2015年, 第22卷, 第7期　
刊出日期：2015-07-20

  

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论著
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  2012-2013年洞庭湖周边地区血吸虫病疫情分析

  刘宗传,任光辉,徐兴建,丁良,夏蒙,易平

  实用预防医学. 2015, 22(7): 769-773.

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  目的了解湖沼型地区血吸虫病疫情状况及其影响因素,为研究相应的防治策略及有效干预措施提供参考。方法在洞庭湖及长江中游5个湖沼型县市采用分层整群随机抽样方法选取22个乡镇121个血吸虫病流行村为监测点,调查区域内的地理环境、人畜感染状况、家畜饲养方式、垸内外钉螺分布及相关影响因素,分析血吸虫病疫情变化及其原因。结果2012-2013年5个县市共调查6~65岁常住居民119 708人次、耕菜牛（主要传染源）19 828头次、钉螺孳生环境10 646.22 hm²,至2013年,监测区域内人畜平均感染率分别为0.85%和0.48%,未发现感染性钉螺,较2012年分别下降了32.98%、64.55%和100.0%,疫情比往年有明显下降（P<0.05）,但仍高于同年全国其他地区。影响血吸虫病的主要因素仍是敞放于有螺地带的家畜（R_复相关=0.64,P<0.05）以及具有疫水接触频率高的职业人群（RR=1.75）。结论湖沼型地区仍是今后一个时期内血吸虫病防治工作的重点,需继续加强以家畜传染源控制为主、查治病、查灭螺等综合性防治措施。
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  2014年南宁市兴宁区麻疹疫情特征分析

  蒙增慧,吕炜,吴丹琴,梁长威,刘家才,莫碧燕

  实用预防医学. 2015, 22(7): 774-777.

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  目的了解2014年南宁市兴宁区麻疹疫情特征,为完善本地区麻疹控制策略提供科学依据。方法通过麻疹监测信息报告管理系统收集2014年兴宁区麻疹病例,描述其人口学特征并绘制流行曲线,通过Ripley’s K函数分析麻疹病例的聚集趋势。结果2014年兴宁区共登记193例麻疹确诊病例,≥15岁组占总病例的55.96%,<8月龄组占24.87%,其余年龄段构成比在4.14%-15.03%之间。仅4.66%接种过含麻疹成分疫苗,41.45%接种史不详,53.89%从未接种。流动人口占总病例的7.25%,有60.62%的患者发病前7-21天有医院暴露史。麻疹发病高峰后移,位于5-7月,日平均发病例数为0.53例,日最高发病例数为7例。病例住地存在聚集性,兴宁区总病例密度为0.26例/Km²,住地100-200米半径范围内密度迅速降低,400米后趋于平稳。各年龄段病例间亦存在相互聚集的趋势。结论2014年南宁市兴宁区麻疹疫情的疾病负担主要来源于非免疫人口及免疫史不详的人群,要特别注重≥15岁人群发病及作为二代病例的流行病学意义。根据病例间的聚集性,进行病例搜索应选择适当的范围,并注意对不同年龄段疑似病例的识别。
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  湖南省2010-2013年预防艾滋病母婴传播情况分析

  高洁,王映霞,吴颖岚,谢冬华

  实用预防医学. 2015, 22(7): 778-780.

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  目的了解湖南省2010-2013年预防艾滋病母婴传播工作的开展情况,发现项目开展过程存在的问题和困难,为下一步项目工作的开展提供科学依据。方法从预防艾滋病母婴传播管理系统中收集2010-2013年全省住院分娩产妇的HIV检测情况、阳性孕产妇和所生婴儿的相关情况进行统计分析。结果2010-2013年湖南省住院分娩产妇的HIV抗体总检测率为88.37%,由2010年的69.53%上升到2013年的98.36%,差异有统计学意义（p=0.00）,发现525例阳性孕产妇,孕产妇感染率为1.84/万。阳性孕产妇的用药率为47.37%,接受了转介服务孕产妇为20.57%。分娩活产婴儿347例,其中进行人工喂养的为93.66%,婴儿进行抗病毒用药率为63.69%,阳性孕产妇所生婴儿早期诊断阳性率为6.54%。结论湖南省预防艾滋病母婴传播干预措施落实情况逐年提高,艾滋病母婴传播水平显著下降,孕产妇的用药率及相关转介服务,儿童的随访管理工作质量仍为工作中的薄弱环节。
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  纳米级铅对小鼠免疫球蛋白和T淋巴细胞亚型影响的研究

  周勇,刘瑜,何军山,张红梅

  实用预防医学. 2015, 22(7): 781-782.

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  目的探讨纳米级铅对小鼠免疫球蛋白和T淋巴细胞亚型的影响。方法将健康昆明种小白鼠80只随机分为5组,通过灌胃摄入不同剂量的纳米级二氧化铅和普通二氧化铅,连续5天后测定免疫球蛋白含量和T淋巴细胞亚群。结果不同剂量的纳米级二氧化铅均可导致小鼠血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgE含量下降,CD4⁺ T淋巴细胞亚群减少,CD4⁺/CD8⁺T淋巴细胞的比值下降（P<0.05）,其中高剂量纳米级铅组小鼠的各项免疫指标下降最为明显。相同剂量时,纳米级铅染毒组的免疫指标值相对于普通铅染毒组要低（P<0.05）。结论纳米级铅可对小鼠的免疫功能产生损害,并且其的损害作用大于普通PbO₂。
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  丹参协同地塞米松对哮喘大鼠T-bet/GATA-3及Th失衡的调控研究

  陈棱丽,吕剑,成霖霞,易璐,何少为,刘晓日

  实用预防医学. 2015, 22(7): 783-787.

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  目的探讨丹参协同地塞米松对哮喘大鼠T-bet/GATA-3及Th失衡的调控作用。方法随机将80只SD大鼠分为哮喘模型组;正常对照组;丹参治疗组;联合用药组（丹参协同地塞米松治疗）,每组20只。测定气道反应性;肺组织苏木素伊红（HE）染色观察病理改变;蛋白质印迹法（western-blots）检测T-bet和GATA-3在肺组织中的表达;酶联免疫吸附试验（ELISA）检测肺组织匀浆白细胞介素4（IL-4）和白细胞介素5（IL-5）水平。结果丹参组和联合用药组大鼠肺部病理学切片呈现肺部炎症改变较哮喘组减轻,以联合用药组减轻更明显。大鼠气道阻力示哮喘组>丹参组>联合用药组>对照组(P 均< 0.05),且各组随着组胺浓度的升高气道阻力增高明显。蛋白质印迹法检测肺组织中T-bet水平对照组>联合用药组>丹参组>哮喘组(P 均< 0.01),而GATA-3水平则与之相反。肺组织IFN-γ蛋白水平对照组>联合用药组>丹参组>哮喘组(P 均< 0.01),而IL-4水平则与之相反。肺T-bet/GATA-3水平与IFN-γ蛋白水平呈正相关(r=0.787,P < 0.01) ,与IL-4 蛋白水平呈负相关( r=-0.816,P < 0.01) ,与IFN-γ/IL-4比值呈正相关(r=0.893,P < 0.01)。结论丹参注射液可上调T-bet/GATA-3水平,进而纠正Th1/Th2失衡,与地塞米松有协同发挥抗气道炎症作用。
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  广州市花都区农村老年高血压患者生活质量及影响因素调查

  许卫红,卢文燕

  实用预防医学. 2015, 22(7): 788-790.

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  目的探讨广州市花都区农村老年高血压患者的生活质量及其影响因素。方法采用简明健康状况调查表（SF-36）及自编调查问卷对分层随机整群抽样取得的广州市花都区480例农村老年高血压患者的生活质量进行调查。结果患者各评分：生理功能（78.32±13.80）分、生理职能（67.33±32.85）分、躯体疼痛（20.63±18.17）分、总体健康（62.50±7.95）分、活力（68.36±15.29）分、社会功能（71.42±14.81）分、情感职能（76.28±38.87）分,生存质量总分（456.83±120.70）分;单因素分析显示,不同性别、文化程度、收入水平、婚姻状况、精神状况、运动情况、不良生活方式、有无合并其他慢性病、医疗保险情况、对高血压的态度的组之间,生存质量总分差异有统计学意义（P<0.05）。线性回归分析显示,性别、文化程度、收入水平、婚姻状况、精神状况、运动情况、不良生活方式、有无合并其他慢性病、医疗保险情况、对高血压的态度是农村老年高血压患者生活质量的影响因素（P<0.05或P<0.01）。结论性别、文化程度、收入、婚姻、精神状态、运动、不良生活方式、慢性病、医疗保险情况、对高血压的态度是影响农村老年高血压患者生活质量的因素。
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  乙肝疫苗接种无应答儿童血浆微小RNA的异常表达临床研究

  李树然,吴华,耿小鹿,吴欣欣

  实用预防医学. 2015, 22(7): 791-794.

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  目的：筛查血浆微小RNA在乙肝疫苗接种无应答儿童血浆中的差异表达,为寻找预测疫苗应答效应的临床指标提供线索。方法：通过采用巢式病例对照方法从参加儿童保健的儿童中确定研究对象,最终获得10名乙肝疫苗接种无应答儿童及10名应答儿童,通过微小RNA芯片技术检测应答组与无应答组中微小RNAs的表达差异,并采用RT-PCR验证芯片检测结果。结果：与应答组比较,在乙肝疫苗免疫前,无应答组有3个异常表达的微小RNA,在乙肝疫苗再免疫后,无应答组共有5个异常表达的微小RNA。这些异常表达的微小RNA多具有免疫调控功能。结论：乙肝疫苗接种无应答儿童存在异常表达的微小RNA,这些微小RNA可能通过对免疫系统的调控而影响乙肝疫苗的接种效应。
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  呼吸道反复感染患儿接种不同疫苗后血清免疫水平与效果观察

  李晓岚,李晓军,柳肖

  实用预防医学. 2015, 22(7): 795-797.

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  目的观察肺炎球菌疫苗与流感疫苗联合接种对反复呼吸道感染(RRTI)患儿体液免疫及疗效的影响。方法80例RRTI患儿随机分为4组：对照组(仅使用安慰剂) 肺炎球菌疫苗组、流感疫苗组,联合疫苗接种组(接种肺炎球菌疫苗1月后再行流感疫苗接种),每组20例。末次接种后治疗12周后,测定患儿体液免疫功能指标,6月后观察临床疗效。同时选取2013年2月-2014年5月在本院治疗的非RRTI的急性呼吸道感染患儿30例。结果治疗12周后,RRTI组血清IgG、IgA和IgM水平明显低于非RRTI组(P<0.01)。治疗12周后,与对照组比较,肺炎球菌疫苗组、流感疫苗组和联合接种组患儿血清IgG、IgA和IgM水平、治疗总有效率明显上升 (P<0.01),并且联合接种组明显优于单纯肺炎球菌疫苗组、流感疫苗组(P<0.05)。肺炎球菌疫苗组与流感疫苗组比较,无统计学意义(P>0.05),治疗期间无药物不良反应事件。结论肺炎球菌疫苗与流感疫苗联合接种可更有效地改善RRTI患儿的体液免疫功能。
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  不同性质助产机构分娩产妇围产保健获取情况比较

  伍军平,钟景如,黄月甜,张金陶,温金兰

  实用预防医学. 2015, 22(7): 798-801.

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  目的调查不同性质助产机构产妇的围产保健获取情况,分析在孕产妇系统管理方面存在的差距,明确围产保健工作重点。方法采用分层整群随机抽样方法,抽取2014年4~6月在广州市花都区妇幼保健机构、三级综合公立医院、一级综合公立医院和民营助产机构各一间住院分娩产妇共1406例,回顾性分析其围产保健获取情况。结果高危妊娠三级转诊得到较好落实,一级医院（27.61%）和民营医院（7.46%）高危壬辰比例明显低于妇幼保健机构（61.07%）和三级医院（53.65%）。妇幼保健机构分娩产妇围产保健获取情况整体优于其他医疗机构。民营医疗机构以流动人口为主,占72.03%,产妇围产保健获取比例较低。结论加强孕期保健宣教和流动人口管理,提高群众孕产期保健意识,针对不同性质助产机构产妇的特点,采取针对性措施,提高孕产妇的生殖保健水平。
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  河南省2013年流行性腮腺炎流行病学特征分析

  肖占沛,王长双,王燕,马雅婷,张肖肖,路明霞,张延炀

  实用预防医学. 2015, 22(7): 802-803.

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  目的了解河南省2013年流行性腮腺炎的流行病学特征,为制定流行性腮腺炎的防治策略提供参考依据。方法利用描述性流行病学方法对河南省2013年流行性腮腺炎疫情资料进行分析。结果2013年河南省共报告流行性腮腺炎病例16485例,发病率为17.53/10万;90.80%的病例集中在2-15岁人群,以学生最多,男女发病比为1.78:1;有明显的季节性,以每年的3-7月和次年1月多发。结论河南省流行性腮腺炎发病率处较低水平,但仍是一个非常重要的公共卫生问题,今后还需进一步加强对重点人群和重点场所的疫情监测和免疫管理。
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  湘潭市恶性肿瘤死因监测及口腔癌死亡特征分析

  罗昊,袁晟,桂卓嘉,刘建新,萧福元

  实用预防医学. 2015, 22(7): 804-808.

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  目的分析2008-2012年湘潭市居民恶性肿瘤以及口腔癌死亡水平及变化趋势。方法利用中国疾病预防控制信息系统的死因登记报告信息系统2008-2012年的死因监测数据,描述湘潭市恶性肿瘤及口腔癌死亡率及变化趋势,并与湖南省、全国死因监测数据中的恶性肿瘤及口腔癌标化死亡率进行比较。结果湘潭市2008-2012年平均报告粗死亡率为473.88/10万,标化死亡率为390.89/10万,均低于湖南省平均水平（P<0.05）;其中恶性肿瘤年平均粗死亡率为85.29/10万,标化死亡率为71.36/10万,均低于湖南省平均水平（P<0.05）,居全死因顺位的第二位;口腔癌年平均粗死亡率为0.94/10万,标化死亡率为0.80/10万,与全国及湖南省平均水平相比无明显升高（P>0.05）,居湘潭市居民恶性肿瘤死亡的第13位,占全部恶性肿瘤死亡的1.10%,占全死因的0.20%;湘潭市居民口腔癌35-64岁截缩死亡率为1.12/10万,0-74岁累积率为6.83%,潜在减寿年数（PYLL）为1566人年,年均313.2人年,减寿率为0.58‰;5年间湘潭市报告死亡率、恶性肿瘤死亡率、口腔癌死亡率均呈上升趋势。结论湘潭市恶性肿瘤死亡呈上升趋势,恶性肿瘤死亡率低于湖南省和全国,口腔癌死亡无明显地区性升高。
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  深圳市活禽市场活禽经营人员H7N9禽流感病毒抗体水平及感染危险因素调查

  唐秀娟,房师松,吕星,武伟华,彭博,王昕

  实用预防医学. 2015, 22(7): 809-811.

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  目的调查深圳市活禽市场活禽经营人员H7N9禽流感病毒抗体水平,探讨感染危险因素。方法在对活禽市场活禽经营人员问卷调查的基础上,采集血样,用血凝抑制试验检测H7N9禽流感病毒抗体,采用单因素分析和多因素logistic回归对H7N9病毒感染的危险因素进行分析。结果250名活禽市场活禽经营中,男性141人,女性109人,年龄中位数为41岁, 38人（15.2%）H7N9病毒抗体阳性（滴度≥1：160）,男、女各19人。问卷调查发现,236人（94.4%）主要接触鸡,169人（67.6%）接触过鸭,120人（48.0%）接触过鹅,105人（34.1%）接触过鸽子,单因素分析显示接触鸭子、鹅和鸽子为H7N9病毒感染的高危因素,进一步多因素logistic回归分析结果显示,接触鸭子为H7N9病毒感染的高危因素（OR=3.85,95%CI：1.44-10.35,P=0.007）,活禽暴露时间,暴露方式和流感疫苗接种等因素对H7N9病毒感染的影响没有显著性(P>0.05)。结论活禽市场活禽经营人员中存在这一定数量的隐性感染者,接触鸭子为H7N9病毒感染的危险因素 。
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  2012-2014年惠州市市售食品中食源性致病菌污染状况调查

  徐励琴,罗泽燕,刘思超,杨剑英,方巧云,曹海燕

  实用预防医学. 2015, 22(7): 812-815.

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  目的了解本地区市售食品中食源性致病菌的污染状况。方法采用随机抽样方法,分别对我市的部分超市、市场、商店、专卖店及餐饮服务场所的11类食品共637份进行沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、单核细胞增生李斯特菌、阪崎肠杆菌、蜡样芽胞杆菌、致泻性大肠埃希氏菌的检测。并将分离到的金黄色葡萄球菌菌株进行肠毒素检测和药敏试验。结果637件样品中检出致病菌60株,总检出率为9.41%。其中检出率最高的是蜡样芽胞杆菌,检出率17.05%,金黄色葡萄球菌、阪崎肠杆菌、单核细胞增生李斯特菌和沙门菌检出率5.42%、1.37%、0.92%和0.20%, 未检出致泻性大肠埃希氏菌和副溶血性弧菌,各致病菌检出率有显著性差异(χ²=127.0999,P=0.000)。各类食品中以餐饮食品、豆制品和婴幼儿食品食源性致病菌检出率较高,分别为29.41%、21.88%和17.81%,以金黄色葡萄球菌和蜡样芽胞杆菌污染为主。有23株金黄色葡萄球菌产肠毒素,阳性率为69.70%,并同时对青霉素、苯唑西林、庆大霉素、红霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星、克林霉素、四环素、复方新诺明存在不同程度的耐药。结论我市部分市售食品存在食源性致病菌污染的状况,主要以金黄色葡萄球菌和蜡样芽胞杆菌的污染为主,沙门氏菌、单核细胞增生李斯特菌、阪崎肠杆菌也有不同程度的污染。
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  单细胞筛选全人源乙型肝炎病毒表面抗体可变区序列

  唐亚华,蔡亮,罗芳贞,黄红林

  实用预防医学. 2015, 22(7): 816-819.

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  目的快速克隆全人源乙型肝炎病毒表面抗体可变区序列,为构建乙肝病毒表面抗体表达载体、筛选并制备治疗性全人源乙型肝炎单克隆抗体提供基础。方法20 μg乙肝疫苗（GSK公司）强化免疫1名乙肝表面抗体阳性的健康志愿者,7 d后,检测其乙肝表面抗体滴度大于1000 mIU/ml,采集30 ml肝素抗凝血,采用流式细胞仪分选出CD19⁺/CD27⁺/IgG⁺细胞群,挑选96 个单细胞,置于20 μl单细胞裂解液中。采用混合引物单细胞RT-PCR获得重链、轻链可变区序列,将PCR产物纯化后克隆至pMD^®19-T载体,进行测序。对测序结果采用DNA Star 5.0 MegAlign和IgBLAST进行相似性和同源性分析。结果成功筛选出12 个阳性浆细胞,12个阳性细胞的轻链和重链PCR产物序列具有很高的同源性。结论成功筛选出单个浆细胞;获得了可能的HBsAb重链、轻链可变区序列,为后期开发乙肝治疗性抗体并建立一套快速制备抗原特异性全人源单克隆抗体的方法打下了坚实基础。
调查研究
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  深圳市一起幼儿园流行性腮腺炎暴发疫情的调查

  王铁强,郑庆鸣,王广力,张永祥,汪东篱,姚炜

  实用预防医学. 2015, 22(7): 820-822.

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  目的了解深圳市一起幼儿园流行性腮腺炎暴发原因和流行特征,为制定和落实防控措施提供科学依据。方法采用现场流行病学调查方法对疫情的流行强度、三间分布、流行原因进行调查。结果全园流行性腮腺炎总罹患率为7.48%（44/588）,男女罹患率有差别（χ²=4.67,P=0.031）,中位发病年龄为5岁,首发病例2014年2月27日发病,疫情持续3个月半,传播4代,波及6个班级。早期病例有33.33%（6/18）未及时隔离。出现病例的6个班级合计接种率为59.41%（120/202）,与未出现病例班级合计接种率（81.61%,213/261）差别有统计学意义（χ²=27.80,P<0.001）,大班和大大班合计接种率为62.08%（167/269）,与中班和小班合计接种率（85.57%,166/194）差别有统计学意义（χ²=35.79,P<0.001）,疫苗效果指数（VE）为59.81%。结论该起事件为儿童病例引入幼儿园后引发的流行性腮腺炎暴发疫情,传播方式为人传人增殖模式。环境条件差和疫苗接种率不高是造成本次疫情传播的影响因素。落实麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗（MMR）接种率,加强幼儿园软硬件管理,是预防和控制流行性腮腺炎暴发的重要措施。
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  河北省571例狂犬病病例个案调查分析

  魏亚梅,韩旭,张艳波,韩占英,齐顺祥,李琦

  实用预防医学. 2015, 22(7): 823-825.

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  目的分析河北省571例狂犬病病例个案资料,探讨狂犬病防治中存在的问题,为河北省狂犬病防制提供依据。方法采用描述性研究方法对河北省571例狂犬病病例个案资料进行分析。结果全年各月均有病例报告,以4-10月份较多,占70.71%;男性多于女性,男女比例为2.68:1;职业以农民为主,占81.96%;41-60岁年龄组发病最多,占45.69%。92.12%的病人通过犬感染,潜伏期中位数为67天。受伤部位以手部为主,占35.90%。暴露部位越靠近头颈部,潜伏期越短。仅44.31%的病例暴露伤口进行了处理。接种狂犬疫苗的病例占28.55%;注射狂犬病人免疫球蛋白的病例占Ⅲ级暴露人数的21.09%。结论河北省犬仍是狂犬病的主要传染源,加强犬类管理,加大宣传、及时就地规范处理暴露伤口和接种疫苗是防制狂犬病的有效措施。
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  一起家庭聚集性人感染H7N9禽流感事件调查

  刘国贤,刘荣强,王正良,朱飞跃,吴锦如,刘立志,胡世雄,黄一伟

  实用预防医学. 2015, 22(7): 826-828.

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  目的分析报告湖南省1起家庭聚集性人感染H7N9禽流感疫情,为今后防控工作提供科学依据 方法按照《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2014年版) 》进行病例诊断,由疾病预防控制中心专业人员按照《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案（2013年版）》进行调查,采用real-time PCR对病例和环境标本进行检测和病毒培养,并对分离出到病毒进行全基因组序列测定和分析。结果2014年2月湖南双峰县发生一起人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情,报告病例2例,二者系夫妻关系;妻子为首发病例,发病前多日居住在有活禽活动的农村家中,发病后7天确诊;丈夫比妻子晚发病9天,与妻子密切接触,发生人传人的可能性大,发病后次日确诊;自丈夫标本中分离到H7N9亚型病毒,该病毒基因序列分析与既往报道病毒相似;自病例居家鸡舍表面和鸡毛涂抹标本各1份H7N9禽流感病毒核酸阳性,该县城主要集市活禽交易店3份环境标本H7N9禽流感病毒核酸阳性。结论两例病例系人感染H7N9禽流感家庭聚集性病例,首发病例系禽类暴露感染,续发病例系密切接触首发病例感染可能性大, H7N9禽流感病毒具有有限的人传人传播能力,对人感染H7N9禽流感病例的密切接触者实施医学观察很有必要。
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  酒依赖与双相障碍共病患者的特征及生活质量综合研究

  张鹏,傅正闯,孟旭

  实用预防医学. 2015, 22(7): 829-831.

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  目的探究酒依赖与双相障碍共病（comorbid alcohol dependence and bipolar disorder, CADBA）患者的特征以及了解其生活质量。方法选择自2010年10月至2014年5月在浙江萧山医院接受治疗的60例CADBA患者作为本次研究的观察组,以及同期检查正常的健康体检者60例作为对照组。分别应用躁狂自评量表（BRMS）、焦虑自评量表（SAS）、抑 郁自评量表（SDS）以及人格障碍临床诊断（SCID-Ⅱ）对观察组和对照组进行特征评定。并采用生活质量综合评定量表（GQOLI-74）对观察组和对照组进行生活质量对比评价。结果观察组患者的BRMS、SAS、SDS、SCID-Ⅱ评分值明显高于对照组,且差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的GQOLI-74生活质量综合评分值明显低于对照组,且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论CADBA患者的负性情感,如躁狂、抑 郁、焦虑、人格障碍等表现突出,且其生活质量明显降低,该表征对 CADBA患者的诊断具有重要的诊断价值。
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  668名大专男生童年期虐待经历回顾性调查

  王永红

  实用预防医学. 2015, 22(7): 832-833.

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  目的了解大专男生童年期遭受虐待的情况,探讨虐待经历对大学生心理健康的影响。方法采用自填式问卷对668名大专男生就有关童年时期受虐待经历进行不记名回顾性调查。结果在被调查的668名大学生中,16周岁前,被徒手打的发生率是71.7%,被物品打的发生率是45.3%,被羞辱的发生率是60.1%,37.8%学生曾目睹暴力场面。有虐待经历学生躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执等十个因子均分高于没有虐待经历的学生,自尊量表的平均得分值低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童期虐待对大学生的心理健康产生影响。
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  漯河市中学生心理健康状况及影响因素分析

  杨小芝,郭嘉林,孙静,孙路平

  实用预防医学. 2015, 22(7): 834-836.

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  目的通过对我市中学生心理状况及影响因素的调查分析,了解我市青少年心理健康状况。方法采用随机整群抽样,抽取漯河市区2所初中、2所高中、1所职业中专,每所学校每个年级随机抽取2个班,采用MSSMHS中学生心理健康量表进行问卷调查,调查内容主要包括中学生10类心理健康和行为问题：即强迫症状、偏执、敌对、人际关系敏感、抑郁、焦虑、学习压力感、适应不良、情绪不稳定、心理不平衡。结果重点中学心理状况总均分为1.9524±0.5687,普通中学心理状况总均分为1.9151±0.5303,职业高中心理状况总均分为1.9891±0.4981,该市中学生男性心理状况总均分为1.9507±0.5578,女性心理状况总均分为1.9394±0.5247。经多因素分析显示,中学生心理健康状况与学校类型、年级及母亲文化程度有关。结论漯河市大部分中学生心理健康状况正常,影响中学生心理健康状况的因素是多方面的,全社会应重视和加强中学生的心理健康工作。
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  枣庄市2006―2012年麻疹流行特征及人群抗体水平分析

  王延田

  实用预防医学. 2015, 22(7): 837-839.

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  目的了解枣庄市麻疹流行病学特征及人群抗体水平,为实现消除麻疹目标提供参考。方法分析枣庄市2006―2012年麻疹病例及监测资料,采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测人群血清麻疹IgG抗体。结果2006―2012年共报告麻疹939例,年平均发病率3.61/10万,峄城区最高9.36/10万;2~4月份为麻疹高发季节,占发病总数的64.54%。<1岁婴儿和≥20岁成人分别占49.09%、24.60%,以散居儿童为主。人群麻疹抗体阳性率、几何平均滴度倒数(GMRT),<8月龄最低（22.22%,109.36）,≥20岁较低（85.71%,481.38）。育龄妇女GMRT 393.52低于人群（495.07）（P<0.05）。结论枣庄市消除麻疹取得明显进展,但仍存在薄弱地区,薄弱人群。婴儿母传抗体不足,婴儿和部分成人已成为麻疹易感人群。扎实做好常规免疫工作,探讨针对性的预防、控制措施,以最终实现消除麻疹目标。
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  147例肺结核病耐多药情况分析

  辛宝林,于秀坤,陈玉梅

  实用预防医学. 2015, 22(7): 840-842.

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  目的了解耐多药结核病患者不同分布特征及耐药情况,为耐多药结核病的防治提供参考。方法收集大庆市2009年1月至2012年10月期间在市疾控中心确诊的147例耐多药结核病患者耐药情况资料,根据患者不同年龄、居住地、性别等特征分析其耐多药发生情况。结果147例耐多药结核病患者中,原发性耐多药患者33例,占22.45%（33/147）;获得性耐多药患者114例,占77.6%（114/147）。原发耐多药以41~50岁组最高,占30.3%;获得性耐多药患者以41~50岁最高,占28.9%（33/114）。原发耐多药和获得性耐多药在不同年龄组的分布,差异无统计学意义（x²=4.87,P=0.4321）。结论耐多药患者以青壮年为主,耐多药情况较严重,应加强对这一人群耐多药患者的治疗和监测,减少耐多药结核病的流行,降低其对公众的危害程度。同时提示老年耐多药结核病防治问题也不容忽视。
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  黄石市亚健康出生新生儿的危险因素分析

  程红斌

  实用预防医学. 2015, 22(7): 843-844.

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  目的了解黄石市亚健康新生儿出生情况、流行病学分布并分析其相关危险因素。方法采用整群随机抽样的方法抽取2012年1月-2014年1月期间出生的7416名新生儿作为研究对象,对其父母进行回顾性问卷调查,记录亚健康出生新生儿发生情况并采用多因素logistic回归分析法分析其危险因素。结果黄石市亚健康出生新生儿总发生率为3.71%（275/7416）,城市为2.17%,农村为4.56%,经卡方检验,差异有统计学意义,P<0.05;经单、多因素logistic回归分析,母亲年龄≥35岁（OR=21.677,95%CI=3.872-95.472）、胎膜早破（OR=8.981,95%CI=4.064-9.421）、孕期服药史（OR=12.081,95%CI=4.264-37.857）、妊高症（OR=36.074,95%CI=10.588-134.697）、孕期疾病史（OR=31.097,95%CI=8.754-113.843）为新生儿亚健康出生的主要危险因素,家庭经济高收入（OR=0.764,95%CI=0.427-0.916）、孕期保健（OR=0.698,95%CI=0.392-0.877）为影响新生儿亚健康出生的主要保护因素。结论黄石市亚健康出生新生儿发生率较高,农村高于城市,母亲年龄、孕期服药史、孕期疾病史、妊高症、胎膜早破为主要危险因素,应重点加强知识宣教,做好预防。
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  输变电工程周边居民电磁辐射污染状况调查

  余志林,张挺,杨乐华,刘蔼成

  实用预防医学. 2015, 22(7): 845-846.

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  目的探讨大型输变电工程周边环境电磁辐射污染状况。方法对18项输变电工程周围50m范围内民房处电磁辐射强度进行检测,检测方法参照HJ/T24-1998和GB/T7349-2002。结果随着电压等级的升高,工频电磁场、无线电干扰值也随着升高,110KV、220KV、500KV输变电工程周边民房处工频电场强度最大值分别为555 V/m、858 V/m、3572 V/m,工频磁场接触强度最大值分别为0.344 μT、1.108 μT、3.277 μT,均低于相关标准限值,无线电干扰值均小于40dB。结论周边居民电磁辐射实际接触强度很小,人们应消除对输变电工程“电磁辐射恐惧”心理。
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  缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸的相关性调查研究

  潘国庆,王伟国

  实用预防医学. 2015, 22(7): 847-848.

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  目的探讨缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）相关性。方法调查研究桐乡市第三人民医院2010~2013年期间收治的500例缺血性脑卒中患者（研究组）临床资料,分析Hcy水平、疾病类型,及总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL）,并与100例同期健康体检者（对照组）作对比。结果研究组患者平均Hcy水平为（18.93±2.08）μmol/L,明显高于对照组（P<0.05）。两组受试者TG、TC、HDL、LDL水平对比均未见明显差异（P>0.05）。缺血性脑卒中患者中大动脉粥样硬化型脑卒中（LAA）组是所有亚型中Hcy水平最高的一组,和其他亚型及对照组对比差异均有统计学意义（P<0.05）。结论缺血性脑卒中患者Hcy水平明显上升,与TC等指标无关,其可作为该病独立危险因素;且缺血性脑卒中患者Hcy水平与其亚型分型有关。
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  东莞市吸毒人群HCV抗体阳性率调查及相关行为分析

  方晓君,朱建琼,陈柏芬,卓彬鼓,王晓霞,刘爱红,伦玉华,谢永坚

  实用预防医学. 2015, 22(7): 849-850.

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  目的了解东莞市吸毒人群HCV抗体阳性率及其影响因素,为制定相应防控措施提供依据。方法对东莞市2010-2013年吸毒人群的哨点监测资料进行统计分析。结果1601例调查对象中共检测出抗-HCV阳性710例,阳性率44.30%。其中,HCV抗体的高阳性率指向男性、30~50岁、离异/丧偶、文化程度低的吸毒者,高危因素包括注射吸毒、最近1次性行为不使用安全套、商业性行为时不使用安全套、感染HIV。结论吸毒人群是丙肝防治的重点人群,应采取针对性的健康教育和行为干预措施,以控制丙肝在该人群的传播和流行。
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  无锡市滨湖区居民食品营养标签知晓情况调查

  倪敏华,王昌松

  实用预防医学. 2015, 22(7): 851-852.

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  目的了解无锡市滨湖区居民食品营养标签知晓情况及健康教育效果,为开展辖区居民慢病防控工作提供依据。方法采用整群抽样的方法抽取辖区内10个街道（乡镇）1211名居民进行问卷调查。结果辖区居民食品营养标签知晓率为51.53%（624/1211）,男、女居民间无显著性差异（X²=0.68,P=0.42）;年龄越小,营养标签知晓率越高,[18-30],（30﹣60]、>60岁三组人群间存在显著性差异（X²=469.95,P<0.001）;知晓自身血糖、慢性高危人群、自身血压、自身体重、自身腰围五类人群的食品营养标签知晓率均显著高于不知道该五方面的人群(P<0.001)。结论该区居民食品营养标签知晓率仍有待提高,可通过居民慢病知识宣传及针对老年居民的健康教育进行。
卫生监督监测
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  2001-2013年重庆市九龙坡区流行性腮腺炎流行特征和暴发疫情分析

  谭学筠,李南,姚远,肖潇,钟欣,秦军

  实用预防医学. 2015, 22(7): 853-855.

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  目的了解重庆市九龙坡区流行性腮腺炎流行病学特征,为控制流行提供依据。方法采用描述流行病学方法,分析重庆市九龙坡区2001~2013年流行性腮腺炎发病及其分布情况。结果2001~2013年重庆市九龙坡区报告发生流行性腮腺炎共6560例,年均发病率59.91／10万,无死亡,其中2006~2013年发生暴发疫情共17起537例,罹患率2.56%;发病呈周期性升高,形成2004年和2010年两个高峰年,发病率分别为139.73／10万、135.27／10万,发病有明显季节性,4~7月份占全年发病总数的58.35％;农村高于城市,城乡发病率之比为1：l.54,差异有显著性意义(χ²=285.92,P<0.01);人群分布以15岁以下儿童为主占86.63％,其中5~9岁年龄组的发病数最高占46.42%;男性发病高于女性,男女之比为1.32：1,差异有显著性意义(χ²=121.84,P<0.01)。结论2001~2013年重庆市九龙坡区流行性腮腺炎发病呈周期性升高,近年来暴发疫情居九龙坡区中小学校首位, 乡级小学是暴发的主要场所,应加强流行性腮腺炎监测和疫苗接种工作,提高人群免疫水平,从根本上减少腮腺炎发病。
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  长沙市2010-2013年孕产妇HIV检测情况分析

  樊小兰,祖月娥,文永春,樊婧

  实用预防医学. 2015, 22(7): 856-857.

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  目的：了解长沙市孕产妇艾滋病毒（HIV)感染状况,为开展预防艾滋病母婴传播工作提供决策依据。方法：对2009年10月-2013年9月湖南省孕产妇的HIV结果进行检测分析（按3+1模式划分年度）。结果：2010-2013年共对 33.99万名孕产妇进行HIV检测,确认HIV抗体阳性者86人,总体阳性率为 2.53/万 。86例HIV感染孕产妇中产前确诊76例,产后确诊 10 例,自愿选择终止妊娠26例, 58例分娩,活产儿57例。母亲服用抗病毒药物48 例,婴儿服用抗病毒药物 52例。婴儿确诊HIV感染 1 例。结论：提高孕产妇孕期HIV检测率,落实各项母婴阻断措施,能有效降低艾滋病母婴传播发生水平。
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  2005~2013年全国职业病发病情况分析

  钟学飘,朱志良,马争,丁燕

  实用预防医学. 2015, 22(7): 858-859.

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  目的了解2005~2013年全国职业病发病情况。方法根据中华人民共和国卫生部网站公布的数据,对2005~2013年的职业病的发病情况进行回顾性分析。结果2005~2013年全国职业病发病成上升的趋势,其中尘肺占84.22%。苯所致白血病占职业性肿瘤的49.50%,2009~2013年噪声聋年均发病例数为490.2例。2005~2009年5年间全国职业病发病病例数为1.1~1.8万例,2010~2013年为2.6~3.0万例。结论职业病发病情况依然严重。应根据不同地区、不同人群（行业、工种）职业病的发病特点进行综合防治,尤其要加强尘肺病、噪声聋等疾病的重点防治。
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  2002—2013年鼎城区林家村血吸虫病疫情监测

  张利,周应彩²,周则金

  实用预防医学. 2015, 22(7): 860-862.

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  目的 了解洞庭湖澧水流域林家村血吸虫病流行动态,为洞庭湖洲垸亚型流行区制定血吸虫病防治对策提供科学依据。 方法 收集2002— 2013年林家村血吸虫病情、螺情、人口和社会经济数据,以及实施的各种防治措施等资料,分析林家村血吸虫病疫情指标的动态演变规律。 结果 林家村居民血吸虫病人群感染率逐年下降,由2002年8.13%降至2013年0.70%,其中男性感染率高于女性,职业以渔民感染率最高。12年间耕牛粪检阳性率维持在8% 左右。垸外钉螺密度大幅度下降,由2003年秋季最高10.60只/0.1m²降至2014年秋季1.77只/0.1 m²。2003年垸外秋季感染螺平均密度高达0.023只/0.1 m²,2007年以后未检测到感染性钉螺。 结论 林家村血吸虫病疫情大幅度下降,耕牛和渔民是今后防治的工作重点。
实验研究与卫生检验
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  肺炎克雷伯菌氨基糖苷类修饰酶耐药基因研究

  叶春枚,刘文恩

  实用预防医学. 2015, 22(7): 863-865.

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  目的检测肺炎克雷伯菌氨基糖苷类修饰酶的分布,探讨肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类药物耐药机制。方法收集中南大学湘雅医院2009年1月至2009年7月间非重复肺炎克雷伯菌96株,所有菌株采用法国梅里埃公司的全自动微生物鉴定系统VITEK -2的革兰阴性菌GN卡鉴定和AST GN-13卡进行药敏分析。采用PCR法对氨基糖苷类修饰酶基因aac(3)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅰb、ant(3″)-Ⅰ、aph(3′)-Ⅵa进行检测。结果经PCR扩增及测序分析,96株肺炎克雷伯菌中有18.8%的菌株携带aac(3)-Ⅰ基因（18/96）、57.3%的菌株携带aac(6′)-Ⅰb基因（55/96）、3.1%的菌株携带ant(3″)-Ⅰ基因（3/96）,未扩增出aph(3′)-Ⅵ基因。结论在湖南地区发现aac(3)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅰb、ant(3″)-Ⅰ型氨基糖苷类修饰酶基因,氨基糖苷类修饰酶基因以aac(6′)-Ⅰb为主。是肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类药物高水平耐药的主要机制之一。
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  妊娠高血压综合征孕妇围产期血浆D-二聚体、T淋巴细胞亚群与C-反应蛋白的动态变化及其关系研究

  钟晓红

  实用预防医学. 2015, 22(7): 866-868.

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  目的探讨妊娠高血压综合征孕妇围产期血浆D-二聚体(D-D)、T淋巴细胞亚群与C-反应蛋白(CRP)的动态变化及其相关性。方法选取妊高征孕妇120例,设为妊高征组;另选取健康孕妇60例,设为对照组。检测两组孕妇分娩前、分娩后第3d血浆D-D,CD₃⁺及CD₄⁺、CD₈⁺T淋巴细胞亚群的百分率及CRP水平,并对妊高征孕妇血浆学指标进行相关性分析。结果对照组分娩前、分娩后第3d血浆D-D、T淋巴细胞亚群与CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。分娩前,妊高征组血浆D-D、CRP、CD₄⁺/CD₈⁺均高于对照组(P<0.01或P<0.05)。分娩后第3d,妊高征组中D-dimer、CRP则显著降低(P<0.05),CD₄⁺/CD₈⁺显著增加(P<0.05);但均高于对照组 (P<0.05)。对妊高征组孕妇血浆学指标进行Pearson相关分析,显示血浆D-D、CRP、CD₄⁺/CD₈⁺指标间两两呈正相关(r _D-D-CRP=0.62,r _{D-D- CD4}⁺_/CD8⁺ =0.47,r _CRP-CD4⁺_/CD8⁺ =0.52,P<0.01)。结论妊娠高血压综合征孕妇围产期血浆D-二聚体、T淋巴细胞亚群与C-反应蛋白水平较高,分娩前后均高于健康妊娠孕妇水平,且三指标间两两呈正相关,这提示妊娠高血压综合征的发生发展是多因素参与的复杂过程,其中免疫、炎症反应、血管内皮细胞损伤、凝血／纤溶系统活性失衡等病理过程可能是同步发生且相互影响的。
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  154例初诊癫痫患儿免疫功能及营养指标的变化

  车千红,周佳任,张莹

  实用预防医学. 2015, 22(7): 869-872.

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  目的探讨初诊癫痫患儿体内免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群及相关营养指标的变化,为癫痫患儿康复治疗提供参考依据。方法选择2013年1月~2013年11月在我院儿内科住院的154例癫痫患儿作为癫痫组,同期在营养门诊进行健康检查的137例儿童作为对照组,对两组儿童T淋巴细胞亚群（CD³⁺、CD⁴⁺、CD⁸⁺、CD⁴⁺/ CD⁸⁺）、血清免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）水平及钙（Ca）、磷(P)、镁(Mg)、血清25-羟维生素D[25-(OH)D]、血红蛋白(HBG)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)等营养指标进行测定并比较。结果癫痫组患儿体液免疫异常者占68.2%,细胞免疫异常者占27.9%,癫痫组患儿外周血中IgA、IgG、、PA、25-（OH）D₃水平低于参考值范围所占比例分别为60.0%、29.2%、78.6%、44.8%。与对照组对比,癫痫组IgA、IgG、CD⁴⁺%、CD⁴⁺/ CD⁸⁺、PA、25-(OH)D水平明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论癫痫患儿体内存在免疫功能受损及PA、25-（OH）D水平异常,应关注癫痫患儿营养及免疫状态变化,以期为癫痫患儿的辅助治疗提供参考依据。
论著
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  三氯乙烯对肝细胞凋亡基因和肝代谢酶基因表达水平的影响

  廖日炎,徐新云

  实用预防医学. 2015, 22(7): 873-876.

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  目的研究三氯乙烯（TCE）对人肝细胞凋亡基因（Caspase-3、Caspase-8、BAX、Bcl-2）和肝代谢酶基因(CYP1A2、CYP2E1、CYP3A4) mRNA表达水平的影响。方法用含10%胎牛血清的RPMI-1640 培养肝细胞,DMSO作为溶剂对照,采用不同浓度TCE（0.2、0.4、0.8、1.6、3.2 mmol/L）染毒L02肝细胞24 h,另外用TCE 1.0 mmol/L染毒细胞不同时间（2 h, 4h, 8h, 16h, 32h）,采用Real-time 荧光定量PCR技术检测肝细胞中凋亡基因和CYP基因mRNA表达水平。结果不同剂量TCE染毒后,凋亡基因Caspase-3、Caspase-8、BAX表达水平比对照组升高21%~145%,差异有统计学意义（P<0.05 或P<0.01）, Bcl-2表达水平下降20%~35%。TCE染毒引起CYP1A2、CYP3A4、CYP2E1的 mRNA表达明显上升,比对照组升高30%~550%,差异有统计学意义（P<0.05 或P<0.01）。用TCE 1.0 mmol/L染毒2 h~32 h,同样发现凋亡基因和肝代谢酶基因表达增加,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05,或P<0.01）。结论TCE可引起肝细胞凋亡基因和肝代谢酶基因表达变化,凋亡基因和肝代谢酶基因可能在TCE对肝细胞毒性效应中发挥重要作用。
实验研究与卫生检验
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  POCT血糖仪与全自动生化分析仪检测血糖结果比对分析

  梁剑琦,王欣汝

  实用预防医学. 2015, 22(7): 877-879.

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  目的通过对36台即时检验（Point-of-care testing,POCT）血糖仪与全自动生化分析仪的血糖结果比对,了解POCT血糖仪检测结果的准确性。方法收集21份EDTA-K2抗凝的全血标本,分别用全自动生化仪和36台（共三种型号）POCT血糖仪测定血糖浓度,其中1份标本用POCT血糖仪重复测定10次以评价精密度。结果三种型号血糖仪的比对试验通过率分别为100%（型号Ⅰ）、83.3%（型号Ⅱ）和50%（型号Ⅲ）。配对t检验显示三种型号的血糖仪与生化分析仪的结果差异均无统计学意义（P>0.05）,且相关系数均大于0.98,表明相关性良好。三种型号的血糖仪精密度均符合要求（CV%<7.5%）。结论三种型号的POCT血糖仪总体来说结果均与生化仪相关性良好,但不同品牌型号仪器间的结果存在较大差别,少数仪器未能通过比对试验,必须重新校准后才能用于临床筛查和治疗监测。
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  某儿童医院2014年8月-12月沙门菌属菌群分布及耐药性分析

  黄宝兴,马东礼

  实用预防医学. 2015, 22(7): 880-881.

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  目的了解深圳市某儿童医院沙门菌的临床分布及耐药特点。方法通过回顾性调查24878例标本培养结果,分析沙门菌的检出率及其血清分型、临床分布和药敏结果。结果24878例标本中共检出沙门菌128株,以粪便为主要检出标本类型,检出的沙门菌主要分布在B群和D群,以鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌为主,分别占47.66%和30.47%,其次是B群其他血清型和C群沙门菌血清型;感染患儿较高的科室是感染病区;对检出率最高的鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌进行药敏敏感性分析,提示两种不同血清型沙门菌对氨苄西林的敏感性在8.77%-22.86%之间,对三代头孢如头孢曲松和头孢他定的敏感性介于42.86%和61.40%之间,肠炎沙门菌对碳氢酶烯类100%敏感,检出耐亚胺培南鼠伤寒沙门菌血清型。结论鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌是深圳市某儿童医院临床分离的主要沙门菌血清型,且以粪便标本为主,二者对抗菌药物的耐药性普遍较高,故需明确病原学的基础上进行目标治疗,同时要加强对儿童沙门菌感染的防控措施。
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  基层医院真菌感染分布及抗真菌药物敏感性分析

  周澄宇

  实用预防医学. 2015, 22(7): 882-883.

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  目的了解基层医院真菌感染分布及抗真菌药物的敏感性,为临床抗真菌感染治疗提供依据。方法对2010年8月—2013年10月罗田县人明医院检验科分离出的214株真菌进行真菌种类的鉴定和药物敏感试验。结果结果检测出214例菌株,其中痰液标本监测出的真菌最多,有128株,占59.8%,科室中以呼吸内科最为严重,检出菌株76株,占35.5%,真菌的种类鉴定结果显示,白色念珠菌最多,有114株,占53.5%,其次为热带念珠菌、光滑球拟酵母菌、克柔念珠菌、曲霉菌属。五种真菌对两性霉素B的敏感性最高,敏感性为94.4%,其次是5-氟尿嘧啶,敏感性为88.3%,真菌对氟康唑的敏感性最差,敏感性仅为77.6%,白色念珠菌对五种抗真菌药物均敏感。结论临床真菌感染以白色念珠菌为主,其对抗真菌药物仍有较强的敏感性,但其他真菌仍存在较广泛的耐药性,因此临床抗真菌时需要常规进行药敏试验,合理选择抗真菌药物进行治疗。
方法研究
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  圆形分布法在手足口病季节性分布特征分析中的应用

  王修峰,颜丙新,刘伟,孙喜红,姜文国

  实用预防医学. 2015, 22(7): 884-885.

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  目的了解手足口病季节性分布特征,为制定手足口病防控措施提供科学依据。方法应用圆形分布法分析2011-2013年济宁市手足口病资料,用Rayleigh检验方法进行统计学分析。结果济宁市手足口病发病呈明显的季节分布,报告病例数从3月份开始增加,病例主要集中于5-7月,报告病例数占总病例数的65.61%（4435/6770）,其中又以5月发病人数最多。济宁市手足口病疫情存在季节性高峰,平均角为162.33°,发病高峰日对应日期为164.5天,发病高峰日为6月13日,可信区间为（104.72°,219.61°）,对应的日期为（106天,222天）,高峰期为4月16日至8月10日,持续时间为116天。结论济宁市手足口病发病呈明显的季节性,存在发病高峰日和高峰期,应根据发病时间特征采取有效的防控措施。
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  2013年吉林省食源性疾病监测分析

  刘璐,白光大,邢扬,孙平辉,翟前前,吕乐

  实用预防医学. 2015, 22(7): 886-888.

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  目的了解吉林省2013年食源性病原体的流行病学分布特征,为制定防控策略提供科学依据。方法收集监测地区哨点医院符合监测病例定义的门诊和住院病人的基本信息,并采集粪便或肛拭样本进行病原学检测,对收集数据和检测结果进行统计分析。结果食源性病原体的总检出率为3.81%,诺如病毒检出率最高,为11.60%,其次依次为沙门氏菌1.91%,致泻大肠埃希氏菌属0.21%,志贺氏菌0.06%,副溶血性弧菌0.00%。不同年龄、季度、地区的食源性病原体检出率比较差异有统计学意义（P<0.05）.结论 吉林省食源性病原体总体检出率不高,各地区检测水平差距较大,应重视疾病的高发季节和高危人群,积极完善疾病的监测体系并开展有效的防控措施。
综述
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  常用定量风险评估方法

  袁旋,黄厚今,朱志良

  实用预防医学. 2015, 22(7): 889-891.

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  风险评估是量化测评某一事件或事物带来的影响或损失的可能程度。随着工业时代的发展,风险评估的应用愈发频繁。其中定量评估的应用更加广泛。本文就定量风险评估方法的分类、常用的定量评估方法作一综述,以期为实际工作中选取合适的评价方法提供科学依据。
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  人粒细胞无形体宿主动物和媒介流行病学研究进展

  张文娟,杜春红,高子厚

  实用预防医学. 2015, 22(7): 892-895.

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  人粒细胞无形体病是由嗜吞噬细胞无形体引起的一种经蜱传播的人畜共患病,主要引起发热,血小板减少,严重可引起多脏器损害,甚至死亡。其宿主动物广泛,流行环节复杂,传播媒介主要为蜱。本文就其宿主动物和传播媒介的研究进展进行综述。
专家论坛
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  浅述职业病危害因素检测中的样品代表性

  朱志良

  实用预防医学. 2015, 22(7): 896-900.

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