摘要目的 研究慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染患者血清乙肝病毒外模大蛋白(hepatitis B virus large surface protein,HBV-LP)水平与乙型肝炎病毒DNA(hepatitis B virus DNA,HBV-DNA)及乙型肝炎病毒e抗原(hepatitis B virus e antigen,HBeAg)的关系以及临床意义。 方法 选取2016年2月－2017年10月廊坊市人民医院收治的慢性HBV感染患者200例为研究对象。对所有患者分别采用酶联免疫吸附法检测血清HBV-LP水平,采用荧光定量PCR(fluorescence quantitiative PCR,FQ-PCR)测定HBV-DNA水平,采用时间分辨仪通过乙肝五项定量检测HBeAg水平。分析HBV感染患者血清HBV-LP与HBV-DNA的关系,比较 HBV感染患者HBV-LP阳性率、HBV-DNA阳性率及HBeAg阳性率,并通过Pearson作相关性分析。 结果 随着HBV-DNA拷贝数的对数值不断升高,患者血清HBV-LP中位数呈逐渐升高趋势,且与上一个对数值下的HBV-LP中位数相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。HBV感染患者HBV-LP阳性率为84.00%(168/200),高于HBV-DNA的阳性率63.50%(127/200)与HBeAg的阳性率44.00%(88/200),差异有统计学意义(χ2=21.708、69.444,均P<0.001)。经Pearson相关性分析可得,HBV感染患者血清HBV-LP水平(r=0.598,P<0.001)与HBV-DNA拷贝数的对数值及HBeAg均呈正相关(r=0.523,P=0.012)。 结论 慢性HBV感染患者的血清HBV-LP水平随HBV-DNA拷贝数的升高而升高,且与HBeAg呈正相关,临床工作中可通过检测血清HBV-LP水平,从而有效监测患者体内的病毒复制情况及预后情况。
[1] 王亚东,王玮,申川,等.慢性乙型肝炎病毒感染者不同免疫状态下自然杀伤细胞G2D表达及其活化意义[J].中华传染病杂志,2017,35(1):5-10. [2] Zhao Q,Sun X,Liu C,et al.Expression of the microRNA-143/145 cluster is decreased in hepatitis B virus-associated hepatocellular carcinoma and may serve as a biomarker for tumorigenesis in patients with chronic hepatitis B[J].Oncol Lett,2018,15(5):6115-6122. [3] 杜景华,张宇,郝祎卓,等.慢性乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒表面大蛋白水平检测意义探讨[J].实用肝脏病杂志,2016,19(5):599-600. [4] 张大驰,王振坤.慢性HBsAg携带者的诊断和转归[J].中国误诊学杂志,2005,5(11):2029-2030. [5] 王山军,赵文轩,张瑞,等.HBV-LP与HBV复制的相关性研究[J].肝脏,2016,21(10):855-857. [6] 贺超奇,覃江凤,梁友芳,等.血清乙型肝炎病毒包膜大蛋白检测与病毒复制的相关性研究[J].中华实验和临床病毒学杂志,2015,29(1):23-25. [7] Choi JW,Kim SH,Seo JH,et al.Real world experience of telbivudine versus entecavir in patients with chronic hepatitis B, including long-term outcomes after treatment modification[J].Yonsei Med J,2018,59(3):383-388. [8] 奚经巧, 林枝, 赵春, 等. 肝功能正常慢性乙肝患者肝组织GP73表达与纤维化及炎症分级关系[J].实用预防医学,2018,25(9):1125-1128. [9] Mozessohn L,Chan KK,Feld JJ,et al.Hepatitis B reactivation in HBsAg-negative/HBcAb-positive patients receiving rituximab for lymphoma: a meta-analysis[J].J Viral Hepat,2015,22(10):842-849. [10] Feng J,Huang J,Li Z.Kushenin combined with adefovir dipivoxil affects the HBV-DNA load in serum, immune functions and liver functions of patients with chronic hepatitis B[J].Exp Ther Med,2017,14(6):5837-5842. [11] 程振波,谭黎明,李建英,等.乙型肝炎病毒感染者血清HBV-LP检测意义及其与PreS1抗原、HBV DNA之间关系的研究[J].实用预防医学,2016,23(4):487-489. [12] 黄象艳,石庆芬,刘超,等.隐匿性感染的慢性乙型肝炎患者HBV S基因分析[J].中华实验和临床病毒学杂志,2016,30(6):512-515. [13] 呼巧玲,杨鹏飞.不同临床类型老年慢性乙型肝炎患者的HBsAg、HBV DNA水平及与肝功能的关系[J].中国老年学杂志,2014,34(3):674-676. [14] Liu H,Li F,Zhang X,et al.Differentially expressed intrahepatic genes contribute to control of hepatitis B virus replication in the inactive carrier phase[J].J Infect Dis,2018,217(7):1044-1054. [15] Godon O,Evlachev A,Bourgine M,et al.Recognition of core-derived epitopes from a novel HBV-targeted immunotherapeutic by T-cells from patients infected by different viral genotypes[J].Vaccine,2015,33(36):4548-4553. [16] 夏芳,徐元宏,郑美娟,等.乙型肝炎病毒外膜大蛋白、DNA、前S1抗原检测用于评价乙型肝炎病毒复制状况的对比分析[J].中华预防医学杂志,2017,51(6):501-505. [17] 龚杰,刘柏林,方艳秋,等.乙肝病毒外膜大蛋白、前S1抗原、HBV-DNA与血清标志物之间相关性分析[J].中国实验诊断学,2013,17(9):1634-1637. [18] 张苏贞,张杰,余算,等.血清乙肝病毒大蛋白与乙肝前S1抗原联合检测在HBeAg阴性乙肝患者诊断中的意义[J].中国微生态学杂志,2017,29(8):935-938. [19] 尹凌凡,唐景云,张日妹,等.乙型肝炎病毒外膜大蛋白意义分析及与慢性乙型肝炎患者病毒复制的相关性研究[J].国际检验医学杂志,2016,37(23):3271-3273.
2019, Vol. 26 
