|
|
|
| 2013-2015年武汉市458例儿童结核病流行病学和耐药特点分析 |
| 黄晴, 李坤霞, 余振兴, 李翼, 宋斌 |
| 武汉市医疗救治中心, 湖北 武汉 430040 |
|
|
|
|
摘要 目的 了解武汉市儿童结核病流行、耐药特点,为儿童结核病防治提供指导。 方法 将2013年1月-2015年12月武汉市医疗救治中心收治的458例痰涂片阳性儿童肺结核患儿纳入调查,对其分离菌株进行异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、吡嗪酰胺(PZA)、氧氟沙星(Ofx)、链霉素(S)、卡那霉素(Km)7种体外药敏实验,分析其耐药性和流行病学特点。 结果 药敏结果显示,药敏组328例(71.62%),耐药组130例(28.38%),其中单一耐药率11.14%,多耐药率5.90%,耐多药率7.42%,全耐药率3.93%,初治和复治分离菌在多耐药、耐多药、全耐药和总耐药方面差异有统计学意义(P<0.05);130例结核病耐药菌株总体耐药顺位为INH 35.38%,PZA 27.69%,S 26.15%,RFP 25.38%,Ofx 13.85%,EMB 12.31%;药敏组与耐药组患儿在父母文化程度、父母职业、家庭收入、治疗史、户籍地、人口性质方面差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 2013-2015年武汉市儿童结核病耐药率处于较高水平,加强低文化、低收入、流动人群肺结核防治宣传力度,减少复治患儿和加强治疗完成率是预防肺结核耐药性的关键。
|
|
| 关键词 ：
结核病,
儿童,
流行病学,
耐药特点
|
|
收稿日期: 2017-01-15
|
|
|
[1] Word Health Organization. Global Tuberculosis Report 2015[R].Geneva: WHO,2015:1-25.
[2] 屈满英,封文军,刘艳科.471例结核患者结核菌药敏分析及防治探讨[J].医学临床研究,2013,30(9):1800-1802.
[3] 伍永升.胸部CT与支气管镜在肺部病变临床诊断中的应用价值比较[J].中国CT和MRI杂志,2016,14(1):52-54.
[4] 张懿行,徐飚,王伟炳,等.2004-2008年上海市浦东新区居民肺结核病死率相关危险因素分析[J].解放军医药杂志,2015,27(1):42-46.
[5] 中华医学会结核病学分会.肺结核诊断和治疗指南[J].中国实用乡村医生杂志,2013,20(1):7-11.
[6] 中国防痨协会基础专业委员会.结核病诊断实验室检验规程[M].深圳:中国教育文化出版社,2006:46-52.
[7] World Health Organization.Guidelines for surveillance of drug resistance in tuberculosis[R].Geneva:WHO,2009:1-74.
[8] 成诗明.儿童结核病防治策略的发展与展望[J].中国防痨杂志,2014,36(12):1003-1007.
[9] 陈晓.儿童结核病78例临床特点及误诊分析[J].临床误诊误治,2013,26(1):1-3.
[10] 全国第五次结核病流行病学抽样调查技术指导组.2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告[J].中国防痨杂志,2012,34(8):485-508.
[11] 黄维维,梁宗安.抗结核药物的不良反应及其处理[J].西部医学,2016,28(1):137-140.
[12] 初乃惠.抗结核药物研究进展[J].中国实用内科杂志,2015,35(1):45-49.
[13] 赵丽芬,刘延梅.2013-2015年西安市胸科医院结核分枝杆菌的耐药性分析[J].现代药物与临床,2015,30(12):1542-1545.
[14] 吴渊,廖雁,欧阳国栋.2014-2015年顺德地区耐药与非耐药肺结核患者的流行病学特征分析[J].实用预防医学,2016,23(7):832-834.
[15] 严昌武,孙宏英,罗磊,等.2012-2013年绵阳市耐多药结核病耐药特征分析[J].预防医学情报杂志,2015,31(6):466-470.
[16] 丁守华,邵文荣,万青灵,等.淮安市2013-2014年耐药肺结核高危人群监测结果分析[J].中国热带医学,2015,15(9):1080-1082.
[17] 吴鸿涛,王海涛,凌敏.乌鲁木齐市耐药肺结核发生情况及流行病学特征分析[J].中国医学前沿杂志电子版,2016,8(5):91-94.
[18] 杨仪,谢汉彬,郑崇辉,等.汕头市住院肺结核患者结核分枝杆菌耐药情况分析[J].国际医药卫生导报,2011,17(19):2386-2388. |
| [1] |
汪小燕, 殷刚柱, 郭锋, 孙瑜, 万宇辉, 邵子瑜. 父母情绪症状与学龄前儿童自闭症行为问题的关联[J]. 实用预防医学, 2024, 31(4): 402-406. |
| [2] |
郑细良, 张亮, 方治军, 孙智宏. 2017—2022年北京市大兴区人民医院创伤性脑损伤流行病学特征及早期死亡的预测因素[J]. 实用预防医学, 2024, 31(4): 471-474. |
| [3] |
朱冰, 张贺, 周丹, 和苏. 河北地区3~12岁儿童哮喘流行情况及其易感基因多态性频率分布特征[J]. 实用预防医学, 2024, 31(4): 475-478. |
| [4] |
潘亮亮, 梁丽娟, 王开亮, 廖玉学. 一起学校甲型H1合并H3亚型流行性感冒暴发疫情流行病学调查[J]. 实用预防医学, 2024, 31(4): 454-456. |
| [5] |
何蛟龙, 杨土保, 黄娟, 明辉. 湖南省不同人群对结核病防治健康教育方式选择偏好的多重对应分析[J]. 实用预防医学, 2024, 31(3): 277-281. |
| [6] |
庄梅珠, 杨丹丹, 林明珠, 薛曹怡, 费怡. 2013—2022年上海市浦东新区流行性腮腺炎流行病学特征分析[J]. 实用预防医学, 2024, 31(3): 261-264. |
| [7] |
陈碧莹, 沈耀红, 黄玉萍, 臧亚勤, 陈苗苗. 儿童反复呼吸道感染的影响因素分析及其预测模型构建与验证[J]. 实用预防医学, 2024, 31(3): 265-269. |
| [8] |
仇恒英, 张卫文, 张洁, 王永伟, 刘继艳, 王喜. 2012—2022年河南省开封市猩红热发病空间特征分析[J]. 实用预防医学, 2024, 31(3): 270-273. |
| [9] |
吕月华, 赵丽, 李婷. 重症肺炎患儿临床特征及影响患儿预后的危险因素分析[J]. 实用预防医学, 2024, 31(3): 314-318. |
| [10] |
黎祺, 秦家碧, 杨婵, 莫英瑛, 吴戈, 姚华. 2018—2022年湘西自治州流感监测结果分析[J]. 实用预防医学, 2024, 31(3): 274-276. |
| [11] |
程珏, 程琳, 孔令伟, 邱文风, 栗晓东, 庄润涛. 北京市海淀区学龄前儿童唾液变形链球菌感染水平及其影响因素分析[J]. 实用预防医学, 2024, 31(3): 338-341. |
| [12] |
许志强, 吉茜茜, 林笑晗. 2010—2022年南通市其他感染性腹泻流行特征分析[J]. 实用预防医学, 2024, 31(3): 353-355. |
| [13] |
姜珊, 康康, 薛白, 刘小晖, 吴洁, 石学香, 付齐齐, 张晓菲, 赵慧, 任志盛. 青岛市6～17岁在校儿童青少年超重肥胖趋势分析[J]. 实用预防医学, 2024, 31(2): 147-151. |
| [14] |
沈逍雁, 斯明强. 哮喘患儿照顾者预防儿童哮喘发作健康信念调查及影响因素分析[J]. 实用预防医学, 2024, 31(2): 220-222. |
| [15] |
吴涛, 高舒, 周伟, 辛丹, 董瑞强, 马淑玲. 2017—2022年北京市房山区流行性腮腺炎流行病学分析[J]. 实用预防医学, 2024, 31(2): 211-213. |
|
|
|
|
2017, Vol. 24 
