2022年, 第29卷, 第6期　
刊出日期：2022-06-15

  

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专题报道-慢性病防治
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  重庆市30～79岁居民饮茶与健康生活方式对糖尿病患病率的交互作用

  丁贤彬, 龙凤, 陈莉玲, 唐文革, 陈婷, 毛德强, 湛美东

  实用预防医学. 2022, 29(6): 641-644. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2022.06.001

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  目的 分析饮茶、健康生活方式对糖尿病患病率的交互作用,为开展糖尿病防治提供建议。 方法 采用SPSS 25.0分析西南自然人群队列研究基线调查数据库,不同人群糖尿病患病比较采用χ²检验,饮茶、健康生活方式与糖尿病患病率的交互作用采用二分类多因素logistic回归分析。 结果 共计调查23 308人,平均年龄(51.56±11.78)岁,21.00%的调查对象饮茶,健康生活方式占15.87%。糖尿病患病率11.55%,标化患病率9.35%。多因素回归分析结果显示,在单因素分析中饮茶且生活方式不健康(OR=1.751,95%CI:1.521～2.015)、在调整人口学特征后饮茶且生活方式不健康(OR=1.289, 95%CI:1.105～1.503)与在调整人口学特征和主要慢性病后饮茶且生活方式不健康(OR=1.294,95%CI:1.103～1.517)均与糖尿病患病相关。 结论 重庆市糖尿病患病率高,饮茶与不健康生活方式存在交互作用。
论著
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  南京市≥15岁居民代谢综合征流行病学特征及其影响因素

  郭宝福, 李小成, 金迪, 王艳莉, 姜云, 谢国祥

  实用预防医学. 2022, 29(6): 645-651. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2022.06.002

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  目的 掌握南京市居民代谢综合征(metabolic syndrome, MS)流行病学特征,探讨MS的影响因素,为MS及其相关疾病的一级预防控制策略提供科学依据。 方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,将南京市各区按经济水平分为三层,每层随机抽取2个区,每个区抽取6个社区居委会,每个居委会随机抽取75户,抽中户家庭成员全部作为被调查对象,进行询问调查、膳食调查、体格检查和实验室检测;以≥15岁普通人群为研究对象,采用因子分析方法分析膳食模式,采用多因素非条件logistic回归分析MS的影响因素。 结果 纳入研究对象共计5 029人。依据国际糖尿病联盟等组织共同发表的临时联合声明诊断标准,南京市≥15岁人群MS粗患病率为30.98%,标化患病率为21.87%,男性(24.31%)高于女性(19.18%)(χ²=19.420,P<0.001),城市(23.11%)高于农村(19.56%)(χ²=8.115,P=0.004);MS患病的危险因素包括生活在城市(OR=1.344,95%CI:1.126~1.604)、年龄增加(OR_65岁组=10.658,95%CI:5.357~21.204)、吸烟(OR=1.222,95%CI:1.008~1.480)、长闲暇静坐时间(OR= 1.225,95%CI:1.044~1.437)、BMI增加(OR_肥胖=18.491,95%CI:14.887~22.969)及高血压家族史(OR=1.164,95%CI:1.010~1.342),而高文化程度(OR_{大专及以上}=0.693,95%CI:0.515~0.932)为保护性因素。膳食模式分析共纳入食物频率调查对象1 746人,因子分析提取3种膳食模式,分别为糕点饮料模式、传统植物模式和西方肉类膳食模式;西方肉类膳食模式下,Q4人群相比于Q1人群MS患病风险增加(OR=1.595,95%CI:1.095~2.323,P_趋势=0.018)。 结论 南京市≥15岁居民MS患病率较高,应通过控制体重,改变吸烟、长闲暇静坐时间、不合理膳食结构等方式予以预防控制。
专题报道-慢性病防治
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  重庆市荣昌区35～75岁居民高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率及相关影响因素

  舒强, 熊华利, 邱建平, 郭彦伶, 于均梅, 罗茂烨

  实用预防医学. 2022, 29(6): 652-657. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2022.06.003

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  目的 分析重庆市荣昌区35～75岁居民高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率及影响因素,为政府制定高血压防控措施提供依据。 方法 对参加心血管病高危人群早期筛查和综合干预项目5 669名常住居民进行问卷调查、体格检查、血生化检测,数据采用SPSS 22.0统计软件进行分析,率的比较采用χ²检验,影响因素分析采用非条件二分类逐歩后退logistic 回归分析。 结果 重庆市荣昌区高血压、糖尿病、血脂异常患病率分别为49.46%、16.76%、16.00%,标化患病率分别为41.13%、14.01%、15.66%。高血压知晓率、治疗率、控制率分别为32.13%、29.21%、6.35%。高血压患病危险因素为男性、中心性肥胖、糖尿病,保护因素为工人、失业、家务及商业服务人员;≥50岁年龄组、家庭年收入在≥3万元～、≥4万元的高血压知晓率高;家庭年收入在3万元～、≥4万元的高血压治疗率高;城市、家庭年收入在≥4万元的高血压控制率高。糖尿病人群高血压知晓率、治疗率、控制率高。 结论 重庆市荣昌区35～75岁居民高血压患病率较高,知晓率、治疗率和控制率较低,应针对不同人群、不同危险因素开展个体化健康教育和干预。
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  烟台市城区3~6岁儿童超重(肥胖)对体质健康影响分析

  杨清杰, 陶晓玲, 李玮, 李桂刚, 叶春明

  实用预防医学. 2022, 29(6): 658-661. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2022.06.004

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  目的 了解烟台市城区3~6岁儿童超重(肥胖)情况与体质状况,探索超重(肥胖)对儿童身体素质的影响,为改善学龄前儿童体质,防制儿童肥胖并促进其健康提供科学依据。 方法 多阶段整群抽取烟台市城区13所幼儿园3~6岁儿童795名,运用频数分析、 χ²检验、多因素logistic回归分析等统计检验方法,对超重(肥胖)分布、体质综合评价、超重(肥胖)对身体素质影响等进行分析。 结果 3~6岁儿童超重(肥胖)比例为34.33%,不同性别(P=0.001)、不同年龄(P=0.000)儿童超重(肥胖)发生率差异均有统计学意义;不同性别(P=0.000)、不同年龄(P=0.000)正常体重与超重(肥胖)儿童体质综合评价差异均有统计学意义;超重(肥胖)对儿童10 m折返跑(OR=0.836)、双脚连续跳(OR=0.824)有负向影响,对网球掷远(OR=1.245)有正向影响。 结论 烟台市城区3～6岁儿童超重(肥胖)比例较高,男童、5、6岁儿童是重点干预对象;相比正常体重儿童,不同性别、不同年龄的超重(肥胖)儿童体质综合评价均较差,超重(肥胖)女童、3岁超重(肥胖)儿童体质健康问题最为突出;超重(肥胖)儿童耐力素质和下肢力量较差,上肢力量较好。
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  湖北钟祥长寿老人健康状况及慢性病共病模式分析

  彭姣, 张艳芳, 王桦, 叶光明, 董昱, 尹倩

  实用预防医学. 2022, 29(6): 662-666. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2022.06.005

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  目的 调查湖北钟祥长寿老人健康状况与慢性病共病模式,为长寿人群慢性病共病的防治提供参考。 方法 由统一培训的工作人员以随机抽样的方式对湖北钟祥≥90岁的长寿老人逐一入户进行健康体检和问卷调查,健康体检包括体格检查和实验室检查,问卷采用《中国健康老年人标准(2013)》,采用χ²检验或Fisher确切概率法比较各慢性病的性别差异、慢性病共病分布特点。 结果 共323名长寿老人纳入本研究,年龄90～113[94(91,100)]岁,男性占33.44%,女性占66.56%。慢性病患病率98.45%,前三位分别为:高血压80.50%、贫血40.25%、听力减退38.70%。女性骨折(χ²=7.097,P=0.008)、脑血管疾病(χ²=4.269,P=0.039)比例均高于男性,女性日常生活活动能力评分(Z=-3.136,P=0.002)、简易智能量表评分(Z=-4.709,P<0.001)、简易营养量表评分(Z=-2.403,P=0.016)均低于男性。长寿老人罹患慢性病0～8[3(2,4)]种/人,87.31%的长寿老人罹患≥2种共病,共病以2～4种/人多见。高血压存在于多种共病模式中,常见的二元共病模式为:高血压+贫血(25.00%),高血压+血脂异常(14.37%),高血压+听力下降(14.37%)。常见的三元共病模式为:高血压+视力下降+听力下降(12.82%)、高血压+慢性肾脏病+贫血(10.26%)、高血压+血脂异常+听力下降(6.41%)。慢性病共病与年龄、居住环境、功能障碍、认知功能受损、抑郁状态相关;且功能障碍、认知功能受损、抑郁状态、营养不良者比例随慢性病数量的累积而增加。 结论 钟祥长寿老人总体健康状况良好,普遍呈多病共存,带病生存状态,老年综合征随共病数量累积而突出,应结合长寿老人的共病特点加强慢性病防治,进一步改善老人的健康状况。
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  膳食维生素C与代谢综合征风险的meta分析

  陈轶虹, 邓美芳, 陈献红

  实用预防医学. 2022, 29(6): 667-670. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2022.06.006

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  目的 用meta分析的方法定量评估膳食维生素C与代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)风险的关系,为MetS的预防与治疗提供依据。 方法 系统检索PubMed、EMBASE、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanfangData)以及维普数据库(VIP)中由建库至2021年12月公开发表的关于膳食维生素C与MetS风险关系的流行病学观察性研究。提取数据后,应用Stata 12.0软件进行meta统计分析。 结果 共纳入7篇文献,总样本量为29 363人,包括8 300例MetS患者。meta分析结果显示,膳食维生素C摄入量最高组发生MetS的风险较最低组低7%(RR=0.93,95%CI:0.89~0.98)。剂量-反应meta分析结果显示,膳食维生素C与MetS风险之间呈线性关系(非线性P>0.10),摄入量每增加50 mg/d并不能明显降低MetS的发生风险(RR=0.97,95%CI:0.92~1.02)。 结论 MetS与膳食维生素C摄入量之间存在关联性,高膳食维生素C摄入可降低MetS的风险。
论著
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  中国一般人群及医务工作者的新冠肺炎疫苗接种意愿及影响因素研究

  时慧琳, 吴谦惠, 陈志元, 龚慧, 杨娟, 余宏杰

  实用预防医学. 2022, 29(6): 671-677. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2022.06.007

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  目的 了解中国一般人群和医务工作者在新冠肺炎疫苗上市前的接种意愿及其影响因素。 方法 2020年6月18—30日,在中国东、中、西部三个城市,随机选择当地居民和医务工作者,通过电话调查和网络问卷的方式研究新冠肺炎疫苗接种意愿,并采用多因素logistic回归分析其影响因素。 结果 共有1 874名一般人群和627名医务工作者参加本研究。一般人群和医务工作者的新冠肺炎疫苗接种意愿分别为82.9%和95.9%,监护者和看护人对小孩和老人的疫苗接种意愿分别为83.0%和77.8%。疫苗的有效性和接种意愿呈正相关。多因素logistic回归结果显示,相较于兰州,居住在上海(OR=0.314,95%CI:0.209~0.464)或武汉(OR=0.547,95%CI:0.354~0.836)的一般人群新冠肺炎疫苗接种意愿更低,而有流感疫苗接种史(OR=2.784,95%CI:1.254~6.279)的医务工作者更愿意接种新冠肺炎疫苗;对于新冠肺炎的风险认知更高的一般人群及医务工作者新冠肺炎疫苗接种意愿更高(OR_一般人群=2.046,95%CI:1.685~2.495;OR_{医务工作者}=1.843,95%CI:1.081~3.082)。不愿意接种的主要原因为担心疫苗的安全性和有效性。 结论 中国公众和医务工作者对新冠肺炎疫苗接种的需求和认知度较高,建议开展大规模疫苗接种时注重介绍疫苗安全性和有效性以提高新冠肺炎疫苗的接种率,促进尽早形成人群免疫屏障。
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  长期睡眠剥夺下调AMPK/SIRT1/PGC-1α通路引起小鼠脂代谢紊乱

  刘璇, 胡爽, 李鹏翔, 张榕, 郎静, 魏守刚

  实用预防医学. 2022, 29(6): 678-682. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2022.06.008

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  目的 探讨长期睡眠剥夺对小鼠肝组织腺苷酸激活蛋白激酶(adenosine 5'-monophosphate activated protein kinase,AMPK)/沉默信息调节因子1(silent information regulation1,SIRT1)/ 过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α(peroxisome proliferator-activated receptor γ coactivator 1α,PGC-1α)系统的影响。 方法 2月龄C57BL/6J小鼠16只随机分为睡眠剥夺组和正常对照组,睡眠剥夺组利用睡眠剥夺仪每天剥夺睡眠20 h,每周剥夺6 d,连续10周。正常对照组在相同实验条件下自由睡眠10周。每周测量一次体重,10周后进行小鼠体成分测定,并采集血液、肝脏和脂肪组织样本,检测血清褪黑素水平、肝组织AMPKα、SIRT1、PGC-1α及胆固醇调节元件结合蛋白1C(sterol regulatory element-binding protein 1C,SREBP-1C)蛋白表达水平,以及脂肪组织中脂肪合成关键酶脂肪酸合成酶(fatty acid synthase,FAS)、乙酰辅酶A羧化酶1(acetyl CoA carbosylase 1,ACC1)表达水平。 结果 建模结束后,睡眠剥夺组小鼠体重显著高于对照组(F=10.955,P=0.006),且从第6周末开始,睡眠剥夺组小鼠体重明显高于对照组(F=8.535,P=0.012),并且睡眠剥夺组小鼠体脂量[(14.58±1.70)%]高于对照组[(11.24±1.64)%](t=4.007,P=0.001),血清褪黑素浓度[(2.33±0.53)ng/ml]低于对照组[(2.87±0.23)ng/ml](t=2.643,P=0.019),AMPK通路中的AMPKα(t=7.134,P<0.001)、SIRT1(t=7.531,P<0.001)、PGC-1α(t=11.537,P<0.001)表达水平降低,AMPK/SIRT1/PGC-1α通路下调。而SREBP-1C表达水平升高,差异有统计学意义(t=-4.496,P=0.001)。同时睡眠剥夺小鼠脂肪组织中FAS(t=-4.375,P=0.001)、ACC1表达水平均升高(t=-4.072,P=0.001)。 结论 长期睡眠剥夺可致褪黑素受体介导的AMPK/SIRT1/PGC-1α通路抑制,并且脂肪合成相关基因表达增强,引起能量代谢特别是脂代谢稳态失调和体脂增加。
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  西藏自治区3~5岁儿童口腔健康行为及家长知识、态度的问卷调查分析

  张倩霞, 关玲霞, 郭静, 传爱云, 班晶浩, 童娟, 田甜, 李丹, 孙艳青, 张琪, 王胜朝

  实用预防医学. 2022, 29(6): 683-688. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2022.06.009

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  目的 收集西藏自治区3~5岁儿童口腔健康知、信、行现状数据,为少数民族学龄前儿童的口腔保健以及龋病的防治决策提供依据。 方法 采用多阶段分层抽样方法对西藏自治区3~5岁儿童家长进行问卷调查,分析儿童口腔健康行为及家长口腔健康知识知晓和态度情况等。使用Epi Data 3.1软件进行数据录入,采用SPSS 23.0统计软件进行统计分析。 结果 共收回有效问卷1 368份。有良好的刷牙习惯的人群所占比例较低。儿童进食含糖食品的频率较高。儿童口腔卫生服务利用低于全国水平。儿童家长口腔健康知识知晓率仅为47.9%。绝大部分家长对口腔健康持积极态度。在开始刷牙年龄、家长帮助刷牙、进食含糖食品的频率、就医行为、口腔健康知识知晓情况及态度等方面,城乡之间差异有统计学意义(P<0.05),性别之间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 需重点加强对西藏自治区儿童及其家长的口腔保健宣教,强化饮食指导,增加医疗投入,尤其是针对农村地区人群。
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  2015—2019年北京市食源性致泻大肠埃希氏菌感染病例流行特征分析

  王超, 王同瑜, 姜金茹, 吴阳博, 牛彦麟, 赵耀, 马晓晨

  实用预防医学. 2022, 29(6): 689-692. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2022.06.010

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  目的 分析2015—2019年北京市食源性致泻大肠埃希氏菌(diarrheagenic Escherichia coli, DEC)感染病例的流行病学特征和发病规律,为制定相应的防控策略与措施提供科学依据。 方法 收集2015—2019年北京市36家食源性疾病主动监测医院腹泻病例的粪便或肛拭子标本及其个人信息,采用χ²检验对率或构成比进行比较。 结果 共收集27 619份病例标本,其中有2 485份为DEC阳性病例,检出率为9.00%,不同分型中肠产毒性大肠埃希菌检出率最高,为3.10%,其次为肠聚集性大肠埃希菌,检出率为3.02%。不同年龄组DEC检出率差异有统计学意义(χ²=32.923,P＜0.001),20~39岁年龄组DEC检出率最高,为9.81%,40~59岁年龄组感染肠产毒性大肠埃希菌高于其他年龄组,0~5岁年龄组肠致病性大肠埃希菌的检出率最高。时间分布上,第三季度为高发期,不同季度间DEC检出率差异有统计学意义(χ²=606.032,P＜0.001)。空间分布上,远郊的DEC检出率最高,且城区、近郊和远郊的DEC检出率差异有统计学意义(χ²=28.034,P＜0.001),肠产毒性大肠埃希菌的检出主要分布在城区和近郊,肠聚集性大肠埃希菌主要分布在远郊。 结论 2015—2019年北京市食源性DEC的检出率呈逐年上升趋势,应在夏秋高发季节针对重点人群积极开展防控工作。
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  恐惧疾病进展在肺癌患者配偶希望水平与生活质量间的中介效应

  木巴拉克·依克拉木, 曹艳, 张翠萍

  实用预防医学. 2022, 29(6): 693-697. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2022.06.011

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  目的 探讨恐惧疾病进展在肺癌患者配偶希望水平与生活质量间的中介作用。 方法 采取方便抽样法,选取2019年11月—2021年1月新疆某三级甲等肿瘤专科医院165例肺癌患者配偶作为研究对象,采用Herth希望指数量表(Herth Hope Index,HHI)、癌症患者恐惧疾病进展简化量表(Fear of Progression Questionnaire-Short Form,FoP-Q-SF)、生活质量核心量表(European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire,QLQ-C30)进行问卷调查,运用Pearson相关性分析肺癌患者配偶恐惧疾病进展、希望水平、生活质量之间的相关性;采用AMOS23.0软件建立结构方程模型,并用偏差校正的非参数百分位Bootstrap程序对模型进行检验。 结果 共有162例肺癌患者配偶完成研究,HHI总分为(26.28±2.90)分,FoP-Q-SF总分为(43.74±4.68)分,QLQ-C30总分为(55.29±14.26)分。相关分析显示,肺癌患者配偶生活质量与希望水平呈正相关(r=0.541,P＜0.001)与恐惧疾病进展呈负相关(r=-0.469,P＜0.001);希望水平与恐惧疾病进展呈负相关(r=-0.574,P＜0.001)。希望水平对生活质量有显著正向效应(β=0.428,P＜0.001),并通过恐惧疾病进展的部分中介作用间接影响其生活质量,中介效应占总效应的33.12%。 结论 希望水平对肺癌患者配偶生活质量有直接预测作用,恐惧疾病进展在希望水平与生活质量之间起到部分中介作用。
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  基于传染病监测系统的肺结核疫情和流行特征

  熊姿, 白丽琼, 谢赐福, 王孝君, 张锡兴, 宋丽新, 徐祖辉

  实用预防医学. 2022, 29(6): 698-701. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2022.06.012

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  目的 探讨2011—2020年长沙市肺结核发病趋势和流行特征。 方法 采用回顾性分析方法,从中国疾病预防控制信息系统的传染病监测系统中导出长沙市2011—2020年肺结核报告发病信息,对肺结核病例在时间、地区、年龄、性别和职业等方面的分布特征及流行趋势进行描述性分析。 结果 2011—2020年间,长沙市肺结核报告发病人数共48 587例,年均报告发病率为62.94/10万(56.44/10万～84.34/10万);报告病原学阳性肺结核共18 455例,年均报告发病率23.91/10万(19.91/10万～28.88/10万);2017—2020年报告利福平耐药共251例,年均利福平耐药发病率0.81/10万(0.61/10万～0.85/10万)。长沙市2011—2020年肺结核报告发病率总体呈下降趋势(Z=32.4355,P=0.0001),年递降率为4.36%。地区分布位居前三位的分布是浏阳市、宁乡市和望城区,年均发病率分别为79.98/10万、79.31/10万和67.80/10万;性别分布以男性为主,年均报告发病率男性和女性分别为87.92/10万和39.71/10万,男性和女性年均递减率分别为5.38%和2.47%。年龄分布中,＜15岁年龄组、15～岁组和65岁及以上组的年均肺结核报告发病率分别为2.38/10万、62.31/10万和150.19/10万。职业分布中以农民为主,其次是家务及待业人员和离退人员;学生的发病数及占比都有明显升高,2020年占比达第四位(5.64%)。 结论 2011—2020年长沙市肺结核报告发病总体呈稳定下降趋势,应进一步加强对农村人口、学生和65岁以上老年人等重点人群的结核病防控工作。
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  郴州市10例新冠肺炎无症状感染者的传染性分析

  谭晓罗, 刘勋, 谭文艳, 谭徽, 李映霞, 陈柏塘, 朱韩武, 刘卫

  实用预防医学. 2022, 29(6): 702-705. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2022.06.013

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  目的 对郴州市新型冠状病毒(简称新冠病毒)无症状感染者的传染性进行分析,为制定疫情防控策略提供依据。 方法 追踪观察郴州市新冠病毒无症状感染者的特征和密切接触者感染情况,采用实时定量荧光方法检测新冠病毒核酸,采用胶体金法检测血清新冠病毒抗体,并进行传染性分析。 结果 追踪观察10例无症状感染者,其中5例转为确诊病例,为潜伏期感染者;5例持续无症状,为隐性感染者。隐性感染者的平均年龄和潜伏期感染者差异有统计学意义(P=0.037)。从时间分布来看,疫情早期以潜伏期感染者为主,中后期则以隐性感染者为主。从暴露来源看,主要为家庭生活暴露。5例潜伏期感染者胸部CT均呈现典型的新冠肺炎影像学表现,但仅有3例表现为轻微的临床症状。共追踪到无症状感染者的密切接触者264例, 其中5例潜伏期感染者的“单密”108例,经检测,新冠病毒核酸阳性4例, 抗体阳性5例;5例隐性感染者的“单密”38例,经检测,新冠病毒核酸和抗体均阴性;两者“混密”118例,核酸和抗体检测阳性12例。 结论 新冠病毒感染者中存在无症状感染者,其中潜伏期感染者具有传染性,本研究提示隐性感染者无传染性,但有待进一步验证;建议早期同时开展核酸及CT检测,可尽早发现潜伏期无症状感染者。
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  深圳市罗湖区校园重启后鼻病毒引起上呼吸道感染疫情分析

  陈仕菊, 张祥, 王礼法, 吴菲菲, 王艳梅, 冯驰宇, 陈传德, 旷翠萍

  实用预防医学. 2022, 29(6): 706-709. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2022.06.014

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  目的 探讨2020年深圳市罗湖区校园重启后鼻病毒感染疫情的病原学及传播特征,分析疫情发生的原因以及对新冠肺炎疫情防控的提示作用。 方法 对2020年6月深圳市罗湖区学校等集体单位报告的急性上呼吸道感染疫情进行调查处置,采集患者鼻咽拭子。利用荧光定量PCR方法进行鼻病毒核酸检测,巢式PCR法进行鼻病毒VP4/VP2片段的扩增,继而测序。对测序结果进行比对,绘制核苷酸序列相似性矩阵热力图、系统进化树;再结合疫情发生的时间、地点绘制疫情时空分布图。 结果 2020年6月共报告21起鼻病毒疫情,感染者主要为1～3年级小学生,年龄中位数为8岁;共采集鼻咽拭子248份,其中187份(75.40%)检出鼻病毒核酸阳性;病原均为鼻病毒A型,包括8种亚型,主要为A11、A44和A47型,多所学校存在2种型别毒株共同流行。 结论 鼻病毒疫情存在多型别毒株共同流行,缺乏呼吸防护措施情况下容易在校园内外引起传播;鼻病毒疫情高发提示新冠肺炎疫情的防控措施不够,必须从严从紧落实防控措施。
调查研究
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  湖南省境外输入新型冠状病毒肺炎感染者流行特征分析

  夏梦芝, 岳文芳, 蔡富文, 段红英, 张斯钰, 刘富强

  实用预防医学. 2022, 29(6): 710-713. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2022.06.015

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  目的 分析2020年3月20日—2021年3月3日湖南省报告的境外输入新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)感染者的流行特征,为湖南省新冠肺炎外防输入工作提供依据。 方法 从中国疾病预防控制信息系统获取2020年3月20日—2021年3月3日湖南省报告的境外输入新冠肺炎感染者资料,结合现场流行病学调查报告,对感染者的人口学特征、病例分类、临床表现、发病时间、来源国家、发现途径、发现时间等流行特征进行描述性流行病学分析。 结果 2020年3月20日—2021月3月3日,湖南省共报告88例境外输入新冠肺炎感染者(70例无症状感染者,18例确诊病例),均未导致本地疫情传播。绝大多数感染者经湖南省主动核酸检测筛查境外人员发现(共85例,占96.59%),入境后第2 d报告核酸阳性结果(共46例,占52.27%),入境后第14 d以上报告核酸阳性结果的7例(占7.95%)。18例确诊病例临床严重程度均为普通型,其中17例由无症状感染者转归而来,报告当天即转为确诊的占绝大多数(共12例,占70.59%)。88例感染者中共有7例复阳,复阳率为7.95%,复阳主要发生在出院后一个月内。 结论 主动核酸检测筛查境外人员是发现境外输入新冠肺炎感染者的主要途径,应严格落实核酸检测健康管理措施。确诊病例绝大部分由无症状感染者转归而来,应在发现无症状感染者时立即转运至定点医院隔离。做好对出院患者在出院后一个月内的健康管理和核酸检测工作至关重要。
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  海口市0～5岁儿童生长迟缓现状及影响因素分析

  韩艳, 任翼, 黄善文, 冼晶晶

  实用预防医学. 2022, 29(6): 714-716. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2022.06.016

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  目的 了解海口市0～5岁儿童生长迟缓的现状及分布特征,探索儿童生长迟缓的影响因素,为海口市0～5岁儿童生长迟缓干预及营养促进提供科学依据。 方法 于2019—2020年对在海口市妇幼保健院接受儿童保健服务的0～5岁儿童及其看护人以方便抽样各纳入460名,对儿童进行体格检查,对看护人进行问卷调查。应用χ²检验分析不同特征组儿童生长迟缓率的差异,应用非条件logistic回归模型探索儿童生长迟缓的影响因素。 结果 海口市0～5岁儿童生长迟缓率为8.7%,其中0～11月龄的儿童生长迟缓率为12.5%(23/184),12～60月龄儿童生长迟缓率为6.2%(17/276)。经单因素χ²检验和多因素logistic回归分析:儿童月龄为0～11月(OR=1.15,95%CI:1.06～1.25)、看护人是农村户籍(OR=1.12,95%CI:1.03～1.22)、低出生体重儿童(OR=3.07,95%CI:1.43～6.60)、母亲生育年龄＜24岁(OR=2.90,95%CI:1.54～5.48)、母亲生育年龄≥35岁(OR=2.03,95%CI:1.12～3.69)、营养知识知晓为不合格(OR=1.35,95%CI:1.12～1.89)是儿童生长迟缓危险因素。 结论 海口市0～5岁儿童生长迟缓水平在国内仍处于较高水平。应重点针对0～11月龄儿童、看护人户籍类型为农村的儿童开展生长迟缓干预及营养促进,加强产前保健和倡导适龄分娩,提高母亲的膳食营养知识水平,力争达到“健康中国‘2030'规划纲要”要求。
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  老年人2型糖尿病合并COPD患者营养障碍风险及影响因素分析

  吴广飞, 刘俊茹, 刘波, 王星, 铉绪敏, 刘博伟

  实用预防医学. 2022, 29(6): 717-720. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2022.06.017

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  目的 分析老年人2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者营养障碍风险因素,为临床诊疗提供参考。 方法 回顾性分析秦皇岛市第一医院2017年1月—2020年1月收治的118例年龄≥60岁2型糖尿病合并COPD患者的临床资料。分析营养障碍发生情况,统计患者年龄、性别、体质指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、营养干预、呼吸支持及其他合并疾病(高血压、高脂血症、呼吸衰竭)等资料,并采用多因素 logistic回归分析法分析老年人2型糖尿病合并COPD患者营养障碍发生情况及影响因素。 结果 118例2型糖尿病合并COPD患者中,有49例(41.53%)发生营养不良,其余69例(58.47%)未发生营养不良。营养障碍组无营养干预、年龄≥70周岁、NRS 2002评分≥3分及体温≥38.5 ℃所占比例显著高于无营养障碍组,差异均有统计学意义(P＜0.05),而BMI指数低于无营养障碍组(t=16.876,P＜0.05),其他资料比较两组差异无统计学意义(P＞0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄偏大(OR=26.539,95%CI:1.095～62.358)、体温偏高(OR=11.215,95%CI:3.613～23.158)、NRS 2002评分≥3分(OR=1.287,95%CI:1.098～10.986)、BMI指数＜18.5(OR=5.481,95%CI:1.236～18.442)是老年人2型糖尿病合并COPD患者营养障碍发生的独立危险因素(P＜0.05),而营养干预是保护因素(OR=0.338,95%CI:0.223～0.789)。 结论 老年人2型糖尿病合并COPD患者营养障碍发生风险较高,年龄、营养干预、体温、NRS 2002评分、BMI指数是2型糖尿病合并COPD患者发生营养障碍的影响因素。
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  多发性骨髓瘤患者发生肺部感染的耐药菌特点及影响因素分析

  李平, 黄纯

  实用预防医学. 2022, 29(6): 721-723. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2022.06.018

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  目的 探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)发生肺部感染的耐药菌特点及影响因素,为临床早期干预提供参考。 方法 回顾性分析武汉地区2018年12月—2020年12月收治的329例MM患者临床资料,根据患者是否合并肺部感染分为感染组和未感染组,对MM肺部感染患者进行痰培养和药敏试验分析,并收集两组患者性别、年龄、免疫分型、Durie-Salmon(DS)分期、美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group, ECOG)评分、中性粒细胞计数、白细胞计数及并发症等情况,采用单因素χ²检验和多因素logistic回归分析影响MM肺部感染的因素。结果 329例MM患者中,合并肺部感染218例,感染率66.26%。218例MM肺部感染患者中共检出117株病原菌,其中革兰氏阴性71株(60.68%),主要为肺炎克雷伯菌29株(24.79%)、铜绿假单胞菌18株(15.38%)、鲍曼不动杆菌15株(12.82%);革兰氏阳性菌共36株(30.77%),主要是金黄色葡萄球菌22株(18.80%);真菌共10株(8.55%)。肺炎克雷伯杆菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南和头孢哌酮钠舒巴坦钠均为敏感,铜绿假单胞菌对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮钠舒巴坦钠均为敏感,金黄色葡萄球菌对替考拉宁、利奈唑胺和万古霉素均为敏感。单因素分析显示肺部感染组和未感染组在DS分期、ECOG评分、白细胞减少、粒细胞缺乏症和并发症间差异有统计学意义(P<0.05),多因素logistic 回归分析显示DS分期Ⅲ期(OR=7.461,95%CI:2.404~23.262)、ECOG评分>2分(OR=6.767,95%CI:2.752~16.637)、粒细胞减少(OR=4.129,95%CI:1.237~13.783)和有并发症(OR=3.110,95%CI:1.112~8.706)是MM患者发生肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。 结论 MM患者易发生肺部感染,其主要病原菌为革兰阴性菌,应根据药敏结果合理地选用抗生素,针对DS分期为Ⅲ期、ECOG评分>2分、粒细胞缺乏和有并发症患者,临床医师应高度重视MM相关肺炎的预防。
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  武汉市江岸区育龄妇女不良妊娠结局及危险因素分析

  明妮, 刘智, 吴海卉, 张桂桂, 刘丽华

  实用预防医学. 2022, 29(6): 724-726. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2022.06.019

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  目的 了解武汉市江岸区育龄妇女孕前健康检查及妊娠结局情况,探讨武汉市江岸区育龄妇女不良妊娠的可能危险因素,为做好优生优育工作提供参考。 方法 选择2019年1月1日—12月31日期间,在武汉市百佳妇产医院接受国家免费孕前优生健康检查有妊娠结局的1 356例已婚育龄妇女为研究对象,回顾性研究其不良妊娠结局的危险因素,采用χ²检验和多因素logistic回归进行统计学分析。 结果 1 356例中93例出现不良妊娠结局,占6.86%。多因素logistic回归分析显示:育龄妇女年龄≥35岁不良妊娠结局发生风险是<30岁的3.963倍(95%CI:2.321~6.767);流动人口不良妊娠结局发生风险是常住人口的2.978倍(95%CI:1.328~6.676);孕前BMI<18.5和BMI≥24.0育龄妇女分别是孕前BMI正常的3.586倍(95%CI:1.887~6.813)和1.473倍(95%CI:1.005~2.158);相较于初中及以下学历的育龄妇女,有高中和大专及以上学历的不良妊娠结局发生风险较低,OR值别为0.309(95%CI:0.190~0.502)、0.416(95%CI:0.229~0.756);孕前吸烟/被动吸烟(OR=5.254,95%CI:2.610~10.577)以及丈夫吸烟(OR=4.100,95%CI:2.168~7.752)均是不良妊娠结局发生的危险因素;孕前接触有害物质是不良妊娠结局发生的危险因素(OR=3.357,95%CI:1.846~6.103);孕前生殖道感染是不良妊娠结局发生的危险因素(OR=3.710,95%CI:2.246~6.127)。 结论 育龄妇女不良妊娠结局影响因素较多,建议计划妊娠的夫妻合理计划,选择更适合生育的年龄,保持体重在正常BMI水平上,避免暴露在吸烟场所,不接触有害物质,同时加强自我保健意识和生殖道自我防护意识,以此减少不良妊娠结局的发生。此外,政府机构应加强流动人口孕产妇系统管理,增加孕产妇产检的次数,减少孕产妇的不良妊娠结局。
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  2009—2018年湖南省其他感染性腹泻突发公共卫生事件流行病学特征分析

  李丹, 赵善露, 胡世雄, 刘富强, 罗垲炜, 肖芳, 周亚丽, 梁桢

  实用预防医学. 2022, 29(6): 727-730. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2022.06.020

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  目的 分析湖南省其他感染性腹泻突发公共卫生事件的流行病学特征,为事件及时预警和防控提供科学依据。方法 收集湖南省2009—2018年报告的其他感染性腹泻突发公共卫生事件资料,应用描述性流行病学方法进行分析。结果 湖南省2009—2018年共报告其他感染性腹泻突发公共卫生事件75起,总罹患率为2.97%。事件发生存在季节性,以冬、春季节为主,到2018年明显增加;发生场所均为学校,以中学、小学为主,分别为33起(44.00%)、27起(36.00%),不同学校之间罹患率差异有统计学意义(χ²=532.098,P＜0.05),托幼机构、小学、中学、大中院校罹患率分别为9.78%、2.82%、2.61%、4.19%;同时城乡罹患率差异有统计学意义(χ²=288.555,P＜0.05),城市、乡镇罹患率分别为2.14%、3.90%,乡镇高于城市地区;事件报告时间中位数为4.00 d,持续时间中位数为8.34 d,两者呈正相关(r=0.836,P＜0.05);致病因素主要是诺如病毒(56起,74.67%);传播途径主要为人传人(32起,42.67%)。 结论 湖南省其他感染性腹泻突发公共卫生事件发生存在季节性,学校是事件发生的重点场所,建议学校严格落实各项防控措施,提高疫情报告的敏感性和及时性,加强生活饮用水和食品的监测与监管,共同实现学校疫情的早发现、早报告、早控制。
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  住院空巢老人焦虑抑郁现状及影响因素分析

  赵菊荣, 王虹, 章欣, 李彤

  实用预防医学. 2022, 29(6): 731-734. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2022.06.021

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  目的 了解该地区空巢老人焦虑抑郁现况,分析其影响因素,为改善空巢老人焦虑抑郁状况、促进心理健康提供理论依据。 方法 利用焦虑自评表(Self-Rating Anxiety Scale, SAS) 和抑郁自评表(Self-Rating Depression Scale,SDS),通过结构化问卷调查229例60岁及以上住院空巢老年患者心理状况。采用多元线性回归分析人口学特征、生活方式、临床信息等因素对空巢老人心理状况的影响。 结果 住院空巢老人焦虑检出率为43.23%、抑郁检出率为44.98%,其中SAS评分为(43.54±8.17)分,SDS评分为(48.17±10.58)分;多元线性回归分析结果显示,性别、医疗付费方式、与子女关系、生活自理能力、住院治疗的疾病、住院时间、治疗效果为住院空巢老人焦虑评分影响因素(P<0.05)。与子女关系、生活自理能力、住院治疗的疾病、住院时间、治疗效果为住院空巢老人抑郁评分影响因素(P<0.05)。 结论 住院空巢老人中焦虑、抑郁检出率较高。与子女关系、生活自理能力、治疗疾病、住院时间、治疗效果均是其独立评分影响因素。应密切注意住院空巢老人心理状况,与患者子女多沟通,采取针对性措施促进老人的身体和心理健康。
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  新生儿先天性甲状腺功能减低症危险因素分析

  李君, 张杰, 周怡

  实用预防医学. 2022, 29(6): 735-737. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2022.06.022

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  目的 探讨新生儿先天性甲状腺功能减低与围产期相关因素的关系,为先天性甲状腺功能减低症(congenitalhypothyroidism, CH)患儿的早预防、早发现、早治疗提供临床参考依据。 方法 采用病例对照研究的方法,以安徽省妇女儿童保健中心2019年1月1日—2021年7月31日确诊的161例CH患儿为病例组,按照1∶3的配比设置对照组,对照组共483例,采用单因素及logistic回归模型分析CH的相关危险因素。 结果 单因素分析结果显示,病例组母亲年龄≥30岁、户籍为农村、妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺功能异常所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组早产儿、过期产儿、低出生体重和秋冬季出生所占比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归结果显示,母亲年龄≥30岁(OR=1.701, 95%CI:1.081~2.674)、户籍为农村(OR=1.872,95%CI:1.002~3.498)、患有妊娠期糖尿病(OR=1.373, 95%CI:1.066~1.768)、妊娠期甲状腺功能异常(OR=1.795, 95%CI:1.119~2.879)、早产儿(OR=2.389, 95%CI: 1.110~5.142)、过期产儿(OR=1.404,95%CI: 1.022~1.982)、低出生体重儿(OR=2.895,95%CI:1.201~6.980)和秋冬季出生(OR=1.539,95%CI:1.036~2.286)为新生儿CH的高危因素。 结论 母亲年龄≥30岁、妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺功能障碍、早产、过期儿、低出生体重、秋冬季出生、农村地区是CH发生的危险因素。加强孕期保健,减少CH高危因素,是预防CH发生的有效方法。
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  高危妊娠孕晚期妇女心理健康与社会支持的相关性研究

  赵小琨, 田娇云, 朱双双, 訾棚棚, 孔春梅

  实用预防医学. 2022, 29(6): 738-740. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2022.06.023

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  目的 研究高危妊娠孕晚期孕妇心理健康现状及其与社会支持的相关性,为高危妊娠孕妇孕晚期焦虑、抑郁产前干预提供科学的指导。 方法 采用方便抽样,选取2021年1—11月在周口市中心医院产检的高危妊娠孕晚期妇女为研究对象,采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale, SAS)及抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale, SDS)检测所有研究对象的心理健康状态,采用领悟社会支持量表(Perceived Social Support Scale, PSSS)评估孕妇的社会支持情况,采用Pearson相关分析探讨SAS评分、SDS评分和PSSS评分之间的相关性。 结果 1 124例高危妊娠孕晚期妇女中,共检测焦虑患者589人(52.40%),抑郁患者757人(67.35%);年龄≥35岁、户籍为农村、初产妇、初中及以下学历、有流产史、有剖宫产史、有产前出血史、有妊娠合并症、存在前置胎盘的孕晚期妇女焦虑检出率较高,差异有统计学意义(P<0.05);年龄≥35岁、初产妇、初中及以下学历、有流产史、有产前出血史、有剖宫产史、有妊娠合并症、存在前置胎盘的孕晚期妇女抑郁检出率较高,差异有统计学意义(P<0.05);伴有焦虑的孕晚期妇女社会支持总分为(59.21±8.06)分,无焦虑孕晚期妇女社会支持总分为(63.12±7.89)分。伴有抑郁的孕晚期妇女社会支持总分为(59.11±7.23)分,无抑郁孕晚期妇女社会支持总分为(65.12±9.71)分。无焦虑、无抑郁的孕晚期妇女社会支持总分以及家庭支持、朋友支持和其他支持三个维度的得分均明显高于伴有焦虑或抑郁的孕晚期妇女,差异有统计学意义(P<0.05);SAS量表得分和社会总支持、家庭支持、朋友支持以及其他支持均呈负相关,r分别为-0.182、-0.201、-0.128、-0.164(P<0.001);SDS量表得分和社会总支持、家庭支持、朋友支持以及其他支持均呈负相关,r分别为-0.216、-0.272、-0.178、-0.169(P<0.001)。 结论 高危妊娠孕晚期焦虑、抑郁发生率较高。焦虑、抑郁状况与社会支持尤其是家庭支持密切相关。医务工作者应根据高危妊娠孕妇的特征,加强对孕产妇采用积极应对方式的引导,鼓励家属和亲友给予其更多关心与支持,改善高危妊娠孕妇心理状况。
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  基于健康信念模式的老年消化性溃疡患者服药依从性行为研究

  刘少燕, 徐雪和, 章小君, 陈新燕

  实用预防医学. 2022, 29(6): 741-745. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2022.06.024

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  目的 验证健康信念模式在老年消化性溃疡患者服药依从性行为中的适用性,探索影响老年消化性溃疡患者服药依从性行为的可能因素,为进一步采取有效的干预措施提供理论依据。 方法 以2017—2020年在丽水市人民医院消化内科就诊的98名老年消化性溃疡患者为研究对象,采用结构式调查问卷进行调查,以健康信念模式为理论框架构建结构方程模型进行分析。 结果 服药依从性较差的患者占32.65%(32/98),多元线性回归分析显示性别(b'=-0.063)、非甾体抗炎药用药史(b'=-0.047)、感知到易感性(b'=0.039)、感知到威胁(b'=0.019)、感知到益处(b'=0.054)、感知到阻碍(b'=-0.061)、自我效能(b'=0.087)及行为意愿(b'=0.095)是老年消化性溃疡患者服药依从性行为的影响因素(P均＜0.05)。依据健康信念模式建立模型后得到结构方程模型拟合指数(/df)=9.356,拟合优度指数(GFI)=0.932,相对拟合指数(CFI)=0.941,近似误差均方差(RMSEA)=0.080,模型拟合结果较好。服药依从性行为受行为意愿及自我效能的直接影响,其中以行为意愿影响最大,标准化回归系数为0.692(95%CI:0.657～0.722);行为意愿受感知到易感性、感知到威胁、感知到益处、感知到阻碍及自我效能的直接影响,其中以自我效能影响最大,标准化回归系数为0.781(95%CI:0.762～0.800)。 结论 老年消化性溃疡患者服药依从性水平中等,健康信念模式是干预及促进老年消化性溃疡患者服药依从性行为的一种新思路。
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  血清胱抑素C与缺血性脑卒中患者脑微出血相关性的meta分析

  吴遍, 郑静霞, 刘文硕, 叶日春

  实用预防医学. 2022, 29(6): 746-750. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2022.06.025

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  目的 采用meta分析法对血清胱抑素C(cystatin C, CysC)与缺血性脑卒中患者脑微出血(cerebral microbleeds, CMBs)的关联性进行评价。 方法 系统检索PubMed、Web of Science、中国全文数据总库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Database)中关于血清CysC水平与缺血性脑卒中患者CMBs相关性的观察性研究。对纳入的文献进行质量评价和数据提取后,采用Stata 12.0软件对所纳入的研究进行meta分析。 结果 最终共纳入12篇文献(包括11个横断面研究和1个病例对照研究),共获得2 622例样本,其中病例组1 066例,对照组1 556例。meta分析结果显示,CMBs组血清CysC浓度显著高于对照组,其合并后的加权均数差值及其95%CI为0.25(0.19~0.32)。此外,合并的OR值显示,高血清CysC浓度与缺血性脑卒中患者发生CMBs的危险性呈正相关(OR=2.16, 95%CI: 1.32~3.56)。 结论 缺血性脑卒中患者CMBs的发生与高血清CysC浓度相关。
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  儿童百日咳综合征的临床特征分析与年龄分布差异性探究

  张书彦, 李瑞燕, 王豪佳

  实用预防医学. 2022, 29(6): 751-753. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2022.06.026

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  目的 探讨儿童百日咳综合征的临床特征以及年龄分布差异,为临床预防和治疗提供依据。 方法 回顾性分析2020年1月—2021年1月金水区疾病预防控制中心接报的135例百日咳综合征患儿临床资料,并对比分析不同年龄组患儿的症状表现、实验室指标及病原学检测情况。 结果 本组患儿中3月龄内、3~6月龄、7~12月龄及＞12月龄分别为43例(31.85%)、58例(42.96%)、21例(15.56%)、13例(9.63%),以3~6月龄占比最高;女童(57.04%)占比高于男童(42.96%);从发病季节看,以夏季占比最高(37.78%),其次依次为春季(28.89%)、秋季(23.70%)、冬季(9.63%)。临床症状以阵发性咳嗽多见,且＞12月龄患儿的喘息、发热的占比最高(χ²值分别为8.870、9.382,P<0.05),3月龄内患儿的发绀占比最高(χ²=13.806,P＜0.05);实验室检测方面:3~6月龄患儿的WBC计数、淋巴细胞比率最高,而3月龄内患儿血清CRP升高率最高(P＜0.05);本组患儿检出病原体85例(62.96%),其中病毒38例,细菌35例,肺炎支原体12例。不同月龄患儿细菌、病毒检出率差异均无统计学意义(P<0.05),但7~12月龄患儿中肺炎支原体检出率最高,差异有统计学意义(χ²=35.958,P<0.05)。 结论 百日咳综合征以6月龄内儿童多发,且主要发生于夏季,以阵发性咳嗽常见,病毒、细菌及肺炎支原体感染都可能发病。
实验研究与卫生检验
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  lncRNA DDX11-AS1靶向miR-299-3p调控宫颈癌细胞增殖、迁移和侵袭

  车艳红, 梁菁苹, 赵莹, 刘娅, 杨慧丽

  实用预防医学. 2022, 29(6): 754-758. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2022.06.027

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  目的 探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)DDX11反义RNA1(DDX11 antisense 1,DDX11-AS1)靶向miR-299-3p对宫颈癌细胞增殖、迁移侵袭的影响。 方法 实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测宫颈癌组织、癌旁组织中DDX11-AS1和miR-299-3p表达水平。将小干扰RNA阴性对照(si-NC组)、DDX11-AS1小干扰RNA组(si-DDX11-AS1组)、miR-299-3p模拟物组(miR-299-3p组)、miRNA模拟物阴性对照组(miR-NC组)、si-DDX11-AS1+miRNA抑制物阴性对照组(si-DDX11-AS1+anti-miR-NC组)、si-DDX11-AS1+miR-299-3p抑制物组(si-DDX11-AS1+anti-miR-299-3p组)分别转染HeLa细胞。采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)、transwell实验分别检测细胞活力、迁移侵袭能力。双荧光素酶报告实验和RT-qPCR验证DDX11-AS1对miR-299-3p的靶向调控作用。 结果 与癌旁组织相比,宫颈癌组织中DDX11-AS1表达显著升高,miR-299-3p表达显著降低(P<0.05)。与si-NC组相比,si-DDX11-AS1组HeLa细胞活力、迁移和侵袭细胞数显著降低(P<0.05)。与miR-NC组比较,miR-299-3p组HeLa细胞活力、迁移和侵袭细胞数显著降低(P<0.05)。与si-DDX11-AS1+anti-miR-NC组比较,si-DDX11-AS1+anti-miR-299-3p组HeLa细胞活力、迁移和侵袭细胞数显著升高(P<0.05)。miR-299-3p是DDX11-AS1的靶基因,DDX11-AS1负调控miR-299-3p表达。 结论 宫颈癌中DDX11-AS1呈高表达。沉默DDX11-AS1通过上调miR-299-3p能够降低宫颈癌细胞增殖、迁移侵袭能力。
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  NAT检测及化学发光免疫技术在乙型肝炎病毒检测中的应用

  宁韶辉, 尹冠群, 唐翠连, 伍美兰, 廖晓

  实用预防医学. 2022, 29(6): 759-761. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2022.06.028

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  目的 分析核酸检测(nucleic acid testing,NAT)及化学发光免疫技术检测在乙型肝炎病毒检测中应用价值。 方法 对邵阳学院附属第二医院2019—2021年采集的20 000份血检标本, 首先采用常规ELISA 检测,HBsAg双试剂阴性进行NAT 检测。对HBsAg-/HBV DNA+标本再采用化学发光免疫法分析其乙肝血清学特征。 结果 20 000份血标本中检出HBsAg(+) HBV DNA(+)6 400份,占32.00%;HBsAg(+)HBV DNA(-)780份,占3.90%;HBsAg(-)HBV DNA(+)755份,占3.78%;HBsAg(-)HBV DNA(-)12 065份,占60.33%。对755份HBsAg(-)HBV DNA(+)进行乙肝血清学检测,其中乙肝二对半检出模式中HBsAb、抗-HBe、抗-HBc均(+)占41.99%(317份),HBsAb、抗-HBc均(+)占30.99%(234份),抗-HBc(+)占10.99%(83份),乙肝五项全阴性占16.02%(121份)。 结论 NAT检测可有效检出HBsAg-/HBV DNA+标本,保证血检标本中乙肝病毒阳性被检出。借助化学发光免疫技术能有效分析隐匿性乙型肝炎病毒感染血清学特征,可为血液安全的管理策略提供科学的依据。
方法研究
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  logistic模型在新型冠状病毒肺炎疫情中的应用

  徐方, 陆殷昊, 黄晓燕

  实用预防医学. 2022, 29(6): 762-765. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2022.06.029

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  目的 拟合新型冠状病毒肺炎疫情发展趋势,为logistic模型在新发传染病流行中的应用提供依据。 方法 使用logistic模型,基于官方公布的2020年1月10日—3月12日新冠肺炎疫情报告数据,采用非线性最小二乘法进行拟合。结果 logistic模型拟合效果较好,4个模型的决定系数R²均高于0.99。拟合曲线与真实疫情的变化趋势吻合。始盛期前模型平均相对误差较大(74.1%～427.0%),始盛期之后降至1.0%～4.1%。模型拟合结果显示全国(湖北省除外)、湖北省(武汉市除外)和上海市于2020年2月2—5日达到疫情峰值,2月6—11日进入缓增期。武汉市则于2月11日达到高峰期,2月16日进入缓增期。模型显示首例病例报告到疫情高峰期的时间间隔以及启动一级响应到疫情盛末期的时间间隔均约为一个最长潜伏期。 结论 logistic模型对新型冠状病毒肺炎疫情的拟合效果较好,能够对疫情发展态势进行分期,为疫情防控决策和防控措施效果评价提供科学依据。
综述
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  HIV-1 CRF55_01B毒株流行特征的研究进展

  梁淑家, 辛若雷

  实用预防医学. 2022, 29(6): 766-769. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2022.06.030

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  CRF55_01B是我国报道的HIV-1主要流行毒株之一,具有较为独特的流行病学和基因进化特征。近几年HIV-1分子流行病学监测发现CRF55_01B已经成为我国第五个主要流行HIV-1毒株。本研究从他的发现起源、流行情况、致病性和耐药性及参与的重组等方面进行综述,并讨论了与其流行密切相关的社会和生物学因素。