数/构成比为因变量的线性回归模型探索其流行趋势。 结果 2014—2023年吉林省累计报告丙型肝炎42 212例,年报告病例数总体呈下降趋势(AAPC=-7.06%,P<0.05)。吉林省9个市(州)每年均有丙型肝炎病例报告,累计报告病例数排名前3位为长春市(9 947例,占23.56%)、松原市(8 039例,占19.04%)和吉林市(5 386例,占12.76%)。除吉林市、通化市、梅河口市外,其他市(州)报告病例数总体均呈下降趋势(AAPC<0,P<0.05)。各市(州)回归结构各异,其中梅河口市2018年后呈上升趋势(APC=8.89%,P<0.05)。男女性别为1.11∶1,病例主要分布于≥50岁年龄段(34 445例,占81.60%)。男性除10~岁组外,其他年龄组报告病例数总体呈下降趋势(AAPC<0,P<0.05);女性除10~岁组和70~岁组外,其他年龄组报告病例数总体呈下降趋势(AAPC<0,P<0.05),其中30~岁组2020年后呈快速上升趋势(APC=24.90%,P<0.05)。职业以农民为主(20 430例,占48.40%)。 结论 2014—2023年吉林省丙型肝炎年报告病例数总体呈下降趋势,应重点关注近年发病呈上升趋势的梅河口市和≥30岁的女性,有针对性地开展丙型肝炎综合性防控工作。
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  2022年衢州市健康人群流行性腮腺炎抗体水平调查

  方泉均, 温婷翠, 郑灿杰, 龚晓英, 尹志英

  实用预防医学. 2025, 32(5): 566-569. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.05.011

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  目的 了解2022年浙江省衢州市健康人群流行性腮腺炎(简称流腮)抗体水平,为完善流腮防控策略提供依据。 方法 采用横断面调查方法抽取衢州市6个区县0~59岁健康人群,收集人口学资料和含流腮成分的疫苗(mumps containing vaccine, MuCV)接种资料,检测血清流腮IgG抗体,分析抗体阳性率和几何平均浓度(geometric mean concentration,GMC)。 结果 共调查257人,男女性别比为0.86∶1。MuCV免疫史≥1剂次172人,占66.93%。流腮IgG抗体阳性率为89.88%,GMC为381.15(95%CI:334.12~434.71)U/ml。不同年龄组人群流腮IgG阳性率和GMC总体差异均有统计学意义(χ²=21.400,P=0.018;H=47.832,P＜0.001),GMC在10岁之前保持较高水平(451.54~758.58 U/ml),10岁之后迅速下降至350.83 U/ml,之后维持在185.48~262.54 U/ml;不同免疫史人群的流腮IgG抗体阳性率和GMC总体差异均有统计学意义(χ²=21.656,P＜0.001;H=31.273,P＜0.001);≥18月龄仅接种1剂次麻腮风疫苗的儿童117人,接种后3~15年的抗体阳性率未出现下降趋势(χ²_趋势=0.242,P=0.623),GMC随时间延长呈现下降趋势(r=-0.290,P=0.002)。 结论 2022年衢州市0~59岁健康人群流腮IgG抗体阳性率较高,但GMC偏低。≥18月龄仅接种1剂次麻腮风疫苗诱导产生的抗体不持久,10岁以上人群已经成为流腮重点感染人群,建议完善MuCV免疫程序。
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  2013—2022年湖南省HIV/AIDS病例死亡特征及影响因素分析

  陈洁, 周艳君, 覃碧云, 张静航, 刘维, 郑军, 邹潇白, 陈曦, 贺健梅

  实用预防医学. 2025, 32(5): 570-573. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.05.012

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  目的 分析湖南省2013—2022年报告HIV/AIDS病例死亡的流行病学特征、死亡时间趋势,探讨可能的影响因素,为采取针对性的措施控制艾滋病死亡提供参考信息。 方法 通过中国疾病预防控制中心艾滋病防治基本信息系统下载截至2023年底湖南省报告的HIV/AIDS病例历史卡片库,分析比较HIV/AIDS病例死亡特征,探索死亡的影响因素。 结果 2013—2022年湖南省报告死亡HIV/AIDS病例16 868例,男性占79.91%(13 480例),中位死亡年龄57(46,69)岁,艾滋病相关死亡占27.43%(4 627例),报告艾滋病相关死亡的占比呈下降趋势(χ²_趋势=411.323,P＜0.001)。HIV/AIDS死亡病例中,确诊后存活时间＜1个月者占16.91%(2 852例),＞12个月者占54.02%(9 112例),确诊后存活时间超过12个月的占比呈上升趋势(χ²_趋势=260.464,P＜0.001)。Cox比例风险模型结果提示,死亡的危险因素包括男性(HR=1.513)、确诊时年龄更大者(25～49岁和≥50岁的HR值分别为1.710和3.096)、感染途径为其他和不详(HR=1.207)和未做CD4细胞检测者(HR=3.107);死亡风险的保护因素包括文化程度更高(初中、高中/中专、大专及以上HR值分别为0.782、0.610和0.342)、同性性传播(HR=0.499)、主动咨询检测(HR=0.684)和其他(HR=0.711)、首次CD4细胞计数较高(200～349个/μl、350～499个/μl和500～个/μl的HR值分别为0.630、0.541和0.534)和抗病毒治疗(HR=0.102)。 结论 湖南省报告的HIV/AIDS死亡病例随着发现病例累积而增多,但确诊后存活时间有所延长,应持续加强扩大检测工作,早发现早治疗,以实现降低HIV/AIDS死亡风险。
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  某室内游泳馆空气中三卤甲烷的职业健康风险评价

  刘庆成, 孙健, 陈凤萍, 黎琅文, 李文杰, 徐宝学

  实用预防医学. 2025, 32(5): 574-577. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.05.013

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  目的 对某室内游泳馆空气中三卤甲烷(trihalomethanes,THMs)对救生员的健康危害进行分析评价。 方法 对某室内游泳馆空气中THMs的浓度进行动态监测,通过健康风险评价模型对空气中THMs经吸入途径对救生员产生的健康危害进行评价。 结果 室内游泳馆空气中三氯甲烷(trichloromethane,TCM)检出率为100.00%,二氯一溴甲烷(bromodichloromethane, DCBM)检出率为33.75%,一氯二溴甲烷(dibromochloromethane,DBCM)检出率为50.00%,三溴甲烷(tribromomethane,TBM)未检出。救生员由吸入THMs的致癌风险R值为2.32×10^-4,高于美国环境保护署推荐的可接受致癌风险值(10^-6～10^-4) ,4种THMs 的非致癌风险均<1。 结论 某室内游泳场馆救生员经呼吸暴露TCM、DCBM和DBCM的致癌风险值高于美国环境保护署推荐值,存在较大健康风险,室内游泳馆救生员的职业健康危险亟待关注。
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  温州市一犬伤多人事件时空聚集性及处置效果分析

  黄洁茹, 谢华森, 倪朝荣, 杨君崎, 王黎荔, 李晓伟, 朱跃蒙, 周祖木

  实用预防医学. 2025, 32(5): 578-583. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.05.014

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  目的 描述2015—2023年温州市41起一犬伤多人事件的分布特征,分析狂犬病流行趋势,评价处置效果,提出对策以指导防控。 方法 采用描述性流行病学方法对温州市一犬伤多人事件监测资料进行分析,ArcGis10.6用于展示事件空间分布及空间自相关分析,SaTScan v 9.4.1用于时空扫描分析。 结果 2015—2023年温州市共报告狂犬病5例,报告一犬伤多人事件41起,事件犬伤暴露人员共473名,伤口处理率100.00%,狂犬疫苗全程接种率100.00%,Ⅲ级暴露人员狂犬病免疫球蛋白注射率79.32%。所有暴露人员被随访未发生狂犬病。空间自相关和时空扫描分析显示事件在2017年 3月—2019年6月以丽岙街道(27.874N, 120.677E)为中心点,半径为17.96 km的区域,塘下镇、天河街道等45个街道(乡镇)(RR=35.85,LLR=63.557,P＜0.001)出现时空聚集。肇事犬多为流浪犬(80.49%),暴露人员以26～55岁(53.90%)青壮年居多,共采集1起一犬伤多人事件的犬脑组织狂犬病抗原检测阳性。 结论 2017年3月—2019年6月温州市在城区闹市区和城乡接合部出现一犬伤多人事件的时空聚集。期间高伤口处置率、疫苗接种率可有效预防温州市一犬伤多人事件中暴露人员狂犬病的发生。提高Ⅲ级暴露人员狂犬病免疫球蛋白注射率以及多部门联合响应对有效预防暴露人群发病、阻断犬间狂犬病疫情向人间扩散至关重要。
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  长沙市某医院结核科住院患者慢性肺曲霉菌病感染情况调查

  王鹏程, 姚涛, 周林颖, 郭婷, 伍勇, 魏姣花, 黄维亮

  实用预防医学. 2025, 32(5): 584-588. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.05.015

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  目的 分析结核科住院患者慢性肺曲霉菌病(chronic pulmonary aspergillosis, CPA)的感染情况及CPA患者与非CPA患者临床特征差异,为结核科住院患者CPA感染的临床诊断和预防提供依据。 方法 选取2024年3月—2024年5月,拟诊或确诊为肺结核,入住长沙市第一医院结核科的患者为研究对象,收集患者人口学信息、临床表现等临床资料以及临床检测后剩余血清,进行曲霉IgG抗体检测,计算CPA总体患病率以及初治患者和复治患者患病率。根据入组患者是否被诊断为CPA,将其分为CPA组和非CPA组,比较两组间临床资料的差异。 结果 2024年3月—2024年5月,343例患者入住长沙市第一医院结核科,其中7例患者符合排除标准。336例患者中,诊断为CPA 17例(5.06%),非CPA 319例(94.94%),CPA 组与非CPA组两组间性别、年龄比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。CPA组复治患者所占比例(52.94%)高于非CPA组(17.24%),差异有统计学意义(P＜0.05)。两组临床资料比较,CPA组出现咳嗽、咯血的比率均高于非CPA组(P＜0.05);CPA组出现空洞、纤维化、胸膜增厚、支气管扩张的比率均高于非CPA组(P＜0.05);CPA组曲霉IgG抗体阳性比率为100%,高于非CPA组的0.63%,CPA组结核分枝杆菌培养无一例阳性,非CPA结核分枝杆菌培养阳性率为28.84%,差异均有统计学意义(P＜0.05)。其余临床资料两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 结核科住院患者CPA总体患病率较高,复治患者CPA患病率显著高于初治患者,诊疗过程中值得引起重视。
调查研究
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  2023年湘潭市居民健康素养水平及影响因素分析

  李丹, 罗家有, 黄芳, 范怀中, 田波, 赵洋

  实用预防医学. 2025, 32(5): 589-594. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.05.016

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  目的 了解2023年湘潭市居民健康素养水平及其影响因素,为制定健康素养干预策略提供科学依据。 方法 采取多阶段按人口规模成比例抽样(PPS抽样)、简单随机抽样相结合的方法抽取湘潭市5个县(市)区15～69岁常住居民为研究对象,使用全国居民健康素养调查问卷收集相关信息,居民健康素养影响因素的单因素分析采用χ²检验,多因素分析采用logistic回归。 结果 2023年湘潭市居民健康素养总体水平为29.00%,多因素logistic回归分析显示,职业、健康状况与是否具备健康素养有关。相对于事业单位人员,农民、工人和其他人员的居民健康素养水平较低,OR分别为0.336(95%CI:0.214～0.528)、0.440(95%CI:0.263～0.738)、0.456(95%CI:0.273～0.762);相对于自评健康状况为好者,自评健康状况为一般的居民健康素养水平较低(OR=0.638,95%CI:0.441～0.922)。 结论 2023年湘潭市居民总体健康素养水平较高,职业和自评健康状况是湘潭市居民健康素养水平的主要影响因素。
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  住院患者焦虑障碍发病相关因素分析

  张鹤卿, 侯继崇, 张士巧, 张瑞芳

  实用预防医学. 2025, 32(5): 595-598. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.05.017

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  目的 分析焦虑障碍患者发病相关因素,以了解患者心理、生理综合信息,协助疾病防控部门制定针对性防控措施,以降低焦虑障碍发病率。 方法 选取2018年5月—2022年10月衡水市第七人民医院和衡水市人民医院收治的1 500例住院患者作为研究对象,收集患者一般资料,采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)对患者焦虑症状进行评定,单因素χ²检验和多因素logisitc回归分析焦虑障碍患者发病相关因素,并构建列线图预测模型进行内部验证。 结果 共发放问卷1 500份,回收有效问卷1 485份。1 485例患者中,焦虑障碍发病率19.06%(283/1 485);多因素分析显示初中及以下学历(OR=3.784,95%CI:1.458～9.675)、离异和丧偶(OR=3.386,95%CI:1.135～10.102)、家庭经济水平对治疗的承受力差(OR=4.759,95%CI:2.000～11.325)、本次就诊疾病病程＞5年(OR=3.194,95%CI:1.329～7.675)、生活完全不能自理(OR=4.994,95%CI:2.675～9.324)、目前健康状况差(OR=3.934,95%CI:1.168～13.248)、WHOQOL-BREF评分＜60分(OR=2.967,95%CI:1.003～8.774)是患者焦虑障碍发病的危险因素(P＜0.05);焦虑障碍发病列线图模型的C-index为0.930,提示该模型具有相对准确的预测能力。 结论 学历、婚姻状况、家庭经济水平对治疗的承受力差、病程、生活完全不能自理、健康状况差、WHOQOL-BREF评分是焦虑障碍发病的影响因素,由上述因素构建的焦虑障碍发病列线图模型具有较好的预测价值,医护工作者在预防和诊疗过程中可根据影响因素给予针对性干预措施。
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  成都地区门诊儿童呼吸道过敏性疾病的过敏原分析

  陈洪佳, 艾涛, 罗荣华, 王丽, 徐慧, 何思佳, 何群

  实用预防医学. 2025, 32(5): 599-601. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.05.018

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  目的 探讨成都地区门诊儿童呼吸道过敏性疾病的过敏原种类及分布情况,为预防儿童呼吸道过敏性疾病提供依据。 方法 选取2020年1—12月成都市妇女儿童中心医院门诊收治的1 482例支气管哮喘(asthma, AS)和过敏性鼻炎(allergic rhinitis, AR)患儿为研究对象,其中部分AS患儿表现为AS的一种特殊类型,即咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma, CVA)。采用过敏原皮肤点刺试验(skin prick test, SPT)的方法检测所有患儿对10项常见吸入过敏原(粉尘螨,户尘螨,蟑螂,猫毛,狗毛,银杏,葎草,油菜,豚草,柳树)和2项常见食入过敏原(牛奶、鸡蛋)的过敏情况。分析儿童呼吸道过敏性疾病患者过敏原总体阳性率及种类和数量分布情况。 结果 在纳入1 482例呼吸道过敏性疾病患者,AR患儿393例(26.52%),AS非CVA(简称AS)患儿798例(53.85%),CVA患儿291例(19.64%)。SPT检测总阳性率为74.49%(1 104/1 482),其中阳性率排前5位的过敏原依次为户尘螨(64.98%,963例)、粉尘螨(47.77%,708例)、葎草花粉(42.51%,630例)、蟑螂(41.70%,618例)、油菜花粉(36.23%,537例);从过敏原检出阳性强度来看,+++和++++所占比例较高的过敏原分别为户尘螨38.26%(567例),粉尘螨24.29%(360例)。AR患儿SPT阳性率为81.74%,AS患儿SPT阳性率为75.92%,CVA患儿SPT阳性率为61.98%,3种疾病之间的SPT阳性率差异有统计学意义(χ²=36.177,P<0.001),其中AR、AS、CVA过敏原占4种及以上比例分别为55.73%、51.63%、37.11%。3种过敏性呼吸道疾病过敏原阳性率前2位均为户尘螨、粉尘螨。不同年龄儿童过敏原阳性分布情况分别是:婴幼儿(＜3岁)排前五位依次为户尘螨、粉尘螨、葎草花粉、蟑螂、油菜花粉,学龄前儿童(3~6岁)依次为户尘螨、粉尘螨、蟑螂、葎草花粉、油菜花粉,学龄期儿童(＞6岁)依次为户尘螨、蟑螂、粉尘螨、葎草花粉、油菜花粉。 结论 尘螨是成都地区最重要的过敏原,并且致敏程度严重,需加强患儿日常环境管理。
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  67例新报告异性性传播HIV感染者的定性研究

  刘梦驰, 徐杰, 周楚, 罗巍, 江震, 王韶嵘, 汤后林, 董薇, 吴尊友

  实用预防医学. 2025, 32(5): 602-605. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.05.019

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  目的 深入了解新报告HIV异性性传播感染者的感染原因,分析我国艾滋病经异性性途径传播的危险因素,为干预策略调整提供参考。 方法 在HIV异性性传播疫情较重的福州市、柳州市、青岛市等6个地市,招募2022年12月—2023年5月间新报告的经异性性传播途径感染HIV的病例开展深入访谈并进行分析。 结果 本次访谈共招募75人,实际纳入分析的感染者为67人。其中男性36人,女性31人,平均年龄(48.2±11.7)岁。感染途径构成比例为非婚非商业性传播(44.8%,30/67)、商业性传播(26.9%,18/67)及婚内性传播(25.4%,17/67),余2例疑似遭遇性伤害/性暴力感染。分析结果显示,异性性传播感染者人群艾滋病相关知识缺乏、感染风险意识缺失、安全套使用率低,男性与低档场所卖淫妇女发生商业性无保护性行为,夫妻常年分居的女性与阳性配偶发生无保护性行为,阳性感染者发现晚等为异性性传播病例主要的感染风险因素。 结论 未来干预工作应加强重点地区重点人群的艾滋病宣传干预,如在农村中加强卖淫妇女、嫖客人群的干预,特别是加强中老年人群的干预,重视检测和配偶告知等工作。
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  某院心血管内科ICU患者导管相关血流感染现状及影响因素分析

  张娇, 罗恒, 范晓英

  实用预防医学. 2025, 32(5): 606-609. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.05.020

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  目的 探讨心血管内科ICU患者留置中心静脉导管发生导管相关性血流感染(central venous catheter-related bloodstream infection,CRBSI)的现状及其影响因素,为临床医务人员采取针对性治疗措施,减少CRBSI的发生提供依据。 方法 回顾性分析空军军医大学第一附属医院心血管内科ICU近3年收治的留置中心静脉导管患者,对患者临床资料进行统计分析,并采用多因素logistic逐步回归分析CRBSI发生的影响因素。 结果 2019年1月1日—2021年12月31日该院心血管内科ICU病房留置中心静脉导管患者共计5 872例中,男性3 933例,女性1 939例,其中发生CRBSI患者共65例,发生率为1.11％。检出的前2位主要病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌(32.31%,21/65),鲍曼不动杆菌(18.46%,12/65)。不同年龄、是否超声引导置管、不同置管操作地点、不同总置管时间其CRBSI发生率差异均有统计学意义(P<0.05),进一步多因素logistic回归分析显示:年龄越大和置管时间越长是CRBSI发生的危险因素(P<0.01),置管操作地点为手术室或监护室以及超声引导置管是预防CRBSI发生保护性因素。 结论 心血管内科ICU留置中心静脉导管的患者中CRBSI感染病原菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌、鲍曼不动杆菌,置管时间长的患者更容易发生导管相关血流感染,对于重症患者,在手术室行或监护室超声引导下置管是预防和减少CRBSI的重要途径。
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  舟山地区某医院小儿急性下呼吸道感染流行病学特征分析

  潘彦琳, 杜春晖, 顾增达

  实用预防医学. 2025, 32(5): 610-613. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.05.021

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  目的 分析舟山地区某医院小儿急性下呼吸道感染的流行病学特征,为该病的预防、诊断和治疗提供依据。 方法 选取2023年9月—2024年8月在舟山医院确诊的993例急性下呼吸道感染儿童。采集咽拭子标本,采用PCR荧光探针法检测肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)、甲型流感病毒(influenza A virus,FluA)、乙型流感病毒(influenza B virus,FluB)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、腺病毒、鼻病毒、百日咳杆菌(Bordetella pertussis,BP)。分析各病原体检出率以及流行病学特征。 结果 993例急性下呼吸道感染儿童中检出MP 671例(67.57%),FluA 61例(6.14%),BP 66例(6.65%),腺病毒104例(10.47%),鼻病毒95例(9.57%),RSV 105例(10.57%),FluB 25例(2.52%)。单一病原体感染867例(87.31%),混合感染126例(12.69%)。不同季节的MP、FluA、BP、腺病毒、鼻病毒、RSV、FluB检出率差异均有统计学意义(P＜0.05)。女童的MP检出率高于男童(P＜0.05)。男童的RSV检出率高于女童(P＜0.05)。不同年龄患儿MP、FluA、腺病毒、鼻病毒、RSV检出率差异均有统计学意义(P＜0.05)。肺炎患儿的MP检出率高于支气管炎患儿(P＜0.05)。支气管炎患儿的BP、腺病毒、鼻病毒、RSV、FluB检出率均高于肺炎患儿(P＜0.05)。 结论 舟山地区儿童急性下呼吸道感染以MP、FluA、BP、腺病毒、鼻病毒、RSV、FluB为常见,其中MP多见于肺炎,BP、腺病毒、鼻病毒、RSV、FluB多见于支气管炎,各病原体感染存在明显的季节、性别和年龄差异,临床可根据流行病学特征采取针对性的预防和诊治措施。
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  2022—2023年淮南市某院住院肺炎儿童呼吸道多种病原体流行特征及防控对策分析

  吴晓晗, 承丽, 骆银珊, 段舒婷

  实用预防医学. 2025, 32(5): 614-617. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.05.022

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  目的 探讨2022—2023年淮南市某院住院肺炎儿童呼吸道多种病原体流行特征,为临床治疗和预防儿童呼吸道感染提供对策。 方法 选取2022年1月—2023年12月安徽理工大学第一附属医院治疗的住院肺炎儿童800例,分析病原体检出情况,比较不同年份、季节以及不同性别、年龄患儿病原体检出差异。 结果 共有427例患儿病原学检测阳性,阳性率为53.38%,以鼻病毒(rhinovirus,RhV)、肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染为主,分别占33.26%和19.44%;2023年RhV、MP、肠道病毒(enterovirus,EV)、副流感病毒(parainfluenza virus,PIV)以及混合感染检出率分别为16.24%、11.76%、8.47%、5.65%和10.59%,明显高于2022年,差异均有统计学意义(P＜0.05);2022和2023年呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、冠状病毒(coronavirus,CoV)、流感病毒(influenza virus,IFV)、腺病毒(adenovirus,AdV)和肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae,CP)检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05);不同性别患儿各病原体检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05);3～＜7岁患儿EV检出率为13.26%,高于其他年龄患儿(P＜0.05);≥7岁患儿RSV检出率为11.22%,高于其他年龄患儿(P＜0.05);春季CoV检出率为4.69%,高于其他季节(P＜0.05);夏季RhV、PIV检出率分别为20.90%和10.95%,高于其他季节(P＜0.05);秋季EV检出率为14.92%,高于其他季节(P＜0.05);冬季MP、IFV检出率分别为20.41%和7.14%,高于其他季节(P＜0.05)。 结论 2022—2023年淮南市住院肺炎儿童以RhV、MP感染为主,病原体检出具有季节、年龄差异;应加强病原体监测范围,指导临床合理用药。
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  健康教育对糖尿病患者自我管理的影响

  肖健秋, 郭占胜, 黄建军

  实用预防医学. 2025, 32(5): 618-620. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.05.023

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  目的 了解健康教育对2型糖尿病患者自我管理方式的影响,帮助提升患者生活质量。 方法 采用随机数表法,对250例2 型糖尿病患者分别实施不同健康教育干预措施,分成实验组和对照组,同时收集人口学特征资料和临床实验室检测数据,问卷调查两组人群的糖尿病自我管理能力等指标。 结果 两组患者男性构成比、平均年龄、病程、月收入情况及月自付药费等基本情况差异无统计学意义(P＞0.05)。健康教育干预后实验组糖尿病自我管理知识以及自我管理效能得分分别为(93.62±2.32)分和(123.43±1.93)分,对照组分别为(71.32±4.24)分和(96.85±3.65)分,两组得分相比差异有统计学意义(P＜0.05)。健康教育后实验组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白以及体重指数分别为(5.47±0.35)mmol/L、(8.53±0.35)mmol/L、(5.04±0.17)%和(22.37±2.19)kg/m²,均较对照组和干预前降低,差异有统计学意义(P＜0.05)。健康教育后实验组的甘油三酯、总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇分别为(1.21±0.28)mmol/L、(4.08±0.17)mmol/L和(2.25±0.13)mmol/L,均较对照组和干预前降低,而高密度脂蛋白胆固醇为(1.52±0.03)mmol/L,较对照组和干预前升高,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 健康教育能够提升糖尿病患者自我管理意识及行为,帮助控制血糖水平,应加强对健康教育的重视及实施。
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  淮安市某幼儿园一起由GⅡ 型诺如病毒感染引起的急性胃肠炎暴发疫情调查分析

  孙恺, 朱丹丹, 许磊, 张军侠, 高强, 张红成, 沈文琪

  实用预防医学. 2025, 32(5): 621-624. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.05.024

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  目的 调查分析淮安市某幼儿园一起诺如病毒胃肠炎暴发疫情,为今后类似疫情预防控制提供参考依据。 方法 采用描述流行病学方法描述疫情特征,通过病例对照研究分析疫情危险因素。 结果 本起疫情共涉及25例病例(儿童24人和教职工1人),总罹患率为2.97%(25/843),儿童罹患率为3.11%(24/772);患儿临床表现以呕吐(87.50%)、恶心(70.83%)、头痛/头晕(50.00%)、腹泻(41.67%)为主;时间分布为2024年3月5—9日,发病高峰为6日18～24时,流行曲线呈现点源暴露特点;年龄分布为4～6岁,不同年龄组罹患率、性别罹患率、班级罹患率差异均无统计学意义;不同年级罹患率差异有统计学意义(χ²=19.449,P＜0.001);病例对照研究结果提示接触过病例是危险因素;实验室检测结果为GⅡ 型诺如病毒感染。 结论 该起暴发疫情为接触传播,接触过病例是危险因素,具体传播链表现为家庭内传播引入、学生学习活动接触、病例腹泻呕吐物气溶胶传播等混合型。今后应继续落实健康宣教策略,加强卫生防护和消毒。
实验研究与卫生检验
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  湖南省首次检验结果互认机构和互认项目质量分析

  焦芳艳, 余启华, 张裕, 杨丽华, 周细国, 任碧琼

  实用预防医学. 2025, 32(5): 625-629. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.05.025

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  目的 通过回顾性分析湖南省首次检验结果互认项目临床检验室间质量评价(external quality assessment,EQA)和首次同步回报的部分互认项目室内质量控制(internal quality control,IQC)的数据,了解湖南省检验结果互认项目质量情况,为检验结果互认和实验室持续改进提供参考依据和建议。 方法 采用北京科临易检信息技术有限公司统计软件对湖南省首次检验结果互认的198家实验室,36项EQA评价成绩及首次同步回报16项IQC的变异系数(coefficient of variation,CV) 进行回顾性分析。 结果 首次检验结果互认198家临床实验室中,EQA活动中互认项目合格的临床实验室146家,互认项目36项有20项EQA合格率为100.0%;16项上报IQC数据的的CV%达标率从1.2%~100.0%不等。 结论 湖南省首次互认实验室和检验项目总体一致性较好,但部分项目存在差异,需要进一步改进。
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  结核特异性细胞因子IFN-γ和IL-2联合检测对肺结核活动性的诊断价值

  刘辉敏, 贝承丽, 刘嘉, 康怡, 陈亮, 陈红梅, 翟安, 薛宏奎, 曾倍铭, 傅满姣

  实用预防医学. 2025, 32(5): 630-632. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.05.026

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  目的 探索结核分枝杆菌特异性细胞因子γ-干扰素(γ-interferon, IFN-γ)和白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)联合检测对肺结核活动性的诊断价值。 方法 以活动性肺结核患者160例、非活动性肺结核患者88例及非结核的其他肺部感染性疾病患者62例为研究对象,检测其结核特异性细胞因子IFN-γ和IL-2水平,分析IFN-γ和IL-2双因子联合检测的诊断效能。 结果 IFN-γ水平在活动性肺结核、非活动性肺结核、非结核病患者的组间差异均有统计学意义(P＜0.001)。IL-2水平在活动性肺结核与非活动性肺结核患者、活动性肺结核与非结核病患者之间的差异均有统计学意义(P＜0.001);在非活动性肺结核与非结核病患者之间的差异无统计学意义(P＞0.05)。IFN-γ、IL-2联合检测串联实验对活动性肺结核灵敏度为66.25%,特异度为80.00%,准确度为72.90%。 结论 IFN-γ和IL-2双因子联合检测串联实验可辅助诊断活动性肺结核,准确度相对较高。
卫生管理
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  江苏省卫生资源配置效率与公平性研究

  许龄木, 汪哲名, 蔡宏宙, 陆铭

  实用预防医学. 2025, 32(5): 633-638. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.05.027

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  目的 对江苏省卫生资源配置效率与公平性进行分析,为进一步优化卫生资源布局提出参考建议。 方法 运用因子分析选取投入和产出指标,运用数据包络分析对江苏省卫生资源配置效率进行评价。运用基尼系数与泰尔指数对卫生资源配置公平性进行分析。 结果 基于静态分析发现,江苏省卫生资源配置的综合效率的均值达到0.985,DEA有效和DEA弱有效的地区占比76.92%。基于动态分析发现,2017—2021年江苏省卫生资源全要素生产率均值为0.946,全要素生产率总体呈现上升趋势,技术进步对全要素生产率的提升具有重要作用。江苏省床位数、卫生人员数、总费用的基尼系数集中在0.035～0.056、0.068～0.091、0.181～0.222之间,泰尔指数集中在0.00088～0.00224、0.00359～0.00579、 0.02372～0.03398之间,整体数值较小。 结论 江苏省整体卫生资源配置效率与公平性较好,但地区间发展存在差异,投入规模有待进一步完善。
综述
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  维生素D与帕金森病认知功能障碍发生风险的研究进展

  陆晓双

  实用预防医学. 2025, 32(5): 639-641. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2025.05.028

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  帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种慢性神经系统变性疾病,多发于老年人群。现阶段,PD发病机制尚不明确,学者多认为是环境、神经系统老化、遗传等共同作用导致。PD患者多伴随认知功能障碍,约75%病程＞10年的PD患者发展至痴呆。维生素D(vitamin D,VD)可调节神经系统钙平衡,神经营养因子表达,保护神经。目前有许多研究显示VD与PD发病率、严重程度、骨质疏松等关系密切。然而,VD与PD患者认知功能障碍的关系研究甚少。本研究从VD与PD患者认知功能障碍的相关性及其机制作一综述,为VD预防和治疗PD提供一定的参考依据。