2016年, 第23卷, 第11期　
刊出日期：2016-11-20

  

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专题报道
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  心率变异性与高血压病动脉硬化和早期肾脏损害的相关性研究

  周辉, 王雅琴, 刘迎新, 朱小玲, 陈志恒

  实用预防医学. 2016, 23(11): 1281-1282. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.11.001

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  目的 探讨心率变异性与高血压病动脉硬化和早期肾损害的相关性。 方法 对健康体检中筛选已确诊原发性高血压病164 例,进行心率变异性(HRV-SDNN)、尿微量白蛋白和臂踝脉搏波传导速度(baPWV)以及血压、BMI和血生化检查检测,并与200例健康受试者(正常对照组)进行对比分析。 结果 (1)两组在脉压差、体重指数(BMI)、低密度胆固醇(LDL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、血糖、血尿酸、尿微量白蛋白、baPWV和SDNN方面的比较,差异有统计学意义(均P＜0.05)。(2)SDNN与baPWV两者具有明显相关性(r=-0.72,P＜0.01)。(3)SDNN与尿微量白蛋白两者具有显著相关性(r=-0.81,P＜0.01)。 结论 心率变异性降低是高血压病动脉粥样硬化和早期肾功能损害的危险因素。通过心率变异性的分析, 对评估和预测血管病变和靶器官损害均有重要的指导意义。
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  南京市18岁及以上人群膳食钠与钾摄入状况及其与血压的相关性分析

  李小成, 郭宝福, 金迪, 姜云, 王艳莉, 祝白春, 谢国祥

  实用预防医学. 2016, 23(11): 1283-1286. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.11.002

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  目的 分析南京市城乡居民膳食钠和钾摄入状况及其与血压的相关性。 方法 以多阶段整群随机抽样的方法抽取6个城区1 062户(城市762户,农村300户)18岁及以上居民2 272人,使用连续3 d 24 h膳食回顾法和调味品称重法相结合的方法获得个人膳食钠和钾的摄入量同时进行医学体检获得血压,使用spearman等级相关和多因素logistic回归分析两者的关系。 结果 南京居民每标准人日钠和钾摄入中位数(第25百分位数~75百分位数)分别为4 543.6(3 226.7~6 362.7)mg和1 585.4(1 276.3~2 025.8)mg。实际每日摄入钠3 945.6(2 833.9~5 614.1)mg,钾1 366.6(1 119.2~1 729.1)mg;95.4%的居民膳食钠摄入量超过适宜摄入量(adequate intake,AI),85.3%的居民膳食钾摄入量低于AI值。钠的主要来源是调味品,烹调盐占69.9%,酱油占9.5%;钾主要来源为谷类(21.7%)、蔬菜(32.1%)及肉类(14.3%)。钠钾比值中位数为2.9,其与收缩压和舒张压呈正的等级相关(r_s=0.049,P=0.028;r_s=0.045,P=0.043)。调整人群基本信息、总能量及体质指数,钠钾比第三等份(3.0~4.3)是高血压的危险因素(OR=1.409,95%CI:1.058~1.875,P=0.019)。 结论 南京市居民膳食钠钾严重失衡,属于高钠低钾饮食。膳食中高的钠钾比值是高血压的危险因素。应加强健康教育,提倡低钠高钾膳食。
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  老年人规律体育活动与高血压相关因素分析

  陈亮, 徐景彩, 任祥钰, 陈盼盼, 严琴琴

  实用预防医学. 2016, 23(11): 1287-1289. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.11.003

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  目的 探究老年人规律体育活动与身体指标关系,分析高血压患病相关因素,为老年人健康干预提供有益参考。 方法 采用随机整群抽样法,于2015年对陕西省十城市1 555名老年人的年龄、性别、身高、体重、腰围、血压、规律体育活动等情况进行调查分析。 结果 调查对象规律体育活动参与率51.38%,按规律体育活动分组,老年人身高(t=2.054, P=0.040)、体重(t=2.411, P=0.016)、腰围(t=3.339, P=0.001)、腰围身高比(WHtR)(t=3.601, P=0.000)组间差异有统计学意义。调查对象高血压患病率35.1%,影响老年人高血压患病的与体育有关的因素有运动频次(B=-1.646, P=0.000)、运动时长(B=0.943, P=0.000)、WHtR(B=0.395, P=0.013);BMI对高血压患病无影响(P>0.05)。 结论 规律体育活动有助于老年人增加身体肌肉比例,降低中心性肥胖风险,改善血压水平。老年人高血压患病与运动频次、运动时长、WHtR密切相关。采用规律体育活动对老年高血压危险因素开展干预,应注重疲劳状态监控。
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  老年高血压脑出血手术患者术后医院感染发生情况及影响因素研究

  朱永生,马龙,李海霞,何世军, 张祖善

  实用预防医学. 2016, 23(11): 1290-1291. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.11.004

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  目的 了解老年高血压脑出血手术患者术后医院感染发生情况,并分析其影响因素。 方法 选取2011年5月-2015年11月青海省交通医院进行手术治疗的156例老年高血压患者为研究对象,回顾性分析患者术后医院感染发生情况,并比较不同患者个人情况及治疗相关情况的术后医院感染发生率,同时采用logistic分析发生术后医院感染的影响因素。 结果 156例老年高血压患者的总术后医院感染发生率为11.54%(18/156),经单因素与多因素logistic逐步回归分析:年龄较高(OR=2.969)、并发其他基础疾病(OR=3.279)、血清白蛋白水平较低(OR=3.346)、手术较晚(OR=3.642)、手术时间较长(OR=3.510)、应用呼吸机(OR=2.840)及住院时间较长(OR=3.759)均是术后医院感染发生的高危因素。 结论 老年高血压脑出血手术患者术后医院感染的发生率较高,且个人及治疗相关指标均对其影响较大,应充分重视。
论著
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  2015年北京市职业人群应急准备现状及影响因素分析

  张睿, 肖琴, 郝艳华, 徐晓莉,曹若湘

  实用预防医学. 2016, 23(11): 1292-1295. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.11.005

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  目的 了解北京市职业人群应急准备现状及其影响因素,为制定干预策略提供依据。 方法 采用多阶段分层整群抽样方法,选取北京市18岁以上职业人群800人于2015年进行问卷调查, 调查内容包括基本情况、应急准备量表、应急经历与判断、应急知识与技能、能力建设相关活动参与情况等内容。运用χ²检验进行单因素分析,应用logistic 回归进行多因素分析。 结果 北京市18岁以上职业人群仅有2.6%的职业人群表示已经做好了各种应急准备行动,22.3%的人不计划采取任何准备行动。应急准备测评总体平均分(3.28±0.47)分,应急意识、应急态度、应急心理与文化、应急准备行为倾向、应急知识与技能各维度平均分分别为(2.91±0.79)、(3.45±0.67)、(3.36±0.55)、(3.09±0.88)、(3.63±0.81)分。职业人群不做应急准备的原因主要为不知道应该做什么(55.2%)。女性、卫生相关技术人员、居住房屋类型为高层有电梯人群、购买商业保险人群、接受过应急教育/培训、演练以及应急意识、应急态度、应急心理和文化、应急准备行为和应急知识与技能5个方面平均分≥4 分者应急准备率较高,分别为29.5%、45.9%、32.6%、31.3%、39.9%、40.5%、44.3%、36.7%、39.4%、43.7%和33.3%。logistic回归分析显示:购买商业保险[P=0.15,OR=1.582, 95%CI(1.092～2.292)]、接受宣传/培训[P=0.006,OR=2.348,95%CI(1.279～4.311)]、应急准备行为倾向[P=0.003,OR=2.026,95%CI(1.280～3.207)]是职业人群应急准备水平的影响因素。 结论 北京市职业人群的应急准备情况有待提高。需要加强对职业人群的应急教育/培训,培养风险意识,提高应急知识与技能水平,提升应急准备水平。
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  2005-2013年云南省蜂蜜中毒事件时空聚集性分析

  张强, 陈顺安, 刘志涛, 张骏, 万蓉

  实用预防医学. 2016, 23(11): 1296-1298. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.11.006

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  目的 分析2005-2013年云南省蜂蜜中毒事件的时空分布特征,为开展针对性控制措施提供科学依据。 方法 对2005-2013年云南省各县(区)蜂蜜中毒事件报告数据进行描述性分析,并使用SaTScan软件进行空间聚集性分析。 结果 2005-2013年云南省共报告蜂蜜中毒事件12起,导致75人中毒,18人死亡;所有中毒事件均发生于5-8月,其中11起发生在西部地区,仅1起发生在东部地区。所有中毒事件中,仅2013年西部地区的一起经孢粉学鉴定确认中毒原因为昆明山海棠毒蜜,其余11起事件原因均不明确;SaTScan单纯空间扫描探测到一个在云南西部以北纬24.8度、东经97.9度为中心,半径为251.2 km的聚集区,该聚集区发生蜂蜜中毒的危险性显著高于其他地区(RR=49.85,LLR=15.57,P<0.05)。 结论 云南西部地区存在季节性蜂蜜中毒的高发区,中毒原因可能与昆明山海棠等有毒蜜源植物有关,应采取针对性措施。
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  酒依赖共病双相障碍患者暴力攻击行为与GluR6基因多态性关联分析

  邹韶红, 赵宗峰, 赵志强, 徐向东, 董红斌, 佟钙玉

  实用预防医学. 2016, 23(11): 1299-1301. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.11.007

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  目的 探讨谷氨酸受体-6基因rs6922753、rs2227283多态性与酒依赖共病双相障碍患者暴力攻击行为之间的关系。 方法 入组对象按照民族及有无暴力攻击行为分组。采用聚合酶链式反应(PCR)产物直接测序的方法检测424例酒依赖共病双相障碍患者GluR6基因rs6922753、rs2227283多态性分布。应用SPSS17.0软件包分析基因多态性与酒依赖合并双相障碍导致的暴力攻击行为的相关性。 结果 汉族与维吾尔族酒依赖共病双相障碍患者有暴力攻击行为组与无暴力攻击行为组rs6922753位点等位基因频率差异无统计学意义(χ²=1.261, P=0.262; χ²=0.315,P=0.574)。两民族两组rs6922753位点基因型频率差异无统计学意义(χ²=1.383,P=0.501; χ² =0.346,P=0.841)。汉族与维吾尔族酒依赖共病双相障碍患者有暴力攻击行为组与无暴力攻击行为组rs2227283位点等位基因频率差异无统计学意义(χ²=0.114,P=0.735; χ²=0.128,P=0.721)。两民族两组rs2227283位点基因型频率差异无统计学意义(χ²=0.169,P=0.919; χ²=0.123,P=0.940)。 结论 酒依赖共病双相障碍患者暴力攻击行为与谷氨酸受体6 rs6922753、 rs2227283两位点基因多态性可能不具有关联性。
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  建立高分辨率熔解曲线法检测白癜风患者 TNF-α rs1800629基因多态性

  赵宗峰,吴秀娟,吴卫东,普雄明,康晓静

  实用预防医学. 2016, 23(11): 1302-1305. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.11.008

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  目的 探讨高分辨率熔解曲线法用于检测新疆维吾尔族白癜风患者肿瘤坏死因子alpha rs1800629基因多态性的可行性。 方法 应用高分辨率熔解曲线法检测100例新疆维吾尔族白癜风患者肿瘤坏死因子alpha基因启动子区rs1800629位点多态性,并与PCR产物直接测序法得到的结果进行比较分析。 结果 HRM法检测rs1800629位点多态性的灵敏度可以达到5%,HRM分型结果与PCR产物直接测序法结果相同,二者符合率100%。 结论 HRM法具有比较好的灵敏度与准确性,是一种快速、简便、高通量检测白癜风患者TNF-α基因多态性的优选方法。
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  XRCC1 单核苷酸多态性与铂类药物化疗对肺癌患者外周血细胞参数影响的相关性分析

  王小卫,陈建华, 邓红玉, 刘波,赵瑾,肖平,刘婷

  实用预防医学. 2016, 23(11): 1306-1309. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.11.009

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  目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者X线修复交叉互补基因1(XRCC1)单核苷酸多态性与铂类药物化疗前后外周血细胞参数变化的关系。 方法 化疗前采集外周血采用焦磷酸基因测序法检测54例非小细胞肺癌患者XRCC1基因的 Arg194Trp、 Arg399GIn基因多态性的分型,观察铂类药物化疗前后外周血细胞计数变化的情况。 结果 XRCC1 194 Arg/Trp+Trp/Trp基因型患者在化疗后第7 d、第10 d和第13 d,其白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、红细胞、血小板、血小板比积计数与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05); XRCC1 399GIn/GIn基因型患者在化疗后第7 d、第10 d和第13 d,其白细胞、中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、红细胞、血小板、血小板比积与治疗前差异亦有统计学意义(P＜0.05);XRCC1 194 Arg/Arg基因型患者第7、10、13 d只有淋巴细胞计数与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05);XRCC1 399Arg/GIn+Arg/Arg基因型患者化疗前后外周血细胞计数差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 XRCC1 399GIn/GIn基因型患者化疗对外周血细胞的影响最大; 其次是XRCC1 194Arg/Trp+Trp/Trp基因型患者化疗对外周血细胞的影响较大;XRCC1 194 Arg/Arg基因型患者只有淋巴细胞计数下降;XRCC1 399Arg/GIn+ Arg/Arg基因型患者化疗前后外周血细胞计数下降无关。临床医师有望通过检测患者的XRCCI基因多态性来预测应用铂类药物的毒副作用。
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  2012年湖北省社区人群急性胃肠炎流行特征

  李骏, 刘爽, 宋毅, 欧阳英英, 龚晨睿, 史廷明

  实用预防医学. 2016, 23(11): 1310-1314. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.11.010

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  目的 分析湖北省社区人群急性胃肠炎的发病趋势和流行特征。 方法 采用多阶段分层随机抽样法对湖北省社区人群急性胃肠炎患病情况进行回顾性调查,2012年1-12月每月入户进行面访,内容包括调查对象过去28 d急性胃肠炎的发生情况、临床表现、可疑饮食史等。 结果 共完成3 891份调查问卷,人群急性胃肠炎月患病率为4.06%(95%CI: 3.44%～4.68%),加权月患病率为4.87%(95%CI: 4.19%～5.55%)。自述食源性病例比例为56.96%,主要可疑食品种类为肉类(40.00%)和果蔬类(21.11%),可疑食品来自家庭的比例(61.11%)最高,其次是街头摊点(13.33%)。5岁以下幼儿、家庭常住人口数在3人以上的、家庭成员中有未成年人的、有外出史的人群急性胃肠炎患病率明显较高。 结论 湖北省社区人群急性胃肠炎患病情况比较严重,应尽快建立和完善食源性疾病监测体系,有针对性的降低社区人群急性胃肠炎的疾病负担。
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  北京市29例新确证HIV-1感染者多区段序列病毒亚型分析

  宋川, 陈丹瑛, 杜鹏程, 韩俊燕, 张媛媛

  实用预防医学. 2016, 23(11): 1315-1318. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.11.011

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  目的 了解北京市男男性行为人群(MSM)中,29例新确证HIV-1感染者病毒株的基因序列特征。 方法 对HIV-1感染者进行流行病学调查,采集全血,分离血浆提取病毒核酸,应用套式反转录聚合酶链式反应(nested reverse transcription-polymerase chain reaction,nested RT-PCR)分别扩增gag、env和pol基因的部分片段,并对扩增产物进行测序,用Mega 5.0软件将测序结果与各亚型国际参考株比对,根据基因序列离散度确定系统进化树,综合三个区域的分型结果分析基因型及其特征。 结果 分析样本中扩增阳性的基因序列,结果表明至少存在5种不同的HIV-1亚型和重组模式,包括3种常见CRF01_AE(48.4%),CRF07/08_BC(24.1%),B/B′亚型(10.3%),以及罕见重组型CRF01_AE/CRF07_BC(6.9%)和CRF01_AE/B(10.3%);V3 环顶端四肽分析发现,共有五种类型的顶端四肽:GPGQ、GPGR、GPGG、GPGL和GPGP,主要以 GPGQ为主(73.3%);辅助受体分析结果发现,CRF01_AE亚型和CRF01_AE/B亚型的样本中出现了预测为X4嗜性的毒株。 结论 北京地区MSM人群中29例HIV-1感染者病毒株遗传多样性高,来源复杂,且存在罕见CRF01_AE/CRF07_BC和CRF01_AE/B重组型,应当继续加强HIV-1分子流行病学特征的监测。
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  血清GP73、HSP27联合AFP检测在HBV相关早期肝细胞癌诊断的价值

  黎晓武, 李金强,罗向波, 侯琴, 何珊

  实用预防医学. 2016, 23(11): 1319-1321. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.11.012

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  目的 探讨高尔基蛋白73(GP73)、热休克蛋白27(HSP27)联合甲胎蛋白(AFP)检测在乙型肝炎相关性早期肝细胞癌诊断中的价值。 方法 选择50例HBV相关早期肝细胞癌患者、50例乙肝肝硬化患者和30名健康人,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测GP73、HSP27水平,电化学发光法检测AFP含量。实时荧光定量PCR方法测定肝癌患者的HBV-DNA水平。 结果 早期肝癌组患者血清GP73、HSP27、AFP水平分别为(266.37±98.41)ng/ml、(847.18±211.72)pg/ml、(368.56±65.32)ng/ml,明显高于肝硬化组[(60.23±32.30)ng/ml、(338.46±114.3)pg/ml、(26.22±8.58)ng/ml]、以及对照组[(23.32±11.08)ng/ml、(73.39±38.54)pg/ml、(7.15±3.32)ng/ml],差异有统计学意义(均P<0.01);早期肝癌组患者血清AFP、GP73、HSP27单项检测阳性率分别为75%、82%、74%,及AFP+GP73+HSP27联合检测的阳性率为86%,均明显高于肝硬化组(分别为48%、37.5%、18%、32%)及健康对照组(分别为3%、6%、0、0)(均P<0.01),其中AFP+GP73+HSP27联合检测阳性率最高(P<0.01);AFP、GP73及HSP27与HBV-DNA的相关性为0.076、0.119、0.176(P>0.05)。 结论 GP73、HSP27与AFP联合检测可作为诊断肝细胞癌的重要指标,为早期发现及治疗提供依据,它们与HBVDNA情况无关。
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  健康自我管理对糖尿病患者不同自我效能的影响

  丁贤彬, 张春华, 沈卓之, 伍永红

  实用预防医学. 2016, 23(11): 1322-1325. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.11.013

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  目的 了解健康自我管理对糖尿病患者不同自我效能的影响,为完善与推广健康自我管理提供建议。 方法 对重庆市九龙坡区与沙坪坝区12个社区招募确诊的221名糖尿病患者在参加健康自我管理活动前后进行问卷调查,调查内容包括人口学特征、糖尿病防治相关知识与行为,采用糖尿病自我效能量表评价自我效能得分。采用非参数wilcoxon检验比较管理前后自我效能的变化。 结果 招募的221名糖尿病患者中214名患者[平均年龄(65.8±7.5)岁]参加6次健康自我管理并接受问卷调查,随访率为96.8%。参加健康自我管理后自我效能、总饮食控制效能、运动效能、自我监测效能、护理效能与并发症应对效能均明显提高,差异有统计学意义(Z=-7.72、-4.44、-5.00、-5.89、-7.76与-6.67, 均P<0.001),药物治疗效能在管理前后差异无统计学意义(Z=-1.54,P=0.123)。 “在同一类食物中,我能够按热量进行食物替换”[2.0(1.0~3.0) vs. 3.0(2.0~4.0)]、“即使再忙,我都能特别抽出时间去做运动”[3.0(2.0~5.0)vs. 4.0(3.0~5.0)]、“当出门在外时,我仍照常测量血糖或尿糖”[3.0(2.0~4.0)vs.3.5(3.0~4.0)]、“能依照医生建议,进行正确的足部自我检查和护理”[2.0(1.0~4.0)vs.4.0(3.0~5.0)]条目管理前后均得分较低,但管理后高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 健康自我管理可以有效地提高患者的自我效能,但不同的效能存在差异,应针对得分较低的效能开展健康自我管理的培训。
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  2015年池州市学龄前农村留守儿童焦虑状况及影响因素分析

  魏锁, 程进,王颖初, 汪家丽, 王征桦

  实用预防医学. 2016, 23(11): 1326-1329. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.11.014

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  目的 了解池州市学龄前农村留守儿童焦虑状况及影响因素,为今后制定学龄前农村留守儿童心理干预措施提供依据。 方法 采用分层随机整群抽样的方法,抽取1 512名3～5岁池州市农村学龄前儿童,使用自编一般情况问卷和Conners 父母用量表对其家长进行调查,分析学龄前农村留守儿童焦虑状况及影响因素。 结果 池州市学龄前农村留守儿童占农村学龄前儿童的31.9%,其焦虑因子得分(0.36±0.34)显著高于非留守儿童(0.32±0.31)(P<0.05),农村学龄前男童的焦虑因子得分(0.31±0.32)低于国内常模(0.60±0.61),女童的焦虑因子得分(0.35±0.32)低于国内常模(0.51±0.59)。主要照看人为父亲或母亲、主要照看人职业为企事业单位工作/商业服务、父母仅一方外出、父母外出打工的起始年份在2011年及之前、父亲和(或)母亲在儿童出生前开始外出打工、儿童为非独生子女、消极应对方式的学龄前农村留守儿童焦虑因子得分较高(P<0.05)。 结论 池州市学龄前农村儿童焦虑因子得分均低于国内常模,学龄前农村留守儿童焦虑水平明显高于学龄前农村非留守儿童,其焦虑水平受主要照看人类型及其职业、父母外出类型及起始年份、父母外出时儿童月龄、儿童是否独生子女、应对方式的影响,应引起社会广泛关注。
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  叶酸与Vit B₁₂联合应用对糖尿病大鼠心肌细胞凋亡的调控

  杨阳, 周大宇, 李强, 刘洋, 安静思

  实用预防医学. 2016, 23(11): 1330-1334. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.11.015

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  目的 检测2型糖尿病大鼠血液中一氧化氮(NO)、肌酸激酶(CK)、超氧化物歧化酶(SOD)及微量丙二醛(MDA)的变化情况和心肌组织的凋亡情况,探讨叶酸和维生素B₁₂干预对大鼠心肌的保护作用。 方法 六周龄SD大鼠60只,糖尿病造模成功后,随机分为对照组(A组)、模型组(B组)、叶酸和维生素B₁₂干预组(C组)。12周后心脏取血,检测各组NO、CK、SOD及MDA的水平;取大鼠心肌组织,Tunel法观察心肌组织的细胞凋亡情况;免疫组化法检测Caspase-3、Caspase-8的表达,并用计算机图像分析系统测平均灰密度值。 结果 12周后心脏血液中,B组NO、SOD水平较A组明显下降,C组较B组明显增高(P＜0.01);B组CK、MDA水平较A组明显增高,C组较B组明显下降(P＜0.01);心肌组织中,三组的凋亡指数分别为(2.6357±0.5214)、(16.2859±0.6983)、(4.0410±0.3121);Caspase-3各组分别为(79.2471±2.3547)、(97.1530±4.9522)、(84.1549±3.0198);Caspase-8各组分别为(70.2596±3.2118)、(98.9322±5.0583)、(78.3299±3.5680)。B组与C组细胞凋亡指数、Caspase-3、Caspase-8的表达均高于A组(P＜0.01),C组较B组明显下降(P＜0.01)。 结论 2型糖尿病大鼠血液中NO、SOD、CK、MDA的变化参与心肌细胞的凋亡过程,而叶酸和维生素B₁₂的干预可以有效缓解心肌损伤。
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  2014年南充市在校大学生对性传播疾病认知度的调查

  胡琴, 敬媛媛,程运丹, 李昌达, 潘雪锋

  实用预防医学. 2016, 23(11): 1335-1339. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.11.016

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  目的 了解南充市在校大学生对性传播疾病(STDs)的认知情况。 方法 在2014年9-11月采用整群分层抽样方法对川北医学院等四所高校1 675名学生采用自制问卷进行调查。调查内容包括:基本信息、STDs种类、传播途径、症状、预防措施、获取知识的途径、期望获取知识的途径等。采用Epidata2.0进行数据录入,应用SPSS13.0软件进行统计学分析,包括一般统计描述、率的计算、χ²检验。 结果 ①大学生对AIDS(93.9%)、淋病(81.4%)、梅毒(60.2%)的知晓率均较高,但对其他STDs种类(9.1%~43.2%)了解甚少,总体看来,男、女差异无统计学意义(P>0.05)、医学生与非医学生差异有统计学意义(P<0.05)。②对STDs传播途径知晓率依次是性交(96.2%)、血液(88.7%)、母婴传播(82.2%),总体看来,男女、医学生与非医学生差异均有统计学意义(P<0.05)。③对STDs预防措施知晓率前3位依次为:洁身自好,遵守性道德(79.5%)、使用避孕套(73.4%)、避免共用注射器,拒绝毒品(73.0%), 总体看来,男女、医学生与非医学生差异均有统计学意义(P<0.05)。④40.7%认为STDs症状只存在于生殖器方面,医学生与非医学生差异有统计学意义(P<0.05)。⑤STDs处理态度:90.6%的人去医院,4.5%的人去私人诊所等。 结论 南充市大学生对STDs基本知识有一定的了解,但其深度和广度上存在很大的欠缺,应加强教育其薄弱环节,充分了解和掌握STDs相关知识。
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  四川某医学院校实习生的职业倦怠与社会支持、应付方式的相关性调研

  舒显竹, 黄天德, 范乃聪, 马晓洁

  实用预防医学. 2016, 23(11): 1340-1344. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.11.017

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  目的 探讨四川某医学院校实习生的职业倦怠与社会支持、应付方式的相关性,为预防医学院校实习生的职业倦怠提供依据。 方法 采用MBI-GS职业倦怠问卷、SSRR社会支持评定量表和CSQ应付方式问卷及自行设计的一般情况量表对某高校356名实习生进行随机抽样调查,并对数据进行统计分析。 结果 本次调查职业倦怠检出率为73.0%(260人),其中轻度倦怠占57.0%(203人),中度倦怠占14.6%(52人),重度倦怠占1.4%(5人)。性别、实习的工作量、专业、医院类型、带习老师对学生的态度、对医学的兴趣均为影响职业倦怠的因素(P<0.05);性别、实习的工作量、带习老师对学生态度、娱乐方式均为影响社会支持的因素(P<0.05);性别、实习工作量、专业、医院类型、家庭条件、对医学的兴趣、带习老师对学生的态度、实习态度均为影响应付方式的因素(P<0.05)。职业倦怠程度及其余各维度与社会支持及其各维度呈相关性极弱的负相关(-0.4<r<-0.0,P<0.01或0.05),解决问题与倦怠程度呈中等程度负相关(-0.6<r<-0.4,P<0.01),与社会支持呈中等程度正相关(0.4<r<0.6,P<0.01)。 结论 医学实习生职业倦怠率较高,其与社会支持、应付方式相关,相关部门应予以高度重视。
调查研究
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  2014年邢台市城市居民危害性饮酒行为调查

  李成成, 付珺, 张保国, 任卫红

  实用预防医学. 2016, 23(11): 1345-1347. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.11.018

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  目的 调查邢台市城市居民危害性饮酒行为现状,为制定干预措施提供依据。 方法 采用随机整群抽样的方法,对2014年邢台市区5 800名18岁以上居民进行基本人口资料和饮酒行为情况问卷调查,对不同性别、年龄、行业人群的饮酒率进行分析。 结果 邢台市城市居民过量饮酒率为5.03%,急性过量饮酒率24.03%,男性过量饮酒率和急性过量饮酒率均高于女性(χ²=157.30,P=0.00;χ²=648.90,P=0.00)。不同年龄组的过量饮酒率和急性过量饮酒率差异均有统计学意义(χ²=18.39,P=0.00;χ²=71.77,P=0.00),过量饮酒率35～岁年龄组最高(6.70%),急性过量饮酒率18～岁年龄组最高(27.25%)。不同行业的过量饮酒率和急性过量饮酒率差异均有统计学意义(χ²=32.00,P=0.00;χ²=107.10,P=0.00),行政单位过量饮酒率(7.47%)和急性过量饮酒率(31.94%)均最高。不同行业的女性人群中,高校女生急性过量饮酒率(14.3%)最高。 结论 男性是危害性饮酒的主要群体,青中年和行政单位人员是关注重点,高校女性人群应引起重视,应结合危害性饮酒的人群分布特点制定预防干预措施。
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  重庆市男男性行为人群艾滋病传播因素定性访谈

  欧阳琳, 吴国辉, 周颖, 周超, 陈宗良

  实用预防医学. 2016, 23(11): 1348-1351. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.11.019

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  目的 探讨影响男男性行为人群(简称MSM)艾滋病流行的影响因素,为下一步制定更有效和有针对性的防治策略提供信息支持。 方法 采用半结构式访谈提纲,通过社会组织和疾控中心招募的MSM感染者及非感染者共40名进行个人深入访谈。 结果 只有7.5%的访谈者不认同自己的性取向,而80%的访谈者在20岁前就意识到自我性取向。30%访谈者首次同性性行为发生在18岁及以下,网络成为其交友的主要方式,感染者和非感染者首次性行为用套比例均不高于30%,是否使用安全套几乎取决于性伴。大部分人较迷茫消极,圈内信任度低,性伴更换频繁。感染者和非感染者中,从无固定性伴的分别有25%和15%,从未和异性发生过性行为的比例分别为45%和50%,和同性发生肛交安全套坚持使用率分别为5%和40%,口交几乎都不用套,存侥幸心理现象严重;75%的非感染者意识到重庆HIV感染率高但仍未引起重视;部分MSM谈到故意传播艾滋病的现象,但不知应对。四分之一的访谈者认为MSM曲解了艾防宣传的内容。一些社会需求如保密的自愿咨询服务和无歧视的求医环境被需要。 结论 艾滋病传播受社会、心理和行为多方面影响,建立积极健康的同志文化氛围,调整艾滋病宣传内容和方向,开展网络宣传,加强学校教育以及健全法律体系是下一步重要的干预措施。
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  2014年厦门市思明区中小学生使用手机等微型移动互联网设备的现状调查

  林佩蕙, 施红, 李恩, 曾妍, 谢丽珊

  实用预防医学. 2016, 23(11): 1352-1354. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.11.020

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  目的 掌握厦门市思明区辖区内中小学生使用智能手机等微型移动上网设备的上网现状和特征规律,为探索适合本辖区学生健康、有效使用微型移动互联网的策略方法提供理论依据和研究方向。 方法 2014年9月,采用分层整群抽样方法,分别选取厦门市思明区内小学、初中、高中的学生,共1 458名,针对使用智能手机等同类型的微型可移动上网设备的知、信、行进行统一问卷调查,从学生使用该型设备的基本情况和态度上进行分析。 结果 辖区内中小学生对于智能手机等微型移动上网设备的使用具有普遍性(使用率达97.0%),且使用频率高;18.8%的学生使用该型设备上网的时长每天超过3 h;使用该型设备的主要地点是在家里,娱乐游戏(19.3%)和交友交流(12.4%)是重要使用目的;新型设备不受使用地点(78.6%)、时间(35.5%)的约束是学生选择新型设备上网的最主要原因,93.01%的学生认识到使用该型设备会产生不良的影响。 结论 厦门市思明区中小学生使用智能手机等同型设备上网具有普遍性,应引起家庭、学校以及社会的共同关注。
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  军事飞行人员外显自尊与防御及应对的关系研究

  刘传勇, 孙金凤, 娄振山, 许涛, 苏衡

  实用预防医学. 2016, 23(11): 1355-1357. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.11.021

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  目的 探讨军事飞行人员防御与应对的关系及对外显自尊的影响。 方法 采用防御方式问卷,特质应对方式问卷及自尊量表对107名军事飞行人员进行测评及统计分析。 结果 年龄、军龄、军衔、婚姻状况、是否独生子女及受教育程度对军事飞行人员外显自尊的影响无统计学意义(P>0.05);军事飞行人员外显自尊与积极应对呈负相关(r=-0.344,P<0.01),与消极应对及不成熟防御呈正相关(r=0.369、0.455,P<0.01),有统计学意义;不成熟防御不仅对外显自尊有直接路径影响效应(Beta=0.316,P<0.01),而且还作为应对的中介对外显自尊有间接路径影响效应(Beta=-0.087、0.105,P<0.01)。 结论 军事飞行人员外显自尊受防御与应对的影响,且不成熟防御在该影响模式中起着中介影响作用。
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  2014年河北贫困地区中小学生血清维生素D水平分析

  苗润晓, 朱小波, 宋立江, 刘长青, 田美娜, 陈磊

  实用预防医学. 2016, 23(11): 1358-1359. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.11.022

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  目的 对河北承德、涞源两个贫困县中小学生血清维生素D水平与年龄、身高的相关性进行分析。 方法 2014年9月,采用分层抽样的方法抽取承德县、涞源县中小学生720名(男生364名,女生356名),采用串联质谱法测定血清25 - 羟基维生素D的含量。 结果 两县中小学生(6～16岁)血清维生素D的均值为(16.59±5.21)ng/ml,血清维生素D不足及缺乏的比例高达74.7%(538例);在中小学生(6～16岁)范围内,年龄与血清维生素D含量成负相关(r=-0.430,P<0.01),调整年龄、性别两个因素之后,血清维生素D浓度与身高无相关性(P>0.05)。 结论 河北承德、涞源两县中小学生血清维生素D水平普遍较低,且随着年龄的增长呈下降趋势,血清维生素D水平与身高无必然联系。河北贫困地区中小学生营养状况应引起高度重视;政府需进一步加强中小学生营养改善和干预措施。
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  初产妇剖宫产手术切口感染病原菌分布及其药敏分析

  毛小勇, 钟华平, 骆志炎, 郭燕

  实用预防医学. 2016, 23(11): 1360-1362. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.11.023

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  目的 监测初产妇剖宫产手术切口感染病原菌分布,掌握近期药敏状况,为医院感染的防控提供参考。 方法 采集诸暨市妇幼保健院2012年1月-2015年3月剖宫产切口感染的初产妇62例切口分泌物,进行病原菌培养、鉴定及药敏试验。 结果 共培养鉴定出13种病原菌89株,以G^-球菌为主(61株),占68.54%,前三位的病原菌分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌;其次是G⁺球菌(24株),占26.97%,前三位的病原菌分别是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌;培养鉴定出4株直菌,占4.49%。分离到16株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌,占病原菌的17.98%,占大肠埃希菌的53.33%。主要G^-球菌除对美罗培南、亚胺培南高度敏感,对阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦钠、替卡西林/克拉维酸较敏感外,对其它抗菌药物均存在不同程度的耐药,且显示出交叉耐药性;G⁺球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺高度敏感,对庆大霉素等抗菌药物敏感性较高。 结论 初产妇剖宫产手术切口感染病原菌种类繁多,耐药性增强,提示临床一方面做好围术期感染的防控,另一方面加强抗生素应用的管理,降低切口感染率和遏制耐药菌的增长。
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  2013年重庆某农村地区居民伤害发生及其负担分析

  张春华, 丁贤彬, 毛德强, 王爱民, 李万华, 唐晓君

  实用预防医学. 2016, 23(11): 1363-1365. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.11.024

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  目的 了解重庆某地农村居民伤害发生原因及其负担情况,为后期伤害干预提供科学依据。 方法 2014年9-12月,采用两阶段抽样法对重庆某地8个居委会/行政村中的2 283名居民进行回顾性问卷调查,重点了解2013年不同性别、年龄、文化程度及职业人群居民伤害发生情况及其负担等信息。 结果 重庆某地农村居民2013年伤害发生率7.8%,不同年龄、文化、职业人群伤害发生率不同(P<0.01);无论男女、老幼,跌落均为第1位伤害原因,不同年龄、性别人群,前5位伤害原因略有不同,65岁以上老年人伤害发生率高达(14.4%),分别为18~64岁劳动力人群(7.0%)的2.1倍和18岁以下儿童(5.6%)的2.9倍;不同类型伤害所致休工/休学时间、痊愈时间、治疗费、家人往返医院交通费及购买非处方药品费不同(P<0.05):以钝器伤发生后休工/休学时间最长(中位数15 d),自行购买非处方药品费用(中位数61元)最多,以交通伤痊愈时间最长(中位数20 d)、治疗费(中位数800元)及家人往返医院交通费(中位数20元)最多,跌落所造成的负担居中,而刀/锐器伤治疗费最低(中位数22.5元),动物伤所造成的休工/休学时间(中位数0.5 d)和痊愈时间(中位数5 d)最短。 结论 重庆某地农村居民伤害发生率高,伤害负担重,跌落为该地首位伤害原因,65岁以上老人为该地伤害重点干预人群,伤害干预刻不容缓。
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  2010-2014年中山市某区女性性工作者梅毒、艾滋病哨点监测结果分析

  周可雄, 吴伟志,梁伟强

  实用预防医学. 2016, 23(11): 1366-1368. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.11.025

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  目的 了解广东省中山市某区女性性工作者梅毒、艾滋病流行病学特点,为艾滋病防治提供重要依据。 方法 2010-2014年通过分层抽样法抽取广东省某市区从事商业性性交易女性共2 500名(每年500名),利用国家统一哨点监测问卷调查统计女性性工作者人口学特征、行为学特征。并对调查人群进行梅毒、艾滋病血清学检测。 结果 2010-2014年女性性工作者人口学特征:20～40岁占80.08%;中学文化占74.04%;本省占78.44%;工作场所以中高档为主占83.80%。不同年间艾滋病知识知晓5题及以上知晓率差异有统计学意义(χ²=63.98,P＜0.01),以2010年最低为87.20%。行为学特征:近 1个月安全套每次使用率2014年最高,占73.40%,2010年最低,为57.00%,不同年间差异有统计学意义(χ²=40.57,P＜0.01);有吸毒行为占3.34%;艾滋病预防干预行为2012年比例仅占59.00%,不同年间差异有统计学意义(χ²=327.12,P＜0.01)。血清学检测:2012年HIV抗体阳性率最高,为0.8%;TP抗体阳性率2011-2014年为4.60%明显高于2010年1.8%,差异有统计学意义(χ²=8.09,P＜0.01)。 结论 本市女性性工作者人群艾滋病知识知晓率较高,安全套每次使用率不是很高,HIV抗体阳性率未显著上升,呈现低流行特点,需进一步提高安全套使用率,避免或进一步减少艾滋病发生。
卫生监督监测
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  湖北省宜昌市2009-2014年手足口病流行特征及时空聚集性分析

  赵鑫, 余凤苹, 张皓, 曹亚军, 刘继恒, 王蕾

  实用预防医学. 2016, 23(11): 1369-1371. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.11.026

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  目的 分析2009-2014年湖北省宜昌市手足口病的流行特征和空间分布特点,为宜昌市手足口病预防控制工作提供依据。 方法 利用宜昌市2009-2014年中国疾病监测信息报告管理系统中手足口病个案信息、采取描述性流行病学方法和地理信息系统技术进行分析。 结果 2009-2014年宜昌市报告手足口病28 864例,发病呈现出“隔年高发”的趋势(χ²=477.82,P<0.001),重症2例,无死亡病例报告。发病高峰为4-6月,次高峰11-12月。发病具有明显的时空聚集性,主要集中在宜昌中心城区。以5岁以下儿童发病为主,男性高于女性,性别比为1.41:1,职业分布以散居儿童(46.02%)和幼托儿童(48.02%)为主。 结论 宜昌市手足口病呈“隔年高发”的流行特征,各县(市区)间流行强度不同,且季节性变化规律存在差异。
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  2010-2014年郑州市中原区居民心脑血管疾病死因分析

  王艳红, 郭向娇, 薛燕

  实用预防医学. 2016, 23(11): 1372-1373. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.11.027

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  目的 了解2010-2014年郑州市中原区居民心脑血管死亡原因,为心脑血管防治对策提供科学依据。 方法 利用中原区死因监测报告数据,应用国家死因清洗与分析软件对心脑血管疾病死亡原因进行分析。 结果 2010-2014年中原区居民循环系统疾病引起的死亡5 669例,年均死亡率141.87/10万,占总死亡的41.70%。心脑血管疾病死亡总数为5 467例,占总死亡的40.21%,其中,脑血管病死亡率为88.45/10万,标化死亡率63.72/10万,心脏病死亡率为101.25/10万,标化死亡率73.02/10万,心脏病略高于脑血管疾病。年龄是心脑血管疾病的主要危险因素,男性心脑血管疾病死亡率均明显高于女性。 结论 心脑血管疾病是中原区居民的首位死因,应加强居民健康教育,控制其危险因素,降低心脑血管疾病的发生与死亡。
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  2010-2014年云浮市流行性感冒病原学监测分析

  彭力荇,张华,雷洁贞

  实用预防医学. 2016, 23(11): 1374-1377. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.11.028

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  目的 分析2010-2014年云浮市流感病原学监测结果,总结流感流行规律,为预防和控制流感流行提供科学依据。 方法 设立流感监测哨点医院,每周采集流感样病例鼻咽拭子,采用狗肾传代细胞进行流感病毒分离或实时荧光RT-PCR检测流感病毒核酸,用血凝抑制试验或实时荧光RT-PCR进行病毒亚型鉴定。 结果 2010-2014年共采集咽拭子标本11 723份,流感阳性986份,阳性率8.4%,各年份检出阳性率(分别为9.6%、1.6%、10.5%、4.7%、12.7%和8.4%)间差异有统计学意义(χ²=231.61,P=0.00)。阳性标本中A1(H1N1)占0.4%(4/986),A3(H3N2)占36.8%(363/986),新甲型H1N1占27.1%(267/986),Bv占22.9%(226/986),By占12.8%(126/986)。0~岁、5~岁、15~岁、25~岁和＞60岁组间检出阳性率差异有统计学意义(χ²=104.5,P=0.00)。2010年流感检出高峰出现在3-9月,2012年在1-3月,2013年在3-6月和12月,2014年在1-4月和6-7月。 结论 云浮市流感以混合流行为主,每年流行优势株均有不同,流行具有一定的季节性,1-7月活动性强,存在冬春季和夏季两个流行高峰。
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  2012-2015年重庆市渝北区水产品中副溶血性弧菌监测分析

  海英, 任强, 高常, 韩小娅

  实用预防医学. 2016, 23(11): 1378-1380. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.11.029

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  目的 了解重庆市渝北区水产品中副溶血性弧菌的污染状况,为本地区水产品的消费食用安全监管提供科学依据。 方法 对2012-2015年渝北区水产品进行随机抽样,对2012年1月1日-2014年5月31日抽检的水产品按GB/T4789.7-2008检测副溶血性弧菌,对2014年6月1日-2015年抽检的水产品按GB4789.7-2013检测副溶血性弧菌。 结果 2012-2015年渝北区水产品共抽检210件水产品,副溶血性弧菌总检出率为19.52%,各年度间检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。2014年最高(32.73%),2012年最低(5.00%)。销售环节和加工环节副溶血性弧菌总检出比较差异有统计学意义(P<0.05);各年度间差异均无统计学意义(P>0.05)。海水水产品及淡水水产品副溶血性弧菌总检出率比较差异无统计学意义(P>0.05),各年度间差异均无统计学意义(P>0.05)。夏秋季与春冬季副溶血性弧菌总检出率比较差异有统计学意义(P<0.05);夏秋季副溶血性弧菌的检出率为23.97%,各年份差异有统计学意义(P<0.05);春冬季副溶血性弧菌的检出率为9.38%,各年份间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 2012-2015年,渝北区的水产品中,无论是海水产品还是淡水产品,无论是在销售环节还是加工环节,无论是夏秋季还是春冬季,都存在被副溶血性弧菌污染的情况,应引起相关部门的广泛重视。
实验研究与卫生检验
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  儿童系统性红斑狼疮外周血淋巴细胞表面CTLA-4的表达及意义

  王一冰, 崔广梅, 封东宁, 孙莉莉, 孙清

  实用预防医学. 2016, 23(11): 1381-1384. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.11.030

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  目的 探讨外周血淋巴细胞表面CTLA-4在儿童系统性红斑狼疮(SLE)中的表达及意义。 方法 随机选取2012年1月-2015年9月在青岛市妇女儿童医院肾脏免疫科住院治疗的SLE患儿30例为SLE组,其中活动期16例,静止期14例。选择同期健康儿童30例为对照组。应用流式细胞仪技术测定两组外周血T淋巴细胞表面CD28、CTLA-4的表达水平。 结果 SLE组患儿的外周血CD3⁺、CD4⁺及CD8⁺T 细胞上CD28的表达量与对照组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05)。SLE组患儿的外周血CD3⁺、CD4⁺及CD8⁺T 细胞上CTLA-4表达均呈低水平,分别为(0.92±0.53)、(0.55±0.41)、(0.57±0.29)。其中SLE组患儿外周血CD3⁺、CD4⁺ T 细胞上CTLA-4分子的表达明显低于对照组(t=3.06、3.11,P＜0.05),CD8⁺T细胞上CTLA-4分子的表达亦低于对照组水平,但差异无统计学意义(t=0.84,P＞0.05)。活动期SLE组患儿外周血CD3⁺、CD4⁺T 细胞上CTLA-4分子的表达(分别为:0.74±0.47、0.41±0.24)明显低于对照组(t=3.40、4.48,均P＜0.05),CD8⁺T细胞上CTLA-4分子(0.47±0.29)的表达亦低于对照组水平(0.65±0.43),但差异无统计学意义(t=1.50,P＞0.05)。静止期SLE组患儿外周血CD3⁺、CD4⁺及CD8⁺T细胞上CTLA-4的表达量均较活动期SLE组患儿升高,且与对照组比较差异无统计学意义(均P＞0.05)。 结论 SLE患儿外周血T 细胞中存在CTLA-4分子表达的缺陷,参与了SLE的发病过程;在SLE发病进展的过程中,CTLA-4表达明显降低,使得免疫反应相对激进,促使疾病的进一步发展。
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  线性探针技术快速诊断本溪地区耐多药肺结核效果评价

  邓闯,虞洋,周玲玲,赵庆成,靳志平

  实用预防医学. 2016, 23(11): 1385-1387. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.11.031

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  目的 评价线性探针技术(LPA)在本溪地区快速检测结核分枝杆菌利福平和异烟肼耐药性的特异性和敏感性。 方法 采用传统罗氏培养法培养2013年3月-2014年6月期间全市县区所有登记的414例涂阳肺结核患者痰标本,获得菌株经比例法药物敏感性试验和线性探针技术检测利福平和异烟肼耐药性,并以比例法药物敏感性试验为金标准分析线性探针方法的特异性和敏感性。 结果 经培养获得394株结核分枝杆菌菌株,与比例法药物敏感性试验相比较,线性探针技术检测利福平和异烟肼的特异性分别为97.9%和96.6%,敏感性分别为91.1%和81.3%;对耐多药检测的特异性和敏感性分别为98.8%和89.9%。 结论 线性探针技术是一快速、敏感、特异的诊断结核分枝杆菌利福平、异烟肼耐药和耐多药(MDR)的有效方法,可在本溪地区推广应用。
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  丰台区2013年水产品及腹泻患者中副溶血性弧菌脉冲场凝胶电泳分型

  孔玲, 封会茹, 王兆娥, 武庆锐, 余红, 耿荣

  实用预防医学. 2016, 23(11): 1388-1390. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.11.032

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  目的 分析丰台区2013年水产品和腹泻患者分离的副溶血性弧菌分子生物学特征及其两者之间的遗传相关性,建立丰台区副溶血性弧菌分子分型数据库。 方法 对水产品及腹泻患者中分离到的72株副溶血弧菌进行PFGE分子分型,利用BioNumerics 5.10分析软件对图谱进行聚类分析。 结果 50株水产品来源的菌株分成48个PFGE型、22株腹泻患者来源的菌株分成13个PFGE型、对菌株间的相似性进行比较发现8个100%同源的PFGE型,其他菌株的分子特征的同源性均大于50%,水产品和腹泻患者来源的菌株分子特征同源性小于80%。 结论 丰台区2013年腹泻患者分离株与水产品分离株间PFGE带型具有相似性,但是两者间的关联需要进一步流行病学证据支持。水产品来源菌株基因型呈多态分布,腹泻患者菌株整体没有发现明显优势菌群。
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  输入性三日疟原虫的实验室诊断

  徐明忠,田斌,张兵,黄非凡,廖瑜,申晓君,文岚

  实用预防医学. 2016, 23(11): 1391-1394. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.11.033

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  目的 分析输入性三日疟疾的实验室诊断,减少三日疟的误诊与漏诊。 方法 采用厚薄血膜涂片形态学检查、巢氏PCR对疟原虫18S rRNA基因进行扩增等方法确诊输入性三日疟疾病例。 结果 经过形态学和巢氏PCR检测发现首诊结果为未检出、检出未分型和诊断为恶性疟的7例患者感染三日疟原虫,有一例为间日疟原虫和三日疟原虫混合感染。 结论 在消除疟疾的地区,应当持续的进行疟原虫显微镜镜检技术的培训和分子生物学技术的推广应用,以满足现阶段输入性疟疾病例正确诊断和分型要求,尤其是罕见和少见虫种鉴定要求。
方法研究
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  惩罚logistic回归方法在SNPs数据变量筛选研究中的应用

  刘匆提, 李昂, 门志红, 姜博, 肖纯, 刘艳, 李贞子

  实用预防医学. 2016, 23(11): 1395-1399. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.11.034

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  目的 比较L1正则化、L2正则化和弹性网三种惩罚logistic回归对SNPs数据的变量筛选能力。 方法 根据所设置的参数生成不同条件的SNPs仿真数据,利用正确率、错误率和正确指数从三个方面评价三种惩罚logistic回归的变量筛选能力。 结果 正确率表现为L2正则化惩罚logistic回归＞弹性网惩罚logistic回归＞L1正则化惩罚logistic回归;错误率表现为L2正则化惩罚logistic回归＞弹性网惩罚logistic回归＞L1正则化惩罚logistic回归;正确指数则表现为弹性网惩罚logistic回归＞L1正则化惩罚logistic回归＞L2正则化惩罚logistic回归。 结论 综合来看弹性网的筛选能力更优,弹性网融合L1、L2两种正则化的思想,在高维数据分析中既能保证模型的稀疏性,便于结果的解释,又解决了具有相关性自变量不能同时进入模型的问题。
特约专稿
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  水体中克雷伯菌属的分布及其在水源性急性肠道感染中的价值

  Rakhmanin YA, Ivanova LV, Artyemova TZ, Gipp EK, Zagainova AV, Maksimkina TN, Krasnyak AV, Zhuravlyev PV, Aleshnya VV

  实用预防医学. 2016, 23(11): 1400-1409. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.11.035

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  俄罗斯不同气候地区不同功能水体中克雷伯菌属广泛分布。克雷伯菌属可见于遭受生物、化学污染的集中供水的地表水源,无防护的地下蓄水层,缺乏有效清洁、消毒系统的饮用水。研究表明,水体中的克雷伯菌属具有致病性和毒性,对现代药物和消毒剂(氯、紫外线)具有抗性,很容易穿透进入地下蓄水层。克雷伯菌属细菌有很强的致病性(粘附力、侵袭力、磷酸酯酶、卵磷脂酶、脱氧核糖核酸酶、溶血活性),含有致病性遗传标记cnf-1。克雷伯菌属(100 CFU/dm³)可引起急性肠道感染。在不检测总大肠菌群的情况下,检测水体尤其是饮用水中的克雷伯菌属,可以评估所用水的流行病学危险。