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新生儿重症监护病房医院感染病原菌耐药分析 |
贾舒雯, 喻晓露 |
杭州市临平区妇幼保健院,浙江 杭州 310000 |
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摘要 目的 分析新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit, NICU)医院感染病原菌耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据。 方法 选择2017年1月—2021年12月杭州市临平区妇幼保健院NICU收治的1 858例新生儿作为临床观察对象,采集新生儿血液、尿液与呼吸道分泌物进行病原菌培养,并经K-B纸片扩散法分析病原菌对不同抗菌药物的耐药性。 结果 5年间在1 858例NICU新生儿中检出医院感染82例,发生率为4.41%。82例感染患儿的送检标本中培养及分离出病原菌107株,包括67株(62.62%)革兰氏阴性菌、34株(31.78%)革兰氏阳性菌、6株(5.61%)真菌;革兰氏阴性菌中肺炎克雷伯菌对氨曲南、氨苄西林、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶产生的耐药性较高(耐药率均>70.00%);铜绿假单胞菌对庆大霉素、氨苄西林、头孢唑林、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶产生的耐药性较高(耐药率均>70.00%);大肠埃希菌对氨苄西林、头孢曲松、头孢唑林产生的耐药性较高(耐药率均>80.00%);革兰氏阳性菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对头孢唑林、青霉素、氨苄西林及红霉素产生的耐药性均较高(耐药率均>80.00%)。 真菌中近平滑假丝酵母菌、白假丝酵母菌对青霉素、复方新诺明、红霉素及产生的左氧氟沙星耐药性均较高,但对阿奇霉素、头孢塞肟、氨苄西林的耐药性均较低。 结论 NICU新生儿医院感染的主要病原菌为革兰氏阴性菌,对头孢唑林、青霉素等抗生素药物具有较高的耐药特性,临床应制定针对性治疗方案,强化抗生素药物管理,提高临床治疗效果。
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关键词 :
新生儿,
重症监护病房,
医院感染,
病原菌,
耐药性
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收稿日期: 2022-08-18
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作者简介: 贾舒雯(1990-),女,浙江杭州人,大学本科,住院医师,主要从事新生儿常见疾病的诊治工作。 |
[1] 赵文静, 范娟, 张先红, 等.新生儿重症监护室医院感染高危因素分析[J].中国消毒学杂志, 2021, 38(11):824-827. [2] 王品品, 常晶, 王广州, 等.新生儿重症监护室医院获得性感染病原菌监测及多重耐药相关影响因素[J].儿科药学杂志, 2021, 27(9):15-18. [3] Cousin VL,Laudouar Q,Mokhtari M,et al.Role of fluid status markers as risk factors for suboptimal vancomycin concentration during continuous infusion in neonates: an observational study[J].Eur J Pediatr, 2022, 181(8):2935-2942. [4] 张春宇, 徐萌艳, 刘盈盈, 等.2015-2019年某妇产医院NICU新生儿医院感染病原菌耐药分析[J].中华医院感染学杂志, 2021,31(12):1827-1830. [5] 王娟, 范雅廷, 董小英.NICU新生儿院内感染危险因素和病原菌分布情况[J].中国妇幼保健, 2021, 36(5):1136-1139. [6] 中华人民共和国卫生部临床检验中心.全国临床检验操作规程[M].第4版.南京:东南大学出版社, 2006:1-156. [7] 中华人民共和国卫生部.医院感染诊断标准(试行)[J].中华医学杂志, 2001, 81(5):314-320. [8] Balamohan A,Beachy J,Rubin LG,et al.Risk factors for nosocomial methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) colonization in a neonatal intensive care unit: a case-control study[J].AM J, 2021, 49(11):1408-1413. [9] 阮洋,莫丽亚,邹爱军.2016—2018年湖南地区儿童感染性腹泻病原学监测结果分析[J].实用预防医学, 2019, 26(11):1372-1374. [10] 黄兰清, 陈清秀, 蔡榕, 等. 儿童重症监护室多重耐药菌感染情况及危险因素[J]. 中华医院感染学杂志, 2020, 30(9):1436-1440. [11] 张丽平, 李伟博.新生儿重症监护病房病原菌分布情况及感染的高危因素分析[J].临床医学工程, 2022, 29(4):577-578. [12] 宋缘缘, 陈倩倩, 唐洪影, 等.神经外科ICU患者医院感染耐碳青霉烯肠杆菌科细菌耐药性及危险因素分析[J].天津医科大学学报, 2020, 26(1):76-80. [13] Zachariah P, Rozenberg FD, Stephania S, et al. Evolution of the environmental microbiota of a new neonatal intensive care unit (NICU) and implications for infection prevention and control[J].Infect Cont Hosp Ep, 2021, 42(2):156-161. [14] 刘庆倩, 黄锋, 沙霞, 等.新生儿重症监护病房医院感染病原菌分布及相关危险因素分析[J].海南医学, 2020, 31(19):2510-2513. [15] Triantafillou V,Kopsidas I,Kyriakousi A,et al. Influence of national culture and context on healthcare workers' perceptions of infection prevention in Greek neonatal intensive care units[J].J Hosp Infect, 2020, 104(4):552-559. [16] 陈永照,钟丽花,邢凯慧.不同出生体重新生儿感染流行病学特征分析及病原菌分布特征[J].实用预防医学,2022,29(12):1518-1820. [17] 殷丽军, 杨韦菁, 王晓华, 等.新生儿重症监护患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌定植发展为感染的危险因素分析[J].中国感染控制杂志, 2022, 21(1):15-21. [18] 原超, 邢二庆, 刘倩, 等.NICU新生儿感染病原菌耐药性及其影响因素[J].中华医院感染学杂志, 2021, 31(12):1822-1826. |
[1] |
徐娇君, 王惠姣, 陈小平. 导管相关性血流感染患者中分离的金黄色葡萄球菌耐药性与毒力基因检出情况分析[J]. 实用预防医学, 2024, 31(3): 295-299. |
[2] |
石安惠, 龙琴, 杨盛琼, 贺丹. 2019—2021年宜宾市新生儿遗传代谢疾病筛查情况分析[J]. 实用预防医学, 2024, 31(2): 207-210. |
[3] |
刘琼, 袁红霞, 何亦萍, 彭小友, 周杰英. 2020—2021年某儿童医院330株新生儿感染病原菌分布与耐药分析[J]. 实用预防医学, 2024, 31(1): 110-112. |
[4] |
叶代祥, 王月艳, 吴薇. 2021—2022年某医院儿童住院患者病原菌分布及耐药分析[J]. 实用预防医学, 2023, 30(9): 1141-1143. |
[5] |
黄小云, 朱元方, 刘惠龙, 符免艾, 刘传永, 曾定元, 贺骏, 施庆喜, 陈长水, 朱斌, 王高雄, 石浩, 卢浩华. 中国14个省籍贯人口不同胎龄单胎儿出生体重百分位曲线[J]. 实用预防医学, 2023, 30(7): 769-774. |
[6] |
邢雷, 朱娜, 高新梅, 朱东林. ICU患者病原菌及耐药情况与协同防控效果分析[J]. 实用预防医学, 2023, 30(7): 857-860. |
[7] |
邹曼玉, 况雪静. 新生儿窒息流行病学调查及围产期高危因素分析[J]. 实用预防医学, 2023, 30(6): 718-721. |
[8] |
何晶, 顾文杰, 王伟. COPD合并呼吸衰竭并发下呼吸道铜绿假单胞菌感染及耐药性分析[J]. 实用预防医学, 2023, 30(6): 750-753. |
[9] |
张文艳, 杨军政, 陈珊, 王彦朝. 豫北地区148例乙型肝炎患者乙肝病毒多位点耐药突变分析[J]. 实用预防医学, 2023, 30(4): 480-483. |
[10] |
吴健灏, 李欣, 徐馨雨, 俞佳莉, 乔雪飞, 盛峰松. 食源性金黄色葡萄球菌肠毒素基因分布、耐药性及分型研究[J]. 实用预防医学, 2023, 30(3): 257-261. |
[11] |
颜淑妩, 曹赛红, 周奇文, 李晟, 陈帅, 陈丽丽. 衡阳市生畜肉及熟肉制品中沙门菌血清型、分子分型及耐药性研究[J]. 实用预防医学, 2023, 30(3): 266-269. |
[12] |
翟芬, 马白, 李惠芬, 沈红. 孕早期邻苯二甲酸酯暴露对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者妊娠结局的影响[J]. 实用预防医学, 2023, 30(3): 291-295. |
[13] |
李杭, 李月, 刘敏, 肖梦, 肖建明. 脓毒性休克患儿病原菌分布及耐药性研究[J]. 实用预防医学, 2023, 30(3): 362-364. |
[14] |
曾丹, 刘美娜, 王海棠, 王丽, 安文红, 赵振儒. 质量指标评价体系在手术室医院感染预防中的应用研究[J]. 实用预防医学, 2023, 30(2): 216-218. |
[15] |
刘宇, 刘海玲, 祖建成, 赵夭望, 胡建军, 颜冲, 陈毅夫, 何天衢. 长沙市儿童尿路感染病原菌种类与常见病原菌耐药性分析[J]. 实用预防医学, 2023, 30(11): 1356-1358. |
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