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| 超声下剖宫产宫壁瘢痕缺损的形态学改变与异常子宫出血的相关性 |
| 闫凤芝, 闫艳, 司彩凤, 王艳明, 刘江华 |
| 保定市第二中心医院妇产科, 河北, 保定072750 |
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摘要 目的 ：探讨剖宫产宫壁瘢痕缺损（PCSD）在超声下的形态学改变与异常子宫出血的相关性。方法 ：选择2012年8月到2014年12月在保定市第二中心医院接受治疗的至少有1次剖宫产史的140例妇女。所有患者行阴道超声检查,记录超声参数。根据剖宫产宫壁瘢痕情况分为PCSD组和完整组,比较两组异常子宫出血率;根据月经情况分为月经正常组和异常子宫出血组,比较两组的超声参数;采用ROC 曲线分析PCSD的超声参数对于异常子宫出血的预测价值。结果 ：86例PCSD组患者中有39例出现异常子宫出血,发生率为45.35%,明显高于完整组的9.26%（5/54）,差异有统计学意义（X2=20.05;P< 0.05）; PCSD与异常子宫出血密切相关（OR=7.696,95% CI=2.569-23.082,P=0.018）,异常子宫出血组患者的PCSD长度、宽度、高度及剖宫次数均明显大于月经正常组,差异均有统计学意义（均P< 0.05）,但两组患者的瘢痕形态、残存肌层厚度、子宫位置及缺损处到宫颈内口的距离等相比,无显著性差异（均P> 0.05）;ROC曲线表明PCSD 高度的预测性最好,AUC 值最高,其预测的敏感性为51.5%,特异性为77.4%,准确性为64.5%,预测临界值为5.30 mm。结论 ：超声下PCSD与异常子宫出血高度相关,异常子宫出血者的PCSD长度、宽度及高度明显高于月经正常者,PCSD高度可准确预测异常子宫出血。
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| 关键词 ：
超声,
剖宫产宫壁瘢痕缺损,
异常子宫出血
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2016, Vol. 23 
