2015年, 第22卷, 第10期　
刊出日期：2015-10-20

  

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论著
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  亚硝基化在锰致蛋白二巯基异构酶活性改变中的作用

  王璨, 关露超, 邓宇, 宋奇繁, 刘巍, 徐兆发, 徐斌

  实用预防医学. 2015, 22(10): 1153-1155.

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  目的 观察亚硝基化在锰致蛋白二巯基异构酶活性改变中的作用。方法 以胎大鼠脑片为模型,实验分4组分别为对照组,正常DMEM培养液;锰处理组,含400 μM锰的DMEM培养液;低剂量L-刀豆氨酸硫酸盐（L-Can）预处理组,用0.5mM L-刀豆氨酸硫酸盐预处理脑片12h后,再用含400 μM锰的DMEM培养液;高剂量L-刀豆氨酸硫酸盐预处理组,用2 mM L-刀豆氨酸硫酸盐预处理脑片12h后,再用含400 μM锰的DMEM培养液。 37 ℃孵育24h。检测下列指标：蛋白二巯基异构酶（PDI）蛋白活性,PDI 的基因和蛋白表达,以及PDI 亚硝基化情况,NO生成量、诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)活性。结果 锰可活化iNOS,使细胞内PDI亚硝基化水平升高,降低PDI正常活性。L-刀豆氨酸硫酸盐可抑制神经细胞损伤后iNOS的活性、降低NO的生成量,降低PDI蛋白亚硝基化水平。结论 锰诱导iNOS活化,造成神经细胞内PDI蛋白亚硝基化,影响其正常功能;L-Can可以减轻锰所致的PDI蛋白亚硝基化水平,对锰致神经细胞损伤起到保护作用。
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  沉默PARP-1对miR-221表达的影响

  刘嘉贤, 唐焕文, 杜谕君, 云林, 凌晓璇, 刘林华

  实用预防医学. 2015, 22(10): 1156-1159.

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  目的 探讨PARP-1沉默TK6细胞miR-221的表达。方法 以空载体TK6细胞为对照组,以PARP-1沉默TK6细胞为处理组。免疫印迹法检测PARP-1蛋白表达量,反转录实时荧光定量-聚合酶链反应检测miR-221的表达改变。结果 PARP-1-shRNA组细胞PARP-1蛋白表达量与对照组细胞[(1.00±0.11)倍]相比,下降了75%（P<0.05）,miR-221表达量与对照组细胞[(1.00±0.07)倍]相比,下降了26%（P<0.05）。结论 TK6细胞miR-221表达受PARP-1调节。
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  EC-SOD和CYP 1A1-MspⅠ基因多态性与口腔癌的相关性研究

  郝春波, 廖天安, 刘成, 陈小滨, 巩蕾

  实用预防医学. 2015, 22(10): 1160-1163.

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  目的 探讨吸烟和细胞外超氧化物歧化酶(extracellular superoxide dismutase,EC-SOD )、细胞色素P450（cytochrom P450,CYP）1A1-MspⅠ基因多态性与口腔癌发病之间的关系。方法 采用病例-对照研究的方法 ,以670例口腔癌患者（病例组）及670例非癌对照者（对照组）的外周血白细胞为样本,利用聚合酶链反应（polymerase chain reaction,PCR）技术检测EC-SOD和CYP1A1-MspⅠ基因多态性,并分析吸烟和2种代谢酶基因多态性与口腔癌的相关性。结果 病例组EC-SOD（C/G）和 CYP1A1-MspⅠ突变纯合型（m2/m2）基因频率分布分别为39.40%、68.81%,而对照组的频率分布分别为21.34%、43.88%,二者差异有均统计学意义（均P<0.05）;EC-SOD（C/G）者患口腔癌的风险显著增加（OR=2.40,95%CI=1.73~4.32）,CYP1A1-MspⅠ（m2/m2）者患口腔癌的风险也显著增加（OR=2.82,95%CI=1.84~4.41）;基因突变的协同分析发现EC-SOD(C/G)/CYP1A1-MspⅠ(m2/m2)在病例组和对照组中的分布频率分别为30.60%和7.16%,差异有统计学意义（P<0.05）;EC-SOD(C /G)/CYP1A1-MspⅠ(m2/m2)者患口腔癌的风险显著增加（OR=6.87,95%CI=2.18~9.45）;病例组的吸烟率明显高于对照组（P<0.05）,EC-SOD(C/G)/CYP1A1-MspⅠ(m2/m2)与吸烟有协同作用（OR=44.48,95%CI=17.63~62.07）,EC-SOD(C/G)/CYP1A1-MspⅠ(m2/m2)与吸烟指数（SI>400）有协同作用（OR=248.81,95%CI=175.46~384.37）。结论 EC-SOD(C/G)和CYP1A1-MspⅠ(m2/m2)是口腔癌的易感因素,吸烟与口腔癌的易感性也有关,EC-SOD(C/G)/CYP1A1-MspⅠ(m2/m2)与吸烟在口腔癌的发生上有协同作用。
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  新疆基层医院包虫病住院患者直接经济负担分析

  段新宇，魏晶晶，王乐，陈新华，温浩

  实用预防医学. 2015, 22(10): 1164-1166.

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  目的 了解新疆基层包虫病定点医院包虫病患者疾病负担现状。方法 利用2008 -2013年，新疆15家包虫病外科治疗县级定点医院实施外科救助的患者基本资料，评价包虫病的直接经济负担，并分析其在不同人群及地区间的差异。结果 715例住院患者中，人均直接经济负担为16098.20元，其中人均直接医疗费用为10043.65元，人均直接非医疗费用为6054.55元，不同年龄组间差别有统计学意义，。20-40岁患者的直接医疗费用和直接非医疗费用都最高， 存在并发症的患者人均直接医疗费用高于无并发症患者，差别有统计学意义。结论 新疆包虫病直接经济负担较重，建议根据不同年龄段、有无并发症制定不同标准的卫生策略，可以更好地降低包虫病患者的经济负担。
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  血根碱对钉螺肝脏细胞凋亡的影响*

  谢琳, 杨双, 郭婧玮, 彭飞, 刘年猛, 袁仕善

  实用预防医学. 2015, 22(10): 1167-1170.

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  目的 分析血根碱(SAN)对钉螺肝脏细胞凋亡的影响,并探讨其杀螺作用机理。方法 配制6 mg/L SAN,25 ℃浸泡钉螺48 h,设清水对照组,解剖各组活钉螺,分离肝脏;将钉螺肝脏匀浆,测定肝脏过氧化物酶(POD)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性和谷胱甘肽(GSH)含量;分离钉螺细胞,流式细胞术检测钉螺肝脏细胞凋亡;采用独立样本t检验对测定结果 进行统计学分析。结果 SAN组钉螺肝脏的POD、T-SOD活性分别为(12.750±0.889) U/mgprot、(6.200±1.043) U/mgprot;清水对照组分别为(4.903±0.086) U/mgprot、(0.776±0.553) U/mgprot,两组间POD、T-SOD活性的差异均具有统计学意义(P均<0.05)。SAN组钉螺肝脏GSH含量为(2.512±0.022) mg/gprot,清水对照组为(0.588±0.086) mg/gprot,差异有统计学意义(P<0.05);SAN组和清水对照组钉螺肝脏细胞的早期凋亡率分别为4.633%±0.058%和3.500%±0.173%,晚期凋亡率分别为3.400%±0.100%和1.400%±0.200%,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 SAN使钉螺肝脏POD、T-SOD活性和GSH含量升高,诱导钉螺肝脏细胞凋亡。
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  运用实时荧光RT-PCR方法检测疟原虫的研究

  鲁少平，邓中平，龙妍娇，陆雯，付亚成，王晓丽

  实用预防医学. 2015, 22(10): 1171-1173.

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  目的：对比 金标准的厚薄血膜显微镜检查法（以下简称“镜检法”），对国产疟原虫核酸实时荧光PCR检测试剂（以下简称“RT-PCR检测试剂”）进行研究。方法：首先提取全血样本的DNA，加入RT-PCR检测试剂进行荧光定量PCR检测，比较其相关指标。结果：2种方法经配对比较，RT-PCR检测试剂检测45份全血临床标本的总符合率达93.33%，经测序对3例不符样本进行复检，3例镜检法检测为阴性，经RT-PCR检测试剂检测为阳性的样本经测序结果显示均含有疟原虫核酸序列。结论：RT-PCR检测试剂与镜检方法在各项指标的差异无显著性，甚至在样本处理的时效性和阳性率等方面更具有明显的优势，该实时荧光PCR试剂有良好的检测质量，特别适用于口岸、进出境等单位疟原虫 DNA的检测。
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  陕北农村老年人的社会支持状况及相关影响因素分析

  庞宝华, 段伟, 白莉莉, 周小燕, 樊霞

  实用预防医学. 2015, 22(10): 1174-1176.

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  目的 了解陕北农村老年人社会支持状况及相关因素,为制定相关政策和干预措施提供科学依据。方法 采用社会支持评定量表（SSRS）和一般情况调查问卷,对陕北农村地区多阶段分层整群抽样的514名60岁以上老年人进行入户调查。结果 陕北地区农村老年人社会支持状况较好,社会支持总分13~52分,平均(34.25±7.24)分,其中客观支持（7.28±2.64）分,主观支持（20.15±4.44）分,对支持的利用度（6.82±2.16）分 。社会支持的单因素分析显示婚姻状况、家庭关系、月收入、居住情况对老年人的社会支持总分的影响有统计学意义（P<0.05）。经多元线性逐步回归分析,婚姻状况、年龄、家庭关系、月收入、居住情况是影响社会支持的主要因素（均P<0.05）。结论 全社会应积极关注农村老年人人群,针对农村老年人的具体情况给予相应的社会支持,提高其生活质量。
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  高效液相色谱法测定水样中痕量双酚A

  马淑青, 王丹, 管益涛

  实用预防医学. 2015, 22(10): 1177-1179.

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  目的 建立一种超声波辅助分散液-液微萃取（DLLME）与高效液相色谱（HPLC）联用对水样中痕量双酚A（BPA）富集分离测定的方法 。方法 试验中采用富集因子来评价萃取效率,考察并优化了影响萃取效率的主要因素,包括萃取剂类型和用量、分散剂类型和用量、超声时间和萃取时间等。结果 在优化试验条件下,双酚A色谱峰面积与其浓度在0.002~0.2mg/L范围内呈良好的线性关系,相关系数大于0.9994,双酚A的检出限为0.01μg/L。建立的方法 用于实际水样中双酚A的测定,平均加标回收率为88.7% ~ 101.0%,相对标准偏差为4.4% ~ 7.5%。结论 该方法 适用于实际水样中痕量双酚A的富集分析。
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  深圳市福田区2009-2013年围产儿出生缺陷发生情况分析

  吴缃琦, 何珊茹, 余健

  实用预防医学. 2015, 22(10): 1180-1183.

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  目的 掌握围产儿出生缺陷的发生情况,为制订及完善出生缺陷预防对策及干预措施提供科学依据。方法 按照国家所规定的出生缺陷监测方案,对2009-2013年深圳市福田区围生儿出生缺陷监测资料进行统计分析。结果 5 年间出生缺陷平均发生率为26.80‰,各年度出生缺陷发生率经χ²趋势检验结果 显示有逐年增高趋势（χ²=43.623,P<0.0005）,其中流动人口出生缺陷发生率为28.37‰,各户籍类型出生缺陷发生率比较有统计学意义（χ²=15.398,P=0.001）,出生缺陷前五位例数共2258例,占全部出生缺陷发生的53.58%,先天性心脏病在各年度均是出生缺陷第一位,各年度出生缺陷儿的存活率经χ²趋势检验结果 显示有逐年增高趋势（χ²=7.281,P=0.007）。结论 2009-2013年深圳市福田区出生缺陷率高于全国水平,且呈逐年上升趋势,流动人口出生缺陷发生率较高;先天性心脏病持续居于出生缺陷第一位;出生缺陷儿的存活率有逐年增高趋势。
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  高血压患者同型半胱氨酸与脑卒中的关系分析

  黄少芬, 肖军, 胡峥, 陈忠伟, 陈思韩, 王长义

  实用预防医学. 2015, 22(10): 1184-1188.

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  目的 分析高血压患者中同型半胱氨酸与缺血性脑卒中的关系。方法 采用单纯随机法抽选在深圳市南山区居住满6个月以上、20岁以上的原发性高血压患者5935名,主要通过问卷调查、体格测量和实验室检测来收集相关资料。采用χ²检验、构建Logistic回归模型、分析传统危险因素与Hcy的交互作用,及用再分类分析评价Logistic回归模型效力。结果 （1）高血压合并脑卒中患者的Hcy中位数为14.5μmol/L,对照组为12.7μmol/L,病例组明显高于对照组水平（P<0.001）;高血压合并脑卒中患者的高Hcy血症患病率为46.0%,对照组为30.9%,病例组明显高于对照组水平（P<0.001）。（2）在矫正多种危险因素后,Hcy每增加5μmol/L对脑卒中的OR为1.10(1.05-1.15),其中男性为1.10(1.05-1.16),女性为1.12(1.02-1.24);（3）Hcy最高四分位数（Q4）与最低四分位数（Q1）相比,Hcy与脑卒中的OR为1.91(1.21-3.02),其中男性1.45(0.82-2.55),女性3.57(1.53-8.35),这种作用在女性中更加强烈。女性中不同Hcy分位数对脑卒中的P-trend(0.0021)有统计学意义;但未发现Hcy与脑卒中传统危险因素在发病中存在交互作用。结论 高血压患者中Hcy升高会增加脑卒中的患病风险。
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  2009-2013年深圳市麻疹免疫失败病例流行病学特征分析

  刘刚, 王苑玲, 卢紫燕, 林应和, 叶兆嘉

  实用预防医学. 2015, 22(10): 1189-1190.

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  目的 分析深圳市2009~2013年麻疹免疫失败病例流行病学特征,为制定麻疹防控措施提供科学依据。方法 对深圳市2009~2013年法定传染病报告系统中的报告麻疹病例个案数据进行描述性分析。结果 2009~2013年深圳市共报告麻疹病例1867例,其中麻疹免疫失败病例占9.8%（182/1867）,不同年份构成比不一致,差异有统计学意义（χ²=23.201,P=0.000）。麻疹免疫失败病例以小年龄组为主,8月龄~2岁占56.0%,14岁及以上病例仅占9.4%,免疫失败病例和报告麻疹总病例年龄构成不同,差异有统计学意义（χ²=122.621,P=0.000）。不同年份免疫失败病例所占构成比并不一致,差异有统计学意义（χ²=23.201,P=0.000）。除出疹、柯氏斑外,麻疹免疫失败病例中发热、咳嗽、卡他症状、结膜炎、淋巴结肿大及关节疼痛发生率均低于麻疹病例中无免疫史组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 麻疹免疫失败病例在麻疹病例中占有一定的比例,以小年龄组为主,第2剂次复种非常必要。
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  北京市朝阳区埃博拉出血热疫区来华（归国）人员健康监测实施情况评价

  王兆南, 赵艳玲, 张志梅, 邬小欣, 李海霞, 马会来, 张丽杰

  实用预防医学. 2015, 22(10): 1191-1194.

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  目的 了解和评价朝阳区埃博拉出血热疫区来华（归国）人员健康监测工作的实施情况,提高监测质量;方法 ：从“北京市输入性疫情联防联控信息系统”获取调查对象的联系方式等信息;采用电话调查的方法 了解埃博拉出血热疫区来华（归国）人员的健康监测实施情况;结果 ：本研究对2014年8-10月登记的343名监测对象开展了电话调查。其中有74.3% (255/343)的人因电话号码错误或缺失而未能联系上,应答者中,74.0%（57/77）收到过卫生部门的相关告知,但其中仅有54.4%(31/57)做到每日测量体温,28.1%(16/57)从未测量过体温。如果出现发热等不适症状,只有68.4%（39/57)会第一时间报告社区卫生服务中心或医院。被告知监测对象中外籍人员每天自测体温的比例明显高于中国籍（χ2=7.33,p<0.05）。结论 本次调查结果 显示该项工作尚存在一些问题,需加强管理,防止监测出现漏洞;需采取措施提高监测对象的依从性,建议对中国籍监测对象的健康监测可由其所在单位进行实施和管理,对于外籍监测对象,建议配备外语翻译进行告知。
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  TGF-β₁基因多态性与肝纤维化易感性关系的Meta分析

  何雪娟, 任建立, 张丽萍, 刘明清, 闫瑞霞

  实用预防医学. 2015, 22(10): 1195-1198.

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  目的 系统评价转化生长因子β₁ (TGF-β₁) 基因-509C>T、Leu10Pro(T>C)、Arg25Pro(G>C)位点单核苷酸多态性与肝纤维化遗传易感性的关系。方法 以“liver cirrhosis”和“Transforming Growth Factor beta1”为主题词,辅以“liver Fibrosis”、“ TGF-β1”、“肝硬化”等关键词,在PubMed 、CNKI等中英文数据库检索相关文献。要求入选文献均为非相关研究,以OR或RR为效应指标,利用Review Manager5.2和Stata12软件进行合并分析、亚组分析、异质性检验、敏感性分析,最后用漏斗图和Egger检验对发表偏倚进行评估。结果 最终选定17篇文献,均为病例对照研究,累计病例2043例,对照2316例。合并分析显示： TGF-β₁基因-509C>T位点单核苷酸多态性与肝纤维化患病风险有关（等位基因比较：OR=0.820,95%CI:0.728-0.923, P=0.001;显性模型：OR=0.826,95%CI: 0.689 -0.990, P=0.039;隐性模型：OR=0.731,95%CI: 0.600 -0.891, P=0.002;纯合子比较：OR=0.711,95%CI: 0.567 -0.893, P=0.003）。Leu10Pro(T>C)位点单核苷酸多态性与肝纤维化患病风险无关联(P>0.05)。Arg25Pro( G>C)位点单核苷酸多态性与肝纤维化患病风险有关（等位基因比较：OR=0.063,95%CI:0.049-0.080, P=0.000; 隐性模型：OR=0.600,95%CI: 0.441 -0.816, P=0.001）。结论 TGF-β₁基因变异与肝纤维化遗传易感性有关联,其中-509C>T位点的C等位基因、Arg25Pro (G>C)位点的G等位基因与肝纤维化的易感性呈负相关,提示该等位基因可能是个体肝纤维化的保护因素。
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  哈尔滨市社区居民精神卫生知识认知及对患者态度的调查及影响因素分析

  佟海龙, 焦辛妮, 顾星博, 温琪, 门志红, 刘匆提, 刘艳

  实用预防医学. 2015, 22(10): 1199-1203.

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  目的 了解哈尔滨市社区居民精神卫生知识的知晓情况及对精神疾病患者的态度,分析其影响因素,为进一步制定有针对性的策略提供科学依据。方法 2013年10月至12月间采取分阶段抽样方法 ,随机抽取社区医生、患者家属及普通居民共计720人,就精神卫生知识和对精神疾病患者态度进行问卷调查,比较人群及居住地差异,并分析影响因素。结果 回收有效问卷702份,有效回收率为97.50%;702名社区居民精神卫生知识的总知晓率为73.44%,社区医生知晓率显著（85.25%）高于患者家属（75.03%）和普通居民（72.34%）(P<0.05),城市居民（74.55%）高于城郊与乡镇居民（70.40%）(P<0.05);社区居民态度问卷的总得分为34.26±5.84,不同年龄社区居民态度问卷总得分总体比较有差异（P<0.05）,表现为老年人显著低于中年人和青年人（P<0.05）。563名（78.77%）社区居民对精神疾病患者的态度有较好或包容的程度,城郊及乡镇居民对精神疾病患者态度的包容程度好于城市居民（P<0.05）。社区居民精神卫生知识的认知程度与对精神疾病患者的态度不存在相关关系（秩相关分析,r_s=-0.01420,P=0.7078）,在社区居民精神卫生知识认知情况的多因素logsitic回归模型显示社区医生（OR=2.654, 95%CI：1.082-6.508）、对精神疾病患者知悉者（OR=1.956, 95%CI：1.373-2.787）、文化程度大专及以上学历者（OR=2.968, 95%CI：2.176-4.049）对精神卫生知识的认知程度更好。在社区居民对精神疾病患者态度包容程度的多因素logsitic回归模型中表现为人老年人（OR=0.571, 95%CI：0.363-0.900）的态度相对消极,对宣传教育满意者（OR=1.460, 95%CI：1.093-1.951）、城郊及乡镇居民（OR=1.383, 95%CI：1.008-1.896）的态度较为包容。结论 2013年底哈尔滨市社区居民精神卫生知识的总知晓率与国家精神卫生规划2015年的既定要求（即实现2015年知晓率80%的工作目标）还有一段差距。大部分社区居民对精神卫生的知识有较好或好的认知,社区居民对精神病患者的态度较好。文化程度、对患者的知悉情况、人群类别是精神卫生知识认知程度的影响因素,宣传教育的满意情况、年龄、居住地区是影响对精神疾病患者态度的因素。
调查研究
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  温州市瓯海区青年腰椎间盘突出症患者危险因素调查分析

  宦玮, 叶敏

  实用预防医学. 2015, 22(10): 1204-1206.

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  目的 调查分析温州市瓯海区青年腰椎间盘突出症（LHD）患者的危险因素。方法 选择温州市瓯海区汉族居民中的180例青年LHD患者为观察组,以120例因其他非椎间盘突出症就诊的青年为对照组。设计腰椎间盘突出症和与本次流行病学调查问卷,分别对2组对象的性别、体质量指数（BMI）、身高、LHD家族史、职业史、腰背部损伤史、工作姿势、运动量、吸烟及紧张心理等项目进行调查。对选取的自变量进行赋值后先进行单因素分析,再进行多因素非条件logistic回归分析。结果 单因素结果 显示,BMI、身高、LHD家族史、职业史、腰背部损伤史、工作姿势、运动量及紧张心理均是温州市瓯海区青年患LDH的重要影响因素（P均<0.05）。logistic多因素结果 显示,BMI、职业史、腰背部损伤史、工作姿势及紧张心理是温州市瓯海区青年患LDH的独立危险因素（P均<0.05）。结论 BMI≥25 kg/m²,职业史较长,有腰背部损伤史,工作姿势为坐立前屈、坐立后仰、微屈膝前屈、下蹲前屈、下蹲直立位及存在紧张心理为温州市瓯海区青年患LHD的高危因素。
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  健康信念模式教育对COPD患者自我护理能力与生存质量的影响

  黄仕明, 黄泽礼, 李江旭,王俊, 姚其英

  实用预防医学. 2015, 22(10): 1207-1210.

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  目的 探讨健康信念模式教育对COPD患者自我护理能力与生存质量的影响。方法 选取2011年3月~11月在遵义医学院附属医院呼吸科住院的COPD患者90例。其中2011年3月~6月入院的47例为实验组,2011年7月~11月入院的43例为对照组,实验组运用健康信念模式在患者住院及出院后持续进行健康教育干预,对照组按常规方式进行健康教育。在干预前与出院干预6月后,采用自我护理能力量表（ESCA)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)测评两组患者的自我护理能力与生存质量。结果 与常规健康教育方式的患者相比较,运用健康信念模式教育的患者在干预6月后自我护理能力,及其生存质量均有统计学意义（P <0.05）。结论 运用健康信念模式实施健康教育可提高COPD患者的自我护理能力,改善患者生存质量。
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  湖南省流动人口高血压和糖尿病患者管理研究

  金东辉, 徐巧华, 刘慧琳, 刘加吾, 陈碧云

  实用预防医学. 2015, 22(10): 1211-12112.

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  目的 了解湖南省流动人口接受高血压、糖尿病患者管理服务现状和存在问题,为推动全省流动人口基本共公卫生服务提供决策依据。方法 选取2012年全省参加中国慢性病及其危险因素监测流动人口专题调查筛查出的高血压和糖尿病患者,采取问卷调查,并进行描述分析。结果 流动人口高血压患病率16.7%;其中35岁以下患病率为5.21%,35岁以上患病率28.39%。糖尿病患病率4.3%;其中35岁以下患病率1.52%,35岁以上患病率7.17%;在筛查出的348名高血压患者和90名糖尿病患者中,仅有8名在本次调查前曾被医生诊断为高血压的患者和4名糖尿病患者,参加了基层医疗卫生机构提供的患者管理服务,高血压和糖尿病患者管理率分为2.3%和4.44%。结论 湖南省流动人口高血压和糖尿病患者管理服务水平亟待改善。
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  华南汉族健康人群纤维蛋白原基因β 链G455A多态性分布

  张胜男, 黄志军, 易朝晖, 柏承文, 展亭, 朱莹, 林秀华

  实用预防医学. 2015, 22(10): 1213-1214.

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  目的 观察纤维蛋白原（fibrinogen,Fbg）β 链基因G455A多态性在华南汉族健康人群中的分布。方法 提取华南汉族138名正常健康者外周血基因组DNA , 应用多聚酶链反应( PCR) 技术和限制性内切酶片段长度多态性技术检测上述人群的β -Fbg G455A 基因型。结果 华南汉族人群β-Fbg 基因G455A具3 种基因型(GG, GA ,AA) , 其中GG基因型104人,占75.4%,GA基因型32人,占23.2%,AA基因型2人,占1.4%。β -Fbg 等位基因 G455A G、A基因频率在人群中分别为87.0 %, 13.0 % 。结论 华南汉族健康人群β -Fbg基因G455A 多态具3 种基因型(GG ,GA ,AA) , G等位基因携带频率明显高于A 等位基因。
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  2013年北京市布鲁氏菌病调查结果分析

  李旭, 何战英, 王小梅, 任海林, 杜丹, 李阳桦, 黎新宇, 王全意

  实用预防医学. 2015, 22(10): 1215-1217.

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  目的 了解北京市人间布鲁氏菌病(布病)发病情况和特征,为更好地制定布病的预防和控制措施提供依据。方法 选取2013年北京市85例布病患者; 14个区县高危人群2452人。调查内容包括：时间、地区分布、性别、职业、年龄及感染途径的调查;高危人群血清学检测。结果 2013年全市85例病人主要分布在近郊和远郊区县,40-59岁年龄组的发病率较高,病例职业主要是农民和家务及待业人员,发病时间集中在3-6月,感染途径主要与传染源的接触机会有关,其次是非职业人员通过食源性途径感染;2452名高危人群,抗体阳性44人,阳性率为1.79%。结论 病羊是北京市人间布病的主要传染源;应继续加强高危职业人群尤其是散养户的健康教育工作,进而降低发病率。
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  社区规范化管理对2型糖尿病的效果评价

  董时广,欧阳乐宣,裴宇慧,杨凯娜, 赵云鹏

  实用预防医学. 2015, 22(10): 1218-1219.

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  目的 探讨针对2型糖尿病患者开展社区规范化管理的实施效果。方法 选取本社区康复中心在2013年9月~2014年9月收治的196例2型糖尿病患者作为研究对象,依据干预方式的不同将样本分为对照组100例与观察组96例,对照组患者给予社区内常规用药指导,观察组患者给予社区规范化管理措施。结果 观察组患者干预后的空腹血糖为（7.65±1.58）mmol/L,餐后2h血糖为（9.14±1.89）mmol/L,糖化血红蛋白为（6.91±1.03）mmol/L,与本组干预前和对照组干预后比较,均具有统计学意义（P<0.05）;同时,观察组患者的疾病知晓率情况均显著好于本组干预前和对照组干预后,具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对2型糖尿病患者开展社区规范化管理,可增加患者对疾病的认知程度,更利于对其血糖水平的控制。
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  肺结核继发肺部真菌感染临床分析

  曹仕鹏, 傅满姣

  实用预防医学. 2015, 22(10): 1220-1221.

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  目的 探讨肺结核继发肺部真菌感染的危险因素和临床特点。方法 收集长沙市中心医院70例肺结核继发肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果 70例肺结核患者中年龄≥60岁占74.3%,使用抗菌药物≥14天占87.2%,使用糖皮质激素占77.1%,肺结核复治占65.7%,病灶≥4个肺野占72.9%,合并糖尿病占68.6%,血清白蛋白<35g/L占75.7%;临床症状多表现为发热或发热加重（80.0%）,咳嗽、咯痰加剧（71.4%）,CT多表现为肺炎型、支气管肺炎型或炎性结节型（94.3%）结论 老年,长期应用抗菌药物、糖皮质激素,肺结核复治,肺结核病灶广泛,合并糖尿病、低蛋白血是肺结核患继发肺部真菌感染的高危因素;其临床表现不典型,诊断困难,临床医生需高度重视,及时明确诊断。
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  长沙市健康体检人群体质指数对血脂、血压的影响

  汤雁, 韩辉武, 黄芳,孔学云,于意

  实用预防医学. 2015, 22(10): 1222-1223.

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  目的 了解长沙市健康体检人群血压、血脂受体质指数的影响状况,为有效开展控制血压、血脂健康教育和预防心血管疾患提供科学依据。方法 随机抽取部分长沙市健康体检人群并对其血脂、血压和体质指数进行统计分析。结果 BMI由正常向超重和肥胖组发展时,收缩压及舒张压的正常高值和高血压构成比呈上升趋势（=250.69,p=0.000;;=305.81, p=0.000）;甘油三脂,低密度脂蛋白两个项目偏高的构成比随着BMI向超重和肥胖组发展而升高,组间差异具有统计学意义（=381.805,p=0.000;和X=93.542,p=0.000）;高密度脂蛋白检测情况则相反（X²=226.997, p=0.000）;胆固醇组间差异虽具有统计学意义,但变化趋势不明显X²=46.441,p=0.000）。结论 收缩压和舒张压受体质指数的影响显著;血脂检测项目亦受其影响,尤其是甘油三脂和高密度脂蛋白;加强相应的健康教育工作有益于人群的健康。
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  句容市农村老年人群2型糖尿病危险因素的1:2病例对照研究

  吴晓军, 刘宇

  实用预防医学. 2015, 22(10): 1224-1226.

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  目的 探讨句容市农村老年人群2型糖尿病危险因素。方法 对句容市农村人群进行多阶段整群抽样调查,共抽取6000人。调查对象中已确诊的60岁以上2型糖尿病患者为330例,通过性别、年龄配比选取660例非2型糖尿病调查对象进行1：2病例对照研究。结果 糖尿病家族史（OR=6.152）、高血压史（OR=3.924）、高胆固醇血症（OR=2.723）、中心型肥胖（OR=1.582）、高脂血症（OR=1.494）、文化程度高（OR=1.246）可增加2型糖尿病的患病风险。结论 糖尿病家族史、高血压史、高胆固醇症、中心型肥胖、高血脂症、文化程度是句容市农村老年人群2型糖尿病的危险因素,应进一步加强健康教育与促进,落实多种危险因素并举的干预措施,有效地控制糖尿病的发生。
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  一起农村集中供水污染引起的伤寒暴发疫情

  肖洁华, 刘富强, 黄艳, 唐光鹏, 施国庆

  实用预防医学. 2015, 22(10): 1227-12229.

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  目的 核实疫情,明确病原体;查明传染来源、传播方式及暴发原因;提出预防控制措施建议。方法 采用描述性流行病学方法 和病例对照研究探索本次暴发的原因和危险因素。数据分析采用Epi Info 3.5软件,计算RR、OR值和X²值。结果 共搜索到141例病人,全乡罹患率为8‰。使用LS村集中供水系统的人群罹患率高,未使用该供水系统的地区没有发病。使用该集中供水系统的不同单位,罹患率不同。病例对照研究显示,在学校喝生自来水的学生发病风险是不喝生自来水学生的2.8倍,喝生自来水的量越大,患病的风险越大。结论 LS村集中供水系统的水源污染可能是本次伤寒暴发主要原因,饮生水为主要传播方式。
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  中青年2型糖尿病患者中勃起功能障碍及相关危险因素调查分析

  张高芝,黄晓燕, 董海平林,宏献

  实用预防医学. 2015, 22(10): 1230-1231.

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  目的 了解中青年2型糖尿病患者中勃起功能能障碍（ED）的发生率并分析其相关危险因素。方法 选取2010年2月-2014年6月期间在乐清市人民医院内分泌科诊治的中青年2型糖尿病患者163例和骨科男患者176例作为研究对象。调查两组患者的ED发生率,分析ED发生的相关危险因素。结果 2型糖尿病患者中ED的患病人数为107人,患病率为65.64%,骨折患者中ED的患病人数为16人,患病率为9.09%,经卡方检验,差异有统计学意义(P<0.05）; 经多因素非条件logistic回归分析,年龄（OR=1.836,95%CI=1.174-5.677）、糖尿病病程（OR=1.511,95%CI=1.121-4.582）、周围神经病变（OR=1.366,95%CI=1.082-3.794）和糖化血红蛋白升高（OR=1.118,95%CI=1.047-3.637）为2型糖尿病患者发生ED的主要危险因素。结论 中青年2型糖尿病患者中勃起功能障碍发生率较高,严重影响患者生活质量,年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白增加、视网膜病变是其主要危险因素。
卫生监督监测
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  2008~2013年安阳市学校和托幼机构人群传染病流行特征分析

  韩俊锋, 包红红, 孟巧玲, 梁玉清, 于杰

  实用预防医学. 2015, 22(10): 1232-1234.

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  目的 了解安阳市学校和托幼机构人群传染病流行特征,为传染病预防控制提供依据。方法 对安阳市2008~2013年学生、幼托儿童和教师3种职业人群39种法定管理传染病和水痘共40种传染病疫情的流行特征进行流行病学描述和分析。结果 全市2008~2013年共报告3种职业人群传染病24种15029例,其中乙类16种4246例（28.25%）、丙类7种9632例（64.09%）、水痘1151例（构成7.66%）,发病前5位病种分别为流行性腮腺炎（40.76%）、手足口病（15.05%）、肺结核（11.78%）、乙肝（8.56%）和水痘（7.66%）,合计占报告总数的83.80%;呼吸道传播疾病为主,占67.10%;学生病例占58.72%;4岁组年均发病率343.18/10万为最高,2~5岁段发病率高于6~19岁段（χ²=1549.08,P=0.000）;2008~2013年,三种职业人群年发病率逐年下降;4-6月份为发病高峰;城市和农村学生与幼托儿童发病构成比分别为1.25:1和2.12:1,差异有统计学意义（χ² =231.69,P=0.000）。累计报告传染病暴发事件15起,全部发生在学校。结论 2008~2013年安阳市学校和托幼机构人群传染病总体呈逐年下降趋势,低年龄儿童发病率高,呼吸道传染病是防控重点,应强化免疫接种,坚持病原学监测,加强各类学校和托幼机构传染病报告管理措施落实,规范传染病监测、预警和处置。
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  2012年10月~2013年10月深圳市公共场所水系统嗜肺军团菌污染现状

  冯锦姝, 余淑苑, 张然, 季佳佳, 蓝涛

  实用预防医学. 2015, 22(10): 1235-1237.

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  目的 了解深圳公共场所水系统嗜肺军团菌污染情况。方法 2012年10月~2013年10月, 随机采集本市41家公共场所冷却水、冷凝水、淋浴水、自来水、泳池水共194份水样按照《公共场所集中空调通风系统卫生规范》附录B方法 进行检测嗜肺军团菌及其菌型。结果 嗜肺军团菌阳性率冷却水为46.2%（32/69）、自来水为42.3%（22/52）、淋浴水为34.6%（18/52）,冷凝水、泳池水未检出嗜肺军团菌;嗜肺军团菌冷却水阳性率在酒店宾馆为54.2%（13/24）、商场为36%（9/25）、候诊室为62.5%（5/8）、地铁站为41.7%（5/12）,场所间差异无统计学意义（χ²=2.611,P=0.455）;分离出79株嗜肺军团菌菌型以LP1型为主,占68.1%（47/79）,LP3型占24.1%（19/79）、其他菌型占16.5%（13/79）。结论 本市公共场所空调冷却水、生活用水中自来水、淋浴水均存在嗜肺军团菌污染,应加强空调系统和生活用水的清洗消毒。
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  株洲市2008-2013年流行性感冒监测结果分析

  李晓明, 蒲灵子, 唐雨新, 何文斌

  实用预防医学. 2015, 22(10): 1238-1240.

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  目的 了解株洲市流感疫情变化规律,指导流感防控。方法 对流感监测哨点医院报告的流感样病例（ILI）和辖区内报告的暴发疫情进行描述性分析,应用MDCK细胞对阳性标本进行病毒分离。结果 2008-2013年流感监测哨点医院共报告门诊病例总数1749601例,流感样病例113108例,ILI%为6.46%。从2家监测哨点医院共采集ILI咽拭子样本4503份,经MDCK细胞分离、血凝抑制方法 总共鉴定流感病毒743株,总分离率为16.50%,其中甲型H1N1有67株,新型甲型H1N1有101株,H3N2型225株,B型（Yamagata系）92株,B型（Victoria系）258株,各型流感病毒季节性消长趋势明显。流感样病例暴发疫情9起,均发生在学校,发病人数419例,波及人数19175人,罹患率为2.18%。结论 流感样病例数变化规律与病原学监测结果 相一致,学校是今后的监测重点,应加强人群的健康教育,监测网络的敏感性有待进一步提高。
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  2012—2013年邯郸市食品中铅镉汞砷有害元素监测分析

  杨国兴, 杜涛, 孙彦书, 郭东生, 李伟昊

  实用预防医学. 2015, 22(10): 1241-1243.

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  目的 了解邯郸市食品中铅、镉、汞、砷污染情况。方法 按照2012年和2013年河北省食品安全风险监测方案,在邯郸市市区以及周边县区主要农贸市场、超市采集10类食品共439份样品,进行铅、镉、汞、砷含量的检测。结果 439份食品铅、镉、汞、砷的总检出率分别32.12%、54.90%、45.56%、34.29%,合格率分别为99.01%、100%、99.01%、100%。结论 邯郸市市售食品中有害元素的污染总体来讲较轻,但生畜肉、谷物及其碾磨制品、新鲜蔬菜和食用菌及制品四类样品中存在铅、汞含量超标,应加强监管,降低食品重金属有害元素污染风险。
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  2013-2014年北京市顺义区感染性腹泻病原菌监测分析

  邵占涛, 王园园, 李颖,朱美娟,王彦波

  实用预防医学. 2015, 22(10): 1244-1246.

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  目的 了解顺义区感染性腹泻的病原菌构成、流行特征及主要致病菌的血清型分布,为本地区感染性腹泻防控提供参考依据。方法 收集2013年6月至2014年5月顺义区2家哨点医院肠道门诊腹泻患者的粪便标本,采用分离培养、生化鉴定和血清分型的方法 进行致泻大肠埃希氏菌、沙门氏菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌的检测,对其流行特征进行分析。结果 366份标本中共分离到71株致病菌,检出率为19.13%,阳性率居首位的是致泻大肠埃希氏菌,占47.89%,其次为副溶血性弧菌和沙门氏菌,分别占26.76%和25.35%。致泻大肠埃希氏菌以产毒大肠埃希氏菌（ETEC）为主,沙门氏菌血清型以肠炎沙门氏菌和山夫登堡沙门氏菌为主要流行血清型。检出率以6-10月份较高,青年组显著高于其他年龄组（P<0.01）,男性显著高于女性（P<0.01）。结论 顺义区感染性腹泻致病菌以致泻大肠埃希氏菌、副溶血性弧菌和沙门氏菌为主,应在高发季节有针对性的加强主动监测,有效防控感染性腹泻。
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  如皋市2011-2013年育龄妇女恶性肿瘤死亡分析

  吉苏梅, 陆平

  实用预防医学. 2015, 22(10): 1247-1248.

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  目的 对如皋市2011-2013年度育龄妇女中因恶性肿瘤死亡的情况进行分析,查找育龄妇女恶性肿瘤防治工作薄弱环节,提出干预对策,为育龄妇女恶性肿瘤的预防提供指导依据。方法 对如皋市2011-2013年度15-49岁育龄妇女死亡监测资料中因恶性肿瘤死亡的病例进行回顾性分析。结果 2011-2013年如皋市育龄妇女恶性肿瘤死亡率 为31.59/10万,恶性肿瘤死亡居全死因死亡首位,占41.82%;恶性肿瘤死因顺位为肝癌、肺癌、乳腺癌、白血病、肠癌、胃癌、宫颈癌;随着年龄的增长,恶性肿瘤死亡比例明显增高,主要集中于45岁以上年龄组。结论 恶性肿瘤已成为本地区育龄妇女的主要死因,应加强妇女保健工作,针对各种不同原因采取综合干预措施,以降低育龄妇女恶性肿瘤的发病率和死亡率。
妇幼保健
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  深圳市福田区艾滋病患者抗病毒治疗依从性相关情况分析

  舒彬, 牛姬飞, 张胜男, 徐六妹, 郭聪锐, 刘莹

  实用预防医学. 2015, 22(10): 1249-1251.

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  目的 通过对深圳市福田区HIV/AIDS患者抗病毒治疗依从性差异的情况进行调查研究,分析其影响因素,为探索创建针对性的提高HIV/AIDS患者抗病毒治疗依从性的综合干预模式提供一定的科学依据。 方法 选取2012年4月~2013年12月“中国疾病预防控制信息系统”中现住址在福田区,存活且可随访到的符合免费抗病毒治疗标准的HIV感染者/AIDS患者(排除港澳台病例及羁押人员)230人,根据设计好的《福田区HIV/AIDS患者抗病毒治疗依从性调查问卷》进行调查,收集问卷后按照服药依从性评估问卷分为高依从性（n=108人）和低依从性（n=122人）两组进行对照比较,对两组的流行病学、临床、社会-心理-行为特征等资料进行统计学分析,了解影响其抗病毒治疗依从性的相关影响因素。结果 依从性不同两组在“对社会支持是否满意”变量上存在显著性差异（X2=7.87,P< 0.05）,显示对社会支持的满意程度不同对依从性高低有着显著性影响,对社会支持满意度高的患者抗病毒治疗依从性也更趋向于高。将单因素分析中有意义的变量和一般人口学特征变量拟合二分类Logisit回归模型,结果 显示临床分期（OR=1.682,P< 0.05)合并CD4淋巴细胞计数（OR=1.351,P< 0.05)是依从性高低的重要影响因素,临床分期晚,CD4细胞计数低的患者依从性较高,差别有统计学意义。 结论 应加大宣传教育,取得更好的对艾滋病患者的社会支持度,并促进患者对加强抗病毒治疗知识掌握,对治疗人群采用必要的综合措施促使其能依从服药,更重要的是要尽量使HIV感染者在病程早期治疗,可以保证较高的治疗依从性。
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  不同剂量复方硫酸亚铁叶酸片对贫血孕妇的疗效及影响

  张颖, 骆志炎

  实用预防医学. 2015, 22(10): 1252-1253.

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  目的 探讨不同剂量的复方硫酸亚铁叶酸片对贫血孕妇的治疗效果。方法 366例缺铁性贫血的孕妇随机分为2组,A组给予200mg(常规剂量)复方硫酸亚铁叶酸片,3次/d;B组给予100mg(低剂量)复方硫酸亚铁叶酸片,3次/d。治疗一个月后检测两组红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、和血清铁蛋白(SF)水平的变化。结果 两组治疗前后无论轻度还是中重度贫血孕妇RBC、Hb及SF指标增长均有统计学差异(P均<0.05)。但轻度贫血患者治疗总有效率在两组之间比较无统计学差异(χ²=0.589,P>0.05);对于中重度贫血患者治疗总有效率在两组之间比较有统计学差异(χ²=4.48,P<0.05);不良反应方面B组低于A组,差异有统计学意义（(χ²=4.446,P=0.035)。结论 复方硫酸亚铁叶酸片治疗孕妇缺铁性贫血效果显著。对轻度贫血患者可采用低剂量进行治疗,可以达到治疗效果并降低不良反应的发生。
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  二甲双胍联合短效避孕药对多囊卵巢综合征患者内分泌和血脂影响研究

  顾艳伟

  实用预防医学. 2015, 22(10): 1254-1255.

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  目的 探讨二甲双胍联合短效避孕药妈富隆对多囊卵巢综合症的治疗效果。方法 收集鄞州人民医院2011年6月至2013年7月诊治的160例多囊卵巢综合症患者作为研究对象,根据其治疗方式的不同分为观察组与对照组,其中,对照组80例患者采用妈富隆进行治疗,观察组80例患者采用二甲双胍联合妈富隆进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 治疗后,观察组患者的血糖、胰岛素和性激素等指标均较对照组患者出现了明显改善,组间差异具有统计学意义(p<0.05),而且观察组患者的血脂生化指标也较对照组患者出现了显著改善,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。且观察组患者的总有效率为93.75%(75/80),而对照组患者的总有效率为82.50%(66/80),观察组患者的总有效率,高于对照组患者,组间差异具有统计学意义(x2=4.84,P<0.05)。结论 采用二甲双胍联合短效避孕药妈富隆对多囊卵巢综合症患者,可有效改善患者的血糖水平,缓解患者的胰岛素抵抗程度,促进性激素水平恢复,缓解降低血脂水平,有利于患者的预后恢复,从而提高患者的生活质量,值得临床应用。
实验研究与卫生检验
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  多耐药肺结核患者外周血中CD4细胞、CD8细胞与血清腺苷脱氨酶相关性的研究

  唐秀云, 李春红, 黄阳, 林志新

  实用预防医学. 2015, 22(10): 1256-1257.

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  目的 研究多耐药肺结核患者外周血中CD4细胞、CD8细胞与腺苷脱氨酶的相关性。方法 对47例多耐药肺结核患者外周血中CD4细胞、CD8细胞、CD4/CD8及血清腺苷脱氨酶(ADA)进行检测与分析。结果 多耐药肺结核患者外周血中CD4细胞、CD8细胞、CD4/CD8及血清腺苷脱氨酶(ADA)检测结果 分别为481.53+293.28 个/μl、376.68+239.62 个/μl、1.46+0.60、17.40+8.06U/L,相关性分析显示CD4、CD8、CD4/CD8与ADA相关系数分别为0.066、0.053、0.141,P值均大于0.05。结论 多耐药肺结核患者外周血中CD4细胞、CD8细胞及CD4/CD8与血清腺苷脱氨酶(ADA)无相关性。
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  口腔扁平苔藓患者白色念珠菌检出率及分离株SAP表达的研究

  林姬艳

  实用预防医学. 2015, 22(10): 1258-1259.

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  目的 观察分析口腔扁平苔藓(OLP)患者白色念珠菌检出率及分离株分泌性天冬氨酸蛋白酶(SAP)的表达相关性。方法 选取2014年1月~6月100例OLP患者为观察组,选取同期100例健康体检无口腔黏膜疾病者为对照组,采用含漱浓缩培养法收集白色念珠菌分离株,鉴定后与人口腔表皮样癌细胞(KB)共同培养,观察比较两组患者白色念珠菌检出情况、分离株形态学特点及与 KB细胞共培养后不同时间段 SAP表达阳性情况。结果 观察组白色念珠菌阳性率为34.0%,高于对照组的17.0%,差异有统计学意义（χ²=7.606,P<0.05）,SAP1在共培养6、12、24h阳性表达率高于对照组,SAP3在共培养6、12、24h阳性表达率高于对照组,SAP5在共培养6、12h阳性表达率高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 口腔扁平苔藓患者白色念珠菌检出率较健康人群高,与KB细胞共培养后在SAP1、3、5基因阳性表达较健康人群有显著增高,白色念珠菌（CA）的高毒力基因表达差异可能与CA和OLP有一定的相关性。
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  CaO/ KH₂PO₄除氟适宜剂量探讨和除氟效果观察

  康丛霞, 杨霞, 郑兆余, 许衍磊

  实用预防医学. 2015, 22(10): 1260-1261.

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  目的 探讨生石灰/磷酸二氢钾 (CaO/ KH₂PO₄)处理氟化物超标水样的适宜用量。并与活性铝除氟法比较,评价其除氟效果,分析其应用前景。方法 取用氟化物含量(1.69mg/L)超标的水样,用不同剂量的CaO、KH₂PO₄分别或联合处理,在一定条件下反应一段时间,检测水质PH 值、总硬度、氟化物,综合分析,找出最佳CaO/ KH₂PO₄使用量。与活性铝除氟法进行比较,评价CaO/ KH₂PO₄的除氟效果,分析其应用前景。结果 对于氟化物含量为1.69 mg/L的1000ml原水,投入CaO的量1g就可以使原水的氟化物含量<1.0 mg/L;KH₂PO₄加入量应控制在3 g以下;CaO/ KH₂PO₄使氟超标水样水质达到生产用水要求的最佳配比为0.8 g/1.24 g。与活性氧化铝除氟法比较,CaO/ KH₂PO₄除氟法处理效果好,处理成本低。讨论CaO/KH₂PO₄处理氟化物超标水样的适宜用量为：1吨原水加0.8 Kg/1.24 Kg Cao/ KH₂PO₄。较CaO/KH₂PO₄除氟法较传统活性铝除氟法除氟效果好,成本低,适于向基层水厂推广。
方法研究
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  两种方法检测钩端螺旋体病的一致性评价

  黄德蕙, 曾竣, 蒋震羚, 王鸣柳

  实用预防医学. 2015, 22(10): 1262-1263.

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  目的 了解钩体显微镜凝集试验（MAT）与胶体金免疫凝集试验（GICA）特性,掌握方法 间的优劣,评价两种方法 的一致性。方法 选择广西钩体病监测点人血清及鼠血清,同时进行MAT和GICA检测。结果 MAT特异度和灵敏度分别为70%（49/70）、52.09%（349/670）;胶体金灵敏度为30%（21/70）、特异度则为47.91%（321/670）。两种方法 间具有高度显著性差异,其卡方值X²=12.31,P<0.01;两种方法 间的特定一致性为27.27%（15/55）,二者间一致性为89.19%（330/370）,其Ka值为0.37 ,显示两种方法 一致性强度为“尚好”。结论 MAT与GICA比较具有不同的特点,MAT适用于钩体病的临床及监测,而GICA则适用于突发事件现场使用。
研究生园地
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  北京海淀区成人高血压防控现状及影响因素分析

  王翠平, 肖水源, 刘永泉, 江初, 王洪波

  实用预防医学. 2015, 22(10): 1264-1267.

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  目的 了解海淀区成年人高血压的防控现状及其相关影响因素。方法 采用多阶段等比例分层整群抽样方法 ,于2012年随机抽取海淀区6716名18~79岁常住居民进行问卷调查、身体测量和实验室检查。结果 调查对象高血压患病率为39.18%,高血压患者知晓率、治疗率和控制率分别为58.94%、49.78%、23.53%。多因素Logistic回归分析结果 显示,男性、≥30岁、饮酒、饮食很咸或偏咸、腰围超标、超重和肥胖是影响高血压患病率的危险因素, 大专及以上学历是高血压患病的保护因素。结论 北京海淀区高血压防控措施已经初显成效,但患病率水平依然处于较高水平。性别、年龄、文化程度、饮酒、饮食、腰围、超重及肥胖是高血压患病的主要影响因素。当前应继续加强对高血压重点人群的三级预防,加强社区高血压综合防治工作。
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  湖南省2009-2013年新型农村合作医疗基金筹资和利用情况分析

  倪友平, 胡国清

  实用预防医学. 2015, 22(10): 1268-1270.

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  目的 分析湖南省2009-2013年新型农村合作医疗基金的筹资和利用情况,探讨新农合基金运行及参合农民受益情况。方法 采用2009-2013年《湖南省新型农村合作医疗统计调查年报表》数据计算农民参合率、筹资增长率、年人均受益次数、补助人次、补助金额、次均补助金额占住院费用比例等指标。结果 新农合参合率和筹资金额逐年增长,2013年湖南省农民新农合参合率达到98.98%,人均实际筹资额达到343.63元。2009-2013年间,新农合受益总人次由21071306人次提高到61036513人次,增长了1.9倍;年人均受益次数由0.46次提高到1.29次。全省次均住院总费用由2516.47元上升至3127.48元。全省实际住院报销补助比例从41.64%增加到62.31%。结论 2009-2013年间,湖南省新农合制度发展较快,基本实现了对农村居民的全覆盖,释放了农村居民的就医需求,较大程度上解决了农村居民“看病贵、看病难”的问题。
综述
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  中俄两国生活饮用水卫生现状及水质标准的比较

  王非, 陈彦华, 黄涛, 陈培厚

  实用预防医学. 2015, 22(10): 1271-1274.

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  本文结合中国与俄罗斯的生活饮用水水质标准,对两国生活饮用水水质现状和水质标准进行比较分析,旨在找出我国水质标准的不足,并借鉴俄罗斯水质标准的优点,对我国水质标准的限值和内容提出借鉴意见。
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  糖尿病与骨质疏松的相关性研究进展

  应大文, 刘芳

  实用预防医学. 2015, 22(10): 1275-1277.

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  糖尿病性骨质疏松症是糖尿病在骨骼系统出现的慢性并发症。高血糖所致的渗透性利尿、晚期糖基化终末产物积聚、胰岛素样生长因子作用不足,以及胰岛素缺乏、糖尿病其他并发症的影响、部分降糖药物的副作用等,都可能是引起糖尿病性骨质疏松症的重要因素。因其发病率较高,后果严重,须引起临床医师及患者的共同关注。
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  出入境人员传染病监测现状与思考

  宋晓峰, 刘海江, 毛文光, 陈守光, 单凌云

  实用预防医学. 2015, 22(10): 1278-1281.

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  通过对我国现行的口岸卫生检疫模式进行梳理,找出我国口岸传染病监测体系中要理顺和解决的问题,提出今后工作中做好顶层设计、加强传染病联防联控、提高卫生检疫人员素质、加强传染病监测网络的建设、完善卫生检疫法律法规体系等对策和建议。
专家论坛
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  关于非甲烷总烃作为职业病危害因素的讨论

  朱志良

  实用预防医学. 2015, 22(10): 1282-1284.

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