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| 重症监护病房患者APACHEⅡ评分与医院感染相关性研究 |
| 南玲, 刘丁, 方清永, 陈萍, 王豪, 黄庆宁, 李茂圆, 成瑶 |
| 第三军医大学第三附属医院野战外科研究所,医院感染控制科,重庆,400042 |
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摘要 目的研究运用急性生理学与长期慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）评估重症监护病房（ICU）患者疾病的危重程度与医院感染发生率及病死率的相关性,对根据不同分值的患者采取相应干预措施的指导意义。方法前瞻性监测2013年1月至2014年1月入住ICU患者1479例纳入观察组,搜集住院患者第一个24h内的生命体征、血常规、肝肾功能、电解质及血气分析格拉斯哥昏迷评分等检查数据,并将所有数据输入APACHEⅡ评分量表得出分值,并根据APACHEⅡ评分分值与医院感染相关性有针对性地制定预防控制措施。2011年1月至2012年1月入住ICU24h以上的患者1225例纳入对照组,实施常规重症患者预防措施。结果观察组共监测1479例,医院感染率为21.97%,病死率为3.38%;对照组共监测1225例,医院感染率为46.04%,病死率为7.51%,观察组医院感染发生率及病死率明显低于对照组（P<0.05）。从研究中发现当APACHEⅡ评分分值≥15分以后患者医院感染发生率及病死率呈显著的上升趋势,当APACHEⅡ评分分值≥35分以后患者的医院感染发生率高达50.00%,病死率达到15.00%,当APACHEⅡ评分分值≥40分以后医院感染的发生率达到100.00%,而患者的病死率高达57.12%。APACHEⅡ评分分值增高,ICU患者医院感染的发生率及病死率均有不同程度的增加。结论运用APACHEⅡ评分系统能及时准确地评估患者疾病严重程度、病情发展的趋势和预后,有助于指导医务人员早期介入,及时准确的治疗及细化各项监护措施,对尽早实施医院感染预防控制有重要的指导作用。
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| 关键词 ：
APACHEⅡ,
评分,
重症监护患者,
医院感染
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通讯作者:
△通讯作者：刘丁,E-mail:liudingcq@sohu.com
E-mail: :zuckssm@sina.com
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| 作者简介: 南玲（1968-）,女,河北省人,汉族,护师,主要研究方向为医院感染疾病性监测、防控及管理 电话：13983100811 E-mail:zuckssm@sina.com |
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