2018年, 第25卷, 第8期　
刊出日期：2018-08-15

  

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论 著
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  2007-2016年湖南省流感监测结果分析

  黄超洋, 张恒娇, 高立冬, 黄一伟, 邓志红, 李芳彩, 李文超, 刘运芝, 湛志飞, 李俊华, 张红

  实用预防医学. 2018, 25(8): 897-901. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2018.08.001

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  目的 了解2007-2016年湖南省流感流行规律,为今后的流感防控工作提供科学依据。方法 运用描述流行病学方法对2007-2016年湖南省流感样病例(influenza like illness, ILI)数据、流感毒株分离数据和流感暴发疫情数据进行分析。 结果 2007-2016年哨点医院共报告ILI病例1 520 652例,占就诊病人总数的百分比(ILI%)为4.82%。0~岁、5~岁、15~岁、25~岁和60~岁五个年龄组的ILI人数分别占ILI病例总数的65.98%、20.77%、4.49%、6.68%和2.08%;湖南省流感流行呈现冬春季和夏季双高峰;共分离到流感病毒8 788株,分离率为5.99%,毒株分型为H1N1 476株、 新甲型(H1N1)pdm09(新甲H1) 2 422株、H3N2 2 985株、B型 Yamagata系(BY)1 361株和Victorian系(BV)1 532株、未定型12株,不同型别毒株每隔1~2年成为优势毒株;共报告ILI暴发疫情264起,230起发生在中、小学校,占总疫情的87.12%。结论 冬春季和夏季是湖南省的流感流行高峰;H3、新甲型H1和B型流感毒株每隔1~2年交替成为优势毒株;中小学校是流感暴发疫情的高发场所,应重点加强防控。
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  噪声暴露对某国有大型煤矿工人血糖和血脂水平的影响

  赵立娜, 戴超, 成丽娟, 刁玉涛

  实用预防医学. 2018, 25(8): 902-904. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2018.08.002

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  目的 探讨某国有大型煤矿工作场所噪声对工人血糖和血脂水平的影响。方法 对新泰市某国有大型煤矿作业工人进行职业健康检查,随机选择长期接触高噪声(82.8~100.1 LAeq dB(A))428人为观察组,接触低噪声(53.9~71.0 LAeq dB(A))506人为对照组,比较两组工人血糖和血脂水平差异。结果 观察组工人血清葡萄糖为(5.32±0.79)mmol/L、总胆固醇为(4.72±0.82)mmol/L、甘油三酯为(1.67±1.31)mmol/L、高密度脂蛋白为(1.41±0.30)mmol/L、低密度脂蛋白为(2.79±0.68)mmol/L。观察组工人血清葡萄糖、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的血清葡萄糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的脂肪肝检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着工龄的增加,血糖、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇含量也增高,各工龄组之间血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 长期接触高噪声可能是煤矿作业工人血糖和血脂水平升高的危险因素。
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  老年体检人群心脑血管疾病患者健康状况综合评估

  申志祥, 郑卉, 殷钢, 应单平, 王娟, 沈冲

  实用预防医学. 2018, 25(8): 905-910. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2018.08.003

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  目的 对老年体检人群中心脑血管疾病患者健康状况进行综合评估,并分析其相关影响因素。方法 选取2016年1-12月江苏省省级机关医院健康管理中心参加体检≥60岁老年人共532例,采用人口学调查、日常生活能力评估量表、营养风险筛查NRS-2002评估表、跌倒风险评估量表、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表、阿森斯失眠量及亚洲人骨质疏松自我筛查工具对其人口学特征、心脑血管疾病分布特征以及健康综合情况等进行调查。结果 共532例参加调查研究,患心血管疾病者共122例(22.93%),冠心病患者71例(13.35%),脑梗死患者48例(9.02%)。随年龄增加,患病率逐渐上升(趋势性χ²=54.52,P<0.001)。心血管疾病患者与未患心血管疾病者之间年龄、退休前职业构成、合并高血压或糖尿病的比例及舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平以及低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析结果显示,肥胖者及合并糖尿病者发生患心脑血管疾病者的风险分别为BMI正常者或未患糖尿病者的2.13(95%CI:1.10~4.14)及2.03(95%CI:1.11~3.71)倍;年龄每增加一个单位,患心血管的风险增加1.11倍(95%CI:1.07~1.14);退休前职业为机关或事业单位人员患心脑血管疾病的风险为退休前职业为工人或企业职员者2.00倍(95%CI:1.12~3.86)。老年人综合评估显示,患心脑血管疾病者的营养不良风险、跌倒风险、尿失禁风险、睡眠障碍风险以及骨质疏松风险与未患心脑血管疾病者差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 针对心脑血管疾病患者,应在综合评估的基础上,除积极治疗脑梗死、冠心病等原发症状外,同时进行营养支持、体重管理、抗抑郁治疗、心理疏导等,提高患者健康水平的同时提升患者的生活质量。
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  2011-2016年广西餐饮食品食源性致病菌污染状况分析

  姚雪婷, 赵鹏, 李秀桂, 苏奕成, 谢艺红

  实用预防医学. 2018, 25(8): 911-914. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2018.08.004

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  目的 了解广西餐饮食品中食源性致病菌污染状况,为有效开展食源性疾病防控提供科学依据。方法 2011-2016年从广西14个市采集盒饭等7大类餐饮食品,按照国标方法进行8种致病菌检验。结果 ①共检测14 208份样品,致病菌总阳性率12.04%,不同类别餐饮食品各年度的致病菌阳性率范围分别为:盒饭3.77%~20.71%,米面制品13.07%~23.83%,热菜2.33%~13.76%,鲜榨果/蔬汁0.00%~7.34%,中式凉拌菜6.67%~14.71%,烧烤类即食食品2.15%~4.68%,沙拉3.70%。②单核细胞增生李斯特菌阳性率最高为中式凉拌菜,达4.60%,金黄色葡萄球菌阳性率最高为鲜榨果/蔬汁,达6.02%;盒饭、米面制品、热菜中蜡样芽胞杆菌阳性率均比其他细菌高,分别达15.42%、14.29%、10.06%,烧烤类食品中副溶血性弧菌阳性率3.59%,沙拉中金黄色葡萄球菌阳性率3.57%。③不同监测地区致病菌阳性率范围为7.72%~18.58%。结论 广西餐饮食品长期存在不同程度食源性致病菌污染现象,应加强餐饮食品制作和销售过程的卫生监管,减少食源性疾病的发生。
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  2012-2016年郴州市居民死因监测分析

  唐曼贞, 朱韩武, 付敏, 谭徽, 曹慧芳

  实用预防医学. 2018, 25(8): 915-917. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2018.08.005

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  目的 分析郴州市居民死因构成及变化趋势,为制定郴州市疾病预防控制政策和策略提供科学依据。方法 采用描述性统计学方法,统计分析2012-2016年郴州市居民死亡率、死因构成和死因顺位。结果 2012-2016年郴州市共报告居民死亡103 533例,年均粗死亡率为444.23/10万,标化死亡率为451.33/10万;男性死亡率高于女性(χ²=8 390.51,P<0.01);粗死亡率最高的是苏仙区,最低的是桂东县,两者差异有统计学意义(χ²=3 567.47,P<0.01);城市与农村居民粗死亡率差异无统计学意义(χ²=0.05,P>0.05);死因疾病前5位依次为:心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、损伤及中毒;死亡疾病中主要为慢性病,其合计死亡率为388.98/10万,占全部死亡疾病的87.56%。结论 心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病等慢性病是郴州市居民的主要死因,也是影响郴州市居民健康的主要公共卫生问题。
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  唾液中氰离子的五氟苄基溴衍生气相色谱法测定

  庄小舟, 叶立和, 彭建梅, 蔡小璇, 周常侠, 钟苑琴

  实用预防医学. 2018, 25(8): 918-921. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2018.08.006

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  目的 建立用五氟苄基溴(PFB-Br)衍生气相色谱法,电子捕获检测器(ECD)定量测定唾液中氰离子(CN^-)的方法。方法 取微量唾液,加入缓冲溶液后用乙腈稀释定容,加入定量的PFB-Br摇匀,沸水浴30.0 min进行衍生反应,冷却后直接进样入气相色谱仪分离,以ECD检测器检测。结果 唾液中CN^-的质量浓度在0.25~200.0 mg/L呈线性关系,线性相关系数为0.999 4;以100.0 μl唾液量计算,方法最低检出浓度为0.07 mg/L,最低定量浓度为0.25 mg/L;方法的批间精密度为2.4%~5.3%(n=6),批内精密度为1.1%~3.8%(n=6),加标回收率为100.7%~102.1%。唾液常见的无机离子Cl^-、F^-和SCN^-对测定结果均无干扰。样品可在4 ℃保存至少15 d。结论 该方法适用于唾液中氰离子测定,对氰化物中毒的应急检测有应用价值。
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  2013-2017年惠州市重症社区获得性肺炎病例甲型流感/禽流感监测结果分析

  刘燕, 方巧云, 曾健君, 杨剑英, 徐励琴, 骆玉萍

  实用预防医学. 2018, 25(8): 922-924. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2018.08.007

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  目的 通过对重症社区获得性肺炎(severe community-acquired pneumonia, SCAP)病例进行甲型流感/禽流感病原学检测,及时发现流感和人间禽流感疫情,为流感和禽流感疫情预测预警提供科学依据。方法 以惠州市最大三甲综合医院为哨点医院采集病例标本,采用实时荧光定量PCR方法,开展SCAP病例的甲型流感和禽流感病原体监测。结果 2013年1月-2017年12月,共完成652例SCAP病例样品的采集和检测,SCAP病例主要为5岁以下和60岁以上人群,病例时间分布高峰期为1-3和12月份,与甲流阳性率一致;652例SCAP病例中,有123份甲型流感病例,主要亚型为甲型H1N1,共85份(69.11%);5岁以下和60岁以上年龄组甲流阳性率最高,各年龄组阳性率差异有统计学意义(χ²=24.379,P=0.002);共检出9例禽流感病例,年龄主要分布在50～60岁,女性人数多于男性,发病时间大部分集中在2月份;首例H7N9病例病毒序列与国内同期病毒有高度同源。结论 2013-2017年惠州市SCAP流行有明显的季节性,5岁以下儿童和60岁以上的老年人是SCAP病例的主要人群,甲型流感阳性率也最高,在流感流行季节对以上人群进行流感疫苗接种,可有效预防由于流感导致的SCAP;开展SCAP病例的甲型流感和禽流感病原体监测项目,可以及时发现高致病性人禽流感病例,对禽流感的早期预警和疫情管理有很好的指导意义。
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  邢台市养老机构入住人员慢性病患病情况调查

  王长虹, 杨秋霞, 王永红, 魏双平, 岳春景

  实用预防医学. 2018, 25(8): 925-928. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2018.08.008

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  目的 调查邢台市养老机构入住人员慢性病的患病情况,为该地养老机构的进一步建设奠定基础。方法 采用整群抽样对邢台市养老机构719例入住人员进行现况调查。结果 邢台市养老机构入住人员86.92%为70岁以上的老年人;458人患有慢性病,该人群患病率为63.70%,54.8%的慢性病患者合并2种及以上疾病,60～岁组慢性病合并存在最严重;邢台市养老机构慢性病前五位排名分别为高血压、脑梗塞、冠心病、糖尿病、前列腺增生,女性冠心病患病率高于男性(P＜0.05),男性脑梗塞患病率高于女性(P＜0.05),60～岁组糖尿病患病率最高为28.57%(P＜0.05)。结论 邢台市养老机构入住人员慢性病患病率较低,但慢性病合并存在情况严重,尤其60～岁组人群,应重点关注。
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  肇庆市副溶血性弧菌血清型、毒力基因和脉冲场凝胶电泳分子分型研究

  谭海芳, 苏乐斌, 朱颖梅, 朱桂盈, 黎碧坚, 林凤, 邓廷国, 黄强

  实用预防医学. 2018, 25(8): 929-933. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2018.08.009

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  目的 通过副溶血性弧菌血清型、毒力基因和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型研究,建立肇庆市副溶血性弧菌DNA指纹图谱基因库。方法 对肇庆市食物中毒分离出的28株副溶血性弧菌和食品安全风险监测的各类水产品分离的17株副溶血性弧菌进行血清分型,耐热直接溶血素相关基因(trh)和耐热直接溶血素基因(tdh)PCR检测,对45株副溶血性弧菌进行PFGE分子分型。结果 食物中毒分离的28株副溶血性弧菌,血清型以O₄:K₈(32.14%)和O₃:K₆(25.00%)为主,17株水产品分离的副溶血性弧菌,血清型以O₁:K_UT(42.11%)为主;21株(46.67%)为tdh⁺trh^-菌株,23株(51.11%)为tdh^-trh^-菌株,1株(2.22%)为tdh^-trh⁺。45株副溶血性弧菌的PFGE相似值为3.9%~100.0%,被分为36种不同的PFGE型别,带型100%相同的菌株几乎都出现在同一年代相近的时间点,但也出现了跨年代菌株。结论 肇庆市食物中毒的副溶血性弧菌以O₄:K₈和O₃:K₆血清型为主,多数菌株携带tdh基因。PFGE结果提示肇庆市流行的副溶血性弧菌存在多克隆来源。
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  经口摄入致群发性职业性慢性铅中毒事故特征分析

  马争, 丁嘉顺, 彭旭, 蔡木蔚, 王治华, 陈满连, 钟明浩, 彭建梅

  实用预防医学. 2018, 25(8): 934-937. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2018.08.010

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  目的 调查分析一起群发性职业性慢性铅中毒事故特征。方法 运用工作场所现场调查、空气监测、员工职业健康检查等职业流行病学调查方法和临床资料分析,阐明2017年东莞市某电子厂一起群发性职业性慢性铅中毒事故致病途径和发病特征。结果 该公司玻壳车间员工共计87人,血铅检出浓度范围为103.15～755.70 μg/L,中位数为364.0 μg/L。超过诊断值水平(>600 μg/L)4例, 超过生物接触限值水平(400～600 μg/L)24例,共计5例诊断为职业性慢性铅中毒;工作场所空气中铅烟(尘)接触水平为<0.001~0.022 mg/m³。其余车间408名员工(对照)血铅检出浓度范围为26.91～184.23 μg/L,中位数为53.82 μg/L;工作场所空气中铅烟(尘)接触水平为<0.001 mg/m³。玻壳车间员工血铅水平显著高于其余车间(P＜0.01),玻壳车间不同岗位、工龄员工血铅水平上差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01);而在不同性别员工血铅水平差异无统计学意义(P＞0.05)。玻壳车间员工该种作业和接触方式下血铅水平逐年升高,接触9年后基本维持在生物接触限值水平。结论 玻壳车间员工为涉铅作业,是一起工作场所空气中铅浓度低于接触限值,经口摄入致群发性职业性铅中毒,主要为用人单位个人卫生管理缺失,经消化道摄入导致群发性职业性慢性铅中毒事故。
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  2015年常熟市社区2型糖尿病患者踝肱指数调查及影响因素研究

  薛雨星, 盛红艳, 张秋伊

  实用预防医学. 2018, 25(8): 938-941. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2018.08.011

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  目的 了解2型糖尿病患者中正常、高和低踝肱指数(ankle brachial index, ABI)的发生率,并探讨ABI的相关危险因素。方法 2015年7-8月,采用方便抽样的方法,在常熟市随机抽取4个乡镇,以每个乡镇的电子健康档案中的所有糖尿病患者为抽样框进行方便抽样,对抽取的1 320例2型糖尿病患者的临床资料及检查结果进行统计,并进行ABI相关危险因素的分析。结果 1 175例(89.22%)患者ABI值处于正常范围(0.9～1.3),73例(5.54%)患者ABI≤0.9,69例(5.24%)患者ABI≥1.3。≥65岁患者中ABI≤0.9的比例(8.92%)明显高于<65岁患者(1.75%)(P<0.05)。其中与正常ABI组比较,低ABI组年龄(岁)高于正常ABI组(70.65±8.43 vs. 64.16±8.78)、收缩压水平(mmHg)高于正常ABI组(141.74±25.40 vs. 133.72±18.24),饮酒率低于正常ABI组(6.85% vs.19.08%),高ABI组高血压患病率(78.26% vs.62.97%)、城市人口比例(86.96% vs. 74.55%)以及腰围(cm)(90.99±9.45 vs. 87.94±9.37)均高于正常ABI组,差异均有统计学意义(P<0.05);与高ABI组比较,低ABI组年龄(岁)高于高ABI组(70.65±8.43 vs. 63.54±8.54),腰围(cm)(87.52±10.36 vs. 90.99±9.45)、舒张压(kg/m²)(69.29±12.20 vs. 73.56±9.52)、BMI值水平(24.42±3.90 vs. 25.73±3.30)均低于高ABI组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归结果显示,年龄(OR=0.918,95%CI:0.889～0.948)、收缩压(OR=0.986,95%CI:0.973～0.998)是ABI降低的独立影响因素,高龄、高收缩压者ABI相对较低;城乡(OR=0.405,95%CI:0.198～0.830,)、腰围(OR=1.032,95%CI:1.004～1.060)、高血压患病情况(OR=1.938,95%CI:1.068～3.515)是ABI升高的独立影响因素,城市、腰围粗、高血压患病率高者ABI相对较高。结论 2型糖尿病患者尤其老年患者ABI异常比例较高,年龄、收缩压、城乡、腰围、高血压患病情况是ABI的独立影响因素,应早期识别其危险因素并采取干预措施以改善糖尿病患者的生活质量。
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  2015-2016年湖北省十堰市6月龄儿童营养性贫血现状调查及相关因素分析

  张芳, 李应翠, 刘殿旋, 黄雅兰, 陈娇

  实用预防医学. 2018, 25(8): 942-945. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2018.08.012

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  目的 探讨湖北省十堰市6月龄儿童营养性贫血发生状况及其危险因素,为预防婴儿贫血、制定保健策略提供依据。方法 以2015年1月-2016年12月在儿童保健门诊体检的出生满6个月左右正常儿童为调查对象,采用多阶段整群随机抽样对其进行血红蛋白及红细胞检查,并问卷回顾性调查母亲孕期疾病和贫血状况、出生体格指标以及6月龄以来喂养状况等信息。建立二元Logistic回归模型分析6月龄儿童营养性贫血的危险因素。 结果 913例6月龄儿童营养性贫血检出率为33.41%;不同喂养方式营养性贫血检出率差异有统计学意义(χ²=45.152,P<0.001),进一步χ²分割检验结果显示混合喂养和人工喂养的婴儿贫血患病率差异无统计学意义(P>0.012 5),但均显著低于母乳喂养婴儿(P<0.012 5);家庭收入低(OR=6.05, 95%CI:2.70~13.55)、低出生体重(OR=3.59, 95%CI:1.90~6.76)、母亲孕期贫血(OR=2.62, 95%CI:1.16~5.94)、孕周<37周(OR=2.60, 95%CI:1.51~4.47)、未添加辅食(OR=7.64, 95%CI:1.83~31.85)、辅食种类少(OR=8.16, 95%CI:3.52~18.91)是贫血发生的危险因素。结论 2015-2016年湖北省十堰市6月龄儿童营养性贫血率较高,今后儿保部门应加强孕期及门诊儿童营养的宣传,提高家长的儿童保健知识,提示关注婴儿期的喂养方式、多样性辅食添加来有效预防婴幼儿营养性贫血。
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  成都市2016年学校食堂及小卖部食品和餐具卫生监测结果分析

  郭正梅, 杜楠, 黄敏

  实用预防医学. 2018, 25(8): 946-948. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2018.08.013

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  目的 调查成都市中小学校2016年食品及餐具的卫生状况,分析学校食品及餐具潜在的安全隐患,有针对性地采取措施,防止学校突发食品公共卫生事件。方法 对成都市2016年具有食堂的中小学校的食品(包括植物油、大米和营养餐)及餐具进行抽样、检测,每年抽检2次,食堂餐具的监测指标为大肠菌群,植物油的监测指标包括酸价和过氧化值,大米的监测指标包括铅、镉和无机砷,零食的监测指标包括大肠菌群、菌落总数、霉菌和金黄色葡萄球菌,营养餐的监测指标包括菌落总数、大肠菌群、沙门菌和金黄色葡萄球菌,并对监测结果进行评价和统计分析。结果 成都市学校食堂和小卖部食品卫生监测合格率均在95%以上。其中,餐具、大米、零食、营养餐和植物油的合格率分别为96.7%、97.5%、95.7%、99%和100%。餐具不合格的原因主要是大肠菌群超标,大米不合格的原因主要是重金属铅、镉超标,零食不合格原因主要是霉菌计数超标、大肠菌群超标和菌落总数超标,营养餐不合格的原因为菌落总数超标。除了春秋季学期餐具合格率差异有统计学意义外(χ²=6.13,P=0.014),其它监测指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 成都市2016年学校食堂及小卖部食品卫生监测合格率除了植物油外均未达到100%,存在一定的安全隐患。
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  2004-2016年三峡库区宜昌监测点人群法定传染病流行特征分析

  赵鑫, 魏晟, 田雨, 袁凤花, 张慧琦

  实用预防医学. 2018, 25(8): 949-953. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2018.08.014

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  目的 评价三峡水库蓄水及运行期间库区人群传染病发病趋势和流行特征。方法 收集2004-2016年三峡库区宜昌监测点传染病资料及人口资料,使用描述性流行病学方法描述传染病流行特征。结果 三峡库区蓄水运行后,2004-2016年库区监测点累计报告传染病6 892例,年均发病率565.29/10万,报告发病率呈上升趋势(χ²=215.88,P<0.001);传染病发病顺位蓄水期以肺结核、乙肝和其他感染性腹泻居前三位,运行期以乙肝、肺结核和手足口病居前三位;蓄水期以呼吸道传染病为主,运行期以血液及性传播疾病为主;男女性别比为1.61:1,男女发病率差异有统计学意义(χ²=314.06,P＜0.001),且35~<80岁年龄组男女性别比增大;报告传染病主要集中在0~<5岁和45~<60岁年龄组;乙类传染病发病以农民为主,丙类传染病以学生、散居儿童和农民为主。结论 三峡库区宜昌监测点2004-2016年法定传染病报告发病率呈上升趋势,应结合库区发病流行病学特点针对库区乙肝、肺结核和手足口病等重点疾病以及重点人群制定和完善相应的预防控制策略。
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  子痫前期产妇产后高血压的发病情况及其危险因素分析

  刘蓉, 林晓峰, 魏璞, 夏建妹, 张薇

  实用预防医学. 2018, 25(8): 954-957. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2018.08.015

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  目的 探讨子痫前期(PE)产妇产后高血压的发病情况及其危险因素。方法 从2012年1月-2016年12月在杭州市第一人民医院产科住院分娩的PE产妇中随机抽取860例作为研究对象,采用前瞻性研究的方法,收集其产前的一般情况资料、体格检查资料及实验室检查资料信息,并进行随访,评估其产后高血压发病情况,对PE产妇产后高血压发病危险因素进行单因素和多因素非条件logistic回归分析。结果 PE产妇产后高血压发病率为25.36%。单因素分析显示高血压家族史、产前收缩压高、产前舒张压高、产前FPG高、产前TG高、产前TC高均为PE产妇产后高血压发病的危险因素(P＜0.05),未发现年龄、吸烟史或被动吸烟史、饮酒史、口服短效避孕药史、孕前BMI、产前HDL-C、产前LDL-C为PE产妇产后高血压发病的危险因素(P＞0.05);多因素分析发现产前收缩压高(OR=3.827)、产前舒张压高(OR=3.353)、产前空腹血糖高(OR=3.136)、产前甘油三酯高(OR=2.809)均为PE产妇产后高血压发病的危险因素。结论 PE产妇产后高血压发病率比较高,达到25.36%,产前收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯高均为PE产妇产后高血压发病的危险因素。
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  鄂州市精准扶贫对象因病致贫病因分析

  陈敬义, 秦艺, 肖旺生, 熊伟

  实用预防医学. 2018, 25(8): 958-960. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2018.08.016

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  目的 了解鄂州市精准扶贫对象中因病致贫人员疾病构成,为从根本上解决此类家庭贫困提供依据。方法 本文通过收集2016年度该市“全国健康扶贫数据信息系统”中填报的所有建档立卡精准扶贫对象疾病信息,对《健康扶贫工程“三个一批”行动计划 》中纳入的45个重点疾病进行汇总分析。结果 2016年该市登记在册的精准扶贫户共20 961户,51 155人。身体健康者25 728人,占50.29%,因病致贫者16 470人,占32.20%,因残致贫者8 957人,占17.51%;以家庭为单位,13 313户因病致贫,占63.51%;因病致贫者中,居前五位的疾病依次为重性精神疾病、脑血管病、类风湿性关节炎、关节病(髋、膝)及糖尿病,分别为12.29%、9.17%、3.28%、2.56%及2.38%。结论 重大疾病及慢性非传染性疾病是现阶段导致居民贫困的主要原因,特别是重性精神疾病及脑血管病占21.46%,是致贫的主要疾病,急需出台针对性措施,从根本上解决此类家庭贫困的根源。
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  常德市鼎城区2013-2015年居民心脑血管疾病死亡状况及疾病负担分析

  王飞, 周权

  实用预防医学. 2018, 25(8): 961-963. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2018.08.017

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  目的 了解常德市鼎城区居民2013-2015年心脑血管疾病死亡情况及疾病负担的影响,为有针对性的开展预防和干预措施提供科学依据。方法 本文利用鼎城区2013-2015年各年度死因登记资料及人口资料进行统计分析,计算粗死亡率、标化死亡率、健康寿命年损失年等指标。结果 2013-2015年常德市鼎城区居民因心脑血管疾病死亡6 207人,粗死亡率为257.54/10万,标化死亡率为252.27/10万,死亡率随着年龄的增加而增加。男女标化死亡率分别为275.69/10万和233.20/10万,男性高于女性。按各主要心脑血管疾病死亡数进行排序如下:脑血管病、高血压性心脏病、循环系统其他疾病、缺血性心脏病、风湿性心脏病、炎症性心脏病。心脑血管疾病造成的平均每千人健康寿命年损失(YLL率‰)为20.77人年,标化后YLL率‰为18.57人年,平均每位因心脑血管疾病死者健康寿命年损失(YLLd) 8.07人年。结论 心脑血管疾病严重危害鼎城区居民的生命健康,已成为鼎城区居民疾病负担的主要原因,应针对目标人群制定有效的控制策略和干预措施,以降低居民心脑血管疾病的死亡率。
调查研究
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  2017年长沙市某三甲医院护理人员离职意愿现状及其影响因素分析

  罗良初, 虞建英, 黄金

  实用预防医学. 2018, 25(8): 964-967. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2018.08.018

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  目的 了解医院护理人员离职意愿现状及相关影响因素,为护理管理者制定减少护理人员离职意愿的政策提供参考依据。方法 2017年1月,通过填写一般情况调查问卷、离职意愿量表和抑郁焦虑压力量表中文精简版,对长沙市某三级甲等综合医院自愿参加的369名护理人员进行调查。结果 参与调查的护理人员离职意愿总分为(15.77±3.25),指标值为65.7%;离职意愿总均分为(2.63±0.54),离职意愿处于较高或很高程度的达84.6%;单因素分析结果显示,不同性别、年龄、健康状况、有无健康问题、有无行政职务、工作年限、专业技术职称、晚夜班频率、所在科室系统、抑郁程度、焦虑程度、压力程度的护理人员的离职意愿得分差异有统计学意义(P＜0.05);多元线性回归分析结果显示,年龄较轻的护士离职意愿高于年龄较大的;随着抑郁、焦虑程度的加重离职意愿增高;精神科护士离职意愿最高、辅助科室护士离职意愿最低(P＜0.05)。结论 长沙市某三甲医院护理人员离职意愿处于较高水平,年龄、抑郁、焦虑等级和所在科室系统是其离职意愿的主要影响因素。
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  云南省某艾滋病抗病毒治疗门诊HIV/HCV共感染者肝纤维化及丙肝治疗服务情况分析

  吴霞, 罗志, 杨丽华, 朵林, 杨佳, 薛皓铭

  实用预防医学. 2018, 25(8): 968-970. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2018.08.019

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  目的 了解艾滋病病毒(human immunodeficiency vrus, HIV)/丙型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)共感染者肝纤维化及获得丙肝治疗服务情况,为直接抗病毒药物(direct-acting antivirals,DAAs)丙肝治疗提供依据。方法 2016年3月,以昆明市关爱中心艾滋病抗病毒治疗门诊HIV/HCV感染者为调查对象,问卷调查收集人口学情况,接受丙肝服务现状及未来期望服务,分别采用FIB-4及APRI肝纤维化评分方法,收集肝纤维化评分结果。SPSS 17.0进行数据分析。结果 共调查303人,FIB-4肝纤维化评分结果71人(23.4 %)FIB-4评分>3.25,分期为F3-F4。APRI方法结果,20人(6.6%)APRI评分>1.5,怀疑纤维化,55人(18.2%)>2.0怀疑肝硬化。目前有2.0%在接受DAAs药物治疗,调查有81.8%(248/303)表示愿意接受DAA药物治疗。结论 该门诊HIV/HCV共感染者近1/3群体已经发生肝纤维化或肝硬化,但仅有极少部分(2.0%)在接受DAAs药物治疗,大部分人希望获得丙肝服务,特别是DAAs药物治疗。
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  社区干预与连续住院慢性精神分裂症患者生活质量的比较

  王国嫔, 祝峰, 曾德志

  实用预防医学. 2018, 25(8): 971-972. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2018.08.020

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  目的 比较社区干预和连续住院慢性精神分裂症患者生活质量的差异。方法 选择宁波市精神病院和湖北科技学院附属第二医院精神科2013年1-12月间入院的慢性精神分裂症患者为研究对象,根据其干预模式不同分为社区组和住院组,每组随机选择100例,观察2年。2年中,社区组接受社区干预不少于18个月,住院组连续住院时间不少于18个月。用阳性和阴性综合征量表(PANSS)和精神分裂症生活质量量表(SQLS),分别评定患者干预前、后病情和生活质量的变化。结果 社区组有配偶、城镇、文化程度较高患者比例高于住院组,两组病前职业构成有不同,差异有统计学意义(χ²=23.129、6.503、15.577,Z=-4.003,均P<0.05)。两组干预后PANSS评分均较干预前显著下降,但减分幅度两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后SQLS评分较入组时显著下降,干预与时间有交互效应且存在组间差别,社区组减分幅度大于住院组(t_1年末=4.471、 t_2年末=3.665,均P<0.05)。结论 社区干预患者病情控制方面不亚于连续住院组,但社区干预精神分裂症患者生活质量较连续住院精神分裂症患者为优。
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  Th1/Th2细胞因子水平对慢性HBV感染者的临床价值及恩替卡韦的干预研究

  贾春辉, 刘伯强, 李旭丽, 王玉华, 吴立海

  实用预防医学. 2018, 25(8): 973-974. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2018.08.021

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  目的 分析Th1/Th2细胞因子对慢性乙肝病毒(HBV)感染者的临床价值,探讨恩替卡韦(ETV)的干预作用,为临床治疗提供参考。方法 以本院2014年10月-2016年10月期间诊治的210例慢性HBV感染者为研究对象,研究Th1/Th2因子水平与HBV肝功能损伤的相关性,并探讨其在恩替卡韦干预中的作用。以本院同期健康体检者60例为对照组。结果 慢性HBV感染者Th1、Th1/Th2、IL1β、IL2和IL6水平均显著高于对照组(P<0.05),且随着ALT水平的升高,失衡加剧(P<0.05)。与治疗前相比,ETV治疗后慢性HBV感染者Th1、Th1/Th2、IL1β、IL2和IL6因子水平明显降低(P<0.05)。结论 Th1/Th2细胞因子水平与慢性HBV感染者的肝脏损伤状态密切相关,且其水平可能与ETV的治疗效果有关。
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  1 691例呼吸道感染患者病原学流行病学调查

  陈霞, 刘文恩, 蒋红梅, 傅锦芳

  实用预防医学. 2018, 25(8): 975-977. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2018.08.022

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  目的 了解呼吸道感染患者常见9种呼吸道病原体IgM抗体检测结果及流行情况,为临床诊断和预防提供帮助。方法 应用间接免疫荧光法检测中南大学湘雅医院2014年4月-2015年3月门诊及住院共1 691例出现呼吸道感染症状患者血清中的嗜肺军团菌(LP)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)和副流感病毒1、2和3型(PIVS)共9种呼吸道病原体的IgM抗体,了解不同性别、年龄、季节情况下的呼吸道病原体感染情况。结果 1 691份标本中9种呼吸道病原体IgM抗体阳性标本共399份,阳性率为23.60%;病原体IgM阳性率由高到低排序依次为MP(13.78%)、IFB(4.26%)、LP(4.26%)、COX(4.02%)、IFA(1.12%)、CP(0.71%)、PIVS(0.53%)、ADV(0.41%)、RSV(0.41%);男性阳性率为20.25%,女性阳性率为29.18%,差异有统计学意义(χ²=17.54,P＜0.01);不同年龄组呼吸道病原体感染率不同,其中1~<15岁组患儿病原体感染阳性率最高为43.75%(χ²=35.48,P＜0.01);夏秋季阳性率高于冬春季(χ²=20.03,P＜0.01);支气管炎患者较其他呼吸道疾病感染阳性率更高(χ²=30.59,P＜0.01)。结论 呼吸道病原体感染率与性别、年龄、季节、疾病有关。肺炎支原体是本地区呼吸道感染的主要病原体,在夏秋季流行,主要侵害1~<15岁青少年。
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  黑河地区少数民族脑梗死患病率调查及影响因素分析

  刁艳博, 王新, 王增宝, 陈虹, 孙洪涛, 丰洪林

  实用预防医学. 2018, 25(8): 978-980. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2018.08.023

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  目的 探讨黑河地区少数民族脑梗死患病率及其影响因素。方法 2015年1-6月按照分层整群抽样的方法进行抽样,抽取黑河地区少数民族53 520人,采用横断面调查研究的方法,通过问卷调查进行患病率及其影响因素资料收集。结果 黑河地区少数民族脑梗死患病率为9.18‰,标化患病率为3.57‰。单因素分析显示年龄、高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、饮食口味、吸烟史、饮酒史、经常参加体育活动、情绪波动、家族脑血管病史均为黑河地区少数民族脑梗死的影响因素。多因素非条件logistic回归分析发现年龄≥50岁(OR=3.384,P=0.004)、高血压(OR=3.043,P=0.007)、高血脂(OR=2.284,P=0.010)、糖尿病(OR=2.568,P=0.009)、心脏病(OR=2.793,P=0.008)、吸烟史(OR=2.354,P=0.009)、情绪波动3次及以上/周(OR=2.537,P=0.009)均为黑河地区少数民族脑梗死的危险因素。结论 黑河地区少数民族脑梗死患病率较高,年龄≥50岁、高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、吸烟史、情绪波动3次及以上/周均为黑河地区少数民族脑梗死的危险因素。
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  疤痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩产程监测及分娩结局分析

  管建英, 孔双, 杨晓艳, 杨瑾, 王胜府, 李杨

  实用预防医学. 2018, 25(8): 981-983. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2018.08.024

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  目的 探讨和分析疤痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩的产程特点及分娩结局。方法 选取2015年1月-2016年12月期间在安阳市妇幼保健院妇产科采用阴道分娩的57例疤痕子宫足月妊娠孕妇作为观察组,另选取同期在医院妇产科采用阴道分娩的58例非疤痕子宫足月妊娠孕妇作为对照组,并分别对两组孕妇的分娩情况、产程监测情况、分娩结局情况进行比较和分析。结果 观察组疤痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩成功的比率为84.21%,转剖宫产的比率为15.79%,对照组分别为86.21%、13.79%,两组比较差异无统计学意义(χ²=0.09,P>0.05);观察组疤痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩的第一产程(310.74±38.61)min、第二产程(30.30±4.18)min、第三产程(10.02±2.05)min,与对照组第一产程(301.52±33.58)min、第二产程(29.27±3.79)min、第三产程(9.52±1.84)min比较均无明显变化,差异均无统计学意义(均P＞0.05);观察组疤痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩的产后出血量(124.46±17.52)ml、平均住院时间(7.31±1.47)d、Apgar评分(9.12±0.35),与对照组产后出血量(120.13±16.74)ml、平均住院时间(6.98±1.50)d、Apgar评分(9.20±0.38)比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05)。结论 在全面了解和掌握临床适应症的前提下,疤痕子宫足月妊娠孕妇经阴道分娩是切实可行的,适于应用和推广。
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  沧州市急救中心2007-2016年急性有机磷中毒流行特征分析

  武小娟, 孟舰, 李川, 李彦国, 刘红新

  实用预防医学. 2018, 25(8): 984-987. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2018.08.025

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  目的 了解沧州市急救中心急性有机磷农药中毒情况,为制定有机磷中毒预防控制措施提供依据。方法 对2007年1月-2016年12月沧州市急救中心收治的639例急性有机磷农药中毒患者进行流行病学分析,了解有机磷中毒特征。结果 639例中毒患者病死21例,病死率为3.29%;生产性中毒81 例(12.68%),其中毒患者年龄以40~岁组和50~岁组为主,占生产性中毒69.14%。非生产性中毒558 例(87.32%),中毒患者年龄以20~<60岁为主,占非生产性中毒的68.64%。且死亡病例全部来自于非生产性中毒;89.96%的非生产性中毒为口服药自杀,有机磷农药种类以甲胺磷、敌敌畏、乐果(含氧化乐果)、辛硫磷居多;给予院前急救中毒患者病死率(0.73%)低于未给予院前急救者(5.22%),差异有统计学意义(χ²=9.447,P<0.05);行血液灌流组病死率(0.98%)低于非血液灌流治疗组(4.37%),差异有统计学意义(χ²=5.014,P<0.05);2007-2016年急性有机磷农药中毒人均住院费用平均增长速度为10.12%。结论 急性有机磷农药中毒防治工作重点应放在青中年人群,尤其是农村女性;开展心理健康教育,重在预防;提高医疗机构院前急救水平,重症患者行血液灌流治疗可降低病死率。
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  ACYW₁₃₅群脑膜炎球菌多糖疫苗上市后安全性观察

  付侃, 夏曙光, 李国良, 方文建, 杜琳

  实用预防医学. 2018, 25(8): 988-990. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2018.08.026

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  目的 评价ACYW₁₃₅群脑膜炎球菌多糖疫苗上市后的安全性。 方法 选择2岁及以上的健康人群接种ACYW₁₃₅群脑膜炎球菌多糖疫苗,收集疫苗接种后30 d内的不良反应,分析不良反应种类和发生率。结果 在14 000名接种者中收集到11 306份合格数据,征集到的不良反应共1 518例,总不良反应发生率13.43%,以0～3 d为主,1级、2级和3级反应率分别为9.89%、3.10%和0.37%,其中局部反应发生率10.96%,全身反应发生率3.56%。不良反应以1级、2级为主,各年龄层组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),偶见3级不良反应,各年龄层组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。观察到的局部不良反应症状以疼痛为主,各年龄层组间比较,发生率差异有统计学意义(P＜0.05),其它局部症状为接种部位瘙痒、发红、肿胀和硬结,各年龄层发生率差异均无统计学意义(P＞0.05)。全身反应以发热为主,各年龄层组间比较,发生率差异有统计学意义(P＜0.05),其它全身症状为乏力、嗜睡、烦躁、腹泻和皮肤过敏,各年龄层间发生率差异均无统计学意义(P＞0.05),所有反应多为轻度和一过性的。结论 试验的ACYW₁₃₅群脑膜炎球菌多糖疫苗安全性良好。
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  骨科围手术期2型糖尿病患者营养不良情况及临床结局分析

  周新, 赵霞, 张勍烨, 林彤

  实用预防医学. 2018, 25(8): 991-994. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2018.08.027

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  目的 探讨骨科2型糖尿病患者围手术期存在营养不良的类型、原因及其对临床结局的影响。方法 回顾性分析163名骨科围手术期2型糖尿病患者的临床特征、营养状况、血糖水平以及膳食摄入情况,根据患者存在的营养不良情况进行分组,分析其可能的影响因素及对临床结局的影响。结果 (1)根据主成分分析结果将患者营养不良状况分为4个类型,分别是内脏蛋白消耗型营养不良、蛋白质—能量营养不良、免疫功能低下型营养不良以及急性蛋白质营养不良。最后营养不良患者共72例(44.2%)。(2)不同年龄组、不同血糖控制水平以及不同糖尿病病程的患者其营养不良的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。而根据患者的性别、是否超重、是否摄入热量不足和是否进行择期手术进行分组后,其营养不良的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。(3)与营养状况正常的患者相比,存在营养不良的患者其总住院时间更长,术后并发症发生率更高(P<0.05),而住院费用二者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 骨科围手术期2型糖尿病患者的营养不良发生率较高,尤其针对老年患者、血糖控制不佳者以及糖尿病病程较长的患者更应加强营养监测,及早给予个体化的营养支持,以便缩短住院时间,减少术后并发症的发生。
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  海口地区儿童家长手足口病认知情况与EV71疫苗接种意愿及影响因素调查

  黄灵, 张月华, 林晓, 叶小姗, 曾振琼

  实用预防医学. 2018, 25(8): 995-998. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2018.08.028

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  目的 调查海口地区儿童家长手足口病认知情况与肠道病毒71型(EV71)疫苗接种意愿及影响因素。方法 从海口地区所有的免疫预防接种门诊中随机抽取出10家,在相应免疫预防接种门诊中对2017年4-10月期间携带儿童的家长进行调查,发放自制的《海口地区儿童家长手足口病认知情况与EV71疫苗接种意愿调查问卷》,收集调查者的基本情况,分析海口地区儿童家长手足口病认知情况、EV71疫苗接种意愿及其影响因素。结果 本次研究共派发800份调查问卷,收回有效问卷788份,有效问卷收回率为98.50%。有77.66%的儿童家长表示知道手足口病,并且有66.50%的儿童家长认为手足口病是严重传染性疾病,而对于手足口病是什么引起的、手足口病的传播途径、手足口病的临床症状、手足口病的易感人群等问题选中正确答案的比例均低于50.00%,并且大部分儿童家长不知道EV71是手足口病的常见病毒、EV71疫苗、EV71疫苗可预防EV71引起的手足口病,比例均超过70.00%。经单因素和logistic回归分析显示,家长文化程度(较高OR=1.895)、家长获取育儿信息的渠道(较多OR=1.842)、认为手足口病是严重传染性疾病(OR=3.725)、认为EV71是手足口病的常见病毒(OR=4.011)、知道EV71疫苗(OR=4.104)、EV71疫苗可预防EV71引起的手足口病(OR=4.272)均是海口地区儿童家长EV71疫苗接种意愿的影响因素(P＜0.05)。结论 海口地区儿童家长对手足口病的了解程度依然有所欠缺,后续应加强手足口病的宣传,并根据EV71疫苗接种意愿的影响因素制定应对措施,以提升儿童家长EV71疫苗的接种意愿。
卫生监督监测
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  吉林省2016年15岁以下儿童法定传染病疫情监测分析

  李娜, 李美娜, 卢欣荣, 栾博, 翁熹君, 张洋, 赵庆龙

  实用预防医学. 2018, 25(8): 999-1001. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2018.08.029

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  目的 分析吉林省2016年15岁以下儿童法定传染病流行特征,为有针对性地制定防控措施提供科学依据。方法 运用描述流行病学方法,对2016年《传染病报告信息管理系统》报告的吉林省15岁以下儿童法定传染病疫情资料进行统计分析。结果 吉林省2016年15岁以下儿童报告乙类传染病13种3 063例,发病率为82.61/10万;报告丙类传染病6种17 593例,发病率为474.47/10万。以肠道传染病为主,占80.55%;其次为呼吸道传染病,占18.31%。发病数居前三位的手足口病(15 528例)、猩红热(2 086例)、流行性腮腺炎(980例),占报告总病例数的90.02%。肠道传染病高发季节为7-9月,呼吸道传染病高发季节为3-6月。病例主要集中在1~4岁,以散居儿童为主。高发地区为延边州(1 503.81/10万)、吉林市(836.53/10万)、长春市(534.93/10万)。结论 手足口病、猩红热、流行性腮腺炎为吉林省15岁以下儿童法定传染病防控重点。
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  某钢结构工程公司员工职业健康检查结果分析

  翁少凡, 黄红英, 王丽华

  实用预防医学. 2018, 25(8): 1005-1007. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2018.08.031

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  目的 了解某钢结构工程公司职工的职业健康状况,为钢结构工程公司的职业病危害防控提供参考。方法 根据工种将员工分为电焊工组(n=145)和对照组(n=307),对两组人群2017年职业健康检查结果进行比较分析。结果 电焊工组与对照组相比,血常规淋巴细胞百分比率(32.59% vs. 34.46%)及平均红细胞蛋白含量(330.61 g/L vs. 334.52 g/L)明显降低(P<0.05),血常规中性粒细胞百分比率(59.59% vs. 57.63%)、小气道异常检出率(20.00% vs. 5.54%)及高频听阈损伤检出率(53.79% vs. 26.38%)明显增高(P<0.05)。电焊工组和对照组其他血常规指标、肝功能指标水平、尿常规各项目异常检出率、肺通气功能减退、心电图异常、血压异常、血糖异常、脂肪肝、胆囊息肉、胆管(胆囊)结石、鼓膜内陷、鼓膜穿孔、中耳炎检出率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 电焊作业过程中产生的职业病危害会对电焊工心血管系统、呼吸系统及听力产生影响,应采取措施控制职业病危害,预防职业病。
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  2005-2015年凉山州某艾滋病高流行县HIV阳性孕产妇流行特征分析

  苏荣成, 俄木阿呷, 奚静, 周海群, 袁新皓, 栾荣生

  实用预防医学. 2018, 25(8): 1008-1010. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2018.08.032

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  目的 了解四川省凉山州某艾滋病高流行县感染艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)孕产妇的流行病学特征。方法 通过国家预防艾滋病母婴传播网络直报信息系统,导出2005年5月-2015年5月期间该信息系统中经审核通过的HIV阳性孕产妇个案登记卡数据库。对所有确认的HIV阳性孕产妇的基本特征进行调查,分析孕产妇HIV感染状况及其流行病学特征。结果 2005年5月-2015年5月期间,全县累计报告744例HIV阳性孕产妇,平均年龄为(29.82±5.43)岁,21～35岁者占82.93%,彝族占98.52%,文盲/半文盲占96.64％,97.72％为农民,95.03%为初婚,96.77%为本县区户籍人口。与HIV阳性配偶或男友有性生活的占49.87%,有多性伴的占31.32%,有注射吸毒史的占30.24%,曾有过商业性行为的占20.03%。主要的传播途径是性传播(60.89%),其次为注射吸毒(30.78%)。结论 性传播是孕产妇感染HIV的主要途径,与HIV感染固定性伴侣性行为和多性伴是HIV感染的主要高危行为。应采取综合防治措施以遏制艾滋病经性途径传播上升的趋势。
方法研究
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  多学科专家论证川崎病儿童预防接种模式应用

  黄蓉, 肖雷, 王凤双, 张松建, 孙美平

  实用预防医学. 2018, 25(8): 1011-1014. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2018.08.033

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  目的 解决基层接种医生对患有川崎病儿童的预防接种难题。方法 采用组织临床儿科、流行病学、疫苗学等相关领域专家对川崎病儿童进行论证,形成川崎病预防接种共识建议,对符合接种建议患儿进行接种前告知,获得监护人同意后接种疫苗,进行接种疫苗后的安全性观察。结果 形成川崎病儿童的预防接种专家共识建议,分别对未发生并发症的川崎病患儿、发生并发症的患儿以及复发的川崎病患儿接种进行建议,已指导6名川崎病儿童进行疫苗接种,均未发生不良反应。结论 采用组织专家对川崎病儿童论证形成预防接种共识建议的方法,指导接种医生对患病儿童接种疫苗,可以提高该群体儿童接种率,确保接种安全,其方法安全可行。
研究生园地
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  2013年吉林省糖尿病患者治疗现状及影响因素研究

  王燕, 刘鑫, 邵双双, 王明杰, 王晓伟, 张扬, 孙平辉

  实用预防医学. 2018, 25(8): 1015-1017. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2018.08.034

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  目的 探究吉林省部分居民糖尿病患者的治疗状况及影响因素,为糖尿病患者的治疗提供有益参考。方法 2013年6-8月采用多阶段分层随机整群抽样的方法抽取吉林省18周岁以上常住居民 3 500名作为调查对象,对调查对象进行问卷调查(一般情况、不同行为及健康状况、疾病家族史、疾病治疗情况)、体格检查(身高、体重)和血糖检测,分析吉林省居民糖尿病患者的治疗现状及其影响因素。结果 吉林省居民糖尿病患者的治疗率为37.9%,单因素分析结果显示:不同年龄、文化程度、职业、婚姻状况、是否患高血压、是否有糖尿病家族史的糖尿病患者治疗率差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示职业、有无高血压和有无糖尿病家族史是糖尿病患者治疗率的影响因素,其中脑力劳动(OR=0.535,95%CI:0.303~0.942)、无糖尿病家族史(OR=0.176,95%CI:0.102~0.306)和不清楚有无糖尿病家族史(OR=0.344,95%CI:0.176~0.672)是糖尿病患者治疗率的保护因素,有高血压(OR=1.737,95%CI:1.208~2.498)是糖尿病患者治疗率的危险因素。结论 吉林省糖尿病患者的治疗率仍较低,体力劳动、高血压、糖尿病家族史是糖尿病患者治疗率的相关危险因素,应针对性的采取有效措施进一步提高糖尿病患者的治疗率。
综 述
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  基因表达谱数据分类算法综述

  张奇, 荣雯雯, 刘艳

  实用预防医学. 2018, 25(8): 1018-1021. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2018.08.035

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  基因表达谱数据的分类算法有很多种,每种分类算法有其各自的特点,不同分类算法在不同基因表达谱数据中的分类效果也有所不同。本文主要对目前应用较多的四种分类算法(判别分析、决策树、支持向量机、集成算法)的特点和研究进展进行综述,为相关研究和应用提供科学指导。
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  室内可吸入颗粒物污染与哮喘和肺癌的相关性研究综述

  彭琦, 饶俊, 阳志文, 周纯良

  实用预防医学. 2018, 25(8): 1022-1025. https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-3110.2018.08.036

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  室内可吸入颗粒物(inhalable particulate matter,PM₁₀)污染可能受室外PM₁₀污染影响,但其主要来源、成分与室外PM₁₀存在较大差异。大气污染越来越严重,哮喘和肺癌发病率的升高使人们更加关注PM₁₀与哮喘、肺癌的关系。室内空气污染尤其是室内PM₁₀污染在肺癌、哮喘发生发展中的作用成为学者们研究的新重点。本文从室内PM₁₀污染现状、室内PM₁₀污染与哮喘、肺癌的相关性进行了综述。现有研究结果提示室内PM₁₀可能与哮喘、肺癌的发生发展相关,但尚缺乏强有力的全面系统深入的实证研究,结论尚待进一步探究。今后应加强对室内PM₁₀主要污染成分对疾病作用机理方面的深究。