2015年综合医院564例内科住院病人焦虑抑郁调查

doi:10.3969/j.issn.1006-3110.2016.12.020

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摘要目的了解综合医院内科病人焦虑抑郁状况的患病率,找出导致患病的主要影响因素。方法根据入选标准,2015年1-6月选取内蒙古医科大学第三附属医院住院病人共564例。分别采用患者综合医院焦虑抑郁量表(HADS),汉密尔顿焦虑量表(HAMAS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMDS)进行焦虑和/或抑郁评定,并根据美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-IV)的诊断标准做出最终诊断。结果不同科室中,肿瘤内科HADS≥8的阳性率最高(45.42%),而消化内科阳性率最低(16.05%)。经HAMD、HAMA测评,肿瘤内科焦虑/抑郁症患病率最高(46.43%),消化内科患病率最低(16.05%)。综合医院焦虑抑郁量表与汉密尔顿焦虑/抑郁量表两种诊断结果差异无统计学意义(P=0.071),两种诊断方法的吻合度较强(κ=0.852,P=0.000)。年龄在40~59岁阶段、具有初中及以下文化程度、工作非常累、婚姻状况差(分居、离婚、丧偶)、家庭不和睦、个人收入低、完全自费、有焦虑抑郁家族史,目前生活不能自理的住院患者更易患焦虑抑郁症(P<0.05)。结论综合医院内科病人焦虑抑郁状况的患病率高,影响因素较多,需建基金项目包头市科学技术局项目(2014s2003-6-2)作者简介姜玉莲(1966-),女,本科学历,副主任医师,主要从事全科医疗工作。相近^[3]。但三年的不合格率有明显的逐年下降趋势。而江山市的农民献血人群结构主要包括在外务工人员、自由职业者和本地务农者,不合格率下降原因主要有①2011年浙江省启动阻断经输血传播HIV项目,每年对采供血机构进行2次以上的专项培训,江山市采供血点也加强对工作人员的培训,提高征询技巧,根据要求强化了献血前征询体检工作,严格按照献血者健康标准进行相关病史征询和体检,还针对不同人群增加设计了10条以上的强化征询事项并纳入质量体系管理,从最通俗、最基本的常识入手,让献血者了解健康征询的内容内涵,如实回答征询问题。筛查重点对象,特别对于在外务工者,则重点征询其接触史,让有危险行为者主动退出献血。②采供血点成立课题组,从调查历年来血液不合格情况着手,设计课题方案,改善征询环境、细化征询条款,改进检测方法,对初次献血者采用乙肝表面抗原-梅毒金标试纸条同时检测乙肝表面抗原和梅毒,从源头上降低不合格率。③制定切合实际的招募策略,在外出务工人员返乡高峰期或其它重要节日利用广播、电视、乡镇街道宣传栏深入农村进行血液安全知识宣传,增强农民的自我保护意识的同时,强调健康的生活方式对于自身和社会的重要性。④加强乡镇团体招募时的宣传教育,各乡镇组织团体献血前采供血点提前下乡宣传,利用农村集市和乡镇干部会议进行献血知识宣讲,重点告知献血前需保持充足的睡眠、不饮酒、避免过度劳累,无高危行为史等。　　男女献血者的4项指标不合格率比较差异均无统计学意义,而不同职业献血者的抗-TP、抗-HCV比较差异有统计学意义,特别是在外务工和自由职业者由于对性卫生知识相对缺乏,与危险因素接触机会较多,易感染与传播梅毒^[4];HCV感染的几率也相对较大,当然也要考虑排除抗-HCV的高假阳性率^[5]。1例抗-HIV确证试验阳性者为在福州市务工的江山籍农民,亲属互助献血时未承认有过高危行为史,但检测时被发现,说明加强对外出务工的献血者进行艾滋病防控具有必要性和紧迫性,也说明互助献血确实对血液安全存在一定的隐患^[6]。　　　　参考文献[1] 王乃红,傅雪梅,廖耘.成都市无偿献血者血液检测结果与人群结构分析[J].中国输血杂志,2005,18(5)378-380.[2] 史有展.铜川市2006～2011年无偿献血情况分析[J].中国输血杂志,2012,25(11)1196-1198.[3] 田庆华,李天君,李延伟,等. 2007-2011年张家口地区献血人群梅毒检测结果调查分析[J]. 现代检验医学杂志,2013,28(1)65-66.[4] 王爱红,毛雄伟,王孝芳,等. 2008-2012年浙江省江山市无偿献血者血液梅毒检测情况调查分析[J].疾病监测,2013,28(8)632-634.[5] 李雪梅,杨春茂,杨春晴,等.献血者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV 、抗-TP ELISA检测阳性与确证试验的对比研究 [J].中国输血杂志,2013,26(6)541-543.[6] 孙妮,张钢,郭洪波,等. 长沙地区2012年互助献血与街头自愿无偿献血分析 [J].实用预防医学,2014,21(2)233-234.收稿日期2016-05-04立有效的焦虑、抑郁诊治体系,以利患者及早得到全面的治疗并提高患者的生活质量。

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关键词 ：抑郁症, 焦虑症, 心理健康, 综合医院, 住院病人

收稿日期: 2016-08-11

R749

基金资助:包头市科学技术局项目(2014s2003-6-2)

作者简介: 姜玉莲(1966-),女,本科学历,副主任医师,主要从事全科医疗工作。

引用本文:

姜玉莲, 王东, 温秀莲, 李婷婷, 荆瑞冬, 李永东, 郭卫东, 崔红, 李子玲. 2015年综合医院564例内科住院病人焦虑抑郁调查[J]. 实用预防医学, 2016, 23(12): 1479-1481.

链接本文:

https://www.syyfyx.com/CN/10.3969/j.issn.1006-3110.2016.12.020 或 https://www.syyfyx.com/CN/Y2016/V23/I12/1479