|
|
长沙市儿童尿路感染病原菌种类与常见病原菌耐药性分析 |
刘宇1, 刘海玲2, 祖建成1, 赵夭望1, 胡建军1, 颜冲1, 陈毅夫1, 何天衢1 |
1.湖南省儿童医院,湖南 长沙 410007; 2.湖南省人民医院,湖南 长沙 410005 |
|
|
摘要 目的 分析长沙市某院就诊儿童尿路感染常见病原菌的分布及其耐药情况,以指导临床治疗。方法 采集近6年在湖南省儿童医院临床诊断为尿路感染的患儿清洁中段尿标本3 093份,进行尿液常规检测及病原菌培养和鉴定,并对数据进行统计分析。结果 3 093份阳性标本中检出革兰阴性菌1 828例、革兰阳性菌1 209例、真菌56例,分别占总检出菌群比分别为59.10%、39.09%、1.81%。病原菌中,大肠埃希菌为883例,占总检出菌群比为28.55%;其次粪肠球菌为535例,占总检出菌群比为17.3%。泌尿科收集到的病例为主要来源(1 775例,57.39%)。主要病原菌耐药分析显示,大肠埃希菌对头孢三嗪、磺胺甲恶唑、头孢呋辛、头孢三唑巴坦的耐药率均>45%;肺炎克雷伯菌对头孢三唑巴坦、头孢呋辛、磺胺甲恶唑、头孢吡肟、阿莫西林克拉维酸钾、氨曲南、头孢三嗪的耐药率均>20%;铜绿假单胞菌对阿莫西林克拉维酸钾耐药率最高(52.94%),对头孢西丁、头孢呋辛、头孢三唑巴坦的耐药率均>37%;屎肠球菌对氨苄西林耐药率最高,达到87.57%;粪肠球菌对四环素、青霉素、环丙沙星、利福平的耐药率均>14%。结论 儿童尿路感染病原菌的构成仍以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、屎肠球菌分离率和耐药率均较高,临床应根据药敏结果合理选择抗生素。
|
|
关键词 :
儿童,
尿路感染,
病原菌,
耐药性
|
收稿日期: 2022-12-20
|
|
作者简介: 刘宇( 1981-),男,硕士研究生,主治医师,主要从事小儿泌尿外科工作。 |
[1] 马云峰. 285例泌尿系感染患儿的病原菌监测及耐药性分析[J]. 检验医学与临床, 2013, 10(13):1730-1732. [2] Behrman RE,Kliegman RM,Jenson HB. Nelson textbook of pediatrics[M]. 19th ed. Philadelphia: Saunders Elsevier, 2011:1829-1867. [3] 丁卉,余璟璐,李国雄. 尿路感染常见病原菌的耐药性分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(9):2110-2112. [4] 郭立明,于美芹,孙雪荣. 儿童尿路感染的病原菌分布及耐药性分析[J].齐鲁医学杂志,2016,31(4):417-419. [5] Rushton HG. Urinary tract infections in children: epidemiology, evaluation and management[J]. Pediatr Clin N Am,1997,44:1133-1341. [6] 阎磊,朱清,邵凤民. 尿肠球菌尿路感染流行病学及临床特征分析[J].中国病原生物学杂志,2017,30(10):1000-1002. [7] 付敏,洪艳华,陈前进,等. 儿童尿路感染病原菌种类与耐药性分析[J].中华医院感染学杂志,2015,25(23):5475-5477. [8] 吴静,李德欣. 儿童尿路感染病原菌106株分布及耐药性分析[J].中国社区医师,2021,37(18):121-122. [9] Mangiarotti P, Pizzini C, Fanos V. Antibiotic prophylaxis in children with relapsing urinary tract infections: review[J]. J Chemotherapy,2000,12(2):115-123. [10] Paul M,Shani V,Muchtar E,et al. Systematic review and meta-analysis of the efficacy of appropriate empiric antibiotic therapy for sepsis[J]. Antimicrob Agents Ch,2010,54(11):4851-4863. [11] 郭彩芬,申吉泓,李同海. 泌尿系感染研究若干新进展[J].中国感染控制杂志,2017,16(10):976-980. [12] Larcombe J. Urinary tract infection in children[J]. BMJ,1999,319:1173-1178. [13] Ladhani S,Gransden W. Increasing antibiotic resistance among urinary tract isolates[J]. Arch Dis Child,2003,88:444-449. [14] Wu CY,Chiu PC,Hsieh KS,et al. Childhood urinary tract infection: a clinical analysis of 597 cases[J]. Acta Paediatr Taiwan,2004,45:328-333. [15] Mir S, Erdoan H, Güler S, et al. Antibiotic resistance in pediatric urinary tract infection in the Egean Region[J]. Ege Tip Dergisi,2002,41:207-217. [16] 卢可士,肖伟伟,李守林,等. 1 980株儿童尿路感染病原菌分布及耐药性分析[J]. 国际泌尿系统杂志,2019,39(4):672-675. [17] 许雪成,茅利明. 2007—2010年患儿泌尿系统感染大肠埃希菌的分布及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(2):472-473,479. [18] 王凤珠. 儿童泌尿系统感染病原菌分布及耐药性分析[J].中国卫生标准管理,2018,9(15):112-114. [19] 吴龙祥, 欧阳育琪, 吴志坚,等. 2012—2014年郴州地区尿路感染致病菌的菌群及耐药变迁[J]. 实用预防医学, 2016, 23(8):956-959. [20] 谭萍, 朱平安, 金娴, 等. 2016—2020年深圳某三级医院病原菌分布及耐药变化趋势[J].实用预防医学,2022, 29(10):1259-1263. |
[1] |
汪小燕, 殷刚柱, 郭锋, 孙瑜, 万宇辉, 邵子瑜. 父母情绪症状与学龄前儿童自闭症行为问题的关联[J]. 实用预防医学, 2024, 31(4): 402-406. |
[2] |
朱冰, 张贺, 周丹, 和苏. 河北地区3~12岁儿童哮喘流行情况及其易感基因多态性频率分布特征[J]. 实用预防医学, 2024, 31(4): 475-478. |
[3] |
徐娇君, 王惠姣, 陈小平. 导管相关性血流感染患者中分离的金黄色葡萄球菌耐药性与毒力基因检出情况分析[J]. 实用预防医学, 2024, 31(3): 295-299. |
[4] |
陈碧莹, 沈耀红, 黄玉萍, 臧亚勤, 陈苗苗. 儿童反复呼吸道感染的影响因素分析及其预测模型构建与验证[J]. 实用预防医学, 2024, 31(3): 265-269. |
[5] |
吕月华, 赵丽, 李婷. 重症肺炎患儿临床特征及影响患儿预后的危险因素分析[J]. 实用预防医学, 2024, 31(3): 314-318. |
[6] |
程珏, 程琳, 孔令伟, 邱文风, 栗晓东, 庄润涛. 北京市海淀区学龄前儿童唾液变形链球菌感染水平及其影响因素分析[J]. 实用预防医学, 2024, 31(3): 338-341. |
[7] |
姜珊, 康康, 薛白, 刘小晖, 吴洁, 石学香, 付齐齐, 张晓菲, 赵慧, 任志盛. 青岛市6~17岁在校儿童青少年超重肥胖趋势分析[J]. 实用预防医学, 2024, 31(2): 147-151. |
[8] |
沈逍雁, 斯明强. 哮喘患儿照顾者预防儿童哮喘发作健康信念调查及影响因素分析[J]. 实用预防医学, 2024, 31(2): 220-222. |
[9] |
解书润, 刘继华, 何晓宏. 2016—2021年湖北省恩施州儿童流感哨点监测病原学特征分析[J]. 实用预防医学, 2024, 31(1): 1-3. |
[10] |
安雨灵, 钟礼立, 彭力, 林小娟. 新冠疫情防控前后湖南省某综合三甲医院住院儿童呼吸道合胞病毒感染的流行病学特征[J]. 实用预防医学, 2024, 31(1): 9-12. |
[11] |
余敏, 朱敏, 何海燕, 万宇辉, 李若瑜. 芜湖市城区父母教养方式对学龄前儿童视屏时间的影响[J]. 实用预防医学, 2024, 31(1): 21-23. |
[12] |
杨慧, 吉小军, 袁伯稳. 海安市学龄期儿童肥胖流行情况及影响因素分析[J]. 实用预防医学, 2024, 31(1): 35-38. |
[13] |
刘琼, 袁红霞, 何亦萍, 彭小友, 周杰英. 2020—2021年某儿童医院330株新生儿感染病原菌分布与耐药分析[J]. 实用预防医学, 2024, 31(1): 110-112. |
[14] |
李明惠, 周爱琴. 学龄前儿童缺铁性贫血的患病现况及影响因素分析[J]. 实用预防医学, 2024, 31(1): 103-105. |
[15] |
水申星, 袁增权, 邵家龙. 外源性补充维生素D对反复上呼吸道感染患儿T淋巴细胞功能及肺功能的影响[J]. 实用预防医学, 2023, 30(9): 1097-1100. |
|
|
|
|