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HIV/AIDS合并分枝杆菌感染的菌种分离、鉴定及耐药性研究 |
刘淑梅*,赵秀英** |
首都医科大学教学医院北京丰台医院*北京100071,首都医科大学附属佑安医院* * ,Beijing ,100069. |
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摘要 目的监测并分析我市人类免疫缺陷病毒感染者或获得性免疫缺陷综合征患者(HIV/AIDS)合并分枝杆菌感染情况、菌种谱特征及耐药性,为临床确定诊断、流行病学分析及治疗评估提供理论依据。方法收集HIV/AIDS疑似合并分枝杆菌感染患者标本410人份(其中血液培养标本98人份,局部标本312人份),进行分枝杆菌的菌种分离。将分离出的分枝杆菌与首都医科大学附属地坛医院选择HIV/AIDS疑似合并分枝杆菌感染患者标本以同样方法分离出的60株分枝杆菌传代培养,选择有效菌株进行菌种鉴定及耐药性分析。结果98人份血液标本、312人份局部标本中抗酸染色阳性分枝杆菌的阳性率分别为11.22%(11/98)、8.97% (28/312)。其中有4株为痰液和血液重复培养阳性,将其按照重复样本计算后,共分离出35株非重复性分枝杆菌。加上首都医科大学附属地坛医院HIV/AIDS疑似合并分枝杆菌感染患者中分离出的60株分枝杆菌共95株经传代培养,得到73株有效分枝杆菌菌株经鉴定与基因分型显示结核分枝杆菌(MTB)MTB株,占90.41%,结核分枝杆菌(NTM)7株占9.59%。其中7株非结核分枝杆菌经hsp65引物扩增测序后,筛选出4株鸟分枝杆菌、2株堪萨斯分枝杆菌、1株胞内分枝杆菌。66株MTB对8种抗结核药物的耐药率为:一线药物异烟肼(INH)33.33%、利福平(RFP)19.70% 、链霉素(SM)45.45% 、乙胺丁醇(EMB)12.12%,总耐药率为63.64%;二线药物卷曲霉素(CPM)50.00% 、氧氟沙星(OFLX)22.73%、卡那霉素(K)24.24% 、丙硫异烟胺(PTH)9.09%,总耐药率为59.09%。结论本市就诊的HIV/AIDS患者合并分枝杆菌的感染主要以MTB感染为主,同时有9.59%的NTM 感染,应引起重视;HIV/AIDS合并分枝杆菌感染患者分枝杆菌对一线药物和二线药物的耐药非常严重
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关键词 :
人类免疫缺陷病毒感染者或获得性免疫缺陷综合征患者,
分枝杆菌,
结核分枝杆菌,
非结核分枝杆菌,
菌种分离,
菌种鉴定,
药物敏感性
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作者简介: 刘淑梅,女,汉族,副主任检验师,研究方向:艾滋病合并分枝杆菌感染的菌种分离、鉴定和耐药性研究。 联系方式 |
[1] 万康林.中国结核病流行新特点及挑战.疾病监测,2008,23(11):667-670) [2] Boyton RJ.Infectious lung complications in patients with HIV/AIDS[J],Curr Ooin Pµlm Med,2005,11(3):203-207) [3] Lawn SD,Badri M,wood R.Tubercµlosis among HIV infected patients receiving HAART:long term incidence and risk factors in a South African cohort [J].AIDS,2005,19(18):2109-2116) [4] 蒙志好, 张福杰, 刘存旭,等.人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病合并分枝杆菌肺病133例临床分析,临床内科杂志,2008,25(7):478-480. [5] 赵雁林, 尚美.我国结核病实验室诊断的现状.中华检验医学杂志,2007,30(7):725-728. [6] Cheng VC, Yam WC, Hung IF, et al.Clinical evaluation of the polymerase chain reaction for the rapid diagnosis of tubercµlosis. J Clin Pathol 2004, 57(3): 281-285. [7] 中华人民共和国卫生部疾病预防控制局。网址http://www.moh.gov.cn. [8] 中国防痨协会基础专业委员会主编<<结核菌检验细菌学检验规程>>。2006年中国教育文化出版社出版。 [9] 盛青,马志明,谭俊豪,蔡杏珊.非结核分枝杆菌469株临床药敏结果分析,实用医药杂志 2011,27 (13):2405-2407 |
[1] |
陈振华, 王珏, 刘彬彬, 刘昭国, 张小萍, 易松林, 谭云洪. MTBDRplus VER 2. 0检测耐药结核病的结果分析[J]. 实用预防医学, 2021, 28(3): 375-377. |
[2] |
夏昕, 方明礼, 覃迪, 贺子翔, 高立冬, 湛志飞. 湖南省新发X群Y群流行性脑脊髓膜炎病例菌株的病原学特征分析[J]. 实用预防医学, 2021, 28(11): 1295-1298. |
[3] |
李欣, 俞佳莉, 乔雪飞, 吴佳瑾, 安娜, 夏瑜洁, 吴健灏. 沙门氏菌在食品与食源性疾病中分布及病原特征分析[J]. 实用预防医学, 2020, 27(7): 801-806. |
[4] |
易松林, 郭婧玮, 陈忠南, 胡培磊, 刘彬彬, 刘昭国, 龙海波, 谭云洪. MPT抗原阴性的结核分枝杆菌复合群临床分离株mpt64突变特征分析[J]. 实用预防医学, 2020, 27(6): 649-651. |
[5] |
张帆, 刘守江, 魏巍, 黄垚, 刘盛元. 结核分枝杆菌实验室检测方法的结果差异分析及临床诊断评估[J]. 实用预防医学, 2019, 26(8): 1010-1011. |
[6] |
孙卫国, 侯江厚, 李改平, 杨栗坤, 孙雯娜, 张灵霞. 结核分枝杆菌Lsr2蛋白原核重组表达及其多克隆抗体制备[J]. 实用预防医学, 2019, 26(4): 400-403. |
[7] |
申旭波, 亢玲玲, 周远忠, 瞿彬, 司壮丽. 黔北地区城、乡肺结核发病及分子流行病学特征差异比较[J]. 实用预防医学, 2019, 26(3): 321-323. |
[8] |
夏昕, 方明礼, 周海健, 覃迪, 贺子翔, 高立冬, 湛志飞. 湖南省B群脑膜炎奈瑟菌的药物敏感性及PFGE分型特征分析[J]. 实用预防医学, 2019, 26(11): 1305-1308. |
[9] |
洪创跃, 李金莉, 杨争, 王峰, 余卫业. 深圳市学校结核病监测中基因分型技术的研究[J]. 实用预防医学, 2019, 26(11): 1388-1390. |
[10] |
刘栋宾, 向延根, 马小华, 石国民, 陈拥军, 彭雪峰. 结核分枝杆菌L型特征及临床意义研究进展[J]. 实用预防医学, 2018, 25(9): 1150-1153. |
[11] |
陈燕辉, 陈晓媚, 杨晓华, 袁春雷, 谭南. 2016年中山市6~13岁学龄儿童鼻咽部肺炎链球菌携带情况及药物敏感性分析[J]. 实用预防医学, 2018, 25(5): 554-556. |
[12] |
刘兴,李宁沙,陈立华,徐丹,夏昕. 长沙市某医院2015年夏季粪便分离的肠炎沙门菌的耐药性及聚集性分型分析[J]. 实用预防医学, 2018, 25(4): 499-501. |
[13] |
刘卫国, 崔俊伟, 张静, 王永亮, 李振云. AEC Ⅱ细胞不同毒力结核分枝杆菌感染后炎症因子及TLRs信号通路的表达变化[J]. 实用预防医学, 2017, 24(8): 992-995. |
[14] |
庞力娟,肖红卫,周晋,王林,廖湘伟. 2010-2015年株洲市结核分枝杆菌一线抗结核药物耐药研究[J]. 实用预防医学, 2017, 24(5): 582-585. |
[15] |
陈芳, 项忠元. T淋巴细胞干扰素释放试验在检测结核杆菌感染中的应用[J]. 实用预防医学, 2017, 24(3): 272-274. |
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