2020年, 第27卷, 第10期　
刊出日期：2020-10-15

  

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全民健康助力全面小康专栏
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  基于多变量GM(1,N)灰色模型的2009—2015年河南省恶性肿瘤死亡预测

  马倩倩, 杨土保, 崔芳芳, 石金铭, 孙东旭, 翟运开

  实用预防医学. 2020, 27(10): 1153-1157. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.10.001

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  目的 探索河南省环境因素与肿瘤死亡关系,并以此建立恶性肿瘤死亡灰色预测模型。方法 基于2009—2015年河南省居民肿瘤死亡率数据及2000—2015年环境污染数据,采用灰色关联分析方法,对环境因素与肿瘤死亡的相关性及环境污染致肿瘤死亡的潜伏期做定量分析。并建立灰色预测模型,与传统Poisson回归模型对比,择优预测恶性肿瘤死亡率。结果 环境污染指标与肿瘤死亡率关联强度排序为烟(粉)尘>废水>二氧化硫>化学需氧量>工业固体废物>氨氮排放,致居民肿瘤死亡的潜伏期依次分别为8、0、5、6、9、4年。Poisson回归模型、GM(1,4)模型,时滞改进GM(1,4)模型的平均绝对百分误差分别为15.11%、4.94%和4.29%。时滞改进GM(1,4)模型预测2016、2017年河南省恶性肿瘤死亡率分别为157.97/10万、156.41/10万。结论 烟(粉)尘等环境污染指标与肿瘤死亡密切相关,且环境污染具有滞后效应,可根据环境污染指标预测肿瘤死亡并制定肿瘤长期防治策略。
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  基于结构方程对Ⅱ型糖尿病病人生活质量及影响因素的分析

  周楠, 杨贶, 刘颖, 易尚辉, 查文婷, 吕媛

  实用预防医学. 2020, 27(10): 1158-1162. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.10.002

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  目的 分析Ⅱ型糖尿病病人生活质量的影响因素,为综合制定合理措施改善患者生存质量提供科学依据。方法 采用多阶段随机整群抽样,从长沙市9个区、县(市)中随机抽取3个,再从每个区中随机抽取1个镇(街道),对抽中的3个镇(街道)辖区内管理的Ⅱ型糖尿病患者进行问卷调查与健康体检。根据变量数量对原始数据进行降维,构建结构方程模型,采用SPSS中的AMOS 22.0程序包进行模型拟合及检验。结果 本次共调查糖尿病患者3 338例,其中男性1 643(49.22%)例,女性1 695(50.78%)例;年龄以60~70岁为主,占42.12%(1 406/3 338)。并发高血压所占比例最大,占68.5%,其次为肾脏疾病(19.3%)、脑血管疾病(11.6%)等。χ²检验显示,年龄、患者病程、治疗情况、腰臀比和社会经济地位(如文化程度低、农村农民占多数)在糖尿病患者中有无慢性并发症差异有统计学意义(P<0.05),而性别、婚姻状况、吸烟、饮酒、体力活动、BMI分布情况等差异无统计学意义(P>0.05)。通过结构方程因子降维结果选取部分指标进行结构方程模型的拟合,拟合结果显示GFI=0.995,AGFI=0.989,TLI=0.9440,RMSEA=0.042,CFI=0.966,NFI=0.961。模型拟合较好,文化程度、生活质量、吸烟、饮酒以及体力活动以及家族遗传之间存在相互关系,其中体力活动对Ⅱ型糖尿病患者的生活质量存在较大影响,其次为文化程度。结论 通过加强体力活动以及减少吸烟饮酒能够有效提升Ⅱ型糖尿病病人的生活质量。
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  儿童青少年脂肪细胞因子等指标与超重和肥胖关系研究

  陈明, 尹晓晨, 段雨劼, 李梓民, 龙晓蕾, 易传祝

  实用预防医学. 2020, 27(10): 1163-1167. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.10.003

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  目的 探讨儿童青少年的脂肪细胞因子等指标与超重和肥胖的关系。方法 调查儿童青少年827人,测量其身高、体重和血压,检测血糖、血脂、空腹胰岛素、瘦素、脂联素、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)等指标,比较超重与肥胖组和正常组的差异,分析其与超重和肥胖的关联性。结果 超重与肥胖儿童青少年的胰岛素抵抗、血压升高,血脂异常患病率高于正常组,调整性别和年龄分期因素后,其体重指数(body mass index,BMI)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白(apolipoprotein, Apo)B、瘦素和TNF-α水平仍高于正常组,与BMI呈正相关(r分别为0.419、0.304、0.249、0.151、0.148、0.432和0.157),而高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和脂联素含量则低于正常人群,并与BMI呈负相关(r分别为-0.112和-0.182),差异和相关均具有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析得到由瘦素、TNF-α、SBP、IGF-1和年龄因素构成的回归方程可解释BMI信息量的51.2%(F=172.440,P<0.001)。结论 超重与肥胖儿童青少年易发生胰岛素抵抗、血压升高,血脂异常等改变,瘦素、TNF-α和IGF-1与儿童青少年的超重和肥胖有关,可能参与超重和肥胖的发生发展。
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  盐城地区2型糖尿病患者自我管理小组活动效果评价及影响因素研究

  刘付东, 张学艳, 周文君, 卢小敏, 郑春早, 刘荣海, 沈雅

  实用预防医学. 2020, 27(10): 1168-1171. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.10.004

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  目的 分析盐城地区2型糖尿病患者自我管理对空腹血糖及自我效能干预的效果,探讨影响空腹血糖改善的可能因素。方法 选择2018年盐城市部分街道和乡镇1 085名2型糖尿病患者作为研究对象。以调查问卷形式,对规范完成8次自我管理小组活动患者的空腹血糖、自我管理效果进行评价。结果 不同人口学特征糖尿病患者自我管理小组活动前后血糖改变情况比较,结果显示:以前是否参加过糖尿病管理小组(Z=-2.080,P=0.038)、糖尿病治疗方式(Z=-2.662,P=0.008),活动前后血糖差值差异有统计学意义;糖尿病患者自我管理小组活动后,研究对象在空腹血糖值(t=7.107,P=0.000)、自我效能(t=23.309,P=0.000)、行为方式得分(t=17.685,P=0.000)上与活动前相比,差异有统计学意义;多元线性回归分析结果显示,年龄(β=-0.107)、文化程度(β=-0.182)、糖尿病病史(β=0.121)、以往是否参加过自我管理小组活动(β=0.282)、行为方式得分(β=-0.091)是影响空腹血糖改善的因素(P＜0.05)。结论 开展糖尿病自我管理可以有效提升患者的自我效能和行为方式,改善患者空腹血糖状况。
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  江苏省成年人血脂异常与膳食模式的相关性研究

  张静娴, 汪元元, 田亭, 谢玮, 朱谦让, 戴月

  实用预防医学. 2020, 27(10): 1172-1175. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.10.005

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  目的 了解江苏省成年人血脂异常与膳食因素的关系。方法 采用多阶段分层整群随机抽样法,于2014年在江苏省12个监测点抽取9 180名18岁以上常住成年居民,采用问卷调查收集研究对象的一般情况和膳食情况,取空腹静脉血测定血脂。运用因子分析法建立膳食模式,使用多因素logistic回归分析膳食模式和血脂异常的关系。结果 江苏省城乡18岁及以上居民血脂异常总患病率为32.2%。从膳食模式的角度来看,本次研究表明江苏省居民膳食模式主要有四种类型,即动物模式、面食模式、咸菜蛋类模式、奶类模式。总胆固醇含量在面食模式中第四等分人群中最高;甘油三酯在动物模式第四等分、奶类模式第四等分最高,在奶类模式第一等分中最低;高密度脂蛋白在各模式以及各等分之间差异不显著。男性中,血脂异常率在面食模式和奶类模式四分位数之间差异有统计学意义(P<0.05),女性的四种膳食模式中血脂异常患病率差异无统计学意义(P>0.05),在调整年龄、城乡、经济收入、教育程度、以及体质指数后,男性面食模式的Q2、Q3分位表现出增加血脂异常的风险(Q2:OR=1.645, 95%CI:1.172~2.308;Q3: OR=1.606, 95%CI:1.151~2.240);女性咸菜蛋类模式的Q2分位有可能降低血脂异常的风险(OR=0.728, 95%CI:0.543~0.977),但是其奶类模式的Q4则会增加血脂异常的风险(OR=1.514, 95%CI:1.081~2.121)。结论 江苏省成年人血脂异常水平较高,奶类模式与居民血脂异常呈正相关,面食模式与男性居民血脂异常呈现正相关,咸菜蛋类模式对女性居民血脂异常呈现负相关。
论著
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  白介素-5和白介素-13血清水平与不同肥胖表型的关联分析

  柳宁, 庄思琪, 付瑶阳, 唐玲丽, 唐浩能

  实用预防医学. 2020, 27(10): 1176-1181. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.10.006

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  目的 探究白介素-5(interleukin-5,IL-5)和白介素-13(interleukin-13,IL-13)血清水平与不同肥胖表型的关联,为肥胖及相关代谢性疾病的防控提供新思路。方法 2018年11月—2019年4月在中南大学湘雅二医院进行健康体检的人群中选择肥胖人群,基于代谢异常情况分为代谢异常型肥胖(metabolically unhealthy obesity,MUO)组和代谢健康型肥胖(metabolically healthy obesity,MHO)组(每组72人),同期选取体重及代谢正常并与肥胖人群进行性别、年龄匹配的体检人群73人设为健康对照(healthy control,HC)组;检测IL-5和IL-13血清水平,通过logistic回归分析两种细胞因子与不同肥胖表型的关联,通过逐步线性回归分析两种细胞因子的主要影响因素。结果 IL-13的MHO组和HC组间的比较有统计学意义(P<0.05),IL-5的MHO组和HC组间的比较无统计学意义。 MUO组的IL-5和IL-13的血清水平升高明显,与MHO组和HC组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。IL-5和IL-13血清水平与MHO表型的发生未存在显著关联,但均与MUO表型的发生存在显著的正向关联:IL-5每升高2 pg/ml,MUO表型发生的优势比增加81%(OR=1.81,95%CI:1.40~2.35,P<0.001),IL-13每升高10 pg/ml, MUO表型发生的优势比增加5%(OR=1.05,95%CI:1.03~1.07,P<0.001);多元线性逐步回归分析显示收缩压(systolic blood pressure,SBP)(β=0.296,P=0.000)和空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)(β=0.217,P=0.008)是IL-5水平的独立影响因素,腰围(waist circumference,WC)(β=0.186,P=0.018)和尿酸(uric acid,UA )(β=0.200,P=0.019)是IL-13的独立影响因素。 结论 IL-5与IL-13与代谢健康型肥胖表型无显著相关,与代谢异常型肥胖表型具有显著正向关联,两种细胞因子可能在肥胖的发生发展进程中具有不同的作用。
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  2013—2018年广州市麻疹实验室确诊病例特征及影响因素分析

  朱娉婷, 张颖, 云雪霞, 曹毅敏, 狄飚, 许建雄, 李美霞, 贺晴

  实用预防医学. 2020, 27(10): 1182-1185. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.10.007

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  目的 探讨广州市麻疹实验室确诊病例的特征及影响因素,提高麻疹疑似病例的早期识别和诊断,为消除麻疹提供科学依据。方法 选择2013—2018年经实验室诊断的麻疹病例,采用logistic回归分析实验室病例的影响因素。结果 2013—2018年广州市共报告6 310例疑似病例,病例采血送检率为93.22%。实验室检测阳性和阴性病例分别有2 992例和2 370例。经多因素分析结果显示,性别、年龄、报告单位、咳嗽、结膜炎、含麻疹疫苗免疫史、出疹至采血间隔天数等因素均有统计学意义。男性、0~7 m和8 m~14 y人群、出现咳嗽、结膜炎、三级医院报告、未接种含麻疹成分疫苗、出疹后4~28 d采血检测等是实验室阳性病例的危险因素,OR值和95%CI值分别为1.725(1.139~2.613)、8.774(1.313~58.614)、12.271(1.907~78.957)、3.654(2.201~6.067)、1.944(1.238~3.052)、5.738(1.471~22.384)、9.647(2.354~39.530)、2.505(1.651~3.800)。结论 收集疑似病例基本信息、临床症状、免疫史等有助于提高麻疹病例早期识别和诊断。同时,在消除麻疹的关键时期,应对无含麻疫苗接种史的高风险人群接种疫苗,提高临床医生诊断水平。
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  某口服液对高尿酸血症大鼠模型的影响

  易传祝, 李梓民, 颜娜, 姚松银, 吴媛妮, 肖佩, 崔鲁炜, 周月婵, 胡余明

  实用预防医学. 2020, 27(10): 1186-1188. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.10.008

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  目的 探讨某口服液对高尿酸血症大鼠模型的作用。方法 取SD大鼠90只,按血尿酸水平随机分成6组,每组15只,分别为正常对照组、模型对照组、阳性对照组[别嘌醇27.0 mg/(kg·bw)] 、受试口服液低、中、高3个剂量组[1.67、3.33、10.00 ml/(kg·bw)],除正常对照组外,其余各组动物采用腺嘌呤+氧嗪酸钾诱导高尿酸血症,同时给予各受试液连续灌胃30 d,测定血清中尿酸、肌酐、尿素氮水平。取肾进行病理切片。结果 与模型对照组比较,受试口服液低、中、高剂量组实验末期血清尿酸和肌酐水平降低,差异有统计学意义(P<0.01);肾脏病理结果显示,与模型对照组比较,受试口服液中、高剂量组肾小管病变程度缓解。结论 受试口服液对大鼠高尿酸血症具有明显的改善作用。
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  北京市15～24岁未婚青少年高危性行为调查研究

  张妍, 韩历丽, 高丽丽, 张月, 沈洁

  实用预防医学. 2020, 27(10): 1189-1191. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.10.009

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  目的 了解北京市15～24岁未婚青少年高危性行为的现状以及相关危险因素,为制定有针对性的干预措施提供依据。方法 在“北京市关爱青少年生殖健康综合防治项目”的四个试点区采用方便抽样的方法调查15～24岁未婚青少年共1 354名。采用自行设计的问卷调查青少年的一般情况和性行为情况,分析高危性行为的相关因素。结果 未婚青少年性行为发生率为16.3%。在有过性行为的青少年中,高危性行为发生率为51.1%。其中,最近一次性行为中,10.7%的青少年未采取避孕措施,16.8%的青少年采用低效避孕措施。48.2%的青少年表示性行为中避孕药具使用频率低。12.3%的青少年有过意外妊娠史。20.2%的青少年发生过多性伴行为。多因素分析结果显示,首次性行为年龄小于18岁是青少年高危性行为的危险因素(OR=3.737,95%CI:1.804~7.740)。结论 青少年高危性行为发生率较高,首次性行为年龄低是发生高危性行为的危险因素。高校和社区应加强青少年的性与生殖健康教育,推迟首次性行为年龄,减少青少年高危性行为的发生。
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  河北省2013—2017年疑似预防接种异常反应监测分析

  孙丽, 王亚菲, 王晶辉, 许晓萌, 崔世恒, 张振国

  实用预防医学. 2020, 27(10): 1192-1198. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.10.010

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  目的 了解河北省2013—2017年疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的发生特征,评价所用疫苗的安全性和预防接种服务工作质量。方法 采用描述性流行病学方法分析河北省2013—2017年AEFI数据。结果 河北省2013—2017年报告AEFI病例57 028例,年均报告发生率为44.48/10万剂。男女性别比为1.33∶1,集中在1岁年龄组,报告时间集中在夏、秋两季;绝大多数AEFI报告已痊愈或好转,约85%的不良反应报告发生在接种后24 h内。一般反应、异常反应报告分别占97.56%、2.00%。AEFI报告发生率较高的疫苗是无细胞百白破联合疫苗(diphtheria,tetanus and acellular pertussis combined vaccine,DTaP)(189.91/10万剂)、23价肺炎球菌多糖疫苗(23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine, PPV23)(182.45/10万剂)和无细胞百白破-灭活脊灰-b型流感嗜血杆菌联合疫苗(diphtheria,tetanus and acellular pertussis, inactivated poliomyelitis and Haemophilus influenza type b conjugate combined vaccine, DTaP-IPV-Hib)(150.67/10万剂)。过敏性皮疹(5.48/10万剂)是报告发生率最高的异常反应类型。结论 河北省2013—2017年AEFI监测工作质量逐年提高,所用疫苗安全性良好。
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  武汉市6~10岁儿童磨牙-切牙矿化不全的现状及影响因素分析

  张乾, 邢育珍, 夏天, 刘进, 邓晶

  实用预防医学. 2020, 27(10): 1199-1202. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.10.011

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  目的 探究武汉市6~10岁儿童磨牙-切牙矿化不全(molar-incisor hypomineralization, MIH)的现状及相关影响因素分析。方法 应用分层整群随机抽样调查方法,选择2016年6月—2019年3月期间933例6~10岁儿童作为研究对象,根据口腔筛查结果,将研究对象分成MIH组(n=47)和正常组(n=886)。多因素回归分析发生MIH的影响因素并建立其预测模型。结果 在933例6~10岁儿童调查对象中,MIH发病率为5.04%(47/933)。logistic回归分析表明喜欢碳酸饮料(OR=2.782, 95%CI:1.142~6.772)、每日刷牙次数(0~1次)(OR=2.721, 95%CI:1.245~5.948)、出生低体质量(OR=1.842, 95%CI:1.149~2.955)、抗生素频繁使用(OR=2.392, 95%CI:1.331~4.298)及主要抚养人了解口腔疾病(OR=0.371, 95%CI:0.206~0.669)等5项指标是发生MIH的独立影响因素(均P<0.05)。结论 武汉市933例6~10岁儿童MIH患病率为5.04%,喜欢碳酸饮料、每日刷牙次数、出生低体质量、抗生素频繁使用和主要抚养人了解口腔疾病等因素是MIH发生的独立影响因素。
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  上海市松江区成人严重急性呼吸道感染住院病例流行病学特征分析

  姚霞菁, 张清慧, 张峰, 吴佳瑾, 刘玲, 郭晓芹

  实用预防医学. 2020, 27(10): 1203-1206. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.10.012

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  目的 了解上海市松江区成人严重急性呼吸道感染(severe acute respiratory infection,SARI)住院病例的流行病学特征及病原谱,探索新发传染病症状监测工作模式。方法 收集松江区某监测哨点医院2017年1月—2018年3月372例成人SARI住院病例监测资料,按照是否感染流感病毒,将病例分为流感组与非流感组,对流行病学及病原学特征等情况进行分析性描述。结果 共纳入372例SARI住院病例,SARI病例住院率4.15%,有夏季峰和冬季峰。发热、咳嗽、咳痰等是SARI住院病例最常见的临床症状,肺炎是最常见的并发症(48.66%),所有病例均未接种肺炎疫苗;流感组SARI病例数80例,流感病毒检测阳性率21.5%,其中甲型流感病毒占优势(56.25%);非流感组中其他病原体检出率为16.13%,以人肠病毒/鼻病毒的检出率最高(28.3%)。老年人在流感组中占比较高,差异有统计学意义(χ²=15.68,P<0.05);流感组的抗生素使用率较非流感组高,差异有统计学意义(χ²=27.73,P<0.05),非流感组呼吸衰竭的发生率较流感组高,差异有统计学意义(χ²=7.829,P<0.05)。结论 成人SARI病例监测的开展不仅是对新发传染病症状监测模式的探索实践,也对了解成人严重急性呼吸道感染的流行病学及病原学特征具有重要意义,建议提高老年人肺炎疫苗接种率以及流感病人临床抗病毒药物的使用。
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  2018年上海市宝山区脑卒中高危人群筛查结果分析

  吴萃, 陈秋艳, 万金豹

  实用预防医学. 2020, 27(10): 1207-1209. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.10.013

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  目的 了解上海市宝山区脑卒中高危人群危险因素暴露水平及其人群分布特征,为开展脑卒中防治提供建议。方法 采取整群随机抽样的方式抽取2018年宝山区35岁以上常住居民20 374人进行调查,了解其一般情况、疾病既往史和危险因素等信息。结果 20 374人中发现3 693例高危对象,检出率为18.13%,其中有脑卒中或短暂性脑缺血发作史者1 015例(检出率为4.98%),脑卒中危险因素≥3项者2 678例(检出率为13.14%)。在2 678例高危人群中男性检出率(19.51%)高于女性(17.10%),差异有统计学意义(P<0.05);并随着年龄的增加检出率不断增高(χ²趋势性检验P<0.001)。在2 678例危险因素≥3项的高危人群中,同时具有3种危险因素所占比例最高,为74.57%(1 997例);各危险因素的暴露率由高到低依次为高血压(87.71%)、很少进行体育活动(75.62%)、BMI≥26 kg/m²(51.17%)、糖尿病(43.35%)、血脂异常(38.20%)、吸烟(22.52%)、卒中家族史(15.72%)、房颤史(1.79%),其中男性的吸烟暴露率高于女性,女性的血脂异常、糖尿病、很少进行体育活动、BMI≥26 kg/m²、卒中家族史的暴露率均高于男性,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 上海市宝山区脑卒中高危人群危险因素暴露水平较高,应积极采取措施加强锻炼,有效控制血压、体重。
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  基于Joinpoint回归模型的2005—2017年广东省≥60岁老年人主要传染病流行趋势变化特征分析

  曾四清, 钟豪杰, 代吉亚, 黄琼

  实用预防医学. 2020, 27(10): 1210-1214. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.10.014

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  目的 了解2005—2017年广东省≥60岁老年人传染病流行趋势变化特征,为制定防控措施提供参考。方法 采用Joinpoint回归模型对2005—2017年广东省≥60岁老年人法定传染病进行分析,采用MSE和MAPE衡量模型拟合精确度。结果 男女合计、男性、女性发病率和死亡率拟合模型的MAPE分别为6.97%、6.72%、7.60%和3.25%、4.10%、3.63%。男、女性年发病率、死亡率均值分别为621.46/10万和253.68/10万、4.93/10万和1.13/10万;男、女比较,RR分别为2.42、4.42,且二者变化趋势均不平衡(P分别为0.000、0.004)。男女合计和男性年发病率趋势较平稳(β_合计=4.405,β_男性=0.245,均P＞0.05),女性发病率呈上升趋势(β_女性=7.895,P＜0.05),均无转折点;男女合计和男性死亡率呈“升—降—升”趋势,女性死亡率呈“升—降—降”趋势,均有2个转折点,在2009、2012年。发病率前3位病种中,肺结核发病率呈“升—降—缓升”趋势,转折点在2008、2011年;梅毒发病率呈持续较快上升趋势,转折点在2013年;腹泻病发病率趋势平缓。死亡率前3位病种中,艾滋病死亡率呈较快上升趋势,肺结核死亡率呈“缓降—降—缓升”趋势,转折点在2010、2013年;狂犬病死亡率呈“升—降—降”趋势,转折点在2009、2012年。主要病种男性发病率、死亡率均高于女性,且变化趋势均不平衡(均P＜0.05)。结论 广东省≥60岁老年人传染病发病率、死亡率趋势变化特征明显,且存在显著的病种差异和性别差异,男性发病和死亡风险持续高于女性,二者变化趋势不平衡。应采取综合协同防治措施,重点防治肺结核、梅毒和艾滋病等。
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  2005—2019年苏州市姑苏区肺结核病的流行特征和发病预测

  刘洋, 晁湘琴, 徐焱, 陈靓靓

  实用预防医学. 2020, 27(10): 1215-1219. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.10.015

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  目的 分析2005—2019年苏州市姑苏区肺结核病的流行特征,预测下一年度发病情况。方法 采用圆形分布法分析2005—2019年肺结核病的发病季节特征;用时间序列模型对2020年发病数进行定量预测。 结果 2005—2019年肺结核年均报告发病率为27.64/10万,年均死亡率为0.08/10万。2005—2019年累计报告病例数,男性高于女性,男女性别比为2.15∶1;20~59岁年龄段占总报告发病数的71.1%;家务和待业、工人、离退人员和民工所占构成比合计占比75.9%;发病存在集中趋势,高峰日为7月2号,高峰期为5月18日—8月16日。对2008—2019年数据做时间序列分析,系统自动拟合简单季节模型,预测2020年姑苏区肺结核疫情呈现稳中有降的发病趋势。结论 姑苏区肺结核病发病呈下降趋势;防控的重点人群为男性、中青年、家务和待业、工人、离退人员和民工;简单季节预测模型拟合较好,可为肺结核病防控提供参考。
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  重庆市1～30岁健康人群麻疹、风疹病毒抗体水平调查

  刘洋, 吴芸芸, 王青

  实用预防医学. 2020, 27(10): 1220-1222. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.10.016

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  目的 了解重庆市健康人群麻疹、风疹病毒抗体水平,为制定免疫策略提供依据。方法 2018年10月,采用多阶段整群随机抽样的方法,抽取8个监测区县,每个监测区县抽取2个监测点(村委会或社区),各监测点随机抽取1～30岁人群188人采集血标本并开展问卷调查。采用ELISA检测麻疹、风疹病毒IgG抗体水平。结果 共采集了2 855人份血样,麻疹病毒IgG抗体阳性率为93.42%,风疹病毒IgG抗体阳性率为88.65%。麻疹病毒IgG抗体阳性率在不同年龄组(χ²=121.873,P＜0.05)、不同地区(χ²=31.703,P＜0.05)间差异有统计学意义;在不同性别(χ²=0.204, P＞0.05)、不同民族(χ²=3.782,P＞0.05)间差异无统计学意义。风疹病毒IgG抗体阳性率在不同年龄组(χ²=54.858,P＜0.05)、不同地区(χ²=99.009,P＜0.05)、不同民族(χ²=11.331,P＜0.05)间差异有统计学意义;在不同性别(χ²=0.255,P＞0.05)间差异无统计学意义。7～14岁人群中麻疹、风疹病毒IgG抗体阳性率均较低,渝北区、垫江县抗体阳性率较低。结论 重庆市健康人群中,麻疹、风疹病毒IgG抗体水平总体较高,但仍存在薄弱环节。需针对重点年龄组和薄弱地区适时开展含麻疹风疹成分疫苗补充免疫,减少易感人群。
调查研究
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  河南省抗病毒治疗HIV/AIDS的生存状况及影响因素分析

  孙国清, 刘征, 杨小辉

  实用预防医学. 2020, 27(10): 1223-1225. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.10.017

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  目的 对河南省抗病毒治疗HIV/AIDS的生存状况进行分析,并对影响生存率的因素进行分析。方法 纳入2005年1月—2019年12月河南省接受抗病毒治疗的HIV感染者及AIDS患者为研究对象,采用Kaplan-Meier法计算累积生存率,采用部分分布比例风险回归模型(F-G模型)进行HIV/AIDS生存状况的多因素分析。结果 河南省抗病毒治疗的HIV/AIDS第1、5、7、10 年的累积生存率分别为 95.45%、91.22%、88.28%、85.02%。多因素分析发现,抗病毒治疗HIV/AIDS艾滋病相关死亡的影响因素有年龄、文化程度、户籍地、BMI、传播途径、基线CD4⁺T淋巴细胞水平、临床分期、耐药。结论 河南省抗病毒治疗效果显著,抗病毒治疗的HIV/AIDS生存率较高。对HIV感染高危人群,加强宣传教育,扩大监测范围,早发现早诊断早治疗,重点关注高死亡风险的抗病毒治疗者,加强病毒载量检测和耐药监测,提高治疗的依从性,是降低病死率的有效措施。
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  河南省高校大学生艾滋病检测意愿及影响因素分析

  刘春华, 耿杰, 闫江舟, 于贺军, 赵东阳

  实用预防医学. 2020, 27(10): 1226-1228. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.10.018

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  目的 了解河南省高校大学生HIV检测意愿的现状及其影响因素,为进一步制定提高大学生HIV检测率的策略和措施提供科学依据。 方法 采用随机分层整群抽样方法,对河南省2 011名在校大学生进行匿名自填式问卷调查。结果 被调查大学生中有59.42%(1 195/2 011)报告有HIV检测意愿。多因素logistic回归分析显示年级、专业、每月可支配生活费用、性行为经历及参加艾滋病宣传活动是大学生艾滋病检测意愿的影响因素。 结论 河南省高校大学生艾滋病检测意愿较高,提示应加强艾滋病宣传教育、对高年级或有性行为经历的人群加以重点宣传,从而有效提高大学生HIV检测率。
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  乳腺癌患者内分泌治疗依从性的影响因素分析

  廖瑜玲

  实用预防医学. 2020, 27(10): 1229-1232. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.10.019

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  目的 探究激素受体阳性(ER+)和(或)孕激素阳性(PR+)乳腺癌患者内分泌治疗影响依从性的相关因素。方法 选取2014年8月—2018年8月在惠州市第一人民医院诊断为ER+和(或)PR+乳腺癌女性患者369例,利用自制一般情况调查问卷和治疗依从性量表(MMAS-8)通过电话随访或复查方式对患者进行调查。分析患者停药原因及出现副反应的情况,并通过单因素检验和多因素logistic回归分析影响乳腺癌患者内分泌治疗依从性的相关因素。结果 共获取有效病例286人,有效率77.5%。坚持服药≥1年的患者有257例(89.9%),坚持服药≥2年的患者有227例(79.4%),坚持服药≥3年的患者有212例(74.1%),坚持服药≥4年的患者有199例(69.6%),坚持服药5年的患者有175例(61.2%)。根据MMAS-8量表,依从性好者152例(53.1%),依从性中等者79例(27.6%),依从性差者55例(19.2%),疗效不佳、缺乏指导和副反应是导致患者未坚持服用药物的主要原因。140例患者出现副反应,其中消化道反应、骨关节痛、子宫内膜增厚为主要副反应。单因素分析显示不同年龄(χ²=13.242,P=0.010),文化程度(χ²=19.189,P=0.001),合并症(χ²=20.863,P=0.000), 家庭月收入(χ²=12.711,P=0.002),副反应(χ²=11.181,P=0.004)患者口服内分泌治疗药物依从性差异有统计学意义。多因素分析显示,年龄越大(≥50岁:OR=3.146;40～岁:OR=3.483)、文化程度越低(小学及以下:OR=5.900;中学:OR=2.630)、合并症(OR=6.740)、家庭月收入低(OR=1.861)、副反应(OR=3.418)是乳腺癌患者口服内分泌治疗药物依从性较差的独立危险因素。结论 年龄、文化程度、合并症、家庭月收入、副反应是乳腺癌患者口服内分泌治疗药物依从性的影响因素,应针对上述因素加强对患者的心理和用药指导,提高患者依从性。
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  陕西省大学生乙型病毒性肝炎防治知信行调查

  向阳, 王安之, 崔翔, 舒新蓉, 尹清芳, 叶艳, 刘军艳, 禹西, 姚西

  实用预防医学. 2020, 27(10): 1233-1236. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.10.020

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  目的 了解在校大学生乙型病毒性肝炎(简称乙肝)相关知识、态度和行为状况,为制定有效的乙肝预防控制和健康教育措施提供科学依据。方法 2019年5月,采取分层整群随机抽样法抽取陕西省3 954名在校大学生,采用自制的大学生乙肝防治知信行问卷对其进行乙肝知识、态度、行为问卷调查,影响因素分析采用多元线性回归分析。结果 本次调查共发放问卷3 954份,有效回收问卷3 728份,有效回收率94.28%。在校大学生乙肝知识平均得分(62.76±8.92)分,知晓率在26.34%～83.37%之间,不同生源地、专业、年级、年龄、家人是否有医务工作者以及是否参加社团活动为大学生乙肝知识评分的影响因素(P<0.05)。大学生乙肝态度平均得分(50.46±6.37)分,仅有46.22%的大学生不介意和乙肝病毒携带者一起吃饭;大学生乙肝行为平均得分(83.87±6.22)分,仅有69.64%的大学生接种过乙肝疫苗;不同专业、年级、年龄为大学生乙肝态度和行为评分的共同影响因素(P<0.05)。结论 在校大学生乙肝相关知识了解不全面,对乙肝病毒携带者有排斥心理,乙肝疫苗接种率较低。应加强健康教育、普及防控知识的同时消除对乙肝的歧视,提高疫苗接种率,促进大学生的健康水平。
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  重庆市沙坪坝区社区精神分裂症患者代谢综合征患病特征分析

  罗兴能, 钟立, 颜英, 周文洁

  实用预防医学. 2020, 27(10): 1237-1238. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.10.021

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  目的 了解重庆市沙坪坝区社区精神分裂症患者代谢综合征患病情况及相关特征。方法 从“国家严重精神障碍患者信息管理系统”导出2017年沙坪坝区(登记管理地址)精神分裂症患者个案资料,将通过系统报告的患者作为研究对象分析其腰围、血糖、血压、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)等临床检查结果。结果 该地区1 114例社区精神分裂症患者中,发现代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者236人、检出率21.18%(236/1 114),女性患者MS检出率高于男性患者,差异有统计学意义(χ²=4.40,P＜0.05);登记确诊糖尿病患者92例、患病率8.26%(92/1 114);在MS相关体检项目中,高TG检出率最高,为41.65%,其次为腹型肥胖,检出率为35.19%;不同性别患者腹型肥胖(χ²=26.71,P＜0.01)和HDL-C异常(χ²=13.60,P＜0.01)检出率差异有统计学意义。结论 沙坪坝区社区精神分裂症患者MS检出率较高,女性检出率高于男性,要特别重视患者的定期体检,加强对精神分裂症患者针对性健康教育,增强该人群糖尿病防治意识,尤其要重视高TG、腹型肥胖等指标的控制。
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  广西壮族自治区6~10岁儿童注意缺陷多动障碍发病及影响因素分析

  李小玲, 张力, 梁燕婷, 江蕙芸

  实用预防医学. 2020, 27(10): 1239-1242. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.10.022

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  目的 调查广西壮族自治区6~10岁儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)发病状况,并对其相关影响因素进行探讨和分析。方法 运用整群-分层随机抽样法抽取广西壮族自治区6~10岁儿童5 245名,采用调查组编制的注意力和多动问题调查表进行相关调查,对可疑ADHD患儿进行行为评估及家长进行访谈,通过单因素分析及logistic逐步回归分析探讨ADHD患病率及其影响因素。结果 ADHD总体患病率为3.85%,男童和女童的ADHD患病率分别为4.92%和2.83%,两者差异有统计学意义(χ²=15.391,P<0.001),各年龄组患儿ADHD患病率之间差异有统计学意义 (χ² =14.332,P=0.001),其中8~9岁年龄段患者患病率最高达4.54%;多因素logistic逐步回归分析显示儿童性别(OR=26.180,95%CI:17.177~39.901)、儿童年龄(OR=1.430,95%CI:1.153~1.775)、父母管教方式(OR=10.612,95%CI:6.565~17.153)、母亲文化程度(OR=0.131,95%CI:0.065~0.261)是影响儿童ADHD患病率的独立影响因素。结论 广西壮族自治区6~10岁儿童中ADHD总体患病率较低,但8~9岁年龄段儿童患病率不容忽视,其中儿童性别、母亲文化程度、以及父母管教方式对 ADHD患病率存在显著影响,对以上影响因素予以重点关注并采取积极应对措施可以有效降低儿童ADHD 的患病率。
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  阜阳市肺结核患者结核病防治知识、信念、行为干预效果评价

  徐文鹏, 陈芳芳, 祖大玲

  实用预防医学. 2020, 27(10): 1243-1247. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.10.023

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  目的 了解阜阳市传染病医院肺结核患者干预前后结核病防治知识、信念、行为情况,分析干预效果,为制定结核病防治策略提供科学依据。方法 对2018年6月—2019年6月期间阜阳市传染病医院诊治的500例肺结核患者开展为期6个月的结核病防治健康教育,分别在基线和干预结束时采用自行设计的结核病防治知识、信念、行为问卷进行调查,了解干预前后患者肺结核防治知识、信念、行为的变化及干预前后不同特征人群知信行得分的差异。结果 干预前后,在知识知晓率、信念和行为持有率三个方面上升幅度最大的分别是:知识方面,患者对“肺结核有无免费治疗检查”的知晓率从27.60%上升至71.00%;信念方面,患者对“不会向周围隐瞒肺结核患病事实”的持有率从33.40%上升到82.40%;行为方面,患者对“主动向家人和朋友传播防治肺结核相关知识”的持有率从43.00%上升到86.00%。干预后,患者在知信行各维度所涉及的24个调查项目的知晓率或持有率、各维度得分以及总分均显著提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前,不同年龄组、不同教育程度、是否患有慢性疾病以及患者类别患者的知信行得分存在差异(P<0.05);干预后,仅不同教育程度以及是否患有慢性疾病患者的知信行调查得分存在差异(P<0.05)。结论 干预后患者肺结核病防治知识、信念、行为的知晓水平明显提高,针对肺结核患者的健康教育是改善其知信行的有效措施。
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  连云港地区三家医院345例帕金森患者认知功能现状及危险因素分析

  刘霞, 刘巧玲, 张雪莲, 孟云霞

  实用预防医学. 2020, 27(10): 1248-1250. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.10.024

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  目的 探究连云港地区三家医院帕金森患者认知功能现状及危险因素分析。方法 选择2017年1月—2019年6月期间在连云港市第一人民医院、第二人民医院及东方医院治疗的345例帕金森病患者作为研究对象,应用蒙特利尔认知评估量表,将患者分成认知功能障碍组(<26分,n=234)和对照组(≥26分,n=111)。单因素分析两组患者的一般资料,对差异有统计学意义的单因素进行非条件logistic多因素回归分析,探究患者认知功能障碍的影响因素并建立其预测模型。结果 在345例帕金森患者中,认知功能障碍者有234例,发生率为67.83%。logistic回归分析表明年龄(OR=2.489,95%CI:1.380~4.490)、病程(OR=2.228, 95%CI:1.511~3.284)、H-Y分期(OR=1.846,95%CI:1.240~2.748)和同型半胱氨酸(OR=2.401,95%CI:1.512~3.814)是存在认知功能障碍的独立危险因素,而血尿酸(OR=0.393,95%CI:0.203~0.762)是存在认知功能障碍的独立保护因素 (P<0.05)。结论 连云港地区帕金森病患者认知功能障碍发病率较高,临床宜根据独立影响因素制定切实可行并有针对性的干预措施,及早诊断和治疗,延缓帕金森病病情进展,监测相关血清指标,以降低患者认知功能障碍发生率,改善患者生活质量。
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  某三甲医院男护士心理健康状况及其影响因素研究

  章思思, 刘爱忠, 彭学文, 宋舒宁, 刘亚姿, 罗兰

  实用预防医学. 2020, 27(10): 1251-1254. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.10.025

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  目的 了解某三甲医院男护士心理健康状况及影响因素,为进一步开展干预措施提供循证依据,促进男护士职业的持续健康发展。方法 选择某三甲医院的全体男护士作为研究对象,采用自制问卷调查男护士的一般社会人口学特征,职业倦怠量表(Mashach Burnout Inventory-General Survey, MBI-GS)评估男护士的职业倦怠水平,心理弹性量表(Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC)评估男护士的心理弹性水平,匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index ,PSQI)评估男护士的睡眠质量,Zung氏焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale ,SAS)及Zung氏抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评估男护士的焦虑和抑郁水平。结果 本研究调查的男护士共159人,发放问卷159份,问卷回收率100%。男护士中11.95%处于高职业倦怠水平,20.13%处于低心理弹性水平,61.64% PSQI得分＞7分,焦虑症状阳性率为18.24%,抑郁阳性率为27.67%。多因素logistic回归分析显示护龄、经济负担、职业倦怠程度、心理弹性水平是男护士焦虑的主要影响因素,护龄、职业倦怠、心理弹性和睡眠质量是抑郁的主要影响因素。结论 某三甲医院男护士存在一定程度的焦虑和抑郁,及时发现并改善,有助于提升男护士的心理健康水平,提高护理工作质量。
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  546例新发毒性弥漫性甲状腺肿患者肝损伤发生情况及相关危险因素分析

  陈超凤, 曾云先, 王寒啸

  实用预防医学. 2020, 27(10): 1255-1256. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.10.026

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  目的 分析新发毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)患者肝损伤发生情况及相关危险因素。方法 收集2014年5月—2019年5月广西北海市人民医院收治的546例新发Graves病患者的临床资料,分析其肝损伤发生情况,并采用单因素和多因素logistic回归分析新发Graves病患者肝损伤发生的相关危险因素。结果 546例新发Graves病患者中有372例存在肝功能异常,发生率68.13%。多因素logistic回归分析后发现,病程＞6个月(OR=1.366)、FT3(OR=1.546)、TRAb(OR=1.377)均为新发Graves病患者肝损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论 新发Graves病甲亢性肝损伤的发病率较高,对病程较长以及FT3、TRAb水平较高患者需给予更多重视,以便在一定程度上预防Graves病甲亢性肝损伤的发生。
病例报道
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  1例肺结核患者合并毛霉菌支气管病变伴咯血的报道

  曹家伟, 刘嘉, 刘辉敏, 傅满姣

  实用预防医学. 2020, 27(10): 1257-1259. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.10.027

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卫生监督监测
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  云南省城市水厂枯水期水质卫生现状分析

  栗旸, 张瑞仙, 张旭辉, 李建云, 李晓琍

  实用预防医学. 2020, 27(10): 1260-1261. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.10.028

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  目的 了解云南省城市水厂卫生现状及水质状况,有针对性的改善管理措施和供水条件,为相关部门提供科学决策依据,以保证居民饮水安全。方法 对2019年云南省16个州市129个县的所有市政水厂及部分自建设施,共计237个水厂进行调查,按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750－2006),采集枯水期出厂水237份进行32项常规指标的检测。结果 云南省城市水厂以地表水为主要水源,占87.43%,以日供水规模大于1 000 m³大型集中式供水工程为主,占97.47%,99.16%具有卫生许可证。影响水质合格率的主要指标是消毒剂余量、总大肠菌群和浑浊度,其合格率分别为91.98%、96.20%、96.20%,其它指标合格率均>99.0%。常规水处理方式的水厂合格率为89.87%(204/227),未采用常规水处理方式的水厂合格率仅为50.00%(5/10)。结论 卫生许可资质应是城市水厂运营的必要条件,是保证供水水质的有效手段。城市水厂应该采用适当的水处理工艺来确保给居民提供合格饮用水,并且提高管理和技术水平,以保证现有的水处理设施能够充分发挥作用,得到有效运行,从而提高水质合格率。
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  2017—2018年绍兴市主要公共场所室内颗粒物浓度及相关因素分析

  郭江林, 李明

  实用预防医学. 2020, 27(10): 1262-1264. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.10.029

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  目的 了解绍兴市不同类型公共场所室内颗粒物浓度,分析室内颗粒物浓度的变化规律及相关因素。方法 收集2017—2018年绍兴市宾馆(酒店)、理发店、美容店室内颗粒物质量浓度及相关因素监测资料,进行统计分析。结果 绍兴市主要公共场所室内PM₁₀合格率为99.1%,高于PM_2.5的82.9%(χ²=52.331,P<0.001);宾馆(酒店)、理发店、美容店室内PM₁₀的质量浓度中位数分别为61、63、85 μg/m³,差异有统计学意义(H=17.844,P<0.001);室内PM_2.5的质量浓度中位数分别为43、47、59 μg/m³,差异有统计学意义(H=11.399,P=0.003);PM_2.5对PM₁₀贡献率中位数为0.80;室内温度与室内PM₁₀、PM_2.5均存在负相关关系(r_s=-0.316,P<0.001;r_s=-0.304,P<0.001)。结论 绍兴市主要公共场所均存在室内颗粒物污染,但浓度较低,以室内PM_2.5为主,美容店受影响较大,冬春季低气温天气有加剧污染风险。
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  2016—2018年广东某市游泳池水质监测结果分析

  欧建辉, 赵建军, 黄岸仲, 杜济民, 刘伟勋

  实用预防医学. 2020, 27(10): 1265-1267. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.10.030

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  目的 通过分析2016—2018年广东某市游泳池水质监测结果,为改善游泳池水质卫生提供技术支持,为实施有针对性的卫生监督监测提供依据。方法 2016—2018年对某市游泳池水质进行监测,共采集813间游泳池的1 588份水样,依照相关检验标准对样品开展细菌总数等6项指标检测,并对结果进行评价。结果 2016—2018年监测游泳池场所监测总合格率75.89%,3年游泳池场所监测合格率分别为80.00%、70.04%、78.90%,差异有统计学意义(χ²=8.56,P＜0.05)。6项指标中浑浊度合格率最高(99.94%),其次为大肠菌群(99.56%)、pH值(98.36%)、游离性余氯(96.10%)、尿素(92.70%),细菌总数合格率最低(87.47%)。在4—7月监测中,整体有按月份合格率下降趋势,其中5月游泳池水质合格率最高(χ²=15.61,P＜0.05)。学校附属泳池、社会性泳池、小区附属泳池和酒店附属泳池水质合格率差异无统计学意义(χ²=5.93,P＞0.05)。结论 广东省某市游泳池水质卫生水平还须进一步提升,应加强对细菌总数和尿素的卫生监测工作,6—7月是游泳池卫生监督的重点时段。
实验研究与卫生检验
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  多个红细胞稀有血型系统抗原基因筛检与建库研究

  孙昂, 苏湘晖, 陈宏伟, 易玲, 谭涛, 向雅香

  实用预防医学. 2020, 27(10): 1268-1270. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.10.031

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  目的 筛检岳阳人群Rh(C/c/E/e)、Kidd(Jk^a/Jk^b )、MNS(M/N/S/s/Mur)、Duffy(Fy^a/Fy^b)、Diego(Di^a/Di^b)、Kell(K/k/Kp^a/Kp^b)、Dombrock(Do^a/Do^b)、Scianna(Sc1/Sc2)、Colton(Co^a/Co^b)、Lutheran(Lu^a/Lu^b )10个红细胞稀有血型系统的抗原基因,为建立本地区稀有血型库提供数据。方法 采用 PCR-SSP方法对303名岳阳汉族RhD(+)固定献血者进行10个稀有血型系统基因分型。结果 岳阳汉族人群 RhCE血型系统基因频率为:C=0.6865,c=0.3135,E=0.2492,e=0.7508;MNS血型基因频率为:M=0.4983,N=0.5017,S=0.0478,s=0.9521,Mur=0.0363;Duffy血型的基因频率为Fy^a=0.9472,Fy^b=0.0528;Dombrock血型基因频率为:Do^a=0.0842,Do^b=0.9158;Diego血型基因频率为:Di^a=0.0248,Di^b=0.9752;Kidd血型基因频率为:Jk^a=0.4802,Jk^b=0.5198。303名献血者Lutheran血型、Kell 血型、Scianna血型和Colton血型均为纯合子,基因型分别为Lu^b/Lu^b、k/k/Kp^a/Kp^a、Scl/Scl和Co^a/Co^a。结论 岳阳汉族人群的RhCE、MNS、Duffy、Dombrock、Diego、Kidd血型系统基因呈多态性分布,Lutheran和Colton、Kell、Scianna血型系统基因呈单态性分布,对指导建立多个红细胞血型系统稀有血型库具有重要意义。
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  蒸发光散射液相色谱法测定保健食品中磷脂酰胆碱的含量

  张丹, 杨芳芳, 孙艳梅

  实用预防医学. 2020, 27(10): 1271-1273. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.10.032

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  目的 采用蒸发光散射检测器,建立高效液相色谱法测定保健食品中磷脂酰胆碱的含量。方法 以正已烷-异丙醇水溶液(0.1%的三乙胺,三氟乙酸调pH至3.5)为流动相,采用正相硅胶色谱柱和蒸发光散射检测器,高效液相色谱仪测定保健食品中磷脂酰胆碱的含量。结果 在0.05~2.0 mg/ml范围内,蒸发光散射检测器响应值的对数与磷脂酰胆碱质量浓度的对数线性相关,检测限为0.02 mg/ml。样品加标回收率为93.7%~102.3%,精密度(n=7)在1.3%以下。结论 液相色谱蒸发光散射法能够快速测定保健食品中磷脂酰胆碱的含量,具有操作简便、准确度高和重现性好等优点,适用于保健食品中磷脂酰胆碱含量的测定。
方法研究
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  2015—2018年某综合医院儿科流感样病例预警模型的建立与评价

  单旭征, 陈云, 宋瑞宏, 黄璜, 许春琼, 皮仕敏, 陈侣林, 张鸿彬

  实用预防医学. 2020, 27(10): 1274-1276. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.10.033

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  目的 建立医院流感样病例(influenza-like illness, ILI)监测模型,为控制流感在医疗机构内传播,缩短区域流感流行发现时间提供数据支持。方法 数据来源于2015—2018年每年1—6月某三甲综合医院儿科门诊诊疗数据,以2015—2017年每年1—6月流感样病例数为参考值,采用Farrington算法建立预警模型预测2018年1—6月流感样病例数及波动范围,并用2018年1—6月临床诊断流感病例数据评价模型准确性和及时性。结果 预警模型以95%置信区间为阈值,超过阈值则发出预警信号。2018年1—6月共发出预警信号26次,其中2018年1月集中发出22次预警信号,流感流行期间出现连续2~5 d的预警信号。预警信号自推后2日时,预警日与非预警日流感病例差异有统计学意义(t=-2.58,P=0.015)。结论 Farrington算法适用于医院儿科ILI预警系统的建立,并能比疾病诊断提前预警。
综述
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  孕期睡眠模式与妊娠期糖尿病关系的研究进展

  赵欢, 吴琪俊, 高山砚, 姚达, 赵玉虹

  实用预防医学. 2020, 27(10): 1277-1281. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2020.10.034

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  综述孕期睡眠模式(睡眠时间和睡眠质量)与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的流行现状,以及两者相关性的研究进展,并探讨两者之间的可能机制,旨在探讨睡眠不足或睡眠过多、睡眠质量差和GDM之间的关系,以明确其在GDM中发生发展的作用,为减少GDM的发病制定有效的干预措施奠定基础。