2016年, 第23卷, 第12期　
刊出日期：2016-12-20

  

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专题报道
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  鼻咽癌病人外周血EBV DNA最低检出限与不同核酸抽提试剂关系的分析

  周予婧, 许雍皞, 冯斯斯, 唐发清

  实用预防医学. 2016, 23(12): 1409-1411. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.12.001

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  目的 探讨两种核酸提取方法与鼻咽癌患者外周血EBV DNA最低检出限的关系。 方法 收集40例EB病毒感染鼻咽癌患者全血,分别采用核酸释放剂法与柱提法抽提DNA,检测EBV DNA载量,比较两种核酸提取方法检测的检出率,并确认其对应最低检出限。 结果 40例携带EBV鼻咽癌患者全血,使用核酸释放剂法检测EBV DNA其检出率为90.0%明显高于柱提法的检出率62.6%,差异有统计学意义(χ²=8.352,P=0.008)。按国家行业标准验证的核酸释放剂法检测最低检出限为400 copies/ml;采用柱提法最低检出限为900 copies/ml。 结论 选用核酸抽提试剂检测鼻咽癌病人外周血EBV DNA时,所选择试剂应该满足或优于EBV DNA试剂盒最低检测限的性能要求。选用合适的核酸抽提试剂与EBV DNA检测试剂能够客观的反映鼻咽癌患者体内EB病毒的变化,为临床的诊断及治疗提供准确可靠的数据。
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  广州市2009年报告发病的鼻咽癌患者生存率及其影响因素分析

  李科, 林国桢, 李燕, 董航, 宋韶芳

  实用预防医学. 2016, 23(12): 1412-1414. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.12.002

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  目的 分析广州市鼻咽癌患者的生存状况,为预后评价和防治提供依据。 方法 对2009年广州市肿瘤登记处的1 291例鼻咽癌的生存情况随访截止日期为2014-12-31,数据应用SPSS19.0进行统计分析,寿命表法计算观察生存,Log-rank检验比较组间肿瘤生存率,Cox回归模型进行多因素分析。 结果 广州市鼻咽癌患者1年、3年、5年生存率分别为85.80%、68.80%、57.89%,单因素分析显示不同性别、不同年龄、不同临床分期、不同治疗方法对鼻咽癌预后有影响,Cox多因素分析显示性别(OR=0.804)、分期(OR=1.458)、年龄分组(OR=1.338)、治疗方式(OR=1.466)是独立预后危险因素。 结论 广州市鼻咽癌患者生存率略高于全国平均水平,但低于中国香港,鼻咽癌防治应提高早诊率和采取有效的治疗方法。
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  2009-2012年湖南省肿瘤登记地区鼻咽癌的发病与死亡分析

  邹艳花, 廖先珍, 许可葵, 朱松林

  实用预防医学. 2016, 23(12): 1415-1418. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.12.003

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  目的 分析湖南省肿瘤登记地区居民鼻咽癌的发病、死亡情况,为该地区鼻咽癌防治提供参考依据。 方法 收集湖南省2009-2012年肿瘤登记地区鼻咽癌发病死亡数据,计算鼻咽癌的发病率、死亡率、顺位、0～74岁累积率等指标,中标率的标准人口采用2000年全国人口普查的人口构成,世标率的标准人口使用的是Segi’s世界人口构成。 结果 2009-2012年湖南省6个肿瘤登记点人口人年数1 011.3867万人年,男性522.4827万人年,女性488.9040万人年。全省鼻咽癌发病率7.05/10万,中标率为5.78/10万,世标率5.44/10万,0～74岁累积率为0.60%,病理诊断率72.16%,只有死亡证明书比例3.20%,死亡发病比为0.63。全省男性鼻咽癌发病率为9.63/10万,女性4.30/10万,城市地区鼻咽癌发病率为5.18/10万,农村为7.78/10万,农村男性为10.59/10万。2009-2012年湖南省肿瘤登记地区居民鼻咽癌死亡率为3.69/10万,死亡中标率为2.99/10万,死亡世标率2.82/10万,0～74 岁累积率为0.32%。全省男性鼻咽癌死亡率5.34/10万,女性为1.92/10万。城市地区鼻咽癌死亡率为2.73/10万,农村为4.06/10万,农村男性死亡率为5.91/10万。 结论 2009-2012年湖南省鼻咽癌发病率和死亡率逐年上升,严重危害湖南省男性居民的身体健康,应采取预防措施。
论著
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  湖南省2012-2014年发热呼吸道症候群哨点监测结果及分析

  向星宇, 张红, 高立冬, 黄一伟, 胡世雄, 孙倩莱, 蔡亮, 李俊华

  实用预防医学. 2016, 23(12): 1419-1423. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.12.004

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  目的 通过“发热呼吸道症候群监测”了解湖南省主要呼吸道病毒流行情况及病原谱分布,为发热呼吸道症候群防控及临床诊疗提供科学依据。 方法 2012年1月-2014年12月,从符合发热呼吸道症候群定义的患者身上采集鼻/咽拭子、肺泡灌洗液、痰液样本。采用基于毛细管凝胶电泳的“9+7呼吸道病毒多重PCR检测法”对标本中流感病毒(Flu)、呼吸道腺病毒(AdV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、人鼻病毒(hRV)、副流感病毒(PIV)、偏肺病毒(HMPV)、人博卡病毒(hBoV)和人冠状病毒(hCoV)共8种病毒的16个亚型进行核酸检测。使用SPSS17.0统计学软件对个案信息及检测结果进行统计学分析。 结果 2012年1月-2014年12月,从哨点医院采集各类呼吸道标本共961份,其中男性病例标本595份,占61.91%;女性病例标本366份,占38.09%。在961份已检测的标本中,通过PCR检出阳性标本456份,阳性检出率为47.45%。男、女病例标本的阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05)。按年龄将病例分为7个年龄组,各年龄组的阳性检出率分别为 1岁以下(52.80%)、1~2岁(66.53%)、2~5岁(49.86%)、6~15岁(25.56%)、16~49岁(11.11%)、50~64岁(17.39%)和65岁以上(19.40%)。在456份病毒阳性的标本中,检出混合感染48例,非混合感染408例。在检出的呼吸道病毒中,AdV、RSV和Flu所占的比例最大(病原谱构成比分别为25.90%、21.31%和17.73%),其次为hRV(14.14%)和PIV(11.75%);HMPV(4.78%)和hBoV(3.98%)检出较少,而hCoV只有两例阳性被检出。男性、女性的病原构成差异无统计学意义(P>0.05)。各年龄段的病原构成差异有统计学意义(P<0.05),其中2岁以下的儿童病例中检出的病毒以RSV(29.36%)和AdV(23.02%)为主,其次为PIV(13.10%)、hRV(11.90%)和Flu(11.11%);2~5岁的儿童病例中,AdV所占比例最大(34.02%),其次为hRV(18.56%)、Flu(18.04%)和RSV(15.46%);6~15岁少儿病例中以Flu(31.43%)和PIV(34.29%)为主,其次为AdV(17.14%)和hRV(14.29%);在16~49岁的病例中,只有Flu检出;在50岁以上老年病例中,病原构成以Flu(68.41%)为主,其余为PIV(10.53%)、HMPV(10.53%)和RSV(10.53%)。监测还发现,Flu、AdV有夏季和冬春季两个流行高峰;RSV有冬春季流行高峰;hRV有秋冬季流行高峰。 结论 所监测的8种呼吸道病毒是引发严重急性呼吸道住院病例的重要病原。5岁以下儿童及65岁以上的老人可能是主要的易感人群。其中,RSV、AdV、 Flu可能是引发儿童病毒性呼吸道感染的主要病原,而Flu则可能是引发成人病毒性呼吸道感染的主要原因。因此,应将这几种病毒作为呼吸道病毒防控的重点,进行更多的监测和更深入的研究。
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  邯郸市农村地区儿童手足口病发病影响因素病例对照研究

  刘莹莹, 于秋丽, 刘宏灵, 赵文娜, 魏亚梅, 邓建, 齐顺祥, 李琦

  实用预防医学. 2016, 23(12): 1424-1427. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.12.005

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  目的 分析农村地区儿童手足口病发病流行的影响因素,为制定针对性的防控措施提供科学依据。 方法 用病例对照研究方法,在邯郸市选取两个手足口病高发县进行调查,采用分层抽样的方法确定病例300例,按12配对原则选取600例未患过手足口病的儿童为对照组,利用自制问卷收集资料。采用EpiData3.1建立数据库,用SPSS17.0统计软件进行单因素和多因素条件logistic回归分析。 结果 随意倾倒生活垃圾(OR=2.145)、儿童有病例接触史(OR=12.546)、儿童断奶月龄小(OR=4.189)、家庭饮用水地下井水(OR=1.955)、家庭年均净收入低(OR1=2.789,OR2=1.779)和经常带儿童赶集(OR=4.758)为手足口病的主要危险因素,主要的保护因素有大小便能自理(OR=0.577)、儿童玩耍后洗手(OR=0.491)、看护人外出回家后洗手(OR=0.482)。 结论 改善农村地区环境及饮水条件,养成良好的个人卫生习惯;提倡母乳喂养,适当延长母乳喂养时间;避免儿童接触手足口病患者能够降低患手足口病的风险。
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  莱菔硫烷对阿尔茨海默病样损伤小鼠的神经保护作用

  周伏园, 陈楠, 詹志鹏, 李心蕙, 赵越, 安丽

  实用预防医学. 2016, 23(12): 1428-1432. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.12.006

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  目的 探讨莱菔硫烷(SFN)对阿尔茨海默病(AD)样损伤小鼠的神经保护作用,为防治AD提供理论依据。 方法 健康成年C57BL/6J雄性小鼠按体重随机分为3组,每组10只。模型组和干预组小鼠饮用含铝水(浓度为0.4 g/100 ml),并隔日皮下注射200 mg/kg D-半乳糖,此外,干预组小鼠每日1次灌胃给予25 mg/kg SFN,模型组小鼠每日1次灌胃等量蒸馏水,同时设立溶媒对照组。每日1次观察小鼠的一般状况,并每周称重1次,90 d后采用Morris水迷宫方法检测小鼠的认知能力,刚果红染色法检测脑组织老年斑(SP)沉积情况,Real-time PCR法检测大脑皮层Gβ2 mRNA水平,流式细胞术检测大脑皮质细胞内游离Ca²⁺水平。 结果 在整个受试期间各组小鼠均未见异常表现及死亡,各组小鼠体重差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,模型组小鼠认知能力下降(P<0.05),大脑皮质及海马SP斑块数量均增多(P<0.01),大脑皮质Gβ2 mRNA水平降低(P<0.05),大脑皮质细胞内游离Ca²⁺浓度升高(P<0.05)。与模型组相比,SFN能提高小鼠的认知能力(P<0.05),减少大脑皮质和海马SP斑块数量(P<0.01),提高大脑皮质Gβ2 mRNA水平(P<0.05),降低大脑皮质细胞内游离Ca²⁺浓度。 结论 SFN可明显减少AD模型小鼠脑组织SP沉积,改善认知能力,其作用机制可能与SFN调控G蛋白表达,防止细胞内钙超载有关。
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  2010-2013年湖南省市售水产品中副溶血性弧菌污染状况及病原特征分析

  贾华云, 王岚, 陈帅, 张红, 梁进军, 刘晓革, 李俊华

  实用预防医学. 2016, 23(12): 1433-1435. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.12.007

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  目的 了解湖南省市售水产品中副溶血性弧菌污染状况和病原特征。 方法 2010-2013年在湖南省14个市的集贸市场和超市,按照无菌采样原则采集动物性水产品1 263份,分离副溶血性弧菌,进行毒力基因、耐药表型和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型。 结果 1 263份水产品中,221份样品检出副溶血性弧菌,检出率为17.50%。3株副溶血性弧菌检出trh基因,1株检出tdh基因,毒力基因携带率为1.81%。分离菌株对氨苄青霉素耐药率最高,达30.32%。其次为对氯霉素(1.81%)、复方新诺明(1.36%)和四环素(0.45%),未发现多重耐药菌株。分离菌株经NotⅠ酶切后,脉冲场凝胶电泳带型相对分散。 结论 2010-2013年湖南省市售水产品中副溶血性弧菌污染率高,部分菌株携带毒力基因,并具有一定的耐药性。
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  2013年10月-2014年8月天津市孕妇食盐摄碘量及碘营养水平调查

  刘忠慧, 王洋, 崔玉山, 符刚, 侯常春

  实用预防医学. 2016, 23(12): 1436-1439. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.12.008

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  目的 掌握天津市孕妇食盐摄碘量及碘营养水平,分析盐碘与碘营养的关系,为孕妇科学补碘提供依据。 方法 2013年10月-2014年8月,在全市6个区县,采取分层随机抽样方法,每个区县抽取孕早(≤12周)、孕中(13～28周)、孕晚期(29～40周)的孕妇各约30名,6个区县共545名(孕早、中、晚期各173、203、169名)孕妇采集其随机尿样25 ml测定尿碘,采集孕妇家庭盐样测定盐碘,并采用3 d称量法测量人均食盐摄入量。 结果 孕妇家庭碘盐覆盖率为85.29%,盐碘中位数为24.3 mg/kg(四分位数间距 21.8~26.9 mg/kg),人均摄盐量(10.34±5.32) g/d,不同孕期、不同区县间每日摄盐量差异无统计学意义(分别F=1.022,P=0.360; F=0.692,P=0.630)。食盐摄碘量中位数为187.11 μg/d(四分位数间距 119.73~267.17 μg/d),不同孕期食盐摄碘量差异无统计学意义(H=1.640, P=0.440),不同区县食盐摄碘量差异有统计学意义(H=13.667, P=0.018)。尿碘中位数为127.20 μg/L(四分位数间距 82.44~184.95 μg/L),不同孕期、不同区县尿碘差异均无统计学意义(分别H=3.264,P=0.196; H=3.599, P=0.609)。62.57%的孕妇碘营养不足,24.59%的孕妇碘营养适宜,11.01%的孕妇碘营养超过适宜量,还有1.83%的孕妇碘过量。 结论 天津市孕妇碘营养处于不足状态,目前盐碘浓度对孕妇碘营养略有不足。
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  2010-2014年烟台市即食生食动物性水产品中食源性致病菌污染状况调查

  宫春波, 王朝霞, 董峰光

  实用预防医学. 2016, 23(12): 1440-1443. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.12.009

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  目的 了解烟台市售即食生食水产品中致病菌的污染状况,分析其概率分布特征,为烟台市生食水产品中致病菌的膳食风险评价和监管提供依据。 方法 采用随机采样方法,2010-2014年每年的4-12月份对烟台市5区的部分餐饮单位、大型超市的7类282份生食水产品采样,依据GB4789相关规定,进行副溶血弧菌、金黄色葡萄球菌、沙门菌、单增李斯特菌、大肠杆菌O157H7 的检测,@Risk5.5软件进行数据拟合。 结果 2010-2014年烟台市售生食水产品中存在副溶血弧菌和单增李斯特菌的污染,总体污染率分别为20.57％、1.77％。腹足类、棘皮类、贝类、甲壳类、鱼类、头足类和其他类等7类生食水产品中均有副溶血弧菌的污染,污染率分别为38.89%、25.00%、23.65%、20.00%、16.67%、6.67%、5.00%,各类间比较,差异无统计学意义(χ²＝11.45,P=0.075)。@Risk拟合结果表明VP总体概率分布为正态分布,棘皮类、头足类和海肠、海蜇概率分布为常规贝塔分布;贝类为极值分布,腹足类为均匀分布,甲壳类为逻辑斯谛分布,鱼类为辛普森分布。4-12月份样本均存在副溶血弧菌的污染,7-9月份污染水平最高(33.02%),与4-6月份(16.09%)和10-12月(10.11%)相比,差异有统计学意义(χ²＝17.08,P=0.00020)。4-6月份和10-12月份VP污染值概率分为辛普森分布;7-9月份则为指数分布。流通环节产品中副溶血弧菌的污染率(22.58%)与餐饮环节(19.58%)比较,差异无统计学意义(χ²＝0.34,P=0.56);餐饮环节中小型餐馆的样本污染率(42.86%)高于中型(21.05%)和大型餐馆(16.39%),各类间差异有统计学意义(χ²＝21.28,P=0.000092),拟合污染数值的概率分布各不相同。 结论 2010-2014年烟台市售即食生食水产品主要存在副溶血性弧菌的污染,污染值概率分布呈现多样化特征。建议从原料、贮运以及加工环节溯源、构建和实施HACCP管理体系,保障其卫生质量。
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  2013年东莞市自然人群麻疹抗体水平监测分析

  唐萃菲, 陈绍丽, 张巧利, 莫想换, 林瑞彬, 王莹

  实用预防医学. 2016, 23(12): 1444-1447. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.12.010

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  目的 了解东莞市自然人群麻疹抗体水平现状,为制定更科学、可行、有效、经济的麻疹防控措施提供科学依据。 方法 以东莞地区分布为特征分片区,采用多阶段随机抽样方法,按片区随机抽取5个镇(街)15个居委会/行政村,每个居委会/行政村随机抽取0～12月龄每个月龄、1～14岁每个年龄、15岁～、20岁～、25岁～、30岁～、35岁～、40岁～、45岁～等每个年龄段各4人(为保证育龄妇女调查人数,要求≥15岁的各年龄组调查对象男女比例为11),共抽取2 043人作为本次监测对象;采集每名对象的静脉血分离血清后应用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测麻疹IgG抗体。 结果 本省外市户籍人群麻疹抗体水平(GMC 1 092.38 mIU/ml,阳性率81.53%,保护率53.13%)和外省户籍人群麻疹抗体水平(GMC 985.80 mIU/ml,阳性率73.12%,保护率48.29%)均低于本市户籍麻疹抗体水平(GMC 1 106.79 mIU/ml,阳性率85.09%,保护率54.83%),其中阳性率和保护率总体比较差异有统计学意义(χ²_阳性率=35.789,P<0.001;χ²_保护率=6.606,P=0.037);各年龄组间麻疹抗体水平差异有统计学意义(F_GMC=26.388,P<0.001;χ²_阳性率=905.853,P<0.001;χ²_保护率=436.861,P<0.001);2～8月龄婴儿麻疹抗体水平(GMC 257.74 ～613.53 mIU/ml,阳性率10.53%～62.40%,保护率4.39%～23.20%)最低,9～15岁儿童麻疹抗体水平(GMC 879.12～987.97 mIU/ml,阳性率89.57%～94.92%,保护率40.68%～54.78%)也较低,15~35岁育龄妇女麻疹抗体GMC在1 200 mIU/ml左右波动,35岁以上育龄妇女麻疹抗体GMC显著上升,抗体阳性率、抗体保护率变化特征与抗体GMC大致相同。 结论 2014年广东省东莞市内外市户籍人群和外省户籍人群、2～8月龄婴儿、9～15岁儿童、35岁以下育龄期妇女为麻疹抗体水平薄弱群体,加强常规免疫、健康宣教、强化免疫、应急接种等免疫干预可有助于实现麻疹低发阶段有效防控。
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  惠州市2013-2015年国家级死因监测点居民死因分析

  李雪燕, 李霞, 刘淑珍, 柯晓明, 严宇斌

  实用预防医学. 2016, 23(12): 1448-1450. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.12.011

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  目的 了解广东省惠州市居民死亡水平及死因谱特点,为相关部门制定疾病防治策略提供依据。 方法 收集2013-2015年惠州市2个国家级死因监测点惠阳区、博罗县的死因监测资料,死因分类按照国际疾病分类标准(ICD-10)进行编码,应用DeathReg和SPSS16.0软件分析死亡率和死因构成。 结果 2013-2015年两监测点报告死亡率为341.16/10万,其中男性为364.82/10万,女性为313.30/10万。60岁以上老年人群占全部死亡构成的73.7%。男性、女性60岁以上老年人群死亡病例分别占67.3%和82.4%。前5位的死因依次为心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、内分泌营养代谢性疾病、伤害,死亡率分别为152.76/10万、75.96/10万、37.86/10万、15.25/10万、13.70/10万,分别占总死亡的44.8%、22.3%、11.1%、4.5%、4.0%,前5位死因合计占总死亡的86.7%。女性心脑血管疾病、内分泌营养代谢疾病死亡率高于男性,男性恶性肿瘤、呼吸系统疾病、伤害死亡率明显高于女性(均P<0.05)。 结论 以心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病等疾病为主的慢性非传染性疾病是危害惠州市惠阳区、博罗县居民健康的主要疾病,男性的死亡率高于女性,60岁以上老人是重点关注人群。
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  铜川市2013-2015年A型流感病毒HA基因特性研究

  李俊, 苏翠, 陈晓宁, 刘新利, 李悦玲

  实用预防医学. 2016, 23(12): 1451-1454. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.12.012

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  目的 应用生物信息学数据库和工具,了解2013-2014年铜川市A型H1N1和2013-2015年A型H3N2流感病毒血凝素(HA)基因特性及其抗原变异情况。 方法 收集铜川市哨点医院流感样病例标本,采用MDCK细胞分离流感病毒。用RT-PCR对部分A型H1N1、H3N2流感病毒进行HA基因序列扩增和纯化,序列测定,并用MEGA软件构建种系发生树分析。 结果 2013-2015年铜川市流感核酸检测标本共2 333份,流感阳性476份,阳性率20.40%。4株A型H1N1亚型流感病毒与WHO推荐A/California/07/2009(H1N1)疫苗株氨基酸序列比对,共发生11次氨基酸突变,其中3个氨基酸位点突变发生在抗原决定簇。3株A型H3N2亚型与WHO推荐的北半球2013-2014年A/Victoria/361/2011(H3N2)疫苗株比对共有9个氨基酸位点发生了突变,其中3个氨基酸位点发生在抗原决定簇;与WHO推荐的北半球2014-2015年A/Texas/50/2012(H3N2)疫苗株比对共有10个氨基酸位点发生了突变,有5个氨基酸位点发生在抗原决定簇。 结论 2013-2015年铜川市流行的A型H1N1、H3N2亚型流感病毒氨基酸发生突变导致抗原漂移。
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  2 504例汉族人群HLA-A、B、C、DRB1和DQB1高分辨等位基因多态性研究

  苏湘晖

  实用预防医学. 2016, 23(12): 1455-1460. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.12.013

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  目的 分析2 504例汉族人群HLA-A、B、C、DRB1和DQB1高分辨等位基因多态性及分布特征。 方法 采用基于Illumina Miseq二代测序技术,对岳阳地区2 504例汉族造血干细胞捐献志愿者的HLA-A、B、C、DRB1和DQB1基因进行高分辨分型,采用PyPop软件计算等位基因频率、单体型频率核对连锁不平衡参数。 结果 HLA-Ⅰ类基因中,A、B和C基因座分别检出55、117和67个等位基因,其中频率>0.05常见等位基因为A*11:01:01:01、A*24:02:01:01、A*02:07:01、A*02:01:01:01、A*33:03:01,B*40:01:02、B*58:01:01、B*15:02:01、B*13:01:01、B*46:01:01、 C*03:03:01、C*03:02:02:01、C*08:01:01、C*03:04:01:02、C*07:02:01:01、C*01:02:01;HLA-Ⅱ类基因中,共检出50个DRB1和26个DQB1等位基因,频率>0.05常见等位基因见于DRB1*11:01:01、DRB1*08:03:02、DRB1*12:02:01、DRB1*15:01、DRB1*09:01:02,DQB1*03:01:01、DQB1*03:02:01、DQB1*03:03:02、DQB1*05:02:01、DQB1*06:01:01。HLA-A、B、C、DRB1和DQB1位点基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05)。任意2个HLA基因间均具有强的连锁不平衡,其中频率≥0.01有统计学意义的单体型有196条。 结论 获得了岳阳地区汉族人群HLA-A、B、C、DRB1和DQB1高分辨等位基因频率数据,为人类学、移植配型、疾病相关性等研究提供了参考数据。
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  莱菔硫烷对汞致大鼠肾急性损伤的保护作用

  郭美欣, 徐兆发, 李鸿鹏, 奉姝, 刘巍, 杨天瑶

  实用预防医学. 2016, 23(12): 1461-1464. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.12.014

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  目的 探讨莱菔硫烷(sulforaphane,SFN)对莱菔硫烷(sulforaphane,SFN)所致大鼠急性肾损伤的保护作用。 方法 清洁级Wistar大鼠30只按体重随机分5组,每组6只,分别为对照组,低、中、高剂量染汞组, SFN干预组。对照组及各染汞组皮下注射生理盐水,SFN干预组皮下注射2 mg/kg SFN;2 h后,对照组腹腔注射生理盐水,其他四组腹腔注射2.2、4.4、8.8、8.8 μmol/kg HgCl₂,连续3 d,染毒容量均为5 ml/kg。于最后一次染毒结束后,测定尿液中Hg及尿蛋白含量,碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)和β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)活力;腹主动脉采血测定血清尿素氮(BUN)含量;测定肾皮质中Hg含量和谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力。分析各组各项指标差异。 结果 与对照组比较,各剂量染汞组大鼠尿Hg、肾皮质Hg含量,尿蛋白和血清BUN 含量,尿NAG、LDH 和ALP 活力,肾皮质中GSH 和MDA含量显著升高(P<0.05或P<0.01);肾皮质SOD 和GSH-Px 活力显著降低(P<0.05或P<0.01)。与8.8 μmol/kg HgCl₂组比较,SFN 干预组尿蛋白和血清BUN 含量、尿NAG、LDH 和ALP活力、肾皮质GSH 、MDA含量均显著下降(P<0.05或P<0.01);肾皮质SOD 和GSH-Px 活力显著升高(P<0.01),而尿汞、肾皮质汞含量间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 莱菔硫烷对汞所致大鼠急性肾毒性有一定的保护作用。
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  2015年郴州市布鲁氏菌病的实验室诊断及病原学特征分析

  谢群, 郑文, 朱韩武, 陈柏塘, 李征莉

  实用预防医学. 2016, 23(12): 1465-1467. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.12.015

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  目的 对2015年郴州市人感染布鲁氏菌疑似患者和病羊进行血清学和分子生物学检测,以明确诊断。 方法 对患者进行流行病学调查,采用血培养法对试管凝集试验检测为布鲁氏菌抗体阳性的患者和病羊血液进行荧光PCR及细菌分离培养,应用分子生物学方法和基因测序对可疑菌落进行种类鉴定。 结果 68份高危及疑似布病患者血清抗体筛查13份阳性;1 679份羊血血清抗体检测57份阳性,6株分离株经荧光PCR鉴定为羊种布鲁氏菌。 结论 2015年引起郴州市布病的主要病原类型为羊种布鲁氏菌,应采取综合措施防止布病在郴州流行。
调查研究
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  乌鲁木齐市水磨沟区2006年9月-2013年12月接受抗病毒治疗的艾滋病患者治疗依从性影响因素分析

  艾尼·赛买提, 王兰香, 张海燕, 热衣古丽·司拉衣力, 苟红岩

  实用预防医学. 2016, 23(12): 1468-1470. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.12.016

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  目的 了解艾滋病(AIDS)患者抗病毒治疗服药的依从性及影响因素。 方法 对乌鲁木齐市水磨沟区2006年9月-2013年12月接受抗病毒治疗的216例AIDS患者作为研究对象,对患者的服药情况进行问卷调查,分析患者服药依从性的影响因素。 结果 经分析发现,依从性好、依从性不好的2组患者的婚姻、居住情况、对药的用量、用法、抗病毒治疗相关知识的知晓情况、最近的服药情况、朋友或家人对按时服药的提醒情况,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 乌鲁木齐市水磨沟区艾滋病患者抗病毒治疗的服药依从性受婚姻、居住、用药治疗相关知识、最近服药、服药提醒的影响。
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  2012-2014年苏南地区育龄妇女人类微小病毒B19感染状况调查

  钱颖波, 许耀辉,　许飞, 邹萍

  实用预防医学. 2016, 23(12): 1471-1472. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.12.017

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  目的 分析苏南地区育龄妇女微小病毒B19感染的状况,为本区妇幼保健提供基础数据。 方法 采用酶联免疫检测法(ELISA)检测2012-2014年苏南地区育龄妇女血清中特异性的IgM抗体。 结果 8 927例育龄妇女的微小病毒B19 IgM抗体阳性率为13.83%,近三年差异无统计学意义(χ²=0.35,P>0.05);不良妊娠结局组、正常妊娠组和婚检组感染率分别为16.37%、12.59%和13.39%,差异有统计学意义(χ²=16.76,P<0.05);感染组与非感染组不良妊娠结局发生率差异有统计学意义(χ²=38.71,P<0.05)。 结论 妊娠期HPVB19感染可引起不良妊娠结局。2012-2014年苏南地区育龄妇女感染率并不低,相关的妇幼保健单位应加强微小病毒B19的感染监测,开展全面检查,提高人口素质。
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  2015年松滋市老年人早期认知功能障碍流行病学调查及影响因素分析

  康雅琴, 刘春雷, 朱红, 陈威, 谢超

  实用预防医学. 2016, 23(12): 1473-1476. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.12.018

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  目的 调查松滋市老年人轻度认知功能障碍(MCI)的流行情况,探究老年MCI的危险因素,为有效预防老年MCI提供参考依据。 方法 本研究于2015年1月-2016年2月采用整群抽样的方式抽取松滋市1 248名60周岁以上的老年人进行一般健康情况问卷调查。采用MoCA量表、MMSE量表及ADL量表结合相关标准对所有受试者进行认知功能障碍筛查,并从一般资料、常见心脑血管疾病、生活方式三个方面分析归纳MCI患病的影响因素。 结果 共收回有效调查问卷1 248份,共筛查出MCI患者180例,MCI患病率为14.42%。不同年龄、居住区域(城区/乡镇)、文化程度、居住情况(独居/非独居)的老年人群MCI患病率差异有统计学意义(P<0.05)。年龄越高、文化程度越低,其MCI患病率越高,而乡镇老年人的MCI患病率明显高于城区,独居老人的MCI患病率明显高于非独居老人。单因素分析显示,高血压、心脏病、糖尿病、高血脂、抽烟对MCI患病并无影响(P>0.05),而脑卒中、饮酒、喝茶、运动对MCI患病有一定影响(P<0.05)。脑卒中、饮酒的MCI患病率(分别为19.46%、19.86%)高于非脑卒中、不饮酒者(13.55%、11.64%),经常喝茶和运动的老年人,其MCI患病率(分别为10.34%、8.67%)明显低于不经常喝茶和运动的老年人(分别为16.84%、19.55%),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件logistic回归分析发现,年龄、区域、文化程度、居住情况、脑卒中、经常饮酒、经常喝茶、经常运动是MCI的影响因素。 结论 对于年龄较大、文化程度较低、独居以及乡镇老人要尽早开展MCI的预防和干预工作,并侧重对脑卒中、经常饮酒的老人进行关注,以延缓和预防老年痴呆的发生。
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  2013-2015年浙江省江山市农民无偿献血者血液检测结果

  王爱红, 毛雄伟, 陈丽雯

  实用预防医学. 2016, 23(12): 1477-1478. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.12.019

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  目的 了解浙江省江山市农民无偿献血者血液检测不合格项情况,为采供血点从农民人群中选择低危献血者提供理论依据。 方法 选择2013-2015年浙江省江山市6 635名农民献血者,运用酶免疫分析系统检测血液HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV;全自动生化分析仪测定ALT,并进行分组比较和统计学分析。 结果 2013-2015年全部献血人群的总不合格率为1.28％,农民献血者的总不合格率为1.96％,两者比较差异有统计学意义(χ²＝13.50,P<0.01);农民献血者三年的不合格率比较差异有统计学意义(χ²＝32.18,P<0.01),不合格率呈逐年下降趋势。农民献血者中男女献血者总不合格率比较,差异无统计学意义(χ²＝1.54,P>0.05);不同年龄组的不合格率比较差异均无统计学意义(χ²＝3.32,P>0.05);不同职业人群的不合格率比较差异有统计学意义(χ²＝13.27,P<0.01),以在外务工农民不合格率最高(2.96%);不同职业人群的抗-TP、抗-HCV不合格率比较,差异均有统计学意义(χ²=15.3、78.9,P<0.01)。 结论 2013-2015年江山市农民献血者血液不合格率高于总献血人群,通过献血前积极开展宣传并重点进行健康教育指导,不合格率得到明显控制,特别加强对在外务工人员献血前征询和血液筛查,从低危的农民人群中采集血液,以保证血液安全。
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  2015年综合医院564例内科住院病人焦虑抑郁调查

  姜玉莲, 王东, 温秀莲, 李婷婷, 荆瑞冬, 李永东, 郭卫东, 崔红, 李子玲

  实用预防医学. 2016, 23(12): 1479-1481. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.12.020

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  目的 了解综合医院内科病人焦虑抑郁状况的患病率,找出导致患病的主要影响因素。 方法 根据入选标准,2015年1-6月选取内蒙古医科大学第三附属医院住院病人共564例。分别采用患者综合医院焦虑抑郁量表(HADS),汉密尔顿焦虑量表(HAMAS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMDS)进行焦虑和/或抑郁评定,并根据美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-IV)的诊断标准做出最终诊断。 结果 不同科室中,肿瘤内科HADS≥8的阳性率最高(45.42%),而消化内科阳性率最低(16.05%)。经HAMD、HAMA测评,肿瘤内科焦虑/抑郁症患病率最高(46.43%),消化内科患病率最低(16.05%)。综合医院焦虑抑郁量表与汉密尔顿焦虑/抑郁量表两种诊断结果差异无统计学意义(P=0.071),两种诊断方法的吻合度较强(κ=0.852,P=0.000)。年龄在40~59岁阶段、具有初中及以下文化程度、工作非常累、婚姻状况差(分居、离婚、丧偶)、家庭不和睦、个人收入低、完全自费、有焦虑抑郁家族史,目前生活不能自理的住院患者更易患焦虑抑郁症(P<0.05)。 结论 综合医院内科病人焦虑抑郁状况的患病率高,影响因素较多,需建基金项目包头市科学技术局项目(2014s2003-6-2)作者简介姜玉莲(1966-),女,本科学历,副主任医师,主要从事全科医疗工作。相近^[3]。但三年的不合格率有明显的逐年下降趋势。而江山市的农民献血人群结构主要包括在外务工人员、自由职业者和本地务农者,不合格率下降原因主要有①2011年浙江省启动阻断经输血传播HIV项目,每年对采供血机构进行2次以上的专项培训,江山市采供血点也加强对工作人员的培训,提高征询技巧,根据要求强化了献血前征询体检工作,严格按照献血者健康标准进行相关病史征询和体检,还针对不同人群增加设计了10条以上的强化征询事项并纳入质量体系管理,从最通俗、最基本的常识入手,让献血者了解健康征询的内容内涵,如实回答征询问题。筛查重点对象,特别对于在外务工者,则重点征询其接触史,让有危险行为者主动退出献血。②采供血点成立课题组,从调查历年来血液不合格情况着手,设计课题方案,改善征询环境、细化征询条款,改进检测方法,对初次献血者采用乙肝表面抗原-梅毒金标试纸条同时检测乙肝表面抗原和梅毒,从源头上降低不合格率。③制定切合实际的招募策略,在外出务工人员返乡高峰期或其它重要节日利用广播、电视、乡镇街道宣传栏深入农村进行血液安全知识宣传,增强农民的自我保护意识的同时,强调健康的生活方式对于自身和社会的重要性。④加强乡镇团体招募时的宣传教育,各乡镇组织团体献血前采供血点提前下乡宣传,利用农村集市和乡镇干部会议进行献血知识宣讲,重点告知献血前需保持充足的睡眠、不饮酒、避免过度劳累,无高危行为史等。　　男女献血者的4项指标不合格率比较差异均无统计学意义,而不同职业献血者的抗-TP、抗-HCV比较差异有统计学意义,特别是在外务工和自由职业者由于对性卫生知识相对缺乏,与危险因素接触机会较多,易感染与传播梅毒^[4];HCV感染的几率也相对较大,当然也要考虑排除抗-HCV的高假阳性率^[5]。1例抗-HIV确证试验阳性者为在福州市务工的江山籍农民,亲属互助献血时未承认有过高危行为史,但检测时被发现,说明加强对外出务工的献血者进行艾滋病防控具有必要性和紧迫性,也说明互助献血确实对血液安全存在一定的隐患^[6]。　　　　参考文献[1] 王乃红,傅雪梅,廖耘.成都市无偿献血者血液检测结果与人群结构分析[J].中国输血杂志,2005,18(5)378-380.[2] 史有展.铜川市2006～2011年无偿献血情况分析[J].中国输血杂志,2012,25(11)1196-1198.[3] 田庆华,李天君,李延伟,等. 2007-2011年张家口地区献血人群梅毒检测结果调查分析[J]. 现代检验医学杂志,2013,28(1)65-66.[4] 王爱红,毛雄伟,王孝芳,等. 2008-2012年浙江省江山市无偿献血者血液梅毒检测情况调查分析[J].疾病监测,2013,28(8)632-634.[5] 李雪梅,杨春茂,杨春晴,等.献血者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV 、抗-TP ELISA检测阳性与确证试验的对比研究 [J].中国输血杂志,2013,26(6)541-543.[6] 孙妮,张钢,郭洪波,等. 长沙地区2012年互助献血与街头自愿无偿献血分析 [J].实用预防医学,2014,21(2)233-234.收稿日期2016-05-04立有效的焦虑、抑郁诊治体系,以利患者及早得到全面的治疗并提高患者的生活质量。
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  2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者炎性因子变化及其相关因素分析

  余颖, 任跃忠, 何冬娟, 魏建红, 徐晓翌

  实用预防医学. 2016, 23(12): 1482-1485. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.12.021

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  目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者血清炎性因子及相关因素。 方法 选取常山县人民医院2012年1月-2014年12月期间就诊的患者为研究对象,根据OSAS和T2DM的诊断标准将研究对象分为3组OSAS合并T2DM组(OD组)、单纯OSAS组(O组)、单纯T2DM组(D组),同时另选体检科参加体检的78例健康人群作为对照组(N组),使用多导睡眠监测仪调查患者睡眠呼吸情况,并对血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及血清中IL-6、IL-8、hs-CRP、TNF-α、ICAM-1的水平进行检测,并观察T2DM合并OSAS患者经nCPAP治疗后的各指标的变化,以分析OSAS合并T2DM患者血清炎性因子的变化及相关因素。 结果 各组研究对象性别、年龄差异均无统计学意义(均P＞0.05),OD组患者BMI、HbA1c、FPG、AHI、LSaO₂、MSaO₂与其他三组相比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);OD组患者血清各炎性因子水平均明显高于N组、O组、D组(均P＜0.05);经相关分析发现,IL-6、hs-CRP均与HbA1c、FPG、AHI呈正相关(均P＜0.05);经nCPAP治疗后,OD组患者血清中各炎性因子水平明显降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。 结论 T2DM合并OSAS患者炎性因子水平较高,且与HbA1c、FPG、AHI呈相关性,因此这一炎症过程可能诱发和加重T2DM合并OSAS的重要调控机制之一。
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  一起学校诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查

  龙奇志, 陈湘, 张平芳, 彭文伏

  实用预防医学. 2016, 23(12): 1486-1488. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.12.022

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  目的 调查、分析一起感染性腹泻暴发疫情的病因及传播因素。 方法 通过现场流行病学调查与实验室检测,采集水源水、食堂末稍水、病例肛拭子等进行致病菌培养和病毒检测。 结果 该事件涉及教职工122人,学生1 662人,覆盖40个班;首发病例发病于8月30日,持续20 d,高峰段为9月9-12日间;搜索病例共101例,学生的罹患率(6.02%)是老师(0.82%)的7.34倍,差异有统计学意义(P＜0.05);女性的罹患率(8.50%)是男性(0.76%)的11.11倍,差异有统计学意义(P＜0.05)。在大食堂就餐者的罹患率(10.24%)是小食堂(1.86%)的5.49倍, 差异有统计学意义(P＜0.05);二年级的罹患率(8.77%)是一年级(3.47%)的2.53倍,差异有统计学意义(P＜0.05)。症状以腹泻腹痛为主。实验结果显示大食堂小作坊末梢水菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠杆菌、大肠埃希菌均超标,检出铜绿假单胞菌、诺如病毒核酸阳性;井水菌落总数、总大肠菌群均未超标;6份病例肛拭子中诺如病毒核酸阳性占66.7%,5株诺如病毒核酸高度同源。调查发现从水箱到食堂末稍水管道部分暴露于污水,单位无水消毒设施;餐具无消毒措施。 结论 本次疫情是本区域内首次因诺如病毒引起的感染性腹泻聚集性疫情,单位的食堂用水被污染是可能的危险因素。
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  2008-2012年诸暨市助产机构产妇剖宫产情况及其相关因素分析

  孟丽琴, 张楼英, 汪苗琴

  实用预防医学. 2016, 23(12): 1489-1490. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.12.023

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  目的 探讨助产机构产妇剖宫产情况,并分析相关因素。 方法 收集诸暨市5个助产机构2008年1月-2012年12月分娩病例21 496份,对这些病例进行整理,统计病例基本信息以及剖宫产产妇的主要手术指征及原因。 结果 2008-2012年5个助产机构的剖宫产率分别为30.80%、32.49%、39.06%、43.42%、45.28%及38.61%,呈逐年上升的趋势(χ²=307.35,P＜0.01)。五年内5个助产机构的剖宫产指征统计表明,产妇选择剖宫产的主要指征前三位分别是社会因素占36.81%、妊娠并发症占14.52%、头盆不称占9.47%。 结论 社会因素、妊娠并发症等已成为2008-2012年影响剖宫产率上升的主要因素,采取相应措施控制剖宫产率刻不容缓。
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  2015年株洲市医务人员对卫生法及相关规定的认知水平调查

  肖竹, 王向农, 严俊霞, 江龙, 余波

  实用预防医学. 2016, 23(12): 1491-1494. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.12.024

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  目的 了解株洲市医务人员对卫生法及相关规定的知晓情况和影响因素,为提高株洲市医务人员的卫生法相关素质提供线索。 方法 2015年采用分层随机抽样方法在株洲市医疗机构中抽取了720位医务人员进行问卷调查。问卷调查表分4个部分考察相应方面,通过分数(均数±标准差)描述医务人员对卫生法的认知水平,通过t检验、卡方检验、单因素的方差分析和多元线性回归分析探索影响因素。 结果 株洲市医务人员的问卷调查表得分平均为(13.75±3.07)分,及格率为76.08%;方差分析显示不同医疗机构等级、医疗机构性质的医务人员的问卷调查表得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。多元线性回归显示职称较高、医疗机构等级较高、医疗机构性质为民营、年龄较年轻的医务人员的得分比较高(r=0.351、R²=0.123、F=9.960,P＜0.001)。 结论 2015年株洲市医务人员对卫生法及相关规定的知晓情况较为理想,其影响因素有职称、所在医疗机构等级、所在医疗机构性质和年龄。但是低职称的、诊所的、个体医疗机构的和年龄大的医务人员卫生法知识有待提高。
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  南京某研究所科研人员2015年高血压患病情况及危险因素分析

  张健燕, 朱滨海, 朱亚萍, 姜德娥, 谢超楠

  实用预防医学. 2016, 23(12): 1495-1498. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.12.025

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  目的 了解2015年南京某研究所科研人员高血压患病及其危险因素,为科研人员高血压社区规范化管理提供科学依据。 方法 利用整群抽样的方法,选择2015年南京某研究所参加体检的科研人员共1 436人作为研究对象,进行问卷调查(内容包括人口基本情况、吸烟饮酒情况)、体格检查(测量身高、体重、血压)和相关生化指标检测(包括空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)。 采用logistic回归分析高血压的危险因素。 结果 本次调查人群高血压患病率34.19%。高血压在不同性别、年龄组、不同血糖和血脂水平、不同体质指数(body mass index,BMI)等的人群中患病率差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,男性患病率(41.5%)高于女性(26.3%)(P<0.001);高血压患病率随年龄增长逐渐升高(P<0.001);超重与肥胖者高血压(47.1%,52.1%)患病率高于正常人(28.2%)(P<0.001);吸烟及饮酒频率越高者高血压患病率越高(P<0.05);同时,血脂以及空腹血糖异常者高血压患病率较高(均P<0.01);多因素logistic 回归显示:年龄45~<60岁(OR=3.320,95%CI:1.988~5.546,P<0.001)、年龄60~<75岁(OR=10.375,95%CI:6.421~16.766,P<0.001)、年龄75~岁(OR=18.526,95%CI:10.988~31.207,P<0.001)、男性(OR=1.657,95%CI:1.251~2.197,P<0.001)、超重(OR=1.824,95%CI:1.340~2.482,P<0.001)、肥胖(OR=2.126,95%CI:1.161~3.894,P=0.015)以及甘油三酯升高(OR=1.423,95%CI:1.049~1.929,P=0.023)、总胆固醇升高(OR=1.536,95%CI:1.033~2.285,P=0.034)、低密度脂蛋白胆固醇升高(OR=1.668,95%CI:1.213~2.294,P=0.002)和空腹血糖升高(OR=1.517,95%CI:1.124~2.048,P=0.006)为科研人员高血压患病的独立危险因素。体重过低(OR=0.438,95%CI:0.247~0.774,P=0.005)是高血压患病的保护性因素(P<0.001)。 结论 2015年南京某研究所科研人员中高血压患病率处于较高水平,年龄、性别、超重、肥胖以及甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和空腹血糖升高为科研人员高血压的危险因素。应及时开展危险因素的干预,结合科研人员职业特点开展高血压社区规范化管理。
卫生监督监测
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  2011-2014年成都市手足口病重症病例流行病学分析

  郭正梅, 速丽媛, 杨才彬, 薛毅, 蒋晓兰

  实用预防医学. 2016, 23(12): 1499-1502. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.12.026

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  目的 了解重症手足口病在成都市的流行病学特征,为本地区手足口病的重点防控提供依据。 方法 采用描述流行病学方法对2011-2014年成都市手足口病重症病例的三间分布特征和病原学特征进行分析。 结果 2011年1月-2014年12月期间,成都市通过传染病网络直报系统和个案调查最终确定的手足口病重症病例为1 189例(61.56%为实验室确诊病例,0.67%为死亡病例)。其中,5岁以下重症病例占总发病数的97.31%,男女性发病比为1.541,以散居儿童、幼托儿童为主,发病高峰集中在4-7月。重症病例高发地区主要集中在龙泉驿区、武侯区、金牛区、成华区、双流县和锦江区。在实验室确诊的重症病例中,主要病原体为EV71(40.03%)、CoxA16(4.92%),其他肠道病毒(55.05%)。 结论 手足口病重症病例多见于5岁以下儿童,男性发病率高于女性,主要发病季节为春夏季。2011-2014年成都市重症手足口病的发病率呈现先降后升的趋势,2013年的发病率最高,发病强度在不同地区水平不同,考虑人口密度、人口流动性等因素可能为疫情高发的危险因素。
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  鞍山市2013年食品中食源性致病菌监测结果分析

  韩丽娟, 遇婷, 廖文, 张晓倩, 李晓路, 张巍, 何颖

  实用预防医学. 2016, 23(12): 1503-1504. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.12.027

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  目的 了解鞍山市食品中食源性致病菌的污染状况,为食源性疾病监测和预警提供科学依据。 方法 按照《食源性致病菌监测工作手册》2013年对鞍山市采集的11类食品进行10种致病菌监测。 结果 2013年共采集275份样品,检出致病菌50株,总检出率为18.18%。其中蜡样芽孢杆菌检出率最高,为42.22%;其次是阪崎肠杆菌,检出率为32.00%。检出率最高的食品是婴幼儿食品,检出率为23.00%;其次是水产品与乳及乳制品,检出率分别为12.50%和8.33%。 结论 鞍山市食品存在不同程度的食源性致病菌污染,食品安全监管部门应加强食品安全监督管理。
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  广西2012-2014年无证行医查处情况分析及对策探讨

  刘伟, 蓝小云

  实用预防医学. 2016, 23(12): 1505-1508. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.12.028

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  目的 结合广西壮族自治区无证行医查处情况,分析无证行医屡禁不止的原因,探讨建立打击无证行医长效监管机制。 方法 采用广西壮族自治区2012-2014年无证行医查处信息统计资料进行无证行医的构成、处罚对象、处罚次数等的分析。 结果 3年共查处非法行医案件2 810件,其中无证行医案件1 270件,占45.20%,无证行医案件数与其他案件数构成比差异无统计学意义(χ²=3.29,P=0.21);无证行医处罚对象85.04%为个人无证行医,14.96%为非医疗机构,差异有统计学意义(χ²=38.04,P=0.01);平均每个无证行医案件罚款3 801.73 元,没收违法所得890.63元;无证行医强制执行比例逐年下降,2012年最高为9.18%,2014年最低为2.22%,3年间强制执行案件数差异有统计学意义(χ²=25.58,P=0.01);无证行医案件中有1 094件为首次处罚,176件被卫生行政部门做出过两次以上(含两次)的行政处罚,3年间无证行医处罚次数差异无统计学意义(χ²=2.85,P=0.24);无证行医场所为自有住房的669件,所占比例最高为52.68%,流动场所53件,所占比例最低为4.17%,差异有统计学意义(χ²=58.16,P=0.01);未取得医疗机构执业许可证开展诊疗活动占无证行医违法行为类型的83.62%,未取得医师资格从事医疗活动占12.60%,未取得乡村医生从业证书从事乡村医疗活动占3.78%,3年间案件的违法行为差异无统计学意义(χ²=2.46,P=0.66)。 结论 2012-2014年广作者简介刘伟(1975-),男,广西玉林人,学士,主管医师,主要从事医疗服务监督执法工作。因此,食品监督部门应加强对水产品中生食海鲜的卫生监督和管理,同时消费者也应尽量减少生食习惯,并对鱼虾贝类等海产品要烹饪熟透后食用。　　肉及肉制品中分别检出金黄色葡萄球菌、单核细胞增生李斯特菌、致泻大肠埃希菌、沙门菌,表明肉及肉制品易受多种细菌污染,适合食源性致病菌生长繁殖,提示食品安全监管部门应加强对肉及肉制品的加工、运输、储存、销售等各个环节中的卫生监管,防止交叉污染,人们在食用肉制品时要烧熟煮透,避免食源性疾病的发生。　　在婴幼儿食品、地方特色食品、膨化食品、肉及肉制品、速冻米面制品、冷冻饮品等6大类食品中均检出金黄色葡萄球菌,说明金黄色葡萄球菌污染范围较广,该菌广泛分布于空气、土壤、水中,人和动物的带菌率较高,在合适的温度下金黄色葡萄球菌可以大量繁殖并产生较多毒素和酶类等毒力因子,毒力强,易引起食物中毒^[9]。监测显示单核细胞增生李斯特菌对食物的污染主要集中在冷冻饮品、地方特色食品(冷面)、肉及肉制品中,单核细胞增生李斯特菌是人畜共患病原菌,广泛分布于自然界,在冷藏温度下仍能生长繁殖^[10],是冷藏食品威胁人类健康的主要病原菌之一,其危害性需引起足够重视。致泻大肠埃希菌主要在肉及肉制品和流动早餐中检出,沙门菌在肉及肉制品中检出,这两种致病菌的检出率虽然不是很高,但不容忽视,致泻大肠埃希菌和沙门菌是引起人类食源性腹泻的常见病原体,应引起食品监管部门、餐饮行业和消费者的高度重视,同时,食品监管部门要继续加强食源性疾病的监测,完善食品安全体系,更好保障食品安全和人们群众的身体健康。参考文献[1] 陈慧中,杨楠,刘博.沈阳市2011-2012年食品中食源性致病菌监测分析[J].现代预防医学,2014,41(7)1184-1186.[2] 王卓,郑文龙,赵帅,等.天津市部分市售婴幼儿食品卫生状况评价[J].现代预防医学,2015,42(20)3682-3709.[3] 徐励琴,罗泽燕,刘思超,等.2012-2014年惠州市市售食品中食源性致病菌污染状况调查 [J].实用预防医学,2015,22(7)812-815.[4] 吴晓红,罗赟 ,张代友,等.2011-2012年绵阳市市售食品中食源性致病菌监测结果分析[J].中国预防医学杂志,2013,14(12)930-932.[5] 宋曼丹,陈秋霞,杨冰,等.2012年广东省婴幼儿食品中3种食源性致病菌污染状况调查[J].华南预防医学,2013,39(1)17-23.[6] 赵常智. 2011-2013年沈阳市食源性致病菌监测结果[J].职业与健康,2015,31(7)979-980.[7] 郑晓南,李瑞,候君,等.大连市2012-2013年食源性致病菌监测结果分析[J].实用预防医学,2015,22(3)340-342.[8] 肖冰,候君,徐丹.2011年大连市食源性致病菌监测结果[J].职业与健康,2013,29(2)195-196.[9] 赵惠玲,高洁,王秀臣,等.2006-2008年北京市大兴区食品中食源性致病菌的污染现况[J].中国食品卫生杂志,2010,22(5)435-437.[10] 王福.单核细胞增生李斯特菌研究进展[J].口岸卫生控制,2011,16(1)51-53.收稿日期2016-05-14西无证行医现象仍然突出,个人无证开展诊疗活动为主要表现形式,未取得医疗机构执业许可证开展诊疗活动是主要违法行为类型,无证行医处罚力度偏低,再次无证行医等现象应引起足够重视,建议进一步加大无证行医案件查处和舆论宣传力度,加强基本医疗服务保障体系建设,修订相关卫生法律法规,建立政府牵头,部门配合的工作机制,以遏制无证行医违法行为。
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  北京市怀柔区2011-2014年传染病报告质量分析

  陈俊涛, 刘利英, 孙利文, 杨丽梅, 朱婷婷

  实用预防医学. 2016, 23(12): 1509-1511. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.12.029

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  目的 了解北京市怀柔区传染病报告质量,找出存在的问题和不足,探索提高报告质量的有效途径。 方法 利用《中国疾病预防控制信息系统》中的个案传染病病例卡片及抽查的各直报单位的纸质传染病卡片,按照质量评价指标进行核对,对得出的数据进行统计分析。 结果 北京市怀柔区2011-2014年传染病从诊断到报告的时间平均3.82 h,并逐年缩短,从报告到审核的时间保持在30 min以内;网络报告卡片完整率逐年升高,各年度间比较差异有统计学意义(χ²=10.91,P=0.01),各年度准确率均为100%;2011-2014年共抽查纸质卡片3 377张,完整率为97.66%(98.00%、96.55%、99.11%、97.01%),各年度间纸质卡片的完整性差异有统计学意义(χ²=14.93,P=0.002),纸质卡片与网络报告卡片一致率为95.11％;四种类型的直报单位网络卡片完整率(χ²=52.42, P=0.00)、纸质卡片完整率(χ²=254.33, P=0.00)及纸质卡片与网络卡片的一致率(χ²=128.06, P=0.00)总体差异均有统计学意义,进一步两两比较发现民营医院报告质量最低(网络卡片的完整率为95.13%、纸质卡片完整率为83.71%、纸质卡片与网络报告卡片一致率为81.82%)。 结论 北京市怀柔区传染病卡片报告及时率、审核及时率保持在较高水平;不同类型直报单位报告质量高低不等。
实验研究与卫生检验
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  血清NT-proBNP、HFABP和cTnI在不同病变程度冠心病中的表达特性及临床意义

  伍树芝, 陈键, 秦伟国, 邓胜, 徐艳

  实用预防医学. 2016, 23(12): 1512-1515. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.12.030

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  目的 探讨氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(HFABP)和肌钙蛋白I(cTnI)在不同病变程度冠心病(CHD)中的表达特性及临床意义。 方法 将582例CHD患者按病情严重程度分为无症状心肌缺血(SMI)组(142例)、稳定心绞痛组(SAP)(151例)、不稳定心绞痛组(UAP)(155例)、急性心肌梗死组(AMI)(134例)。采用双向侧流免疫法检测582例CHD患者及80名健康对照者血清NT-proBNP、HFABP和cTnI水平,并进行统计学分析。 结果 不同病变程度CHD组血清NT-proBNP水平及阳性率明显高于对照组(P<0.01),随冠脉病变程度加重,NT-proBNP 水平及阳性率逐渐升高,各组差异均有统计学意义(P<0.01)。AMI组HFABP和cTnI水平及阳性率明显高于UAP组(P<0.01),UAP组明显高于SAP组(P<0.01),SAP组和SMI组与对照组HFABP和cTnI水平差异无统计学意义(P＞0.05),且2组HFABP和cTnI阳性率均为0。SAP组和SMI组NT-proBNP阳性率明显高于HFABP和cTnI阳性率(P<0.01),UAP组NT-proBNP和HFABP阳性率明显高于cTnI阳性率(P<0.01)。根据ROC曲线选取NT-proBNP为317.23和725.40 ng/L作为SMI和SAP诊断的临界值;选取NT-proBNP、H-FABP 和cTnI分别为2 125.40 ng/L、7.86 ng/L和0.085 ng/L及3 984.21 ng/L、14.75 ng/L、1.98 ng/L作为诊断UAP和AMI临界值,可获最佳诊断价值。 结论 血清NT-proBNP、HFABP和cTnI在不同病变程度CHD中有不同的表达特性,联合检测NT-proBNP、HFABP和cTnI对不同病变程度CHD诊断及CHD分型有重要临床价值。
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  新生儿宫内细菌性感染中脐血降钙素原的早期预警和诊疗价值探讨

  刘赛红, 龚瑾, 刘志辉, 谭浩, 肖俏

  实用预防医学. 2016, 23(12): 1516-1518. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.12.031

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  目的 探讨新生儿宫内细菌性感染中降钙素原的早期预警和诊疗价值。 方法 选取2013-2015年在湖南省妇幼保健院产科分娩、有宫内感染高危因素的新生儿,按感染结局分为败血症组、局部感染组,非感染疾病组和正常组,检测4组新生儿脐血PCT和CRP水平,比较4组新生儿在脐血炎症指标不同水平区间的分布频率,分析各指标对宫内感染诊断的敏感度和特异度。 结果 感染状态下降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均增高,从各组在不同水平区间的分布来看,在PCT为0.05~0.5 ng/ml区间内,非感染疾病组分布频率最高(91.92%),局部感染组和败血症组分别为40.32%和30.91%。在新生儿科收治患儿中,PCT 以0.5 ng/ml为临界值,诊断感染的敏感性和特异性分别为59.75%和93.94%;其中诊断败血症的敏感性为69.11%,特异性为60.70%;诊断局部感染的敏感性为67.74%,特异性为71.43%。PCT 以2 ng/ml为临界值诊断败血症敏感性和特异性分别为40.00%和84.91%。CRP 以2 mg/L为临界值,诊断感染的敏感性为42.32%,特异性为89.89%;其中诊断败血症的敏感性47.27%,特异性为69.82%;诊断局部感染的敏感性为40.86%,特异性为70.17%。 结论 0.5 ng/ml脐血PCT诊断感染的敏感性和特异性相对CRP高, 可作为宫内细菌感染早期预警和辅助诊断指标,特别是PCT 2.0 ng/ml以上时,诊断败血症特异性可达84.91%,对于感染程度的评估具有一定意义,可有效地指导临床抗生素的应用及评估疗效。
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  前列地尔对糖尿病大鼠视网膜Bcl-2、Bax表达的影响

  张会岭, 张春阳, 晁英, 刘晓曼, 贾浩洋

  实用预防医学. 2016, 23(12): 1519-1522. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.12.032

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  目的 观察前列地尔对糖尿病大鼠视网膜组织细胞凋亡相关基因Bcl-2和Bax表达的影响,探讨前列地尔防治糖尿病性视网膜病变的作用机制。 方法 选择健康成年SD大鼠40只,随机分成正常对照组、模型组、前列地尔低剂量(0.5 μg/kg)组和高剂量(1 μg/kg)组。腹腔内注射链脲佐菌素(STZ)诱发大鼠糖尿病。前列地尔治疗组给予前列地尔静脉注射4周,模型组和对照组灌服等体积生理盐水,随后进行视网膜组织取材,采用Real Time PCR 法检测Bcl-2和Bax的mRNA表达,采用Western Blot法检测Bcl-2和Bax的蛋白表达。 结果 1)Bcl-2 mRNA和蛋白表达结果模型组(0.42±0.05、0.33±0.03)均显著高于对照组(0.37±0.11、0.28±0.03)(P<0.05);前列地尔低剂量组(0.56±0.06、0.46±0.04)、高剂量组(0.65±0.04、0.59±0.04)均显著高于模型组(0.42±0.05、0.33±0.03),且与剂量呈正相关(P<0.05);2)Bax mRNA 和蛋白表达结果模型组(0.75±0.27、0.71±0.04)均显著高于对照组(0.33±0.05、0.22±0.03)(P<0.05);前列地尔低剂量组(0.60±0.08、0.48±0.04)、高剂量组(0.44±0.07、0.31±0.02)均显著低于模型组(0.75±0.27、0.71±0.04),且与剂量呈负相关(P<0.05)。 结论 前列地尔可通过调节糖尿病大鼠视网膜组织中Bax和Bcl-2的表达改善视网膜基金项目河北省中医药管理局科研计划项目基金(2014104)作者简介张会岭(1970-),女,河北迁安人,本科学历,主治医师,主要从事临床眼科工作。通讯作者贾浩洋,E-mail2900090162@qq.com。特异性分别为40.00%和84.91%。故以临床经济学的观点来看,对重危新生儿应及早进行PCT检测以判断是否存在感染^[8]。对PCT 阳性尤其是≥2 ng/ml 的重危患儿, 需高度怀疑全身性细菌感染,应尽早足量应用抗生素,在治疗过程动态观测PCT 水平,可判断疗效、指导预后。CRP水平分布显示,四组大部分病例集中在0~2 mg/L区间内,以2 mg/L为临界值,诊断感染的敏感性为42.32%,特异性为89.89%;其中诊断败血症的敏感性47.27%,特异性为69.82%;诊断局部感染的敏感性为40.86%,特异性为70.17%。诊断感染的敏感性和特异性均低于PCT,对败血症的诊断敏感性也明显低于0.5 ng/ml PCT。 这与其他研究者以外周血为标本得出的结论基本一致^[9-11]。这可能与急性期时相蛋白在体内受影响因素较多有关^[12]。CRP取更高临界值如10 mg/L时,敏感性过低,不宜考虑为理想的感染诊断指标水平。本研究表明,PCT和CRP都能不同程度地提示宫内感染。相比CRP,脐血PCT似乎是分娩时预测感染尤其是败血症的更佳炎症标志物,同时可以避免对新生儿进行有创采样并可能减少抗生素的使用,但它仍然不能代替临床观察成为确诊唯一依据,尚需更多的相关研究来更好地评估它的诊断价值。值得注意的是,在本研究中这两种炎症指标敏感性数值相对偏低,可能与新生儿胎内免疫系统不成熟炎症反应低下、分泌量少有一定关系,以这些指标评判感染时需特别避免漏诊。参考文献[1] 袁正泉,陈中湘,刘培香.血清降钙素原(PCT)测定对败血症早期诊断的临床意义[J].实用预防医学,2011,18(12)2394-2395.[2] 崔雪薇,薛辛东.新生儿败血症临床检测指标的研究进展[J].国际儿科学杂志,2015,42(2)177-179.[3] 常立文,李文斌.宫内感染与早产儿疾病[J].中华实用儿科临床杂志,2013,28(14)1041-1043.[4] 徐峰,冯泽蛟,陈文殊,等.妊娠合并感染性疾病的诊治对策分析[J].中华全科医学,2013,11(10)1528-1529.[5] 王瑾,张蓉,邵肖梅.降钙素原在新生儿感染中的应用价值[J].临床儿科杂志, 2005, 23(2)105-107.[6] 任艳丽,陈涵强. 降钙素原在早期诊断新生儿感染疾病的临床意义[J].中国新生儿科杂志,2009,24(1) 125-128.[7] 范颖,余加林.可预测早发型新生儿败血症的脐血标志物[J].儿科药学杂志,2012,18(1)49-52.[8] Guibourdenche J,Bedu A, Petzold L, et al .Biochemical markers of neonatal sepsis value of procalcitonin in emergency setting[J] .Ann Clin Biochem, 2002, 39(pt 2)130-135.[9] 李淑丽, 王北海, 孙和才, 等.降钙素原检测对新生儿败血症早期诊断治疗及病情评估的临床意义[J].中国医药导报,2011,8(1)26-27, 68.[10] 吕菊红, 马红茹, 李文君, 等.PCT和CRP测定在新生儿败血症早期诊断中的价值[J].中国妇幼健康研究,2012,23(4)463-465.[11] 聂翠华, 杜梦欣.86例新生儿败血症血清降钙素原和C反应蛋白的水平研究[J].检验医学与临床,2009,6(12)979-980.[12] Enguix A, Rey C, Concha A, et al .Comparison of procalcitonin with C- reaction protein and serum amyloid for the early diagnosis of bacterial sepsis in critically ill neonates and children[J] .Int Care Med, 2001, 27211-215.收稿日期2016-05-19病变。
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  2013和2015年重庆市流动早餐食源性致病菌污染状况

  熊鹰, 邹钦培, 罗书全, 向新志, 王红, 杨小伶

  实用预防医学. 2016, 23(12): 1523-1526. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.12.033

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  目的 通过对重庆市街头小吃、流动摊点等的早餐中食源性致病菌的调查分析,了解重庆市流动早餐的卫生状况,发现食品安全隐患。 方法 2013和2015年在重庆市按照随机抽样的原则,选择渝中区等16个区县采集1 051份散装未经过较高温度处理后的流动早餐(包括政府指定的正规流动早餐点(早餐车)和无证流动早餐点),按照国家标准GB 4789-2010,GB 4789.14-2014和GB/T 4789-2003/对沙门菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、单核细胞增生李斯特菌和致泻大肠埃希菌进行检测。 结果 2013年共采集样品300件,检出致病菌10株,其中金黄色葡萄球菌9株,致泻大肠埃希菌1株,沙门菌未检出。快餐店食堂采集的样品中金黄色葡萄球菌检出率为3.00%。粥及米面制品中的金黄色葡萄球菌和中式凉拌菜中致泻大肠埃希菌检出率为分别为4.21%和2.94%。2015年共采集样品751件,检出致病菌62株,金黄色葡萄球菌24株,沙门菌1株,蜡样芽孢杆菌37株,单增李斯特菌未检出。超市零售店样品的致病菌检出率最高,达到15.38%,主要污染菌金黄色葡萄球菌和蜡样芽孢杆菌。粥及米面制品中除单增李斯特菌未检出,其余3类食源性致病菌均有检出,总体检出率为8.32%。 结论 重庆市流动早餐中存在食源性致病菌污染,其中粥及米面制品的金黄色葡萄球菌和蜡样芽胞杆菌污染比较突出,应采取相应措施,防止食物中毒的发生。
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  人参辅酶Q10复配制剂缓解小鼠体力疲劳功能实验的研究

  丁刘刚, 郭晓蕾, 马忠华, 胡余明, 张莹莹, 周月婵, 李梓名

  实用预防医学. 2016, 23(12): 1527-1529. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.12.034

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  目的 研究人参辅酶Q10复配制剂缓解体力疲劳的作用。 方法 以 0.083、0.167、0.500 g/kg·bw低、中、高 3个剂量组,给小鼠连续灌胃30 d后,测定小鼠负重游泳时间、血清尿素含量、肝糖原含量、血乳酸曲线下面积大小的变化。另设对照组灌胃予以等体积的植物油。 结果 样品各剂量组与对照组比较,高剂量组能明显延长小鼠负重游泳试验时间(596.9±162.5 s)、降低血清尿素含量(7.07±1.74)、增加肝糖原含量(23.294±7.955),差异均有统计学意义(P<0.05)。各剂量对小鼠血乳酸曲线下面积未见明显影响,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 人参辅酶Q10复配制剂具有缓解体力疲劳的功能。
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  2013-2014年邵阳市中心医院常见革兰阴性杆菌的耐药分析

  王磊, 曾文, 曲敏, 曾焱华

  实用预防医学. 2016, 23(12): 1530-1531. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.12.035

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  目的 监测2013-2014年邵阳市中心医院临床分离的常见革兰阴性杆菌的耐药性,为临床合理用药提供参考依据。 方法 对2013-2014年该院分离到的常见革兰阴性杆菌做药敏分析,使用WHONET5.6软件进行数据分析。 结果 连续两年该院分离到的常见革兰阴性杆菌前五位分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍保持较高的敏感性,但阴沟肠杆菌的敏感性只有80%左右。对大肠埃希菌敏感性较高的抗生素有阿米卡星、亚胺培南、美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦;对肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌敏感性较高的抗生素有阿米卡星、亚胺培南、美罗培南和左氧氟沙星。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的敏感性均在50%以下。 结论 耐碳青霉烯类药物的肠杆菌科细菌逐年增多。鲍曼不动杆菌的耐药性较高。
方法研究
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  集成综合评价法在农村环境卫生质量评价中的应用研究

  王恺, 林在生, 詹小海, 吴慧丹, 卢翠英, 陈训梅, 林少凯

  实用预防医学. 2016, 23(12): 1532-1536. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.12.036

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  目的 评价农村环境卫生质量,探索主成分分析法和熵值法相结合的综合评价方法,为提高评价结果的准确度和客观反映福建省农村环境卫生现状提供参考依据。 方法 分别采用主成分分析法、熵值法和集成综合评价法对福建省19个县农村环境卫生质量进行综合评价。 结果 主成分分析法提取的3个主成分累计方差贡献率为87.14%,其中第1主成分与农村户厕卫生状况密切相关,第2主成分与农村病媒生物状况密切相关,第3主成分与农村供水卫生状况密切相关;熵值法确定的指标权重显示,供水卫生及病媒生物指标在农村环境卫生质量评价中占据相对重要的位置;集成综合评价法综合得分显示闽南沿海经济发达地区环境卫生质量优于闽北经济欠发达地区。 结论 主成分分析法和熵值法对福建省农村环境卫生质量的评价结论具有一致性,将两种评价法相结合进行综合评价能起到优势互补的效果,并可以对农村环境卫生质量及存在的问题做出客观、科学的综合判断,为有关部门科学制定改善农村环境卫生对策和措施提供科学指导。
研究生园地
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  2014年广州市某高校女大学生原发性痛经现状及其与生活习惯关系

  　张娜, 刘洋, 张鲍欢, 王曼, 荆春霞

  实用预防医学. 2016, 23(12): 1537-1539. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.12.037

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  目的 了解广州女大学生原发性痛经的发生现状及生活习惯对其影响,为提出有针对性干预痛经措施提供参考。 方法 2014年5月10-17日,在广州某高校随机抽取一半的女生宿舍楼,再按照简单随机数字法抽取楼层,进行现场问卷调查。 结果 在被调查的800名女生中,原发性痛经的患病率为60.50%。经单因素和多因素logistic回归分析显示在经期或月经前后一周内喝冷饮[OR=2.41(1.21,4.78),P=0.012]、偏食[OR=1.38(1.03,1.87),P=0.032]、在月经期间吃生食[OR=1.40(1.02,1.92),P=0.035]是原发性痛经发生的主要因素。 结论 2014年广州某高校女大学生的原发性痛经比较常见,与经期触生冷食物以及偏食有关。学校应干预的重点为女大学生的生活习惯,针对无痛经的女大学生以预防为主的干预,有痛经的女大学生以缓解痛经为主的干预。
综述
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  悬浮阵列技术在结核分枝杆菌检测中的研究进展

  孙菲, 谢小兵, 戴佩希, 钟巧青, 盛驭

  实用预防医学. 2016, 23(12): 1540-1542. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.12.038

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  悬浮阵列技术(Luminex xMAP技术)是一种将编码微球捕获特定检测物的抗原、抗体或核酸探针等分子的有效方法。本文综述了结核分枝杆菌检测的研究进展,探讨以结核分枝杆菌的Rpo B基因和CYP141基因为靶标应用Luminex xMAP技术,构筑悬浮阵列体系,建立一种快速、灵敏、特异的方法,实现结核分枝杆菌及其耐药基因联合检测,拓展出一条更为经济、迅速、便捷的结核分枝杆菌快速检测新路径。