2024年, 第31卷, 第8期　
刊出日期：2024-08-15

  

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论著
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  2014—2021年西安市居民伤害死亡特征及减寿分析

  毋丹丹, 卫晓丽, 赵国栋, 黄春红, 李文静, 王太君

  实用预防医学. 2024, 31(8): 897-901. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2024.08.001

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  目的 分析2014—2021年西安市居民伤害死亡特征及由于伤害死亡所造成的潜在寿命损失,为进一步开展伤害防控工作提供科学依据。 方法 收集西安市“人口死亡信息登记管理系统”中2014—2021年全人口死因监测数据和人口资料。采用Excel 2010计算死亡率、标化死亡率、死因构成、潜在减寿年数(potential years of life lost,PYLL)、潜在减寿率(potential years of life lost rate,PYLLR)、平均减寿年数(average years of life lost,AYLL)等指标。采用SPSS 18.0软件对数据进行统计分析,率的比较采用χ²检验。 结果 2014—2021年西安市居民伤害平均死亡率为29.08/10万,标化死亡率为27.16/10万。男性伤害死亡率为37.29/10万,女性伤害死亡率为20.41/10万,男性是女性的1.83倍;郊县伤害死亡率为35.33/10万,城区伤害死亡率为22.26/10万,郊县是城区的1.59倍,差异均有统计学意义(χ²值分别为1 907.990、1 141.569,P<0.05)。2014—2021年西安市居民伤害死亡前5位原因分别为道路交通伤害、意外跌落、自杀、意外中毒、其他意外伤害,占全部伤害死亡人数的89.08%。不同年龄别人群中,导致伤害的主要死因差别较大,0~14岁人群伤害前5位死因分别为道路交通伤害、意外窒息、意外跌落、溺水、自杀;15~44岁组人群伤害前5位死因分别为道路交通伤害、自杀、意外跌落、意外中毒、其他意外伤害;45~64岁组人群伤害前5位死因分别为道路交通伤害、意外跌落、自杀、其他意外伤害、意外中毒;≥65岁人群伤害前5位死因分别为意外跌落、道路交通伤害、自杀、其他意外伤害、意外中毒。2014—2021年西安市居民伤害造成的PYLLR为4.82‰,排在前3位的依次是道路交通伤害、意外跌落、自杀;伤害造成的AYLL为16.56年,排在前3位的依次是他杀、溺水、触电。 结论 2014—2021年西安市居民伤害死亡率较高,已成为威胁西安市居民身体健康和生命安全的重要公共卫生问题,道路交通伤害是最主要的伤害死因之一。伤害防治工作需根据不同年龄、不同地区、不同性别人群制定相应的防治策略和措施。
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  2016—2021年北京市昌平区重点急性传染病聚集性疫情流行特征分析

  李飒, 韩莹, 金莹莹, 高进玺, 银安琪, 纪宇欣, 芦丹

  实用预防医学. 2024, 31(8): 902-906. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2024.08.002

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  目的 分析2016—2021年北京市昌平区重点急性传染病聚集性/暴发疫情的分布特征,为早期发现疫情,提前采取针对性地防控措施提供依据。 方法 收集2016—2021年昌平区发热、呕吐/腹泻、手足口病聚集性疫情的流行病学及病原学资料,采用描述性流行病学方法分析疫情的构成、时间、场所和病原学等分布特征。 结果 2016—2021年昌平区共接报670起聚集/暴发疫情,以聚集性疫情为主(95.22%)。聚集性疫情中手足口病疫情的比例最高(46.08%),暴发疫情中呕吐/腹泻的比例最高(50.00%)。所有聚集/暴发疫情的报告间隔时间中位数为2 d,疫情持续时间为2 d,疫情报告间隔时间与疫情持续时间均呈正相关,相关系数分别为r_发热=0.426,r_{呕吐/腹泻}=0.519,r_手足口病=0.720(P均＜0.001)。托幼机构和小学是疫情发生的主要场所,分别占疫情报告总数的55.07%和27.91%;每年5—7月和11—12月是疫情报告高发期,其中64.18%发热疫情在12月至次年1月,77.88%的呕吐/腹泻疫情高峰期为 11—12月和3—6月,50.00%手足口病疫情集中在5—7月。 结论 2016—2021年昌平区重点急性传染病聚集/暴发疫情主要为流感、手足口病和诺如病毒感染相关的发热、手足口病和呕吐/腹泻疫情,疫情的早发现、早报告,能缩短疫情持续时间,中小学校和托幼机构是疫情主要场所,需结合季节性特征采取有针对性地防控措施。
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  2018—2022年南宁市中小学生流感疫情特征分析

  孙恒, 梁长威, 梁晓云, 徐红, 潘利花, 黄超俊

  实用预防医学. 2024, 31(8): 907-910. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2024.08.003

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  目的 分析探讨2018—2022年南宁市中小学生流感疫情特征,为下一步开展流感防控工作提供科学依据。 方法 收集2018—2022年南宁市报告的所有普通中小学学生流感病例信息、流感样病例监测信息、流感暴发性疫情信息,建立流感信息数据库;对数据进行统计分析,采用描述性流行病学研究方法分析流行病学特征。 结果 2018—2022年南宁市累计报告普通中小学生流感病例共22 864例,占总报告数的38.62%。学生流感发病趋势呈波浪形,具有明显的季节性,每年的冬春季节是病例报告的高峰期,流感样病例监测发现流感存在冬季和夏季双峰的活动规律;年龄中位数为9(8,12)岁,每年报告的病例年龄差异无统计学意义(P=0.053);以小学生为主(76.02%),随着学校级别增高,病例报告数呈现逐年递减的趋势(P=0.000);男性发病人数多于女性(P=0.022),男女性别比为1.39∶1;流感暴发性疫情主要集中在小学(P=0.564);哨点医院累计报告流感样病例129 662例,占门急诊病例就诊总数的6.22%;每年甲、乙型流感病毒均有检出,但每年的优势毒株种类不同;学校流感暴发性疫情主要集中在小学。 结论 2018—2022年南宁市中小学生流感疫情有明显的季节性,小学生是重点人群,小学是流感暴发的主要场所,应重点加强小学生的流感防控工作。
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  合肥市某城市社区老年人血铊与代谢综合征的关联性研究

  姚海燕, 袁义琳, 王长青, 包满珍, 杨林胜, 魏嵘

  实用预防医学. 2024, 31(8): 911-916. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2024.08.004

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  目的 探讨城市社区老年人血铊与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)之间的关联。 方法 2022年3—10月,在安徽省合肥市某个社区抽取≥60岁老年人进行问卷调查、体格检查及实验室检测。根据美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告标准诊断MS。使用电感耦合等离子体质谱仪对全血铊浓度进行测量,并将血铊浓度等分为四组。采用单因素和多因素logistic回归模型分析老年人血铊与MS的关联,采用限制性立方样条进一步分析两者的剂量-反应关系。 结果 共纳入1 008名老年人,平均年龄为(71.87±6.46)岁。MS患病率为43.95％(443人)。血铊检出率为92.26%,浓度中位数为0.083 μg/L。调整性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、吸烟状况、饮酒状况、锻炼状况、饮食情况、盐摄入情况、油摄入情况、糖摄入情况、高血压、糖尿病和体质指数后,血铊浓度与MS呈显著的正相关(OR_{Q2 vs. Q1} =1.787,95%CI:1.057~3.021; OR_{Q3 vs. Q1} =2.120,95%CI:1.236~3.626; OR_{Q4 vs. Q1}=2.046,95%CI:1.219~3.438)。限制性立方样条曲线显示,血铊浓度与老年人MS存在非线性剂量-反应关系:随着铊浓度的增加,MS风险先显著升高,后逐渐降低。结论 铊暴露可能是老年人发生MS的独立危险因素。鉴于铊在日常生活、工业以及医疗产品中的广泛应用,其对MS发生的病因学和公共卫生意义值得关注。
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  妊娠高危病史联合血清胎盘生长因子和25羟维生素D预测子痫前期的价值

  王振辉, 刘骏, 杨丽勤

  实用预防医学. 2024, 31(8): 917-920. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2024.08.005

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  目的 探讨孕早期妊娠高危病史联合胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)、25羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25-(OH)VitD]预测子痫前期的价值。 方法 回顾性选取2019年1月—2021年12月孕11⁺⁰～13⁺⁶周进行产前检查并在该院分娩的362例孕妇纳入研究,分析妊娠高危病史、血清PLGF和25-(OH)VitD与子痫前期发生的相关性,评价其对子痫前期的预测价值。 结果 共纳入362例孕妇,其中106例(29.28%)发生子痫前期。有妊娠高危病史、PLGF≤39 pg/ml、25-(OH)VitD＜30 ng/ml的孕妇发生子痫前期的比例更高,差异均有统计学意义(P＜0.001)。logisitc回归分析结果显示,相较于无妊娠高危病史、PLGF＞39 pg/ml和25-(OH)VitD≥30 ng/ml,有妊娠高危病史(OR=3.219,95%CI:2.045～5.066)、PLGF≤39 pg/ml(OR=2.621,95%CI:1.635～4.200)、25-(OH)VitD＜30 ng/ml(OR=13.417,95%CI:8.173～22.024, P=0.000)的孕妇发生子痫前期的风险较高。受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线结果显示,妊娠高危病史、PLGF、25-(OH)VitD水平对子痫前期的发生均具有预测效能,而三者联合检测预测效能高于单独检测,灵敏度为81.8％,特异度为69.7％,约登指数为0.515。 结论 妊娠高危病史、PLGF、25-(OH)VitD各指标对子痫前期发病均有预测价值,联合检测预测价值要优于任一单项指标。
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  2019—2021年陕西省农村环境卫生与居民腹泻相关性研究

  孙茜, 贾茹, 雷佩玉, 惠晓芬, 郑晶利

  实用预防医学. 2024, 31(8): 921-924. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2024.08.006

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  目的 对2019—2021年陕西省农村环境卫生监测结果进行分析,探讨农村居民腹泻发病的环境影响因素,为预防腹泻发生和改善农村环境卫生现状提供依据。 方法 2019—2021年每年在陕西省30个区县分层随机抽取3 000户农村家庭调查腹泻及环境卫生状况,采用非条件logistic回归(二分类)分析影响因素。 结果 2019—2021年陕西省使用卫生厕所的户数占比分别为48.20%(1 446户)、53.20%(1 596户)、59.07%(1 772户),饮用集中式供水的户数占比分别为81.17%(2 435户)、86.20%(2 586户)、88.27%(2 648户),厨房内未发现蟑螂的户数占比分别为95.17%(2 855户)、96.47%(2 894户)和98.20%(2 946户),均呈现上升趋势(χ²=71.189、59.997、42.125,P＜0.001)。经logistic回归分析得出,家庭使用农药(OR=1.352,95%CI:1.074～1.702)、厨房内有鼠迹(OR=1.432,95%CI:1.055～1.943)或苍蝇(OR=1.442,95%CI:1.124～1.851)的家庭成员患腹泻风险高于未使用农药、厨房内无鼠迹或苍蝇家庭。 结论 2019—2021年陕西省农村环境卫生监测结果整体在逐步向好,建议相关部门加强农村病媒生物控制工作,引导农村居民养成良好的生活习惯,从而降低农村居民腹泻的发生并进一步改善农村环境卫生。
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  2008—2021年广州市艾滋病流行特征及趋势分析

  李澄宇, 董智强, 胡文穗, 刘伟

  实用预防医学. 2024, 31(8): 925-928. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2024.08.007

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  目的 分析2008—2021年广州市艾滋病流行特征及趋势,为精准高效防控措施的制定提供科学依据。 方法 从中国疾病预防控制信息系统获取2008—2021年广州市新报告HIV/AIDS病例信息以及广州市人口信息,计算总体、不同性别、各年龄组和城乡的发病率。采用Joinpoint回归分析建立回归模型,分析广州市的艾滋病流行趋势。 结果 2008—2021年广州市累计报告HIV/AIDS病例16 280例,年平均发病率8.66/10万。男女病例数之比为6.27∶1,发病率男性高于女性(χ²=7 388.534,P<0.001)。Joinpoint回归分析结果显示,2008—2015年发病率逐年上升(APC=20.87%,95%CI:17.18%~24.67%),2015—2018年无明显变化趋势(APC=0.26%,95%CI:-13.58%~16.32%),2018—2021年呈下降趋势(APC=-8.58%,95%CI:-14.94%~-1.75%)。中、青年人群(20~59岁)是艾滋病高发群体,累计报告14 530例,占全部病例的89.25%。各年龄组发病率在经历长期上升后,分别从2015、2016和2017年起呈下降趋势。城市与农村报告病例数之比为14.07∶1,城市发病率高于农村(χ²=842.866,P<0.001),农村发病率持续上升(APC=16.90%,95%CI:13.67%~20.22%),有赶超城市的趋势。 结论 2008—2021年广州市艾滋病发病率呈下降趋势,但仍高于全国平均水平。防控形势依旧严峻,应高度关注高危人群和农村地区,提高居民自愿检测意识,并确保能够及时自检,尽早知晓感染情况,从而对进一步控制广州市艾滋病的流行起到促进作用。
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  蛋黄磷脂的毒理学安全性评价试验

  刘礼泉, 尹晓晨, 王蔚峰, 胡余明

  实用预防医学. 2024, 31(8): 929-936. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2024.08.008

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  目的 研究蛋黄磷脂的食用安全性,为该资源的高效开发利用提供科学依据。 方法 依据食品安全国家标准,对蛋黄磷脂进行毒理学安全性评价试验研究,包括急性经口毒性试验、三项遗传毒性试验、90 d经口毒性试验。 结果 急性经口毒性试验显示蛋黄磷脂为实际无毒级,三项遗传毒性试验显示结果均为阴性。90 d经口毒性试验期间,SD 大鼠一般状况良好且无死亡; 各剂量组雌、雄大鼠各时点体重、进食量、食物利用率及试验期间体重增长、总进食量、总食物利用率及血常规、血生化、凝血指标检测值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05) ; 动物尿常规指标、眼部检查、大体解剖观察和病理组织学检查也未见与受试物有关的异常改变, 大鼠90 d经口毒性试验提示蛋黄磷脂未对大鼠产生毒性作用,大鼠90 d经口毒性试验的未观察到有害作用剂量(no observed adverse effect level,NOAEL)为雄鼠8.03 g/kg·bw,雌鼠10.26 g/kg·bw 。 结论 在该实验条件下,蛋黄磷脂未见急性毒性、遗传毒性及亚慢性毒性,具有较高的食用安全性。
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  2021—2022年济南市炭疽疫情流行特征分析

  隋庆梅, 杨丽, 马桂芝, 常彩云, 刘建宝

  实用预防医学. 2024, 31(8): 937-940. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2024.08.009

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  目的 分析2021—2022年济南市炭疽病例流行病学特征及感染原因,为预防炭疽疫情的发生提出有效的防控措施。 方法 疫情资料来自炭疽疫情个案调查和国家疾病监测信息报告管理系统。分析2021—2022年济南市全部炭疽病例的发病情况、时间分布、地区分布、人群分布、病原学检查结果。炭疽诊断按《炭疽诊断标准》(WS 283-2008)进行。结果 2021—2022年共报告10例炭疽病例,其中疑似皮肤炭疽3例,实验室确诊皮肤炭疽6例,临床诊断皮肤炭疽1例。无死亡病例,全部治愈。 结论 人间炭疽流行之前往往先有畜间炭疽的发生和流行,因此应加强畜间炭疽流行的监测;有组织、有计划地开展防治炭疽的工作,把危害降到最低水平。
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  2019—2023年湖南省邵东市百日咳流行病学特征分析及防治策略研究

  申义斌, 李婉颖, 龙晓蕾

  实用预防医学. 2024, 31(8): 941-944. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2024.08.010

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  目的 了解2019—2023年湖南省邵东市百日咳的流行特征,分析监测数据,为完善防治策略提供参考依据。 方法 对2019—2023年邵东市百日咳发病情况、流行病学特征、疫苗接种情况、疫苗保护效果等连续监测数据采用描述性分析,提出防治策略。 结果 邵东市2023年百日咳发病例数达到151例,病例以儿童为主,占总数的99.34%。1岁以内的病例占比33.78%,较2019—2022年有所下降;3～5岁和 6～10岁病例占比分别为 30.46% 、29.14%,较2019—2022年上升;大多数年龄组接种率高于90%,1岁组第3剂基础免疫、2岁组及3岁组加强免疫接种率低于90%。 结论 2019—2023年邵东市的百日咳感染率有逐年升高的趋势,婴幼儿仍是发病的主体,免疫接种是最佳的保护途径,免疫规划的方案仍需进一步完善。
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  眉山市东坡区中老年人带状疱疹疫苗相关认知及接种意愿影响因素调查分析

  刘婵娟, 李诗梦, 张琴

  实用预防医学. 2024, 31(8): 945-948. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2024.08.011

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  目的 调查四川省眉山市东坡区中老年人带状疱疹(herpes zoster,HZ)疫苗相关认知及接种意愿影响因素,为四川省眉山市开展HZ防控工作提供依据。 方法 采取便利抽样法,将2020年1月—2022年10月期间在四川省眉山市东坡区3个社区卫生服务中心就诊的537名中老年人作为本次调查对象,自行设计调查问卷,调查内容包括一般资料、HZ及HZ疫苗相关知识的知晓情况、HZ疫苗的接种意愿。采用χ²检验比较不同临床特征中老年人HZ疫苗接种意愿的差异;采用多因素logistic回归分析探讨中老年人HZ疫苗接种意愿的影响因素。 结果 本次调查中537名中老年人对HZ和HZ疫苗的知晓率分别为78.03%、32.77%,愿意接种HZ疫苗者占45.81%。对HZ临床症状、病因、可以复发的知晓率分别为53.82%、31.84%、34.82%;对HZ疫苗可预防HZ发病、预防HZ复发、减轻患病后临床症状、接种年龄≥50岁的知晓率分别为47.30%、29.05%、40.04%、17.13%。年龄50~60岁、受教育程度为高中及以上、家庭人均月收入≥4 000元、有医疗保险、有HZ患病史、周围人患过HZ的中老年人HZ疫苗接种意愿率高于年龄≥60岁、受教育程度为初中及以下、家庭人均月收入<4 000元、无医疗保险、无HZ患病史、周围人未患过HZ的中老年人,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,受教育程度(OR=2.467,95%CI:1.654~3.680)、家庭人均月收入(OR=2.284,95%CI:1.556~3.354)、HZ患病史(OR=3.333,95%CI:2.103~5.284)、周围人患过HZ(OR=2.809,95%CI:1.833~4.307)是中老年人HZ疫苗接种意愿的影响因素(P<0.05)。 结论 四川省眉山市东坡区中老年人对HZ疫苗相关认知及接种意愿较低。受教育程度、家庭人均月收入、HZ患病史、周围人患过HZ是中老年人HZ疫苗接种意愿的影响因素。因此,政府需要加大HZ疫苗接种的宣传力度,提高HZ疫苗的接种意愿。
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  2022年深圳市龙岗区中小学生接种流感疫苗的保护效果分析

  叶碧莉, 徐嘉棋, 王小丽, 庄春燕, 林海端, 刘凤仁

  实用预防医学. 2024, 31(8): 949-952. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2024.08.012

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  目的 探讨评价中小学生接种三价灭活流感疫苗的保护效果,为政府制定和完善中小学流感疫苗接种策略提供依据。 方法 结合国家传染病监测系统发病数,2022年中小学流感疫苗接种数,各年级学生数,比较各年级的流感发病率及组内接种与未接种人群的发病率,并计算各组疫苗保护率。 结果 接种流感疫苗组发病率(4.54%)显著低于未接种组(6.02%)(χ²=251.761,P<0.05)。中小学总体疫苗保护率为24.55%。小学部和中学部按照疫苗接种率高低分组后,小学低接种率组的发病率6.12%,疫苗保护率及95%可信区间为-12.31%(-22.51%~-3.02%),无保护效果;其他组别接种流感疫苗后均能产生良好的保护效果。 结论 接种当季流感疫苗可以有效保护中小学生,鼓励中小学生按照流感疫苗接种技术指南规范接种当季流感疫苗以预防流感。研究支持首次接种流感疫苗的儿童应当接种两针剂次,针对一年级新生需多举措并行保护学生。
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  2015—2023年桂阳县人间布鲁氏菌病流行病学特征分析

  刘勇, 刘晓峰, 雷敏敏, 刘富强

  实用预防医学. 2024, 31(8): 953-955. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2024.08.013

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  目的 分析2015—2023年桂阳县人间布鲁氏菌病流行病学特征,为完善布鲁氏菌病防控策略提供参考依据。方法 收集2015—2023年桂阳县报告的布鲁氏菌病例资料,采用描述性方法分析其流行病学特征。 结果 2015—2023年桂阳县报告布鲁氏菌病70例,年均报告发病率为 1.09/10万; 报告病例主要集中在4—7月份,占68.57%(48/70);男性年均报告发病率(1.50/10万)高于女性(0.65/10万),差异有统计学意义(χ²=10.31, P＜0.01);布鲁氏菌病发病高峰年龄段为36～65岁,占77.14%(54/70);农民占报告发病总数的74.29%(52/70);布鲁氏菌病年均报告发病率最高的为洋市镇(3.96/10万);病例发病至确诊间隔时间超过15 d者占35.72%(25/70)。 结论 2015—2023年桂阳县人间布鲁氏菌病报告发病率呈波动上升趋势,疫情较为严峻。建议严格动物疫情的源头治理、提高医疗机构的诊治能力、做好职业暴露人群监测以及宣传教育等防控工作。
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  上海市静安区中小学生脊柱弯曲异常现状及影响因素分析

  易敏, 顾峥奕, 郭亚文, 黄悦凌, 王向东

  实用预防医学. 2024, 31(8): 956-960. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2024.08.014

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  目的 了解上海市静安区9~15岁中小学生脊柱弯曲异常检出情况,分析学生脊柱弯曲异常的影响因素,为今后政府开展学生脊柱弯曲异常防治工作提供理论依据。 方法 研究采用分层整群随机抽样的方法,于2021年在上海市静安区随机抽取了4所中小学四年级至初三学生进行脊柱弯曲异常检查及影响因素调查,采用χ²检验对脊柱弯曲异常检出率进行比较,采用logistic回归分析脊柱弯曲异常的影响因素,检验水准α=0.05。 结果 本研究共纳入9～15岁小学生、初中生1 173人,其中男生615人,女生558人。本研究共检出中小学生脊柱弯曲异常129例,检出率为10.99%。多因素 logistic 回归分析结果显示,经常/总是坐立塌腰趴着(OR＝1.177、1.391)、每天校外视屏时间＞60 min(OR＝2.174)、每天睡眠≤9 h(OR＝2.579)、多数时间入睡困难(OR＝2.691)是中小学生脊柱弯曲异常的危险因素。 结论 上海市静安区中小学生脊柱弯曲异常检出率较高,卫生部门应加强青少年脊柱弯曲异常早期筛查和诊断,指导学校开展早期干预措施。
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  湖南省18岁及以上超重肥胖患者采取体重控制措施情况及影响因素分析

  刘琼, 刘意, 殷蕾, 谢羡, 金东辉

  实用预防医学. 2024, 31(8): 961-965. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2024.08.015

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  目的 了解湖南省18岁及以上不同特征超重肥胖患者采取体重控制措施情况及影响因素,为超重肥胖患者控制体重提供干预措施。 方法 于2018年8—11月,采用多阶段分层整群随机抽样方法在湖南省13个县(区)抽取8 466名18岁及以上居民进行问卷调查、体格检查及实验室检测,最终对3 614名超重肥胖患者进行分析。采用SAS 9.4软件进行基于复杂抽样设计Rao-Scott χ²检验估计湖南省超重肥胖患者采取体重控制措施率,采用基于复杂抽样设计的多因素 logistic回归模型分析采取体重控制措施影响因素。 结果 湖南省超重肥胖患者采取体重控制措施率为22.27%(95%CI:16.09%~28.45% )。不同控制措施构成比由高到低依次为饮食运动组合(59.18%)、饮食(21.82%)、其他(12.20%)、运动(6.80%)。有利于采取体重控制措施的因素有高文化程度、单身、肥胖、知晓患高血压、未患糖尿病。不利因素有较高年龄、农村、农林牧渔水利职业,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 湖南省超重肥胖患者采取体重控制措施率较低,应针对不同特征的人群采取干预性措施。
调查研究
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  特殊儿童家长心理健康状况研究及影响因素分析

  吴菊, 王丽娜, 张雪娇, 王冬明, 巩尊科

  实用预防医学. 2024, 31(8): 966-968. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2024.08.016

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  目的 探讨特殊儿童家长心理健康状况及影响因素,为特殊儿童家长的身心健康干预提供依据。 方法 采用便利抽样的方法,选取2022年1—12月在某特殊儿童康复机构进行康复训练的特殊儿童家长218例作为研究对象,采用自制调查表对研究对象的基本情况进行调查,采用症状自评量表(Symptom Checklist-90, SCL-90)对研究对象身心健康状况进行判定,按照心理健康水平总得分将特殊儿童家长分为阳性组(总分≥160分)和阴性组(总分<160分),将两组资料进行对比,比较不同人口学和社会学特殊儿童家长心理状况评分,多因素logistic回归分析特殊儿童家长心理健康状况影响因素。 结果 共发放调查问卷220份,回收有效问卷218份,有效率99.1%。根据SCL-90评分,其中总分≥160分(阳性组)的76例(34.86%),总分<160分(阴性组)142例(65.14%)。两组健康状况、家庭关系、人际关系压力及工作压力比较差异均有统计学意义(P<0.05),进一步多因素logistic回归分析,提示健康状况较差(OR=2.974,95%CI:1.876~4.714)、健康状况很差(OR=2.959,95%CI:1.849~4.737)、家庭关系较差(OR=3.480,95%CI:2.095~5.781)、人际关系压力较大(OR=3.180,95%CI:1.855~5.452)及工作压力较大(OR=3.418,95%CI:2.098~5.568)是特殊儿童家长心理健康状况的影响因素(P<0.05)。 结论 特殊儿童家长存在着不同程度的心理健康问题,其中健康状况、家庭关系、人际关系压力及工作压力是特殊儿童家长生理健康评分的影响因素,社会各级机构应在情感、经济上给予特殊儿童家庭更多的救助与支持, 改善家长心理健康状况。
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  肺癌患者放疗过程中的肺部感染因素研究

  靖璟, 欧阳林辉

  实用预防医学. 2024, 31(8): 969-972. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2024.08.017

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  目的 探讨肺癌患者放疗过程中发生院内感染的影响因素,为医院感染预防及治疗提供科学依据。 方法 选取2018年1月—2022年12月徐州市第一人民医院收治的140例接受放疗的肺癌患者作为研究对象,根据放疗后是否发生肺部感染分为感染组与未感染组,比较两组患者的临床资料,采用单因素及多因素logistic回归分析筛选肺癌患者放疗过程中院内感染的危险因素。 结果 140例接受放疗的肺癌患者中,有27例患者诊断为发生院内肺部感染,感染发生率为19.29%(27/140)。感染组与未感染组年龄、糖尿病病史、住院时间、开胸手术史、侵入性操作、免疫抑制剂使用、血清白蛋白水平、卡诺夫斯基健康状况量表评分(Karnofsky Performance Scores, KPS评分)等比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,患者年龄≥60岁(OR=7.374,95%CI:1.229~44.232)、有糖尿病病史(OR=9.717,95%CI:2.928~32.250)、有开胸手术史(OR=10.602,95%CI:2.807~40.041)、有侵入性操作(OR=12.437,95%CI:3.288~47.080)、使用免疫抑制剂(OR=12.760,95%CI:2.547~63.887)、KPS评分＜80分(OR=3.642,95%CI:1.556~8.530)均是影响肺癌患者放疗过程中院内感染的独立危险因素(P<0.05);采用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve, ROC)曲线分析,其中侵入性操作曲线下面积(area under the curve, AUC)最大为0.731,95%CI为0.633~0.829 (P<0.001),具有良好预测效能。 结论 肺癌患者放疗过程中院内感染与患者年龄、糖尿病病史、开胸手术史、侵入性操作、免疫抑制剂使用、KPS评分均有关,可对应采取针对性措施,减少感染的发生概率。
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  子宫颈鳞状上皮内病变患者性传播病原体与HPV感染情况分析

  沈亚琴, 张小月

  实用预防医学. 2024, 31(8): 973-975. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2024.08.018

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  目的 探讨子宫颈鳞状上皮内病变(cervical squamous intraepithelial neoplasia,CIN)患者性传播病原体与人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染情况,为预防和治疗CIN提供更为科学的依据。 方法 选取2020年1月—2023年6月在扬州大学医学院就诊的CIN患者88例作为观察组,同时选取宫颈薄层液基细胞学检查细胞正常者88例作为对照组,比较两组性传播病原体、HPV感染率差异,同时分析观察组不同病变程度其性传播病原体、HPV感染情况。 结果 观察组性传播病原体感染率为31.82%,高于对照组的7.96%,差异有统计学意义(χ²=30.097,P＜0.05),其中观察组微小脲原体(Ureaplasma parvum,UP)、解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,UU)感染率分别为12.50%和10.23%,均高于对照组(P＜0.05)。观察组HPV总感染率、高危HPV(high risk-HPV,HR-HPV)感染率分别为88.64%和79.55%,高于对照组(12.50%、6.82%),差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesions,HSIL)及以上患者性传播病原体感染率为53.33%,高于低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesions,LSIL)及以下患者的9.30%,差异有统计学意义(χ²=19.650,P＜0.05),其中UP、UU感染率分别为20.00%和17.78%,高于LSIL及以下病变患者(4.65%、2.33%),差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组HSIL及以上病变患者HPV总感染率、HR-HPV感染率分别为100.00%和88.89%,高于LSIL及以下病变患者(76.74%、69.77%),差异均有统计学意义(P＜0.05)。 结论 CIN病变患者性传播病原体及HPV感染率较高,且与病变严重程度有关,应加强对女性性传播病原体与HPV预防和治疗,尤其是CIN病变患者,防止进一步癌变。
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  深圳市福田区中小学校和托幼机构传染病防控现状调查

  郑晓钧, 陆芳芳, 彭春苗, 李汉锋, 许玉成, 赵梦蓝, 廖玉学, 周志峰

  实用预防医学. 2024, 31(8): 976-979. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2024.08.019

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  目的 评估深圳市福田区学校传染病防控工作现状,为政府制定完善的学校传染病防控体系和措施提供依据。方法 采用自行编制的问卷对深圳市福田区283所学校及其卫生工作负责人进行调查。 结果 283所学校均配备了疫情报告人员,17.67%的学校传染病疫情防控领导小组成员调整及时且有红头文件,57.95%的学校制定了今年的传染病防控工作计划;75.97%的学校建立了完整的传染病防控预案及相关制度且更新及时;74.20%的学校有完整的传染病防控登记记录;90.11%的学校开设包括传染病防治相关内容的卫生知识健康教育课程,但有16.61%的学校未在所有年级开展;71.73%的学校制定了包括传染病防治相关内容的健康教育工作计划。283所学校均设置了卫生室或保健室,其中48所中小学校设立了卫生室,占中小学校的41.38%,卫生室建筑面积达标率为77.08%;283所学校均配备了校医或保健教师,配备率达100.00%,但只有36.75%的学校配比达标。27.56%的学校厕所全部配置感应式水龙头;91.87%的学校厕所配置了洗手液,洗手液与水龙头的比例不低于1∶2的占88.13%。 结论 福田区部分学校的传染病防控制度不健全,相关记录不完整;学校卫生人员配比达标率不高,感应式水龙头配置比例有待提高。应当进一步健全学校传染病防控管理体系,增加投入,提高传染病防控硬件设施和学校卫生人员配置。
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  IKAP理论指导下的健康教育模式在妊娠期糖尿病患者中应用效果评价

  徐丽雅, 王磊

  实用预防医学. 2024, 31(8): 980-983. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2024.08.020

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  目的 探讨信息-知识-信念-行为(information-knowledge-attitude-practice,IKAP)理论指导下的健康教育模式在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。 方法 选取2021年2月—2022年12月于树兰(杭州)医院就诊的妊娠期糖尿病患者94例,依照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各47例。对照组给予常规健康教育,观察组给予IKAP理论指导下的健康教育,两组均干预至分娩后2个月。比较两组干预前后焦虑抑郁情绪、糖脂代谢指标、健康行为管理及干预后疾病知识掌握情况、依从性、妊娠结局。 结果 与干预前相比,干预后两组焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、三酰甘油水平均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后两组血清高密度脂蛋白胆固醇水平、健康管理各项评分均增高,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后观察组糖尿病知识掌握总优良率、总依从率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良妊娠结局总发生率为6.38%,低于对照组的21.28%,差异有统计学意义(χ²=4.374,P=0.036)。 结论 IKAP理论指导下的健康教育能够有效减轻妊娠期糖尿病患者焦虑抑郁情绪,改善糖脂代谢,提高患者对疾病相关知识掌握度,提升依从性,保障母婴安全。
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  2022年宜昌市71所中小学教室环境卫生监测结果分析

  王早霞, 杨忠诚, 胡池, 梁艺, 肖曼, 明小燕

  实用预防医学. 2024, 31(8): 984-987. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2024.08.021

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  目的 分析宜昌市中小学校教室环境卫生状况,为改善教室环境卫生提供依据。 方法 采用分层随机抽样的方法,抽取宜昌市71所中小学校共426间教室进行现场检测,统计描述教室环境卫生监测指标合格率,使用χ²检验比较各组间差异。 结果 监测指标合格率由高到低依次为黑板尺寸96.45%、噪声88.73%、黑板面照度均匀度84.70%、课桌面照度均匀度81.22%、课桌面照度64.08%、教室人均面积49.30%、黑板面照度44.54%、黑板反射比27.32%、课桌椅分配符合率17.84%。中学教室课桌椅分配符合率(21.63%)、黑板反射比合格率(33.47%)均高于小学(11.28%、15.75%)(χ²值依次为72.226、13.121,P值均<0.05);小学教室课桌面照度合格率(70.51%)高于中学(60.37%)(χ²=4.419,P<0.05)。城区学校教室课桌椅分配符合率(21.13%)、课桌面照度合格率(70.43%)高于郊县(15.29%、59.17%)(χ²值依次为24.360、5.776,P值均<0.05);郊县学校教室黑板面照度(52.78%)、黑板面照度均匀度(89.44%)合格率均高于城区(36.56%、80.11%)(χ²值依次为9.741、6.154,P值均<0.05)。 结论 宜昌市中小学校教室采光照明、课桌椅分配总体情况不容乐观,且在不同学段、不同地区间存在不均衡。教育和卫健部门应加强合作,加大投入,改善教室环境卫生,促进学生身心健康。
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  辅助共情训练对美沙酮维持治疗吸毒者吸毒行为、心理状态及治疗依从性的影响

  董荷白, 杨亚芳, 吴晓优

  实用预防医学. 2024, 31(8): 988-991. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2024.08.022

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  目的 分析辅助共情训练对美沙酮维持治疗吸毒者吸毒行为、心理状态及治疗依从性的影响,为吸毒者的干预提供依据。 方法 选择2021年3月—2023年3月温州市第七人民医院收治的美沙酮维持治疗吸毒者98例纳入研究,采用随机数字表法分为试验组、对照组,各49例。试验组接受常规干预及辅助共情训练、对照组接受常规干预,两组均干预1个月,随访1年。比较两组干预前、干预后心理状态、心理韧性、病耻感及治疗依从性,随访1年吸毒行为。 结果 ①心理状态:与干预前比较,干预后两组躯体化、人际关系、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、敌对、偏执评分均降低,且干预后试验组较对照组更低,差异均有统计学意义[(25.14±1.81)分 vs. (30.02±2.75)分、(23.80±2.51)分 vs. (26.33±2.23)分、(24.03±2.47)分 vs. (28.15±2.12)分、(33.26±3.36)分 vs. (37.09±3.17)分、(22.01±3.12)分 vs. (27.26±3.15)分、(14.32±1.11)分 vs. (18.61±1.14)分、(11.59±1.17)分 vs. (14.81±1.14)分、(11.42±1.59)分 vs. (15.97±1.26)分,均P<0.05]。②心理韧性:与干预前比较,干预后两组乐观分、自强分、坚韧分评分升高,且干预后试验组较对照组更高,差异均有统计学意义[(13.42±0.59)分 vs. (10.97±0.86)分、(28.26±1.04)分 vs. (24.89±1.26)分、(47.83±2.68)分 vs. (39.89±2.83)分,均P<0.05]。③病耻感:与干预前比较,干预后两组疏远因子、刻板认同因子、歧视经历因子、社会退缩因子、病耻感抵抗因子评分降低,且干预后试验组较对照组更低,差异有统计学意义[(10.16±1.14)分 vs. (13.94±1.15)分、(11.22±1.17)分 vs. (16.82±1.15)分、(9.74±1.49)分 vs. (12.97±1.71)分、(8.65±1.46)分 vs. (11.72±2.52)分、(7.31±1.79)分 vs. (12.76±1.54)分,均P<0.05]。④治疗依从性比较:与干预前比较,干预后两组Morisky服药依从性量表评分升高,且试验组更高,差异有统计学意义[(7.02±0.39)分 vs. (6.17±0.66)分,P<0.05]。随访1年,试验组、对照组毒品检测阳性率分别为18.37%(9/49)、38.78%(19/49),脱失率分别为14.29%(7/49)、32.65%(16/49),试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(χ²=5.000,P=0.025; χ²=4.602,P=0.032)。 结论 辅助共情训练可降低美沙酮维持治疗吸毒者吸毒行为,改善其心理状态,提高治疗依从性,提高患者心理韧性、降低病耻感,为吸毒者的干预方案的制定提供临床依据。
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  610例中青年体检人群Hp感染现状及相关影响因素分析

  唐娟, 宁琳颖, 冷冰霜

  实用预防医学. 2024, 31(8): 992-994. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2024.08.023

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  目的 分析中青年体检人群的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染状况、流行病学特征,并探讨其影响因素,为Hp防治策略的制定提供依据。 方法 选取2021年3月—2023年3月彭州市中医医院体检中心进行健康体检的610例中青年人为研究对象,均进行14C-尿素呼气试验(14C-urea breath test,14C-UBT)检测Hp感染情况,收集其人口学信息和体检资料,应用多因素logistic回归模型分析Hp感染的影响因素。 结果 610例中青年体检人群中,共筛查出Hp阳性195例,阳性率为31.97%。其中男性132例(67.69%),女性63例(32.31%);年龄＜30岁17例(8.72%),30~<40岁35例(17.95%),40~<50岁56例(28.72%),50~59岁87例(44.62%);已婚171例(87.69%),未婚24例(12.31%);居住地:农村49例(25.13%),城镇146例(74.87%);吸烟78例(40.00%);饮酒51例(26.15%)。不同年龄、性别、身体质量指数(body massive index,BMI)、文化程度、是否饮酒,其Hp感染检出率差异有统计学意义(P<0.05),而不同婚姻状况、居住地、是否吸烟、是否患高血压其Hp感染检出率差异无统计学意义(P>0.05);Hp感染阳性者和Hp感染阴性者的总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low-density lipoproteincholesterol,LDL-C)水平比较差异有统计学意义(P<0.05),而空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平比较差异无统计意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示:与＜30岁体检人群相比,年龄40~<50岁(OR=1.758,95%CI:1.075~2.875)、50~59岁(OR=1.939,95%CI:1.275~2.949)是Hp感染的独立危险因素(P<0.05);此外,男性(OR=1.261,95%CI:1.045~1.522)、饮酒(OR=1.284,95%CI:1.081~1.526)、高TC(OR=1.113,95%CI:1.019~1.216)是Hp感染的独立危险因素(P<0.05)。 结论 成都彭州市中青年体检人群Hp感染率低于全国平均水平,年龄40~59岁、男性、饮酒和高TC水平是Hp感染的独立危险因素,应对以上高危因素采取有针对性的防控策略。
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  长沙市开福区老年人群接种流感疫苗免疫效果及效益分析

  李璞方, 王兴州, 李水英

  实用预防医学. 2024, 31(8): 995-997. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2024.08.024

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  目的 探讨长沙市开福区65岁以上老年人群免费提供的流感疫苗接种效果,为保护该特定人群的健康提供依据。 方法 2021年10月随机抽取开福区辖区内16个街道社区,年龄>65岁、接种过流感疫苗的832名老年人作为接种组,另在街道社区选取与接种组性别、年龄、疾病史等相匹配的未接种流感疫苗的老年人群327名作为对照组。通过分析监测数据,了解流感疫苗在老年人中的接种效益及保护效果。 结果 在流感疫苗接种第1、3、6个月内,接种效益分别为130.08、901.27、1 209.19元,效益成本比分别为1.40∶1、9.73∶1和13.06∶1,通过对接种组与对比组的研究,发现接种流感疫苗可降低感冒、呼吸系统、心血管系统疾病的发病率,可提高老年人群健康水平。 结论 老年人群中接种流感疫苗其接种效益及保护效果明显,应继续推行65岁以上老年人免费接种流感疫苗,提高老年人群接种率,降低医疗成本。
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  2023年湖南湘江新区入学新生肺结核筛查结果

  王丽芳, 胡艳红, 胡忠琴, 周春香

  实用预防医学. 2024, 31(8): 998-1000. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2024.08.025

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  目的 通过对湖南湘江新区各阶段入学新生肺结核筛查结果进行统计分析,为以后入学新生结核病筛查工作和学校结核病防控提供科学依据。 方法 严格按照《学校结核病防控工作规范(2017版)》和《肺结核诊断》(WS 288-2017)相关要求,通过肺结核可疑症状和密切接触史问诊、结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)、胸部X光片检查等方式,对全区各级各类学校2023年全体入学新生进行肺结核筛查,并利用描述性分析、 χ²检验等方法对筛查结果进行统计学分析。 结果 2023年,湖南湘江新区共有222 308名入学新生接受规范的肺结核筛查,其中有肺结核可疑症状者52例(23.39/10万),有肺结核患者密切接触史者94例(42.28/10万),TST中度阳性及以上者4 658例(7.18%),活动性肺结核患者检出39例(17.54/10万)。检出的活动性肺结核患者中,有94.87%集中分布在高中/职业中专/职高(简称高中)、大专及以上院校。各学龄段比较,有肺结核可疑症状者比率、TST中度阳性及以上者比率和活动性肺结核患者检出率随着学龄段的升高呈升高趋势(χ²_趋势分别为33.840,838.428,23.751,P均＜0.05)。 结论 高中和大专及以上的学校仍是该辖区学校结核病防控工作的重点。
实验研究与卫生检验
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  408例5岁以下儿童肺炎流行病学特点及病原菌分布、耐药情况分析

  甘翠美, 王均

  实用预防医学. 2024, 31(8): 1001-1004. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2024.08.026

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  目的 分析儿童肺炎的流行病学特征、病原菌分布及药敏试验结果,为临床儿童肺炎的防治、临床合理用药提供参考。 方法 回顾性收集2021年11月—2023年6月成都市郫都区妇幼保健院、成都市妇女儿童中心医院收治的408例5岁以下细菌性肺炎患儿的临床资料、痰培养结果及病原菌药敏结果,描述性分析不同年龄段、性别常见病原菌检出情况以及病原菌的耐药情况。 结果 408例肺炎患儿中,检出1种病原菌感染368例(90.20%),检出2种及以上病原菌感染40例(9.80%)。送检的痰标本中共检出468株病原菌,其中革兰氏阳性菌165株(35.26%),革兰氏阴性菌303株(64.74%)。检出病原菌以肺炎链球菌(31.41%)、流感嗜血杆菌(24.79%)、卡他莫拉菌(19.02%)、草绿色链球菌(15.81%)和金黄色葡萄球菌(3.85%)为主,不同性别患儿的5种主要病原菌检出率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。1~3岁、＞3~5岁患儿肺炎链球菌检出率高于＜1岁患儿,而流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌检出率低于＜1岁患儿(P＜0.05)。冬季肺炎链球菌检出率高于秋季,春季流感嗜血杆菌检出率高于夏、秋和冬季(P＜0.05)。肺炎链球菌、卡他莫拉菌对复方新诺明耐药率最高,耐药率分别为53.74%、22.47%;流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌对氨苄西林耐药率最高,耐药率分别为67.24%、83.33%;草绿色链球菌对氨苄西林、头孢曲松耐药率最高,耐药率均为51.35%。 结论 该地区儿童肺炎的感染病原菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌为主,不同年龄段、不同季节病原菌感染分布存在差异;临床应根据病原菌耐药特点合理选用敏感抗菌药物。
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  2013—2022年某市油条中铝和熟肉制品中亚硝酸盐监测结果分析

  张丽丽, 冯煦苑

  实用预防医学. 2024, 31(8): 1005-1007. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2024.08.027

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  目的 了解2013—2022年某市油条中铝和熟肉制品中亚硝酸盐使用情况和变化趋势,为制定针对性监管措施提供参考。 方法 2013—2022年在某市10个县区采集701份油条和897份熟肉制品,依据食品安全国家标准检测方法检测油条中铝和熟肉制品中亚硝酸盐含量,按照《食品安全国家标准 食品添加剂使用标准》(GB 2760-2014)进行评价。结果 701份油条中,460份检出铝残留,检出率65.62%,平均铝残留量为2.37 mg/kg,超标45份,超标率6.42%,10年间超标率总体呈下降趋势(P＜0.05)。897份熟肉制品中,655份检出亚硝酸盐残留,检出率73.02%,平均亚硝酸盐残留量为3.76 mg/kg,超标25份,超标率2.79%,10年间超标率总体呈先上升后下降趋势(P＜0.05)。街头摊点油条中平均铝残留量最高(3.59 mg/kg),农贸市场熟肉制品中平均亚硝酸盐残留量最高(5.85 mg/kg),街头摊点油条中铝和熟肉制品中亚硝酸盐残留量超标率均最高,分别为8.99%和4.85%。肉灌肠类熟肉制品中平均亚硝酸盐残留量最高(6.51 mg/kg),酱卤肉制品中亚硝酸盐残留量超标率最高(3.43%)。 结论 2013—2022年某市油条中铝和熟肉制品中亚硝酸盐添加量时有波动,仍存在一定安全隐患,街头摊点是防控重点,需针对性地开展食品安全监管和宣传教育,提高全市食品安全水平。
方法研究
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  基于ARIMA模型的乌鲁木齐市水痘发病趋势预测与分析

  黎婷婷, 尹钰, 邹莹, 萧楚瑶, 王培生

  实用预防医学. 2024, 31(8): 1008-1011. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2024.08.028

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  目的 建立季节性时间序列(autoregressive integrated moving average, ARIMA)模型,选择最佳ARIMA模型对乌鲁木齐市2023年水痘发病趋势进行预测,分析模型的预测效果,为水痘防控提供依据。 方法 从中国疾病预防控制信息系统中获得2013—2022年乌鲁木齐市水痘发病情况资料,采用Excel 2021和SPSS 23.0软件进行分析。建立ARIMA季节性模型预测2023年乌鲁木齐市水痘的发病趋势。 结果 2013—2021年乌鲁木齐市共报告水痘病例27 342例,无死亡病例,年均报告发病率为85.03/10万。乌鲁木齐市水痘月发病数最佳预测模型为ARIMA(1,1,2)(0,1,1)₁₂模型。平稳R²=0.462,贝叶斯信息准则(Bayesian information criterion, BIC)=8.146,拟合值与真实值的平均绝对百分误差(mean absolute percentage error, MAPE)=23.101,拟合效果良好。该模型预测2023年乌鲁木齐市水痘发病数明显减少。 结论 ARIMA(1,1,2)(0,1,1)₁₂模型能较好拟合乌鲁木齐市水痘发病趋势,对乌鲁木齐市水痘疫情防控措施的制定具有一定指导意义。
卫生管理
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  湖南省疾控机构能力建设情况调查

  丁莉莎, 范荻, 张兆强, 马海玲

  实用预防医学. 2024, 31(8): 1012-1014. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2024.08.029

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  目的 分析湖南省市、县两级疾控机构能力建设情况,为公共卫生体系建设及疾控机构未来发展提供思路。 方法 收集2021—2022年间143家市级和县区级疾病预防控制中心(简称疾控中心)财政经费支持、能力提升和设备更新情况并进行统计学分析。 结果 两年间,大部分市、县区级疾控中心获得来自不同级别的财政经费支持,其中张家界市全部来自国家/省级财政支持(100.00%),长沙市县区财政支持占比较大(65.52%)。长沙市、永州市辖区内的疾控中心能力提升以扩项为主,衡阳市和岳阳市则更多的是提高原有项目的质量和数量。长沙市投入数额较大的经费采购了较多的仪器设备,但张家界市和益阳市购入的设备单价更高。是否获得本级财政专项经费(B=-1.843)和是否进行绩效考核(B=-2.261)是能力提升的影响因素。 结论 加大经费保障、开展绩效考核是推动疾控机构能力建设的有效措施。
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  2022年长沙市病原微生物实验室生物安全现状调查

  孙一标, 许晶晶, 扶会媛, 张如胜, 陈腊梅

  实用预防医学. 2024, 31(8): 1015-1017. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2024.08.030

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  目的 了解2022年长沙市病原微生物实验室生物安全管理现状,为规范实验室生物安全管理提供依据。 方法 根据国家和行业标准编制调查内容,随机选取长沙市辖区109家(一级医院37家、二级医院24家、三级医院11家、第三方医学实验室7家、企业19家、其他机构11家)病原微生物实验室开展生物安全管理现场调查。 结果 达标情况分析显示:83家(76.15%)实验室取得生物安全备案资质,96家(88.07%)实验室个人防护用品配备使用情况达标,85家(77.98%)实验室菌(毒)种及感染性材料管理达标,100家(91.74%)实验室废弃物管理情况达标,81家(74.31%)实验室安全保障达标,89家(81.65%)实验室消防安全培训和意外事故处置及报告达标,86家(78.90%)实验室人员资格达标。不达标情况分析显示:不达标机构主要为一级医院,其中22家(59.46%)未取得生物安全备案资质、17家(45.95%)风险评估和风险控制更新情况不达标、22家(59.46%)设施设备更新、维护管理不达标、24家(64.86%)废弃物处置流程不达标、20家(54.05%)安全保障和应急演练不达标和22 家(59.46%)人员培训不达标。 结论 2022年长沙市病原微生物实验室生物安全管理总体情况较好,但应加强一级医院病原微生物实验室生物安全备案、培训和督导工作。
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  湖南省校园食品安全风险分析及应对策略研究

  廖标, 周颂航

  实用预防医学. 2024, 31(8): 1018-1021. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2024.08.031

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  目的 了解湖南省学校食堂食品安全管理情况,为进一步构建校园食品安全体系、创新监管模式方面提供参考。方法 选取2019—2022年湖南省学校食堂检查部分数据,主要涉及幼儿园、小学、中学、大学等学校食堂。通过对许可管理、食品安全管理机构健全情况、原料信息公示等13个项目风险因素的不符合情况进行量化分析,评估食品安全风险。结果 2019—2022年湖南省学校食堂在许可管理、从业人员个人卫生、原料采购索证索票、原料库管理、食品留样等方面检查不符合数呈下降趋势。近3年小学和大学食堂在原料采购索证索票、原料半成品成品的贮存方面管理欠到位;幼儿园、小学、中学食堂在功能区划分与布局方面问题成为难点。 结论 学校食堂存在食品安全管理制度落实不到位、设施设备及卫生管理有欠缺、食堂员工操作欠规范等共性问题。省内乡镇小学、高校食堂食品安全管理、学校食堂设计与布局存在问题。建议加快构建食品安全监管体系,督促学校积极履行食品安全主体责任,同时充分发挥社会监督作用。
综述
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  维持性血液透析患者心血管事件发生风险及研究进展

  游睿, 周莉, 汤曦

  实用预防医学. 2024, 31(8): 1022-1025. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2024.08.032

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  终末期肾脏疾病患者目前临床上主要治疗手段为维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD),治疗中易出现心血管事件,不仅影响MHD患者预后及治疗效果,还是导致患者死亡的主要因素。因此,明确MHD患者心血管事件发生风险,采取防治措施对于延长MHD患者生存期,提高生活质量具有积极意义。